Инсульт головного мозга – причины, симптомы и лечение

Почему случается инсульт?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется внезапным появлением разнообразной неврологической симптоматики, сохраняющейся более суток. Если симптомы проходят в течение 24 часов, ОНМК расценивают как транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

По морфологической характеристике выделяют ишемический (инфаркт головного мозга) и геморрагический инсульт (спонтанное кровоизлияние в вещество головного мозга или под его оболочки).

Как известно, инсульт возникает под действием острого нарушения кровообращения в головном мозге в результате закупорки кровеносного сосуда (тромбоз, эмболия) либо при его разрыве.

Существует два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический, которые отличаются между собой исключительно за основным механизмом и характером развития.

Ишемический тип инсульта (инфаркт мозга) возникает при внезапной закупорке внутреннего просвета сосуда головного мозга тромбом с последующим разрушением мозговой ткани. Встречается наиболее часто (более 70-80 % от всех случаев развития болезни).

Геморрагический инсульт сопровождается значительным нарушением мозгового кровообращения в результате разрыва стенки кровеносного сосуда с кровоизлиянием в головной мозг. Является наиболее тяжелым и опасным видом инсульта.

Основные причины инсульта

Существуют факторы риска развития инсульта и заболевания, явившиеся непосредственной причиной сосудистой катастрофы.

К факторам риска относят:

• возраст (чаще у пожилых людей);
• пол (чаще у мужчин, чем у женщин);
• наследственность (сосудистые катастрофы у ближайших родственников);
• лишний вес;
• отсутствие адекватной физической активности;
• гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• курение;
• употребление алкоголя.

Причины возникновения заболевания:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов головного мозга, внутренней сонной артерии;
• трепетание и фибрилляция предсердий;
• клапанные пороки сердца;
• острый инфаркт миокарда;
• заболевания крови.

К наиболее распространенным причинам кровоизлияния в головной мозг относятся артериальная гипертензия, сосудистые мальформации центральной нервной системы (аномалии строения сосудов головного мозга ), поражение сосудов при амилоидозе.

• атеросклероз – является одной из наиболее частых причин внезапного развития инсульта, поскольку заболевание сопровождается значительным скоплением большого количества холестериновых бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов головного мозга, препятствуя при этом нормальному кровообращению;
• артериальная гипертензия  (повышенное артериальное давление) считается главной причиной инсульта, как в молодом, так и в пожилом возрасте. Достаточно часто молодые люди страдают повышенным давлением, которое длительное время не сбивают, что и приводит к внезапному инсульту;
• сахарный диабет сопровождается постоянным, сильным истончением стенок кровеносных сосудов, при этом, значительно повышается вероятность их внезапного разрыва даже при незначительном повышении артериального давления;
• вредные привычки (алкоголизм, курение) практически в 3-4 р. повышают вероятность возможного инсульта. Употребление спиртного приводит к быстрому расширению кровеносных сосудов, а затем, они снова достаточно сильно сжимаются, что и является частой причиной внезапного инсульта;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, тромбоз, кардиосклероз, болезнь Рейно) достаточно часто могут приводить к такому тяжелому осложнению, как инсульт. При хронической форме болезни Рейно у больных наблюдается очень густая кровь, при которой достаточно велика вероятность формирования тромбов (сгустков крови), которые закупоривают сосуды с вероятностью развития инсульта;
• стресс является одной из главных причин вызывающих инсульт, поскольку при нервозности и сильном психологическом расстройстве, происходит сильное напряжение и спазм кровеносных сосудов головного мозга, соответственно повышается давление, что может легко привести к развитию инсульта;
• тяжелая физическая нагрузка может спровоцировать сильное давление на кровеносные сосуды головного мозга, подвергая их к возможному спазму и разрыву;
• неправильное питание – доказано, что частое, избыточное употребление жирной, жареной, острой, а так же, соленой пищи может значительно повышать вероятность развития инсульта. В частности, длительный прием соленой пищи значительно повышает артериальное давление, а так же, задерживает выведение жидкости с организма, приводя к нарушению обменных веществ;
• малоподвижный (сидячий) образ жизни играет немало важную роль в развитии инсульта, поскольку в организме практически отсутствует нормальная циркуляция кровообращения, при этом, значительно нарушается гемодинамика и обмен веществ.

• длительный прием гормональных и противовоспалительных лекарственных средств;
• пол (чаще всего инсульт развивается у мужчин, чем у женщин);
• острая либо хроническая интоксикация организма;
• возраст старше 50 лет;
• хронические заболевания крови;
• системный васкулит;
• остеохондроз;
• мигрень;
• врожденный порок сердца;
• геморрагическая анемия;
• цирроз печени;
• наличие онкологического заболевания организма;
• повышенная свертываемость крови;
• осложнение менингита;
• наследственность.

В этой статье, мы выяснили, от чего бывает инсульт головного мозга.Поделиться в социальных сетях

Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития обширного инсульта головного мозга.

К ним относятся:

• Атеросклероз. Это заболевание, при котором сосуды мозга оказываются поражены изнутри холестериновыми бляшками, что приводит к ухудшению кровоснабжения за счет сужения просвета.
• Артериальная гипертензия – склонность к значительному повышению артериального давления. Это грозит расстройством циркуляции крови во внутренних органах.
• Сердечно-сосудистые заболевания. В эту группу входят болезни сердца, артерий и вен, нарушение коронарного кровообращения.

Часто причины развития нарушений мозгового кровообращения кроются в наличии избыточного веса, сахарного диабета, пристрастия к курению сигарет или алкоголю. По статистике, мужчины подвержены инсульту больше, чем женщины, особенно в возрастной группе от 40 до 50 лет.

Риск развития обширного инсульта повышен у людей с малоподвижным образом жизни, занятых на стрессовой работе. Также на функции организма оказывает влияние неправильное питание, хроническое недосыпание.

Инсульт бывает двух типов, возникновение каждого вызвано своими причинами.

• Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки сосудов головного мозга тромбом. Кровь перестает поступать к близлежащим к очагу участкам, поэтому клетки мозга, оставшись без кислорода, неминуемо погибают. Это один из самых распространенных видов инсульта головного мозга, его доля в общей массе такого рода заболеваний составляет 80-85%. В группе риска находятся те, чьи сосуды по той или иной причине склонны к образованию тромбов — люди с высоким содержанием сахара в крови, курящие, страдающие атеросклерозом. Тем, кто страдает повышенной вязкостью крови, также стоит обратить особое внимание на соблюдение мер по предотвращению инсульта.
• Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Поток крови повреждает клетки мозга, вызывает смещения тканей, гематомы и отек, что в свою очередь ведет к гибели клеток органа. Причиной геморрагического инсульта является разрыв стенки сосуда, в 80% случаев он вызван гипертонической болезнью, в частности — гипертоническим кризом. Другими распространенными причинами являются атеросклероз, различные воспаления мозга, заболевания крови.

В любом случае после инсульта часть клеток мозга не способна функционировать, что ведет к ограничению возможностей больного в зависимости от масштаба повреждений.

Есть много причин, которые приводят к геморрагическому инсульту. Но в 2-15% случаев медики не могут распознать, что привело к ОНМК. К основным причинам можно отнести:

•  Артериальная гипертензия (у людей, перенесших ОНМК, часто повышается давление) подобная патология за собой влечет огрубение сосудов, истончение их стенок, атеросклероз. Для устойчивого состояния здоровья необходима нормализация давления, исключение скачков.
• Дислипидемия (липидный обмен не в норме, если уровень холестерина в крови слишком велик).
• Атеросклероз мозговых сосудов.
• Сахарный диабет.
• Беременность, а также состояние женщины после родов (30% инсультов у женской половины населения возникает именно после родов. Кровоизлияния могут быть связаны с внушительными родовыми потерями крови из-за чего возникли неполадки в работе сердца и сосудов).
• Курение (атеросклероз сосудов усиливается из-за никотина и вредных примесей, имеющихся в сигаретах. При расставании с курением риск ОНМК будет ниже);
• Сидячий образ жизни, отказ от спорта (прежде всего это касается молодых людей. Пожилому человеку интенсивные тренировки не показаны, достаточно регулярно много гулять на улице).

Когда просвет сосуда перекрывается, и кровь больше не может нормально циркулировать, это приводит к ишемическому инсульту.

Атеросклероз – вторая по распространенности причина. На прецеребральных, крупных, а также средних сосудах нередко возникают атеросклеротические бляшки. Из-за атеросклероза образовавшиеся бляшки не только сужают сосуд, рано или поздно наступает его разрыв, отделяется частица, свободно циркулирующая по кровотоку. Там, где сосуды сужены, возможно полное перекрытие кровотока из-за частицы.

Тромбоз сосудов головного мозга – это еще одна причина ишемического ОНМК. Подобный недуг бывает хроническим, тогда прогноз более благоприятный по сравнению с эмболией. Тромбоз приводит к сужению и закупорке сосуда, но благодаря длительному развитию недуга организм адаптируется к этому процессу и принимает меры.

Мерцательная аритмия характеризуется хаотическим сокращением предсердий. От нормы подобные сокращения отличаются. Из-за этого прямо в полости сердца образуются тромбы. Эти кровяные образования приводят к инфаркту мозга, так бывает часто.

Есть недуги, из-за которых в первую очередь закупориваются мелкие сосуды мозга. Это сахарный диабет, гипертония. Гемодинамические нарушения приводят к ОНМК, если налицо сдавливание артерий. Такое возможно, если человек страдает шейным остеохондрозом, у него есть опухоль в этом месте, или же у него имеется расслоение внутренней сонной артерии. В этом случае опасно низкое давление либо понижение его в течение определенного периода.

Есть редкие причины, из-за которых может произойти инфаркт мозга, к ним относятся:

• воспалительные процессы в сосудах, которые могут иметь как инфекционную так и неинфекционную природу;
• фиброзно-мышечная дисплазия артерий;
• болезнь Бехчета;
• васкулиты;
• синдром Шегрена;
• различные недуги крови.

Геморроидальный, а также ишемический инсульт способны вызвать психосоматические расстройства. Из-за них становится хуже память, появляются головные боли, постоянные головокружения, слух пропадает, зрение ухудшается. Таковы предвестники появления ОНМК.

Даже возникновение инсульта не исключено из-за негативного мышления, то есть человек сам притягивает недуг и способствует его развитию. Важно уметь сохранять психическое здоровье, а также контролировать свое эмоциональное состояние.

Виды инсульта — ишемический и геморрагический

Существует два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемическим называют поражение головного мозга, вызванное закупориванием сосуда атеросклеротическими бляшками или тромбом. Причиной также может быть продолжительный спазм сосудов.

В результате этого к головному мозгу прекращает поступать кислород и питательные вещества, что приводит к отмиранию нервных клеток (некроз). Чем дольше продлится это состояние, тем больше тканей пострадает.

Геморрагический инсульт – это поражение мозга, возникающее из-за разрыва сосуда. Происходит внутреннее кровоизлияние, приводящее к появлению гематомы. Головной мозг при этом сдавливается и смещается, а образовавшуюся пустоту заполняет кровь.

Лечение и прогноз болезни зависит не только от причины возникновения, но и от площади пораженных тканей.

При обширном инсульте поражаются крупные сосуды, затронутыми оказываются большие участки головного мозга. Для патологии характерна яркая симптоматика и серьезные неврологические последствия.

Недуг проявляется в двух вариантах. В первом случае пациент погружается к кому, во втором – находится в сознании, но не понимает, что с ним происходит.

Микроинсульт связан с повреждением или закупоркой мелких сосудов. Длится такое состояние от нескольких часов до одних суток, после чего работа головного мозга восстанавливается и исчезают все остаточные явления. Такой инсульт редко диагностируется, т.к. больной не обращается за помощью и даже не догадывается о недуге.

ВАЖНО! В 60% случаев через несколько дней после микроинсульта приступ повторяется, но с более серьезными последствиями.

Признаки и симптомы инсульта головного мозга. Ишемический и геморрагический инсульт

Инсульт развивается внезапно. Начинается заболевание с интенсивной головной боли (как удар по голове), тошноты, рвоты, появления симптомов поражения вещества мозга. Постепенно происходит снижение уровня сознания вплоть до развития комы. Кровоизлияние в головной мозг нередко начинается с судорожного припадка.

При гематомах большого объема возможно развитие дислокационного синдрома — смещения структур мозга относительно друг друга. Это крайне опасное состояние, при котором происходит нарушение работы жизненно важных центров моста и продолговатого мозга (дыхательного, сосудо-двигательного). В результате развиваются гемодинамические расстройства (снижение артериального давления), нарушается способность к самостоятельному эффективному дыханию (регистрируются патологические типы дыхания — Куссмауля, Биота и др.).

Очаговые неврологические признаки зависят от локализации поврежденного вещества мозга. Наиболее типично развитие параличей и парезов, нарушений кожной чувствительности, расстройств речи, памяти, поведения, элементарных способностей к счету, чтению, письму даже при сохраненном зрении. Возможно нарушение функций тазовых органов (дефекации, мочеиспускания).

Изображение с сайта lori.ru

Начинать разговор об инсульте и его разновидностях имеет смысл, дав определение этому грозному заболеванию. Инсульт – это возникший внезапно дефицит кровообращения какого-то отдельного участка мозга. Как правило, он приводит к резкому ухудшению работы мозга и оставляет после себя долго неустранимый и визуально очевидный окружающим эффект.

Инсульт головного мозга относится к категории острых нарушений кровообращения в мозге. При этом затруднение кровотока может происходить вследствие двух основных причин.

Первая из них – это закупоривание одного из кровеносных сосудов, отвечающее за нормальное питание головного мозга. Это т.н. ишемический инсульт, который характеризуется тем, что головной мозг испытывает острый недостаток кислорода, а также питательных веществ. Ишемический инсульт головного мозга, согласно статистике, возникает в 80 процентов случаев из ста.

Второй тип инсульта – это т.н. геморрагический инсульт. Причина этого проявления инсульта является разрыв мозгового сосуда и кровоизлияние (т.е. геморрагия) в головной мозг. В результате проявления этого вида инсульта в головном мозге образуется гематома. Геморрагический инсульт, согласно статистике, возникает в одном случае из пяти, протекает намного тяжелее ишемического инсульта и во много раз чаще приводит к летальному исходу или тяжелой инвалидности человека.

Ишемический инсульт и геморрагический инсульт имеют свои разновидности. Однако важным практическим моментом в определении инсульта и его дальнейшем лечении являются не только вовремя определенные причины инсульта, но и не менее быстро выявленные симптомы инсульта.

На обыденном уровне считается, что инсульт головного мозга (как геморрагический, так и ишемический инсульт) проявляется исключительно параличом, но это не так. Увы, но симптомы инсульта намного многообразнее, чем это представляется дилетанту. Знание людьми этих симптомов, выявление их на самой ранее стадии и немедленно оказание врачебной помощи может не только спасти человеку жизнь, но и позволит немедленно начать лечение, тем самым избежав опасных осложнений в будущем.

Еще в школе, изучая строение головного мозга и его основные функции, мы узнали, что за выполнение различных функций, как движение, координация, зрения, речь, слух и т.п. отвечают различные отделы мозга. Месторасположение и обширность патологического очага прямым образом влияют на клиническую картину инсульта.

Каротидный и вертебробазилярный – два основных сосудистых бассейна – обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Поражение каротидного сосудистого бассейна ведет к серьезным нарушениям ходьбы, проблемам с координацией, слабостью, онемением в конечностях и половине тела с одной стороны, серьезными речевыми нарушениями (т.н. «заплетание языка»), опусканием угла рта с той стороны тела, где наблюдалось онемение.

Когда очаг поражения располагается в базилярном сосудистом бассейне. то человека, которого поразил инсульт, беспокоят головокружение, тошнота, рвота, его движения неустойчивы (как говорят, «его шатает»). Кроме того, среди симптомов инсульта следует отметить трудности при глотании, двоение перед глазами, нарушения движений глазами и т.п.

Признаки инсульта могут у себя заподозрить и вполне здоровые люди, испытывающие внезапное головокружение или неустойчивость. В связи с этим, особенно люди мнительного плана, знающие о том, какой бывает симптоматика, начинают подозревать у себя инсульт головного мозга. Между тем никаких опасностей для жизни нет, и проблема, скорее всего, связана с временными нарушениями вестибулярного аппарата.

Среди различных вариантов инсульта выделяют т.н. малый инсульт, проявления которого исчезают в течение трех недель. От инсульта надо отделять т.н. транзиторную ишемическую атаку (аббревиатура – ТИА), которая ведет к различным неврологическим нарушениям, проходящим в течение дня. Тем не менее, с ТИА нужно «держать ухо востро».

Хорошо, что стойкий дефект не сформировался и отмирания мозга не произошло. Однако ТИА нередко является предвестницей более серьезных последствий и несет в себе признаки инсульта в будущем. Понимая это, человек, переживший ТИА, должен прояснить все возможные последствия этого кратковременного заболевания со своим врачом.

Ишемический инсульт: симптомы и причины

Повреждения тканей головного мозга, возникающие в результате удара, сопровождают следующие симптомы:

• Сильная головная боль, иногда с приступом тошноты.
• Головокружение.
• Нарушение речи. Она становится невнятной, человек не может сформулировать простое предложение.
• Проблемы с органами зрения и слуха: в глазах двоится, темнеет, картина окружающего мира становится нечеткой, отмечается шум в ушах или слуховые галлюцинации.
• Нарушается координация – походка становится нечеткой, ощущается слабость в теле, человек не может поднять одновременно обе руки.
• Давление может повышаться выше 140/90 мм. рт. ст.

Еще один важный диагностический симптом поражения участков головного мозга – человек теряет способность воспринимать речь окружающих людей. Он не может ответить на простые вопросы, не воспринимает информацию в письменном виде.

Несмотря на расхожий стереотип о внезапности инсульта, в 30–50% случаев у этого заболевания есть предвестник — микроинсульт или ишемическая атака. В связи с тем, что симптомы его менее выражены, чем у обширного инсульта, и имеют свойство исчезать со временем, люди не всегда придают ишемической атаке серьезное значение.

• регулярные головокружения в сочетании с сильной головной болью, тошнотой и рвотой;
• временная потеря памяти;
• временные нарушения речи;
• нарушения двигательных функций в конечностях;
• обморочные состояния.

Каждый отдельный симптом из перечисленных выше может быть не связан с близостью инсульта или микроинсульта, но их совокупность должна служить сигналом для незамедлительного обращения в больницу.

Несколько другие признаки говорят о наличии уже более тяжелого состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения. Симптомами обширного инсульта головного мозга являются следующие нарушения в работе организма:

• угасание сознания до полной его потери;
• головная боль;
• судороги;
• паралич или частичный паралич мышц конечностей;
• паралич мышц лица с явно выраженной асимметрией (например, больной не может равномерно улыбнуться, с одной стороны уголок губ будет направлен вниз);
• нарушения речи, памяти, зрения.

Помните, знание первых симптомов инсульта может спасти жизнь!

Существует довольно простой в запоминании и легкий тест, позволяющий быстро распознать первые симптомы инсульта головного мозга. Его можно запомнить по трем составляющим: по движениям, улыбке и речи.

Тест: «Как выявить инсульт или прединсультное состояние?». При ухудшении самочувствия человека обратите внимание на его:

1. Речь. Попросите больного поговорить с вами. Для прединсультного состояния характерна невнятная речь, словно человек находится в состоянии алкогольного опьянения.
2. Улыбку. На начальной стадии инсульта улыбка у больного будет неестественной: кривой или перекошенной. Причина подобного явления заключается в том, что левая или правая часть лица перестает подчиняться человеку, вследствие чего при попытке улыбнуться один из уголков рта будет оставаться в прежнем положении.
3. Движения. При инсульте больной не сможет правильно координировать свои движения. Поэтому если вы, к примеру, его попросите поднять обе руки вверх, одна из них будет находиться ниже другой.

Обратите внимание! Несмотря на то, что инсульт развивается в равной степени у женщин и у мужчин, у женщин он чаще всего случается в возрастной группе после 60 лет, а у мужчин — до 60 лет. Поэтому очень важно людям, попадающим по возрасту в группу риска, внимательно относится к своему здоровью, фиксируя все изменения в самочувствии.

Среди других общих симптомов этого состояния можно выделить такие проявления, как:

• беспричинная сильная головная боль;
• потеря сознания или временное помутнение рассудка;
• нарушение чувства восприятия, при котором больной может не реагировать на боль;
• потеря способности понимать чужую речь и говорить;
• внезапное ухудшение зрения;
• расстройство координации и нарушение равновесия.

На сегодняшний момент существует два основных вида инсульта – это геморрагический, возникающий при разрыве сосудов, и ишемический инсульт головного мозга, происходящий при их закупоривании. Помимо различий в происхождении они отличаются друг от друга особенностями протекания, признаками и симптомами.

Основной причиной затрудненного поступления крови в мозговые участки является образование тромба или атеросклеротической бляшки на стенке сосуда, в результате чего в сосуде значительно сужается просвет – проход для циркуляции крови. Но, появление тромба или бляшки – это не единственные факторы, провоцирующие наступление данного состояния. Среди других причин возникновения ишемического инсульта мозга можно выделить:

• воспалительные заболевания сосудов: артерииты и т.д.;
• патологические процессы, протекающие в позвоночнике и сдавливающие артерии;
• врожденные аномалии строения и структуры сосудов головного мозга;
• чересчур высокое или, наоборот, низкое артериальное давление.

В большинстве случаев при ишемическом инсульте человек отмечает ухудшение зрения одного глаза и невозможность координировать движения пострадавшей в результате этого состояния частью тела. Симптоматика этого вида инсульта схожа с его вторым видом, но в отличие от него ишемический инсульт характеризуется преимущественно внешними признаками, зависящими от того, какая часть мозга пострадала.

Более того, в отличие от геморрагического вида инсульта, если у пациента был диагностирован ишемический инсульт головного мозга — реабилитация организма еще возможна! Поэтому пусть этот страшный диагноз вас не пугает, единственное, что является залогом успешного восстановления – это оперативная медицинская помощь.

Если вы предполагаете, что у человека произошел ишемический инсульт головного мозга – лечение его должно быть незамедлительным! Важно знать, что в течение 3-7 часов после приступа пораженные участки мозга еще можно восстановить. Этот небольшой временной промежуток врачи называют «золотым временем», так как оно позволяет предотвратить гибель мозговых клеток и дальнейшее нарушение функций головного мозга.

Окончательная гибель мозговых клеток из-за нарушения кровообращения наступает на вторые сутки после начала инсульта, поэтому при подозрении наступления этого состояния отвезите пострадавшего в больницу и расскажите врачу обо всех симптомах, которые вы наблюдали. Возможно, больному еще можно помочь и предотвратить страшные последствия инсульта головного мозга.

В случае если произошел обширный инсульт головного мозга, который подразумевает, что значительная часть мозга была поражена, то увеличивается вероятность возникновения опасных последствий, таких как, отек головного мозга при инсульте и т.д. Поэтому очень важно при наблюдении признаков инсульта оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, уложив его в удобном положении таким образом, чтобы во время приступа он не смог «навредить» себе.

Симптомы будет зависеть от ряда параметров, в том числе от типа патологии и размера пораженной области.

Геморрагический инсульт является самым неблагоприятным. Смертность среди таких больных достигает 70%. Операция по удалению гематомы снижает эту цифру до 50%. При этом шанс выжить у пациентов, впавших в кому или сопор – всего 10%.

Не помогает даже своевременная врачебная помощь и интенсивная терапия. 2/3 из тех, кому удалось выжить после такого инсульта, получают инвалидность.

Отягощающими факторами является пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания и вредные привычки.

Ишемический инсульт переносится не так тяжело, но результат будет зависеть от его локализации, типа, возраста пациента и скорости оказания первой помощи.

В целом, после такого приступа в первый месяц погибает 1/3 пострадавших. Причиной этого может быть не только изменения в мозге, но и различные осложнения.

Из 100% людей, перенесших ишемический инсульт, 70% через год излечиваются от ярко-выраженных симптомов.

Шанс избавиться от всех последствий болезни у молодых пациентов на порядок выше, чем у пожилых.

Диагностика

То, насколько быстро помощь была оказана больному, зависят возможные последствия ишемического инсульта. Если это произошло в течение первых трех часов, с высокой долей вероятности пациент выживет и его мозг сохранит максимум своих функций.

Чтобы врачи могли приступить к лечению как можно скорей, необходимо правильно провести диагностику. Для этого используют КТ – компьютерную томографию. Она помогает правильно определить очаг поражения. Также это можно сделать, используя магнитно-резонансную томографию.

Пациенту назначают ЭЭГ – электроэнцефалографию. С ее помощью можно дать прогностическую оценку активности тканей мозга. Кроме этого необходимо провести ультразвуковое исследование мозга, общий и биохимический анализ крови.

Обследования могут показать, что у пациента не ишемический, а геморрагический обширный инсульт. В этом случае сосуды разрываются и происходит кровоизлияние в ткани мозга с их последующим отеком. Геморрагический инсульт является одним из опасных состояний, способных привести к инвалидности, или при отсутствии медицинской помощи, к смерти пациента.

При обследовании может быть диагностирована транзисторная ишемическая атака, или микроинсульт. Важно понимать, что при этом ткани мозга не подвергаются необратимым изменениям. Однако пройти лечение необходимо, поскольку инсульт часто развивается вследствие перенесенного микроинсульта.

Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

Чтобы предупредить возможное развитие осложнений, к лечению нужно приступить незамедлительно.

В первую очередь необходимо восстановить кровоток. Для этого применяют препараты, разрушающие тромбы. Существует ряд медикаментов, которые наиболее эффективно действуют в первые несколько часов после инсульта.

Далее нужно привести в норму уровень артериального давления. Лекарственные вещества вводятся в организм с помощью капельницы. Чтобы предупредить проникновение инфекции, используют антибиотики. Понадобятся препараты, восстанавливающие работу нервных клеток.

При диагностике геморрагического инсульта может потребоваться оперативное вмешательство.

Если помощь больному не была оказана вовремя, жизнь человека оказывается в опасности. Он может впасть в состояние комы. Оно характеризуется отсутствием реакции на внешние раздражители, потерей сознания, замедлением пульса. Чем дольше человек находится в коме, тем меньше шансов у него из нее выйти.

При первых симптомах недостаточности мозгового кровообращения необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь. Оценив тяжесть состояния пациента, врачи смогут скорректировать дыхательную и сердечную деятельность во время транспортировки больного в больницу. Далее в палате интенсивной терапии специалист должен установить причину острого нарушения мозгового кровообращения и начать лечение — при ишемическом инсульте головного мозга назначают препараты, расширяющие сосуды, а при геморрагическом — лекарства, снижающие давление.

После того как жизнь пациента окажется вне угрозы, следует предпринять значительные усилия для его скорейшей реабилитации. Комплекс мероприятий должен быть направлен на восстановление утраченных функций организма.

Современные условия жизни часто не позволяют нам неотлучно находиться с родным человеком, оказавшимся в такой непростой ситуации. Тем не менее, хочется, чтобы он получал максимум заботы и, конечно же, профессиональную медицинскую помощь. Именно поэтому проживание в реабилитационном центре «Три сестры» является прекрасной альтернативой домашнему уходу.

Для скорейшего выздоровления больному необходим комплексный и в то же время индивидуальный подход, который может быть осуществлен лишь под наблюдением сразу нескольких профессиональных врачей. Кроме того, необходима комфортная психологическая атмосфера, социальные контакты и спокойная обстановка вокруг — реабилитационный центр «Три сестры» отвечает всем вышеперечисленным условиям.

Для того чтобы конечности обрели подвижность здесь назначают специальные лечебные упражнения, массаж, кинезотерапию, электростимуляцию. Программы разработаны с учетом особенностей восстановительного периода после инсульта, дополнены лекарственной терапией для эффективной и гармоничной реабилитации.

Исправлением нарушений речи у больных занимаются афазиолог и логопед — в зависимости от степени тяжести последствий, применяют различные методики, от упражнений для губ и языка, массажа лицевых мышц до построения связных предложений. Для восстановления памяти и речевых функций используют игровые тренировки, похожие на упражнения на развитие памяти для детей — повторение и запоминание простых стихов, игры в слова, вопросы и ассоциации.

Также очень важно обеспечить пациенту условия для социальной и психологической реабилитации, ведь результатом болезни часто становится затяжная депрессия, вызванная нежеланием принять и смириться с постоянным или временным ограничением возможностей. В это время важно обеспечить больного теплом и заботой, поддержкой и защитой, чтобы не допустить затяжных мрачных настроений, которые могут сказаться на скорости реабилитации и даже на время остановить ее.

Занятия с психологом помогают избежать подобных проблем, но и семейная поддержка — не менее важная составляющая процесса, поэтому реабилитационный центр «Три сестры» предоставляет все условия для проживания здесь родных и близких пациента. Кроме того, здесь регулярно проводят различные развлекательно-культурные мероприятия и мастер-классы, больные могут общаться друг с другом, заводить знакомства и делиться впечатлениями, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

Реабилитационный центр «Три сестры» применяет проверенные и инновационные методики для максимального восстановления возможностей каждого, кто пережил инсульт головного мозга. Приятная, дружественная атмосфера, заботливый и профессиональный персонал, квалифицированная медицинская помощь и поддержка родных творят настоящие чудеса!

После проявления симптомов больного сразу же госпитализируют.

Первые дни он содержится в реанимационной палате, т.к. велика вероятность ухудшения состояния.

В это время проводятся следующие процедуры:

• Выявляется поврежденный участок мозга. После этого проводится либо операция по удалению гематомы (геморрагический инсульт), либо вводятся специальные препараты для рассасывания тромба (ишемический).
• Все необходимые для жизнедеятельности функции находятся под постоянным контролем.
• С помощью лекарственных средств уменьшаются вязкость крови, снимается отек мозга.
• Вводятся Кортексин, Церебролизин, ноотропы для ускорения регенеративных процессов мозговой ткани.

Когда состояние больного улучшается, его переводят в стационар. Здесь назначаются препараты, направленные на предотвращение повторного приступа и возможных осложнений. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Кроме лекарственных средств, больному необходим постоянный уход. Сюда входит кормление, поддержание в чистоте и сухости постели, обработка кожи камфорным спиртом.

Кроме того, пациента необходимо переворачивать раз в несколько часов с боку набок, чтобы избежать застоя в легких и пролежней.

7 Первая помощь

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую. При отсутствии сознания необходимо повернуть голову пострадавшего набок во избежание аспирации рвотных масс. При развитии клинической картины инсульта нельзя давать какие-либо лекарства, ведь даже попытка снизить высокое артериальное давление может привести к ухудшению состояния.

Зубные протезы при их наличии необходимо вынуть. При развитии судорог нужно убрать из зоны досягаемости пострадавшего посторонние предметы, чтобы избежать травм. Нельзя засовывать ложку или другие твердые предметы в рот во время судорожного припадка во избежание повреждений челюстно-лицевого аппарата.

Последствия инфаркта мозга

Во многих случаях полное восстановление поврежденных участков становится невозможным, что обрекает человека на пожизненную инвалидность. Многое в этом вопросе зависит от степени тяжести заболевания, его локализации и своевременного оказания медицинской помощи.

Одной из основных причин, по которым люди после инсульта становятся в той или иной степени беспомощными, является полный или частичный паралич одной из сторон тела. Если болезнь затронула правое полушарие, то двигательные способности левой половины тела могут быть значительно ущемлены, и наоборот — инсульт левой половины мозга ограничивает активность правой стороны тела человека. В самых тяжелых случаях наблюдается полный паралич одной из сторон.

Другим распространенным последствием инсульта является частичный паралич мимической мускулатуры, при котором наблюдается явная асимметрия нижней половины лица.

При повреждении речевых центров мозга больной в той или иной степени теряет возможность разговаривать и понимать чужую речь. То же самое касается навыков письменной речи — человек, перенесший инсульт, испытывает затруднения или становится неспособен писать или считать.

Часто наблюдаются серьезные нарушения мыслительного процесса — потеря способности к логическим умозаключениям, потеря памяти, больной не в состоянии принять решение, строить планы и обучаться. Каждое из этих последствий требует планомерной и тщательной проработки — лишь ежедневные упражнения и терпеливое отношение к больному помогут ему пройти реабилитацию с максимальным успехом.

Негативные последствия болезни могут проявиться как сразу после приступа, так и в последующие месяцы. Самые распространенные из них:

• Нарушение двигательных функций. В зависимости от поврежденного полушария может отказать правая или левая сторона тела.
• Речевые нарушения (афазия, дизартрия, агнозия), сложности при чтении и написании.
• Изменение особенностей восприятия (слух, обоняние).
• Проблемы со зрением.
• Замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.
• Изменения особенностей поведения. Проявление агрессии, пугливость, замедление реакций и пр.
• Неспособность мыслить логически или абстрактно.
• Проблемы с процессами дефекации и мочеиспускания.
• Частые перемены в чувственной и эмоциональной сферах. Например, тревожность, депрессивные состояния, смена настроения, апатия.
• Эпилептические расстройства.
• Боли, которые не купируются болеутоляющими.
• Нарушение глотания (бульбарный синдром).
• Нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.

Часть больных, перенесших инсульт, остаются навсегда прикованными к постели. В первую очередь это касается людей пожилого возраста.

Профилактика инсульта головного мозга

Для профилактики развития инсульта необходимо следовать правилам здорового образа жизни: отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя, вести активный образ жизни, правильно питаться, снизить массу тела при наличии ожирения, избегать стрессов. В рационе должно присутствовать большое количество растительной пищи, жирных сортов рыбы. Животные жиры, копчености, блюда в жаренном виде следует ограничить.

При наличии заболеваний, провоцирующих развитие ОНМК, необходимо регулярно наблюдаться у врача. При наличии артериальной гипертензии контроль артериального давления — наиболее эффективный способ предотвращения сосудистых катастроф. Первая помощь для себя при сахарном диабете включает контроль уровня гликемии, липидов крови, проведение соответствующего лечения.

При атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии рекомендовано консервативное или оперативное лечение. Медикаментозно проводят коррекцию уровня липидов крови, в результате чего происходит стабилизация атеросклеротической бляшки и уменьшение ее размеров. Такая терапия снижает риск разрыва бляшки и тромбоза.

При любых случаях гиперлипидемии с целью профилактики возникновения атеросклероза проводится терапия гиполипидемическими средствами. Наибольшей доказательной базой в плане профилактики сосудистых катастроф обладают препараты из группы статинов. При отсутствии эффекта от их применения назначаются другие лекарственные средства (фибраты, секвестранты желчных кислот).

При наличии персистирующей формы фибрилляции предсердий, клапанных пороков сердца необходим пожизненный прием антикоагулянтных препаратов.

Аномалии сосудов головного мозга подлежат оперативной коррекции.

https://www.youtube.com/watch?v=0GCX8_fKHcM

Особенно важно придерживаться рекомендаций врача при уже состоявшемся инсульте. Повторная сосудистая катастрофа повышает риск развития грубой неврологической симптоматики, летального исхода.

Для начала перечислим факторы, которые могут вызвать заболевание:

• Ожирение.
• Высокий уровень холестерина.
• Гиподинамия.
• Курение.
• Употребление алкоголя и наркотиков.
• Артериальное давление.
• Болезни сердца.
• Сахарный диабет.
• Хроническая усталость, стрессы и депрессивные состояния.

Чтобы предотвратить инсульт необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Употреблять больше растительной пищи.
3. Умеренные физические нагрузки.
4. При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима профилактическая медикаментозная коррекция.
5. Контроль за артериальным давлением.

У женщин инсульт может вызвать прием пероральных контрацептивов. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и посещать в профилактических целях гинеколога-эндокринолога.

Прогноз при заболевании

При инсульте левого полушария шансы выжить такие же, как и при инсульте правого — 65-70%, но только при условии, что помощь будет оказана в первые несколько часов. Если госпитализация больного в лечебное учреждение затянулась, шансы на его восстановление стремительно падают.

Большая часть выживших пациентов даже по окончанию срока реабилитации получает инвалидность. У них наблюдаются неврологические нарушения разной степени тяжести. Если больной пренебрегает восстановительными рекомендациями, с высокой долей вероятности у него разовьется еще один инсульт.

Чтобы свести к минимуму риски, необходимо следить за своим здоровьем: правильно питаться, контролировать уровень сахара в крови, высыпаться, не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Диета при инсульте головного мозга

Правильному питанию при лечении инсульта отводится одна из главных ролей, так как именно от пищи, из которой состоит наш ежедневный пищевой рацион, зависит состояние кровеносных сосудов, а также то, будет ли на их стенках образовываться атеросклеротические бляшки или нет. Знайте, что питание после инсульта головного мозга также должно оставаться рациональным для того, чтобы исключить повторное его возникновение.

Диета при инсульте головного мозга подразумевает в первую очередь отказ от жирной, соленой и острой пищи, который, конечно же, всем дается нелегко. При этом врачи рекомендуют разнообразить меню таким образом, чтобы в нем было достаточное количество углеводов, жиров и белков. Рациональное питание при инсульте и после него подразумевает употребление овощей, нежирного мяса, морской рыбы, а также молочных продуктов с низким уровнем жирности.

Диета после инсульта головного мозга включает в себя три составляющие быстрого и полноценного восстановления после этого инцидента – это такие овощи, как капуста, свекла и шпинат. Они способствуют улучшению всех биохимических реакций, протекающих в головном мозге. Кроме того, их можно употреблять в пищу в любом виде.

Основное лечение при инсульте головного мозга проводится стационарно, под постоянным наблюдением медиков. При поступлении в больницу пациента обычно отправляют в реанимационное отделение, так как в первое время после приступа всегда есть вероятность возникновения осложнений. Помимо общего обследования, которое осуществляется в медицинском учреждении с целью выявления пораженного сосуда, медики назначают пациенту специальные лекарства при инсульте головного мозга, способствующие уменьшению вязкости крови, а также восстановлению мозговых клеток.

Инсульт – это заболевание, которому с каждым годом подвержено все больше людей. Для того чтобы обезопасить себя от его страшных последствий необходимо помнить о профилактике инсульта: вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления вредной пищи, регулярно проходить профилактический осмотр у врача и т.д. Целенаправленные усилия и позитивный настрой помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

От качества пищи зависит состояние кровеносных сосудов и то, будут ли на их стенках образовываться бляшки. Диета после инсульта необходима для того, чтобы избежать повторения приступа и ряда других осложнений.

Перечислим основные правила питания:

1. Отказ от жирного, соленого, сладкого и острого в любом виде.
2. Углеводов, жиров и белков должно быть в достаточном количестве.
3. Рекомендуется большое количество фруктов и овощей. Шпинат, капуста и свекла обязательны, т.к. улучшают биохимические процессы головного мозга.
4. Разрешены нежирное мясо и морская рыба, а также молочные продукты и каши.
5. Запрещены выпечка и консервированные продукты.
6. Масло можно добавлять в пищу только не рафинированное.
7. Полезны черника и клюква.
8. Из напитков нельзя употреблять алкоголь, черный чай и кофе.

Инсульт относится к опаснейшим патологиям головного мозга, т.к. приводит к разрушению его клеток. И если раньше от недуга страдали только люди пожилого возраста, то теперь ему подвержена и молодежь.

А причина в неправильном образе жизни, питании и стрессах.

Чтобы избежать болезни необходимо придерживаться диеты и заниматься спортом.