Антиаритмический препарат Беталок ЗОК фармакологические характеристики и дозировка

Состав

Лекарственные формы Беталока:

  • Раствор для внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в пластиковых поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
  • Таблетки: белые, двояковыпуклые, с гравировкой «A/mE» на одной из сторон (по 100 шт. в пластиковых флаконах).

Активное вещество – метопролола тартрат:

  • 1 мл раствора – 1 мг;
  • 1 таблетка – 100 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Вспомогательные вещества:

  • Раствор: натрия хлорид, вода для инъекций;
  • Таблетки: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон.

Выпускается в форме овальных, двояковыпуклых, белых (либо почти белых) таблеток с замедленным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой по 25 мг (с насечкой и гравировкой «A/ β»), 50 мг (с насечкой и гравировкой «A/mo») и 100 мг (с насечкой и гравировкой «A/ms»).

Таблетки 1 таб.
метопролола сукцинат 25 мг
  50 мг
  100 мг
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, этилцеллюлоза, гипролоза, кремния диоксид, парафин, натрия стеарилфумарат, макрогол, титана диоксид.

Таблетки по 25 мг реализуют в блистерах (по 14 штук), в картонных пачках (по одному блистеру в каждой); таблетки по 50 мг и 100 мг – в пластиковых флаконах (по 30 штук в каждом), в картонных упаковках.

Помимо основного действующего вещества (метопролола тартрат) лекарство содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • Раствор для внутреннего введения: натрия хлорид, вода.
  • Таблетки: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, магния стеарат, безводный коллоидный кремния диоксид.

Фармакологическое действие

Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

  • Метопролол, входящий в состав Беталок ЗОК, снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Метопролол препятствует увеличению ЧСС, АД, минутного объема и усилению сократимости сердца.
  • Прием обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении более 24 ч.
  • Отличается лучшей селективностью в отношении β1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов.

Передозировка

Антиаритмический препарат Беталок ЗОК фармакологические характеристики и дозировка

Раствор для внутривенного введенияПри наджелудочковой тахикардии обычно применяют Беталок в виде раствора для в/в, начиная с 5 мг со скоростью введения 1-2 мг/мин. До достижения терапевтического эффекта введение можно повторить с 5-минутным интервалом. Как правило, суммарная дозировка составляет 10-15 мг, максимально – 20 мг.

Для профилактики и лечения тахикардии, ишемии миокарда и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него внутривенно вводят 5 мг Беталока. При необходимости введение повторяют с 2-минутным интервалом. Максимальная дозировка – 15 мг.

ТаблеткиБеталок в виде таблеток можно принимать независимо от приема пищи. Схема применения определяется показаниями:

  • Артериальная гипертензия: 100-200 мг в день однократно или в 2 приема. При необходимости возможно увеличение дозировки или применение Беталока одновременно с другим антигипертензивным средством;
  • Стенокардия: 100-200 мг в день в 2 приема (самостоятельно или одновременно с другим антиангинальным лекарственным средством);
  • Гипертиреоз: 150-200 мг в день, разделенных на 3-4 приема;
  • Нарушения ритма сердца: 100-200 мг в день в 2 приема (самостоятельно или одновременно с другим антиаритмическим препаратом);
  • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: 100 мг в день, однократно, желательно в утреннее время.

При проведении поддерживающей терапии после инфаркта миокарда Беталок назначают по 100 мг в день в 2 приема (в утреннее и вечернее время).

Для профилактики приступов мигрени препарат необходимо принимать утром и вечером, суточная дозировка – 100-200 мг.

Людям пожилого возраста и больным с нарушенной функцией почек корректировка дозировки не требуется. При тяжелом нарушении функции печени может потребоваться понижение дозировки.

Опыт применения Беталока у детей ограничен.

Инструкция по применению Беталока в виде раствора предусматривает его введение только медицинскими работниками с соответствующими навыками и обязательным соблюдением условий для проведения реанимационных мероприятий.

При наджелудочковой тахикардии начальная доза — 5 мг (5 мл). Скорость введения – 1-2 мг/мин. Применять каждые 5 минут до достижения требуемого эффекта (как правило, на это уходит 10-15 мг раствора). Но не следует вводить больше 20 мг.

При инфаркте миокарда, профилактике и лечении ишемии миокарда, тахикардииначинают вводить 5 мг (5 мл) раствора через каждые 2 минуты до наступления эффекта, но не следует превышать дозу в 15 мг (15 мл).

Если назначили принимать таблетки Беталок, инструкция по применению предусматривает разные дозировки для различных случаев:

  • артериальная гипертензия: назначают 100–200 мг 1 раз сутра или в два приема (в утреннее и вечернее время), если это необходимо, дозу можно повысить или добавить другой антигипертензивный препарат;
  • нарушения сердечного ритма: необходимо назначить 100–200 мг в сутки в 2 приема (в утреннее и вечернее время), при необходимости можно добавить другой антиаритмический препарат;
  • нарушения работы сердца при тахикардии: назначают 100 мг 1 раз в день (лучше в утреннее время), если это нужно, дозу можно повысить;
  • гипертиреоз: назначают 150–200 мг в день в 3-4 приема;
  • стенокардия: назначают 100–200 мг ежедневно по 2 приема (в утреннее и вечернее время), при необходимости можно добавить другой антиангинальныйпрепарат;
  • поддерживающая терапия после перенесенного инфаркта миокарда: необходимо назначить 200 мг ежесуточно по два приема в утреннее и вечернее время;
  • профилактика мигрени: назначают 100–200 мг в день в 2 приема (в утреннее и вечернее время).

Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или натощак.

Применение раствора Беталока в дозе 7,5 г может привести к интоксикации с летальным исходом. Дозы в 1,4 г и 2,5 г вызывали, соответственно, умеренную и тяжелую интоксикацию.

При передозировке возможна брадикардия, асистолия, перфузия слабая периферическая,  атриовентрикулярная блокада I–III степени, выраженное снижение АД, кардиогенный шок, сердечная недостаточность. Со стороны легких возникает затруднение дыхания, апноэ.

Со стороны ЦНС наблюдается повышенная усталость, потеря и нарушение сознания. Кроме того, возможно появление тремора, повышенного потоотделения, спазмов, рвоты, гипо- или гипергликемии, транзиторного миастенического синдрома, судорог, парестезий, тошноты, гиперкалиемии.

Первые признаки передозировки лекарства наблюдаются через 20-120 минут после приема.

В качестве лечения назначается активированный уголь и/или промывание желудка. Кроме того, проводится симптоматическое лечение. Так при необходимости проводится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы, вводится атропин.

При подавлении миокарда вводится добутамин или допамин. Возможно также применение глюкагона 50–150 мкг/кг внутривенно через каждую минуту до наступления эффекта. В некоторых случаях используют адреналин.

При появлении аритмии и увеличении желудочкового комплекса применяют раствор натрия. Возможно использование искусственного водителя ритма. Для предотвращения бронхоспазма используют тербуталин. А при остановке работы сердца проводятся реанимационные мероприятия.

При передозировке таблеток Беталок могут быть такие последствия: синусовая брадикардия, рвота или тошнота, атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, кома, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность, остановка сердца, нарушение сознания, цианоз.

Лечение симптоматическое. Как правило, назначают активированный уголь и промывание желудка.

При значительном снижении артериального давления, брадикардии и сердечной недостаточности вводят стимуляторы бета1-адренорецепторов (каждые 3-5 минут до результата). Также назначают допамин и атропина сульфат, симпатолитики (норадреналин, добутамин) и глюкагон в дозировке 1-10 мг. Возможно использование водителя сердечного ритма.

При спазме бронхов применяют внутривенно стимуляторы бета2-адренорецепторов.

Принимают ежедневно по одной таблетке раз в день вне зависимости от приема пищи, предпочтительнее утром. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкостью.

Дозировки:

  • При артериальной гипертензии назначается по 50-100 мг препарата один раз в сутки. Врач может увеличить дозировку препарата до 100 мг или назначить комплексное лечение, добавив антигипертензивные медикаментозные средства (антагонист кальция или диуретик).
  • При диагностированной стенокардии прописывается по 100-200 мг лекарственного средства раз в день. Для повышения эффективности лечения в качестве дополнения может назначаться другой антиангинальный препарат.
  • Для лечения стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса дозировка составляет 25 мг раз в день на протяжении первых двух недель, а затем она может быть увеличена при необходимости до 50 мг в день. Для достижения стойкого терапевтического эффекта повышение дозы может происходить каждые две недели. Для поддержания достигнутого эффекта Беталок ЗОК прописывается в дозировке 200 мг на длительный период.
  • При стабильной ХСН III–IV функционального класса начальная дозировка Беталок ЗОК составляет 12,5 мг раз в день. При необходимости повышения дозировки, пациент помещается в условия стационара, где постоянно находится под контролем врача. Это обусловлено высоким риском ухудшения симптоматики сердечной недостаточности. Спустя неделю лечения по усмотрению врача дозировка может повышена до 25 мг, а еще через 2 недели до 50 мг. Если пациент положительно реагирует на терапию и не возникают побочные действия, дозировка повышается каждые две недели. Максимально допустимая суточная доза составляет 200 мг.
  • Дозировка препарата при нарушении сердечного ритма – 100-200 мг один раз в день.
  • В период восстановительного периода и в качестве поддерживающей терапии после перенесенного инфаркта пациенту прописывается по 200 мг раз в сутки.
  • Если у больного отмечаются функциональные нарушения работы сердца в комплексе с тахикардией, назначается по 100 мг лекарственного средства в день. В случае острой необходимости дозировка может быть увеличена до 200 мг, только по усмотрению врача.
  • Для предотвращения приступов мигрени больному прописывается 100-200 мг медикамента в день за один прием.

Передозировка Беталок ЗОК сопровождается следующими симптомами:

  • подавление легочной функции;
  • AV-блокада первой-третьей степени;
  • брадикардия;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • асистолия;
  • слабая периферическая перфузия;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность;
  • апноэ, угнетение функции легких;
  • нарушение или потеря сознания;
  • повышенная усталость;
  • повышенное потоотделение;
  • ремор, судороги;
  • бронхоспазм, парестезии;
  • гипергликемия или гипогликемия;
  • эзофагеальный спазм;
  • тошнота, рвота;
  • транзиторный миастенический синдром.

Сопутствующее применение антигипертензивных препаратов, барбитуратов, хинидина или алкоголя может ухудшить состояние больного.

Лечение передозировки включает в себя промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическую терапию.

  • Перед промыванием желудка внутривенным способом вводят атропин (10-20 мкг/кг – для детей; 0,25-50 мг – для взрослых).
  • В некоторых случаях проводится искусственная вентиляция легких и интубация.
  • Для купирования бронхоспазма ингаляционно или инъекционно применяется тербуталин.
  • При необходимости проводят инфузию глюкозы, восполняют ОЦК, а также, повторно вводят атропин (1-2 мг внутривенно), проводят контроль ЭКГ.
  • При расширенном желудочковом комплексе и аритмии инфузионно вводят растворы натрия (бикарбонат или хлорид). Иногда устанавливают искусственный водитель ритма.
  • При депрессии миокарда инфузионно вводят допамин или добутамин. Также можно применять глюкагон, который вводят внутривенным способом в дозе 50-150 мкг/кг.
  • При остановке сердца в течение нескольких часов проводятся реанимационные мероприятия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метопролол существенно уменьшает или полностью ликвидирует влияние катехоламинов при психическом, физическом и эмоциональномнапряжении. Кроме того, он умеренно уменьшает частоту сокращений сердца и сократимость миокарда. Оказывает гипотензивное действие.

Беталок может немного повысить уровень ТГ и уменьшить концентрацию свободных жировых кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях незначительно снижается уровень липопротеинов высокой плотности.

Раствор Беталока при инфаркте миокарда помогает уменьшить выраженность болевого синдрома, а также снизить риск фибрилляции желудочков и мерцания предсердий. В ранний период инфаркта помогает ограничить зону поражения и распространения некроза.

Раствор Беталока распространяется быстро, в течение нескольких минут. При дозе до 20 мг фармакокинетика линейная. Период полувыведения в среднем 3-4 часа. Абсорбируется на 95%, оставшиеся вещества выводятся в неизмененном виде.

Побочные эффекты

Прием Беталок ЗОК может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: очень часто – утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница или сонливость, депрессия, кошмарные сновидения, снижение концентрации внимания, судороги, парестезии; редко – тревожность, повышенная нервная возбудимость; очень редко – галлюцинации, подавленность, нарушение памяти, амнезия.
  • Сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, похолодание конечностей; нечасто – AV-блокада первой степени, временное усиление симптоматики сердечной недостаточности, боли в области сердца, отеки, кардиогенный шок у людей с острым инфарктом миокарда; редко – аритмии, другие нарушения проводимости; очень редко – гангрена.
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – абдоминальные боли, тошнота, запор или диарея; нечасто – рвота; редко – нарушение функции печени, сухость слизистой ротовой полости; очень редко – гепатит.
  • Костно-мышечная система: очень редко – артралгия.
  • Дыхательная система: часто – одышка при физических нагрузках; нечасто – бронхоспазм; редко – насморк.
  • Кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения.
  • Органы чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение или сухость глаз; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, звон в ушах.
  • Дерматологические реакции: нечасто – повышенное потоотделение, кожная сыпь; редко – выпадение волос; очень редко – обострение псориаза, фотосенсибилизация.
  • Прочие: нечасто –увеличение массы тела; редко – сексуальная дисфункция, импотенция.

Кроме того:

  • Прием метопролола в дозе 100 мг ребенком 5 лет может вызвать интоксикацию, симптомы которой после промывания желудка исчезают.
  • Прием метопролола в дозе 450 мг подростком 12 лет ведет к умеренной интоксикации.
  • Прием метопролола в дозе 1,4-2,5 г у взрослого человека вызывает умеренную и тяжелую интоксикацию.
  • Прием 7,5 г метопролола у взрослого человека вызывает крайне тяжелую интоксикацию (в некоторых случаях – смерть).

Лекарственное взаимодействие

Не следует комбинировать со следующими лекарственными препаратами:

  • Производными барбитуровой кислоты, поскольку последние усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.
  • Пропафеноном
  • Верапамилом. Комбинированный прием бета-адреноблокаторов с верапамилом может спровоцировать развитие брадикардии и привести к снижению артериального давления.

Кроме того:

  • В комплексе с антиаритмическими препаратами класса I у пациентов с нарушением функций левого желудочка возможно развитие гемодинамической побочной реакции.
  • При единовременном применении с амиодароном существует высокий риск развития синусовой брадикардии.
  • Комплексный прием метопролола и дилтиазема усиливает ингибирующее действие на AV-проводимость и функцию синусового узла, а также возможно развитие брадикардии.
  • Сочетание метопролола и нестероидных противовоспалительных препаратов снижает антигипертинзивное действие первого.
  • Адреналин или эпинефрин повышает риск развития брадикардии и артериальной гипертензии.
  • Фенилпропаноламин в сочетанном приеме с Беталок ЗОК приводит к повышению артериального давления до аномальных показателей.
  • Рифампицин усиливает метаболизм действующего вещества Беталок ЗОК и снижает его концентрацию в крови.
  • При необходимости комплексного приема Беталок ЗОК и ингибиторов МАО пациент должен быть под постоянным контролем врача.
  • При необходимости приема гипогликемических средств в комплексе с метопрололом, требуется корректировка доза первых.

При совместном применении Беталока с ганглиоблокаторами, блокаторами бета-рецепторов и ингибиторами МАО необходимо тщательно следить за состоянием пациента.

При отмене клонидина, принимаемого на фоне Беталока, последний отменяют за несколько дней до этого.

Кроме того, данный препарат нельзя сочетать с верапамилом и другими средствами противоаритмического ряда, а также антагонистами кальция, барбитуратами, Пропафеноном. Ингаляционные анестетики в сочетании с Беталоком дают потенцирование кардиодепрессивного действия.

Индукторы и ингибиторы обмена веществ влияют на концентрацию плазменного Беталока. А его гипотензивное действиеснижается при сочетании с ингибиторами синтеза простагландина.

Особые указания

  • Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов медленных кальциевых каналов.
  • Больным с ХОБЛ или бронхиальной астмой необходимо назначить сопутствующую терапию бета2-адреномиметиком. Беталок ЗОК в таком случае назначается в минимальной эффективной дозе.
  • Неселективные бета-адреноблокаторы пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, противопоказаны. Селективные бета-адреноблокаторы данной группе пациентов назначаются с осторожностью.
  • При декомпенсированной сердечной недостаточности перед лечением препаратом следует достичь компенсации, а также, поддерживать ее в период терапии.
  • Если во время лечения возникла брадикардия, дозу следует уменьшить либо постепенно отменить препарат.
  • На фоне терапии возможно усиление симптоматики нарушения периферического артериального кровообращения.
  • Особую осторожность необходимо проявлять при назначении пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, а также, при комбинировании с сердечными гликозидами.
  • У людей, применяющих бета-адреноблокаторы, течение анафилактического шока более тяжелое.
  • Пациентам с феохромоцитомой метопролол следует комбинировать с альфа-адреноблокатором.
  • Перед хирургическим вмешательством необходимо проинформировать анестезиолога о том, что больной принимает ЛС.
  • Прием препарата может вызвать усталость и головокружение, что нужно учитывать при вождении автотранспорта, а также, занятии потенциально опасными работами, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
  • Резкая отмена метопролола опасна, поэтому ее следует избегать. Отмена препарата должна быть постепенной – в течение двух недель с двукратным снижением дозы.

При применении Беталока возможно развитие головокружения и общей слабости, в связи с чем во время терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и детей месте, при комнатной температуре, не выше 30°C.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Срок годности – 3 года с момента выпуска.

Хранить препарат следует в хорошо защищенном от попадания света месте, при температуре ниже 25 °C.

Беталок: цены в интернет-аптеках

Цена Беталока в таблетках в среднем 450 рублей. Не смотря на то, что он имеет куда более дешевые аналоги, препарат пользуется популярностью благодаря своей эффективности.

Цена Беталока в виде раствора для инъекций еще выше – около 800 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Беталок зок таб. с замедл. высвоб. п/о 25мг №14АстраЗенека АБ /ЗиО-Здоровье /ООО Астра Зенека Индастриз

  • Беталок зок таб. с замедл. высвоб. п/о 100мг №30АстраЗенека АБ /ООО Астра Зенека Индастриз

  • Беталок зок таб. с замедл. высвоб. п/о 50мг №30Астра Зенека АБ/ООО Астра Зенека Индастриз

  • Беталок таб. 100мг n100AstraZeneca AB

Аптека Диалог

  • Беталок Зок (таб. п/о 100мг №30)

  • Беталок Зок таблетки 25мг №14

  • Беталок Зок таблетки 50мг №30

  • Беталок (таб. п/о 100мг №100)

  • Беталок (таб. п/о 100мг №100)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Беталок зок 25 мг n14 таблАстраЗенека АБ/АстраЗенека Индас

  • Беталок зок 50 мг n30 таблАстраЗенека/АстраЗенека Индастри

  • Беталок зок 100 мг n30 таблАстраЗенека/АстраЗенека Индастри

показать еще

Аптека24

  • Беталок 1 мг/мл 5 мл №5 раствор для инъекций Сенексі, Франція

  • Беталок Зок 100 мг N30 Астра Зенека АБ, Швеція

  • Беталок Зок 50 мг N30 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  • Беталок Зок 25 мг №14 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

ПаниАптека

  • Беталок зок таблетки Беталок Зок табл. 100мг №30 Швеция , AstraZeneca

  • Беталок зок таблетки Беталок Зок табл. 25мг №14 Швеция , AstraZeneca

  • Беталок зок таблетки Беталок Зок табл. 50мг №30 Швеция , AstraZeneca

  • Беталок ампула Беталок р-р д/ин 1 мг/мл амп 5мл №5 Франция , Cenexi

показать еще

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Отпускается по рецепту.

Цена Беталок ЗОК за 1 упаковку от 135 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector