Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы диагностика лечение

Описание заболевания и его распространенность

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.

Это и приводит к тому, что сосуды сужаются, а иногда и полностью закупориваются. В головном мозгу могут возникать множественные закупорки сосудов отложениями, состоящими их холестериновых бляшек.

Опасность данного заболевания состоит в его крайне медленном развитии. На начальных этапах болезни человек может вообще не ощущать каких-либо подозрительных симптомов, а между тем в организме продолжается опасный процесс, при котором внутренние органы недополучают питательные вещества и жизненно важный кислород.

Атеросклеротические бляшки, которыми заполняются кровеносные сосуды, состоят из кальция и жиров. Основную группу риска данной болезни составляют взрослые мужчины и женщины от 50 лет и выше. Среди них атеросклероз сосудов мозга встречается очень часто – у каждого шестого человека.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Это – отложение холестериновых бляшек на сосудистой стенке, характеризующееся последующей закупоркой и нарушением кровотока.

На сегодняшний день ученые выдвигают несколько путей развития заболевания.

• Нарушение метаболизма жиров, в частности, холестерина.
• Расстройство углеводного обмена.
• Микроповреждения стенки артерии вирусами и бактериями, в котором затем происходит отложение солей и жира.
• Выработка иммунной системой антител, нарушающих обмен жирных кислот.
• Повреждение сосудистой стенки под действием наследственных факторов.
• Разрушение внутреннего слоя стенки сосудов перекисной формой кислорода, которая может возникать в результате какого-либо патологического процесса.

В группе риска находятся люди, которые:

• имеют лишний вес;
• гипертоники;
• злоупотребляют спиртным и никотином;
• мало двигаются;
• подвержены стрессу;
• с сахарным диабетом;
• имеют нарушения гормонального фона.

Установлено, что женщины чаще страдают атеросклерозом сосудов мозга вследствие колебаний эндокринной системы и наличия лишней массы тела.

Патогенез

В развитии атеросклероза сосудов мозга (церебральных артерий) лежит сложный механизм, разобраться в котором чрезвычайно важно для понимания сути заболевания. Рассмотрим патогенез заболевания и факторы, влияющие на формирование холестериновой бляшки.

Итак, в атеросклерозе сосудов головного мозга, симптомы, лечение которого мы рассмотрим ниже, важную роль играет:

• увеличение уровня общего холестерина;
• дисбаланс между ЛПВП и ЛПНП;
• микроповреждения сосудистой стенки и избыточное тромбообразование.

Повышение концентрации холестерина

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Одним из главных патогенетических механизмов развития этого заболевания остаётся высокий уровень общего холестерина в крови.

Холестерин (другое название – холестерол) – жироподобное вещество, имеющее химические свойства липофильного спирта. Большая его часть (до 75-80%) вырабатывается в клетках надпочечников и печени, меньшая (20-25%) – поступает в организм в составе животных жиров вместе с пищей. Общепринятая усредненная норма этого вещества в организме соответствует показателям 3,2-5,2 ммоль/л.

Холестерин – важное химическое соединение, которое выполняет в организме следующие функции:

1. Укрепление цитоплазматической мембраны клеток: их стенки становятся более эластичными, упругими и прочными.
2. Контроль над проницаемостью цитоплазматической мембраны, препятствие проникновения в клетку некоторых ядов (в том числе гемолитических) и других токсических веществ.
3. Участие в синтезе гормонов надпочечников – минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов.
4. Участие в продукции желчных кислот гепатоцитами.
5. Участие в образовании витамина Д в организме.

Физиологический уровень холестерина в организме необходим для нормального функционирования всех органов и тканей. Однако с возрастом и под действием причин, описанных в разделе ниже, концентрация липофильного соединения в крови начинает расти, а риск развития атеросклероза мозга повышается.

Нарушение баланса между фракциями холестерина

Так как жироподобное вещество почти не растворяется в жидких средах, по кровеносному руслу оно транспортируется специальными белками-переносчиками. Такое химическое соединение получило название липопротеин.

В зависимости от строения и соотношения липидной и протеинового части в составе липопротеинов, они делятся на:

• хиломикроны (диаметр 75 нм – 1,2 микрона) – самые крупные жировые частицы, которые образуются в кишечнике в момент всасывания липидов, поступающих с пищей (в норме в периферической крови не определяются);
• ЛПОНП (диаметр 30-80 нм) – крупные частицы, состоящие преимущественно из триглицеридов; отвечают преимущественно за транспорт эндогенных жиров из печени к периферическим тканям;
• ЛПНП (диаметр 18-26 нм) – фракция липопротеинов, насыщенная молекулами холестерина и образующаяся из ЛПОНП в ходе гидролиза;
• ЛПВП (диаметр 7-11 нм) – липопротеины, практически не содержащие жировой части и осуществляющие транспорт холестерина от органов и тканей к печени.

Увеличение числа ЛПНП и снижение – ЛПВП становится причиной дислипидемии (нарушения обмена жиров в организме). Крупные, насыщенные жировыми молекулами липопротеины низкой плотности, перемещаясь по кровеносному руслу с лёгкостью «теряют» холестерин, который оседает на стенках сосудов. Скопление липофильного спирта в интиме артерий, прорастание его соединительной тканью и укрепление кальцинатами – главные этапы развития холестериновой бляшки при атеросклерозе сосудов головного мозга.

ЛПВП, напротив, называют полезным, «хорошим» холестерином. Двигаясь от периферических тканей, к печени, эта фракция захватывает потерянные молекулы холестерина, очищает стенки сосудов и борется с дислипидемией.

Таким образом, атеросклеротические изменения сосудов – следствие нарушения баланса между «хорошим» и «плохим» холестерином. В медицине прогностический риск развития этого заболевания у каждого конкретного пациента получил название коэффициента атерогенности. Показатель высчитывается по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Повреждение интимы сосудов

Нарушение целостности внутренней стенки сосуда и повышенное тромбообразование играет немаловажную роль в развитии атеросклероза мозговых сосудов. На поврежденную интиму холестериновые бляшки оседают быстрее.

В течении заболевания выделяют 6 последовательных стадий.

В результате повышенного давления, извитости артерий головного мозга происходит турбулентность кровотока, неправильный ток может вызвать микроповреждения стенки сосуда. В основном поражаются артериальные сосуды большого и среднего калибра. Изменяется электрический потенциал интимы.

Факторы риска способствуют нарушению липидного обмена: в крови повышается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина. Потенциал этих молекул противоположен потенциалу поврежденной сосудистой стенки, и молекулы устремляются к месту микротравмы, адгезируются и проникают в стенку. Так происходит формирование бляшки.

Чем больше выступает бляшка, тем больше завихрение тока крови, тем сильнее травмируется покрышка. Формируется замкнутый круг. Со временем ядро бляшки может кальцифицироваться, артерия в этом месте станет хрупкой. Покрышка же может надорваться и вызвать образование сосудистого тромба. Тромб или сама бляшка сужают просвет артериального сосуда и уменьшают приток крови к головному мозгу или полностью его перекрывают – тогда формируются симптомы болезни.

Причины возникновения заболевания

Причины атеросклероза сосудов головного мозга бывают разными, но основную роль в возникновении этого заболевания играет высокий уровень холестерина. Именно поэтому так важно при появлении любых симптомов, свидетельствующих о неполадках в функционировании головы и сердца, регулярно проводить измерение уровня холестерина. Первые признаки заболевания: головная боль, ухудшение памяти, утомляемость, боли в сердце.

Основные причины атеросклероза: гиподинамия, пристрастие к жирной пище, частые стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, прием пероральных контрацептивов. Возникновению данного заболевания способствует недостаточное потребление рыбы и морепродуктов, считающихся антисклеротическими продуктами.

Признаки сужения сосудов мозга появляются тогда, когда холестерин все быстрее начинает откладываться на стенках артерий, значительно сужая их просвет. Атеросклероз головного мозга приводит к тому, что пораженные болезнью сосуды не могут доставлять к тканям кислород, витамины, минеральные вещества. Вследствие этого, лишенные питания органы со временем перестают функционировать.

Нарушение липидного обмена – главного виновника развития атеросклероза, происходит по многим причинам. Некоторые из них, изменить и устранить нельзя. К примеру:

• Возраст – чем старше пациент, тем больше он подвергается риску заболеть. Но печальная статистика говорит о том, что отложения капель жира на стенках сосудов все чаще наблюдаются у молодых людей, и название «старческий» уже не соответствует действительности.
• Половая принадлежность, мужчины из-за невысокого содержания эстрогена заболевают атеросклерозом чаще женщин.
• Наследственность.

Атеросклероз сосудов головного мозга усугубляют такие факторы:

• Гиперхолестеринемия.
• Артериальная гипертензия.
• Нарушенный обмен веществ.
• Злоупотребление спиртным и курением.
• Ожирение.
• Неправильное питание с употреблением жаренных и жирных блюд.
• Неактивный образ жизни.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания хронического характера.
• Повышенная коагуляция.
• Высокая концентрация гомоцистеина в крови.
• Постоянный стресс, волнения, эмоциональные срывы.

Точные причины заболевания учёными выяснены не до конца. Атеросклероз артерий головного мозга развивается при действии одного или нескольких факторов риска:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз), сопровождающиеся нарушением синтеза холестерина;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• обменные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
• погрешности в питании, употребление большого количества жирной, жареной пищи, животных жиров;
• гиподинамия, отсутствие достаточной физической активности на протяжении продолжительного времени;
• частые стрессы;
• возрастные инволютивные изменения.

По данным большинства современных исследований, основную роль в развитии дислипидемий играет генетическая предрасположенность. На долю этой причины атеросклероза сосудов головного мозга приходится до 45% всех случаев патологии.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны, количество факторов, вызывающих заболевание, возрастают с каждым годом. К причинам относятся:

• Артериальная гипертензия. Повышенное давление способствует турбулентному кровотоку в артериях, что приводит к микротравмам внутренней оболочки сосудистой стенки, в том числе и в артериях головного мозга.
• Аритмии и экстрасистолии. Также приводят к развитию турбулентного кровотока по сосудистой системе.
• Сахарный диабет. При неконтролируемой гипергликемии развивается диабетическая нефропатия, что приводит к почечной артериальной гипертензии. Кроме того, при диабете 2 типа развивается метаболический синдром, ожирение также способствует повышению давления, нарушению липидного обмена и отложению холестерина в атеросклеротических бляшках.
• Эндокринная патология. В особенности гипофункция щитовидной железы, так как приводит к развитию метаболического синдрома, ожирения. При патологии надпочечников риск развития симпато-адреналового приступа – гипертонический криз.
• Печеночная патология. В печени происходит липидный обмен, образование холестерина и липопротеидов.
• Генетическая предрасположенность. Наследственность влияет на формирование гипертонической болезни, слабости сосудистой стенки – дисплазия соединительной ткани, при которой наблюдается патологическая извитость артерий головного мозга.

Главная причина возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга заключается в том, что в организме нарушается нормальный жировой обмен, что приводит к скоплению в сосудах холестерина. Возрастной фактор болезни объясняется тем, что у молодых людей избыток холестерина успешно выводится из организма. У пожилых дела с этим обстоят гораздо хуже – холестерин накапливается и формирует атеросклеротические бляшки.

Ученые еще не пришли к единому мнению о конкретных причинах развития данной патологии. Выделяют лишь ряд факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза:

• нарушение обмена веществ;
• сбои в работе желез внутренней секреции – в частности, щитовидной железы;
• генетическая предрасположенность;
• системные заболевания – например, сахарный диабет;
• лишний вес;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• частые стрессовые состояния;
• повышенное артериальное давление;
• отсутствие двигательной активности, сидячий образ жизни;
• неправильное питание – употребление большого количества жирной пищи, постоянное переедание, недостаток в рационе зелени, фруктов и овощей;
• повышенная свертываемость и вязкость крови.

Клиническая картина

На начальном этапе клинические проявления атеросклероза сосудов головного мозга отсутствуют: диагностика ранних форм патологии значительно затруднена. Первые симптомы появляются тогда, когда происходит частичная закупорка ведущих артерий, и головной мозг начинает испытывать недостаток кислорода и питательных веществ.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны и зависят от степени, характера и локализации отложений холестерина. Больные могут предъявлять жалобы на:

• ухудшение памяти, забывчивость;
• невозможность сконцентрироваться на важных вещах;
• частые приступы боли в области головы;
• головокружение;
• шум в ушах;
• проблемы с засыпанием;
• слабость, онемение, ощущение покалывания в руках и ногах;
• прогрессирующее ухудшение зрения, слуха и других органов чувств;
• эмоциональную лабильность, нервозность, раздражительность.

Существуют несколько клинических синдромов, которыми проявляется атеросклероз мозговых артерий. Подробнее о них – в разделе ниже.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – самый популярный синдром атеросклероза, сопровождающийся сосудистой недостаточностью. Он связан с различными нарушениями кровообращения в мозговых артериях, которые проявляются неврологическим и психотическим дефицитом. Обычно такие состояние диагностируется у пожилых людей. Чаще всего ДЭП является следствием поражения холестериновых и бляшками крупных мозговых стволов – сонной артерии, брахиоцефального ствола.

1 стадия заболевания отличается функциональным характером патологических изменений. Выделяют следующие первые признаки заболевания:

• шум в голове и ушах;
• головные боли, периодически возникающее головокружение;
• нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
• бессонница;
• угнетение когнитивных (познавательных) функции ЦНС, резкое снижение способности к обучению;
• небольшая шаткость, неуверенность походки, лёгкое пошатывание во время ходьбы.

Позже развиваются необратимые органические изменения. Для второй стадии ДЭП характерно развитие следующих симптомов атеросклероза головного мозга:

• усиление проблем с памятью и концентрацией;
• уменьшение критического настроя и контроля над своими действиями;
• нервозность, раздражительность, повышенная возбудимость ЦНС;
• депрессия, ипохондрия;
• начальный этап социальной дезадаптации.

При прогрессирующем атеросклерозе сосудов головного мозга развивается 3 стадия дисциркуляторной энцефалопатии. Она характеризуется переходом в сосудистую деменцию, сопровождающуюся выраженным неврологическим дефицитом, снижением когнитивных функций и практически полным отсутствием социализации больного человека.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция (слабоумие) – синдром, который сопровождается определенными нарушениями кровоснабжения головного мозга у пожилых людей. Без своевременного лечения он приводит к инвалидизации больного и часто становится причиной летального исхода.

На начальном этапе проявления синдрома неспецифичны и имитируют многие другие заболевания. У пациентов развивается:

• Забывчивость, невнимательность;
• Некоторая рассеянность;
• Кошмары, бессонница и другие нарушения сна;
• Перепады настроения, эмоциональная лабильность;
• Депрессия;
• Проблемы с ориентацией в непривычной обстановке (в незнакомом магазине, на улице).

Позже заболевание прогрессирует, и органические изменения в головном мозге становятся более явными:

• Ухудшение памяти, провалы;
• Резкая смена настроения, припадки агрессии, сменяющиеся полной апатией и наоборот;
• Угнетение социальной активности, нежелание идти на контакт с окружающими;
• Нарушение координации движений, тремор и другая неврологическая симптоматика;
• Снижение способности к самообслуживанию, нарушение ориентации в пределах дома.

Терминальная стадия сосудистой деменции сопровождается тяжёлыми органическими поражениями. Среди симптомов заболевания на первый план выходят:

• Нарушения пространственно-временной ориентации;
• Психотические симптомы: бред и галлюцинации;
• Частичная амнезия: часто больные забывают имена родственников, события, произошедшие с ними несколько минут назад;
• Необоснованные приступы агрессии;
• Полное прекращение контактов с окружающими (больные отвечают на поставленные вопросы односложно, с большим усилием);
• Нарушения чувствительной и двигательной сферы;
• Полная невозможность самообслуживания, потребность в постоянном уходе.

На этой стадии заболевания прогноз для больного неблагоприятный: летальный исход, как правило, наступает в течение ближайших нескольких лет.

Классификация

По характеру выраженности симптоматики специалисты разделяют атеросклероз сосудов головного мозга на:

• Доклинический, при котором симптомы отсутсвуют. Диагностировать болезнь можно случайно, проходя обследование на наличие другого заболевания. В составе липоидов происходят изменения, уровень холестерина повышается.
• Клинический, с явно выраженными клиническими проявлениями болезни.

Клинический атеросклероз в свою очередь состоит из 3 стадий развития.

Ишемическая

Начальная стадия, при которой у пациентов:

• Нарушается внимание.
• Возникают тупые ноющие приступы головной боли из-за застоя крови и дефицита кислорода в мозговых клетках.
• Дискомфорт ощущается после физических нагрузок или стрессов.
• Больные становятся раздражительными, беспокойными, агрессивными, у них наблюдается предрасположенность к истерии и депрессивному состоянию.

После отдыха отрицательные симптомы исчезают и не мешают человеку жить полноценной жизнью.

Тромбонекротическая

На этой стадии атеросклероз сосудов головы медленно, но уверенно прогрессирует:

• Головные боли нарастают.
• Сон становится тяжелым, прерывистым.
• Работоспособность падает, затормаживается мышление, отмечаются шумы в ушах и повышенная суетливость.
• У пациентов часто кружится голова, случаются обмороки, немеют конечности.
• Замечаются сложности при запоминании номеров, дат, при этом давние события хорошо помнятся.
• Страдает моторика рук, теряется равновесие при ходьбе.

Склеротическая

Это заключительная стадия развития атеросклероза, при которой отмечаются:

• Психические отклонения, слабоумие.
• Потеря трудоспособности.
• Утрата временной и пространственной ориентации.
• Невозможность контролировать свои естественные нужды.
• Больной утрачивает ранее приобретенные навыки, становится беспомощным в быту, не может самостоятельно себя обслужить.
• Прогрессирующее слабоумие приводит к деградации личности.
• Интерес к окружающему миру пропадает.
• Теряется аппетит.
• Речь становится невнятной.
• Человеку требуется постоянный присмотр.

Существует несколько классификаций заболевания, используемых в практической медицине.

В зависимости от преимущественной локализации атеросклероз головного мозга бывает с преимущественным поражением:

• сонной артерии (общей, внутренней);
• мозговой артерии (передней, задней);
• брахиоцефального ствола;
• артерий среднего и мелкого калибра.

По течению атеросклероз мозга делится на:

1. Медленно-прогрессирующий – самый распространенный вариант, сопровождающийся постепенным нарастанием патологической симптоматики и ухудшением состояния пациента.
2. Ремиттирующий, отличающийся волнообразной клинической картиной, появлением и исчезновением клинических проявлений заболевания.
3. Злокачественный — опасность такого варианта течения заболевания заключается в очень высоком риске сосудистых осложнений (транзиторной ишемической атаки, инсульта), в том числе и повторных.
4. Острый – сопровождается яркой клинической картиной: симптомы атеросклероза сосудов головного мозга быстро прогрессируют.

Стадии

Склеротическая

Эта сосудистая болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

• Первая стадия. Ярко выраженных признаков еще не наблюдается. Можно заметить лишь повышенную утомляемость даже при небольших физических нагрузках, иногда возникает головокружение, редкие боли в голове. Человеку становится трудно вспомнить о каких-то простых вещах. Симптомы почти всегда проявляются ближе к вечеру, но после сна они полностью проходят.
• Вторая стадия. Симптомы возникают намного чаще, к ним добавляются такие явления как: тремор конечностей, резкие перепады настроения, подавленное эмоциональное состояние, проблемы с речью.
• Третья стадия. На этом этапе имеются уже тяжелые поражения сосудов мозга, что проявляется частыми случаями потери памяти, невозможностью совершить простые ежедневные действия, дрожанием рук, сбоями сердечного ритма.

Прогрессируя, атеросклероз приводит к тому, что больной не в состоянии запомнить какую-то свежую информацию, но события прошлого вспоминает достаточно легко. Человек утрачивает контроль за своими действиями. Нередки случаи, когда он может включить воду или газ, после чего выйти на улицу.

Люди с тяжелыми стадиями атеросклероза могут легко заблудиться даже в знакомой местности, поскольку теряют ориентир в пространстве. Больные часто не могут вспомнить, какой сейчас день и даже год. Такие больные должны обязательно находиться под наблюдением близких людей, либо в специальных медицинских учреждениях.

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы, деменция, как лечить

Нередко начальные признаки сужения сосудов головного мозга принимаются людьми за обычное утомление и слабость. Только тогда, когда просвет некоторых артерий сужается на 2/3, у больного появляется шум в ушах и головокружение. Симптомы атеросклероза головного мозга при различных стадиях несколько отличаются друг от друга.

Так головные боли характерны для атеросклероза головного мозга, выражающегося в поражении мелких артерий, которые называются артериолами. Такое состояние называют артериосклерозом. При нем склеротические бляшки, чаще всего называемые холестериновыми, задерживаются и откладываются в артериолах. Вследствие этого происходит сужение данных сосудов. Из-за этого нарушаются функции мозга.

Симптомы сужения сосудов головного мозга на начальной стадии заболевания часто остаются незамеченными. В процессе развития атеросклероза они становятся более ясными. Выделяют 2 периода развития этого заболевания:

1. Доклинический, когда клинические симптомы сужения сосудов не наблюдаются. Диагностировать заболевание на этой стадии можно только в ходе лабораторных исследований.
2. Период клинических проявлений, состоящий из трех стадий развития: ишемической, некротической, склеротической.

Симптомы атеросклероза наиболее четко начинают проявляться после 50 лет. Очень часто на них мало обращают внимание, принимая их за естественные возрастные изменения в организме.

Перманентная головная боль, расстройство памяти и головокружение – далеко не полный список симптомов возникновения атеросклероза головного мозга.

Эту болезнь сопровождают, кроме перечисленных выше, следующие признаки:

1. Прихрамывающая походка;
2. Бессонница;
3. Перманентный шум в ушах;
4. Общая слабость, апатия;
5. Темные пятна перед открытыми и закрытыми глазами;
6. Чрезмерная потливость; 
7. Повышение давления (проявляется покраснением кожи лица);
8. Раздражительность;
9. Депрессивные состояния.

Главный симптом – непрерывная головная боль. Возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в кровеносные сосуды . А мешают ему туда поступать холестериновые бляшки, прилипшие к кровеносным сосудам. Вот от чего появляется атеросклероз головного мозга.

Шум в ушах – также один из явных и частых симптомов атеросклероза головного мозга. Однако шум в ушах — еще и признак повышенного кровеносного давления.

Если игнорировать перечисленные симптомы атеросклероза сосудов головного мозга, пренебрегая лечением, можно спровоцировать возникновение инсульта, ишемической болезни сердца, других серьезных сердечных патологий. Вот чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга.

Теперь вы знаете, как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга. При появлении одновременно нескольких перечисленных выше признаков, следует немедленно обратиться к врачу, пройти, как минимум, ультразвуковое исследование.

Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. Поражение сосудов головного мозга и возникший на этом фоне тромб может повлечь за собой летальный исход (если тромб оторвется и закупорит артерию, поставляющую кровь к головному мозгу).

Когда на внутренне оболочке сосудов и артерий образуются очаги холестериновых бляшек, это провоцирует сужение просвета сосудов. Если они полностью будут закупорены, мозг умрет из-за закупорка сосуда, поставляющего кровь к мозгу, тромбом.

Когда закупорка происходит постепенно, симптомы атеросклероза почти незаметны. Даже стеноз артерий на 23, провоцирующий головокружение и возникновение шума в ушах пациент может списать на усталость или жизненные неприятности и не сдать анализы на атеросклероз.

Когда в сосудах образуется холестерин, на нем скапливаются нити соединительной ткани и соли кальция. Возникает атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет. Этот нарост становится барьером для прохождения крови, в кровяном потоке возникают турбулентности. Так уничтожаются белые и красные кровяные тельца, и медленно, но верно образуется тромб.

Он в любой момент может оторваться и закупорить мозговую артерию. Ту же опасность несет в себе и оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Рассмотрим, что такое атеросклероз сосудов головного мозга. Это заболевание хронического характера. Развивается оно из-за холестериновых (жировых) накоплений, оседающих на внутренних стенках сосудов. Формирующиеся бляшки (наросты) приводят к сужению просвета, вплоть до деформации и полной закупорки мелких сосудов. Кровь не попадает в мозговые клетки в привычном объеме, и не может снабжать их кислородом.

Продолжительное нарастающее закупоривание провоцирует надрыв холестериновых разрастаний, начинается тромбообразование. Тромб или содержимое распавшейся бляшки, оторвавшись от стенок, закрывает мелкий сосуд. Это влечет за собой гипоксию (кислородное голодание) и частичное (либо полное) отмирание клеток мозга. При своевременном лечении серьезных последствий можно избежать и продлить жизнь пациента.

Основные признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

• Головные боли различной силы и продолжительности.
• Ушной звон, заложенность одного или обоих ушей, временная утрата слуха.
• Приступы кружения головы.
• Пониженная трудоспособность.
• Неразборчивая речь.
• Неясное формулирование мыслей.
• Поперхивание при глотании.
• Обострение плохих черт характера.
• Депрессивное состояние.
• Мышечная слабость.
• Бессонница.

Нередко атеросклероз приводит больного к внутричерепному кровотечению или к смерти.

Коварство болезни в том, что первых признаков больной практически не замечает. Симптомы проявляются тем сильней, чем сильнее деформируются кровеносные сосуды. Сначала пациент временами чувствует себя разбитым, вымотанным, слабым, списывая подобное состояние на переутомление и недосыпание.

Когда просвет в некоторых сосудах закрывается на 2/3, человек ощущает головокружение и ушной звон. Внешние проявления в процессе развития болезни становятся более заметными.

Заболевание развивается в три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и признаки. Все они основаны на стадиях развития самой бляшки.

• Начальная стадия. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии практически не проявляются, но изменения в сосудистой стенке уже формируются: образуется в начале жировая прослойка, затем фиброзная бляшка, липосклероз и атероматоз. Она вырастает в просвет сосудов, первые симптомы начинают проявляться, когда она перекрывает просвет на две трети от сечения. Однако уже на этой стадии присутствуют лабораторные изменения, по которым можно предположить диагноз.
• Стадия комплексных нарушений или разгара клинических проявлений. На этой стадии начинают проявляться первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга.

1. Во-первых, симптомы связаны с недостаточностью кровообращения в головном мозге: снижение когнитивных функций (внимание, восприятие информации, анализ причинно-следственных связей и т. д.). На этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется психическими нарушениями (нарушения сна, выпадение из памяти некоторых событий, человек забывает лица, имена и т. д.).
2. Во-вторых, за счет истончения покрышки атеросклеротической бляшки происходит неспецифическое асептическое воспаление стенки артериального сосуда, развитие тромбообразования, что усиливает ишемические проявления. Симптомы при атеросклерозе головного мозга на этой стадии будут: головокружение, атактические проявления (шаткость походки, нарушение микромоторики и т. д.), снижение слуха, нарушение зрения центрального генеза, возможно появление тремора пальцев кистей. В итоге формируется деменция – хроническая гипоксическая энцефалопатия головного мозга.

На ранней стадии признаки атеросклероза сосудов головного мозга почти отсутствуют. Нарушения могут приниматься за естественные возрастные расстройства. Это обусловлено тем, что церебральный атеросклероз магистральных артерий головы чаще развивается в возрасте от 50 лет.

Как определить атеросклероз мозговых сосудов? Изменения, возникающие в них, проявляются лишь со временем, когда просвет артерии закрывается больше чем на 50-70%. Характерно и периодическое возникновение, а затем полное отсутствие таких симптомов болезни, как:

• расстройства зрительного и слухового анализатора;
• возникновение речевых затруднений (человек «прожевывает» слова);
• мышечная слабость;
• вертиго (головокружение);
• расстройства чувствительных нервных окончаний.

Из-за нарушения кровотока и недостаточного обеспечения тканей кислородом и питательными веществами в определенных участках мозга, развивается инсульт. В таком случае перечисленные проявления становятся постоянными и устойчивыми к лечению.

Кроме названных, симптомами атеросклероза сосудов головного мозга являются следующие:

• боль в голове;
• звон в одном ухе или обоих;
• постоянная усталость;
• дезориентация в пространстве (неуверенная походка, пошатывание), головокружения;
• шум в ушах;
• повышенная тревожность;
• появляются нарушения суточных биоритмов (дневная сонливость и расстройства сна и сновидений ночью);
• ослабление когнитивной функции (снижается концентрация, память, внимание становится рассеянным, трудно сосредоточиться);
• развивается депрессивное состояние, появляется апатия, вялость, снижается работоспособность (физическая и умственная).

Атеросклероз мозговых артерий приводит к изменению личности человека. Он становится придирчивым, наблюдается повышенная плаксивость и обидчивость. Многие черты характера становятся невыносимыми для окружающих: он может полностью пренебрегать гигиеной, проявлять чрезмерный эгоизм и завышенные требования. Человек неспособен адекватно оценивать происходящее, неправильно воспринимает окружающий мир.

Таким образом, при лечении симптомов атеросклероза сосудов головного мозга особое внимание обращают на комплекс неврологических и психических расстройств, вызванных ишемией (нарушением кровообращения).

Это заболевание является бичом жителей бывших стран СССР и занимает лидирующее место по смертности среди населения в возрасте от 55 лет. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга составляет 40-50% от всех сердечно-сосудистых и 20% от всех неврологических заболеваний. Это болезнь цивилизации и неправильного образа жизни.

Физиология данной патологии

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга на ранних стадиях дает возможность победить эту страшную болезнь. Симптомы такие, как нарушение речи и двигательной активности, ухудшение слуха и зрения, снижение чувствительности свидетельствуют о нем. Не своевременное лечение может привести к развитию инсульта, инфаркта и слабоумия.

Диагностика атеросклероза осуществляется по результатам специальных исследований и полного анамнеза пациента. Для установления диагноза используют показания УЗИ головного мозга. В некоторых случаях производят ангиографию сосудов. В ходе нее в артерию вводят специальный катетер. Также в процессе диагностики могут проводить исследования ЭЭГ и МРТ.

Дабы не ошибиться, и поставить правильный диагноз, невролог, выслушав жалобы больного, направляет его на ряд обследований. Пациенту необходимо сдать кровь на определение концентрации триглицеридов, «плохого и хорошего» холестерола. Из инструментальных методик больной проходит:

• Ультразвуковое исследование сосудов головы.
• Магниторезонансную томографию.
• Допплерографию для оценки сосудистого кровотока.
• Сосудистую рентгенографию.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга требует комплексного подхода. Пациенту с подозрением на это заболевание назначают следующие обследования:

1. Сбор жалоб и анамнеза. В беседе лечащего врача интересует, что именно беспокоит пациента, когда впервые были замечены симптомы болезни, принималось ли какое-либо лечение по этому поводу.
2. Клинический осмотр, включающий измерение АД, аускультацию сердца и лёгких.
3. Лабораторные тесты: общие анализы (кровь, моча) – для оценки общего состояния организма и выявления имеющихся очевидных проблем со здоровьем; биохимический анализ крови для определения основных параметров; липидограмма – для углубленного исследования холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ) и коэффициента атерогенности; коагулограмма, кровь на свёртываемость крови; при необходимости – прочие анализы.
4. Инструментальные диагностические тесты: ультразвуковая допплерография; ангиография; МРТ и МР-агиография.

Лабораторные анализы в диагностике церебрального атеросклероза играют вспомогательную роль. Они призваны подтвердить или опровергнуть патогенетические факторы риска развития заболевания – гиперхолестеринемию, дислипидемии, склонность к повышенному тромбообразованию. Определить преимущественную локализацию, характер и степень выраженности атеросклеротического процесса в сосудах головного мозга можно лишь с помощью методов визуальной диагностики.

Ультразвуковая допплерография – эффективный и безопасный метод диагностики, основанный на эффекте Допплера – изменении частоты ультразвукового излучения при отражении от клеток крови. Такое обследование позволяет определить направление движения, скорость и полноту кровотока, а также любые препятствия для него – приставочные сосудистые тромбы, атеросклеротические бляшки, кальцинаты и аневризмы.

Ангиография – метод рентгенологического исследования сосудов, требующий использования контрастного вещества. С помощью него можно изучить функциональное состояние артерий мозга и описать характер нарушений кровообращения.

МР-ангиография – современный метод бесконтрастного исследования, основанный на действии магнитного излучения. Высокоэффективен, безопасен для пациента, не несёт лучевой нагрузки.

Помимо этого, определить атеросклероз сосудов можно с помощью косвенных признаков – ожирения эндокринных заболеваний, наличия на теле жировых отложений – так называемых ксантом и ксантелазм.

Вначале выясняется развернутый анамнез жизни, заболевания пациента, генетическая предрасположенность. Уточняются симптомы болезни. Подсчитывается индекс массы тела, выявляются факторы риска. Невролог выявляет патологические рефлексы, психолог и психиатр оценивают когнитивные и поведенческие проявления, окулист осматривает сосудистое строение глазного дна (патологическую извитость, кровенаполнение свидетельствует о внутричерепной гипертензии, по сосудистому рисунку на глазном дне можно судить об изменениях внутричерепных сосудов).

Общий анализ крови и мочи мало информативны для данной патологии. Для диагностики используют другие лабораторные и инструментальные методы:

1. Биохимическое исследование крови. Интересуют показатели липидного обмена (липидограмма включает подсчет холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности), определение сахара крови. В обязательном порядке проводятся печеночные пробы – общий, конъюгированный и неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ.
2. Исследование свертывающей системы крови. Интересует подсчет тромбоцитов, свертываемость крови по Сухареву, Ли-Уайту, протромбиновый индекс, МНО и другие показатели (для прогноза осложнений и назначения терапии).
3. Дуплексное сканирование внемозговых сосудов. Данное исследование изучает кровоток позвоночных артерий, наружных сонных артерий. Позволяет выявить сужение просвета, наличие патологических турбулентных завихрений.
4. Ультразвуковое сканирование внутричерепных артерий – транскраниальная допплерография. Оценивает кровоток во внутричерепных сосудах: внутренние сонные артерии, позвоночные артерии во внутричерепном сегменте. Выявляется эластичность, толщина стенки на протяжении сосуда, нарушения гемодинамики и др.
5. Ангиография сосудов головного мозга. Рентгенологический метод; производится внутривенное контрастирование, которое позволяет визуализировать участки сужения сосудов, «обрубленные ветки» свидетельствуют о полной окклюзии сосуда.
6. Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Показывает участки хронической ишемии головного мозга. При развитии инсультов – визуализация очага. Для определения бассейна патологии часто используют внутривенное контрастирование.

С использованием современных диагностических методов можно быстро выявить у человека атеросклероз мозга. Обычно назначают следующие обследования:

• ультразвуковое сканирование сосудов;
• анализ крови на уровень холестерина;
• томография артерий мозга;
• ангиография;
• МРТ;
• УЗИ сердца и внутренних органов.

Признаки, проявляющиеся при атеросклерозе сосудов головного мозга, не специфичны, поэтому поставить точный диагноз можно, лишь исходя из диагностических данных. В основном, постановка этого диагноза осуществляется на основании высоких показателей содержания холестерина, а также установления факта присутствия провоцирующего фактора.

Быстро выявить атеросклероз артерий головного мозга можно с помощью таких диагностических методов, как:

• анализ крови на определение уровня холестерина;
• УЗИ дуплексное обследование интракраниальных и экстракраниальных (внутри и вне черепа) сосудов;
• компьютерная и/или МР томография мозга;
• рентгенография артерий головы.

Чтобы определить атеросклероз сосудов, в процессе постановки диагноза специалист обращает внимание и на следующие выявляемые симптомы:

• дрожание зрачков;
• усиленная пульсация в кровеносных сосудах шеи;
• чрезмерно извитые вены в глазном дне;
• высокое содержание холестерина;
• асимметричное лицо.

Своевременная диагностика головного мозга позволяет выявить атеросклероз на ранней стадии, и снижает риск осложнений в разы.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга длится очень долго. Нередко пациенты вынуждены принимать медикаменты на протяжении всей своей жизни. При этом заболевании производится прием таких препаратов:

• «Атромидин», «Гиемфиброзил», «Клофибрат-атромид» (фибраты);
• «Мевакос-левостанин», «Флувастин», «Ловастин», «Аторвастатин» Мефакор» (статины);
• «Зокор» (симвастин);
• анионообменные смолы;
• «Церебролизин», «Лецитин»;
• сосудорасширяющие средства («Эуфиллин», «Папаверин»);

Лечение атеросклероза подразумевает применение йодотерапии, никотиновой кислоты, употребление антиоксидантов. К ним относятся витамины С, Е, А, В и микроэлементы (например, селен).Прогноз при данном заболевании неопределенный. Трудоспособность зависит от функциональной сохранности головного мозга. Устранение факторов риска существенно снижают показатели смертности.

После того, как диагноз атеросклероз сосудов головного мозга подтвержден, исходя из симптомов, назначается лечение у пожилых и молодых пациентов.

Лечение медикаментозное, но пациент сам должен понимать, что для скорейшего выздоровления или хотя бы облегчения симптомов заболевания, необходимо строго соблюдать диету.

Именно жирная пища, богатая холестерином, является первопричиной возникновения этой болезни.

Раннее выявление этого заболевания, тесное взаимодействие врача и пациента (адекватное медикаментозное лечение и скрупулезное соблюдение диеты, активный образ жизни) смогут если не избавить от болезни полностью, то сократить проявление симптомов, боли, свести на нет риск инсульта.

Грамотное лечение такого распространенного заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга исходя из симптомов, кардинальное изменение образа жизни, отсутствие вредных привычек, помогут пациентам снова воспринимать жизнь во всех ее красках (без головной боли и головокружения) и избежать риска образования тромбов в сосудах.

Лечение атеросклероза – долгий и кропотливый процесс, требующий ответственного отношения как со стороны медицинского специалиста, так и со стороны самого пациента. Чем раньше оно будет начал, тем выше шансы больного нормализовать уровень холестерина в крови и избежать серьезных осложнений. Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга с помощью современных и актуальных методов?

Коррекция образа жизни

Лечение заболевания всегда должно начинаться с коррекции образа жизни.

Пациентам рекомендуется:

1. Исключить вредные привычки из своей жизни. Действие никотина и алкоголя только усугубляет течение атеросклероза, поэтому отказ от них позволит очистить сосудистое русло от отложений жира;
2. Больше двигаться (по согласованию с врачом). Достаточная физическая активность (объем которой подбирается для каждого пациента индивидуально. Предпочтительными вида спорта слоя больных с хроническим нарушением мозгового кровообращения считаются плавание, пешая ходьба, йога, пилатес, калланетика.
3. Нормализовать массу тела. Снизить вес – первоочередная задача пациента с ожирением. Лишняя масса тела – фактор, способствующий повышению уровня холестерина в организме и развитию патогенетических механизмов атеросклероза.
4. Избегать стрессов. Любая нестандартная и психотравмирующая ситуация сопровождается выделением в кровь большого количества кортизола (глюкокортикосткроидного гормона стресса надпочечников). Всегда этот процесс проходит с повышением уровня холестерина и высоким риском развития атеросклероза.

Лечебная диета – важный этап терапии

А как бороться с атеросклерозом при помощи специализированной диеты? Всем пациентам, проходящим лечение, рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые экзогенным холестерином:

• Сало, свиной, говяжий, бараний и другой животных жир;
• Субпродукты (почки, язык, мозги, печень);
• Жирное молоко и молочные продукты (сливочное масло, сливки);
• Сыры твердых сортов;
• Фаст-фуд;
• Продукты, приготовленные на основе маргарина и кулинарного жира (промышленные сладости, торты, пирожные.

При этом основой лечебного питания должны стать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, разнообразные крупы, нежирное мясо кролика, цыплёнка, индейки и рыба. Для лучшей эффективности терапии и скорейшей нормализации обмена веществ пациентам следует соблюдать питьевой режим – употреблять до 1,5-2,0 л чистой негазированной воды.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты назначаются только при неэффективности немедикаментозных методов терапии.

Среди используемых при атеросклерозе фармакологических групп, большой популярностью пользуются:

• Гиполипидемические средства:
  • Статины (нарушают процесс синтеза собственного холестерина в клетках печени);
  • Фибраты (повышают выведение липофильного соединения естественным путем);
  • Секвестранты желчных кислот (снижают усвояемость холестерина, поступающего вместе с пищей);
  • Омега-3 (устраняет дислипидемию, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы).
• Антиагрегаты, обычно аспирин в низких дозах (снижают способность к тромбообразованию, обеспечивают опосредованную профилактику атеросклероза.
• Сосудистые препараты (призваны улучшить нарушенное кровообращения в сосудах головного мозга.

Хирургическое лечение

Церебральный атеросклероз на поздних стадиях чаще всего является показанием для операции. Хирургическое вмешательство на сосуды головного мозга сопряжено с определенными рисками, поэтому требует высокой квалификации врача.

В настоящее время предпочтительными остаются эндоскопические малоинвазивные методики. Удаление атеросклеротической бляшки в сосудах головы обычно производится через небольшой разрез на шее. При необходимости используются техники стентирования, шунтирования и протезирования артерий.

Выше мы рассмотрели, почему развивается, как проявляется и чем опасен атеросклероз сосудов головы и шеи. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов на начальной стадии, это заболевание очень коварно. Без должного лечения нарушение жирового обмена в организме может быть причиной таких острых состояний, как мозговой инсульт и транзиторная ишемическая атака.

Кардиологи и невропатологи до сих пор не могут найти ответ на вопрос: как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, так как полное излечение невозможно. Цели лечения атеросклероза головного мозга заключаются прежде всего в торможении процессов прогрессирования заболевания, уменьшении симптоматики, профилактике осложнений. Это достигается комплексно:

• Нормализация образа жизни:

1. правильное питание с исключением холестериновой пищи, жирного, жареного, острого, майонеза, соусов; снизить сахарную нагрузку, уменьшив потребление конфет, сгущенки, хлебобулочных изделий, варенья и т. д.
2. отказ от кофе, тонизирующих напитков способных повысить артериальное давление;
3. отказ от вредных привычек: наркомания, табакокурение, алкоголизм;
4. нормализация двигательной активности; лечебная физкультура, ежедневная ходьба, даже дыхательная гимнастика снижают проявления атеросклероза и уменьшают риск развития осложнений.

• Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Неврологи применяют ряд препаратов, использующихся для лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга: ноотропные препараты (улучшают память, за счет снижения потребности клеток мозга в кислороде); никотиновая кислота (улучшает кровоток путем расширения артериальных сосудов), витамины группы В (используются для улучшения нервной проводимости).
• Кардиологическое лечение направлено на стабилизацию атеросклеротической бляшки, снижение артериального давления, нормализацию текучести крови. При ишемическом инсульте в результате тромбоэмболии назначают препараты тромболизиса, при применении в первые часы они способны предотвратить ишемический инсульт.
• Оперативное лечение атеросклероза в головном мозге: используются современные методы. На стадии бляшки используют такие методы как стентирование (постановка специальной пружины в область сужения сосудистого просвета – она не дает перекрыться просвету) и эндоскопическое удаление бляшки. Хорошие результаты наблюдаются при стентировании крупных внемозговых сосудов. При тромбоэмболии и развитии ишемического инсульта возможно эндоскопическое удаление тромба. Во время геморрагического инсульта производится трепанация черепа, удаление кровоизлияния и лигирование сосуда.

На данный момент нет конкретного рецепта, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга, с каждым годом заболеваемость, инвалидность и смертность вследствие осложнений растет. Наиболее эффективный метод борьбы с болезнью – здоровый образ жизни, принципов которого необходимо придерживаться с детства.

При первых признаках атеросклероза необходимо срочно обратиться к кардиологу. Чем раньше будут предприняты меры к излечению, тем выше вероятность благополучного исхода.

Если человек начинает ощущать необъяснимую усталость даже при минимальных нагрузках, шум или зон в ушах, частые приступы головокружения и головных болей, которые не проходят под воздействием анальгетиков – нужно не затягивать и проконсультироваться с врачом.

Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга? Лечение требует применения медикаментозных средств и соблюдения диеты на протяжении всей жизни пациента. При этом необходимо полное устранение факторов, которые могут вызвать обострение болезни и возникновение инсульта. Так, нормализация артериального давления может привести к снижению риска инсульта в 40% случаев.

• актовегин (препятствует возникновению тромбов, улучшает поступление кислорода в ткани);
• галидор (улучшает метаболизм глюкозы, повышает активность мозга);
• инстенон (нормализует обменные процессы в мозговых структурах, улучшает когнитивные функции);
• пирацетам и его производные (усиливает взаимодействие нейронов, восстанавливает их целостность).

Из-за чего возникает церебральный атеросклероз?

Терапия

Лечение атеросклероза осуществляют терапевты, кардиологи, невропатологи. Нередко приходится обращаться и к другим специалистам. Не  последнюю роль в процессе терапии играет пересмотр системы питания больного. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга заключается в ограничении потребления животных жиров, копченостей, сладостей.

Диета при атеросклерозе головного мозга должна быть основана на потреблении достаточного количества морепродуктов. Они обладают антисклеротическим эффектом. В них много витаминов. Так, например, в морской капусте содержится огромное количество различных активных веществ. В ней есть витамины С, А, D.

В1, В6, В2, В12. Она содержит много минеральных веществ. Морская капуста способствует нормализации обменных процессов в коре головного мозга. Ее потребление способствует улучшению памяти, уменьшению головной боли. Диета не допускает потребления жирных молочных продуктов и сортов мяса, сахара, кондитерских изделий, меда. Питание при этом заболевании должно включать в себя оптимальный баланс животных и растительных жиров.

Лечение атеросклероза артерий головного мозга становится более эффективным при выполнении комплекса лечебной гимнастики, разработанной специально для таких больных.

Заниматься самолечением старческого атеросклероза бесполезно и опасно. Невролог, поставив диагноз, назначает комплексную терапию, и подробно рассказывает, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга. Больному рекомендуют следить за артериальным давлением, систематически проверять холестерин и глюкозу в крови.

Если есть вредные привычки – их придется искоренить, при ожирении – постараться сбросить лишние килограммы, в стрессовых ситуациях – не реагировать остро на конфликты. Полноценно отдыхать, не перетруждаться, каждодневно заниматься зарядкой.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия заключается в улучшении кровообращения в мозге, гармонизации жирового обмена, уменьшении холестериновых разрастаний, замедлении патологических процессов и лечении сопутствующих заболеваний.

Откорректировать микроциркуляцию сосудов можно препаратами, улучшающими кровообращение и венозный отток:

• Антагонистами кальция.
• Ингибиторами фосфодиэстеразы.
• Альфа-адреноблокаторами.
• Сосудорасширяющими средствами.
• Статинами, снижающими «плохой холестерин» и прекращающими развитие бляшек.
• Витаминотерапией, йодотерапией, приемом никотиновой кислоты.
• Антидепрессантами, психотропами, седативными средствами.

Атеросклероз сосудов головы хорошо лечит универсальный препарат Танакан. Он нормализует движение крови по сосудам, стимулирует работу нервной системы.

Если медикаменты оказываются бессильными, болезнь стремительно прогрессирует и есть высокий риск закупоривания жизненно важных сосудов, применяется хирургическое вмешательство несколькими методами:

• Эндартерэктомия. Проводится путем разрезания кожного покрова, дабы получить доступ к поврежденному сосуду. Стенку разрезают, а угрожающее жизни холестериновое разрастание удаляют. Сосуд зашивают.
• Эндоскопия — более совершенный метод. После операции на теле пациента не остается шрамов и рубцов. Эндоскоп, введенный в крупную артерию, доходит до сузившегося сосуда. Туда устанавливают стент – специальную пружинку-расширитель. Стент не позволяет сузиться просвету и дает возможность крови нормально циркулировать.

Народные средства

Кроме приема лекарств, отказа от спиртного, соблюдения правильного режима труда и отдыха, контроля диеты облегчить самочувствие можно домашними способами:

• Ежедневно пить по 1 ст. л. сока, выжатого из свежего картофеля.
• Пить растительное масло по 1 ч. л. утром и вечером (масло может быть любое).
• Полезен перед едой чеснок, перемолотый в кашицу и смешанный с пчелиным медом.
• Сырой лук нужно включать в ежедневный рацион.

Хорошо помогает чай из мелиссы, положительно влияющей на сосуды мозга.

Осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает серьезные последствия, к примеру, инсульт тканей мозга. Его разделяют на:

• Ишемический, развивающийся за определенное время. Полное закрытие крупного сосуда приводит к медленной гибели клеток мозга из-за нехватки кислорода и других питательных веществ, транспортируемых кровью.
• Геморрагический, развивающийся за минимальный промежуток времени. Гипоксия провоцирует кровоизлияние в серое или белое вещество мозга.

Также осложнения проявляются в:

• Дисциркуляторной энцефалопатии.
• Психопатических изменениях характера.
• Эпилептических судорогах.

Церебральный атеросклероз опасен не только своим прогрессирующим течением, приводящим к грубым органическим поражением мозга, но и высоким риском развития осложнений.

ОНМК, или острое нарушение кровообращения в мозговых артериях – состояние, часто осложняющее течение атеросклероза. Оно характеризуется критическим снижением кровотока в сосудах и отмиранием участка тканей мозга. На долю этого осложнения приходится до 35% случаев летальных исходов заболевания.

Выделяют две распространенные формы инсульта – ишемическую и геморрагическую. В общем их клинические проявления схожи, но каждая имеет свои механизмы развития и характерные особенности.

Так, например, ишемический некроз связан с некрозом клеток головного мозга вследствие полной или частичной закупорки артерий холестериновыми бляшками. Именно этот тип осложнения чаще встречается у больных с атеросклерозом. Он отличается постепенным развитием симптоматики (на первый план выходят признаки неврологического дефицита).

Симптомы инсульта

А какие клинические проявления имеет инсульт? Этот диагноз при атеросклерозе сосудов головного мозга ставится при развитии:

• Общей слабости;
• Чувства онемения, покалывания в конечностях и лице (как правило, на одной стороне – правой или левой);
• Одностороннего нарушения чувствительной и двигательной активности;
• Резкого ухудшения зрения или слуха;
• Интенсивной (часто нестерпимой) головной боли, головокружения.

Как определить инсульт не специалисту? Для простейшей диагностики состояния в бытовых условиях Американской ассоциацией неврологов была разработана схема FAST (англ. – быстро), состоящая из четырех пунктов:

1. F (англ. Face – лицо) – попросите человека широко улыбнуться. При инсульте одна половина лица пострадавшего «послушается» команды мозга и улыбнется, а другая останется неподвижной, с опущенным уголком губ.
2. А (англ. Arm – рука) – попросить человека вытянуть перед собой руки. Об инсульте будет свидетельствовать медленное опускание конечности на стороне поражения.
3. S (англ. Speech – речь) – задайте человеку самые простые вопросы, например, как его зовут, или какой сегодня день недели. При ОНМК речь больных бессвязна, заторможена.
4. T (англ. Tongue – язык) – попросите человека высунуть язык. Его кончик будет отклонен в сторону.

Последствия инсульта очень серьезны. Одна часть больных с ОНМК погибает ещё до прибытия скорой помощи, другая – становится инвалидами с выраженным неврологическим дефицитом. Чем раньше пациенту будет оказана специализированная медицинская помощь, тем выше его шансы на полную реабилитацию.

ТИА, или транзиторная ишемическая атака – временное нарушение кровообращения в сосудах мозга, при котором патологические симптомы схожи с клиникой инсульта, но самостоятельно проходят в течение 24 часов. При оказании первой медицинской помощи все острые осложнения атеросклероза ведутся как ОНМК. «Переквалифицировать» этот диагноз в транзиторную ишемическую атаку можно только в ходе наблюдения.

Одним из осложнений является полное перекрытие сосудистого просвета тромбом или самой бляшкой, к тому же сам тромб может оторваться и закупорить сосуд меньшего калибра: развивается острая ишемия головного мозга – ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Атеросклероз мозга проявляется в том, что пораженная заболеванием стенка сосуда, особенно на стадии кальцификации, утрачивает свою эластичность, становится хрупкой и ломкой. Последствием атеросклероза в сосудах головного мозга может стать также геморрагический инсульт (участок пропитанной кровью ткани мозга) в результате разрыва стенки и истечения крови за пределы сосудистого русла.

В результате развития атеросклероза сужается просвет сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному насыщению клеток кислородом. Если это состояние хроническое, ткани мозга начинают частично атрофироваться, возникают психические и эмоциональные нарушения.

Но наибольшую опасность при атеросклерозе представляет возможность развития инсульта. Он происходит, когда давление внутри сосудов мозга достигает пикового значения, стенки сосуда не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

Чем опасен атеросклероз сосудов? Летальный исход от инсульта при атеросклерозе мозга занимает второе место после сердечного. Если нарушение кровотока сильно выражено, то около 15% человек умирают в течение первого месяца. При несвоевременном лечении и устранении причины атеросклероза сосудов головного мозга возможно развитие многих осложнений, например, кровоизлияние в мозг и излитие крови в субарахноидальное пространство. Последствия: ограничение трудоспособности и инвалидность. Прогноз для жизни неблагоприятный.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга предполагает соблюдение здорового образа жизни. Следует избавиться от вредных привычек и придерживаться диеты. Людям, которые относятся к группе риска, например, с сахарным диабетом или гипертонией, требуется как можно внимательнее относиться к своему состоянию, добиваясь максимальной стабильности.

Профилактика

Предотвратить атеросклероз сосудов головного мозга можно при соблюдении врачебных предписаний, включающих:

• Строгое соблюдение графика приема назначенных лекарств.
• Отказа от пагубных привычек.
• Контроля веса и артериального давления.
• Следование правильного питания.
• Выполнение упражнений (их проводят плавными движениями, без резких поворотов и наклонов).
• Регулярное пребывание на воздухе.

Людям, страдающим старческим атеросклерозом, желательно заводить дневник с записями планов на день и всей важной информации. Поддерживать память и интеллект, читать, разгадывать кроссворды, собирать пазлы. Не отчаиваться, отдаляясь от близких.

Полезно общение, двигательная активность, выполнение работы в саду или дома. Дабы избежать падения, нужно использовать дополнительные опорные средства, принимать душ сидя, носить нескользкую обувь.

Лучше при первых тревожных симптомах обратиться к врачу, чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга в запущенной стадии. Важно помнить, что сохранение здоровья в молодости обеспечит активную старость.

Профилактика атеросклероза артерий головного мозга – это важнейшая часть лечения, с помощью которой можно предотвратить осложнения болезни и улучшить свое самочувствие. В первую очередь, необходимо точно соблюдать все предписания врача, отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление спиртных напитков.

При своевременном лечении прогноз у данного заболевания весьма благоприятный. Адекватная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни помогут успешно справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения.