Артериальная гипертензия в молодом возрасте лечение

Причины развития

Спровоцировать артериальную гипертензию у молодых людей может воздействие на организм человека таких патологических факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • аномалии строения сердца;
  • перенесенные тяжелые заболевания почек;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • гормонпродуцирующая опухоль надпочечников;
  • частые стрессы;
  • панические атаки;
  • переутомление;
  • недостаточность витаминов и микроэлементов в рационе;
  • патология щитовидной железы;
  • нерациональное питание.

Среди факторов, способствующих развитию артериальной гипертонии, необходимо упомянуть конфликтные ситуации, стресс, хроническое эмоциональное перенапряжение.

Так, артериальная гипертония чаще встречается в неблагополучных семьях. Есть наблюдения, что уход из семьи отца чаще отражается на уровне артериального давления сына, чем дочери.

Определенное значение в развитии повышенного артериального давления имеет интенсивность школьных занятий. У школьников специализированных школ, в частности физико-математических, чаще встречается артериальная гипертония по сравнению с учащимися общеобразовательных школ.

Отмечено также, что отличники чаще имеют более высокий уровень артериального давления по сравнению с теми, кто учится посредственно. К этим данным нельзя, конечно, подходить слишком прямолинейно. Известно, что успехи в учении зависят от психологических особенностей ребенка, его наклонностей, способностей.

alt

К сожалению, в ряде случаев на выбор специализированной школы, нагрузку ученика влияют непомерные амбиции родителей, не учитывающих возможности и состояние здоровья своего ребенка. А это может негативно сказываться на здоровье детей и подростков.

Хотя артериальная гипертония встречается достаточно часто, знаний о ее признаках и течении у населения недостаточно. В частности, бытует неправильное представление, будто она всегда сопровождается головными болями и головокружениями.

Одной из причин того, что люди не хотят лечиться, является как раз то обстоятельство, что в данный момент их ничто не беспокоит. Бывают и такие случаи, когда снижение артериального давления приводит к ухудшению самочувствия, так как организм привык уже к высокому давлению и не сразу может перестроиться на нормальный уровень.

В результате больной прекращает лечение как раз в тот момент, когда достигнута его эффективность. Столь же неоправданным является самовольное прекращение больными лечения при улучшении самочувствия, что не позволяет закрепить полученный эффект.

Наиболее частыми жалобами лиц, имеющих повышенное давление, являются головные боли, головокружение, иногда боли в сердце, мелькание перед глазами мушек, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, плохой сон.

Для того чтобы предупредить возникновение гипертонической болезни, необходим целый комплекс профилактических мер. Во-первых, следует периодически измерять артериальное давление, во-вторых, в случаях, когда выявляется предрасположенность к его повышению или уже выявлены нарушения в его регуляции, целесообразно придерживаться определенного режима жизни.

Дозированная физическая активность, полноценное рациональное питание с ограничением потребления поваренной соли, правильная организация труда и отдыха, хорошие отношения на работе и дома — вот эффективные пути профилактики артериальной гипертонии.

Хотелось бы подчеркнуть, что приводимые рекомендации не носят чисто умозрительного характера. Так, сотрудниками Института профилактической кардиологии более чем на 200 школьниках была изучена возможность повлиять на повышенный уровень артериального давления путем рационализации режима труда и отдыха, снижения избыточной массы тела.

А.А.Александров

Эпидемиология

Современные медики, занимаясь проблемой появления артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, отметили, что число фиксированных клинических случаев гипертензии у молодежи значительно увеличилось.

Особенно это касается городских жителей, потому что они чаще подвергаются стрессам и нагрузкам на работе. Проблема затронула и студентов, которые подвергают свой организм сильным умственным нагрузкам.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Виды патологии

alt
Для возникновения первичного типа болезни необходимо наличие наследственного фактора.

По происхождению различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная или эссенциальная возникает спонтанно и не обусловлена какой-либо сопутствующей патологией. Такой вид чаще всего возникает в молодом возрасте и характеризуется четкой наследственной линией болезни и воздействием на пациента факторов риска повышения АД, что в сочетании приводит к развитию заболевания.

Различают гиперадренергическую форму болезни, при которой наблюдается стойкое повышение адреналина и норадреналина. При этой патологии у больного значительно повышена частота сердечных сокращений. Гиперенинная разновидность встречается у мужчин в молодом возрасте и протекает очень тяжело с частыми гипертоническими кризами.

Вторичная артериальная гипертензия обусловлена воздействием сопутствующей патологии, и в ней выделяют такие виды:

  • почечная;
  • гормональная;
  • неврогенная;
  • кардиоваскулярная;
  • лекарственная.
alt
Для устранения проблемы назначаются специальные лекарства.

Терапия артериальной гипертензии заключается в назначении препаратов, что будут удерживать АД на нужном уровне. С этой целью используют бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и кальциевых каналов, а также антагонисты ренина.

Уменьшить количество ОЦК помогут диуретики. А также важно устранить причину, что спровоцировала гипертонию в молодом возрасте. Иногда это вызвано опухолью, которая продуцирует гормоны. В таком случае показано оперативное удаление новообразования.

Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и переутомления. С целью недопущения авитаминоза и нарушений водноэлектролитного баланса рекомендуется употреблять достаточное количество чистой воды, не употреблять продукты, богатые солью, а в период межсезонья принимать витаминно-минеральные комплексы.

Причины болезни

Чрезмерная загруженность работой и отсутствие отдыха провоцируют скачки давления.

Основные причины артериальной гипертензии мужчин и женщин — это перенапряжение умственное и физическое. В таком возрасте они не обращают должного внимания на свой способ жизни. Чтобы построить карьеру часто подвергают организм переутомлению, т. к.

не соблюдают режим труда и отдыха. Много курят и пьют крепкий кофе для поддержания работоспособности. Это плохо сказывается на нервной системе, которая постоянно находится в состоянии стресса. Это вызывает периодические скачки давления, которые могут пройти самостоятельно при условии нормализации трудового режима.

Особенно негативно сказываются перенагрузки на женском организме, который и так ежемесячно подвергается стрессам (менструальный цикл, ПМС), соответственно гормональный всплеск дает гипертензию. К тому же, молодые женщины, кроме сильных нагрузок на работе, усиленно занимаются спортом, «сидят» на диетах, что в комплексе приводит к сильной утомляемости.

Также есть другие причины, вызывающие гипертонию в молодом возрасте:

  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • нахождение в постоянном эмоциональном напряжении;
  • нервные расстройства;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические нарушения работы почек.

Симптоматика

alt
При таком заболевании у людей могут учащаться позывы к мочевыделению.
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение лица;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • учащение мочеиспускания;
  • одышка;
  • дрожь в теле;
  • расстройство слуха;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • боль в области сердца;
  • нарушение памяти и внимания;
  • отсутствие речи или ее несвязность;
  • парезы и параличи конечностей.

Симптомы артериальной гипертензии у молодых людей

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Все большую озабоченность вызывают участившиеся случаи регистрации повышенного давления среди молодых людей, подростков и даже детей. Как правило, речь о гипертонической болезни здесь не идет. Считают, что значительное повышение артериального давления в молодом возрасте — признак почечной, эндокринной или иной патологии.

Незначительное превышение показателей давления над средневозрастной нормой чаще связывают с функциональными нарушениями — так называемой вегетососудистой дистонией у взрослых и юношеским диспитуитаризмом у подростков.

Вегетососудистая дистония (ВСД) характеризуется развитием функциональных расстройств как нервной, так и гуморальной регуляции сосудистого тонуса. В целом ВСД и гипертоническую болезнь объединяет много общего.

Причины развития этих заболеваний практически одинаковы. Развитие ВСД так же связывают с острыми и хроническими стрессами, умственным и физическим переутомлением, вредными привычками, гиподинамией, эндокринными перестройками (пубертатный и климактерический периоды, беременность).

Однако если при гипертонии основной симптом — это повышение давления, то ВСД может протекать по-разному, благодаря чему выделяют ВСД по гипертоническому типу (аналог гипертонии) и ВСД по гипотоническому типу, которая характеризуется, напротив, снижением артериального давления — гипотонией.

Разумеется, в данном контексте нас интересует прежде всего ВСД по гипертоническому типу. Основным признаком по определению является повышение давления, однако при ВСД давление подвержено частым колебаниям, что затрудняет диагностику.

Пациенты предъявляют жалобы на сердцебиения или перебои в работе сердца; чувство нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом; повышенную утомляемость, раздражительность, расстройства сна; тревожность, фиксацию внимания на неприятных ощущениях в области сердца;

головные боли, головокружение, потливость ладоней и стоп. Как правило, жалоб всегда много, и если по длительности они превышают 1-2 месяца, можно считать их достоверными. При больших сроках ВСД характеризует отсутствие отрицательной динамики — состояние пациента сохраняется на одном и том же уровне без ухудшений.

Не страдают органы-мишени, при объективном исследовании в них отсутствуют признаки болезненных изменений. Очень хороший эффект достигается применением успокаивающих средств (валериана, пустырник, корвалол).

Отдельного разговора заслуживает юношеский диспитуитаризм (по-гречески dys — «нарушение», pituitaria — «гипофиз»). Этот синдром характеризуется значительным повышением массы тела, выраженной физической и умственной утомляемостью, гинекомастией у юношей (избыточное развитие грудных желез) и нарушениями менструального цикла у девушек.

Как правило, диспитуитаризм развивается на фоне уже существующего ожирения, которое служит толчком к развитию дисбаланса между регулирующими гормональными механизмами гипоталамуса и гипофиза, а также периферическими эндокринными железами.

Происходит это на фоне пубертата — периода полового созревания, когда активизируется продукция половых гормонов. В организме девушки в этот ответственный момент нарушается синтез эстрогенов и прогестерона и активируется синтез мужских половых гормонов — андрогенов, в результате чего изменяется менструальная функция и развивается избыточное оволосение в несвойственных для женского организма участках — гирсутизм.

В организме юноши все происходит с точностью до наоборот: уровень андрогенов снижается, а продукция эстрогенов усиливается. В результате развивается гинекомастия, лицо приобретает евнухоидные черты, телосложение напоминает женское — «широкий» таз.

Но первым и самым серьезным признаком развития дис-питуитаризма является быстрый рост массы тела (напомним, что избыточная масса существовала еще ранее). На коже живота и бедер при этом нередко возникают ярко-розовые полосы — стрии.

Аппетит так же сильно повышен, иногда напоминает «волчий», часто отмечается жажда. На этом фоне типичными симптомами являются выраженная утомляемость, частые головные боли и периодическое повышение артериального давления.

В случае легких и умеренных проявлений юношеского диспитуитаризма нередко даже не требуется специального лечения — через некоторое время стрии бледнеют и исчезают, при правильной организации нагрузок восстанавливается работоспособность, рациональное питание и достаточная физическая активность приводят к нормализации веса.

Но в большинстве случаев необходима обязательная коррекция веса, которая играет главную терапевтическую роль. Применяют, главным образом, диету с ограничением калорийности и жиров, а также дозированные физические нагрузки в соответствии со степенью избытка массы (см.

«Борьба с ожирением — борьба с гипертонией»). Дальнейший прогноз для молодых людей с юношеским диспитуитаризмом зависит от того, насколько решительно они настроены в борьбе с лишним весом. Если они достигают нормальных возрастных показателей массы, здоровье восстанавливается полностью.

Выявление стойкого повышения давления до высоких цифр в молодом возрасте чаще всего говорит о наличии симптоматической гипертонии, которая может быть связана с заболеваниями почек, эндокринных желез, опухолевыми процессами.

Среди почечной патологии на первом месте находятся острый и хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, аномалии расположения почечных артерий. В этих случаях давление связано с активацией ренин-ангиотензино-вой системы вследствие нарушения кровоснабжения почечной ткани.

Повышение давления сопровождает различную эндокринную патологию, среди которых можно отметить первичный альдостеронизм (синдром Конна), тиреотоксикоз, фео-хромоцитому. Синдром Конна возникает благодаря наличию небольшой опухоли коры надпочечников, которая активно вырабатывает гормон альдостерон.

Избыток альдостерона в крови приводит к задержке натрия в организме и стойкому повышению давления с выраженными головными болями. При тиреотоксикозе давление повышается не столь высоко, но ощутимо, что связано с переизбытком в крови гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина.

При этом отмечаются другие признаки тиреотоксикоза — изменения в нервной системе, так называемые глазные симптомы, увеличение самой щитовидной железы. Феохромоцитома — другая опухоль надпочечников, которая продуцирует катехоламины.

Течению заболевания свойственно развитие тяжелых гипертонических кризов, которые могут спровоцировать стрессы, физическое перенапряжение, резкая перемена положения тела. В редких случаях отмечается стабильная, «безвизовая» гипертония.

Тогда характерна устойчивость симптоматики к стандартным методам лечения, быстрое развитие нарушений в органах-мишенях. В диагностике используются методы компьютерной томографии, ультразвуковое исследование надпочечников. Лечение заключается в удалении опухоли.

В ряде случаев стойкая гипертония бывает связана с поражением мозга — например, после тяжелых черепно-мозговых травм или вследствие опухолевых процессов в гипофизе. Однако по сравнению с общей массой лиц, страдающих повышением давления, эти случаи крайне редки.

Молодые люди часто не обращают внимания на сигналы организма о помощи.

Симптоматика у молодых людей проходит не так остро, как у больных с устойчивой артериальной гипертензией. При этом у них отмечается головокружение, головные боли, локализующиеся в затылочной, теменной или височной области, недомогание, тошнота.

У женщин проявляются панические атаки, они возбуждены. У мужчин отмечается повышенное потоотделение, одышка, боли в области сердца. Это связано с тем, что они чаще имеют избыточный вес и давление у них поднимается до более высоких цифр (150−160/100 мм.рт.ст).

Если симптомы при устранении причины (стресс, переутомление) проходят самостоятельно и при соблюдении режима отдыха и работы не повторяются, то говорить о наличии гипертензии у молодых не приходится.

Методы диагностики

Заподозрить артериальную гипертензию можно по присутствию у пациента характерной для этого заболевания клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести измерение артериального давления на протяжении суток.

А также рекомендуется сделать ультразвуковое исследование сердца и ангиографию коронарных сосудов. Показана магнитно-резонансная и компьютерная томография головы и надпочечников на присутствие гормонпродуцирующих опухолей.

Особенности лечения молодых лиц

Лечение артериальной гипертензии подразумевает проведение разъяснительной беседы о причинах появления и возможных осложнений при несвоевременном лечении недуга. Врач научит больного методам самоконтроля артериального давления.

Также (на основе анализов) будут установлены факторы, вызвавшие гипертонию. Если приступы вызваны сопутствующими болезнями, то помимо гипотензивных средств назначают препараты для лечения основного недуга.

Врач посоветует как правильно организовать свой рабочий режим, чтобы не подвергать организм повышенному напряжению. Для получения рекомендаций по принципам правильного питания нужно посетить диетолога.

Успешность лечения заболевания зависит от своевременного начала проведения терапии. Особенно важно это для женщин детородного возраста, т. к. дальнейшее развитие болезни приводит к появлению устойчивой гипертензии и последующим проблемам во время беременности.

Питание и образ жизни

Для того чтобы не было скачков давления нужно самостоятельно контролировать свое артериальное давление, не подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, стрессам, заниматься спортом, следить за своим весом, но не изнурять себя диетами.

В рационе должны присутствовать разнообразные овощи и фрукты, орехи, морепродукты, различные крупы. Полезны узвары из сухофруктов, изюм, финики, курага. Нужно ограничить потребление алкоголя, крепких напитков, кофе, жирных, жареных, копченых и острых блюд.

Для успешного лечения гипертонии нужно распланировать свой рабочий режим таким образом, чтобы иметь достаточное время для отдыха и полноценного ночного сна (8−9 часов). Нужно следить за своим здоровьем независимо от возраста, а при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие недуга.

Меры профилактики

Предотвратить гипертензию у лиц молодого возраста при отягощенной наследственности можно, если исключить влияние на них вредных факторов внешней среды в виде стрессов, занятий спортом употребления алкоголя и курение.

Важно регулярно обследоваться у специалистов, которые помогут подобрать правильную диету и достаточный объем рекомендуемой физической нагрузки, а также будут проводить периодический контроль давления.

Среди причин, влияющих на возникновение гипертонической болезни, значительное место отводится наследственной предрасположенности. Наблюдения многих ученых показывают, что особенно важна роль наследственности в развитии гипертонической болезни в молодом возрасте.

Дети, чьи родители болеют гипертонией, имеют приблизительно в 2 раза большую вероятность заболеть по сравнению с детьми, чьи родители имеют нормальное артериальное давление, причем особенно ярко эта зависимость проявляется при наличии болезни у матери.

Мы ни в коем случае не говорим о фатальной неизбежности развития заболевания в случае наследственной предрасположенности к нему. Предпосылки для включения нейрогуморальных механизмов, способствующих появлению артериальной гипертонии, создаются взаимодействием наследственных факторов и факторов окружающей среды.

Зная это, молодому человеку следует быть особенно внимательным к своему здоровью, если его родственники болеют гипертонией. Необходимо проходить периодически медицинское обследование. Обследование семей больных гипертонической болезнью дало бы возможность своевременно выявлять начальные стадии заболевания.

Особенно важно следить за своим здоровьем тем молодым людям, чьи родители погибли от сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. При соблюдении некоторых малообременительных ограничений вполне возможно предотвратить или существенно отодвинуть столь грозное и распространенное заболевание, каким является гипертоническая болезнь.

Результаты исследований советских врачей показывают значение хронических токсико-инфекционных процессов (хронического тонзиллита, гайморита), повторных вирусных инфекций в нарушении регуляции сосудистого тонуса.

Неустранение факторов, обусловивших нарушение сосудистого тонуса, может привести к развитию гипертонической болезни. Отсюда вытекает вывод о необходимости более серьезного отношения к этим болезням: тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций до полного излечения.

Режим, характер питания, безусловно, влияют на уровень артериального давления. Прежде всего необходимо остановиться на количестве потребляемой человеком поваренной соли. Не все пока ясно в этой проблеме.

У представителей народностей, находящихся на невысоком уровне общественного развития, которым, как правило, свойственно низкое потребление поваренной соли, не наблюдается роста артериального давления с возрастом, что типично для жителей высокоразвитых стран, и практически не встречается артериальная гипертония.

Среди негритянского населения США артериальная гипертония более распространена по сравнению с белым. Одной из причин этого считается значительное потребление поваренной соли потомками африканцев, которым таковое не было свойственно.

Обследование жителей двух украинских деревень, которые пользовались питьевой водой с разным содержанием соли, показало и различие в частоте гипертонической болезни.

Предполагается, что около 20% людей чувствительны к количеству потребляемой поваренной соли. Если такая чувствительность сочетается с отклонениями в нейрогуморальной регуляции, то это может привести к развитию артериальной гипертонии при избыточном потреблении соли. К сожалению, методы выявления чувствительных к соли людей разработаны недостаточно.

Однако не вызывает сомнения тот факт, что у больных артериальной гипертонией происходит накопление натрия в стенках сосудов, сопровождающееся задержкой жидкости в тканях. Поэтому применение мочегонных препаратов оказывается весьма эффективным средством снижения артериального давления.

Ограничение потребления поваренной соли приводит к снижению артериального давления. По современным представлениям, человеку достаточно около 5 г поваренной соли в день. К сожалению, практически все мы употребляем ее в значительно больших количествах — 10—15 г, а некоторые даже 30 г и более.

Несомненно, что даже здоровому человеку без повышенной чувствительности к поваренной соли целесообразно избегать ее чрезмерного потребления, чтобы не подвергать перегрузке механизмы регуляции водно-солевого обмена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector