Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Опасность теста на толерантность к глюкозе

Тест может быть рекомендован в разные сроки беременности. Оптимальный момент – 24 неделя. Если у пациентки при первом обращении в женскую консультацию выявлены факторы риска гестационного диабета, то тест на толерантность к глюкозе назначается незамедлительно при постановке на учет по беременности.

В группу риска по нарушению обмена веществ входят женщины с:

  • гипергликемией в анамнезе; 
  • глюкозурией – содержанием сахара в моче; 
  • фетопатией плода, многоводием по данным УЗИ; 
  • мертворождение, крупный плод или гестационный сахарный диабет в предыдущие беременности; 
  • ожирением; 
  • избыточной прибавкой массы тела во время беременности; 
  • отягощенной наследственностью и т.д. 

Перед проведением исследования оценивают наличие противопоказаний. Основные причины отказаться от теста:

  • гипергликемия натощак более 5,1 ммоль/л; 
  • диагностированный ранее сахарный диабет (если диагноз актуален); 
  • острое заболевание или обострение хронической патологии;
  • курсовой прием препаратов, повышающих уровень гликемии (например, стероидов);
  • срок беременности более 32 недель. 

Если противопоказаний нет, то женщине назначают конкретную дату обследования. Минимум за 3 дня до анализа рекомендуется обычное питание с достаточным количеством сложных и простых углеводов.

В день исследования пациентка приходит в поликлинику строго натощак. Пищу нельзя принимать в течение 8-14 часов, но можно выпить воды. С утра нежелательно:

  • принимать лекарства;
  • использовать жвачку;
  • чистить зубы; 
  • курить. 

Сам тест состоит из 3 измерений уровня гликемии. Наиболее точным считают определение гликемии венозной плазмы.

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Первое измерение проводиться натощак. Затем пациентке дают нагрузку – 200 мл воды с разведенной в ней глюкозой (75 г). Второе измерение проводят через 1 час после нагрузки, а третье – через 2 часа.

Если уже в первой пробе получено аномально высокое значение, то нагрузку не проводят. В том случае, если при измерении через 1 час выявлена гипергликемия, то третий анализ не требуется.

75 грамм разбавленной глюкозы имеет высокую степень сладости, поэтому выпить этот раствор женщинам в положении бывает нелегко. На этот случай можно взять дольку лимона, чтобы его кислый вкус несколько подавил приторное послевкусие.

В течение всего теста женщине необходимо сохранять покой. Нельзя активно двигаться, курить, принимать лекарства и пищу. В промежутках между заборами крови женщине не запрещено выходить из больницы, но рекомендуется остаться в лечебном учреждении на случай плохого самочувствия (головокружение, слабость и т.д.).

Интерпретацию результатов анализа проводит гинеколог. При аномальных результатах назначается консультация эндокринолога.

Нижняя граница нормального уровня гликемии – 3,3 ммоль/л. Гипогликемией считают все значения ниже 2,8 ммоль/л. Читайте подробнее о том, чем опасна гипогликемия во время вынашивания малыша.

В норме уровень гликемии у беременной женщины натощак не превышает 5,1 ммоль/л. Через 1 час после нагрузки гликемия не должна быть выше 10,0 ммоль/л, а еще через час – 8,5 ммоль/л.

Для того, чтобы показатели глюкозы были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Желательно за несколько дней до процедуры снизить количество или полностью исключить из рациона сладости и выпечку, фрукты и овощи, которые содержат много крахмала.

Анализ сдается натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8 вечера. При этом разрешено пить обычную чистую воду без газов. С утра не рекомендуется чистить зубы и жевать жвачку, так как они могут исказить результаты анализа.

Для исследования могут использовать как венозную кровь, так и капиллярную (из пальца).

При наступлении 28 неделе беременности будущим матерям рекомендуют пройти специальный тест на толерантность к сахару. Его проводят 2 методами: посредством введения глюкозы внутривенно или ее выпиванием.

Он проходит в течение 1 часа, в это время используют 50 г глюкозы. При достижении показателя 7,8 ммоль/л беременной будет назначен еще один тест с введением 0,1 кг вещества продолжительностью 3 часа.

Если в это время показатель достигнет 10,5 ммоль/л, специалист может диагностировать диабет.

При расчете показателей и постановки диагноза специалисты учитывают некоторые факторы, которые могут повысить концентрацию глюкозы в кровеносном русле, вот они:

  • наследственность;
  • частое нервное перенапряжение;
  • избыточный вес;
  • в прошлом рождались дети с большим весом (4-5 кг).

Также в группе риска находятся женщины:

  • у которых среди близких родственников есть диабетики;
  • у которых были высокие показатели глюкозы до зачатия;
  • возраст которых превышает 30 лет;
  • с крупным плодом (от 4,5 кг);
  • у которых наблюдается поликистоз яичников;
  • в анамнезе которых были выкидыши на ранних сроках.

Чем обуславливается необходимость такого исследования? Именно в этот период у множества будущих мам выявляют гестационный диабет (нарушение углеводного обмена, приводящее к увеличению показателей глюкозы в крови) – осложнение, которое стоит на одном уровне с гестозом (отёками, повышением артериального давления, потерей белка с мочой) и поздним токсикозом.

Беременная женщина на приёме у врача

Анализ на толерантность к глюкозе также нередко называют глюкозотолерантным тестом

Так, показаниями к ранней сдаче теста на ТТГ являются:

  • наследственная предрасположенность будущей мамы к появлению симптомов сахарного диабета;
  • ожирение или избыточная масса тела;
  • в анамнезе присутствуют выкидыши или случаи мертворождения;
  • крупный плод в последних родах (более 4 кг);
  • поздний гестоз;
  • наличие хронических заболеваний мочевыводящих путей инфекционной природы;
  • возраст наступления беременности превышает отметку 35 лет.

Для получения достоверных результатов анализа большое значение имеет правильная подготовка к процедуре и поведение беременной во время ее проведения.

За несколько дней до забора пробы необходимо исключить из рациона все острые, жирные и острые блюда. Особенно от их употребления необходимо воздержаться накануне анализа. Такие продукты могут сказаться на результатах пробы. Тест обязательно должен проводиться натощак.

Последнее употребление пищи должно быть не менее чем за 8 часов до процедуры. Однако перед анализом также не стоит слишком ограничивать себя в пище. Это также может повлиять на результат теста.

Предварительно перед процедурой врач обычно сообщает о том, необходимо ли беременной заранее принести с собой глюкозу и воду либо же все средства для анализа будут выданы непосредственно в больнице. Во всех медицинских учреждениях действуют разные правила.

В том случае, если беременная должна сама предоставить все необходимое, нужно заранее приобрести глюкозу и воду и не забыть их в день сдачи анализа. Также в гигиенических целях лучше взять с собой собственную кружку.

Процедура забора проб на толерантность к глюкозе занимает достаточно много времени. Ее длительность может составлять до 3 часов. Это необходимо учитывать. Можно взять с собой в больницу книгу или другую вещь, которая поможет скоротать время.

Обычно сама процедура включает в себя несколько этапов. Сначала у женщины берется кровь из пальца натощак. Далее идет добавление глюкозной нагрузки. Для этого необходимо выпить разведенную в воде глюкозу.

В зависимости от вида теста (часовой, двухчасовой или трехчасовой) варьируется дозировка химического элемента. Для часового это 50 грамм, для двухчасового – 75 грамм, для трехчасового – 100. По истечении указанного срока беременная должна будет сдать пробу повторно.

Во время ожидания вторичной сдачи крови женщине необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Нужно находиться в помещении, не стоит выходить на прогулку или совершать физические нагрузки. Это может привести к расходу энергии, вследствие чего показатель глюкозы будет занижен.
  • Лучше всего, если беременная будет находиться в состоянии покоя. В это время можно прилечь или спокойно посидеть в расслабленном состоянии.
  • При ожидании повторной пробы запрещено употреблять любую пищу. Можно пить только обычную воду без каких-либо добавок.

От соблюдения этих правил напрямую зависит корректность результатов анализа.

Многие беременные девушки переживают относительно опасности проведения подобного теста. Такие предрассудки связаны с тем, что в организм единовременно поступает существенное количество глюкозы. Однако все опасения беспочвенны.

Также женщины беспокоятся из-за того, что во время ожидания повторных проб совершенно ничего нельзя есть, даже если этого очень хочется. Таким образом, к малышу не поступают питательные вещества. Эти опасения также безосновательны.

Таким образом, сам анализ не несет в себе совершенно никакой опасности. Отказ же от его проведения, напротив, представляет угрозу для матери и ребенка. Если гестационный диабет не выявить вовремя, то он может значительно осложнить ход беременности.

Общие сведения

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой.

Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства1.

Исследование крови на сахар с нагрузкой пользуется большой популярностью, так как позволяет выявить предиабет и диабет. Анализ проходит по следующему алгоритму:

  1. У человека берется кровь натощак. После этого в течение нескольких минут необходимо выпить стакан воды с глюкозой. Чтобы сделать раствор, врач разводит 75 г глюкозы в обычной воде.
  2. После употребления растворенной глюкозной жидкости у человека повторно берут кровь. Стакан с сахаром необходимо выпивать быстро. Если возникают проблемы с этим, можно добавить лимон в жидкость.

Пероральный тест позволяет понять, как организм усваивает глюкозу. Показатель сахара натощак выше 5.5 ммоль/л является поводом для постановки диагноза гестационный диабет. Если у человека обнаруживается уровень глюкозы выше 7.

Как делают тест на толерантность к глюкозе при беременности: особенности процедуры и подготовки

Норма содержания глюкозы в крови зависит от вида проводимого теста. Обычно для того, чтобы составить полую картину о состоянии здоровья матери и ребенка, врачи учитывают все показатели в совокупности.

Каждая лаборатория использует свои единицы измерения. Это необходимо учитывать при расшифровке результатов. Нормальным показателем при проведении теста натощак считается не более 5,1 ммоль/л. Отклонением признается значение величины в диапазоне от 5,2 ммоль/л до 6,1. Уровень выше 6,1 ммоль/л считается показателем гестационного диабета.

Норма содержания глюкозы для повторной пробы через 2 часа должна быть менее 7,8 ммоль/л. Показатель свыше 11,1 моль/л также свидетельствует о развитии гестационного диабета. Через 3 часа показатель не должен быть выше 8 ммоль/л.

При любом, даже незначительном отклонении на каком-либо их этапов теста, женщине в обязательном порядке назначаются дополнительные исследования.

В некоторых лабораториях тест проводят не по описанным выше правилам. Женщина в этом случае не выпивает раствор глюкозы, а просто съедает что-нибудь сладкое. Это является грубейшим нарушением. В данном случае не может быть выработано каких-либо общих норм и показателей, поскольку невозможно с точностью определить количество поступившей в организм глюкозы.

После подтверждения соответствующего диагноза врач-эндокринолог подберёт подходящую терапевтическую схему. В большинстве случаев лечение гестационного диабета сводится к коррекции рациона и режима питания. Беременная женщина должна соблюдать следующие правила:

  • придерживаться суточного соотношения белков / жиров / углеводов в ежедневном меню в рамках 30% : 35% : 35% соответственно;
  • рекомендуется постепенно снижать калорийность пищи до 20–25 Ккал/1 кг веса;
  • из рациона следует исключить быстрые (легкоусвояемые) углеводы — кондитерские изделия, выпечку, сладкие газированные напитки.

https://www.youtube.com/watch?v=wZu4qBVCyLg

В ситуации, когда диетотерапия не демонстрирует необходимого клинического эффекта, беременной женщине назначают инъекции инсулина (дозировку врач-эндокринолог подбирает в индивидуальном порядке).

Примечательно, что гестационный диабет проходит самостоятельно после рождения ребёнка. Но молодым мамам стоит иметь в виду, что если они перенесли такое заболевание во время беременности, то риск развития истинного диабета в будущем возрастает в несколько раз.

Какими же должны быть показатели глюкозы в период беременности? Они должны находиться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Максимально допустимым значением является 6 ммоль/л. Такие показатели должны сохраняться на протяжении всех триместров.

При увеличении глюкозы выше 6 ммоль/л такое состояние свидетельствует о гипергликемии и нехватке гормона инсулина, а также необходимости оказания медицинской помощи.

Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, так как колебания этого показателя свидетельствуют о наличии заболеваний.

К тому же, если не следить за концентрацией глюкозы в крови, это может привести к развитию сахарного диабета, особенно это касается тех женщин, у которых есть родственники с этим недугом. Это вызвано увеличением уровня кетоновых тел и уменьшением концентрации аминокислот.

Иногда требуется определить уровень глюкозы не только в крови, но и моче. В нормальном состоянии ее не должно быть в организме. Если же ее выявляют в 3 триместре, то не стоит паниковать, так как после родов это состояние самостоятельно проходит.

Чаще всего после пробуждения уровень сахара у многих беременных понижен и не превышает 1,1 ммоль/л. Такое состояние вполне естественно и не опасно. Но если оно вызвано длительным голоданием, то происходит снижение глюкозы в плазме.

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе проводят на 28 неделе беременности

Роль глюкозы в организме человека

Как получить глюкозу в организм? Для этого достаточно съесть сладости, большинство фруктов и овощей, сахарный песок или мед, а также продукты, в составе которых присутствует крахмал.

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Во время беременности важного регулярно контролировать показатели глюкозы

Для поддержания правильного уровня веществ в организме требуется гормон инсулин, обеспечивающий необходимый баланс. Повышение или снижение этого уровня означает наличие серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, который образуется при дефиците инсулина.

Употребление сладостей или меда способствует повышению концентрации сахара в кровеносном русле. Это служит сигналом для организма, чтобы он приступал к активной выработке инсулина для усвоения клетками полученных элементов и энергии, а также снижению концентрации глюкозы.

Кроме того, гормон инсулин провоцирует накопление организмом глюкозы про запас при ее чрезмерном поступлении.

Особую важность во время вынашивания ребенка имеет уровень глюкозы. Так как, нарушение баланса этого компонента вызывает развитие недугов у беременной, оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Для определения концентрации глюкозы в крови применяют специальный аппарат под названием глюкометр. Его можно приобрести самостоятельно в аптеке, средняя цена за устройство составляет 700-1000 руб. Дополнительно потребуется приобрести специальные тест-полоски, на их цену влияет количество в упаковке и производитель. Средняя стоимость тест-полосок составляет 1200-1300 руб за 50 штук.

Отзывы

Среди женщин, которые прошли во время беременности анализ на толерантность к глюкозе, встречается крайне много отрицательных отзывов о нем. В основном это связано с неприятными ощущениями, связанными с тестом.

Многие отмечают, что после того, как выпивали натощак раствор глюкозы, чувствовали тошноту, которая переходила в рвоту.

Некоторые женщины из-за рвотного рефлекса по отношению к раствору, который необходимо употребить во время анализа, так и не смогли его выпить и тем самым сорвали проведение теста. Относительно результатов среди беременных также нет однозначного мнения. У многих женщин наблюдались небольшие превышения нормы на различных этапах теста.

В данном случае врачи обычно советуют приобрести одноразовые глюкометры и проводить тест в домашних условиях раз в день. Через неделю необходимо повторить полный тест на толерантность к глюкозе. Обычно единичное отклонение от нормы было вызвано несоблюдением рекомендаций по питанию накануне сдачи анализа.

женщина

В случаях, если при повторных пробах результат также был выше допустимых значений, обычно врачи направляли женщину для дополнительного обследования к эндокринологу, а также корректировали их рацион питания.

Зачастую незначительное повышение уровня глюкозы было связано с проявлением индивидуальных особенностей организма на фоне беременности.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда именно проведение данного теста помогло им избежать развития такого заболевания как гестационный диабет. Вовремя выявленное отклонение позволяло начать своевременное лечение и избежать угрозы для матери и ребенка.

Предлагаем ознакомиться с отзывами беременных и мамочек о том, какой у них был показатель сахара в крови во время вынашивания ребенка.

Милена, 31 год

Среди моих родственников есть люди с сахарным диабетом. Когда я забеременела, то очень боялась, что эта болячка окажется у меня. Именно поэтому в 28 недель проходила тест на толерантность к сахару. Все показатели были в норме, ребенок родился здоровым.

Ирина, 24 года

При беременности ела мало и редко, не было аппетита. Из-за этого у меня постоянно был низким уровень глюкозы в крови. Пришлось изменить рацион, чтобы его нормализовать.

Нина, 28 лет

У меня был высокий сахар при беременности. Все из-за того, что сильно любила заниматься спортом. Пришлось отказаться от физических нагрузок, лишь бы избежать проблем в развитии ребенка. Дочка родилась в срок.

Уровень глюкозы в крови — важный показатель состояния здоровья. Именно по этой причине его следует контролировать во время вынашивания ребенка. Следите за своим здоровьем и легких вам родов!

Особенности процедуры

Анализ на ТТГ бывает нескольких видов (различия — продолжительность и количество используемой во время исследования глюкозы):

  • часовой тест — 50 г;
  • двухчасовой анализ — 75 г;
  • трёхчасовое исследование — 100 г глюкозы.

Указанную дозу подсластителя разводят в 300 мл минеральной (без газа) или обычной тёплой кипячёной воды. Поскольку далеко не всем женщинам удаётся выпить такой сладкий напиток натощак, не испытав дискомфортных ощущений, разрешается добавить к нему немного лимонного сока (кислоты).

На протяжении 24 часов перед забором крови для теста на глюкозу будущей маме рекомендуется соблюдать специальную диету:

  • ограничить потребление жирных, солёных, перчёных, сладких блюд;
  • уменьшить размеры разовых порций.

Врачи не рекомендуют беременным женщинам, которым был назначен соответствующий анализ, искусственно «подводить» свой организм к «здоровым» результатам. Так, некоторые выводят из рациона углеводы за 2–3 дня до теста, другие принимают меньшее количество глюкозы перед забором крови.

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Гестационный диабет — это серьёзная медицинская проблема, несвоевременное выявление которой может отразиться на здоровье и женщины, и её будущего ребёнка. Лучше соблюсти все правила сдачи анализа и получить достоверные результаты.

Кровь для теста на ТТГ берут из пальца или вены (чаще практикуется первый вариант). После этого будущая мама должна тут же выпить заранее заготовленный раствор с соответствующей концентрацией глюкозы.

Спустя 1, 2 или 3 часа (в зависимости от типа исследования) лаборант осуществит повторный забор крови.

Между пробами беременной женщине запрещается:

  • практиковать серьёзные физические нагрузки (они обуславливают повышенный расход энергии организмом, что, в свою очередь, приведёт к искусственному снижению показателей глюкозы в крови — результаты исследования будут некорректными);
  • употреблять пищу или какие-либо напитки (кроме очищенной кипячёной воды).

Повышенная глюкоза

Чаще всего повышается уровень сахара в крови из-за недостаточной выработки инсулина. Он производится поджелудочной железой и играет важную роль в организме, так как помогает глюкозе поступать к клеткам.

Если количество выработанного гормона ниже, чем требуется, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки без проникновения в клетки. Тем самым они не получают питательных веществ и энергии, что приводит к энергетическому голоданию.

Начиная с 20 недели в организме беременной происходит нарастание специфических гормонов, блокирующих основное действие инсулина.

Для нормализации глюкозы в крови на поздних сроках беременности поджелудочная железа повышает синтез гормона. У здоровой женщины он может увеличиться в несколько раз по сравнению с обычным состоянием организма.

У некоторых беременных по различным причинам поджелудочная железа не может справиться с такой нагрузкой, вследствие чего развивается дефицит инсулина, который может быть относительным или абсолютным. Подобное состояние называется гестационным диабетом.

Чем опасно такое состояние:

  • Нарушением развития органов и систем плода. После рождения у ребенка органы не работают правильно и полноценно.
  • Возможным выкидышем, особенно в течение первых 20 недель беременности. Такое происходит по причине того, что плацента не может справиться со своими функциями.
  • После рождения у большинства малышей наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, нарушения неврологического характера и крайне низкий уровень глюкозы.
Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Понижение глюкозы в крови вызывает тягу к сладкому

Пониженная глюкоза

Почему возникает низкая глюкоза в кровеносном русле? Это происходит тогда, когда поджелудочная железа образует много инсулина, но в организм поступает мало сахара. Специалисты называют такое состояние гипогликемией, оно проявляется в виде быстрого падения уровня сахара в кровеносном русле.

Это может быть обусловлено следующими факторами:

  • Чрезмерные физические нагрузки, во время которых организм стремительно расходует полученную энергию. При невозможности прекращения спортивных упражнений следует добавить в рацион продукты с содержанием углеводов.. Также эффективно применять аскорбинку с глюкозой.
  • Употребление газированных и спиртных напитков. В составе этих продуктов много сахара, по этой причине они могут быстро повышать его количество в крови с последующим скорым и резким его снижением.
  • Употребление небольших порций с продолжительными перерывами между едой. Это приводит к полному израсходованию всей энергии спустя 2-3 часа после любого приема пищи.
  • Частое и регулярное употребление сладкой и мучной продукции, а также продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс. Это приводит к резкому увеличению сахара в крови и усиленной выработке инсулина для его усвоения. В дальнейшем концентрация глюкозы резко и быстро падает. Беременная ощущает упадок сил, ее клонит в сон и появляется сильное желание съесть что-нибудь сладкое по причине возникшей потребности. Если не пересмотреть рацион, то в дальнейшем беременная будет злоупотреблять сладостями и выпечкой.
  • Употребление блюд с низкой калорийностью в крайне малом количестве. Такая ситуация приводит к малому поступлению в организм энергии и резкому понижению сахара в крови после полного израсходования глюкозы. Эта форма гипогликемии возникает из-за недостаточного питания. При лечении специалисты рекомендуют беременной употреблять продукты с низким гликемическим индексом, а также полностью изменить меню и режим питания.

Понижение сахара в крови представляет не меньшую опасность для беременной и плода, как и ее повышение. Это приводит к рождению ребенка с малым весом, раньше положенного срока, низким иммунитетом и различными патологиями эндокринной системы.

Анализ на толерантность к глюкозе при беременности

Для стабилизации состояния рекомендуется увеличить количество приемов пищи и следить за тем, чтобы в рационе были продукты с низким гликемическим индексом. Такие продукты быстро перевариваются, благодаря чему сахар постепенно проникает в кровь, что не приводит к резким скачкам глюкозы и потребности повышенной выработки инсулина.

Причины неправильных результатов

Норма теста на глюкозотолерантность у беременных является повышенной. Это необходимо для нормального развития ребенка. Но все же существуют показатели, которые считаются критическими. Диагноз сахарный диабет врачи ставят если анализ крови превышает показатели:

  • 5,1 ммоль/л — при заборе венозной крови на голодный желудок;
  • 10 ммоль/л — при заборе венозной крови через 60 мин после глюкозной нагрузки;
  • 8,6 ммоль/л — при заборе венозной крови через 120 мин после глюкозной нагрузки;
  • 7,8 ммоль/л — при заборе венозной крови через 180 мин после глюкозной нагрузки.

Если первый показатель показал высокий уровень содержания глюкозы, то беременной назначается повторный анализ в другой день. Если результат анализа повторился, то женщине ставится диагноз «гестационный сахарный диабет».

Диабет может протекать бессимптомно, и беременная может даже не подозревать о болезни. При прогрессировании заболевания может появиться сильная жажда, голод, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, помутнение зрения.

При гестационном диабете беременной назначается специальная диета, которая исключает «простые» углеводы (сладости, варенье, конфеты) и ограничивает употребление «сложных» углеводов. Полезными также считаются умеренные физические упражнения.

Если диета и физические упражнения не приносят результата, то врачи назначают инсулин. Но перед этим беременной назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Роды, как правило, назначаются на 37-38 неделю.

При диагнозе «сахарный диабет» тест также назначается после родов. Это необходимо для того, чтобы установить его первопричину и выяснить связана ли болезнь с беременностью.

Тесты на толерантность к глюкозе, проведенные в домашних или лабораторных условиях, могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Почему это происходит. Существует несколько причин. Ложноотрицательный показатель может наблюдаться при:

  • нарушенном всасывании, то есть сахар не попал в кровоток в достаточном количестве;
  • гипокалорийной диете, когда женщина перед назначенной процедурой изнуряла себе жесткой диетой и не потребляла достаточного количества углеводов с пищей;
  • повышенной физической активности, которая всегда снижает уровень сахара в крови.

Ложноположительный показатель, то есть высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться после продолжительного голодания или при соблюдении постельного режима.

Глюкозотелерантный тест преследует исключительно благие цели. Не стоит пугаться положительного результата. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не представляет опасности здоровью малыша.

Каждая лаборатория использует свои единицы изменения уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев — это ммоль/л.

Так, нормой для часового анализа считается уровень не более 5,1 ммоль/л при сдаче теста натощак. Повышенными показатели глюкозы считаются тогда, когда текст выявил значение от 5,2 до 6,1 ммоль/л (существует риск развития диабета, будущую маму отправляют на повторное исследование).

анализ крови

Норма для часового анализа — не более 5,1 ммоль/л

Нормальным показателем глюкозы при двухчасовом тесте считается 7,8 ммоль/л, если анализ проводился в течение трех часов — не более 8 ммоль/л.

Какие факторы могут искажать результаты исследования и делать их неинформативными? Чаще всего к ошибкам приводят:

  • плохой сон;
  • стрессовые ситуации;
  • усиленные физические нагрузки накануне забора крови.

Стоит учитывать и тот факт, что организм любой беременной женщины работает в «авральном режиме», поэтому нельзя упускать вероятность физиологической обусловленности резких скачков глюкозы в крови.

Симптомы гестационного диабета

Будущая мама может даже не подозревать о том, что столкнулась с такой серьёзной проблемой, как повышенный уровень глюкозы в крови. Женщина не испытывает никакого дискомфорта во время беременности, а плод нормально развивается.

  • постоянное чувство жажды;
  • усиленный аппетит;
  • дизурия (учащённое мочеиспускание);
  • проблемы со зрением.

Осложнения и возможные последствия

В чём опасность заболевания? Повышенные показатели глюкозы в крови беременных женщин «чреваты» присоединением гестоза (отёчности, гипертонии) на поздних сроках вынашивания плода. Помимо этого, существенно возрастает риск развития хронических заболеваний мочеполовой системы.

последствия гестационного диабета

Гестационный диабет может привести к тому, что ребёнок родится очень крупным и будет отставать в физическом развитии

Как влияет заболевание на ребёнка? Плод рождается крупным (от 4,5 кг), может отставать в физическом развитии и сталкиваться с дыхательной дисфункцией (повышенная глюкоза обуславливает дефицит сурфактанта — вещества, «несущего ответственность» за своевременное раскрытие лёгких при рождении малыша).

Последствиями гестационного диабета нередко становятся неврологические расстройства и патологическая желтуха у ребёнка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector