Гипертония и беременность: лечение и клинические рекомендации

Способствующие факторы

При беременности у любой женщины повышается артериальное давление. Однако нормальным повышением считается, если давление увеличивается не более, чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с показателями до беременности.

Все заболевания появляются по каким-то причинам. Иногда проще предотвратить воздействие причин, чем проводить лечение заболевания. По мнению врачей, гипертония при беременности появляется при воздействии следующих факторов:

  • артериальная гипертония, диагностированная до беременности;
  • маленький объем сосудов;
  • многоплодная беременность;
  • первая беременность;
  • беременность у женщин старше 30 лет;
  • недостаточная физическая активность в период беременности и до нее;
  • хронические стрессы, депрессии, угнетенное настроение;
  • психические расстройства;
  • поздний токсикоз.

Одного фактора вполне достаточно, чтобы заболевание начало развиваться. У некоторых женщин заболевание выявляют уже после зачатия ребенка. Это обусловлено тем, что в начале беременности и до нее при незначительных подъемах, артериальное давление не приносит неприятных ощущений и дискомфорта женщине. При прогрессировании заболевания это усложняет его лечение.

Как возникает гипертония при беременности

Гипертоническая болезнь создает увеличенную нагрузку на сосуды, а при вынашивании ребенка нагрузка у беременных усиливается еще больше.

  1. При беременности ОЦК становится значительно больше. Если плод один, то увеличивается до 50%, а при многоплодной беременности – до 70%. Кровь по консистенции более текучая, что обеспечивает нормальное кровоснабжение плода. Поэтому увеличивается нагрузка на сосуды будущей мамы. Поступление крови в легкие также увеличивается. При сопутствующих патологиях может проявляться одышка.
  2. Развитие и рост плода способствуют чрезмерной нагрузке.
  3. Когда матка увеличивается и плод растет, то уменьшается экскурсия легких. У обычного человека грудная полость увеличивается и уменьшается. У беременных женщин места для этого практически не остается, что также становится провокатором появления одышки.

Такие особенности способствуют увеличению артериального давления, что усугубляет ситуацию беременной женщины.

Повышение параметров давления в два и более раз за последний месяц требует к себе пристального внимания, особенно это касается женщин, ожидающих появления малыша на свет. Симптомы гипертонии на ранних этапах формирования болезни часто слабовыраженные, это:

  • нерезкие боли;
  • редкие головокружения;
  • общее недомогание, разбитость.

Склонность к гипертонической болезни у женщин чаще всего имеется еще до возникновения беременности. Поэтому уже на этапе планирования материнства рекомендуется провести всестороннее обследование и выявить факторы, способные спровоцировать увеличение параметров давления.

Иногда сбои в сердечно-сосудистой системе диагностируются после оплодотворения яйцеклетки. Само состояние беременности служит толчком к отклонениям на тонометре. Имеется даже такой термин, как «гипертония беременных». Принято подразделять артериальную гипертензию у будущих матерей на несколько этапов:

  • эпизодические отклонения параметров давления, происходящих после эмоциональных нагрузок, волнений, смены погодных условий;
  • хроническое течение: повышенное давление наблюдается практически каждый день, но без пиковых цифр, как на протяжении всей беременности, так и после родов;
  • преэклампсия: скачки давления наблюдаются только во второй половине внутриутробного развития плода, но после появления малыша на свет эпизоды гипертонических кризов прекращаются.

Внимательное отношение женщины к собственному здоровью и соблюдение рекомендаций, выдаваемых лечащим врачом, – залог благополучного течения беременности.

Клиническая картина

Большое количество медикаментов от гипертонии запрещаются к приему беременным женщинам. Медики рекомендуют предотвращать повышение давления, а не пытаться его понизить. Для этого следует пройти полный медицинский осмотр в период планирования зачатия малыша.

Наличие пиелонефрита, гломерулонефрита, гепатита или дискинезии желчевыводящих путей в период беременности спровоцируют повышение давления. Лишний вес, сахарный диабет, патологии щитовидной железы  также способствуют росту показателей. Избавившись от подобных причин гипертонии, можно безопасно выносить ребенка.

Клинические рекомендации для предупреждения роста артериального давления:

  1. Запрещается употреблять алкоголь или курить. Это негативно сказывается как на здоровье матери, так и на будущем ребенке.
  2. Придерживаться правильного питания. Не следует употреблять в большом количестве жирные и соленые блюда. Это способствует набору веса и накоплению холестерина в крови, что в свою очередь способствует повышению давления. Следует отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, кашам, мясным и молочным блюдам.
  3. Организация физической активности. Медики рекомендуют пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье, медитацию. Подобные манипуляции насыщают кровь кислородом, укрепляют сосудистую систему, снимают физическое и эмоциональное напряжение.
  4. Избегать стрессовых ситуаций. Психоэмоциональные расстройства провоцируют повышение давления. Регулярные стрессы и нервные истощения способствуют развитию стойкой гипертонии.

Если же подобные методы не улучшают состояние роженицы, лечащий врач назначает безвредные препараты для снятия повышенного артериального давления. Во время лечения артериальной гипертензии у беременных большинство препаратов не применяются, так как могут нанести вред плоду или роженице.

Гипертония у беременных женщин часто протекает без проявлений, что затрудняет диагностику заболевания. Также клиническая картина иногда бывает размытой. Главным признаком является увеличение артериального давления при его измерении. Наблюдаются и другие проявления заболевания:

  • боли в затылке;
  • головокружение;
  • боли в спине;
  • боль в районе сердца, усиленное сердцебиение;
  • слабость, сильная усталость одышка;
  • холод в конечностях;
  • увеличенное потоотделение и чувство жара;
  • сильная жажда;
  • тошнота, рвота;
  • кровотечения из носа;
  • выпадение полей зрения, мелькание «мушек»;
  • красные пятна на лице и груди;
  • страх, тревога.

Причины повышения давления у беременных

Наличие гипертонической болезни у беременных может возникнуть по многим причинам. Большую роль играет эмоциональное состояние будущей матери. Стрессы, переживания и нервные потрясения очень часто становятся причиной поднятия давления.

В 95% случаев повышение давления происходит из-за низкой чувствительности тканей к инсулину. Этот процесс возникает со второй половины беременности из-за гормональных колебаний, что является абсолютно естественным.

К этиологическим факторам возникновения гипертонии у беременных относятся:

  • болезни почек с нарушением их кровоснабжения;
  • сосудистые патологии;
  • дефицит магния;
  • токсические отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть, кадмий);
  • большое количество в рационе поваренной соли.

Гипертония у беременных может также возникнуть в качестве побочного эффекта некоторых фармацевтических препаратов.

Гипертония и беременность: лечение и клинические рекомендации

Если у роженицы отмечалось повышение давления до беременности или до начала 3 триместра (20-й недели), то следует говорить о хронической гипертонии. Такой диагноз присущ женщинам возрастом 30-40 лет в 25% случаев.

Когда рост показателей артериального давления впервые фиксируется после 20-й недельного срока беременности, то это гестационная гипертония. Гестоз – это осложненное состояние поздних сроков беременности.

В период его течения нарушается работа почек, сосудистой системы и головного мозга. Первым симптомом гестоза является повышение показателей артериального давления, и появление белка в анализах мочи. Обнаружив гестационную гипертонию, нужно незамедлительно назначить адекватное лечение.

Гестоз в 50% случаев может перейти в преэклампсию. Ее течение характеризуется возникновением сильной отечности конечностей, а позже отекает плацента. Когда к данным симптомам добавляются судороги, то говорят об эклампсии.

Такой диагноз очень опасен, так как напрямую влияет на состояние здоровья плода. На данной стадии может возникнуть преждевременные роды или прерывание беременности.Причиной такого диагноза является выработка плацентой особых веществ, которые образовывают в сосудах микроотверстия.

плохое самочувствие у беременной

Именно поэтому к увеличению показателей артериального давления в период вынашивания ребенка следует относиться очень серьезно. Запоздалое или неадекватное лечение может привести к нехорошим последствиям как для роженицы, так и для будущего малыша.

Медицинские исследования убедительно доказывают: у 70–80% женщин артериальная гипертензия присутствовала еще на этапе планирования материнства. И только у 1/3 беременных повышение параметров давления было спровоцировано именно растущим внутри плодом.

Основные причины первичной гипертензии у беременных:

  • изменение восприимчивости тканей к инсулину;
  • сбой кровообращения в паренхиме почек;
  • гипомагниемия;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • привычка подсаливать все блюда;
  • токсическое воздействие тяжелых металлов.

Если же склонность к повышению давления наблюдалась у женщины еще до того, как была обнаружена беременность, то подтолкнуть кризовую активность могли обострения хронических заболеваний, а именно:

  • тиреотоксикоз;
  • гиперальдостеронизм;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сбой кровообращения в структурах малого таза;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • вегетососудистая дистония.

Имеет значение комбинация психоэмоционального перенапряжения с иными предрасполагающими факторами, к примеру, отягощенная наследственность либо перенесенные ЧМТ – черепно-мозговые травмы.

Девушки, забеременевшие впервые и имеющие один либо несколько факторов риска гипертонии, должны наблюдаться не только акушером-гинекологом, но и гипертензиологом.

Симптоматика

Клиническая картина гипертензии напрямую взаимосвязана со степенью увеличения цифр на тонометре. Имеет значение функциональное состояние нейроэндокринной системы, а также исходное состояние здоровья будущей матери и реологические параметры крови.

Специалистами подчеркивается, что на различных этапах внутриутробного развития плода, параметры артериального давления претерпевают закономерные видоизменения. Так, в первые 2,5–3 месяца беременности систолические показатели имеют тенденцию к понижению.

Характерные жалобы женщин-гипертоников, вынашивающих ребенка и страдающих от колебаний артериального давления, следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • боли в различных областях головы, но чаще в затылке;
  • упорно сохраняющиеся головокружения;
  • склонность к тахикардии, ранее нехарактерной для женщины;
  • нарушение качества ночного отдыха: прерывание сна из-за дискомфорта в голове либо теле;
  • нарастающая постепенно одышка;
  • кардиалгия – дискомфорт в левой половине грудной клетки;
  • ухудшение зрения: частое появление пред глазами «мушек» либо пелены;
  • шум в ушах, голове;
  • похолодание конечностей;
  • различные парестезии: «ватность» в ногах либо руках;
  • никтурия – потребность посещения туалетной комнаты в ночное время;
  • немотивированная повышенная тревожность;
  • периодические носовые кровотечения без предварительного травмирования.

При отсутствии адекватных лечебных мероприятий, гипертония у беременных постепенно прогрессирует, приводя порою к тяжелым последствиям и осложнениям.

Подготовка к беременности

Женщинам с хроническими заболеваниями, беременность нужно продумать до ее наступления, так как иногда возникают необратимые последствия. Гипертония и беременность не является исключением. Если беременность была не запланирована, то это не исключает шансы женщины родить здорового ребенка. Важно как можно раньше женщине встать на учет к гинекологу для обследования и возможного лечения.

В процессе подготовки, женщине следует сделать следующее:

  1. Пройти осмотр у терапевта и кардиолога. Терапевт выслушивает сердечные тоны и определяет пульс женщины. Также измеряется артериальное давление. Проводится ЭКГ и при назначении врача УЗИ сердца. Это позволяет выявить пороки и другие патологии у беременной.
  2. Провести лечение сопутствующих заболеваний. Прежде чем рожать ребенка, женщине необходимо обследоваться на наличие заболеваний. Даже в молодом возрасте у женщин бывает лишний вес, сахарный диабет или гипотиреоз. Это усложняет течение беременности, а также увеличивает риск появления осложнений.
  3. Проконсультироваться с окулистом. Он проведет осмотр глазного дна женщины, чтобы исключить наличие осложнений во время беременности. Если есть нарушения, то лечебные мероприятия следует проводить до зачатия ребенка. В момент родов происходит сильная нагрузка на глаза, что иногда провоцирует потерю зрения.
  4. Коррекция гипотензивной терапии. При беременности женщине применение многих препаратов запрещено. Поэтому врач должен откорректировать терапию и назначить препараты, которые не принесут вреда ребенку.

Данные мероприятия следует провести, чтобы в ходе беременности не столкнуться с неприятностями.

Диагностика

Проанализировав собственные ощущения и придя к выводу, что ухудшение самочувствия вызвано не только присутствием зародившейся внутри новой жизни, но и отклонениями показателей АД на тонометре, женщине необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врачом собирается полный анамнез: семейный, индивидуальный, трудовой, гинекологический, кардиологический. Имеют значение перенесенные заболевания, травмы, оперативные вмешательства.

Измерение артериального давление беременной женщиной

Поставить адекватный диагноз специалист сможет только после получения информации от результатов лабораторных, инструментальных исследований:

  1. Антропометрические данные: рост, вес, наблюдение за давлением на протяжении нескольких недель.
  2. Различные анализы крови: биохимический, общий, на гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников.
  3. Оценивается деятельность почек по анализам мочи, общей и суточной, УЗИ.
  4. ЭКГ и ЭХО КГ: выявляются отклонения в деятельности сердца, его размеры и присутствие аномалий, способность полноценно перемещать кровь в русле, пропускать электроимпульсы.
  5. По показаниям проводится УЗИ внутренних органов, рентгенография грудной клетки.
  6. Офтальмологом исследуется состояние глазного дна. Часто первым признаком развивающейся гипертензии является изменение именно глазных сосудов.

Если у беременной диагностируются какие-либо отклонения в результатах вышеперечисленных лабораторных, инструментальных обследований, врачом рекомендуется дополнительное исследование. Гипертонической болезнью, а особенно в «интересном положении», пренебрегать опасно.

Контроль течения гипертонии при беременности, лечение и профилактические мероприятия подбираются всегда в индивидуальном порядке.

Ведение беременности

При артериальной гипертензии во время беременности, женщине следует тщательно следить за своим здоровьем.

Любая беременная женщина наблюдается и обследуется у гинеколога. Беременным же придется пройти ряд дополнительных исследований. При наступлении беременности необходимо сделать следующее:

  1. Встать на учет к гинекологу до 12 недель. Обратиться к специалисту женщине следует как можно раньше так как прерывание беременности возможно только до 12 недель. Это необходимо, чтобы выявить нарушения и угрозу плоду со стороны состояния матери.
  2. На приеме гинеколог должен измерить артериальное давление у женщины.
  3. При желании женщине следует вести дневник артериального давления и пульса. При каждом измерении следует записывать туда показатели, а также в нем необходимо отмечать ухудшения самочувствия.
  4. Необходимо исследование женщины и плода. Беременная женщина обследуется по стандартной схеме и вдобавок назначаются Эхо-КС и суточный мониторинг артериального давления и пульса. Для плода проводится 3 УЗИ-скрининга и могут назначаться другие исследования в виде УЗИ.

Госпитализация

При беременности проводится 3 плановых госпитализации.

Консультация врача

Первая: проводится до 12 недели беременности в отделение кардиологии. Принимается решение, можно ли женщине продолжать вынашивание плода. Беременность при гипертонии противопоказана не всегда. При первой степени артериальной гипертонии, а также второй степени с коррекцией лечения – вынашивание плода не запрещено.

Рассмотрение ситуации и решение о рождении ребенка принимается консилиумом врачей. При опасности, пациентке разъясняют возможные опасности, угрожающие ей и ребенку. Врачи посоветуют оптимальный выбор, но все же окончательное решение принимается беременной женщиной.

Вторая: в 28-32 недели в отделение кардиологии. Именно тогда происходит сильнейшая нагрузка на все сосуды и органы женщины. В процессе госпитализации оценивается работа сердечно-сосудистой системы. При необходимости корректируется терапия.

Третья: проводится за 2 недели до поставленного срока родов. Врачи наблюдают за состоянием женщины и выбирают оптимальный метод родов.

Госпитализация не по плану проводится в любое время по показаниям врача.

Осложнения артериальной гипертензии при беременности

Оценивая степень выраженности гипертонического расстройства у той или иной будущей матери, лечащий врач обязательно рассматривает вопрос риска для беременной, ее будущего ребенка.

Как правило, принято выделять следующие подгруппы:

  • осложнения, возникающие не более чем в 15–20% случаев материнства, — это легкая степень: течение беременности удовлетворительное, кризы беспокоят редко;
  • экстрагенитальные патологии провоцируют частые скачки артериального давления, что приводит к появлению гестозов, а также самопроизвольных абортов либо преждевременных родов. Это выраженная степень;
  • высокая опасность и даже угроза для жизни беременной характеризуют максимальную степень риска. Дети редко рождаются доношенными, процент летальности среди таких новорожденных крайне высокий.

Методы лечения

Постановку диагноза усложняет тот факт, что при беременности женщины не следят за артериальным давлением. Гипертоническая болезнь во время беременности часто не ухудшает самочувствие. Даже если проявляются какие-то признаки, то нередко женщины списывают это на токсикоз.

Гипертония и беременность: лечение и клинические рекомендации

Если у женщины поднятие артериального давления происходит впервые, то есть необходимость провести полное исследование. Это позволит исключить наличие других заболеваний, которые появляются поднятием артериального давления. Некоторые из них опасны, так как способны нарушить нормальное развитие плода.

Однократное увеличение артериального давления диагностируется у 50% беременных женщин. Здесь одного измерения будет недостаточно. Кроме этого, есть такой феномен, как «гипертония белого халата». В обычной обстановке у женщины артериальное давление может быть в норме, но в окружении врачей оно значительно увеличивается.

Самым распространенным методом является измерение артериального давления с помощью тонометра. Беременным женщинам следует проводить замер после 10 минут отдыха в сидячем положении. Так не будет проводиться воздействие на нижнюю полую вену, что поможет получить достоверные показатели.

По правилам, если тонометр показывает не одинаковые показатели, то за достоверный принято считать наибольший. Измерение нужно производить минимум через 2 часа после еды. Перед процедурой женщине следует воздержаться от принятия кофе, чая и адреномиметиков.

Необходимыми исследованиями для выявления гипертонии при беременности являются:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко.
  3. ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ почек.

По совету врача беременной женщине может понадобиться консультация узких специалистов.

Гипертоническая болезнь способна вызываться другими заболеваниями и провоцирующими факторами. При обследовании нужно учитывать наличие других патологий. К факторам, провоцирующим гипертоническую болезнь, относятся:

  • курение, употребление алкоголя;
  • большое употребление острых, соленых и копченых продуктов;
  • сахарный диабет;
  • высокий холестерин;
  • повышение артериального давления при других беременностях;
  • лишний вес;
  • патологии мочевыводящей системы (с нарушением мочеиспускания);
  • почечные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • эндокринные заболевания;
  • травмы головы и живота;
  • отягощенная наследственность, предрасположенность к заболеванию.

Данные факторы и заболевания следует учитывать в момент диагностики, так как они играют важную роль.

Гипертония при беременности способна пройти без осложнений, если соблюдать назначения врача и не игнорировать лечение. Лечение гипертонии у беременных назначается индивидуально, но во всех случаях одинаковые цели:

  1. Максимально уменьшить риск появления осложнений.
  2. Обеспечить нормальное течение беременности.
  3. Оптимизировать родоразрешение.

Лечение может быть дома или в стационаре. При увеличении артериального давления до 140/90 мм рт. ст. обходятся без приема лекарственных препаратов. В такой ситуации беременной женщине необходимо:

  • соблюдать диету;
  • регулярные прогулки;
  • хороший сон и отдых;
  • небольшие физические нагрузки;
  • ежедневный контроль артериального давления;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек.

Нужно, чтобы беременная женщина научилась отвлекаться от повседневной суеты. Следует научиться не обращать внимания на пустяки. По возможности необходимо отдохнуть от работы, особенно, если она приносит много стрессов.

Диета играет важную роль, так как иногда при помощи корректировки питания возможно избежать медикаментозного лечения.

Разрешено употреблять нежирные молочные продукты и сыр, свежие фрукты, овощи, зелень с огорода, бобовые, семечки, сухофрукты. Такие продукты помогут насытить организм кальцием, калием и магнием.

Воздержаться следует от таких продуктов, как сдобные хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы. Также стоит исключить из рациона острую, копченую, жареную пищу, пряности и маринады. Употребление соли рекомендуется ограничить до 5 г в сутки, а количество употребляемой жидкости при необходимости должно быть не более 1,5 литра.

Если артериальное давление продолжает увеличиваться и достигло цифр 160/100 мм рт. ст., то врач назначает медикаментозное лечение. Большинство беременных женщин считают, что прием любых препаратов способен навредить будущему ребенку. Однако, это мнение неверно.

Обычно беременным женщинам выписывают Нифедипин, Пиндолол, Окспренолол и другие. Лекарства должен назначать врач. Не стоит заниматься самолечением или использовать препараты по совету знакомых. Это может нанести серьезный вред плоду.

Клинические рекомендации по лечению

Если в момент вынашивания малыша у женщины выявляется склонность к повышению давления, его необходимо понижать. Основной упор, безусловно, приходится на коррекцию образа жизни. Немедикаментозная терапия сводится к выполнению следующих рекомендаций:

  • скорректировать рацион, в нем обязательно присутствие овощей, различных фруктов, от употребления соли лучше вовсе отказаться;
  • сбалансировать режим труда и отдыха: будущим матерям необходимо больше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций. Если же подобное невозможно, выработать приемы психологической самозащиты, аутотренинга, изменить свое отношение к негативной ситуации;
  • соблюдать разумную физическую нагрузку, не переутомляться, но избегать гиподинамии. Взять за правило возвращаться с работы пешком или добираться до рабочего места неспешным шагом, конечно, по мере возможности.

Поддержка семьи и родственников, приятные эмоции – все это способствует более спокойному течению беременности. Имеющаяся артериальная гипертензия редко беспокоит будущую мать.

Неотложная помощь

Если артериальное давление поднялось до высоких показателей, то требуется экстренное вмешательство. При оказании неотложной помощи беременной женщине, применяются следующие препараты:

  • Нифедипин. 1 таблетка под язык. В сутки можно принимать не более трех таблеток. Лучше лекарство принимать лежа, так как есть риск появления головокружения;
  • Сульфат магния. Иногда начинается со струйного внутривенного введения, а затем продолжается капельным;
  • Нитраты (нитроглицерин и другие). Назначаются в ситуациях, когда не помогают другие препараты. Они сильно расширяют сосуды, поэтому артериальное давление резко уменьшается. Вводятся капельным путем и очень медленно. При быстром введении есть риск возникновения коллапса.

Возможные осложнения у матери

При отказе от лечения есть риск появления осложнений:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • отслойка плаценты или сетчатки глаза.

Эти осложнения довольно серьезные и способны вызвать необратимые последствия.

Многих интересует вопрос: опасна ли гипертония при беременности для ребенка? Риск осложнений есть не только у матери, но и у самого плода. Часто случается хроническая гипоксия, что ведет к серьезным нарушениям. Это может быть выкидыш, преждевременные роды, нарушения развития плода или вообще его гибель.

Процесс родов

Гипертония во время беременности предполагает, что роды могут быть как самостоятельными, так и оперативными. Если при наблюдении не замечено отклонений и нет риска осложнений, то разрешены самостоятельные роды.

При самостоятельных родах состояние женщины тщательно контролируется. Для профилактики осложнений в момент схваток женщине вводят анестетик с целью обезболивания. При необходимости он может быть введен через катетер повторно спустя 2-3 часа.

Перед введением проводится контроль пульса и артериального давления, а также исследование акушером. Если матка полностью раскрыта и женщина готова к потугам, то анестетик прекращают вводить. При введении анестезии при полном раскрытии матки есть риск, что женщина перестанет следить за процессом и нарушит нормальное изгнание плода.

Госпитализация

Показания к кесареву сечению в экстренных ситуациях:

  • гипертонический криз у беременных;
  • отслойка плаценты;
  • развитие преэклампсии и эклампсии;
  • аномалии родовой деятельности;
  • нарушение внутриутробного развития плода.

Показания к плановой операции:

  • изменения на глазном дне женщины;
  • рубец от предыдущей операции на матке в сочетании с гипертонией.

Оптимальный вариант для родоразрешения выбирает лечащий врач.

Обследование новорожденного

При рождении сначала оценивается состояние ребенка по шкале Апгар. За ним наблюдают неонатологи и при наличии хрипов в легких или других симптомах, могут быть назначены дополнительные исследования. При гипоксии плода в утробе матери, при рождении отмечается неврологическая симптоматика. Это требует консультации невролога.

Если во время беременности женщина выполняла все назначения врача и следила за своим здоровьем, то ребенок рождается здоровым и развивается наравне с другими детьми.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector