Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках

Факторы развития аритмии при беременности

Иногда у беременных возникают аритмические нарушения на поздних сроках. Это объясняется нагрузками, с которыми не справляется сердечно-сосудистая система будущей роженицы. Компенсаторные реакции вызывает головной мозг, в связи дефицитом в тканях кислорода, распространяются и на сердце, которое работает в усиленном режиме, что проявляется в учащенном ритме его сокращений.

Аритмия может быть вызвана гормональными изменениями или нарушением электролитного состава в крови

Аритмия при беременности

Факторы, вызывающие аритмию при беременности:

  • гормональные сдвиги;
  • сбои работы ВНС;
  • гемодинамические отклонения;
  • наследственность;
  • нарушение со стороны эндокринной системы.

Чем опасна «аритмия сердца»? Начальные стадии болезни приносят беременной нежелательный дискомфорт. Возникает ощущение недомогания, усталости, слабости. Появляется раздражительность и нервозность – больные часто связывают такое состояние с развитием плода.

Если будущая мама не обращается за помощью, сердечная аритмия протекает в хроническую форму. Халатность чревата потерей физической функциональности тела: беременная обессилена, присутствует страх смерти, неконтролируемая работа сердца.

Значительное время женщине придется провести в стационарных условиях

Если аритмия бывала и до беременности, будущая мама постоянно наблюдается гинекологом и кардиологом

Формы

Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается.

Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе. При этом виде рассматривают вопрос о прерывании беременности, особенно если аритмию зафиксировали на 4 месяце беременности.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Если аритмия на ранних сроках беременности проявила себя у женщины, обращение к врачу поможет поставить точный диагноз, выявить форму патологии, для которой будут назначены специальные лекарственные препараты.

Экстрасистолию
  • Состояние иногда проявляется болезненными ощущениями в грудной клетке так, что женщина сама переживает сбой сердечных сокращений.
  • Заболевание обычно протекает при слабой симптоматике, не создающей особых проблем со здоровьем.
  • Большинство женщин не придает значения этим проявлениям, но время родов они могут столкнуться с осложнениями.
Мерцательную аритмию
  • Форма заболевания считается довольно опасной.
  • Она приводит к кислородному голоданию малыша из-за нарушения кровообращения.
  • Проблема может вызвать выкидыш, преждевременное рождение ребенка, сложные роды, когда необходимо проводить кесарево.
  • Тяжелая форма может привести к замиранию плода.
  • При первичной аритмии заболевание развивается самостоятельно, не затрагивая мышцы органа.
  • Вторичная стадия развивается на фоне сердечных заболеваний, связана с органической патологией органа.
Синусовую аритмию
  • Для беременной проблема считается наиболее опасной, она говорит о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Для формы характерен учащенный или замедленный ритм сокращений мышцы в миокарде, который может постоянно меняться.
  • Во время приступа женщина ощущает нарушение сердцебиения и может дополнительно переживать одышку, обморок, потемнение в глазах.

Сама беременность является провоцирующим фактором, вызывая изменения во всей сердечно сосудистой системе женщины. Увеличивается количество крови, протекающей по сосудам, и сердцу приходится немного тяжелее.

Соответственно, по мере роста плода нагрузка еще больше возрастает и работу сердца можно сравнить с той, что бывает при занятиях спортом. Известное выражение «где тонко, там и рвется» – применимо в этом случае как нельзя кстати.

Если у женщины есть хоть малейшая предрасположенность к заболеваниям сердца, то она проявится именно в этот критический момент. Если есть пороки сердца, повышенное артериальное давление, заболевания щитовидной железы,  также следует быть готовым к проблемам с сердечным ритмом.

Это не совсем полный список, приведены формы заболевания, которые встречаются чаще других. Расположены пункты по мере возрастания риска осложнений.

  • синусовая тахикардия и наджелудочковые экстрасистолы – за этими терминами скрываются самые безопасные аритмии из всех возможных;
  • частые экстрасистолы желудочковые или пробежки тахикардии – короткие эпизоды с высокой частотой сердечных сокращений;
  • мерцательная аритмия, иначе называемая фибрилляцией предсердий – одно из опасных нарушений ритма;
  • желудочковая тахикардия – неотложное, угрожающее жизни состояние.

Для аритмий есть условные критерии – границы, когда такое сердцебиение уже не считается нормой, но и не оказывает отрицательного влияния на организм. Увеличение сердцебиения до 100-110 считается уже тахикардией при беременности, особенно если речь идет о состоянии покоя.

Однако при таком пульсе плод не страдает, сердце адекватно выполняет свою работу, кровь хорошо поступает во все органы, в то время как более высокая частота сердечных сокращений уже может вызывать отклонения.

Перебои в сердце (иначе они называются экстрасистолиями), которые женщина может ощущать как чувство страха, замирания сердца, заслуживают медицинского внимания. Чем больше их количество за сутки, тем больше они могут дать осложнений.

Частые экстрасистолы, также как и мерцательная аритмия, чреваты тем, что сердце недостаточно хорошо выполняет свою функцию. Грубо говоря, перебои не дают сердцу эффективно сократиться и расслабиться, нарушают его насосную функцию.

Можно ли рожать с аритмией?

Противопоказанием к началу родовой деятельности является наличие прогрессирующей мерцательной аритмии или других органических заболеваний в анамнезе у женщины. Опасным периодом являются роды, когда возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Подобные состояния приводят к гиповолемии и резкому снижению артериального давления.

Большинство специалистов сходятся во мнении целесообразности медикаментозного восстановления сердечного цикла и лечении аритмии перед родами, предлагая беременной выбор, как рожать, перед непосредственным началом родовой деятельности.

Подобная методика подвергается критике из-за своей неэффективности. Во время начала первого проявления схваток, организм, реагируя на стресс, активизирует компенсаторные возможности организма, и роды опять протекают под угрозой аритмических нарушений.

Лечение аритмии рационально проводить уже в послеродовой период. Это заболевание успешно лечится и не влияет на здоровье роженицы при соблюдении режима. В момент беременности тактику приема медицинских препаратов следует оговаривать в присутствии лечащего врача, предварительно ознакомившись с детальным составом действующих компонентов в составе лекарств. Самолечение категорически недопустимо.

Причины появления

Несомненно, с первых же дней беременности сердце каждой будущей мамочки начинает стучать сильнее, к сожалению, далеко не во всех случаях это связано с радостными эмоциями от планируемого материнства.

Во время беременности в организме женщин проходит множество физиологических процессов, которые могут поспособствовать возникновению тех или иных нарушений ритма.

Речь идет о таких процессах, как:

  • серьезнейшие гормональные перестроения организма, коррекция уровня половых гормонов, позволяющая эмбриону удержаться и полноценно развиваться в организме будущей матери;
  • заметное увеличение объема циркулирующей крови в организме (увеличение может составить 20% от первоначального объема). Данный процесс связан с формированием во время вынашивания дополнительной системы кровообращения, связывающей будущую маму с ее ребенком. Подобные перестроения организма в значительной мере увеличивают общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери;
  • значительное увеличение активности женской симпатической нервной системы, что приводит к эмоциональной лабильности, снижению устойчивости к стрессам. В итоге это опять же приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу;
  • развитие электролитных расстройств организма, связанных с возникновением токсикоза;
  • возникновение анемии беременных, при которой женщина сталкивается со снижением гемоглобина в крови, что не может не сказаться на функционировании всей сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы щитовидной железы во время беременности.

Изменения в организме во время беременности

Кроме того, важно отметить, что время вынашивания малыша – это период, когда у женщины могут наблюдаться обострения многих хронических заболеваний, способные негативно отразиться и на функционировании сердца. Именно поэтому медики всегда так тщательно наблюдают за течением любой беременности!

Среди хронических патологий, способных спровоцировать нарушения ритма у женщины во время беременности, принято называть:

  • приобретенные или врожденные, прооперированные или нет сердечные пороки;
  • присутствие в организме самых разных патологических очагов воспаления – хронические бронхиты, тонзиллиты, отиты, кариозные зубы и пр.;
  • наличие в конкретной сердечно-сосудистой системе дополнительных средств для проведения нервных импульсов, патологических очагов возбуждения.

Беременная женщина, у которой ранее был диагностирован порок сердца, даже если она успешно прошла оперативное лечение, окажется среди тех, у кого проявится аритмия.

Чаще всего у женщин без особых патологий аритмия может возникнуть из-за:

  • нарушений ЖКТ, работы нервной и эндокринной систем;
  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • проблем с метаболизмом;
  • физических и эмоциональных перегрузок;
  • неправильного питания, когда в рационе присутствует много жирной, жареной и калорийной пищи;
  • употребления большого количества жидкости, которая накапливается в организме и приводит к перегрузке работы сердца;
  • вредных привычек, которые она не оставила на период вынашивания плода;
  • тяжелой формы токсикоза;
  • анемии, которой может сопровождаться беременность.

К развитию аритмии во время беременности приводят различные факторы. Нарушение ритма иногда может сопровождаться органическим поражением тканей. Если этого не происходит, изменения протекают достаточно благоприятно и выражаются не столь явно.

Основными причинами аритмии считаются:

  • заболевания дыхательных путей;
  • неправильный метаболизм;
  • патологии сердца и сосудов;
  • проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом);
  • сбои в работе нервной или эндокринной систем;
  • анемия (малокровие);
  • гипертония;
  • наследственная предрасположенность.

Влияют на нарушения сердцебиения и внешние факторы: стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, переедание, употребление лекарственных препаратов. К сожалению, не у всех беременных женщин хватает силы воли в первые недели своего интересного положения отказаться от алкоголя и табака.

Будущие мамы, у которых уже был диагностирован порок сердца, гарантировано сталкиваются с такой проблемой, как аритмия. Ведь при беременности вегетативная нервная система сильно перегружается, а тонус симпатического отдела резко повышается.

Для женщин, которые раньше проблем с сердцем не испытывали, приступы аритмии могут быть вызваны такими причинами:

  • проблемы с желудком и кишечником;
  • токсикоз;
  • нарушения эндокринной системы;
  • стрессы, эмоциональное напряжение;
  • анемия;
  • большие физические нагрузки;
  • заболевания органов дыхания;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • нарушения нервной системы;
  • сбой обмена веществ;
  • неправильное питание.
Вид аритмии Причины появления
Экстрасистолия Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.
Пароксизмальная Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.
Синусовая Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.
Мерцательная Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

Симптомы аритмии при беременности

  • Мерцательная аритмия увеличивает сокращения сердца до 200—250 ударов в минуту. Беременная чувствует боль в грудной области, частое сердцебиение. У женщин начинает кружиться голова, хотя иногда все симптомы отсутствуют. У пульса отсутствует единый ритм, настигает сильная слабость и вялость.
  • Пароксизмальная тахикардия протекает приступами. По длительности приступы варьируются от 5 секунд до нескольких дней. Если беременная не страдает болезнями сердца, при средней длительности приступа немного болит сердце или грудина, настигает сильная слабость. Если приступы случаются, когда женщина уже болела сердцем, сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • Экстрасистолия ощущается как сильный удар сердца. Жалобы говорят о том, что болевых ощущений почти не бывает. Беременные чувствуют как будто сердце сильно «толкнулось» в груди. Иногда, болезнь протекает без симптомов.
  • Синусовая тахикардия проявляет себя сильным и ритмичным сердцебиением, которое слышно больной. В редких случаях, есть жалобы на боль в грудине. Этот вид аритмии сопровождается симптомами болезней, которые ее вызвали.

Есть ли опасность?

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках

Если у женщины физиологическая тахикардия беременных, то никакой опасности для жизни плода и матери нет, и лечения такое состояние не требует. Но если тахикардия патологическая, то несвоевременное лечение может привести к сердечной недостаточности, тромбоэмболии, что угрожает жизни матери и ребенка.

Для матери

Для роженицы самыми опасными последствиями аритмии становятся фибрилляция желудочков и предсердий, что чревато летальным исходом. У каждой формы есть свои осложнения, которые необходимо учитывать.

  1. При синусовой аритмии. Может спровоцировать образование тромбов, которые в любой момент способны закупорить стенки сосудов. Таким образом, растет риск тромбоза мозга и коронарных артерий. Без своевременного лечения может перерасти в хроническую, с развитием сердечной недостаточности. Если такая форма протекает тяжело для роженицы, врачи рекомендуют прервать беременность, чтобы не рисковать жизнью матери.
  2. При экстрасистолической аритмии. Нарушение сердечного ритма сильно ухудшает кровообращение и провоцирует развитие стенокардии и сердечной недостаточности. Может привести к мерцательной аритмии.
  3. При мерцательной аритмии. Ее называют самой опасной для беременных, поскольку дает толчок к образованию тромбов и развитию недостаточности мышцы сердца. При диагностировании постоянной мерцательной аритмии предлагается прервать беременность на ранних сроках. Если же женщина настаивает на родах, то проводится только кесарево сечение. Возможность естественных родов определяет кардиолог.
  4. При пароксизмальной аритмии. Опасна, если в анамнезе у беременной есть сердечные заболевания, возникают нарушения в сердечной деятельности плода, повышается возбудимость матки, что может спровоцировать выкидыш. Сильный приступ на поздних сроках и во время родов может привести к смерти.
Если приступ мерцательной аритмии произошел во время родов, кесарево сечение запрещено из-за риска тромбоэмболии!

Для плода

Стабилизировать состояние роженицы необходимо и для сохранения здоровья ребенка. Аритмия может вызвать плацентарную недостаточность, когда плацента не выполняет свою функцию, что может спровоцировать гипоксию младенца еще в утробе.

Осложнения:

  1. При пароксизмальной тахикардии. У плода нарушается деятельность миокарда, которая зависит от маминой. Поскольку матка сильно возбуждается, есть риск выкидыша.
  2. При мерцательной аритмии. Опасность внутриутробной смерти плода из-за кислородного голодания.
  3. При синусовой аритмии. Характерное для такой формы сильное сердцебиение может стать причиной плохого кровообращения, что скажется на развитии ребенка.

Для будущей мамы

Аритмия может вызвать сердечную недостаточность у беременной.

Синусовая аритмия грозит тем, что она без надлежащего лечения становится хронической, и вызывает недостаточность сердца. Экстасистолия опасна как нарушение ритма сердца, при котором ухудшается кровообращение и развиваются стенокардия и сердечная недостаточность. Она также при частых приступах провоцирует начало мерцательной аритмии.

Мерцательная провоцирует образование тромбов и закупорку сосудов, также развивается недостаточность мышцы сердца. При сопутствующих патологиях приводит к смерти. Пароксизмальная форма аритмии несет опасность при сопутствующих осложнениях и заболеваниях, таких как пороки сердца.

Симптомы аритмии при беременности

Все мы знаем, что большинство беременных женщин оказываются более восприимчивыми к негативным воздействиям извне или внутри организма. Именно поэтому, любые симптомы, присущие приступам аритмии, во время вынашивания малыша могут проявляться более ярко и болезненно. Так, аритмия при беременности может проявляться:

  • внезапно возникающим ощущением резкого учащения сердцебиений;
  • резким увеличением интенсивности сердечных ударов, ощущением пульсации в левой стороне груди;
  • возникновением головокружений, ощущением стука и пульсации в висках;
  • появлением сильной одышки, чрезмерно быстрой необъяснимой утомляемости от минимальных нагрузок.

Ритм сердца образуется в синусовом узле, потом импульсы идут от правого предсердия к левому и к желудочкам. Для правильного развития ребенку в утробе постоянно нужны питательные вещества, их малыш получает от мамы через кровь.

Поэтому сердце работает с удвоенной нагрузкой, чтобы эти вещества поступали в нужных объемах. Наиболее сильные изменения в работе сердца врачи фиксируют во втором триместре беременности, когда закладываются внутренние органы плода.

Общие симптомы аритмии у беременных:

  • активная работа сердца;
  • ощущение сердечных ударов в грудине;
  • головокружение;
  • приступы одышки даже в состоянии покоя;
  • хроническая усталость из-за нехватки кислорода;
  • частые полуобморочные состояния;
  • учащенный пульс ровного ритма, без перепадов.

Мерцательная

При этой форме заболевания в желудочки поступают не все импульсы предсердий, поэтому сердце сокращается с неодинаковой частотой. Аритмия может и проявляться в приступах, и держаться постоянно.

Различают 2 формы:

  1. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в минуту.
  2. Мерцание. Сокращение волокон достигает 700 ударов в минуту.

Характерные симптомы мерцательной аритмии:

  • сильные перебои ритма;
  • одышка;
  • тремор;
  • страх смерти.

Редко протекает без ярко выраженных признаков, в таких случаях патология обнаруживается только при прослушивании. При такой форме сохраняется риск гипоксии плода на поздних сроках беременности, осложнения при родах.

Пароксизмальная

Эта форма аритмии часто проявляется во второй половине беременности, это может случиться и при патологиях сердца у будущей мамы, и при отсутствии таковых. Приступы иногда возникают по несколько раз в день, с длительностью от секунд до часов.

Характерные симптомы пароксизмальной аритмии:

  • боли за грудиной;
  • головокружения;
  • резкая слабость;
  • внезапное сердцебиение, с сокращениями до 200 ударов в минуту;
  • тошнота, рвота.

Если сердечных патологий у беременной нет, то проявления пароксизмальной аритмии отрицательно на организме мамы и ребенка не скажутся. Но при длительном приступе возникает риск нарушений сердечной деятельности плода.

Экстрасистолия

Экстрасистолы образовываются в неожиданно возникших свободных местах, за счет электрической активности некоторых клеток. Они поступают из предсердий и желудочков, как по одиночке, так и группами. Некоторые женщины ощущают сбой сердцебиения после секундного замирания плода, боли в сердце и головокружения проявляются редко.

Ощущается, как сильный удар сердца, но без боли. Спровоцировать такое явление могут курение, неправильное питание, чрезмерное употребление кофе. После отказа от вредных привычек проблему с сердцебиением удается решить.

Экстрасистолическую аритмию провоцируют также:

  • сильный токсикоз;
  • пищевые отравления;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания почек;
  • увеличение щитовидной железы;
  • аллергия.

Лекарства назначаются только при угрозе срыва нормального ритма сердца, показателем является определение на УЗИ фракции выброса крови, которая поступает из желудочка в аорту.

Синусовая аритмия

Эту форму аритмии с сердечными болезнями не связывают, она может проявляться из-за внешних причин:

  • долгое пребывание в душной комнате;
  • волнение;
  • обильная еда;
  • ощутимая физическая нагрузка.

Иногда выступает проявлением анемии или тиреотоксикоза, нарушений кровообращения. Характерный симптом – сильное сердцебиение. При затяжном приступе применяют разряд дефибриллятора.

Прерывание импульса от синусового узла могут спровоцировать также воспалительные заболевания или очаги инфаркта.

Характерные симптомы:

  • головокружения;
  • приступы потери сознания.

Чтобы восстановить частоту сердечных сокращений, беременным предлагают установить кардиостимулятор. Это обеспечивает защиту и мамы, и ребенка. Роды проводят кесаревым сечением.

Самостоятельные роды в этом случае противопоказаны!

Общими признаками аритмии у женщины становятся проявления, которые она может переживать на любом сроке беременности:

  • повышенная активность работы сердца;
  • сердечные удары в левой стороне грудины;
  • головокружение со стуком в височной области;
  • внезапные приступы одышки, которые проявляются в спокойном или активном состоянии;
  • постоянная усталость, которая может быть связана с нехваткой кислорода;
  • обморочные состояния с потемнением в глазах и повышенным сердцебиением;
  • учащенный пульс с ровным ритмом, когда его перепады не наблюдаются.

Безопасная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе.

Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии. Если диагностируют аритмию, связанную с пороком, проводится эхокардиограмма. Если прослеживается связь с нервными заболеваниями, привлекают невролога.

Чтобы определиться с формой аритмии и правильно назначить лечение, применяются такие методы диагностики:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма. Выявляет частоту ритма сердца.
  2. Эндокардиальная кардиограмма. С помощью специальных электродов определяются отклонения в разных областях сердца.
  3. Холтеровское мониторирование. Назначается, если сбой в работе сердца проявляется время от времени. Исследуется скорость сердечных сокращений на протяжении суток.
  4. Эхокардиограмма. Искусственно создаются условия, заставляющие сердце сменить темп, после чего фиксируются причины возникновения патологий.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Стимуляция проводится через пищеварительный тракт, такая диагностика дает возможность оценить ритмические особенности сердца.
  6. Анализ крови. Выявляет хронические заболевания, которые влияют на сердечную деятельность.

Виды отклонений и их лечение

Аритмия при беременности на ранних и поздних сроках

Для начала врач определяет причину, с которой связаны сердечные нарушения. Устранение физиологических факторов и вредных привычек обычно приводят к положительным результатам, когда нет необходимости вмешиваться в организм беременной медикаментозно, учитывая тот факт, что по окончании срока признаки нарушения сердечных ритмов пройдут сами собой.

Кроме того, врач учтет особенность работы организма женщины в этот период, когда любые лекарственные препараты из него выводятся значительно быстрее. Острые симптомы аритмии, угрожающие здоровью поддаются лечению на всех сроках.

Рекомендацией со стороны врача служит улучшение качества сна, уменьшение нагрузок, правильное питание и соблюдение правил здорового образа жизни. В случае необходимости назначаются медпрепараты.

Мерцательная
  • Провоцирующим фактором для возникновения аритмии может стать ревматический порок сердца или врожденный, териотоксикоз, которые проявляются до беременности, но в ряде случаев дают о себе знать на ранних сроках.
  • Аритмия при беременности на поздних сроках обязательно приведет к гипоксии плода, негативным последствиям для дальнейшего вынашивания и родов.
  • Женщина может не чувствовать симптомов сердечных нарушений, трепетания предсердий, мерцания желудочков. Патология чаще всего определяется при прослушивании. Несвоевременное лечение может привести к развитию сердечной недостаточности, тромбоэмболии и последующему летальному исходу матери и ребенка.
  • Особенно это опасно для женщины, у которой диагностирован митральный стеноз. При родах погибает каждая пятая такая женщина и каждый второй ребенок. Очень часто при диагностировании стойкой мерцательной аритмии женщине предлагается прервать беременность на ранних сроках.
  • Если женщина решается рожать ребенка, роды будут проведены путем кесарева сечения. Естественные роды могут быть разрешены врачом только при тщательном обезболивании и в специальном стационаре с присутствием кардиолога.
  • Для сглаживания процессов мерцательной аритмии на протяжении беременности женщина употребляет гликозиды, которые устраняют тахисистолию и недостаточность кровотока. Сначала препарат назначается в больших дозах, затем проводится поддерживающая терапия.

Лечение может проводиться препаратами:

  • верапамилом;
  • пропранолом;
  • дигоксином;
  • новокаинамидом;
  • панангином;
  • изоптином.

Риск развития тромбоэмболии предотвращается антиагрегантами и антикоагулянтами. При доступности физиопроцедуры можно лечиться с помощью электрической дефибрилляции.

Пароксизмальная тахикардия Наджелудочковая тахикардия чаще провоцируется беременностью, несмотря на то, что ее приступы отмечались и раньше, но не были замечены женщиной.По сравнению с экстрасистолией она наблюдается реже и проявляется на поздних сроках. Чаще всего приступ характеризуется:
  • внезапным сердцебиением;
  • сокращениями мышцы в миокарде до 200 ударов;
  • болью за грудиной, которая носит стенокардический характер;
  • слабостью и головокружением;
  • иногда рвотным рефлексом.

Если во время приступа наблюдается падение давления, одышка необходим вызов скорой помощи и доставка женщины в больницу. Часто беременным, которые плохо переносят приступы пароксизма без рефлекторных проявлений, назначается постоянный прием противоаритмических препаратов.

Редкие случаи хронического протекания аритмии приводят беременную женщину к оперативному вмешательству, которое может быть проведено только во втором триместре.

Когда отсутствует патология заболеваний сердца, аритмия не влияет на протекание беременности, но частые приступы приведут к тому, что матка начнет сокращаться и наступят преждевременные роды.

В этом случае необходимо медикаментозное лечение, чаще всего достаточно проводить профилактические меры. Для этого используются:

  • успокоительные препараты;
  • дыхательная гимнастика;
  • надувание воздушных шаров;
  • незначительное воздействие на глазные яблоки;
  • массаж сонных артерий в течение нескольких секунд.

Дополнительно могут быть назначены лекарственные препараты и сердечные гликозиды.

Экстрасистолия
  • Аритмия является наиболее частым нарушением в 3 триместре, характеризуется страхом, тревогой, болями в области грудины во время перебоев в работе сердца.
  • Для формы аритмии не предназначено лечение медикаментами, роды могут быть проведены естественным путем.
  • Препараты будут назначены женщине в случае выявления желудочковой тахикардии после обследования.
  • Чаще всего после родоразрешения сердечный ритм восстанавливается.
  • Если развитие болезни связано с заболеваниями сердца, это может привести к приступам стенокардии, мерцательной аритмии и сердечной недостаточности.
  • С этой целью диагностируется развитие патологии и назначается терапия для устранения органических нарушений сердца. В противном случае противоаритмические препараты не требуются.

Частые приступы могут быть устранены с помощью:

  • успокаивающих препаратов;
  • хлорида калия;
  • панангина;
  • анаприлина;
  • верапамила;
  • новокаинамида;
  • лидокаина;
  • дифенина.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
  • Проблема встречается довольно редко, если отсутствует порок сердца или другая патология.
  • Развитие синдрома сопровождают разные виды аритмии.
  • Он также протекает на фоне пароксизмальной тахикардии.
  • Чаще всего симптоматика отсутствует, синдром выявляется аппаратными методами исследования и не представляет угрозу для здоровья.

Медикаментозное лечение назначается при возникновении различных аритмий. Если у женщины диагностируется трепетание предсердий, возможно развитие фибрилляции желудочков, это приводит к смерти беременной.

В первую очередь, определяется причина аритмии, очень часто отказ от вредных привычек и ликвидация стрессовых ситуаций решают проблему. Назначение медикаментов зависит от формы аритмии и степени тяжести болезни.

  1. При мерцательной аритмии. Применяют электроимпульсную терапию, радиочастотную абляцию, с гарантией защиты плода.

Препараты:

  • раствор новокаинамида;
  • верапамил;
  • пропранолол;
  • дигоксин;
  • панангин;
  • антикоагулянты – для предотвращения тромбов.
  1. При пароксизмальной аритмии. Если сердечных патологий не наблюдается, медики стараются обойтись такими профилактическими методами, как:
  • прием валерьянки, седуксена;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж глаз;
  • надувание воздушных шариков;
  • массаж в районе сонных артерий от 5 до 10 секунд.

Если же методы эффекта не дают, прописывают сердечные гликозиды: пропранолол, изоптин, натрия аденозинтрифосфат.

При желудочковых формах пароксизмальной аритмии сердечные гликозиды запрещены! Их заменяют лидокаином и новокаинамидом.
  1. При экстрасистолической аритмии. Назначения противоаритмических препаратов не требуется, но если нарушения сердечного ритма проявляются часто, назначается медикаментозная терапия:
  • хлорид калия;
  • панангин;
  • анаприлин;
  • верапамил.

Беременным не желательно принимать лекарства, содержащие белладонну или атропин. Иногда экстрасистолия возникает из-за передозировки сердечных гликозидов, тогда их заменяют дифенином.

  1. При синусовой аритмии. Обычно синусовая форма проходит самостоятельно после устранения причины или лечения основной болезни. Хорошо помогают настойки валерьяны и пустырника. Но при признаках сердечной недостаточности могут назначаться:
  • дигоксин;
  • изоланид;
  • дигитоксин;
  • хлорид калия;
  • панангин;
  • верапамил;
  • пропранолол.

В период между приступами, для удержания ритма, вводят также амиодарон с β-адреноблокаторами. Эти лекарства назначают на любом этапе беременности.

При значительных отклонениях в сердечном ритме будущую маму стараются оформить на лечение в стационар. Поскольку применение лекарств, в средней дозировке, в этом случае не годится.

Причиной тому такие важные изменения в организме женщины, как:

  1. Усиленная циркуляция крови. Стандартная дозировка теряет активность, нужно подбирать ее индивидуально.
  2. Сниженное содержание белков. Лекарства хуже усваиваются.
  3. Повышенный почечный кровоток. Препараты выводятся из организма намного быстрее, чем обычно.

Как и большинство заболеваний, аритмия проявляется в разных формах. Симптомы при этом могут отличаться или быть сходными.

Электросистолия

Другое название этого вида аритмии, используемое медиками, – экстрасистолия. Такой тип чаще всего встречается во время беременности. Симптомы проявляются на поздних стадиях, в III триместре, когда увеличивающаяся матка поднимает диафрагму.

Экстрасистолы обычно исходят из желудочка, предсердия или пучка Гиса, а иногда из нескольких очагов одновременно. Спровоцированы они эмоциональным напряжением, заболеваниями нервной или эндокринной системы.

Для лечения экстрасистол, проявляющих себя редко, противоаритмические медикаменты не требуются. Когда нарушения ритма учащаются, становятся групповыми, сопровождаются неприятными ощущениями, врач назначает:

  1. «Верапамил»;
  2. «Панангин»;
  3. «Анаприлин»;
  4. Настойку валерианы.

Не следует использовать антиаритмические средства, содержащие атропин и белладонну. Иногда электросистолия развивается в результате передозировки сердечными гликозидами. В таком случае следует прекратить прием этих препаратов и назначить «Дифенин».

Синусовая аритмия

Для будущих матерей считается самым опасным типом, так как сигнализирует о серьезных патологиях. Неправильный ритм сокращения сердечной мышцы, меняющийся постоянно, усугубляется нарушением проводимости нервных импульсов.

  • неконтролируемый прием медикаментов без назначения врача;
  • изменение содержания солей в организме;
  • сильную интоксикацию;
  • идиопатические нарушения.
Аритмия у беременных подлежит обязательному лечению, так как негативно влияет на мать и на ребенка.

Профилактические методы

Чтобы предотвратить возникновение и развитие аритмии, беременным советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Правильное питание. Исключить жирную и соленую пищу, большое количество жиров плохо действует на нервную систему. Отдавать предпочтение овощам и фруктам.
  • Избегать переедания. Возрастает нагрузка на синусовый узел.
  • Отказаться от кофе и чая, спиртного, такие напитки провоцируют сердцебиение.
  • Ежедневные прогулки.
  • Полноценный сон.
Токсикоз на поздних сроках беременности часто провоцирует аритмию.

Беременные очень тяжело переносят приступы аритмии, поскольку организм испытывает двойную нагрузку. Ситуация усугубляется и страхом за ребенка. Питание и профилактические меры помогут решить проблему, но, если приступы становятся частыми, необходимо срочно обратиться к врачу.

Питаться рекомендуют правильно и дробно. Пища с содержанием кальция и магния полезна для беременных, страдающих аритмией. Исключают жаренную и жирную еду, придерживаются диеты, чтобы не набирать много веса.

Исключают из рациона вредную пищу и полуфабрикаты. Рекомендуют прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, посильные занятия спортом (по рекомендации), отказ от вредных привычек. Важно не игнорировать проблему, а отнестись серьезно и к беременности, и к аритмии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector