Альфа-блокаторы при гипертонии: список лучших препаратов при повышенном давлении

Какой препарат выбрать?

На выбор препарата для начала антигипертензивного лечения влияют различные факторы, такие как возраст, этническая принадлежность и сопутствующие заболевания, В основном выделяют 3 группы антигипертензивных средств:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • диуретики.

Некогда бета-блокаторы были частью этой группы, теперь они больше не считаются подходящими для первоначального лечения гипертонии, если нет веских причин, например, ишемии.

Было показано, что бета-блокаторы менее эффективны, чем другие классы лекарств для снижения основных сердечно-сосудистых патологий, особенно инфаркта, и менее эффективны, чем ингибиторы АПФ или антагонисты кальция в снижении риска развития диабета, особенно при совместном назначении вместе с тиазидными диуретиками.

Наличие сердечной недостаточности может быть показателем терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина, если сухой кашель, который иногда развивается как побочный эффект, становится проблемой для пациентов.

Основные правила применения альфа-блокаторов

Альфа блокаторы при гипертонии блокируют катехоламины. Кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, так что кровь проходит плавно. Это позволит эффективно снизить кровяное давление.

Надпочечники высвобождают другие катехоламины, называемые адреналином в кровь. Когда тело находится под стрессом, оно истощается и генерирует избыток адреналина. Это может вызвать неуравновешенный сердечный ритм, высокое кровяное давление и сердечную недостаточность.

Принимая бета-блокаторы, сердце бьется медленнее и меньше силы, тем самым снижая кровяное давление. Бета-блокаторы также помогают кровеносным сосудам открываться для улучшения кровотока.

Отрицательные эффекты бета-блокаторов включают:

  • сыпь;
  • замедление сердечного ритма;
  • импотенцию.
Импотенция

Они не являются хорошим выбором для диабетиков и людей с плохой циркуляцией из-за снижения частоты сердечных сокращений. Альфа-блокаторы могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • задержку жидкости;
  • заложенность носа;
  • низкое кровяное давление;
  • одышку;
  • увеличение веса;
  • кошмары;
  • яркие сны.

В этом видео рассказывается о том какую роль играют альфа-адреноблокаторы при лечении гипертонического заболевания.

Какие препараты относятся к группе альфа-блокаторов? Какими свойствами они обладают? Рассмотрим это далее.

Используемые при гипертонии альфа-блокаторы – препараты, которые в медицинской среде именуются селективными. Главная их особенность состоит в том, что они оказывают воздействие на нервные окончания, в результате чего происходит активизация ионных каналов.

В комментариях, оставленных специалистами в области медицины в адрес препаратов рассматриваемой группы, отмечается, что при гипертонии альфа-блокаторы могут значительно снижать риск развития инфаркта и инсульта.

Принимать лекарственное средство можно только по назначению врача. Специалист выписывает препарат, опираясь на причину развития патологии и общее состояние организма пациента.

Правила использования альфа-блокаторов:

  • на время лечения нужно отказаться от острых, жирных, жареных и копченых блюд;
  • таблетки выпивать в течение или сразу после приема пищи;
  • ежедневно отслеживать изменения кровяного давления и величины сердечных сокращений за минуту. Это нужно для оценки влияния терапии на состояние.

Во время посещения стоматолога или перед планированием операции нужно сообщить лечащему врачу о лечении альфа-блокаторами и виде принимаемого средства.

https://www.youtube.com/watch?v=z4YmgW5iMWg

Препараты, содержащие ингибиторы адреналиновых рецепторов, представлены на аптечном рынке довольно широко. В зависимости от влияния на те или иные виды альфа-рецепторов эти средства относятся к разным группам лекарств.

Список препаратов, имеющих в составе α1-адреноблокаторы:

  • альфузозин (Альфупрост, Дальфаз, Альфузозин) – таблетки, применяемые при простатите;
  • празозин (Празозин, Празозинбене) – назначается для лечения артериальной гипертонии;
  • урапидил (Тахибен, Урапидил карино, Эбрантил) – капсулы и внутривенный раствор могут использоваться при купировании гипертонического криза;
  • силодозин (Урорек) – препарат, который улучшает мочеиспускание при заболевании простаты;
  • доксазозин (Артезин, Доксазозин, Камирен, Зоксон, Урокард, Кардура, Тонокардин) – таблетки для терапии гипертонической болезни и патологий предстательной железы;
  • тамсулозин (Гиперпрост, Омник) – применяется при аденоме простаты;
  • теразозин (Корнам, Сетегис, Теразозин) – таблетки, назначаемые при артериальной гипертензии любого происхождения и доброкачественном росте простаты.

Препараты, в составе которых содержатся альфа-2-адреноблокаторы – Иохимбин и гидрохлорид Иохимбина. Они используются при нарушениях эрекции, снижении либидо и мужском климаксе. Противопоказаны при артериальной гипертензии.

Лекарства, содержащие альфа-1,2-адреноблокаторы, представлены следующим списком:

  • ницерголин (Сермион, Ницерголин) – препарат, применяемый при любом нарушении кровообращения в мозге, от давления, при сужении сосудов конечностей, синдроме Рейно;
  • пророксан назначается при гипотоламическом кризе, который сопровождается повышением АД;
  • фентоламин (Регитин, Дибасин) – таблетки для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме.
  • дигидроэрготамин (Дитамин, Клавигренин) – препарат показан при мигренях;
  • дигидроэрготоксин (Редергин, Вазолакс) – используется при транзиторной гипертонии;
  • дигидроэргокристин (Бринердин, Нормотенс) – таблетки от давления и нарушения мозгового кровотока.

Артериальная гипертензия любого происхождения – прямое показание для назначения α1-адреноблокаторов.

Механизм действия препаратов

Эффект, наблюдаемый после приема, зависит от типа блокируемых альфа-рецепторов. Их принято делить на две группы: а1 и а2. Ответ организма на воздействие блокаторов удобнее рассмотреть в рамках таблицы.

Таблица 1. Механизм действия альфа-адреноблокаторов, влияющих на адренорецепторы а1

Направление воздействия Подробнее
Артериальное давление Блокировка рецепторов типа а-1 приводит к снижению артериального давления. Гипотензивный эффект регистрируется уже через 15-30 минут после приема и сохраняется до суток
Сосуды Прием альфа-блокаторов а1 приводит к расширению просвета вен и артерий, благодаря расслаблению сосудистых стенок
Общее периферическое сопротивление сосудов Понижается
Количество липидов в крови Понижается количество холестерина, триглицеридов и пр.
Мочеполовая система Альфа-адреноблокаторы отличаются следующей фармакологией: снижают давление и сокращают сопротивление току урины, т.е. оказывают антидизурическое действие, путем расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря и сократительных элементов простаты
Гипертрофия левого желудочка Уменьшается при пролонгированном лечении

Блокировка рецепторов типов а2 с помощью альфа-адреноблокаторов отличается иным результат, а именно приводит к:

  • сужению просвета сосудов;
  • поднятию давления;
  • выбросу норадреналина;
  • повышению двигательной активности;
  • увеличению либидо и нормализации половых функций;
  • стимулирует ЦНС и пр.

Механизм действия альфа-адреноблокаторов

Рассматривая особенности механизма действия препаратов группы альфа-блокаторов, стоит уделить внимание работе нервных импульсов при их попадании в организм человека. Так, эти сигналы, двигаясь от мозгового центра к определенным рабочим органам, преодолевают не только нервы, но еще и пространства между клетками, которые в медицине именуются синапсами.

Для того чтобы передаваемый сигнал имел возможность следовать далее, в действие вступают рецепторы, восприимчивые к медиатору. Впоследствии на клеточную оболочку воздействие начинают оказывать гормоны и некоторые другие вещества.

Стоит отметить, что альфа-адренорецепторы, включенные в состав рассматриваемых таблеток, имеют возможность воспринимать исключительно молекулы адреналина или веществ, сходных с ним по составу. Исходя из этого, несложно догадаться о том, что при попадании в кровяное русло альфа-блокатора все чувствительные структуры организма внезапно станут невосприимчивыми к тому адреналину, выработка которого производится организмом. Как результат, ткань тела начинает исполнять некоторые команды, что подаются системами регуляции.

Используемые при гипертонии препараты из списка альфа-адреноблокаторов выпускаются в разных формах: порошка для создания суспензии, таблеток, капсул, масс для парентерального введения, а также аэрозолей.

Это антигипертензивные, антиадренергические устройства, которые способны:

  • блокировать постсинаптические периферические альфа-1 адренергические рецепторы в артериолах и венах;
  • блокировать центральные альфа-1 адренергические рецепторы с уменьшенным симпатическим тоном и артериальным давлением.

Урапидил также является пресинаптическим серотонинергическим агонистом 5HT 1A- рецептора, блокирующим высвобождение и вазоконстрикторное действие серотонина.

У пациентов с гипертонической болезнью эти эффекты быстро преобразуются в снижение систолического и диастолического артериального давления, сна, стоя, отдыха и физических упражнений без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Это явление, часто наблюдаемое с другими вазодилататорами. Снижение артериального давления является вторичным по отношению к снижению общего периферического давления (например, на почечном уровне, где скорость кровотока увеличивается) без изменения сердечного выброса.

Этнический фактор

Если пациент является представителем чернокожей, азиатской расы, в руководящих принципах терапии в странах Запада предлагается назначение тиазидного диуретика или блокатора кальциевых каналов (для снижения частоты сердечных сокращений или применение дигидропиридина как альтернативы), независимо от его возраста.

Представитель чернокожей расы

Антагонисты кальция в основном делятся на два класса: они могут снизить частоту сердечных сокращений (верапамил и дилтиазем) и не менять ее (нифедипин, амлодипин, никардипин), которые весьма схожи с точки зрения антигипертензивного профиля.

Антагонисты кальция действуют на разных участках для замедления поступления кальция в клетки гладкой мускулатуры, вызывая вазодилатацию и, следовательно, уменьшая сердечное давление. Они имеют разную степень отрицательных инотропных эффектов.

Верапамил отличается наибольшим эффектом в этом отношении. Самым мягким считается Нифедипин. Антагонисты кальция с отрицательным инотропным эффектом, очевидно, противопоказаны в случаях сердечной недостаточности.

Сухой кашель, вызванный ингибитором АПФ, по-видимому, связан с увеличением уровней брадикинина. Ингибитор АПФ противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к этим препаратам, включая ангионевротический отек, пациентов с известными или подозреваемыми заболеваниями почек и беременными женщинами.

Если первоначально выбранный антигипертензивный препарат был недостаточным для поддержания давления в допустимых пределах, поскольку бета-блокаторы больше не считаются эффективными, следующим шагом будет подбор лекарственного средства группы антагониста кальция или мочегонное средство.

Если этого было недостаточно, оставшийся класс лекарств будет связан с этой комбинацией, в итоге получится тройная терапия. Тиазидные диуретики обычно используются в качестве мочегонных, если не присутствует ишемия, которая будет включать бета-блокаторы среди вариантов лечения.

Альфа-блокаторы при гипертонии: список лучших препаратов при повышенном давлении

Если даже тройная терапия еще не приведет к желаемым эффектам, надо переключиться на препараты четвертой линии, такие как адреноблокаторы при гипертонической болезни (празозин, доксазозин, теразозин), которые действуют, как сосудорасширяющие средства на артериолах и венах, уменьшают сердечный выброс и оказывают влияние положительного характера на уровни холестерина и триглицеридов.

Гипертензия бывает различной, и врачу может потребоваться несколько лекарств, прежде чем найти вариант, который лучше всего подходит для пациента с точки зрения эффективности и толерантности. Также может потребоваться объединить два или даже три препарата из разных групп для контроля вашего кровяного давления. Это относится к более чем половине людей с гипертонией.

Пациент с гипертонией

Особенности воздействия при гипертонии

Известно, что препараты рассматриваемой группы используются, как правило, для лечения гипертонии. Такое назначение препаратов связано с тем, что альфа-рецепторы имеют свойство сдерживать давление на нормальном уровне, подъем которого осуществляется из-за чрезмерного возбуждения мышечных волокон.

  • защита органов от воздействия повышенного артериального давления;
  • снижение показателя “плохого” холестерина, который нередко закупоривает сосуды до такого состояния, когда через них перестает проходить кровяной поток;
  • снижение артериального давления до приемлемого показателя, комфортного для нормального ведения жизнедеятельности человеком.

Стоит отметить, что компоненты, входящие в состав препаратов рассматриваемой группы, ничуть не препятствуют ведению активного образа жизни гипертоником, а также не вредят психике человека.

Если врач планирует прописать прием лекарственных средств, воздействующих на адренорецепторы, женщине, ей следует заранее сообщить специалисту о своей беременности или намерении в будущем времени зачать ребенка.

Адреноблокаторы необходимо принимать после приема пищи или во время трапезы. Благодаря этому удастся снизить негативное влияние лекарственного препарата на организм. Все что касается продолжительности лечения и оптимальной дозировки – это вопросы, которые решает только врач.

Во время прохождения лечебного курса адреноблокаторами следует постоянно проверять пульс пациента. Если наблюдается его регулярное понижение, то специалисту придется понизить дозировку прописанного лекарства или вовсе сменить его на другой препарат.

Список альфа-блокаторов

В том случае, если у человека наблюдается повышенное давление, лечащий врач, как правило, прописывает ему прием адреноблокаторов. На сегодняшний момент к числу лучших препаратов из этой области относятся:

  • “Празозин”;
  • “Теразозин”;
  • “Доксазозин”;
  • “Фентоламин”;
  • “Йохимбин”;
  • “Клонидин”;
  • “Допегит”.

Рассмотрим далее особенности воздействия каждого из них.

Блокаторы адренорецептеров имеют широкий перечень особенностей применения. Назначать средства может только специалист. Рассмотрим некоторые средства из данного класса в рамках таблицы.

Таблица 2. Список препаратов альфа-адреноблокаторов, влияющих на рецепторы а1 и а2

Название средства Подробнее

Альфа-1-адреноблокаторы селективные

Действующее вещество: Празозин

Празозин Способствует расслаблению сосудистых стенок, оказывает выраженный гипотензивный эффект. Используется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии (в сочетании с диуретиками, бета-блокаторами и т.д.)

Действующее вещество: Доксазозин

Кардура, Доксазозин, Артезин и пр. Альфа-адреноблокатор быстро и эффективно понижает артериальное давление, не приводя к повышению числа сердечных сокращений и не увеличивая сердечный выброс. Отличается пролонгированным эффектом

Действующее вещество: Теразозин

Сетегис, Корнам и прочие Альфа-адреноблокатор способствует расслаблению сосудистых стенок, снижает артериальное давление, сокращает общее периферическое сопротивление сосудов. Воздействует на рецепторы мочеполовой системы

Действующее вещество: Доксазозин

Омник, Тулозин, Сонизин и пр. Имеет мягкий гипотензивный эффект, реже приводит к негативным побочным проявлениям

Альфа-2-адреноблокаторы

Иохимбин Приводит к усилению кровоснабжения органов малого таза, увеличивает сексуальное влечение, благотворно влияет на потенцию и т.д.

Блокаторы рецепторов а1 и а2

Действующее вещество: Ницерголин

Ницерголин, Сермион Благотворно влияет на кровоснабжение головного мозга, стимулирует периферический кровоток, при пролонгированном приеме положительно влияет на когнитивные функции

Действующее вещество: Пророксан

Пророксан Снижает давление и производит противозудный эффект. Улучшает кровоток, уменьшает выделение тропных гормонов и т.д.

Перечень препаратов для лечения гипертонии

Список препаратов при гипертонии достаточно широкий. Среди бета-адреноблокаторов наиболее результативными считаются:

  1. «Атенолол»;
  2. «Бетаксолол»;
  3. «Ацебуталол»;
  4. «Картеолол»;
  5. «Лабетанол».
Бета адреноблокаторы при гипертонии

Одни из самых эффективных препаратов

Самыми известными и эффективными альфа-адреноблокаторами называют:

  1. «Зоксон»;
  2. «Доксазозин»;
  3. «Урокард»;
  4. «Тонокардин»;
  5. «Артезин».

Чтобы узнать, как именно действуют медикаменты и ознакомиться с особенностями их приема, необходимо внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату. Также по этому поводу можно в любой момент проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Сложно отыскать медикаментозное средство, которое могло бы стать полноценной заменой для адреноблокаторов. Они обладают уникальными свойствами, помогающими устранить явные признаки гипертонического заболевания.

Если у человека нет противопоказаний к приму назначенного лекарства, а организм нормально его переносит, то ни в коем случае не стоит отказываться от предложенной терапии. Ни одно другое медикаментозное средство не позволит гипертонику так быстро добиться выраженного гипотензивного эффект.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, которые очень трудно предсказать. Если у вас появился новый симптом, поговорите со своим врачом. Это может быть кашель, отек стоп, головокружение.

Врач

Если у вас возникают головокружение или аномальная усталость, попросите своего врача проверить ваше кровяное давление или самопроверку. У вас может быть гипотония, которая связана со слишком большим количеством лечения для вашего высокого кровяного давления.

Альфа адреноблокаторы при использовании в лечении могут вызывать симптоматическую ортостатическую гипотензию, особенно при введении первой дозы.

Важно контролировать связку с другими препаратами, которые также вызывают ортостатическую гипотензию, особенно это касается следующих лекарств:

  • антагонисты кальция, альфа-1-блокаторы, используемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы,
  • баклофен;
  • трициклические антидепрессанты;
  • диуретики;
  • гипотензивные средства центрального действия.

Блокируя альфа-1 адренергические рецепторы (по существу участвующие в вазоконстрикции), эти препараты снижают периферическое сосудистое и, следовательно, кровяное давление.

Празозин был испытан при сердечной недостаточности в одном из первых исследований, предшествовавших появлению ингибиторов АПФ, Несмотря на вазодилатацию, достигнутую у пациентов, Празозин не был более эффективен по сравнению с плацебо.

Урапидил также оказывает агонистическое действие на серотонинергические (пресинаптические) рецепторы, блокируя высвобождение и вазоконстрикторное действие серотонина, что способствует его антигипертензивному действию.

Основные препараты: Празозин, Урапидил.

Эбрантил — Урапидил

“Доксазозин”

“Доксазозин” – это один из наиболее эффективных препаратов-альфа-блокаторов при лечении гипертонии. Его основным преимуществом является то, что кроме гипертензивного эффекта основные компоненты, входящие в состав продукта, обладают спазмолитическим и гиполипидемическим воздействием, благодаря чему сосуды довольно быстро расширяются, а также улучшается кровоток.

Что касается дозировки препарата, то она должна подбираться исключительно доктором, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Практика показывает, что этот блокатор при гипертонии может быть применен как в состоянии покоя пациента, так и при регулярных физических нагрузках.

“Празозин”

Необходимый при давлении альфа-блокатор – препарат “Празозин”, который можно приобрести в российских аптеках по цене около 600 рублей за упаковку.

Основное воздействие рассматриваемого препарата направлено на уменьшение необходимости сердечной мышцы в кислороде, что особенно важно в процессе лечения гипертонии. Специалисты в области медицины отмечают, что основные составляющие компоненты препарата “Празозин” способствуют расширению артерий и вен, не стимулируя при этом развитие тахикардии.

Фармакодинамика клинических эффектов

Перед тем как перейти к выбору основного препарата лечения, рассмотрим каждый по отдельности.

Празозин

Гемодинамические исследования были проведены у мужчин с гипертонической болезнью после единоразового введения или при длительном лечении празозином. Результаты этих исследований подтверждают, что обычным терапевтическим эффектом является снижение артериального давления без клинически значимых изменений сердечного выброса, почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Препарат Празозин

Урапидил

Секреции ренина и альдостерона не увеличиваются за счет приема урапидила. Не наблюдалось эффекта первой дозы, тахифилаксии или явления отскока. В исследованиях Урапидил не влиял на баланс жидкости, метаболизм липидов, толерантность к углеводам, функции печени и почек и гематологические константы.

Урапидил не оказывает пагубного влияния на параметры липидов, и в некоторых исследованиях наблюдается тенденция у пациентов с гипертонической болезнью и гиперхолестеринемией снижать уровень общего холестерина и триглицеридов в крови.

Клиническая значимость этих изменений не установлена. У пациентов, страдающих легочная болезнь с хронической респираторной недостаточностью (гипоксия и гиперкапния) и вторичная легочная артериальная гипертензия, несколько исследований показали, что Урапидил оказывает вазодилатационное действие на легочную циркуляцию. Нет отрицательного влияния на функцию вентиляции, бронхореактивность и газообмен.

Параклинические исследования: ложноположительные результаты в выявлении феохромоцитомы у пациентов, получавших празозин.

Запреты для отдельных физиологических групп населения:

  • Беременные и кормящие женщины: хотя препарат не вызвал никаких пороков развития плода, безопасность такого лечения не была установлена у беременных и кормящих женщин. Поэтому предпочтительно не использовать эти средства у беременных женщин и грудного вскармливания до тех пор, пока не будут проанализированы ожидаемые выгоды, с одной стороны, и возможный терапевтический риск, с другой стороны.
  • Тяжелая печеночная недостаточность: у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, продление периода полувыведения урапидила; его дозировка должна быть адаптирована в каждом случае, чтобы избежать передозировки.
  • Дисфункция почек: никаких особых мер предосторожности.
  • Противопоказания и ситуации, когда потенциальный вред может превысить пользу. Это комбинация альфа-1-блокаторов друг с другом, в лечении гипертензии или доброкачественной гипертрофии предстательной железы.
  • Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Беременным препарат не рекомендован

“Теразозин”

По мнению специалистов в области медицины, в число лучших препаратов-альфа-блокаторов при гипертонии входит “Теразозин” – средство, основное воздействие которого направлено на расширение крупных сосудов.

На фоне воздействия активных компонентов препарата “Теразозин” довольно быстро происходит нормализация липидного профиля, а также усиливается эффект ингибиторов АПФ и мочегонных препаратов.

Средняя стоимость препарата “Теразозин” по России составляет около 270 рублей.

Использование α-блокаторов при гипертонии

Практически во всех мышечных волокнах сосудов имеются альфа-рецепторы, которые реагируют на действие адреналина и норадреналина. В зависимости от места их расположения относительно синапса (области соединения нервных окончаний между собой или с реагирующей клеткой) выделяют 2 вида рецепторов.

Локализованные до синапса (пресинаптические) – α1, после – α2. При раздражении меняется внутриклеточный состав миоцитов (структурной единицы мышц), происходит их сокращение и сужение просвета сосуда.

При спазме артерий возрастает общее сосудистое сопротивление, которое нужно преодолеть потоку крови, чтобы принести кислород к каждой клетке организма. В результате этого давление повышается.

Они препятствуют проникновению импульсов, которые вызывают спазм сосудов, к артериям. В результате этого давление понижается.

Обязательно во время прохождения лечения этими препараами соблюдайте следующие рекомендации:

  • Для Празозина важно начать лечение с небольших доз, принятых перед сном. Затем дозировка будет постепенно увеличиваться, если это необходимо.
  • Для осуществления полного антигипертензивного эффекта Празозин требует достаточного времени прохождения ЖКТ.
  • Лучше всего отказаться от лечения постепенно, если это необходимо.

Мониторинг в определенных ситуациях:

  • В начале лечения особое внимание уделяется водителям автомобилей и машинистам.
  • Особое внимание будет уделено пациентам с головокружением или дискомфортом, чтобы избежать ортостатической гипотонии.
  • У пациентов с гиповолемией или истощением натрия исходные дозы будут низкими и адаптированы к клиническому и биологическому курсу.
  • Общая анестезия: Урапидил может вызвать некоторую степень гипотонии, которая должна быть исправлена путем расширения объема.

“Фентоламин”

Альфа-блокатор (гипертония – одно из показаний для его применения) “Фентоламин” Оказывает выраженное, но кратковременное артерио- и венодилатирующее действие, в результате чего происходит купирование симптомов, сопровождающих протекание гипертонического криза.

Специалисты в области медицины отмечают, что применение препарата “Фентоламин” способствует значительному расширению периферических сосудов, что возникает на фоне снятия спазмов в них. Как правило, в результате такого воздействия наблюдается улучшенное кровоснабжение кожи, мышечных структур организма, а также слизистых оболочек.

Употребление рассматриваемого препарата категорически противопоказано тем людям, в организме которых наблюдается резкое изменение в работе сосудов и сердечной мышцы.

Данный препарат поставляется в аптеки в виде порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Также некоторые производители предлагают его в виде таблеток.

Мониторинг эффектов

Желаемые эффекты: Мониторинг эффективности терапии альфа-блокаторами основан на измерении артериального давления.

Нежелательные эффекты: постепенное увеличение дозировки позволяет избежать большинства нежелательных эффектов. Необходимо сообщить пациенту о рисках ортостатической гипотензии, возникающих в начале лечения.

Высокое кровяное давление распространено, и есть много лекарств, используемых для лечения. Большинство препаратов в первую очередь затрагивают одно из четырех разных мест:

  • сердце;
  • периферические кровеносные сосуды;
  • мозг;
  • почки.

Альфа и бета-блокаторы блокируют альфа- и бета-рецепторы в периферических кровеносных сосудах.

“Йохимбин”

“Йохимбин” – это препарат, созданный на основе натуральных компонентов, в числе которых присутствуют алкалоиды, добыча которых производится из западно-африканского дерева.

После попадания в организм человека эти вещества начинают активно увеличивать адренергическую активность, свойственную рецепторам, что, как следствие, приводит к стимуляции нервной системы и даже к усилению сексуального влечения.

Альфа-блокаторы при гипертонии: список лучших препаратов при повышенном давлении

Прием препарата “Йохимбин” противопоказан людям, пребывающим в преклонном возрасте. Более того, его не рекомендуют назначать женщинам и детям.

Средняя стоимость капсул в российских аптеках составляет около 300 рублей.

Список препаратов-альфа-адреноблокаторов при гипертонии

Эффект, получаемый от приема средств указанной лекарственной группы, понятен уже из названия.

Препараты альфа-адреноблокаторы отличаются способностью «защищать» адренорецепторы, блокируя их чувствительность к воздействию веществ-медиаторов. К последним относятся адреналин, дофамин и норадреналин.

Лекарственные средства рекомендуют как отдельно от других препаратов, так и в составе комплексной терапии.

Лекарственные средства, которые содержат α-блокаторы, могут быть селективными (действуют только на α1-рецепторы) и неселективными (блокируют α1 и α2). При гипертонической болезни такие препараты назначаются, когда давление становится выше 140/90 мм рт. ст.

Основные фармакологические эффекты альфа-блокаторов заключаются в таких воздействиях:

  • расширение сосудов;
  • снятие тонуса симпатической системы нервной регуляции;
  • усиление липолиза (расщепления жира);
  • снижение инсулинорезистентности (устойчивости к действию инсулина);
  • увеличение влияния парасимпатической регуляции.

Альфа-блокаторы при гипертонии: список лучших препаратов при повышенном давлении

Механизм положительного влияния этой группы препаратов на жировой обмен до конца не выяснен. Но доказано, что применение адреноблокаторов при гипертонии понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови.

Использование альфа 1-блокаторов способствует повышению чувствительности тканей к инсулину – гормону, регулирующему углеводный обмен. Благодаря этому снижается его выделение клетками поджелудочной железы и нормализуется уровень сахара в крови.

“Клонидин”

“Клонидин” – это один из аналогов препарата “Клофелин”. Его основное воздействие направлено на проявление антигипертензивного воздействия на организм человека, в результате чего происходит снижение не только артериального, но и глазного давления.

Попадая в организм человека, действующее вешество препарата “Клонидин”, легко проходит гематоэнцефалический барьер, после чего начинает активно взаимодействовать с рецепторами, расположенными в гипоталамусе, благодаря чему наблюдается быстрое снижение артериального давления во всем организме человека.

Средняя стоимость упаковки препарата “Клонидин” в российских аптеках составляет около 50 рублей, что вполне приемлемо почти для любого человека.

“Допегит”

Это препарат нового поколения, основное воздействие которого направлено на снижение артериального давления с последующим увеличением гипотензивного эффекта.

Средство активным образом стимулирует альфа-рецепторы, что приводит:

  • к замещению допамина эндогенного типа на допаминергических нервных окончаниях;
  • снижению тонуса симпата методом активной стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа-рецепторов;
  • снижению уровня активности ренина, имеющегося в плазме человеческой крови;
  • подавлению выработки адреналина и норадреналина, что достигается благодаря подавлению активности уникального фермента допа-декарбоксилазы.

В отзывах о рассматриваемом препарате-альфа-адреноблокаторе (при гипертонии его назначают нередко) медики нередко отмечают, что наиболее стойкого ожидаемого эффекта можно добиться уже спустя пару дней с момента начала применения, а первичные проявления можно наблюдать уже через 5-6 часов с момента приема первой дозы.

Рассматриваемый препарат находится в приемлемой ценовой категории – упаковка таблеток обойдется в 200 рублей.

Классификация

Для терапевтических целей используют несколько видов препаратов. Они отличаются своим избирательным или неизбирательным воздействием на рецепторы.

Селективные

Данные лекарственные средства действуют на рецепторы выборочно, в частности, они затрагивают адренорецепторы типа а1. На данный момент в классификацию селективных альфа-адреноблокаторов включено несколько подгрупп, разнящихся по продолжительности своего действия.

К лекарственным средствам, отличающимся непродолжительным эффектом, относят празозин. Пролонгированное действие отмечено у теразозина и доксазозина. Кроме того, в отдельную группу выделяют уроселективные блокаторы, влияющие на адренорецепторы, расположенные в мышцах мочеполового тракта.

Неселективные

В отличие от предыдущих препаратов, данные альфа-блокаторы воздействуют неизбирательно. Они блокируют периферические альфа-рецепторы типа а1 и типа а2. Неселективное действие альфа-адреноблокаторов приводит к непродолжительному понижению артериального давления из-за влияния на а1.

Неселективные терапевтические средства могут применяться только для экстренного кратковременного лечения, но не подходят для длительного приема.

Значение кровяного давления стабилизируется нервной системой. Основная часть данной системы отправляет сигнал в вегетативные ганглии, которые передают сигнал рецепторам. Рецепторы расположены в сердце, сосудах и других органах.

Они отвечают на импульс возбуждением волокон мышц, что приводит к сокращению сосудистых стенок. Когда они сужаются, увеличивается артериальное давление. Нужно ингибировать рецепторы, чтобы давление не поднималось.

Лечение альфа-адреноблокаторами при гипертонии направлено на блокирование нервных окончаний двух классов:

  • альфа-1-рецепторы гладких мышц стенок кровеносных сосудов;
  • альфа-2-рецепторы вазомоторного центра и клеток нервной системы.

Также существует 2 большие группы препаратов по характеру влияния на рецепторы.

Блокируют выборочно исключительно α1-рецепторы. Лекарственные препараты этой группы применяют в качестве гипотензивного средства и дополнительного медикамента в составе комплексного курса лечения воспаления предстательной железы, нарушения процесса мочеиспускания.

Адренолитики селективного действия показывают высокий результат при лечении гипертонии. Это связано с их способностью снижать активность сосудов, не увеличивая уровень норадреналина.

Селективные препараты нормализуют обмен жиров и углеводов.

К группе относятся следующие лекарства: Доксазозин, Теразозин, Празозин.

Альфа-блокаторы при гипертонии: список лучших препаратов при повышенном давлении

Предупреждают увеличение просвета кровеносных сосудов и рецепторов двигательного аппарата.

Неселективные альфа-блокаторы стабилизируют высвобождение норадреналина. Увеличивая уровень гормона, также активизируют бета-рецепторы сердца, что приводит к подъему частоты сердечных сокращений и увеличению объема циркулирующей крови.

Препараты неселективного типа: Бутироксан, Пророксан, Ницерголин.

Важно! Результат от использования лекарственных средств неселективного типа кратковременен, поэтому для продолжительной терапии они не назначаются.

Возможные побочные эффекты

Альфа-блокаторы – это эффективные лекарства для лечения артериальной гипертензии. В ряде случаев их прием способен вызвать побочные эффекты:

  • недомогание, потемнение в глазах, тяжесть в голове, предобморочное состояние;
  • тошнотный рефлекс;
  • нервозность, раздражительность;
  • снижение полового влечения;
  • нарушения сна;
  • дискомфорт в области живота;
  • повышенное выделение пота;
  • тремор;
  • внезапное развитие недостаточности кровообращения;
  • сбой в работе пищеварительной системы;
  • патологическое увеличение просвета сосудов, что может вызвать застой жидкости, мигрень, увеличение частоты сердечных сокращений.
Боль в животе

В начале приема альфа адреноблокаторов при гипертонии высок риск развития побочных эффектов

Препараты с действующим веществом празозин и теразозин обладают мочегонным эффектом, а также снижают количество железосодержащего белка в крови.

Альфа-блокаторы при гипертонии: список лучших препаратов при повышенном давлении

Важно! Ярко выраженный эффект от приема альфа-блокаторов при гипертонии наблюдается при первом применении. Спустя длительное время использования результативность препарата выраженно снижается.

Стоит отметить, что в результате приема препаратов рассматриваемой группы у пациента могут наблюдаться побочные эффекты. К числу таковых относятся:

  • снижение зрительной способности;
  • астения;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • появление кожных высыпаний;
  • запор (или, наоборот, жидкий стул);
  • ксеростомия;
  • головокружения.
    Альфа-блокаторы при давлении

Стоит отметить, что перечисленные симптомы могут наблюдаться при приеме альфа-блокаторов в сочетании с другими несовместимыми препаратами. В некоторых случаях такие реакции вызываются употреблением спиртных напитков параллельно с приемом лекарственных средств.

Стоит отметить, что некоторые симптомы (например, головокружение или частичная утрата зрительной способности) могут спровоцировать несчастные случаи, поэтому при их проявлениях надо вести себя максимально осторожно.

В любом случае при наблюдении у себя состояния, отличного от нормального, пациенту, принимающему препараты рассматриваемой группы, стоит сразу же обратиться к лечащему доктору и сообщить ему о возникшей проблеме.

Противопоказания к приему

К наиболее явным негативным явлениям, вызванным приемом блокаторов а1, относят понижение артериального давления и ортостатический коллапс. Как правило, эти побочные эффекты наблюдаются после первого применения альфа-адреноблокатора (феномен «первой дозы»). Также у пациентов обнаруживаются:

  • боль в голове, головокружение;
  • быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности;
  • обострение ишемической болезни;
  • увеличение риска постуральных явлений и пр.

Терапия альфа-2-адреноблокаторами может повлечь повышение артериального давления, тремор, диспепсические расстройства, частое мочеиспускание и т.д.

В ряде случаев альфа-адреноблокаторы запрещены к использованию:

  • частота сердечных сокращений ниже 50 ударов за минуту (брадикардия);
  • пороки клапанов сердца;
  • стабильно сниженное артериальное давление;
  • отеки, учащённое и затруднённое дыхание во время покоя или минимальной нагрузки;
  • ярко выраженная недостаточность циркуляции крови;
  • сбой в кровообращении, протекающий по причине атеросклероза сосудов нижних конечностей или сахарном диабете;
  • индивидуальная непереносимость;
  • период кормления ребенка грудью;
  • детский возраст (до 12 лет).

Сахарный диабет и бронхиальная астма, протекающие без резких изменений в состоянии больного и под контролем симптоматики, не являются запретом к использованию селективных альфа-блокаторов.

Тонометр

Важно! Принимать адреноблокаторы следует с осторожностью. Нужно выполнять предписания лечащего врача и своевременно проходить сдачу анализов для диагностики работы почек, печени и других органов.

Альфа-адреноблокаторы – отличные средства для купирования гипертонии. При приеме препаратов данного вида важно делать акцент на показания и противопоказания к использованию. Если возникли побочные эффекты, следует непременно обратиться к специалисту за выяснением обстоятельств и получением инструкции к дальнейшим действиям.

Инструкция по применению некоторых таблеток

Аннотация к лекарственным средствам включает в себя подробные данные о механизме действия, схеме приема и особенностях использования. Некоторые аспекты, изложенные в инструкции к альфа-адреноблокаторам, приведены далее.

Для предотвращения возникновения эффекта «первой дозы» лекарственное средство рекомендуется назначать, начиная с минимального количества – 0,5-1 мг. Кроме того, существует особая форма данного альфа-адреноблокатора, обладающая контролируемым высвобождением действующего вещества.

Ее применение способствует более мягкому снижению как систолического, так и диастолического давления. В этом случае уменьшение дозы при первом применении не требуется.

Альфа-блокаторы при гипертонии: список лучших препаратов при повышенном давлении

Препарат на основе доксазозина мезилата, производимый в Германии. Альфа-адреноблокатор приводит к существенному снижению давления. Даже при длительном проведении терапии у пациентов не обнаруживалось появление толерантности к данному средству. Помимо гипотензивного эффекта, оказывает благотворное влияние на эректильную функцию.

Празозин

Проведение фармакологической терапии рекомендуется начинать с малого количества – 0,5-1 мг, во избежание выраженного снижения артериального давления. Постепенно суточное количество альфа-адреноблокатора увеличивают. Максимальная дневная дозировка оставляет 7,5 мг. Как правило, препарат переносится хорошо.

Может стать причиной снижения работоспособности, боли в голове, нарушения зрения, появления шума в ушах, изменения сердечного ритма, диспепсических расстройств и пр. Этот альфа-адреноблокаторы усиливает действие антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, диуретических препаратов и т.д.

Сетегис – альфа-адреноблокатор, производимый в Венгрии. Является аналогом предыдущего препарата. Суточная доза Сетегиса подбирается индивидуально, исходя из артериального давления конкретного пациента. Рекомендуется начинать прием с минимального количества, постепенно увеличивая мг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector