Боли в области глаз и носа причины лечение

Распространенные причины глазной боли

Провоцировать боли могут разные причины, характеризующиеся определенными симптомами:

• Остеомиелит, являющийся последствием запущенных стоматологических заболеваний. Это гнойное воспаление кости, дающее высокую температуру.
• Механическое травмирование, связанное с ушибами или переломами лицевой кости. При пальпации пострадавший ощущает сильную боль. Место повреждения становится синюшным и отекает.
• Невралгия, при которой поражаются нервы, расположенные в области лица – тройничный нерв, языкоглоточный, лицевой, подъязычный. У человека нарушается мимика, возникает лицевая асимметрия, болит под глазом. Прострелы, подергивания сопровождают невралгию тройничного нерва. Стрелять может в уши, шею, плечи, виски.
• Сосудистые расстройства глаз взывают острую боль вокруг глазниц, резь, слезотечение. Слабые, поврежденные сосуды плохо поставляют кровь в органы глаза, поэтому возникают подобные симптомы.

Боли в носу – характерный признак для заболеваний носовой области. Причины таких болей могут иметь разное происхождение. Одни боли связанны с инфекционной патологией (

), другие могут быть спровоцированы

, третьи возникают вследствие различных травматических повреждений или аномалий развития. Некоторые болезни могут иметь неврологическую природу (

). Также боли в носу могут появляться при болезнях неуточненной этиологии – экземе, гранулематозе Вегенера.

Многие заболевания носа способны переходить в хроническое клиническое течение (

), что приводит к появлению затяжных, тянущих болей в носу, которые усиливаются при обострениях болезни.

Стоит также отметить, что в связи с близким расположением анатомических структур носа, а также многочисленными сообщениями между различными его полостями, многие патологические процессы могут приводить к воспалению соседних структур. Такое, например, часто характерно для полисинусита – одновременного воспаления нескольких параназальных пазух.

• Заболевания наружного носа. Заболевания наружного носа характеризуются преимущественным поражением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Примерами этих заболеваний являются фурункул, карбункул, рожистое воспаление, экзема, трещина преддверия носа.
• Заболевания внутреннего носа. Заболевания внутреннего носа поражают чаще слизистую оболочку, а также костно-хрящевые структуры носа. К ним относятся гематома, абсцесс носовой полости, корь. Попадание инородных тел во внутренний нос может сопровождаться механическими повреждениями слизистой и также вызывать боли в носу.
• Заболевания параназальных пазух. Из заболеваний параназальных пазух можно выделить фронтит, гайморит, этмоидит. Боли при данных патологиях спровоцированы воспалением тканей, формирующих эти полостные образования.
• Заболевания, поражающие различные структуры носа. Существует большое количество заболеваний носа, при которых может иметь место повреждение нескольких анатомических структур сразу. Например, такое возникает при травмах, туберкулезе, сифилисе носа, гранулематозе Вегенера и др. 

Следует отметить, что воспаление клиновидной пазухи (

) практически никогда не сопровождается болями в области носа. При этой патологии боли чаще наблюдаются в области затылка, темени, висков, иногда в глазнице. Поэтому это заболевание не будет рассматриваться в дальнейшем.

Причины болей в области носа

Поражаемая структура	Название заболевания		Механизм возникновения заболевания	Симптомы
Заболевания наружного носа
Кожа и подкожная клетчатка	Фурункул		Вследствие инфицирования сальной железы или волосяной луковицы происходит их гнойное воспаление. Наиболее часто этиологическими факторами, участвующими в появлении фурункулов, являются стафилококки и стрептококки (болезнетворные бактерии).	Фурункул – это болезненная, конусовидной формы выпуклость над поверхностью кожи (или слизистой), содержащая головку (гнойничок). Наиболее часто фурункулы появляются в области кончика и преддверия носа.
Кожа и подкожная клетчатка	Карбункул		Карбункул – это одновременное поражение нескольких волосяных луковиц и сальных желез, располагающихся поблизости, на ограниченном участке кожи. Кроме этих образований также повреждаются подкожная клетчатка, кожа, соединительная ткань. Причиной развития карбункулов является патогенная микрофлора (чаще стафилококки). Под воздействием микробов все вышеперечисленные структуры подвергаются некрозу (омертвлению), который впоследствии приводит к внутреннему нагноению.	В месте образования карбункула пациент ощущает сильную боль, иногда пульсирующую, которая часто сопровождается лихорадкой. Сам карбункул выглядит как плотное, красное или сине-багровое образование, возвышающееся над поверхностью кожи. Карбункул в большинстве случаев имеет несколько гнойных головок, находящихся поблизости. Через них может выделяться гной.
Эпидермис (кожа) наружного носа	Экзема		Экзема – это заболевание аллергической природы. Механизм ее возникновения до сих пор не ясен. Однако последние научные данные свидетельствуют о связи между нарушением обменных процессов и развитием экземы.	Экзема характеризуется болезненностью, отеком и покраснением кожного покрова в области наружного носа. Иногда экзема может сопровождаться появлением кожных трещин, прозрачных пузырей, а также слущиванием эпидермиса. Нередко на фоне экземы можно наблюдать фурункулы, карбункулы и другие заболевания кожи. Это явление объясняется тем, что при экземе нарушается анатомическая целостность эпидермиса в области наружного носа.
Кожа и подкожная клетчатка	Рожистое воспаление носа (рожа носа)		Рожа носа – инфекционное заболевание кожи и ее подкожной клетчатки. Вызывается данная болезнь группой гемолитических стафилококков.	В области инфицирования кожных структур наблюдается красный, уплотненный, болезненный инфильтрат, который нередко отграничен от здоровой кожи небольшим валом.
Кожа наружного носа	Трещина преддверия носа		В области кожи преддверия носа и, в некоторых случаях, его слизистой оболочки иногда возникают продольные, узкие и мелкие углубления – трещины. Их появление связывают с длительным механическим травмированием (чаще трением) поверхностных тканей этой области, которое происходит, например, при хроническом насморке. В эти трещины попадают патогенные микроорганизмы, которые и провоцируют в них воспалительный процесс.	В местах образования трещин наблюдается сильная болезненность, которая усиливается при малейшем прикосновении. Трещины часто располагаются посреди слущенного, высохшего эпидермиса. При серьезном инфицировании любая трещина может превратиться в фурункул, карбункул или в другое гнойное заболевание кожи.
Заболевания внутреннего носа
Сосуды слизистой оболочки носовой полости		Гематома носовой полости	Гематома – это скопление крови в ограниченном межтканевом пространстве. Гематомы носовой полости часто возникают вследствие травм носа. Их локализация зависит от места воздействия травмирующего агента. Однако чаще всего они возникают между перегородкой носа и покрывающей ее слизистой оболочкой.	Образование гематом не сопровождается выраженными болями в носу, нередко пациенты их попросту не замечают. Гематомы могут нагнаиваться, вследствие попадания в них болезнетворных микробов, что в будущем может стать причиной образования абсцессов в носовой полости.
Слизистая оболочка, сосуды, нервы, надкостница, надхрящница, хрящи, кости полости носа		Абсцесс носовой полости	Абсцесс полости носа – это скорее осложнение, чем самостоятельное заболевание. Он представляет собой полостное образование заполненное гноем и большим количеством гноеродных микробов. Абсцессы возникают при инфицировании гематом, при травмах носовой полости, аномалиях развития внутреннего носа и др. В зависимости от локализации и степени распространения в окружающих тканях при абсцессе могут повреждаться разные анатомические структуры (слизистая, сосуды, надхрящница и т. п.).	Абсцесс полости носа сопровождается отеком и выраженными болями в пораженной области, повышением температуры, чувством разбитости, усталости, головными болями. Также он может ассоциироваться с гнойными выделениями, носовыми кровотечениями.
Слизистая оболочка полости носа		Попадание инородных тел в носовую полость	Чаще всего инородные тела попадают в носовую полость у детей, которые играют с маленькими предметами (элементы конструктора, пуговицы, семена, ягоды и др.) и пытаются поместить их себе в нос. Попав в полость носа, некоторые инородные тела могут повредить слизистую оболочку и нервные окончания, что и послужит причиной боли в области носа.	Болевой синдром может сопровождаться чувством жжения, стеснения, дискомфортом в носовой полости, незначительным носовым кровотечением.
Слизистая оболочка полости носа		Корь	Корь – это заболевание вирусной этиологии. При данной болезни может иметь место повреждение слизистой оболочки внутреннего носа, вызванное вирусом кори (относится к семейству парамиксовирусов).	Корь характеризуется отеком, покраснением слизистой, появлением насморка. В тяжелых случаях она сопровождается омертвлением слизистой, образованием язв и развитием болевого синдрома.
Заболевания параназальных пазух
Слизистая оболочка, надкостница верхнечелюстной пазухи	Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи)		Параназальные пазухи воспаляются в результате заражения их слизистой микробами, вирусами, грибами. Иногда могут наблюдаться аллергические гаймориты, фронтиты и этмоидиты. Предрасполагающими факторами воспаления параназальных пазух являются травмы, нарушение кровоснабжения, аномалии развития, опухоли, переохлаждение организма и др.	Боли появляются в области латеральных стенок носа. Они могут отдавать в глазную, щечную, височную область. Нередко они сопровождаются нарушением обоняния, лихорадкой, затруднением дыхания (из-за отека слизистой) и насморком. Выделения из носовой полости могут иметь различную консистенцию и цвет, которые зависят от вида микроорганизмов, вызвавших воспаление пазухи.
Слизистая оболочка, надкостница лобной пазухи	Фронтит (воспаление лобной пазухи)			Боль при фронтите локализуется в области лба и корня носа, а также верхних областей глазниц. Она часто ассоциируется с плохим самочувствием и серозно-гнойными выделениями из носа.
Слизистая оболочка, надкостница решетчатой пазухи	Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи)			Боли при этмоидите наблюдаются в районе корня и спинки наружного носа. Кроме них этому заболеванию могут сопутствовать лихорадка, головные боли, заложенность носа и выделения различного характера.
Параназальные пазухи	Кисты околоносовых пазух		Киста – это полостное, патологическое образование, расположенное внутри тканей и имеющее тенденцию к инфицированию, нагноению. Кисты околоносовых пазух наиболее часто возникают при аномалиях развития носовой полости или при длительных воспалительных заболеваниях слизистой носа и пазух.	Сами по себе кистозные образования (кисты) не являются причинами болей в области носа. Однако если происходит их значительное увеличение в размерах, то такие образования сдавливают окружающие нервы и, тем самым, провоцируют боли. Также боли в носу могут наблюдаться при нагноении кист, стенки которых в последующем подвергаются некрозу (омертвлению).
Заболевания, которые могут затрагивать различные отделы носа
Носоресничный нерв	Синдром Чарлина		Данный синдром вызван воспалением (невритом) носоресничного нерва – веточки глазного нерва, которая осуществляет иннервацию носовой полости. Синдром Чарлина может развиться при различных воспалительных заболеваниях слизистой оболочки носовой полости, а также при ее травмах и др.	Синдром Чарлина характеризуется появлением выраженных болей в области носа, а также вблизи глазных яблок. Болевые ощущения при нем периодические и возникают преимущественно в вечернее время. Нередко вместе с ними наблюдается серозный ринит.
Крылонебный нервный узел (расположен в глубине черепа и находится в крыловидно-небной ямке)	Ганглионеврит (синдром Сладера)		Синдром Сладера – неврологическая патология, для которой характерно воспаление крылонебного нервного узла (ганглионеврит). Через этот узел проходят волокна нервов, которые иннервируют нос. Таким образом, при возникновении ганглионеврита крылонебного узла, происходит воспаление нервных окончаний носовой полости.	Боли при синдроме Сладера локализуются в районе спинки, переносицы, латеральных стенок носа и возникают спонтанно в виде непродолжительных приступов (до нескольких суток). Такие приступы сопровождаются не только болями, но и покраснением пораженной стороны лица (в зависимости, на какой стороне воспален крылонебный узел), появлением носовых выделений (преимущественно серозного характера).
Могут затрагиваться любые структуры	Аномалии развития носа		Аномалии развития появляются в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Причиной этому служат различные генные мутации, в генетическом аппарате клеток эмбриона. Нарушение нормальной структуры носа приводит к компрессии (сдавлению) и воспалению нервов иннервирующих область носа, что приводит к появлению носовых болей.	Аномалии развития чаще приносят косметический дискомфорт, так как нос теряет обычную нормальную структуру. При аномалиях могут наблюдаться затрудненное дыхание, боли в носу, хронические носовые кровотечения. Аномалии развития носа очень часто сопровождаются различными инфекционными осложнениями дыхательных путей.
Могут поражаться любые структуры	Злокачественные новообразования		Опухоли носа возникают вследствие нарушения клеточного деления в тканях, которые формируют носовую полость. В развитии новообразований значительную роль играют наследственные факторы, хронические инфекционные, аутоиммунные заболевания, а также курение.	При злокачественных новообразованиях носа могут встречаться периодические кровотечения, гнойные выделения из полости носа, насморк. В некоторых случаях пациентов беспокоят чувство стеснения, боли в области носа. Очень часто, особенно в поздних стадиях, опухоли вызывают затруднение носового дыхания.
Кожа, подкожная клетчатка, носовые хрящи и кости, слизистая оболочка, параназальные пазухи	Туберкулез		Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха (микобактерией туберкулеза). Он возникает вследствие распространения инфекции из первичных внутренних очагов, в носовую полость или в кожу наружного носа. Чаще таким очагами являются туберкулез легких и костей. Также туберкулез носа может возникать при попадании на поврежденную кожу большого количества микобактерий.	Туберкулез носа – длительное хроническое заболевание, характеризующееся постепенной деформацией носовых структур, образованием язв, трещин, узелков, инфильтратов (на коже, на слизистой оболочке). Болезнь сопровождается болями в области поражения, многочисленными кровотечениями, атрофией кожи и слизистой. При туберкулезе, в последних его стадиях, наблюдается некротическое расплавление носовых структур, образование абсцессов, фистул (каналов), перфораций (прободений) стенок.
Кожа, подкожная клетчатка, хрящевая и костная ткань, слизистая оболочка носовой полости, околоносовые пазухи	Сифилис		Сифилис носа – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Данная болезнь возникает вследствие механического заноса возбудителя инфекции в полость носа. Такое часто случается при ковырянии грязными пальцами в носу. Сифилис носа может также появляться при попадании с током крови инфекции из других мест – первичных очагов. Этому способствует неэффективное лечение (или отсутствие лечения) основных очагов болезни.	В начальных стадиях при сифилисе носа в месте инфицирования можно обнаружить болезненный, отечный инфильтрат на фоне гиперемированного (красного) участка кожи или слизистой. Может возникать чувство дискомфорта, заложенности носа. В дальнейшем инфильтраты имеют тенденцию к внутреннему расплавлению и образованию каналов, через которые начинают выделяться гнойные массы.
Кожа наружного носа, слизистая оболочка носовой полости	Герпес		Герпес – вирусное хроническое заболевание с рецидивирующим (повторяющимся) клиническим течением. Возбудителем болезни является вирус герпеса (первого типа). Обострение инфекции чаще всего происходит во время снижения иммунной защиты организма.	Для герпеса носа характерно появление на кожном покрове или на слизистой оболочке внутреннего носа прозрачных пузырьков. Такие высыпания, как правило, находятся поблизости друг от друга, на ограниченном участке наружного покрова. Наиболее часто в месте поражения возникает зуд и жжение. Иногда после разрыва этих пузырьков на коже или слизистой образуются болезненные эрозии и язвы.
Могут поражаться любые носовые структуры	Гранулематоз Вегенера		Гранулематоз Вегенера – тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся повреждением нормальных тканей и замещением их разрастающейся соединительной. Причина этой болезни до сих пор не выяснена. Считается, что механизм развития гранулематоза Вегенера связан с аутоиммунными патологическими процессами. Данная болезнь поражает не только нос, она является системной. То есть поражение носа при гранулематозе Вегенера служит лишь его локальным проявлением.	В начальных стадиях заболевания наблюдаются насморк, носовые кровотечения, легкая болезненность в носу. По мере разрастания соединительной ткани, слизистая оболочка носа (или кожа) атрофируется, на ней появляются язвы. Боли и носовые кровотечения усиливаются. В тяжелых стадиях гранулематоза Вегенера происходит гнойное расплавление костно-хрящевой основы стенок полости носа, сосудов (это приводит к опасным внешним и внутренним кровотечениям), нервов, а также окружающих тканей.
Кожа, подкожная клетчатка наружного носа, хрящи, кости, слизистая носовой полости, параназальные пазухи	Травма носа		Деформация носовых структур очень часто может наблюдаться при механических травмах носа. Они возникают в результате падений с высоты, столкновений, прямых ударах и др. Нарушение анатомических структур носа также может иметь место при ожогах и отморожениях.	При легких воздействиях механических агентов появляются ссадины, ушибы, синяки, точечные кровоизлияния на коже наружного носа. При более тяжелых травмах наблюдаются вывихи, переломы костей носа, разрывы тканей, кровотечения. Для всех травм носа характерен болевой синдром. Его интенсивность зависит от многих факторов – тяжести, глубины, широты повреждения, наличия сопутствующих осложнений и др.

Причины, по которым болит под глазом

Когда боль давит на переносицу, причины могут быть разными, но в первую очередь врачи всегда исключают затяжной насморк и его осложнения. Неприятные ощущения могут возникать также из-за:

• Неудачно подобранных очков, дужка которых натирает переносицу.
• Линз или очков, диоптрии которых не подходят пациенту, из-за чего человеку приходится напрягать зрение.
• Подкожного жировика, вскочившего на носу.
• Герпеса, поразившего слизистую носа.

Остальные провоцирующие факторы можно объединить в следующие группы.

Поражение лор-органов

При длительном насморке иногда болит переносица и лоб. Выделяется несколько заболеваний, при которых поражаются пазухи носа, накапливается гной, воспаляется слизистая носовых проходов:

• Ринит.
• Синусит.
• Гайморит.
• Фронтит.
• Аллергический ринит.

По сути, каждое простудное заболевание сопровождается насморком (ринитом). При бактериальном поражении слизистой вначале из носа отделяется прозрачная слизь. Если лечение ведется правильно, со временем количество слизи снижается и ринит прекращается. Когда терапия не приносит результата или больной вообще отказывается от лечения, возможно осложнение заболевания. У человека развивается фронтит или гайморит.

Гайморит, провоцирующий сильные боли в голове, лбу, переносице, вообще может протекать первое время без отделения слизи. Возможный признак заболевания – заложенность носа, отечность, ощущение давления изнутри. При отсутствии лечения из носа больного начинает вытекать желтая, густая слизь, повышается температура.

Если человек страдает от хронического ринита, вызванного аллергией, он также может жаловаться на давление в переносице. Дискомфорт провоцирует отечность пазух, их чрезмерное разрастание, передавливание перегородки носа. Долго отделяющаяся слизь провоцирует воспаление внутренних стенок, чувство жжение внутри носа, боль. Неприятные ощущения усиливаются при резкой перемене температуры: вышел на улицу, вдохнул морозного воздуха – появилась ломота в переносице.

Причиной боли в носу становится и синусит – воспаление одной или обеих придаточных пазух носа. У человека развивается отечность лица, нос краснеет, становится рыхлым, большим. У пациента часто болит голова, переносица, область возле носа. Боль усиливается, если нажать на переносицу.

Помните, лечить насморк нужно обязательно! Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния, к гаймориту может присоединиться отит, фронтит. У человека повышается температура, боли становятся практически постоянными.

Этмоидит

Достаточно тяжелое осложнение насморка, при котором развивается боль в области переносицы – этмоидит. Чаще всего этот воспалительный процесс в острой стадии диагностируют у детей. У взрослых этмоидит возникает реже, обычно – в хронической форме.

При этом заболевании происходит воспаление пазух носа, сопровождающееся поражением решетчатого лабиринта. Этот воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи, верхнечелюстные, воспаляются также передние ячейки решетчатой кости.

Как протекает заболевание? Воспаление развивается глубоко, слизистые оболочки носа набухают и отекают, перекрывая просветы решетчатой кости. Ухудшается отток слизи, так как сужаются или полностью перекрываются протоки. Воспалительный процесс может затрагивать кость, провоцировать развитие нагноения.

• Снижение восприятия запахов.
• Боль в переносице, захватывающая уголки глаз.
• Отек носа.
• Затруднение дыхания.
• Головные боли.
• Повышение температуры.

Ухудшается общее состояние пациента, периодически человека беспокоит тошнота, рвота, отсутствует аппетит. Острый этмоидит у детей провоцирует разрастание аденоидов.

Травма

Ещё одна распространенная причина того, что у человека болит переносица и голова – перенесенная травма. Дискомфорт вызывает повреждение мягких тканей носа, лба, бровей, а также сложные травмы – перелом переносицы, верхней челюсти, костей черепа.

Боль может возникнуть непосредственно в момент травмы. При этом неприятные ощущения беспокоят пациента длительный период времени до полного восстановления тканей. Отмечаются также посттравматические боли, возникающие через определённый срок после выздоровления. Болевые ощущения могут появляться и через год после ушиба носа, сотрясения мозга.

Если у человека после травмы неправильно срослись кости, искривлена носовая перегородка, в дальнейшем у него может развиться хронический ринит, который станет причиной болей в переносице.

Неврологические патологии

Причиной возникновения интенсивной головной боли, а также болевого синдрома в переносице, может стать воспаление нервного узла. Выделяется несколько видов патологии:

• Как осложнение гайморита, фронтита возникает невралгия носоресничного нерва. При этом заболевании пациент жалуется, что у него сильно болит лицо, боль давит на нос и голову при наклоне. Прикосновения к носу, глазам вызывают усиления дискомфорта. Неприятные ощущения могут проявляться долго, от пары часов до двух-трех дней. Ещё один признак – внутри, в носовых проходах, на коже носа, переносицы возникают герпетические высыпания.
• При воспалении решетчатых пазух носа у пациента может развиться ганглионит крылонебного узла. Характер боли – интенсивный, острый, жгучий. Болевые ощущения возникают в нёбе, верхней челюсти, под глазами, в переносице. Отмечаются болезненные прострелы в глаз, под ухо, под нижнюю челюсть, даже в кисть. При этом у человека текут слезы, выделяется слизь из пораженной стороны носа, краснеет лицо.

Причиной поражения нервного узла может стать перенесенный вирус Зостера, простуда, даже стрессовая ситуация.

Очень часто любая боль, возникающая в носу, является следствием воспалительного процесса. Воспалению в носу может подвергаться практически любая его анатомическая структура. При многих заболеваниях в области носа воспаляется не одна, а сразу несколько его структурных образований. Воспалительный процесс этой области всегда имеет склонность к распространению на соседние участки, поэтому многие заболевания носа переходят в хронические клинические формы, часто сопровождаются разными осложнениями и трудно лечатся.

• кожа и подкожная клетчатка наружного носа;
• хрящи;
• кости;
• слизистая оболочка носовой полости;
• сосуды;
• нервы;
• параназальные пазухи;
• носоглотка. 

Чаще всего причинами воспаления являются различные микроорганизмы (

), которые повреждают нормальные клетки и вызывают их гибель. Воспаление также может быть спровоцировано аутоиммунными (

) реакциями, при которых собственная иммунная система организма повреждает свои же клеточные структуры носа. Иногда при недостатке кровоснабжения может возникнуть асептический некроз (

), который также может послужить причиной воспаления в носовой полости.

Одной из наиболее тяжелых причин появления болей в носу являются травмы носа. При этой патологии анатомические образования теряют свою целостность, они воспаляются, в них нарушается кровоснабжение и иннервация. Ткани при травмах заражаются различной

. В месте повреждения возникают

, нагноение,

Воспалительные процессы в носу сопровождаются отеком (

) его слизистой оболочки, что связано с сильным расширением сосудов, питающих эту структуру внутреннего носа. При заболеваниях носовой полости такой отек субъективно воспринимается пациентом как чувство заложенности носа. Обычно теми факторами, которые расширяют сосуды, являются микробные токсины, а также воспалительные вещества клеток иммунной системы, которые выделяют их в ответ на повреждение клеточных структур тканей.

При заложенности носа пациент, как правило, не может нормально дышать, он ощущает постоянный дискомфорт внутри носа. Довольно часто при носовых болезнях заложенность носа ассоциируется с болями различной локализации, которые являются также следствием воспаления разных тканей (

• синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
• туберкулез;
• сифилис;
• гранулематоз Вегенера;
• корь;
• травмы;
• опухоль;
• попадание инородных тел;
• киста;
• синдром Сладера;
• герпес;
• аномалии развития.

Носовое кровотечение – признак повреждения слизистой оболочки носа и разрыва одного или нескольких сосудов. Этот симптом довольно часто возникает вместе с болевым синдромом. Он не всегда зависит от вида и тяжести заболевания, которое спровоцировало кровотечение из носа. Главными причинами появления носовых кровотечений являются деструктивные болезни носа и носовой полости.

• Травмы носа. Кровотечение при травмах носа может иметь разный характер, который в полной мере будет зависеть от силы повреждения и от количества поврежденных сосудов.
• Инородные тела в носу. Попадание инородных тел в полость носа может сопровождаться легким кровотечением, которое связано с поверхностным повреждением слизистой носа. Кровотечение может усилиться при вытаскивании инородного тела из носовой полости.
• Аномалии развития. Главной причиной появления носовых кровотечений при аномалиях развития носа является поверхностное и неправильное расположение сосудов, которые могут мгновенно повреждаться при легком воздействии травмирующих агентов.
• Опухоли. Носовые кровотечения при злокачественных новообразованиях носят спонтанный, периодический характер, их появление не связано с тяжестью и локализацией опухоли. Стоит отметить, что опухоли, локализованные ближе к носоглотке, чаще сопровождаются внутренними кровотечениями, а не наружными.
• Туберкулез и сифилис. Туберкулез и сифилис носа со временем вызывают необратимые, атрофические и некротические процессы в носу. Ткани и костно-хрящевые структуры постепенно подвергаются омертвлению, в них появляются многочисленные мелкие кровотечения.
• Болезнь Вегенера. Для болезни Вегенера характерно возникновение большого количества болезненных, кровоточащих язв на слизистой оболочке носовой полости. Со временем эрозии и изъязвлению подвергаются большие сосуды, это и служит самой главной причиной массивных носовых кровотечений при болезни Вегенера.

Офтальмологические заболевания

Пожалуй, одной из наиболее распространенных причин боли в глазах является воспалительные заболевания глаза. Так, многие из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с острым конъюнктивитом — воспалением слизистой оболочки глаза. Для воспаления конъюнктивы иной раз многого не надо — достаточно потереть грязными руками глаза. Острый конъюнктивит проявляется покраснением глаз, слезотечением, ощущением жжения, боли в глазу, выделениями из глаза.

Воспалительный процесс может быстро распространиться со слизистой на другие оболочки глаза. Так, при распространении инфекции на роговицу возникает кератит. Симптомами кератита являются светобоязнь, выраженное слезотечение, ощущение песка, боли в глазу. Также характерен блефароспазм — когда больному сложно поднять веки.

При воспалении сосудистой оболочки глаза — увеите человека беспокоят:

• Покраснение глаза;
• Ощущения тяжести, боли в глазу;
• Ухудшение зрения;
• Появление тумана перед глазами;
• Светобоязнь и слезотечение.

Боль в глазах также может возникать на фоне повышения внутриглазного давления, что характерно для глаукомы. Этот недуг проявляется не только болью, но и сужением зрительных полей, затуманиванием зрения, появлением радужных кругов перед глазами при фокусировании взгляда на ярком свете. Острый приступ глаукомы протекает очень бурно. Боль с глаза распространяется на соответствующую половину головы, возникают тошнота и рвота, общая слабость.

Неприятные болезненные ощущения также характерны для ксерофтальмии или синдрома сухого глаза. С такой проблемой сталкиваются люди, которые проводят много времени за компьютером. Уставившись в монитор, человек забывает моргать, из-за чего пересыхает роговица. Последствием этого является появление жжения, боли, чувства «песка» в глазах, покраснение глаз.

Болью в глазе сопровождаются и травмы органа зрения. Различают такие виды травмы глаза:

• Непроникающие;
• Проникающие.

К непроникающим травмам относят эрозию и инородное тело роговицы. Эрозия, по сути, представляет собой царапину на поверхности роговицы. Сразу же при получении травмы человек испытывает острую боль в пораженном глазу. Одновременно с болью возникают сильное слезотечение, покраснение глаза и светобоязнь. При инородном теле роговицы больного беспокоят все те же симптомы плюс ощущение, словно что-то мешает в глазу.

Проникающие ранения относят к категории тяжелых, ведь возможно полное разрушение структур глаза и утрата зрения. В момент получения проникающего ранения человек испытывает сильную боль, затем присоединяются слезотечение, невозможность смотреть на яркий свет, снижение зрения. Подобные состояния требуют экстренной медицинской помощи.

Такое неврологическое заболевание как мигрень проявляется сильной болью в одной половине головы, опускающейся на область глаза. Боль носит приступообразный характер и настолько интенсивна, что человек становится практически неподвижным. Боль усиливается ярким светом, звуками. На высоте головной боли возникают тошнота, рвота.

Боль в глазу может быть проявлением невралгии тройничного нерва. Тройничный нерв имеет три ветви:

• Глазную;
• Верхнечелюстную;
• Нижнечелюстную.

Патологический процесс может поражать как весь нерв, так и лишь одну ветвь. Основным признаком недуга являются приступы сильнейшей, мучительной боли в зоне иннервации. Если в патологический процесс вовлечена глазная ветвь тройничного нерва, значит, человека будет беспокоить сильнейшая боль в области лба, переносицы, глаза.

Болью в глазе сопровождается и неврит зрительного нерва. Воспаление нерва развивается на фоне демиелинизирующих заболеваний либо инфекционных поражений. Неврит зрительного нерва начинается с внезапного ухудшения зрения, нарушения цветового зрения, появления всевозможных вспышек света перед глазами. Человека начинают беспокоить боли в глазу, которые особенно усиливаются при движении глазных яблок.

Совсем нередко орган зрения вовлекается в болезненные процессы, исходящие из ЛОР-органов. Этому способствует близкое расположение глазницы и околоносовых пазух. Так, боль в глазах могут ощущать люди, болеющие синуситом.

Синусит (воспаление околоносовых пазух носа) как правило, развивается на фоне ОРВИ. В пазухах скапливается слизь, а также гной, из-за чего повышается давление внутри пазухи. Эти изменения приводят к появлению боли, которая также распространяется и на глазную область. Боли в глазу в этом случае обычно тупые и ноющие, соответствуют стороне лица, на которой воспалена пазуха.

К слову, при ОРВИ люди часто жалуются на ощущение давящей боли в глазных яблоках, когда глазами даже сложно двигать. Этот симптом является следствием интоксикации организма. Также при ОРВИ нередко развивается конъюнктивит. В таком случае помимо признаков респираторной инфекции (слабости, насморка, боли в горле, кашля) человека будут беспокоить покраснение глаз, слезотечение, а также ощущение жжения, зуда в глазах.

Если боль сопровождается слезоточивостью, то можно подозревать наличие инородного предмета. Обычно все лишнее выходит вместе со слезной жидкостью, но бывают и такие случаи, когда организму нужна помощь. В этом случае лучше обратиться к офтальмологу.

Если боль возникает, когда моргаешь, то это может также свидетельствовать о простудном заболевании. При этом появляется насморк, ломота во всем теле, слезотечение. Проблема устраняется после устранения вируса.

При конъюнктивите также может болеть глаз при моргании. При этом белки красные, а из глаза выделяется гнойный секрет. Режущая боль при моргании – это предвестник ячменя!

Болезнь Крона – это наиболее маловероятная причина, но, пожалуй, самая опасная, и о ней также следует помнить. Это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Заболевание сопровождается различными симптомами, среди которых можно отметить конъюнктивит. Проводится антибактериальная терапия. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Когда требуется помощь врача?

Часто люди откладывают поход к врачу на потом: капают в нос сосудосуживающие капли, снимают боль анальгетиками, но если боль в переносице и лбу не проходит, становится только сильнее, следует обратиться за медицинской помощью. Помощь врача необходима также при возникновении следующих симптомов:

• Повышение температуры тела до 38,5 градусов длительный период времени – больше трех дней.
• Непрекращающиеся головные боли.
• Ощущение тяжести в голове.
• Невозможность наклониться из-за боли.
• Появление сыпи на теле.
• Настолько интенсивные болевые ощущения, что больной не может спать.
• Отделение из носа гнойного содержимого.
• Сильная тошнота, рвота, головокружения в течение нескольких дней.

Даже один из перечисленных симптомов должен насторожить, при возникновении сочетания симптомов врач может заподозрить развитие менингита у пациента.

Причины и симптоматика

При тревожных симптомах больной должен обратиться к терапевту или отоларингологу. Специалист даст направление на посев из носа. Кроме этого проводятся такие исследования:

• Эндоскопия околоносовых пазух.
• Ультразвуковая диагностика.
• Рентген боковой и фронтальной зоны лица.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Только после получения результатов врач сможет понять, почему болит под глазом у пациента. Лечение заключается в:

• Устранении первопричины воспаления.
• Приведении к норме органов дыхания.
• Купировании неприятных симптомов.

При простудном насморке рекомендуется воздержаться от прогулок в холодную и влажную погоду. Необходимо промывать носовые проходы солевыми растворами и капать сосудосуживающие препараты. При повышенной температуре используют жаропонижающие средства.

Ослабить симптомы болезни поможет теплый чай с медом и лимоном, отвар шиповника. Хороший способ избавиться от заложенности – ингаляции и прием теплых ванн.

Если синусит бактериальный, назначается антибиотикотерапия. Выбор препарата, длительность курса лечения и дозировку определяет врач.

Снять отек слизистой помогают капли. Они бывают:

• Антибактериальные.
• Растительные.
• Противовирусные.
• Комбинированные.
• Сосудосуживающие.
• Гормональные.
• Антигистаминные.

Если болит под глазом даже после медикаментозной терапии, болезнь не отступает, а наоборот, обостряется, применяется хирургическое вмешательство. При воспаленных пазухах и сильном сужении, мешающем удалению гнойного секрета, используют прокол.

Лучше всего лечить даже банальную простуду под контролем врача. Вне зависимости от того, давит в носу или болит, правильный диагноз в домашних условиях сложно поставить. Лечением ринита может заниматься терапевт, при развитии осложнений (гайморита, этмоидита), необходимо обращаться к отоларингологу.

Лор проводит тщательный осмотр пациента, используя специальные инструменты. Сейчас в кабинетах отоларинголога даже устанавливается специальное кресло, на котором удобнее осматривать больного. Обычно не достаточно только жалоб больного, полная картина заболевания раскрывается после того, как человек сдаст анализы. Врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование:

• Сдать общий анализ крови, мочи.
• Сдать мазок из носа на определение флоры (помогает исключить стафилококковую, стрептококковую инфекцию).
• Сделать рентген носа.
• Пройти пробу раствором Дикаина и Адреналина – для подтверждения ганглионита.

Для определения правильной тактики лечения может потребоваться консультация и других специалистов – невропатолога, стоматолога, хирурга.

Анамнез

Данный метод заключается в сборе полезных сведений о развитии болезни, симптомах, сопутствующей патологии (

), травмах. При анамнезе врач также собирает данные об условиях, которые могли способствовать развитию заболевания (

). Он расспрашивает о вредных привычках,

на что-либо. Такая информация помогает лечащему врачу быстрее установить возможную причину болей в носу.

Внешний осмотр

Внешний осмотр – это часть объективного обследования любого пациента, обращающегося за помощью к врачу. При внешнем осмотре лечащий врач обращает внимание на симметричность носа, его размеры, состояние кожи, наличие патологических образований, дефектов, воспалительных структур. Внешний осмотр является особо важным в диагностике заболеваний, сопровождающихся поражением структур наружного носа (

Во внешний осмотр также входят пальпация и перкуссия. Пальпация – метод исследования, заключающийся в ощупывании наружных покровов носа для выявления отечности, болей и определения температуры кожи. Перкуссия – метод физикального обследования, заключающийся в обстукивании болезненных областей, с целью обнаружить точную локализацию болей в области носа. Эта методика часто применяется вместе с пальпацией.

Риноскопия

Риноскопия представляет собой осмотр полости носа при помощи специальных инструментов (

). Носовое зеркало применяется при передней риноскопии (

). Оно похоже на расширитель, при помощи которого отоларинголог как бы растягивает края ноздрей в стороны, что, тем самым, позволяет ему увидеть внутренние структуры носа (

Если патологический процесс не виден с передней стороны, врач-отоларинголог может использовать носоглоточное зеркало. Выглядит этот инструмент как вытянутая, тоненькая, металлическая палочка, на конце которой находится маленькое зеркальце. Носоглоточное зеркало применяется при так называемой задней риноскопии (

), которая позволяет визуально осмотреть задние отделы носа и носоглотку. Процедура ее довольно проста. Пациент должен открыть ротовую полость, затем через нее отоларинголог осторожно введет носоглоточное зеркало до достижения носоглотки. Иногда, если это нужно, врач может совершить пару круговых вращений этим зеркалом для более точной визуализации задних отделов носа и носоглотки.

Риноскопия – быстрый, эффективный и необременительный метод диагностики. Данная процедура неинвазивна (

) и является частью внешнего осмотра пациента, таким образом, становясь бесплатной.

Эндоскопия

Эндоскопия – это метод исследования полости носа, посредством специального прибора – эндоскопа. Такой прибор выглядит как эластичная, немного жесткая трубка мелкого диаметра, на конце которой располагается миниатюрная камера. Эндоскопия позволяет провести оценку состояния слизистой оболочки носовой полости, правильность расположения внутренних структур, обнаружить объемные патологические образования. Эндоскопическое исследование может также применятся в целях взятия кусочка ткани для цитологического изучения – так называемой биопсии.

Диафаноскопия

Диафаноскопия – один из методов эндоскопической диагностики, основанный на просвечивании полости носа при помощи прибора – диафаноскопа (

). При этой процедуре трубку диафаноскопа помещают в ротовую полость, а затем включают. Пациент в этот момент должен находиться в темном помещении, прижав обеими губами трубку на некотором расстоянии от лампочки. Таким образом, получается, что диафаноскоп оказывается в закрытой ротовой полости и светится.

Этот эндоскопический метод позволяет хорошо визуализировать воздухопроходимость некоторых параназальных пазух (

). При просвечивании эти синусы выглядят как светящиеся пятна в темноте. При развитии некоторых патологий (

) проходимость пазух снижается, что и можно определить при помощи диафаноскопии.

Рентгенография и компьютерная томография

Рентгенография и компьютерная томография (

) – лучевые методы диагностики, основанные на применении рентгеновских лучей с целью визуализации различных структурных образований носа, носовой полости и параназальных пазух. Данные методы исследования позволяют оценить анатомическую целостность, структурную организацию, нормальность расположения образований носа. Рентгенография и КТ выявляют объемные образования (

), аномалии развития, разные воспалительные процессы. Особую роль эти методы играют в оценке степени тяжести различных травм носа.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (

) помогает в диагностике сложных случаев, когда другие методы не позволяют выявить причину болей в носу. Это довольно сложный и дорогостоящий метод диагностики и он редко используется в диагностике заболеваний носа. Чаще его альтернативами являются рентгенография и компьютерная томография. МРТ используется в диагностике таких заболеваний как опухоли носа, неврологические заболевания (

). Данный метод может применяться и для диагностики более простых болезней, однако его применение в таких случаях будет необоснованным, прежде всего, с экономической точки зрения.

Ультразвуковое исследование

Данный метод, основанный на явлении возврата ультразвуковых волн, широко применяется для диагностики гайморита и фронтита. Он позволяет не только обнаружить воспаленные ткани этих параназальных пазух, но и найти в них новообразования, кисты, патологическую жидкость.

Микробиологическое исследование

Микробиологические исследования (

) направлены на идентификацию патогенного агента (

) в исследуемом материале (

). Бактериологические методы также позволяют провести антибиотикограмму – определение резистентности (

) культур бактерий к разным

Общий анализ крови

Данный метод необходим для оценки клеточного и жидкого состояния крови. Наиболее часто его назначают при различных инфекционных (

) и онкологических заболеваниях.

В диагностике заболеваний носа всегда должен использоваться комплексный подход. То есть для наиболее точного выявления и подтверждения какой-либо болезни лечащий врач, как правило, направит пациента сразу на несколько исследований. Этот подход поможет врачу определить причину болей в носу и назначить необходимое лечение.

Методы диагностики, используемые для выявления причин болей в носу

Группа заболеваний	Название заболевания	Применяемые диагностические методы
Заболевания наружного носа	Фурункул	Анамнез, внешний осмотр, пальпация, лабораторные методы (микробиологические).
	Карбункул	Данные анамнеза, наружный осмотр, ощупывание, микробиологическое исследование.
	Экзема	Анамнез, внешний осмотр.
	Рожистое воспаление носа (рожа носа)	Анамнез, внешний осмотр, пальпация.
	Трещина преддверия носа	Те же.
Заболевания носовой полости	Гематома носовой полости	Анамнез, внешний осмотр, риноскопия, лабораторное исследование на наличие патогенной микрофлоры (микробиологический анализ).
	Абсцесс носовой полости	Анамнез, наружный осмотр, риноскопия, рентген, эндоскопия носа микробиологическое исследование, общий анализ крови.
	Попадание инородных тел в носовую полость	Анамнез, внешний осмотр, пальпация, риноскопия, рентгенографическое исследование, эндоскопия носовой полости.
Заболевания параназальных пазух (синуситы)	Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи)	Анамнез, наружный осмотр, пальпация, диафаноскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерная томография, общий анализ крови, микробиологическое исследование.
	Фронтит (воспаление лобной пазухи)	Те же.
	Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи)	Те же (за исключением УЗИ).
	Кисты околоносовых пазух	Анамнез, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия носа.
Заболевания, затрагивающие различные отделы носа	Синдром Чарлина	Анамнез, осмотр, пальпация, рентген, КТ, МРТ.
	Ганглионеврит (синдром Сладера)	Те же.
	Аномалии развития носа	Наружный осмотр, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопическое исследование, риноскопия.
	Злокачественные новообразования	Анамнез, рентген области носа, КТ, МРТ, риноскопия, эндоскопия.
	Туберкулез	Анамнез, внешний осмотр, риноскопия, эндоскопия, рентгенография, компьютерная томография, общий анализ крови, бактериологическое исследование.
	Сифилис	Анамнез, внешний осмотр, риноскопия, эндоскопическое исследование, рентгенография носовой полости, общий анализ крови, бактериологическое исследование.
	Герпес	Анамнез, внешний осмотр, вирусологическое исследование, общий анализ крови.
	Гранулематоз Вегенера	Наружный осмотр, рентгенография, КТ, биопсия (для цитологической диагностики).
	Травма носа	Анамнестические сведения, внешний осмотр, пальпация, рентген, риноскопия, компьютерная томография, МРТ, эндоскопическое исследование.

• Офтальмологические заболевания (воспалительные и невоспалительные заболевания, травмы органа зрения);
• Неврологические заболевания (мигрень, неврит тройничного и зрительного нервов, шейный остеохондроз);
• Заболевания ЛОР-органов.

Профилактика болей в области глаза

Можно ли как то не допустить возникновения насморка? Чтобы меньше простужаться, а значит, и исключить боль в переносице, нужно закалять организм, вести здоровый образ жизни, выполнять посильные физические упражнения. Осенью и весной много гулять на улице. Чтобы снизить вероятность заражения гриппом, в отопительный сезон следует часто проветривать квартиру и поддерживать влажность в помещении на уровне 70-80%.

Для эффективного лечения важна и правильная профилактика. Это поможет закрепить результат и избежать появления повторного заболевания:

1. Выберите правильное освещение. Оно не должно быть ярким и слишком тусклым. Главное, на что стоит ориентироваться – это комфорт глаз.
2. Не менее важен крепкий здоровый сон.
3. Сидите не ближе чем за 30 см от монитора и 200 см от экрана телевизора.
4. Делайте перерывы, если вы работаете за компьютером. Врачи рекомендуют 30 минут работы и 15 минут отдыха.
5. Читайте правильно. Это нельзя делать лежа или в транспорте.
6. Соблюдайте диету для глаз. Она должна быть богата витаминами D и А.
7. Очищайте глаза после прихода с улицы. Промывайте их чистой кипяченой водой и просушивайте полотенцем.
8. Делайте примочки для глаз перед сном. Заварите чай или травяной сбор и остудите. Промокните стерильную вату и наложите ее на веко. Оставьте до остывания.

Фото 10. Правильная посадка за компьютером

Глаза – это важнейший орган, без которого невозможна полноценная жизнь. Он отвечает не только за зрение, но и другие функции. Поэтому важно беречь глаза и при первых симптомах обращаться к врачу. Медицина предоставляет множество современных безопасных способов лечения даже тяжелых заболеваний. А время реабилитации составляет короткие сроки.

Диагностика и лечение

Боль как симптом исчезнет на фоне лечения основного заболевания:

• При глазной боли, спровоцированной длительной работой за компьютером, необходимо ограничить время пребывания за техникой, делать гимнастику для глаз, а также использовать увлажняющие глазные капли;
• При глазной боли, вызванной воспалительными заболеваниями глаза, назначают местно антибактериальные, противовирусные и антисептические средства;
• При глазной боли, вызванной глаукомой, назначают средства, снижающие внутриглазное давление;
• При глазной боли, вызванной мигренью, назначают противомигренозные препараты, а также НПВС;
• При глазной боли, спровоцированной невралгией тройничного нерва, больному приписывают противосудорожные средства, спазмолитики и миорелаксанты;
• При глазной боли, вызванной синуситом, назначают антибактериальные и антигистаминные средства, сосудосуживающие капли в нос.

Если же боль вызвана травмой глаза, нужно проделать следующее:

1. Промыть глаз проточной водой;
2. Если инородное тело расположено поверхностно, постараться его удалить с глаза. При проникающих ранениях нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из глаза;
3. Для обеззараживания в оба глаза закапать по одной капле сульфацила, альбуцида или гентамицина;
4. Наложить стерильную повязку на больной глаз. При проникающих ранениях повязки накладывают на оба глаза.
5. Срочно обратиться в медпункт.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

После установления причины врачом назначается лечение. Во время курса приема препаратов и проведения процедур не рекомендуется напрягать глаза, носить линзы, заниматься физическим трудом. Это поможет избежать появления осложнений.

При инфекционных заболеваниях назначается противомикробное средство или антибиотик местного или общего действия. Роговица должна промываться специальными растворами, настоями трав (ромашка, календула).

Заболевания головного мозга имеют более длительный срок лечения. Врачом назначаются препараты, снижающие внутричерепное давление. В некоторых случаях рекомендуется стационарное лечение.

Поврежденная сетчатка глаз в основном лечится хирургическим путем. Это безопасный метод, контроль над которым ведется компьютером и врачом. Современные технологии позволяют безболезненно и без последствий лечить многие сложные заболевания.

Фото 9. Лечение глаз хирургическим путем

Для небольших повреждений глаз или частого переутомления достаточно стандартного ухода за глазами, промывания отварами трав, исключения перенапряжения и обеспечение состояния покоя.

Не стоит заниматься самолечением – это приведет к тяжелым последствиям. Только врач может установить правильный диагноз и назначить продуктивное лечение. Самостоятельные попытки могут лишь усугубить ситуацию.

Таблица 1. Классификация заболеваний глаз

Воспаление околоносовых пазух (синусит)

Причиной боли в пазухах носа выступает воспалительный процесс, вызванный вирусами и бактериями. Из бактерий наиболее опасным и распространенным провокатором является золотистый стафилококк. Недуг может развиваться из-за инфицирования дыхательных путей, а также при запущенных стоматологических проблемах (глубокий кариес, пародонтит).

К группе риска относятся люди с:

• Искривлением перегородки носа.
• Врожденными дефектами строения носовых полостей.
• Травмами носа.

Когда болят пазухи носа, необходимо искать первопричину воспаления и застоя жидкости в околоносовой области и полости носа. Это может быть:

• Аллергия на пыль, пыльцу, шерсть, химические вещества, пух, продукты питания, содержащие аллергены.
• Деформация пазух вследствие травмы, при искривлении перегородки носа, смещении челюсти, аномальном строении раковин носа, неправильно сросшихся костях черепа.
• Вирусы, проникшие в носовые пазухи, провоцируют выделение жидкости, сужение каналов, отечность. Если к ним присоединяются бактерии, неправильное лечение вызывает устойчивость к антибиотикам.
• Грибки, оседающие в пазухах, вызывают развитие микоза. Тяжесть этого заболевания зависит от вида и агрессивности грибка.
• Холодный воздух сужает сосуды, кислород не поступает в достаточном количестве в орбиту глаза, это вызывает ощущение, что болит под глазом. Также причиной дискомфорта может выступить запыленность, загазованность воздуха.
• Авитаминоз, при котором страдает иммунная система. Ослабленный организм не способен противостоять атакам болезнетворных микробов, из-за чего развивается насморк, а затем и его осложнения.
• Гипотермия (или переохлаждение) при котором защитная функция организма ослабевает. Первыми на себя инфекционный удар принимают органы дыхания. Если человек плохо переносит холод, в осенне-зимний период он обязательно будет страдать от ринита.

Виды синусита

К воспалительным процессам в околоносовых пазухах относят:

• Ринит (или насморк) – защитная реакция организма на бактериальные, вирусные, аллергические, инфекционные раздражители. Заболевание провоцируют не только переохлаждение или простуда, но и неграмотное лечение сосудосуживающими каплями.
• Гайморит – неприятная болезнь, вызванная воспалением верхнечелюстной полости. Развивается из-за ринита, простуды, размножения грибков, аллергии, стоматологических проблем. Больного беспокоит не только боль в пазухе носа и переносице, но и в глазницах, висках, затылке.
• Этмоидит, при котором воспаление затрагивает ячейки решетчатой полости. Является неприятным последствием гайморита или ринита. Если его не начать лечить, он распространяется глубже в лобную область и провоцирует фронтит.
• Фронтит характеризуется воспалением слизистой лобной полости. Из всех синуситов считается самым грозным и тяжелым недугом, так как при его развитии возможны тяжелые осложнения (менингит).
• Сфеноидит – это воспалительный процесс слизистой клиновидной полости. Опасность его кроется в физиологии. Клиновидная полость размещается в глубине черепа, рядом со зрительными нервами, питуитарной железой, сонной артерией. Так как заболевание провоцируется болезнетворными микробами, при интенсивном размножении они могут нанести вред и этим органам.

Как проявляется

Болезнь подразделяется в зависимости от характера течения:

• Острая форма, при которой сильно болят пазухи носа, может подняться температура, возникает тупая головная боль, закладывает нос.
• Хроническая форма, когда симптомы выражены не так ярко, но избавиться от них крайне сложно.

Каждый вид синусита имеет свои особенные симптомы:

• Ринит характеризуется заложенностью носа, из него выделяется (а в разгар болезни течет) прозрачная жидкость. В носоглотке першит, зудит, ощущается шевеление. Глаза краснеют. Возможно слезотечение, чихание.
• Для этмоидита присущи боли в переносице, особенно при надавливании. По утрам отхаркивается мокрота, появляются вязкие желтовато-зеленые выделения из носа. Они имеют неприятный гнилостный запах. Наблюдается отечность в области век, болит пазуха под глазом. Больной страдает от головокружений, слезотечения, светобоязни.
• При гайморите боли возникают в районе переносицы, вокруг глаз. Человек теряет обоняние, у него появляются гнойные, иногда кровянистые выделения из носа, грубеет и оседает голос, дыхание затрудняется. Если запустить гайморит, возникает риск развития воспаления полости черепа. Хроническая форма является источником инфекций и провоцирует рецидивы ангины, остеомиелита, фарингита, ринита. Острый гайморит может задевать тройничный нерв. При этом человек испытывает сильные боли в области лица.
• При фронтите виски, глаза, лоб болят чаще всего утром. Дыхание осложнено, появляются густые выделения из носа (вплоть до корочек). Повышается температура, отекают веки, отмечается резь в глазах.
• Сфеноидит характеризуется продолжительной болью в затылке, темени. Даже прием анальгетиков не снимает болезненный симптом. Болит под глазом при нажатии, зрение ухудшается. Больной ощущает слабость, недомогание. В носоглотке чувствуется дискомфорт.

Возможные осложнения

Болезни в области головы, связанные с воспалением носовых пазух, способны привести к серьезным патологиям, нарушающим работу всего организма. К примеру, осложнение гайморита может задеть головной мозг и спровоцировать абсцесс. К другим последствиям синуситов относятся:

• Остеомиелит.
• Конъюнктивит.
• Отит.
• Ангина.
• Фарингит.
• Трахеит.
• Пневмония.

Понятие «нос», применяющееся большинством людей в их повседневной жизни, в большинстве случаев, не отражает в полной мере его анатомическую сущность. Так как то образование, которое располагается в середине лица, является лишь его частью и называется наружным носом. Под ним, или с внутренней его стороны, скрываются структуры, которые не видны невооруженным глазом. Ими являются внутренний нос и параназальные (

) пазухи.

• наружный нос;
• носовая полость;
• параназальные пазухи (синусы);
• слизистую оболочку;
• сосуды;
• нервы.

Наружный нос

Наружный нос похож на пирамиду трехгранной формы. В нем можно выделить две боковые грани, основание и заднюю грань (

), которая, по сути, отсутствует. Основание такой пирамиды представлено двумя носовыми отверстиями и разделяющей их хрящевой перегородкой. Боковые грани сформированы за счет специфического соединения костей и хрящей наружного носа. Сверху он образуется при помощи двух парных носовых костей и двух парных лобных отростков верхней челюсти.

и, фактически, он является наружным носом. Под слоем кожи в носовой области расположены несколько мимических мышц – носовая мышца и мышца опускающая перегородку носа.

Самую верхнюю точку соприкосновения боковых граней (

) наружного носа называют корнем (

) носа. Нижней точкой их стыка является кончик носа, который как бы возвышается над носовыми отверстиями. Немного книзу от кончика носа, располагаются носовые крылья, огибающие носовые отверстия. Между переносицей и кончиком носа располагается длинная, узкая и несколько выпуклая часть наружного носа – спинка. Все что находится с внутренней стороны носового костно-хрящевого остова, относится к внутреннему носу (

) и является лишь его частью.

Кровоснабжение наружного носа осуществляется посредством ветвей наружной (

) и внутренней (

) сонных артерий. Отток венозной крови обеспечивают вены наружного носа, которые впадают дальше в передние лицевые вены или в вены носовой полости. Дальше ветви этих вен впадают во внутреннюю яремную вену. Кожа носовой полости иннервируется веточками тройничного (

), подглазничного и надглазничного нервов.

Носовая полость

Носовая полость формируется за счет четырех стенок – верхней, нижней, медиальной (

) и латеральной (

• носовые кости (их внутренняя поверхность);
• решетчатая кость (ее решетчатая пластинка);
• участки лобных костей;
• тело клиновидной кости (ее передняя поверхность). 

Нижней стенкой носовой полости является костное небо, которое отделяет ротовую полость от внутреннего носа.

• сошника;
• части решетчатой кости (ее перпендикулярной пластинки);
• хряща перегородки носа. 

Строение латеральной стенки носовой полости наиболее сложное, так как она образована за счет соединения многочисленных структур.

• участки верхней челюсти (ее тело и лобный отросток);
• лабиринт решетчатой кости;
• слезная кость;
• участок небной кости (перпендикулярная пластинка);
• часть клиновидной кости (крыловидный отросток);
• крыльные и добавочные хрящи (их внутренняя поверхность). 

С внутренней стороны на латеральных стенках расположены так называемые носовые раковины – образования неправильной, закругленной, продолговатой формы. На каждой из стенок размещены по три раковины (

). Под соответствующими раковинами находятся одноименные носовые ходы (

). Таким образом, носовые раковины покрывают эти ходы как своеобразные навесы. Помимо вышеупомянутых носовых ходов, в каждой из половин носовой полости существует общий носовой проход. Он локализуется в свободном пространстве между носовой перегородкой и носовыми раковинами (

), каждой из латеральных сторон внутреннего носа.

Следуя внутрь, раковины сужаются и уменьшаются в размерах, постепенно переходя в носоглотку. Носоглотка – это узкое анатомическое пространство округлой формы, расположенное между полостью носа и глоткой.

Параназальные пазухи

Кроме собственно полости носа в состав внутреннего носа входят дополнительные парные образования, расположенные вокруг его полости. Эти образования в анатомии называются параназальными (