Боль в грудине посередине (в грудной клетке) – причины. Боль за грудиной посередине – что делать?

Болит грудная клетка посередине: причины

Сжимающая (давящая, жгучая) боль посередине груди – распространенный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии). Иногда она распространяется на левую половину грудной клетки, левую руку (лопатку, подреберье, спину).

Острая, резкая, интенсивная боль в центре грудной клетки или слева, сопровождающаяся холодным потом, удушьем, тошнотой, сильным страхом смерти – это клинический признак инфаркта миокарда. Возникает спонтанно, без привязки к нагрузкам, даже ночью во сне, длится более 15 минут, не снимается средствами от стенокардии. При инфаркте требуется срочная госпитализация.

Боль в грудине локализуется посередине при болезнях легких (пневмония, бронхиты, трахеиты), ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания пищевода), грудного отдела позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы (вегетососудистая дистония, межреберная невралгия), при диафрагмальном абсцессе или онкозаболеваниях органов грудной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает постоянное чувство жжения посередине груди и в горле (изжога). Если болевые ощущения усиливаются, когда человек ложится, это указывает на возможную грыжу диафрагмы. Болевые симптомы в верхней части груди – это вероятные заболевания верхних дыхательных путей.

Появление болей в грудной клетке посередине может быть связано с патологией сердца или сосудов, заболеваниями позвоночника, особенно его грудного отдела, проблемами в легких или бронхах, расстройством желудочно-кишечного тракта, межреберной невралгией, заболеваниями щитовидной железы или даже соматической дисфункцией нервной системы.

Рассмотрим эти заболевания более подробно.

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда характеризуются давящими болями, возникающими преимущественно слева, но могут чувствоваться и посередине.

• грудной остеохондроз является заболеванием межпозвоночных дисков. Они становятся более тонкими, ухудшается их амортизирующая функция, в результате чего увеличиваются зазоры между позвонками, происходит их сближение и возможно защемление нервов.

При этом у человека возникают точечные боли в грудной клетке, по типу межреберной невралгии. Если их не лечить, происходит дальнейшее прогрессирование болезни. По мере уменьшения высоты дисков они будут выпираться все больше и, в конце концов, выпадут за пределы позвоночника, образуя грыжу, которая сдавит нервные корешки и вызовет боли в грудной клетке посередине или в области сердца.

• заболевания нижнего отдела дыхательной системы, такие как бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез, опухоль. Боль возникает во время приступа кашля и усиливается при глубоком вдохе. При этом наблюдается повышение температуры, головные боли, ломота в теле, одышка.

• при плеврите в плевральной полости скапливается много жидкости, которая давит на межреберные мышцы и диафрагму, вызывая болезненные ощущения.

• при туберкулезе и опухолях, кроме болей в грудной полости, наблюдается появление прожилков крови в откашлянной мокроте, общая слабость и небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

• при неврозе сердца нередко болит грудная клетка посередине. Это функциональное расстройство нервной системы, возникающее вследствие её перенапряжения. При сердечном неврозе зачастую боли носят приступообразный характер, реже они становятся постоянными.

Приступ начинается с чувства нехватки воздуха и покалывания в грудной клетке. Затем ускоряется пульс. Человеку кажется, что он сейчас задохнется. Чаще всего приступ провоцирует эмоциональное напряжение.

• межреберная невралгия характеризуется болезненностью в области расположения межреберных нервов. Она усиливаются во время вдоха и при движении, субъективно воспринимаясь человеком, как боли внутри грудной клетки.

• при язве желудка или двенадцатиперстной кишки очень часто болит грудная клетка посередине. Такие боли зачастую принимаются человеком, как боли в сердце. Но тут есть одно отличие. Появление болей при желудочных заболеваниях зависят от приема пищи.

• дискинезия желчевыводящих путей. В желчном пузыре возникают спазмы, вследствие чего появляются боли в грудной клетке. Поскольку боли очень похожи на стенокардический приступ, необходимо провести дополнительное обследование для постановки диагноза.

• патология щитовидной железы может вызывать боли в грудной клетке посередине. При этом также может наблюдаться опухоль в шейной области или грудной клетке, общая слабость, изменения веса пациента, скачки давления, повышение температуры тела.

• вегето-сосудистая дистония вызывает сбои в работе вегетативного отдела нервной системы. Она проявляется болезненными ощущениями в области головы, желудка, сердца, паническими атаками. При этом может болеть грудная клетка посередине.

Грудная клетка может болеть не только при различных заболеваниях, но и после травмы, при которой часто возникают переломы ребер или повреждения жизненно важных органов.

• придать пациенту сидячее или полусидячее положение;

• при наличии тесной верхней одежды, расстегнуть её;

• дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт или протереть им кожу в области висков;

• обеспечить пациенту максимальный покой;

• дать пациенту выпить 15-20 капель корвалола или другого сосудорасширяющего препарата;

• дать потерпевшему 2 таблетки обезболивающего препарата (кетанов, анальгин);

• положить что-нибудь холодное на грудную клетку;

• при наличии видимых переломов ребер иммобилизовать их;

• согреть пациента;

• наблюдать за состоянием до приезда бригады скорой помощи.

При ранении кроме вышеуказанных мероприятий нужно обработать кожный покров вокруг раны антисептическим раствором (перекись водорода, йод, зеленка), наложить на рану стерильную повязку и приложить холод.

Лечение болей в грудной клетке зависит от заболевания, вызвавшего их.

При стенокардии достаточно положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Если через 4-5 минут боль не прошла, нужно вызвать скорую, поскольку это может указывать на более серьезную патологию, такую как инфаркт миокарда.

При грудном остеохондрозе необходимо восстановить правильную подвижность междупозвоночных дисков. Для этого подбирается комплекс упражнений, и назначаются общеукрепляющие препараты.

В случае обнаружения воспалительных заболеваний дыхательной системы необходим прием противовоспалительных препаратов и веществ улучшающих откашливание мокроты.

Лечение межреберной невралгии заключается во внутримышечном введении обезболивающих препаратов и витаминов группы В.

Чтобы вылечить кардионевроз нужно устранить причину заболевания и укрепить организм. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и употреблять максимальное количество свежих фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению нервной системы.

Для повышения стрессоустойчивости можно пройти курс релаксирующего массажа. Иглотерапия и вакуум-терапия также благоприятно воздействуют на нервную систему, снимая избыточное напряжение. Врачи практикуют применение фитопрепаратов, которые помогают избавиться от чрезмерной эмоциональности, в результате чего исчезают боли в грудной полости и другие симптомы невроза сердца.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на устранение причины её возникновения и заживление образованного дефекта. Здесь не обойтись без диеты. На период лечения необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, свежевыжатые соки, сладости.

Если причиной заболевания является бактерия Helicobacter pylori, нужен прием специфического комплекса антибиотиков. Применяются препараты понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сильные боли снимут антациды.

Для избавления от ВСД применяют психотропные препараты, вещества, улучшающие мозговое кровообращение и витаминные комплексы. Также хороший эффект дает физиотерапия.

Как видим из вышенаписанного, боли в грудной клетке посередине представляют собой достаточно неприятное явление, которое может указывать на серьезное заболевание.

Срочная помощь врача нужна:

• при сильных болях в грудной клетке, сопровождающихся обмороком или приступом кашля после физической нагрузки;
• при жгучей боли или чувстве сильного распирания в грудной полости, которая отдает в область левого плеча, шею или нижнюю челюсть;
• при сильной боли, не проходящей в течение 15 минут и не облегчающейся после отдыха;
• при возникновении чувства сдавления внутри грудной полости, сочетающимся с ускорением пульса, тяжелым дыханием, потливостью, головокружением, чувством тревоги;
• боли высокой интенсивности с одышкой и появлением крови при кашле.
• Посетить врача необходимо:
• при болях, похожих на изжогу, которые не проходят после приема препаратов от изжоги;

• при повторяющихся болях после еды, которые снимают антациды.

Неприятные ощущения в области груди могут иметь и не хронический или паталогический характер. Распространенной причиной проблемы является травматизм. Опасность в данном случае заключается в том, что пациент может не сразу почувствовать серьезную травму или даже перелом.

• аварии;
• драки;
• падения;
• последствия трудовой деятельности.

Причина проблемы может таиться не только в повреждении кости. При падениях и авариях может повредиться диафрагма, которая является мышечным органом, разделяющим полость груди от брюшины. Серьезные разрывы чреваты внутренним кровоизлиянием, которые являются потенциально опасными для жизни человека.

Установив симптомы внутреннего кровоизлияния, необходимо срочно вызвать неотложную помощь.Боли посередине грудины часто волнуют спортсменов, которые привыкли постоянно повышать уровень физической нагрузки.

Неприятные ощущения, возникающие после двух часов усиленной тренировки, не являются поводом для вызова скорой помощи. Несмотря на это, проконсультироваться с докторов необходимо, чтобы исключить вероятность возникновения паталогических или обострения хронических недугов.

Можно ли заниматься самолечением, и как помочь человеку при внезапном приступе боли?

Некоторые состояния несовместимы с жизнью, и требуется неотложного вмешательства со стороны медицины. Не стоит бороться с болями в одиночку. В нередких случаях, доходит до госпитализации и прохождения полного реабилитационного курса в медицинском учреждении.

Что делать, если состояние человека резко ухудшилось, необходимо вызвать карету скорой помощи. До её приезда, необходимо всячески поддерживать состояние больного.

Для этого, существует специальный алгоритм действий:

• дать обезболивающее средство;
• если боль связана с сердцем, дать больному определенную дозу нитроглицерина;
• уложить на ровную поверхность, и слегка приподнять голову;
• сделать массаж сердца, постараться устранить первичные спазмы;
• желательно не отходить далеко от человека, так как состояние может ухудшиться в считанные минуты.

По приезду скорой помощи, необходимо максимально четко изложить характер боли, предполагаемый очаг, предоставить медкарту больного с наличием истории болезни (если такова была ранее отмечена). Все эти действия помогут медикам принять соответствующие меры, и в краткие сроки улучшить состояние больного.

Острая боль в области грудины – очень страшная вещь. С этим затягивать не стоит. Даже если она периодическая, и болит совсем немного, лучше побеспокоиться о своём здоровье, и обратиться в медицинское учреждение для осмотра, диагностики и консультации.

Систематические боли всегда указывают на серьезное заболевание, поэтому в данном случае помощь квалифицированных специалистов является единственным выходом. Сильное внезапное болевое ощущение может быть смертельно опасным для человека, поэтому при его возникновении меры необходимо применить незамедлительно.

Срочный вызов скорой помощи станет первым шагом к избавлению от страданий.Существует определенный алгоритм действий, который поможет отсрочить пик приступа и выиграть драгоценное время. До приезда неотложной помощи необходимо совершить следующее:

• в место локации неприятных ощущений наложить горчичник, специальный пластырь или перцовую примочку;
• сделать компресс на основе камфорного масла или спирта этилового;
• применить средство обезболивания (чаще всего используются препараты местного применения);
• принять внутрь какой-либо из современных анальгетиков;
• принять определенную дозу нитроглицерина (рекомендуется только людям с хроническими заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью).

Вышеперечисленные действия максимально помогут снизить болевые ощущения.

Симптомом какого заболевания могут быть боли в грудине?

Жгучая боль посередине грудины может указывать на активно развивающееся заболевание. Неприятные ощущения в области груди необходимо быстро диагностировать, установив степень боли, чтобы уберечь человека от возможных последствий. Признаками серьезного заболевания может быть:

• невыносимая боль в центре груди;
• сильный громкий кашель;
• кровяные и слизистые выделения;
• Одышка;
• неровное дыхание.

При вышеперечисленных болезнях болезненность, локализующаяся обычно посередине груди, иногда распространяется на левую часть тела (реже правую или в спину). Поставить диагноз сможет только врач, поэтому, за исключением случаев экстренной госпитализации, откладывать визит к специалисту неразумно.

Ноющая боль за грудиной справа

Перикардит (воспаление оболочки сердца), как правило, сопровождается постоянной умеренной (порой усиливающейся) ноющей болью, которая беспокоит в области сердца и над ним, иногда распространяется на правую половину грудной клетки, а также эпигастральную область и левую лопатку. Если человек лежит на спине, болевые ощущения усиливаются.

Другими заболеваниями с характерным болевым симптомом как в правой, так и левой стороне грудины могут быть неврологические проблемы. Воспаление, абсцесс, опухоль правого легкий сопровождаются разнохарактерной постоянной болью (ноющей, давящей, тупой, жгущей), иногда с иррадиацией на здоровую сторону, живот, шею, плечо, и усиливающейся при кашле.

Болевые ощущения при вдохе

Медики выделяют шесть групп заболеваний, симптомом которых может быть боль в грудине посередине при выдохе, вдохе или надавливании:

• хронические инфекционные недуги дыхательных путей (пневмония, трахеит, бронхит, ларингит);
• нарушения работы сердца и сосудов (аневризмы, инфаркты, перикардит, синдром коронарный);
• нарушения в работе легочной системы (доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, травматизмы);
• нарушение строения ребер и позвоночного ствола;
• недуги, спровоцированные нарушением работы нервной системы.

Неприятные ощущения посередине грудины могут быть и симптомом заболевания опорно-двигательного аппарата. Сдавливание в области груди может сопровождаться в данном случае следующим:

• болевые ощущения в центре спины (особо ощутимы при наклонах корпуса и поднятии рук);
• уменьшение чувствительности верхних и нижних конечностей;
• проблемы в работе пищеварительного тракта;
• отклонения в работе мужской половой системы (в исключительных случаях);
• давление в области сердечной мышцы.

Заболевания позвоночника чреваты серьезными последствиями. Бездействие может привести к ухудшению работы почек, печени и поджелудочной железы. Основным правилом профилактики недуга является ведение активного образа жизни.

В зону риска попадают люди, которые ведут малоактивный образ жизни, вследствие чего, позвоночные диски теряют свою функциональность, хрящевая ткань разрушается. Правильное питание также отыгрывает большую роль в здоровье позвоночника.

Боль в грудине при выдохе или вдохе не связана напрямую с миокардом, а является признаком следующих заболеваний:

• межреберная невралгия (боль локализуется чаще слева, неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вздохнуть или при кашле);
• пневмоторакс (когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким, характеризуется болью слева, которая усиливается, когда человек глубоко дышит);
• предкордиальный синдром (сильная боль неожиданно возникает во время вдоха, повторяется несколько раз за день, не связана с нагрузками, не требует специфического лечения).

Давящая боль слева

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами. Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева.

Боль в грудине при кашле

Если болевой симптом в груди возникает или усиливается при кашле, это может быть признаком:

• болезней плевры (оболочки внутренних поверхностей грудной полости);
• нарушений подвижности грудного отдела позвоночника и ребер;
• межреберной невралгии;
• простудных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит);
• почечной колики;
• пневмоторакса;
• онкологии легких;
• травм грудной клетки.

При остеохондрозе

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника порой принимают за патологию сердечно-сосудистой системы, т.к. сопровождающая его боль в грудине локализуется, как правило, в области сердца, иногда с иррадиацией на правую половину, в спину или бок.

Болевой симптом возникает внезапно, приступообразно или характеризуется неинтенсивным длительным течением. Усиление неприятных ощущений происходит при вдохе, выдохе (при приступе бывает тяжело дышать), кашле, движении рук и шеи.

Схожесть симптомов с инфарктом и стенокардией приводит к тому, что пациенты безуспешно пытаются облегчить свое состояние лекарствами от этих болезней. При неправильном лечении или его отсутствии поражаются внутренние органы (поджелудочная железа, печень, кишечник), не исключено возникновение сбоев работы сердечно-сосудистой системы, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

При движении

При многих болезнях (стенокардия, инфаркт, миокардит, плеврит, остеохондроз, травмы грудной кости, перелом ребра) боль в грудине при движении усиливается. Иногда неприятные ощущения беспокоят только при некоторых движениях, например, при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей, надавливании на грудную кость.

Если сильная боль возникла внезапно и сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, помутнением сознания, тошнотой, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Экстренная госпитализация показана при таких заболеваниях, имеющих без оказания своевременной помощи высокий процент летального исхода, как:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• спонтанный разрыв пищевода;
• расслаивающая аневризма аорты;
• ишемическая болезнь (стенокардия);
• спонтанный пневмоторакс.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы характеризуется разнообразными (колющими, ноющими, давящими) болями в груди слева и посередине, одышкой, слабостью, аритмией. Людям с такими клиническими симптомами следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миокардита могут спровоцировать более серьезное заболевание – дилатационную кардиомиопатию и даже привести к летальному исходу.

Ревмокардит

Если не лечить ревматическое поражение миокарда (ревмокардит), то 20-25% случаев заканчиваются формированием порока сердца. Симптоматика зависит от вида заболевания, степени тяжести и не всегда выражена.

Следующие признаки могут говорить о возможном развитии ревмокардита (особенно если они появились через 2-3 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции): боль в грудине (выраженная или неинтенсивная) в области сердца, одышка, тахикардия, отеки ног, кашель при нагрузке.

Профилактика боли в груди

Отказ от вредных привычек может стать первым шагом в борьбе с неприятными ощущениями. Курение и злоупотребление алкоголем пагубно воздействует на сердечно – сосудистую систему:

• нарушение сердечного ритма;
• потеря сосудистой эластичности;
• сужение артериальных просветов;
• сбой нормального сердечного ритма;
• повышение артериального давления.

Никто не застрахован от травм, которые часто приводят к деформации костей груди и диафрагмы. Занимаясь спортом, соблюдайте нормальный режим тренировок, чередуйте труд с отдыхом, обеспечивайте своему телу высокий уровень защиты.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей позволит снизить риски возникновения боли до минимума. Систематические занятия физкультурой повысят тонус не только внешних, но и внутренних мышц.

Улучшение работы сердечной мышцы благоприятно отобразится на общем состоянии здоровья.Для людей, которые вынуждены работать за компьютером, здоровье позвоночника должно стоять на первом месте. От хронических неприятных ощущений в зоне лопаток и грудного отдела позвоночника поможет избавиться:

• систематические занятия физкультурой;
• обливания;
• комфортные и правильные рабочие условия;
• спа – процедуры, массажи;
• банные процедуры;
• здоровое питание.

Дискомфортные ощущения могут разниться по степени проявления. Боль за грудиной может быть такой:

• тупой или острой;
• режущей либо давящей;
• несильной или постоянной;
• сопровождающейся жжением;
• появляющейся в положении покоя или после физической активности.

Разовый приступ не связывают с каким-то нарушением. Сжимающие боли за грудиной чаще вызываются следующими причинами:

• поднятием тяжестей;
• резкой сменой климата;
• пребыванием в течение длительного времени в душном помещении;
• сильным стрессом;
• чрезмерной физической нагрузкой.

Когда давящая боль в грудине посередине возникает многократно, это может провоцироваться такими факторами:

• инфарктом или стенокардией;
• аневризмой аорты;
• заболеванием позвоночника, при котором возникает компрессия нервных волокон;
• язвой желудка;
• ишемической болезнью сердца;
• панкреатитом;
• сколиозом.

Подобный симптом может наблюдаться при различных проблемах со здоровьем. Чаще жгучая боль в груди возникает по следующим причинам:

• кишечная колика;
• пневмония;
• мастопатия;
• межреберный миозит;
• вегето-сосудистая дистония;
• чрезмерные физические нагрузки;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• расслоение аорты;
• перикардит.

Это дискомфортное состояние является тревожным признаком. Вот почему болит посередине груди:

• при остеохондрозе;
• когда у пациента диагностирован тромбоз;
• при деструктивном изменении легочной артерии;
• в случае обнаружения кистозно-гнойного образования;
• при миокардите.

В большинство случаев это явление носит спонтанный характер. Пациенты отмечают, что это сильная боль за грудиной. Данная проблема может вызываться различными причинами. Такая боль в грудине при вдохе может возникать. К тому же она провоцируется следующими патологиями:

• смещением позвонков;
• инфарктом легких;
• эзофагитом;
• перикардитом;
• стенокардической ишемией сердца.