Биохимический анализ крови – расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Углеводы в крови

Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу.

Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.

При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.

Возможные причины гипогликемии Возможные причины гипергликемии
Недостаточное питание, диеты, голодание Сахарный диабет 1, 2 типа
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.) Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников
Патологии печени Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков Эпилептический синдром
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние
Недостаточность функции коры надпочечников Длительный курс лечения глюкокортикостероидами

Главным маркером углеводного обмена в организме человека служит глюкоза, то есть сахар. Большинство пациентов знает, что ее превышенное содержание может сигнализировать о наличии диабета. Правда, причинами изменения уровня этого показателя могут быть различные травмы наряду с ожогами, увлечением в рационе сладкого, нарушениями правил подготовки к проведению анализа.

Кроме глюкозы, в рамках установления нарушений углеводного обмена оценивают количество гликированных белков, таких как фруктозамин, гемоглобин, липопротеин и так далее.

Белки биохимический анализ крови также выявляет.

Углеводы – глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.

Биохимический анализ крови расшифровка

Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.

Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни.

Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.

Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

  • сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
  • физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина); 
  • тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы); 
  • феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин; 
  • акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста); 
  • синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола); 
  • заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

  • голодания; 
  • передозировки инсулина; 
  • заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин); 
  • опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками); 
  • недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

  • при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами; 
  • при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания); 
  • при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке); 
  • у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом; 
  • у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Кому назначается исследование?

Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.

Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.

Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.

В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека.

Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.

Название критерия

Методика

Стандартные сроки выполнения

АЛАТ УФ кинетический тест 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала
АСАТ
Белок общий Колориметрический метод (фотометрическая оценка)
Билирубин
Ионы железа
Триглицериды
Холестерол
Ионы кальция
Гамма-ГТ Холиноксидазный метод
Фосфатаза щелочная общая
Сахар Метод иммуноингибирования (гексокиназный)
Креатинин Кинетический метод (реакция Яффе)
Мочевая кислота Ферментативный колориметрический метод (количественный)
Амилаза панкреатическая Энзиматический колориметрический метод

Выполнение данного анализа рекомендуется для профилактических целей ежегодного контролирования состояния здоровья, а также раннего диагностирования заболеваний. Его следует выполнять при развивающихся инфекционных и соматических недугах, в процессе заболевания и на этапе выздоровления в том числе.

Интерпретацию результатов анализа проводит специалист. Самостоятельная интерпретация анализов в основном дает исключительно поверхностную информацию о состоянии здоровья, поэтому может послужить причиной неправильной диагностики и последующего самолечения. Как сдавать биохимический анализ крови, интересует многих.

Важно отметить, что при интерпретации полученных результатов требуется учитывать не только половозрастные аспекты, но и влияние перенесенных болезней и прием некоторых медицинских средств, которые способны влиять на состав крови.

Кроме того, необходимо рассматривать картину анализа в целом, так как большинство показателей указывают на всевозможные процессы и физиологические, и патологические, поэтому правильно установить причину изменений в составе крови способен только специалист.

Таблица нормы у женщин биохимического анализа крови очень подробная.

Пигменты. Биохимический анализ крови

Пигменты – билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Биохимический анализ крови - расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

Прямой билирубин

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:острый вирусный или токсический гепатитинфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилисхолециститжелтуха у беременныхгипотиреоз у новорожденных.

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие.

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см.

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет.

Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме.

При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного).

Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина.

Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал.При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет.

  • токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного белка и увеличению количества несвязанного билирубина до количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в крови и тканях;
  • печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, при котором орган не способен обрабатывать положенное количество билирубина;
  • при нарушениях оттока желчи из желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих путей, билирубин повторно проникает в кровоток и далее – в ткани. Такое состояние регистрируется при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.

Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы.

Правила подготовки для пациентов:

  • малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов;
  • важно за 1 сутки скорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов;
  • для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей;
  • за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них;
  • курить запрещается за 30 минут до анализа;
  • необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

  • голод в течение 10-12 часов до забора крови;
  • исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
  • щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
  • в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
  • сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
  • в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории. Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
  • стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
  • непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
  • для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
  • за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т. п.;
  • при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
  • если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Кровь для биохимического анализа необходимо сдавать утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, это следует делать после забора крови.

Биохимический анализ крови - расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Накануне исследования из рациона исключают жирные, жареные блюда, алкогольные напитки, ограничивают физическую нагрузку. Перед исследованием нельзя курить, не рекомендуется сдавать кровь сразу после рентгенологического исследования и физиотерапевтических процедур. В течение получаса до исследования пациент должен пребывать в состоянии полного покоя.

Правильная подготовка к биохимическому исследованию снизит риск получения ложно завышенных или заниженных результатов анализа.

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

  1. Гемоглобин. Норма для мужчин от 130-ти до 160-ти гл, у женщин от 120-ти до 150-ти г-л. Белок эритроцитов является очень важным для организма, поскольку отвечает на трансфер кислорода во все органы человеческого тела. Снижение его уровня говорит об анемии.
  2. Гаптоглобин. Компонент, связывающий гемоглобин. Норма его содержания в крови варьируется в весьма широких пределах и зависит от фенотипа. Оптимальный диапазон – от 350-ти до 1750-ти миллиграмм на литр крови.
  3. Общий билирубин. Кровяной пигмент, результат распада ряда веществ. Норма для этого показателя – от 3,4 до 17 микромоль/литр. Повышение уровня обычно означает наличие цирроза, гепатитов, анемии, желчекаменной болезни.
  4. Прямой билирубин. Нормальные значения для данного параметра – до 7,9 микромоль/литр. Представляет собой связанный конъюгированный элемент в общей фракции. Высокий уровень компонента почти всегда означает наличие у человека желтухи.
  5. Непрямой билирубин в свободной форме. Нормальное значение – менее 20-ти микромоль/литр. Повышения его уровня свидетельствует о кровоизлияниях в ткани, наличии малярии или же гемолитической анемии.
  6. Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АсАТ/АСТ). Природный фермент, синтезируемый организмом. Норма для здорового человека – до 31 и 27 ед/л для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о различных заболеваниях сердца/печени, а также передозировке гормонами/аспирином.
  7. Аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ/АЛТ). Печеночный фермент с минимальной концентрацией в крови. Нормальные показатели до 34 и 45 ед/литр для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о заболеваниях крови, циррозе, сердечно-сосудистых проблемах, гепатите.
  8. Щелочная фосфатаза. Тканевый фермент, концентрирующийся в костях и печени. Оптимальная концентрация в крови – от тридцати до ста двадцати единиц/литр.
  9. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важный фермент, «обитающий» в поджелудочной железе и печени. Нормальная концентрация – менее 38 и 55 единиц на литр у женщин и мужчин соответственно. Повышение этих уровней свидетельствует о проблемах с данными органами либо же злоупотреблении алкоголем.
  10. Общий холестерол. Базовый липид привносится в организм с пищей и дополнительно вырабатывается печенью. Хорошие показатели – от 3,2 до 5,6 ммоль на литр крови.
  11. Низкоплотные липопротеины (ЛПНП). Самая вредная для организма разновидность липидов, существенно ухудшающих работу сосудов и формирующих при высокой концентрации, атеросклеротические бляшки. Норма для здорового человека – от полутора до 3,5 ммоль на литр исследуемой крови.
  12. Нейтральные жиры (триглицериды). Элементы, участвующие во всех обменных липидных процессах. Оптимальный «коридор концентрации» – от 0,41 до 1,8 ммоль/литр.
  13. Глюкоза. Важный элемент в организме, базовый показатель для диабетиков. В зависимости от возраста, он колеблется от 3,33 (нижний порог для подростков) до 6,1 (высших порог для пожилых) ммоль/литр. Понижение параметра наблюдается при нарушении работы печени и эндокринных болезнях.
  14. Обычный белок. Норма концентрации в крови для человека – от 67 до 84 грамм/литр. Повышение уровня свидетельствует о наличии в организме воспалений и инфекций, понижение – о проблемах с почками и печенью.
  15. Альбумин. Кровяной белок в сывороточной форме. Оптимальная концентрация от 35-ти до 52-х грамм/л. Повышение параметра показывает обезвоживание, понижение же – проблемы с кишечником, печенью или почками.
  16. Натрий. Данный электролит содержится в клетках и клеточной жидкости, отвечает за водный/ферментный обмен, а также функционирование мышечных тканей и нервной системы. Оптимальный баланс – от 135-ти до 145 ммоль/л.
  17. Калий. Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр. Повышение характеристики указывает на почечную недостаточность.
  18. Хлор. Данный элемент поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, находясь в ионизированном состоянии. Норма – от 98 до 107 ммоль/л.
  19. Мочевина. Продукт метаболизма белковых структур в организме. Оптимальное содержание в крови ­– от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
  20. Креатинин. Полезное для организма вещество, участвующее в системном энергообмене мышечных волокон. Нормальные значения для женщин и мужчин – 53-97 мкмоль/л и 62-115 мкмоль/л соответственно.
  21. Железо. Данный компонент взаимодействует с гемоглобином, нормализирует реакции трансфера кислорода, помогает синтезировать плазму крови. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 9-30 мкмоль/л и 11,5-30 мкмоль/л соответственно.
  22. Реактивный белок в С-форме (СРБ) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Если больше – это признак травм, воспалительных процессов, а также наличия в организме, патогенной флоры в виде грибков, бактерий или же паразитов.
  23. Мочевая кислота. Метаболит обычного белка в организме. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 150-350 мкмоль/л и 220-420 мкмоль/л соответственно.

Таблица

Показатели липидного обмена или уровня холестерина

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

  • триглицериды или нейтральные жиры;
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

  • хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.

Биохимический анализ крови - расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?

В организме холестерин находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д.

Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей.

Повышение общего холестерина Понижение общего холестерина
Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д. Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты

Значения содержания липидов то есть жиров в крови составляют общий спектр. В рамках диагностического биохимического теста происходит оценка уровня общего холестерина наряду с липопротеидами низкой и высокой плотности. Обозначается как Chol в биохимическом анализе крови. В норме женщин – 3,16-7,77 ммоль/л.

Также оценивается уровень триглицеридов, и происходит расчет коэффициента атерогенности на базе соотношения компонентов. В ряде ситуаций в целях уточнения диагноза проводится анализ на определение количества фосфолипидов.

Липиды – общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при: 

  • ожирении; 
  • гепатитах; 
  • атеросклерозе; 
  • нефрозах; 
  • диабете.

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

ХОЛЕСТЕРИН

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз.

Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л.

Общий билирубин объединяет две его фракции – связанный и несвязанный

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Общий холестерин

Повышение его содержания могут обуславливать: 

  • генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии); 
  • заболевания печени; 
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз); 
  • беременность; 
  • прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на: 

  • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы); 
  • нарушение усвоения жиров.

Холестерин ЛПВП

Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации).

Снижение может означать: 

  • декомпенсированный сахарный диабет; 
  • хроническую почечную недостаточность; 
  • ранний атеросклероз коронарных артерий.

Холестерин ЛПНП

Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть:

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • гипотиреоз; 
  • заболевания печени; 
  • беременность; 
  • прием препаратов половых гормонов.

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на: 

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ожирение; 
  • нарушение толерантности к глюкозе; 
  • заболевания печени (гепатит, цирроз); 
  • алкоголизм; 
  • ишемическую болезнь сердца; 
  • гипотиреоз; 
  • беременность; 
  • сахарный диабет; 
  • прием препаратов половых гормонов.

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

Норма триглицеридов

Возраст

Уровень триглицеридов, ммоль/л

Мужчины

Женщины

До 10

0,34 — 1,13

0,40 — 1,24

10 — 15

0,36 — 1,41

0,42 — 1,48

15 — 20

0,45 — 1,81

0,40 — 1,53

20 — 25

0,50 — 2,27

0,41 — 1,48

25 — 30

0,52 — 2,81

0,42 — 1,63

30 — 35

0,56 — 3,01

0,44 — 1,70

35 — 40

0,61 — 3,62

0,45 — 1,99

40 — 45

0,62 — 3,61

0,51 — 2,16

45 — 50

0,65 — 3,70

0,52 — 2,42

50 — 55

0,65 — 3,61

0,59 — 2,63

55 — 60

0,65 — 3,23

0,62 -2,96

60 — 65

0,65 — 3,29

0,63 — 2,70

65 — 70

0,62 — 2,94

0,68 — 2,71

Биохимический анализ крови – норма в таблице с расшифровкой аббревиатуры

Показатель Норма
Общий белок 63-87 г/л
Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин
  • женщины 44-97 мкмоль на литр
  • мужчины 62-124
Мочевая кислота
  • У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
  • У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на литр
Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП
  • женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
  • мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин 2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • У мужчин – до 33,5 Ед/л
  • У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК) До 180 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Натрий 130-155 ммоль/л
Калий 3,35-5,35 ммоль/л

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

  • белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
  • повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
  • потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
  • ожогах, особенно с образованием пузырей;
  • накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
  • злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
  • нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота).

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

  • мочевина и креатинин
  • реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.
Показатель Норма
Амилаза AMYL до 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин – 19 – 92 мкг/л
  • у женщин – 12 – 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 – 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 – 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL 2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • {amp}lt; 24 Ед/л,
  • {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С – реактивный белок  
Мочевина UREA 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu 3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестерин меньше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГ норма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 – 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза – 6,5 – 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na 130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 – 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 – 23,3 мкмоль/л
Кальций Ca у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор Cl Взрослые: 98 – 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 – 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 – 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 – 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 – до 60 лет: 0,87 – 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 – 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 – 1,2
Витамин В12 у взрослых – 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 – 17 нг/мл

Амилаза

Амилаза (она же – диастаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза) это активное вещество, принимающее участие в обмене веществ и в частности  в метаболизме углеводов. В организме  значительная ее часть производит поджелудочная железа, меньше – слюнные железы.

Гомоцистеин

Гемоцистеин в норме:

  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин – аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями:

  • псориаз,
  • генетические дефекты ферментов,
  • участвующих в обмене гомоцистеина (редко),
  • снижение функции щитовидной железы,
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12,
  • курение, алкоголизм,
  • кофе (кофеин),
  • почечная недостаточность,
  • прием лекарственных препаратов – циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Холестерин

Холестерин норма 2.97-8.79 ммоль.

Холестерин незаменимый компонент всех клеток, входит в формулу клеточной мембраны, по химической структуре есть вторичный одноатомный циклический спирт. Уровень холестерина у мужчин выше, чем у женщин.

  • Норма холестерина у здоровых людей в зависит от возраста, физической активности, интеллектуального напряжения и порой сезона.

Таблица

Диапазон нормы количества содержащихся в крови различных веществ составлен на основе изучения статистических показателей исследования здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями и патологиями.

так, количество холестерина в гестационный период может превышать условную норму в два раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается из-за увеличения объема крови, и это считается нормой, а не показанием к терапии.

Для учета влияния различных факторов при интерпретации результатов рекомендуется обращаться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину крови в комплексе, а не только результаты соответствия показателя нормам в таблице.

При оценке результатов необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как различное лабораторное оборудование может оценивать количество некоторых веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. п.

Особенно важно учитывать данные сведения при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), где на результаты влияет и температура инкубации пробы, что обычно обозначается в бланке результатов.

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель Единица исчисления Допустимые значения Примечания
Белок общий Грамм на литр 64-86 У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
Альбумин Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку 35-50 г/л
40-60 %
Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин Грамм на литр 2-4 В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
Ферритин Микрограмм на литр Мужчины: 20-250
Женщины: 10-120
Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
Билирубин общий
Билирубин непрямой
Билирубин прямой
Микромоль на литр 8,6-20,5
0-4,5
0-15,6
Отдельные показатели для детского возраста
Альфа-фетопротеин Единица на мл 0 Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
Глобулин общий Процентное соотношение 40-60
Ревматоидный фактор Единица на мл 0-10 Вне зависимости от половозрастных характеристик

В развернутом биохимическом анализе крови может присутствовать множество различных показателей, как рекомендуемых для регулярного профилактического исследования, так и специфичных, изучаемых при подозрении на конкретные заболевания и нарушения.

так, при жалобах на повышенную жажду основное внимание будет уделено количеству глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, при симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при признаках нарушения работы печени или вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.

Общий белок

Вода и минеральные соли. Биохимический анализ крови

Неорганические вещества и витамины – железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

расшифровка биохимического анализа крови

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи.

Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток.

Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ?

Повышение содержания калия (гиперкалиемия):

  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
  • обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); , 
  • надпочечниковая недостаточность.

биохимический анализ крови норма у женщин таблица

Снижение содержания калия (гипокалиемия): 

  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей); 
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком); 
  • нарушение функции почек; 
  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона); 
  • муковисцидоз.

Возраст

Норма содержания калия в крови, ммоль/л

До 12 мес

4,1 — 5,3

12 мес — 14 лет

3,4 — 4,7

Старше 14 лет

3,5 — 5,5

Натрий

Повышение содержания натрия (гипернатриемия): 

  • избыточное потребление соли; 
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете); 
  • повышенная функция коры надпочечников; 
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Снижение содержания натрия (гипонатриемия): 

  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность); 
  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Повышение содержания хлоридов:

  • обезвоживание; 
  • острая почечная недостаточность; 
  • несахарный диабет; 
  • отравление салицилатами; 
  • повышенная функция коры надпочечников.

Снижение содержания хлоридов: 

  • избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка; 
  • увеличение объема жидкости.

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

КАЛЬЦИЙ

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. 

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

Повышение содержания кальция (гиперкальциемия) имеет место при: О повышении функции паращитовидной железы;

  • злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); 
  • саркоидозе; 
  • избытке витамина D; 
  • обезвоживании.

Снижение содержания кальция (гипокальциемия) может означать: 

  • снижение функции щитовидной железы; 
  • дефицит витамина D; 
  • хроническую почечную недостаточность; 
  • дефицит магния; 
  • гипоальбуминемию.

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит: 

  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); 
  • избыточное накопление витамина D; 
  • заживление переломов; 
  • снижение функции паращитовидных желез.

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на: 

  • недостаток гормона роста; 
  • дефицит витамина D; 
  • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту; 
  • гиперкальциемию.

Норма фосфора в крови

Возраст

Норма фосфора, ммоль/л

До 2 лет

1,45 -2,16

2 года — 12 лет

1,45 — 1,78

12 — 60 лет

0,87 — 1,45

Женщины старше 60 лет

0,90 — 1,32

Мужчины старше 60 лет

0,74 — 1,2

МАГНИЙ  

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

  • обезвоживание; 
  • почечная недостаточность; 
  • надпочечниковая недостаточность; 
  • множественная миелома.

Снижение содержания кальция (гипомагниемия) указывает на: 

  • нарушение поступления и/или всасывания магния; 
  • острый панкреатит; 
  • снижение функции паращитовидной железы; 
  • хронический алкоголизм; 
  • беременность.

Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 – 1,05 ммоль/л.

ЖЕЛЕЗО

Повышение содержания железа наблюдается при следующих состояниях: 

  • гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму); 
  • серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются); 
  • апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется); 
  • острый лейкоз; 
  • избыточное лечение препаратами железа.

биохимический анализ крови как сдавать

Снижение уровня содержания железа может указывать на: 

  • железодефицитную анемию; 
  • гипотиреоз; 
  • злокачественные опухоли; 
  • скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

table width=”98%” align=”center” border=”1″ bordercolor=”#000000″
cellpadding=”0″ cellspacing=”0″{amp}gt;

Возраст

Уровень железа, мкмоль/л

До 12 мес

7,16 — 17,90

12 мес — 14 лет

8,95 — 21,48

Женщины, {amp}gt; 14 лет

8,95 — 30,43

Мужчины, {amp}gt; 14 лет

11,64 — 30,43

ФОЛАТЫ

Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для деления клеток, при ее дефиците развивается в том числе и анемия — В12-фолиеводефицитная или мегалобластная (предшественники эритроцитов в костном мозге не могут поделиться, и в кровь выходят гигантские клетки).

Повышение содержания фолатов вызывает вегетарианская диета (избыток фолиевой кислоты в пище). Факторами снижения уровня содержания фолатов могут являться: 

  • дефицит фолиевой кислоты; 
  • дефицит витамина В12; 
  • алкоголизм; 
  • недостаточность питания; 
  • нарушение всасывания.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Содержат кобаламин продукты животного происхождения: печень, говядина, рыба, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Благополучному усвоению витамина В12 помешает одновременное употребление кислот, щелочей, воды, алкоголя, эстрогенов, снотворных таблеток.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Ферменты. Биохимический анализ крови

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы.

ггт в биохимическом анализе крови

Ферменты – аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано: 

  • разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя; 
  • инфарктом миокарда; 
  • разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии; 
  • ожогами; 
  • токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

Снижение содержания АлАТ наблюдается в случае недостаточности витамина В6. 

Норма АЛТ (норма АлАТ) – для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

 АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

нормативы биохимического анализа крови у женщин

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются: 

  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень); 
  • тяжелая физическая нагрузка; 
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; 
  • ожоги, тепловой удар.

Норма АСТ в крови – для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть: 

  • заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак); 
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет); 
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы); 
  • рак предстательной железы.

Снижение содержания этого фермента наблюдается в случае гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы).

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает: 

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы); 
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

Снижение содержания амилазы говорит о: 

  • недостаточности функции поджелудочной железы; 
  • муковисцидозе. 

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

Повышение содержания молочной кислоты вызывают: 

  • прием пищи; 
  • интоксикация аспирином; 
  • физическая нагрузка; 
  • введение инсулина; 
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия); 
  • инфекции (пиелонефрит); 
  • третий триместр беременности; 
  • хронический алкоголизм.

Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

КРЕАТИНКИНАЗА

Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, сердечной, реже — в гладких мышцах — матке, органах желудочно-кишечного тракта.

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний: 

  • инфаркт миокарда; 
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты); 
  • беременность; 
  • алкогольный делирий (белая горячка); 
  • черепно-мозговая травма.

Снижение содержания креатинкиназы могут вызывать: 

  • малая мышечная масса; 
  • неподвижный образ жизни. 

нормы биохимического анализа крови у взрослых

Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при: 

  • разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии); 
  • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха); 
  • повреждениях мышц (инфаркт миокарда); 
  • опухоли, лейкемии; 
  • повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место: 

  • беременность; 
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

Снижение содержания этого фермента наблюдается при: 

  • гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы); 
  • анемии (малокровии); 
  • недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния; 
  • гипофосфатаземии.
    Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о: 

  • гиперлипопротеинемии FV типа; 
  • нефрозе; 
  • ожирении; 
  • раке молочной железы.

Снижение содержания этого фермента бывает, когда развиваются: 

  • отравление фосфорорганическими соединениями; 
  • патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень); 
  • дерматомиозит.

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

Повышение содержания липазы означает, что имеет место что-то из перечисленного:

  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; 
  • желчная колика; 
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
    Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.

Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме.В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы.

Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гестационном токсикозе первого триместра беременности;
  • тиреотоксикозе;
  • инфаркте миокарда;
  • некротических процессах в поджелудочной железе.

Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей.

Липаза

Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.

Белковые фракции

Пониженные цифры при этом могут свидетельствовать о развитии нефротического синдрома. Также это может говорить о наличии печеночной и почечной недостаточности, новообразованиях пищеварительной системы.

ГГТ в биохимическом анализе крови означает фермент-катализатор при метаболизме аминокислот. При исследовании может быть выявлено его повышение. Это будет говорить о застое желчи в протоках и воспалительном процессе в печени.

Все белки важны для эффективного функционирования организма. Основной орган, ответственный за продуцирование протеинов – печень, и пониженное относительно нормы количество белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов.

  • низкопротеиновая диета (вегетарианство, голодание, особенности питания с ограничениями белковой пищи);
  • паразитозы (преимущественно глистные инвазии);
  • кровопотери (обильные выделения при менструации, внутренние и внешние кровотечения при заболеваниях и травмах);
  • обширные ожоги кожной поверхности;
  • избыточное выделение протеинов с мочой при заболеваниях почек, протеинурии гестационного периода и т. п.;
  • пониженном синтезе протеинов при болезнях печени (гепатиты, циррозы);
  • длительные курсы терапии препаратами-глюкокортикостероиды;
  • развитие опухолевых образований (злокачественные опухоли мочевого пузыря, желудка);
  • пониженное всасывание питательных веществ в кишечнике при энтерите, колите, панкреатите, целиакии;
  • заболеваниях и патологиях строения, сопровождающихся скоплением плазмы (асциты, плевриты, перикардиты).

Белковые фракции

Показатели концентрации альбумина используются при диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов на организм и последствий голоданий и диет.

При этом пониженные показатели белковой фракции альбумина могут указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, истощение и т. д.

Значения общего белка

Белки- альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

биохимический анализ крови из вены

Общий белок

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии: 

  • обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости); 
  • миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

  • голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии); 
  • заболеваниях кишечника (нарушении всасывания); 
  • нефротическом синдроме; 
  • кровопотере; 
  • ожогах; 
  • опухолях; 
  • хроническом и остром воспалении; 
  • хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

Возраст

Норма общего белка, г/л

Новорожденные

48—73

Дети до года

47—72

1—4года

61—75

5—7лет

52—78

8—15лет

58—76

Взрослые

64—83

Альбумины

биохимический анализ крови белки

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. 

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

Возраст

Уровень альбумина, г/л

дети до 14 лет

38—54

14—60 лет

35—50

старше 60 лет

34—48

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

Норма гемоглобина, г/л – Мужчины – 135—160, Женщины – 120—140.

АПОБЕЛОК A1

Юлия Мартынович (Пешкова)

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

  • снижении веса; 
  • физической нагрузке.

Снижение содержания апобелка А1, как правило, вызывают: 

  • генетические особенности липидного обмена; 
  • ранний атеросклероз коронарных сосудов; 
  • некомпенсированный сахарный диабет; 
  • курение; 
  • пища, богатая углеводами и жирами.

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при: 

  • злоупотреблении алкоголем; 
  • приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды); 
  • раннем атеросклерозе коронарных сосудов; 
  • заболеваниях печени; 
  • беременности; 
  • сахарном диабете; 
  • гипотиреозе.

Снижение его содержания вызывают: 

  • диета с низким содержанием холестерина; 
  • гипертиреоз; 
  • генетические особенности липидного обмена; 
  • потеря веса; 
  • острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
    АПО-В норма содержания в плазме крови – 0,8-1,1 г/л.

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях: 

  • инфаркт миокарда; 
  • уремия (почечная недостаточность); 
  • мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги); 
  • травмы, ожоги.

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Норма миоглобина, мкг/л – женщины 12—76, мужчины 19—92.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на: 

  • острый инфаркт миокарда; 
  • острое повреждение скелетных мышц.
    Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

  • инфарктом миокарда; 
  • ишемической болезнью сердца.
    В норме содержание Тропонина I: 0,00 – 0,07 нг/мл.

ФЕРРИТИН

Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

  • избыток железа (некоторые заболевания печени); 
  • острый лейкоз; 
  • воспалительный процесс.

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 – 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Белковые фракции

  • Альбумины.
  • Глобулины.
  • Фибриногены.

Все белки крайне важны для здорового функционирования человеческого организма. Основным органом, ответственным за продуцирование протеинов является печень. Пониженное количество белка относительно нормы сообщает о неспособности печени к синтезированию протеинов.

  • Низкопротеиновый рацион питания ввиду вегетарианства, голодания, особенностей различных диет с ограничениями белковой пищи.
  • Паразитозы преимущественно в форме глистных инвазий.
  • Большие кровопотери, например обильные выделения во время менструации, а, кроме того, внешние и внутренние кровотечения ввиду заболеваний и травм.
  • Значительные ожоги поверхности кожи.
  • Чрезмерное выделение протеинов посредством мочи на фоне почечных заболеваний, протеинурии гестационного типа и тому подобное.
  • Пониженный синтез протеинов ввиду патологий печени, например, циррозы и гепатиты.
  • Продолжительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.
  • Появление образований, к примеру, злокачественные опухоли желудка и мочевого пузыря.
  • Сниженное всасывание питательных компонентов в кишечнике на фоне энтерита, колита, панкреатита и целиакии.
  • Болезни и патологии строения, которые сопровождаются скоплением плазмы, к примеру, плевриты, асциты и перикардиты.

Азотистый обмен

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.

Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.

Наименование соединения На что указывает превышение нормы
Мочевина Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ
Креатинин Тяжелые поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты
Мочевая кислота Подагрический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острый инфекционный процесс, заболевания печени

Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.

Низкомолекулярные азотистые вещества – креатинин, мочевая кислота, мочевина.

МОЧЕВИНА

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов: 

  • нарушение функции почек; 
  • непроходимость мочевыводящих путей; 
  • повышенное содержание белка в пище; 
  • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место: 

  • белковое голодание; 
  • избыточное потребление белка (беременность, акромегалия); 
  • нарушение всасывания.
    Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови – 2,9—7,5 ммоль/л.

КРЕАТИНИН

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена.

Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины – 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) характерно для:

  • подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот; 
  • почечной недостаточности; 
  • миеломной болезни; 
  • токсикоза беременных; 
  • употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки); 
  • тяжелой физической работы.

Снижение содержания мочевой кислоты (гипоурикемия) бывает при:

  • болезни Вильсона—Коновалова; 
  • синдроме Фанкони; 
  • диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Биохимический анализ крови - расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

Мочевину, креатинин, мочевую кислоту и остаточный азот наряду с аммиаком относят к низкомолекулярным азотистым элементам. Азотистые соединения вырабатываются на фоне распада клеток и тканей. Значения, которые выходят за нормальные показатели, в основном говорят о нарушениях функций печени и почек в результате скопления соединений в организме ввиду пониженного процесса фильтрации и сбоя вывода их с мочой.

  • от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
  • от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
  • от 50 лет – 53 – 106 мкмоль/л.

Уменьшение количества азотистых соединений отмечают при таких патологиях, как полиурия, печеночная недостаточность, гипотиреоз, нарушения метаболизма, длительное голодание, а кроме того, на данный показатель влияет процедура гемодиализа наряду с внутривенным введением раствора глюкозы.

Продолжаем расшифровку биохимического анализа крови у женщин.

Калий в крови

Калий отвечает за процесс проводимости электрических импульсов в сердечной мышце человека. Превышение его нормы наряду со снижением концентрации может приводить к остановке биения сердца.

Нормы у беременных женщин биохимического анализа крови отличаются.

Таким образом, это исследование помогает установить общую картину состояния здоровья того или иного человека, но необходимо учитывать, что для получения наиболее точных данных следует тщательно подготовится к этой процедуре.

https://www.youtube.com/watch?v=S0a1qhoB1rw

В статье нами была рассмотрена таблица нормы у женщин биохимического анализа крови, а также ее расшифровка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector