Всё о диагностике >> Боли в области сердца

Что делать

Советуем прочитать:

сердце

Лечение ноющих болей в сердце

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе.

Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки.

Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными.

Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

При болевых ощущениях необходимо сразу обратиться к кардиологу для прохождения осмотра и выявления природы боли.

Причинами для развития заболевания чаще служит инфицирование бактериального и вирусного характера, остеохондроз, травмирование области грудной клетки – вследствие этого поражаются нервные окончания. Также заболевание может стать последствием сколиоза.

Одним из первых симптомов заболевания является щемление в сердечной области. Постепенно боль приобретает острый характер и становится труднопереносимой. Щемление увеличивается при вздохе. Заболевание может сопровождаться повышенной температурой тела, если имеются воспалительные процессы.

Со временем эластичность сосудистых стенок теряется, а толщина их увеличивается, соответственно, прохождение крови затрудняется. Это одна из основных причин, по которой стенокардия чаще диагностируется у людей в пожилом возрасте.

Признаками, свидетельствующими о стенокардии, являются:

  • Болевые ощущения в области сердца (щемит, колит, ноет). В основном, боль наблюдается в положении лежа, проходит приступами с продолжительностью около половины часа.
  • Рвота и тошнота.
  • Сильное головокружение.
  • Сильное понижение показателей артериального давления.
  • В некоторых случаях возможна потеря сознания.

В частых случаях стенокардия становится начальным этапом развития более серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда. Бороться с недугом рекомендуется медицинскими препаратами после полного обследования.

Если больному стало плохо в домашних условиях, тогда необходимо вызвать врача и оказать первую помощь:

  1. Избавить от физических нагрузок.
  2. Если имеется воротник, то его необходимо расслабить (расстегнуть пуговицу, молнию, растянуть).
  3. Усадить больного.
  4. Дать таблетку «Нитроглицерина», если отсутствуют противопоказания.

К развитию заболевания приводит тромбирование коронарных сосудов, сопровождающееся некрозом. Выявить заболевание можно по следующим симптомам:

  • Болевые ощущения разного характера, которые чаще возникают в ночное время или рано утром.
  • Велика вероятность появления болей после физической нагрузки, например, бег, тренировка.
  • Часто пациенты с инфарктом миокарда описывают, что сердечная боль сопровождается жгучей болью с левой стороны, локализующейся в грудине, лопатке, руке, горле. В очень редких случаях боль может наблюдаться с правой стороны.
  • В период приступов больной не имеет возможности двигаться самостоятельно, появляется страх, связанный со смертью.
  • Болевые ощущения могут наблюдаться на протяжении 2-3 дней.
  • «Глицерин» при инфаркте миокарда оказывается недейственным.
  • Отмечается повышение температуры тела.
  • Головокружение.
  • Слабость во всем организме.
  • Конечности немеют.

Важно: заболевание является опасным для жизни, соответственно, требует незамедлительного принятия мер лечения.

3 стадия заболевания приводит к повреждению мышц сердца, нарушенному питанию гипертрофированного миокарда. У людей, страдающих от гипертонии, щемящее ощущение в сердце чаще наблюдается при гипертонических кризах и повышении показателей. Отличить гипертонию от стенокардии можно по симптоматике:

  • Высокий показатель на тонометре.
  • Сердечная боль, которая не сопровождается приступами.
  • Могут присутствовать пульсирующие болевые ощущения в теменной и затылочной области.
  • Отмечается головокружение и присутствует шум в ушах.
  • Кожные покровы лица краснеют.
  • В период криза наблюдается тремор (дрожание).

Для эффективного лечения состояния используются средства с гипотензивным действием.

В большем количестве случаев развиваться болезнь начинает спустя 3-5 дней после диагностирования заболевания с инфекционным характером. По этой причине, при щемящей, сердечной боли, врачу необходимо сообщить о недавно перенесенных заболеваниях, таких как: ОРВИ, корь, ангина, грипп, дифтерия, краснуха.

Миокардит сопровождается следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в районе сердца тупого характера.
  • Наличие одышки в состоянии покоя.
  • Аритмия.
  • Температура тела повышается на длительный период.

Для назначения правильного лечения необходимо установить связь с инфекционным заболеванием и выявить отсутствие болей приступами.

Заболевание начинает развиваться на фоне истощения нервной системы. Выявить кардионевроз можно по симптомам:

  • Различная интенсивность болевых ощущений.
  • Биение сердца становиться учащенным, больше 100 ударов в минуту.
  • При этом заболевании наблюдаются признаки анемии.
  • Пациенту становится тяжело дышать.
  • Наблюдается отдышка.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Гипергидроз (повышение потоотделения).
  • Обостряется паническое чувство.
  • Бессонница.

Для устранения рисков следует держать баланс между работой и отдыхом, стараться избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни.

Воспалительный процесс на наружной оболочке сердца вирусного характера. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Щемящая, давящая боль в области сердца.
  • Слабость во всем организме.
  • Сухой кашель.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • В некоторых случаях может наблюдаться харканье кровью.

При перикардите болевые ощущения наблюдаются с правой стороны туловища.

В первую очередь необходимо усадить больного, в слегка нагнувшемся вперед положении. Это поможет облегчить общее состояние до приезда скорой помощи.

Сердечная природа щемящего ощущения в области сердца сопровождается головокружением, одышкой, ощущением давления в грудной области, обмороками, аритмией, изменением цвета кожных покровов (синюшность, бледность, покраснение).

Если щемит в области сердца, тогда незамедлительно нужно обращаться к врачу, потому что это может быть первым симптомом заболевания, опасного для жизни и здоровья. Противопоказано заниматься самолечением, так как причина боли может иметь различный характер, соответственно, лечение должно назначаться после выявления причин.

Частое сердцебиение

Щемление в области сердца может быть симптомом заболевания, не связанного с самим органом. В частых случаях щемит сердце при нарушениях деятельности мышц, легких, кишечника, желудка. При заболеваниях позвоночника и инфекционного, нервозного характера.

Нарушения опорно-двигательного аппарата. Когда больной чувствует неприятное, щемящее ощущение при движениях: повороты, наклоны, движения руками, вдохи и выдохи, при этом щемление то стихает, то увеличивается, и не снимается с помощью медицинских препаратов, тогда это может быть симптоматика следующих нарушений:

  • Корешковый синдром – это сдавливание волокон спинного мозга. Наблюдается при шейном, грудном сколиозе и остеохондрозе.
  • Воспалительные процессы в мышцах (миалгия).
  • Синдром Титце (воспалительные процессы в хрящах ребер). Причиной для развития синдрома могут стать: любое травмирование ребер (переломы, ушибы), межреберная невралгия.

Легкие. Боль в сердце может быть симптомом закупорки легочной артерии тромбом. Проявление наступает во внезапный момент, во время вздоха боль становиться очень сильной. Больной начинает учащено дышать, поступают жалобы на тахикардию, может присутствовать панический страх, потеря сознания.

  • При легочной гипертензии давление в сосудах повышается, что приводит к неприятным ощущениям в сердечной области.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Острые, щемящие боли в сердце могут наблюдаться при пневмонии.
Заболевания сердца: Заболевания желудка и пищевода: Токсические влияния:
  • ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
  • миокардит
  • эндокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардиодистрофия
  • вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
  • травмы сердца
  • опухоли
  • эзофагит
  • ГЭРБ
  • инородные тела пищевода
  • язвенная болезнь желудка
  • опухоли
  • стенозы пищевода
  • синдром Мэллори-Вейса
  • химические ожоги пищевода и желудка
  • желудочное кровотечение, перфорация язвы.
  • лекарствами
  • алкоголем
  • сердечными ядами
  • никотином
  • наркотиками
 Перегрузка сердца:  Легочные патологии:  Патологии крупных сосудов:
  • при артериальной гипертензии
  • нерациональных физических нагрузках
  • объемом при тиреотоксикозе
  • давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулез
  • силикоз
  • опухоли легких или крупных бронхов
  • аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
  • коарктация аорты
  • тромбэмболия легочной артерии
 Заболевания средостения:  Поражения нервных стволов:  Поражения костей:
  • медиастинит
  • новообразования
  • межреберная невралгия
  • опоясывающий герпес
  • переломы и трещины ребер
  • боли при опухолях крови
 Повреждения мышц:  Поражения кожи:  Патологии молочных желез:
  • мастопатия (гинекомастия у мужчин)
  • рак
  • доброкачественные опухоли

Как проявляется сердечная боль?

Если боль в области сердца связана с кардиологическими проблемами, она обычно выражена недостаточно четко. При неврозах и других причинах, не связанных с сердцем, давящая боль не дает вести нормальный образ жизни, а человек может точно описать характер и интенсивность болевых ощущений.

Когда ощущения имеют отношение к сбою в работе сердца, появляются характерные признаки:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • изменение оттенка кожных покровов;
  • охватывает руку и плечо;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания.

Если рассмотреть все основные причины давящей боли в области сердца, то по ее локализации, характеру и другим симптомам можно предположить то или иное заболевание.

Стенокардия

При стенокардии боль в области сердца возникает по причине недостаточного кровоснабжения мышцы. Болевые ощущения характеризуются непостоянством и чувствуются неясно. Они возникают при физических нагрузках и стрессовых ситуациях.

Давящей чувство сопровождает жжение, поэтому часто ее путают с симптомом изжоги. Ее единственное отличие от желудочных спазмов, это локализация в подреберье, которая отдает в руку и шею, иногда в лопатку и челюсть.

Миокардит

При воспалительном процессе инфекционного или токсического характера боль может быть не только сдавливающей, но и колющей, режущей или ноющей. Как приступ стенокардии ее подавить нельзя. Воспаление усиливается без лечения, и боль становиться только сильнее.

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная утомляемость;
  • сбой сердечного ритма;
  • одышка;
  • признаки интоксикации.

Кардионевроз

Заболевание только косвенно касается сердца. Нарушения происходят в работе нервной системы, но болеть начинает в области груди. Мозг не отличает сигналов, путает раздражение нервных окончаний со сбоем в работе сердечной мышцы.

По характеру и проявлению ощущения похожи на приступ стенокардии, но нитроглицерин в этом случае бессилен. Боль отступает при отдыхе и приеме успокоительных препаратов, как только удается выйти из стрессовой ситуации, состояние нормализуется.

Давящая боль в области сердца не единственный характерный симптом кардионевроза, вместе с ней так же возникает:

  • нервозность;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • потливость;
  • плохой сон;
  • чрезмерная утомляемость;
  • затрудненное дыхание;
  • трудность в глотании;
  • спазмы в пищеводе и желудке при приеме пищи.

При нагрузках психологического или физического характера симптомы усиливаются, то же касается плохого сна и злоупотребления вредными привычками.

Купировать незначительные приступы боли и снизить частоту сердечных сокращений можно в домашних условиях, используя следующие методы:

  • Уйти из стрессовой ситуации и постараться успокоиться. Рекомендуется отдохнуть и послушать расслабляющую музыку.
  • Снять стягивающую шею и грудь одежду и открыть окна, чтобы помещение хорошо проветривалось.
  • Выпить успокоительное. Наиболее безопасным и простым средством является спиртовая настойка на основе целебных трав (валерианы, боярышника, пустырника).
  • Поменять положение тела. Обычно есть 3 варианта развития дальнейших событий:
    • Если метод помог, то речь, скорее всего, идет о болезнях спины. Для их лечения потребуется обратиться к терапевту или невропатологу.
    • Совершенно иная ситуация при отсутствии эффекта от смены позы. Обычно основной причиной является стенокардия. Купировать приступ поможет таблетка «Нитроглицерина» положенная под язык. Дополнительно можно выпить «Корвалол» в количестве 40 капель на треть стакана воды. После облегчения состояния стоит обязательно обратиться к кардиологу.
    • Если боль не утихла, то следует принять еще таблетку «Нитроглицерина» и выпить «Аспирин», а затем вызвать скорую. Приехавшей бригаде врачей необходимо рассказать о проведенных манипуляциях.

Ноющая боль в области сердца и тахикардия свидетельствует не только о развитии кардиальных заболеваний, но и о прочих патологических процессах. Поставить точный диагноз можно после проведения полного обследования. Самостоятельно допускается лишь применять методы доврачебной помощи.

  • Метеоризм может стать причиной снижения сокращений сердца, потому что кишечник наполненный газами оказывает давление на диафрагму.
  • Язва желудка, гастрит.
  • После еды могут проявляться неприятные ощущения в области сердца при спазмах пищевода, грыжи диафрагмы.
  • Симуляция боли в сердце происходит из-за заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

Щемящая боль в сердце, связанная с неврологией, чаще отмечается у женщин. Болевые ощущения появляются при панических атаках: сильное чувство страха по непонятной причине, учащенное сердцебиение, дыхание. В этом случае необходимо обратиться к неврологу.

В первую очередь, если появилось щемящее ощущение в сердце, следует сменить положение: встать, лечь, сесть.

Если боль стала изменяться (уменьшаться, увеличиваться), тогда это признак защемления мышцы. Для устранения боли следует принять лежащее положение, в котором потребуется провести какое-то время. В этом случае нет повода для беспокойства: в повседневной жизни защемление мышц может происходить достаточно часто.

В случае, если щемление осталось прежним, тогда необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение (возможно, сердцу недостаточно кислорода), расстегнуть ворот рубашки и устранить все вещи, которые давят на область груди и шеи.

Во избежание проблем с деятельностью сердца, следует вести здоровый образ жизни, расписать режим дня и соблюдать его. Хорошее здоровье и вредные привычки несовместимы, соответственно, необходимо отказаться от курения, алкоголя.

Питаться следует только полезной пищей, то есть в рационе должна отсутствовать сильно соленная, жаренная, жирная пища. Если исключить ее употребление невозможно, тогда следует свести прием до минимального количества.

Стараться избегать стрессовых ситуаций. Сложные жизненные ситуации необходимо решать спокойно. Лишняя эмоциональность может нанести вред здоровью.

Сильная и частая щемящая боль в сердце является сигналом о нарушении в деятельности организма человека, соответственно, требует незамедлительных действий. Заниматься самолечением нельзя, особенно, когда природа заболевания не выявлена.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

  • как болит сердце – локализация, характер боли, длительность;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют;
  • условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • флюорография органов грудной полости;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиоскопия;
  • велоэргометрия;
  • КТ;
  • МРТ.
Велоэргометрия

Велоэргометрия

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Сжимающая боль в области груди становиться причиной больших переживаний о своем здоровье. Головные боли, общая слабость, недомогание и даже повышение температуры редко вызывают опасение и человек ждет, когда все само пройдет.

Какими бы ни были причины важно вовремя узнать причину, пройти обследование и начать лечение. Чтобы выявить причину подобных ощущений человеку необходимо пройти ряд обследований:

  • сдать кровь;
  • сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму;
  • пройти ультразвуковое обследование;
  • пройти магниторезонансную томографию.

При инфаркте анализ крови является одним из самых информативных методов диагностики. Поврежденные клетки миокарда выбрасывают в кровь ферменты, которые можно обнаружить в крови пациента.

ЭКГ и ЭХО помогают определить состояние мышцы и клапанов сердца, а также распознать наличие нарушений сердечного ритма и частоты сокращений.

Если проблема не в работе главной мышцы, тогда информативным будет магниторезонансная и компьютерная томография, а также ультразвуковое обследование близкорасположенных органов. Рентгенологическое исследование будет информативно, если присутствует заболевание опорно-двигательного аппарата.

Диагностикой причин давящей боли в области сердца занимается не только кардиолог, но также невропатолог, гастроэнтеролог и ревматолог. Только их комплексный подход поможет выявить и устранить причину неприятных ощущений, и навсегда избавить человека от дискомфорта назначив своевременное и эффективное лечение.

Как справиться с болью?

Если боль в области сердца спровоцирована стенокардией, инфарктом миокарда пациента необходимо госпитализировать в стационар. Только наблюдение врача позволит избежать осложнений и последствий, ведь повреждения такого характера могут привести к летальному исходу.

В стационаре назначают медикаментозное лечение и поддержку организма, а также наблюдает в динамике состояние сердечной мышцы, и контролируют частоту сокращений. Важно контролировать артериальное давление и провести терапию против образования тромбов, так как при таких нарушениях риск возрастает в 2 раза.

Лекарственными препаратами снимают болевой синдром, а также предупреждают повторные приступы. Важно не допустить повторной гипертензии или чего хуже инфаркта в первые трое суток.

Так как сохраняется опасность образование тромба из-за нарушения целостности атеросклеротической бляшки, лечение начинают с приема аспирина, чтобы разжижать кровь. Болевой синдром устраняют с помощью нитроглицерина, если он не помогает, назначают гепарин и нитроглицерин в комплексе.

Устранить повреждения, снизить деформацию сосудов и замедлить образование липидных бляшек можно с помощью бета-блокаторов. Их используют в комбинации с гепарином и аспирином. Важно чтобы показатели давления и ритма были завышены, если наблюдается гипотензия, лечение может только усугубить ситуацию.

При первых неприятных ощущениях лучше вызвать скорую помощь, а не медлить с обращением к врачу. Кроме медикаментозного лечения, которое назначат в больнице важно пересмотреть свой образ жизни и что-то в нем придется изменить навсегда.

В первую очередь необходимо ограничить эмоциональные расстройства, избегать стресса, а также физических нагрузок. Нужно следить за своим питанием, в рационе должны быть только здоровые и полезные продукты.

При предрасположенности к сердечным недугам человеку рекомендовано соблюдать диету. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, морепродукты и нежирная рыба. Из мяса предпочтительно выбирать постную говядину и белое мясо птицы.

Физиология тахикардии

Если есть склонность к неврозам важно с собой носить валокордин или настойку пустырника. Эти недорогие лекарственные препараты предупредят приступ кардионевроза при любых обстоятельствах.

Большое значение в лечении давящей боли в груди имеет не только медикаментозная поддержка, но и физиотерапевтические процедуры.

Они показаны в целях профилактики и в период реабилитации после инфаркта миокарда, приступов стенокардии, кардиосклерозе.

Особой эффективностью отличаются:

  • электрофорез;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • гальванотерапия;
  • лазерное излучение;
  • водолечение;
  • грязелечение.

Народные методы лечения обычно остается бессильны, их применяют только в качестве профилактики болей. К хирургическому методу лечения прибегают, когда симптомы проявляются из-за различного рода пороков, опухолевых процесса и запущенных воспалительных процессов оболочек мышцы.

Лечение подбирают на основании результатов анализов и обследований после постановки точного диагноза и выявления причин развития заболевания.

Нормы и отклонения в сердцебиении

Мне 26 лет. Где-то 2 года назад у меня начало болеть сердце. Не пью, не курю, питаюсь хорошо. Болит настолько сильно, что кажется, что немного и я умру. Боль давящая, начиная задыхаться. Делала УЗИ-сердца, ЭКГ, проверяли сосуды сердца — всё в норме, врачи разводят руками.

Отправили на исследование позвоночника и тоже ничего не нашли. Легкие тоже в норме, делала снимки. Проверялась и у эндокринолога — гормоны в норме, только андрогены повышены. Думаю, может это невралгия какая-то или что-то еще. Может кто-то сталкивался? К кому еще бежать и что делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

В нормальном состоянии сердце бьется с частотой 65-75 ударов в минуту, а количество вдохов за тот же временной интервал не превышает 18. Под влиянием стрессов, физических и умственных перегрузок, а также некоторых медикаментов и заболеваний, показатели незначительно учащаются.

Не менее актуально прислушиваться к ритму сокращений:

  • При проскакивании внеочередных ударов или замирании сердца можно говорить об экстрасистолии. В норме она проявляется не чаще 2 раз в минуту.
  • Тахикардия может развиваться в состоянии покоя из-за внутренних сбоев или под влиянием стрессов и перегрузок. Особо опасна она в сочетании с болью в сердце и учащением сокращений вплоть до 180 ударов минуту и выше.
  • Наиболее опасна мерцательная форма аритмии. Больной может услышать, как сердце сокращается «вразнобой», то есть не иметь четкого ритма. Лечение ее проводится в стационарных условиях, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Любая форма аритмии опасна по-своему. Если своевременно не обратиться к врачу, чтобы узнать, почему она развилась, то возникнут тяжелые сбои в гемодинамике. Из-за них нарушится питание внутренних органов, что приведет к различным сбоям.

Область сердца – где это?

  1. При появлении болей во время гипертонического приступа употребляют лекарственные средства, снижающие внутрисосудистые показатели («Коринфар»). Его рассасывают под языком, вследствие чего препарат быстро проникнет в систему кроветворения, нормализует кровоток и устранит болевой синдром.
  2. При стенокардии, провоцирующей сердечные боли, всегда под рукой потребуется «Нитроглицерин» или «Изокет». Они воздействуют на факторы, вызывающие приступ боли, и устраняют его.

Полезно массажировать пораженную зону, это ускорит снятие болевого синдрома. Когда самочувствие улучшилось, требуется показаться лечащему врачу и пройти обследование, особенно, если подобные явления тревожат регулярно.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

При расспросе пациента учитываются:

  • условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
  • характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
  • продолжительность болей
  • после чего прекращаются.
  • существует лишь высокая степень невротизации
  • депрессия
  • тревожно-мнительное расстройство
  • часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

  • анализы мочи и крови
  • флюорографию органов грудной полости
  • ЭКГ (расшифровка)
  • при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

  • расположение боли;
  • характер (тупая, острая, давящая);
  • интенсивность;
  • течение (постоянное или волнообразное);
  • длительность.

Обязательно необходимо знать, что предшествовало боли (физический труд, эмоциональная травма, избыточный прием пищи, переохлаждение) и после приема каких препаратов (нитроглицерин, корвалол, валериана), на какой промежуток времени боль стихает.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди.

Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время.

Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти.

При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение.

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

  • наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
  • частых экстрасистолий
  • пароксизмальной тахикардии
  • мерцательной аритмии
  • внутрисердечных блокад
  • часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
  • эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

  • Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
  • При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
  • Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
  • Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
  • При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
  • Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
  • Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
  • Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
  • Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
  • Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Боли в сердце при ИБС

Боли в желудке при язве кардиального отдела

Возникают В процессе нагрузки, реже в покое Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы Характерны
Характер боли Сжимающие Давящие или сосущие
Продолжительность От нескольких минут до получаса Длительные
Чем устраняются Нитроглицерином. Сиднофармом Гастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

инфаркт

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

  • Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
  • Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
  • Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
  • Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
  • Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector