При аритмии подсчитывать пульс необходимо в течении

Как посчитать пульс

Самым распространенными для измерения частоты сокращений сердца являются следующие зоны тела:

  • виски;
  • шея;
  • запястье;
  • тыльная сторона стопы.

Если приложить пальцы к этим местам, то под ними будет ощущаться толчкообразные колебания, которые и носят название пульс.

Самой удобной точкой для измерения считается шея, где расположена сонная артерия. Найти ее не составит никакого труда, если положить руку между ключицей и горлом, где лучше всего артерия и прощупывается.

Также принято измерять пульс на лучевой артерии, которая расположилась на запястье. Для измерения указательный и средний пальцы кладут чуть выше лучезапястного сустава, после чего нащупывают артерию. Измерение рекомендуется проводить на обеих запястьях, так как показатели могут отличаться.

При отсутствии патологии прощупывается тонкая и упругая «трубка», ритмично сокращающаяся под средним и указательным пальцами. При этом упругая стенка артерий хорошо поддается сжатию и быстро расправляется.

При склеротических процессах, которые в частности наблюдаются у людей пожилого возраста, стенки артерий приобретают твердую и извилистую структуру. Плотность артерий может наблюдаться и у молодых людей при наличии хронических заболеваний почек и сердечной недостаточности.

Во время измерения пульса обращают внимание на:

  • ритм;
  • частоту сокращений сердца (ЧСС);
  • силу ЧСС;
  • наполненность и напряжение аорты;
  • эластичность сосудов.

Каждый из этих показателей очень важен при исследовании работы сердца и сосудов.

Для точного определения пульса во время занятий спортом нужно из числа 220 вычесть свой возраст. Например, для здорового человека в возрасте 30 лет максимальные показатели будут равны 190 ударов в минуту.

Подсчитывать сердечные сокращения во время тренировок очень важно, так как по этому критерию можно определить какая интенсивность занятий вам больше всего подходит.

Во время разминки показатели должны быть не более 60% от максимума. Для его определения нужно показатели 190, которые являются максимальными для тридцатилетнего человека, умножить на 0,6. Результат будет равен 114 ударам в минуту.

При беге допустимо увеличивать нагрузку до 80% от максимальной частоты сокращений. Для этого 190 умножают на 0,8 — 152 удара за единицу времени будут максимально допустимыми показателями.

(220-30) x 0,9 = 171.

Нагрузки на таком пульсе не рекомендуется проводить длительное время.

Наиболее распространенные типы

Наиболее частым типом, безусловно, является мерцательная аритмия. В зависимости от ее формы (впервые диагностированной, пароксизмальной, рецидивирующей, постоянной, фиксированной) лечение будет выглядеть по-разному, а прогноз — отличаться.

Кроме того, желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы являются распространенным механизмом недуга. Среди пациентов с сердечной недостаточностью в результате ишемической болезни встречаются эпизоды брадикардии (сердце работает с частотой{amp}lt;

60 ударов в минуту). К счастью, небольшое число пациентов испытывают желудочковые и суправентрикулярные тахикардии. Фибрилляция предсердий может переходить в фибрилляцию желудочков. Это серьезное опасное для жизни состояние, требующее срочного вмешательства.

Как правильно и за какое время нужно подсчитать пульс при аритмии сердца?

При аритмии подсчитывать пульс необходимо в течении

Сердечные патологии разнородны по своему происхождению, симптомам и требуемому лечению. Это распространенные заболевания, которые вызывают различные нарушения работы главной мышцы организма. Одной из часто встречающихся кардиологических проблем являются аритмии.

Это большая группа недугов, которые объединяют общие характеристики – нарушение последовательности и частоты сокращений миокарда. Подобные болезни могут формироваться под воздействием множества факторов и приводить к возникновению различной симптоматики.

Лечение аритмии в каждом случае индивидуально. Терапия направлена на основную причину, повлекшую возникновение патологического состояния, а также на борьбу с клиническими проявлениями, ухудшающими качество жизни пациента.

Кардиологические проблемы развиваются под воздействием множества неблагоприятных условий. Поскольку различные виды заболевания формируются как в результате нарушения генерирования импульса, так и при затруднении в его передаче, принято выделять две основные этиологические группы.

Пульс при мерцательной аритмии характеризуется рядом отличительных особенностей. Первое, что привлекает внимание — это крайне выраженная беспорядочность в последовательности пульсовых волн. Эта беспорядочность сопровождается самым разнообразным по объему наполнением пульса.

Как в отношении нерегулярности ритма тонов сердца, так и в отношении неправильности пульса трудно установить какую-либо закономерность. Недаром ранее некоторые авторы называли такого рода пульс следствием «бреда сердца» и абсолютной аритмией.

Второе, что следует учитывать, — это зависимость характера пульса от формы мерцательной аритмии: при быстрой форме пульс будет резко учащен, при медленной форме — мало изменен. В последнем случае нерегулярность пульса нередко с трудом различается, столь мала разница между интервалами, ощущаемыми исследователем.

При этом только с помощью электрокардиографической записи удается выявить наличие мерцательной аритмии. При быстрой же форме мерцательной аритмии эта разница в интервалах отчетливо улавливается и будет достигать наибольшего выражения при пароксизмальной форме мерцательной аритмии.

Третье свойство пульса, отмечаемое при мерцательной аритмии, — это отставание числа пульсовых волн от числа сокращений желудочков сердца, т. е. то, что носит название дефицита пульса. При этом некоторые пульсовые волны настолько малы, что не ощущаются при ощупывании пульса и выявляются только сфигмографически.

При быстрой форме мерцательной аритмии дефицит пульса достигает высоких цифр; при медленной же, брадикардической форме дефицит пульса слабо выражен и может даже совсем не определяться. Исследование дефицита пульса лучше всего проводить одновременно двум исследователям, подсчитывая пульсовые удары и выслушивая тоны сердца.

Надо сказать, что при быстрой форме мерцательной аритмии иногда трудно добиться точности в подсчете, так как часть следующих друг за другом в беспорядке сокращений сердца и пульсовых ударов не улавливается, что сбивает подсчет.

Естественно, что паузы между пульсовыми волнами будут совершенно различными. Различный объем пульсовых волн при мерцательной аритмии, по-видимому, связан с неодинаковым кровенаполнением левого желудочка и, возможно, с его неодинаковой сократительной способностью (Кауфман и Ротберг, Д. М. Гротэль и др.).

Эти колебания в объеме пульсовой волны не связаны с длительностью предшествующей паузы и, согласно Льюису, зависят, подобно альтернирующему пульсу, от частоты сокращений сердца, наличия дегенеративных изменений миокарда и снижения его сократительной способности.

Зависимость величины ударного объема сердца от состояния миокарда, а не только от предшествующей диастолы была доказана рентгенографически Владысиком (1939). Эта зависимость отчетливо выявляется при слабости миокарда, при полноценной же сократительной способности миокарда объем выбрасываемой крови, действительно, зависит от длительности предшествующей диастолы.

Причина дефицита пульса и нерегулярности сокращения желудочков при мерцательной аритмии рассматривалась как следствие недостаточности мышгы сердца при одновременном наличии волн возбуждения высокой частоты, идущих по проводящим путям. Это обусловливает различную и меняющуюся степень нарушения проводимости (Ротбергер и Винтерберг).

Состояние проводимости находится также в зависимости от тонуса симпатического и блуждающего нерва и от состояния питания проводниковой системы сердца. К этому взгляду присоединяются Г. Ф. Ланг, Д. Л. Мясников, С. В. Шестаков и многие другие.

Исходя из представлений о парабиотической природе блокады сердца, А. И. Матусова, по нашему мнению, совершенно правильно истолковывает возникновение полной атриовентрикулярной блокады при мерцании предсердий (синдром Фредерика) как результат пессимального торможения в атриовеитрикулярном узле.

В свете этих закономерностей вполне правомерно было бы рассматривать меняющуюся атриовентрикулярную проводимость при мерцательной аритмии как следствие различных по частоте и силе импульсации, приходящих к атриовентрикулярному узлу, который в зависимости от состояния функциональной лабильности то пропускает, то задерживает их проведение. Отсюда и меняющаяся частота сокращений желудочков.

Самой распространенной причиной симптоматической болезни является ишемическая болезнь. Как правило, патологии возникают из-за кардиологической патологии, редко — вызваны другим фактором. Первичные кардиологические болезни, при которых возникает недуг в дополнение к ишемическому заболеванию, включают:

  • дефекты клапанов (врожденные и приобретенные);
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • дегенеративное заболевание;
  • кардиомиопатии,
  • каналопатии;
  • врожденные синдромы (например, синдром Бругада).

Признаки мерцательной аритмии сложно определить в домашних условиях, но можно ориентироваться на общее состояние больного, а также подсчитать пульс. Сигнализировать об опасности могут боли в области груди, пониженный пульс.

Вне зависимости от того, случилось это в ночное время или дневное, требуется вызов специалиста. Снижение пульса может дойти до критических отметок и довести до остановки сердца. Вот почему промедление недопустимо.

Нарушения ритма часто являются следствием вторичной болезни, дегидратации или нарушения электролитного баланса. Системные заболевания, повышающие риск развития аритмии:

  • гипертония;
  • заболевания соединительной ткани;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия;
  • тромбоз;
  • ревматизм.
Ревматизм

В этом видео рассказывается об изменениях пульса при аритмии и методиках лечения этого заболевания.

Аритмия имеет несколько видов сбоев, один из них тахикардия.

Существует несколько видов сбоя работы сердца, которые характеризуются разными признаками и показателями:

  • Тахикардия. Такой форме аритмии соответствует частый (высокий) пульс. Его частота превышает 80 уд./мин. Сердечная мышца работает быстрее своей нормы, происходят быстрые обменные процессы в организме, соответственно сердце скорее изнашивается, и время жизни сокращается, в отличие от людей с низким пульсом (нитевидным).
  • Брадикардия. Основная характеристика — низкий пульс. Сердце сокращается меньше 60 раз за минуту, возникает дефицит пульса.
  • Нарушение ритма в виде пароксизмов. Подобный вид нарушения ритма возникает внезапно. У человека может резко участиться ритм биения сердца, и достичь величины 200 уд./мин. Он бывает хаотичным и равномерным.
  • Экстрасистолия. Для нее характерен неправильный ритм сердца, беспорядочное сокращение. В ритм при этом может вплетаться не очередное сокращение. О конкретных показателях количества ударов в минуту в данном случае говорить сложно. Они отличается разными значениями. У здорового человека также могут возникать экстрасистолы (неритмичное биение), в норме их количество не больше 1500 раз.
  • Мерцательная аритмия. Такая форма аритмии характеризуется беспорядочным сокращением мышечных волокон предсердий — возникает их фибрилляция. При фибрилляции предсердий волокна перестают сокращаться синхронно, в результате их работа становится пульсирующая. Соответственно и желудочки работают не ритмично. При такой форме аритмии характерной является частота до 700 ударов в минуту. При мерцательной аритмии человек нуждается в незамедлительной помощи врача.

Если сокращение сердца происходит через одинаковые промежутки времени, то пульс считает правильным, то есть ритмичным. В случае неравномерного сокращения сердечной мышцы наблюдается аритмичность пульса.

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой —  незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

  • Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами ({amp}gt; 0,05 с);
  • Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
  • Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;
  • Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;
  • Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
  • Аритмии, связанные с нарушением проводимости (блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
  • Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и  атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.

Сердечные аритмии: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия

Опасно и не очень

Одной из не менее важных характеристик пульса является его частота, для определения которой необходимо подсчитать число ударов сердца за пятнадцатисекундный интервал. Тот результат, который получится, умножают на четыре. В случае неправильного ритма, число ударов подсчитывают за минутный период.

Важно учесть, что в начале измерения пульс у исследуемого значительно чаще, но в последствии он замедляется.

Для каждого человека ЧСС сугубо индивидуально. При отсутствии патологий частота сердечных сокращений в покое равна 60-80 ударам в минуту у мужского пола и примерно на 70-85 раз больше у женского.

Частота пульса зависит от множества факторов:

  • эмоционального состояния;
  • времени суток;
  • возраста;
  • состояния активности/покоя.

При стрессовых состояниях пульс значительно учащается. Поэтому, пережив какое-либо эмоциональное потрясение, завышенные показатели пульса не принято считать верными.

Наименьшая ЧСС наблюдается в положении лежа. В сидячем состоянии пульс может увеличиться до шести ударов в минуту. В положении стоя сердечные сокращения возрастают на 14 ударов.

Наибольшая частота наблюдается в период с восьми до двенадцати дня. После этого число ударов в минуту уряжается, а к трем часа дня начинает снова учащаться, и достигает максимальных показателей к восьми вечера. Самый медленный пульс у человека наблюдается во время сна.

ЧСС увеличивается в момент приема горячей еды или напитков. Холодная жидкость и продукты питания, наоборот, уряжают пульс. В летнее время года частота сердечных сокращений выше, чем зимой.

При физической активности показатели в разы возрастают, при этом, чем интенсивнее нагрузка, тем больше частота сокращений.

Во время болезни, при повышении температуры тела также наблюдается увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту.

У физически здоровых людей преклонного возраста пульс, как правило, более медленный в отличие от молодежи и лиц среднего возраста.

Аритмия и кардиологические заболевания

Ревматизм

Если в состоянии покоя наблюдается учащенный пульс до 90 ударов в минуту, то такое состояние является патологическим и носит название тахикардия. Возникнуть заболевание может при наличии анемии или гиперфункции щитовидки.

При частоте менее 60 ударов в минут речь идет о наличии брадикардии. Чаще всего такое патологическое состояние возникает на фоне гипофункции щитовидной железы, а также при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Низкий пульс наблюдается и у абсолютно здоровых людей, которые профессионально занимаются спортом. Нормой для спортсмена считаются показатели от 60 и ниже, так как их сердце привыкло работать в режиме «экономии».

Как определить напряжение и наполнение пульса

Для измерения давления используют тонометры. Есть несколько видов измерительных приборов давления:

  • механические;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.
Для измерения используют тонометр.

Чаще люди отдают предпочтение использованию автоматических тонометров. Такой прибор определит и давление, и частоту пульса, удобен в применении. При нормальном давлении проблем с получением результата измерений не возникает.

Но если у человека аритмия, то прибор часто выдает неправильный результат. Если говорить про верхнее давление, то его можно измерить относительно правильно, частоту же сокращений сложно, так как сердце работает не ритмично, а прибор высчитывает среднее значение.

Время засекают и отсчитывают на часах с секундной стрелкой. Если у человека нет проблем с работой сердца, обычно подсчет заканчивают на 30 секундах и результат умножают вдвое. Но с аритмией необходимо это делать на протяжении всей минуты, т. к.

пульс может быть высоким или редким. Измеряют его пальцами, держа их на запястье. Для этого находят лучевую артерию, которая проходит под большим пальцем. На нее кладут пальцы и начинают измерение пульса.

При сдавливании артерии до полной остановки пульсации носит название напряжение пульса. Для того чтобы определить его средним пальцем оказывают сдавливающее действие на артерию, а указательным определяют наличие пульсации.

С помощью напряжения можно определить твердый и мягкий пульс. В первом случае понадобится большее усилие, так как артерия будет напоминать твердую проволоку. Твердый или, как еще его называют, напряженный пульс может говорить о наличии такой патологии, как гипертрофированное сердце.

При наличии мягкой пульсации податливые стенки артерии свободно сжимаются. Такой пульс наблюдается при гипотонии и ослабленной работы сердца.

В период сокращения сердечной мышцы определяется насколько артерия наполнилась кровью в течение одного сокращения. Вычисляется этот показатель по степени уменьшения или увеличения объема артерии во время пульсового колебания.

При изменении надавливания на стенки артерии можно определить два крайних состояния, характеризуемые спадом и наибольшим наполнением. Таким образом, дифференцируют полный, нитевидный и пустой пульс. Полный дает ощущение максимального наполнения, а пустой и нитевидный характерен при такой патологии, как острая сердечная недостаточность.

При правильном определении наполнения и напряжения можно говорить о величине пульса. При хороших показателях пульс считается высоким, при слабых — низким.

Лекарства

Наиболее часто используются: Амиодарон, Аденозин, Дигоксин, бета-блокаторы, Пропафенон, Лидокаин. В случае фибрилляции предсердий необходимо принимать антикоагулянты с постоянным контролем параметров свертывания крови.

Амиодарон

Инвазивное лечение чаще всего это — кардиоверсия, абляция, установка кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора, коррекция клапана. Стоит ввести антиаритмическую профилактику, особенно в случае склонности к частым кризам.

Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе. Регулярная физическая активность всегда оказывает положительное влияние на систему кровообращения. Диета с низким содержанием легко усваиваемого холестерина защищает от развития атеросклероза.

Диетическое питание

Легко ли жить с брадикардией?

Если есть подозрения на аритмию, вы должны обратиться к врачу. Электрокардиография — главный метод диагностики. Тест ЭКГ, проведенный во время эпизода биения, обычно показывает отклонения в работе миокарда.

Это особенно полезно для редких, спонтанных приступов. Если ЭКГ не смогло зафиксировать момент, когда орган начинает биться нескоординированным образом (например, с очень короткой продолжительностью), можно использовать 24-часовой мониторинг сердечного ритма по методу Холтера.

Прибор Холтера

В случае нарушения симптомов, сопровождающих аритмию, немедленно следует вызвать скорую помощь. Непрерывная атака может привести к фибрилляции желудочков, что представляет собой очень серьезное опасное для жизни состояние и часто непосредственную причину летального исхода.

Осторожность рекомендуется в плане чрезмерных физических усилий у людей с ишемической болезнью и врожденными аномалиями — в этом случае лучше поддерживать регулярную, не интенсивную деятельность (каждый день 3по 0 минут).

Пациенты с тенденцией к частым инфекциям с ослабленным иммунитетом должны в дополнение к обязательной вакцинации позаботиться о вакцинации против гриппа, а также гепатита B. Надлежит и избегать контакта с людьми во время бактериальной инфекции (особенно стрептококковой) и вирусной инфекции, а также носителей патогенных микробов с высоким степенью заразности.

Для непосвященных: брадикардия или проще говоря пониженная частота сердечных сокращений – это, собственно, разновидность аритмии, т. е. самое настоящее сердечно-сосудистое заболевание. К счастью в большинстве случаев болезнь эта не опасна и не требует никакого лечения кроме наблюдения у кардиолога.

С брадикардией я живу уже ооочень давно, это, можно сказать, моя спутница по жизни. Впервые о том, что у меня низкий пульс я услышал лет эдак двенадцать назад, в то время, когда впервые пришлось побегать по врачам и пройти полное обследование.

У здорового человека в норме частота пульса составляет от 60 до 80 ударов в минуту, как правило у женщин ЧСС выше, в норме до 90 ударов в минуту. Вообще, ЧСС – величина не постоянная, часто зависит от физиологии и даже от возраста.

Брадикардия

Если ЧСС определяется меньше 60-ти (по некоторым источникам 50 и ниже) сокращений за минуту, то такое состояние называется брадикардией. Брадикардия может быть связана с конституцией человека и часто бывает семейной.

Нередка брадикардия у спортсменов, людей хорошо тренированных, выполняющих физическую работу. В этих случаях она не имеет клинического значения. Брадикардия часто наблюдается у людей с лабильной нервной системой, у которых преобладает тонус блуждающего нерва.

Кстати, у меня довольно четко прослеживается влияние вагуса (блуждающего нерва) на ЧСС. хотя и не всегда. Плюс к этому у меня, как у бывшего спортсмена-любителя, утолщена перегородка между желудочками, так что и этот факт оказывает влияние на ЧСС .

Как правило, брадикардия протекает незаметно и первые её симптомы проявляются при достаточно низкой ЧСС. но все зависит от человека и его организма, все воспринимают брадикардию по-разному. Некоторые пациенты чувствуют симптомы в виде головокружений и общей усталости уже при 45-50 ударах, а для некоторых ЧСС в 37-40 ударов практически неощутима.

Но в любом случае при такой ЧСС состояние больного нельзя назвать бодрым. И это понятно, ведь при пониженном пульсе организм человека не получает необходимого количества кислорода и других питательных веществ для полноценной работы всех систем и органов.

Как я уже говорил, маловыраженная и средней степени брадикардия протекает практически незаметно. При дальнейшем снижении ЧСС все чаще и чаще повляется головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, медлительность и прочие проявления обычного недомогания.

Проявления же выраженной брадикардии уже опасны:

  • Синдром Морганьи—Адамса—Стокса (головокружение, потеря создания и ишемия мозга)
  • Развитие стенокардии со всеми её симптомами.
  • Коллапс

Для диагностики непосредственно брадикардии назначают ЭКГ. холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, велоэргометрию и при необходимости рентгенологическое исследование или ЭФИ (электро-физическое чреспищеводное исследование миокарда в частности проводящей системы).

Но самое главное – определить природу и причину брадикардии! Для этого необходимо выявить основное заболевание, вызвавшее появление брадикардии. Например определение уровня гормонов щитовидной железы, определение внутричерепного давления, отёков мозга и так далее.

Коротко хотелось бы остановиться на ЭФИ. Тем, кто страдает брадикардией в любом случае придется проходить такое обследование. Чреспищеводное электро-физическое исследование сердца позволяет выяснить природу брадикардии и понять есть ли органические изменения в миакарде и присутствует ли слабость синусового узла. Скажем так, от результатов ЭФИ зависит очень многое…

Так вот, на сегодняшний день ЭФИ – безусловный лидер моего личного хитпарада обследований. Я назвал эту процедуру “незабываемым аттракционом” – такое впечатление оставило это исследование 🙂

В ваш пищевод (обычно через нос) вводят электрод на уровень сердца. Дело в том, что часть сердца человека соприкасается с его пищеводом и таким образом, подавая через электрод электрические импульсы можно воздействовать на сокращения сердечной мышцы.

Другими словами управлять частотой пульса. Ощущения при этом непередаваемые! И пик ощущений приходится на часть исследования, когда вам в вену вводят атропин для стимуляции ЧСС. а импульсами задают различную частоту сокращений. Пять баллов по моей личной “Шкале Рихтера” 🙂

Но если вам рекомендуют пройти такое обследование – деваться некуда, надо сделать обязательно. Не пугайтесь моих описаний, далеко не все получают такой кайф во время процедуры. На моих глазах из кабинета выходили бравые восьмидесятилетние старушки, которым эти прогоны – вообще до фанаря 🙂

Лечение брадикардии

Лечении брадикардии имеет смысл проводить только лишь когда есть связанные с ней гемодинамические нарушения. Например при чрезмерной слабости и головокружениях назначают эфедрин, кофеин, изадрин, препараты красавки.

При острой брадикардии необходима госпитализация! В настоящее время в мире не существует ни одного эффективного лекарства, способствующего учащению сердечного ритма при патологической брадикардии менее 30 ударов в минуту.

Радикальным решением в лечении брадикардии является только установка кардиостимулятора – искусственного водителя ритма, который будет контроллировать вашу ЧСС. Других решений на данный момент не существует.

Пациентам, страдающим брадикардией, рекомендуется ограничить потребление сладостей (сладких фруктов и меда), сахара, животных жиров, продуктов, богатых холестерином (яичный желток, мозги, жирные сорта мяса).

Им чаще следует употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием, микроэлементами, нормализующими частоту пульса. К ним относятся редис, свекла, морковь, орехи, молоко и молочные продукты, ботва овощей (особенно молодой фасоли и репы), листовая капуста, сельдерей, мята, апельсины.

Из моего опыта

У меня пульс временами опускается до 38 ударов в минуту (пару раз замечал) и чувствовал я себя в это время вполне сносно. Дело в том, что головокружения и слабость меня сопровождают довольно часто и далеко не всегда причиной этому снижение ЧСС.

Средняя частота моего пульса днем в состоянии покоя колеблется от 48 до 52 ударов, иногда бывает 45-47 ударов. Ночью ЧСС нередко 40-43 удара. При физических нагрузках ЧСС увеличивается адекватно, т.е.

поднимается пропорционально нагрузке и достигает субмаксимальных значений (тредмилл тест, велотренажер), что говорит, в общем-то, об отсутствии синдрома слабости синусового узла ( ССУ ), в случае которого установка кардиостимулятора является обязательной.

Иногда при ЧСС в 45 ударов я себя чувствую вполне хорошо и если бы не проверил в этот момент пульс, то ни за что бы не сказал, что со мной что-то не так. А иногда при головокружениях и слабости измеряю пульс – 48.

Так что вряд ли моя слабость и усталось связаны именно с брадикардией. Скорее, это один их факторов, который, так скажем, не добавляет положительных моментов в самочувствие. Ну а дальше… Будет видно 🙂 Скоро очередной холтер, посмотрим что там и как…

Легко ли жить с брадикардией? Брадикардия (низкая частота пульса): симптомы, причины и лечение Из моей истории болезни: как жить с редким пульсом, обследования и диагностика брадикардии, симптомы, причины брадикардии и лечение.

Основные рекомендации

Для безошибочного и правильного подсчета пульса важно придерживаться некоторых рекомендаций. Проводить мероприятие по оценике состояния АД и пульса необходимо в спокойном состоянии, не нервничать. Рука, на которой проводятся измерения, должна быть максимально расслаблена, класть ее следует вверх ладонью.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Перед измерением пульса рекомендуется полежать в спокойном состоянии в течение минуты.

Консервативный способ измерения при помощи пальцев, следует заменить на более новый — использовать пульсометр. Прибор для измерения сердечных сокращений даст более точные результаты.

При нерегулярном пульсе следует сразу же обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector