Давление при инфаркте симптомы и первая помощь во время приступа

Возможные осложнения инфаркта миокарда

Тип осложнений инфаркта миокарда

Когда возникают

Виды осложнений

Ранние

В первые часы или дни (в первые 3-4 суток) после острого приступа

  • нарушения ритма и проводимости (90%), вплоть до фибрилляции желудочков и полной АВ-блокады;
  • внезапная остановка сердца;
  • внутренние, наружные, одномоментные или медленнотекущие разрывы сердца;
  • митральная регургитация;
  • острая недостаточность насосной функции органа;
  • ранний эпистенокардический перикардит.

Поздние

Возникают на фоне расширения двигательной активности пациента через 14 – 21 день после острого приступа

  • постинфарктный синдром Дресслера;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пристеночный тромбоэндокардит;
  • синдром передней грудной стенки или плечевой синдром.

Тип осложнений

Характер повреждений и нарушений

Механические

  • разрыв межжелудочковой перегородки;
  • разрыв свободной стенки левого желудочка;
  • разрыв сосочковой мышцы;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка;
  • большая аневризма левого желудочка;
  • правожелудочковая недостаточность;
  • кардиогенный шок.

Электрические (или аритмические)

возникают почти у 90% пациентов и проявляются разными типами аритмий.

Ишемические

  • увеличение зоны инфаркта;
  • постинфарктная стенокардия;
  • повторный инфаркт.

Тромбоэмболические

  • тромбоэмболия сосудов большого круга кровообращения;
  • пристеночный тромбоз левого желудочка.

Воспалительные

  • эпистенокардитический (ранний) перикардит;
  • синдром Дресслера.

К самым тяжелым осложнениям инфаркта миокарда относят:

  • рецидивирующее или затяжное течение;
  • отек легкого;
  • ареактивный или истинный кардиогенный шок;
  • клиническая смерть;
  • острая правожелудочковая недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада при любой локализации зоны некроза;
  • острая аневризма сердца;
  • тромбозы и тромбоэмболии в разные органы;
  • недостаточность кровообращения IIБ и III степени;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • сочетание двух или нескольких осложнений.

Предшественники заболевания у женщин

В молодом возрасте женщины менее подвержены инфарктам, на страже здоровья их сердечно-сосудистой системы стоят женские половые гормоны. Но с наступлением климакса эта защита снижается, и сердечные заболевания начинают атаковать женский организм.

Наше подсознание и мозг воспринимают неполадки в работе внутренних органов гораздо раньше, чем явные симптомы начнут проявляться. Организм старается предупредить об этом, сигнализируя различными признаками. Так обстоит дело и с инфарктом.

Еще до наступления самого приступа можно по некоторым проявлениям констатировать его приближение. Если об этом знать, то первая помощь при инфаркте миокарда станет более эффективной.

Вот некоторые признаки, которые сигнализируют о приближении приступа у женщин:

  • Храп во сне или кратковременная остановка дыхания.
  • Сильная усталость и слабость во всем теле. Если для мужчин это может быть не страшно, то для женского организма это сигнал о приближающемся инфаркте.
  • Нарушается сон.
  • Появляются проблемы в работе ЖКТ.
  • Кровоточивость десен из-за нарушений в работе сердечной мышцы.
  • Появляются отеки.
  • Аритмия.
  • Болевые ощущения в левом предплечье.
  • Одышка и затрудненное дыхание.
  • Гипертония.
  • Частое мочеиспускание по ночам.

Если имеются хотя бы некоторые признаки, то женщине стоит обратиться к врачу.

Если быстро распознать признаки инфаркта у женщины, первая помощь будет более эффективной. К первым симптомам можно отнести:

  • Болевые ощущения в левой части грудной клетки.
  • Может появиться чувство тяжести в груди.
  • Боль в животе.
  • Чувство жжения в верхней части живота или груди.
  • Ноющая зубная боль.
  • Болевые ощущения в затылке.
  • При изменении положения тела появляется одышка.
  • Сильное потоотделение.
  • Резкое снижение давления.
  • Тошнота и рвота.
  • Речь становится невнятной.
  • Страх и паника.
  • Снижение остроты зрения.

Если даже имеются некоторые признаки инфаркта у женщины, первая помощь должна сводиться, прежде всего, к вызову квалифицированной бригады медицинских работников.

Признаки инфаркта у мужчин

Проблемы с сердцем у сильной половины человечества обычно проявляются достаточно ярко. Если налицо признаки инфаркта у мужчин, первая помощь должна быть своевременной, чтобы спасти жизнь человеку.

Из-за яркости и совокупности проявления часто приступ путают с сердечной недостаточностью, которая может быть спровоцирована многими факторами.

У мужчин имеется группа заболеваний, которая является частой причиной развития инфаркта. В нее можно включить следующие проблемы:

  • Атеросклероз.
  • Хирургическая обтурация артерий.
  • Врожденные патологии в строении сердечной мышцы.
  • Спазм коронарных сосудов.
  • Повышенное давление.
  • Сахарный диабет.

В некоторых случаях достаточно резко проявляются признаки инфаркта у мужчин. Первая помощь, которая при этом оказывается, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу человека.

Обычно инфаркт миокарда у мужской половины человечества проявляется следующим образом:

  1. Сильная и длительная боль в области сердечной мышцы. Появляется она внезапно, и не помогает снять ее даже «Нитроглицерин».
  2. Болевые ощущения могут охватывать нижнюю челюсть, левую руку, шею.
  3. Артериальное давление скачет, сначала может наблюдаться резкое повышение, а затем спад.
  4. Головокружение, тошнота и рвота.
  5. Повышение температуры обычно наблюдается через некоторое время после появления болей. Это можно объяснить отравлением организма отмирающими клетками.
  6. Астматические приступы в виде появления чувства нехватки воздуха, затрудненного и прерывистого дыхания.

Давление при инфаркте симптомы и первая помощь во время приступа

Каждый организм индивидуален, поэтому не обязательно в случае наступления инфаркта будут проявляться все перечисленные признаки. Первая помощь при инфаркте должна оказываться незамедлительно.

Приступ стенокардии: признаки, чем опасен, лечение и профилактика

Сердечно — сосудистая система человека подвержена более всех заболеваниям, связанным с развитием цивилизации. В наше время идет неуклонный рост кардиологической патологии и, к сожалению, смертности по этой причине.

Высокий темп жизни, экологические катастрофы, быстрое питание, психоэмоциональные переживания по поводу реальных и надуманных проблем, борьба за выживание в условиях жесточайшей конкуренции в разных областях — вот неполная характеристика негативного влияния на человека, в общем, и на его сердце в частности.

Среди сердечно-сосудистых болезней стенокардия («грудная жаба») занимает лидирующую позицию у людей среднего и старшего возраста. Считается, что это одно из клинических проявлений ИБС, однако приступ стенокардии может развиться и при других патологиях (клапанные пороки, анемия тяжелой степени и другие).

Все дело в недостаточном питании сердечной мышцы из-за сужения просвета коронарных сосудов, происходит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Несостоятельность коронарного кровотока развивается по разным причинам:

  • органические — атеросклероз приводит к сужению венечных артерий за счет отложения бляшек на стенках сосудов, имеющих повреждения воспалительного или иного характера (возрастные нарушения эластичности);
  • функциональные — спазм сосудов при повышенном артериальном давлении в результате длительного воздействия психотравмирующих факторов;
  • заболевания крови — тяжелые случаи анемии (кислородное голодание организма), повышенная вязкость крови, высокий риск тромбообразования;
  • гиподинамия и, как следствие, ожирение;
  • из-за курения происходит постоянный спазм сосудов и образуется карбоксигемоглобин, вытесняющий нормальный, что приводит к гипоксии;
  • факторы наследственной предрасположенности;
  • эндокринная патология (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • возраст и половая принадлежность (у мужчин больше в трудоспособном возрасте, у женщин в менопаузе);
  • резкое воздействие холода (ледяная вода, холодный воздух).

Клинические симптомы приступов стенокардии сводятся к одному самому важному — это боль. Основные характеристики:

  1. внезапность появления, связанная с определенными обстоятельствами;
  2. острый характер, локализация в загрудинной области;
  3. снимается нитроглицерином.

trusted-source

Существуют разновидности стенокардии в зависимости от обстоятельств появления приступов:

  • начальная стенокардия (впервые возникла, признаки приступа стенокардии появляются примерно на протяжении месяца с дальнейшим регрессированием или переходом в следующую стадию);
  • стабильная (стенокардия напряжения) — регулярно повторяющиеся приступы при физической или эмоциональной нагрузке, это самый часто встречающийся вид;
  • нестабильная (прогрессирующая) — могут быть неожиданные приступы, даже в покое, такая стенокардия имеет высокий риск развития инфаркта миокарда, считается тяжелым заболеванием, требующим госпитализации;
  • вариантная — редкое заболевание, когда приступы регистрируются на ЭКГ (суточный мониторинг) в ночное время. Во время сна происходит спазм коронарных артерий на поверхности сердца.

Болевой приступ разные больные могут ощущать по-своему: как дискомфорт или чувство жжения за грудиной, сжимающие или давящие боли, отдающие в левое плечо и под лопатку, иногда в область эпигастрия, шейный отдел, нижнюю челюсть.

Продолжительность приступа от одной до пятнадцати минут. Нужно знать, что боли подобного плана могут встречаться при других состояниях, например, при остеохондрозе, заболеваниях легких, язвенной болезни желудка, пороках сердца и т.д.

Предварительный диагноз может быть поставлен уже при первом посещении врача на основании данных анамнеза жизни и болезни. Больной предъявляет характерные жалобы на боли определенной локализации (за грудиной с иррадиацией в шею, левую руку, под лопатку и т. д.) и характера (давящие, сжимающие, жгучие и т.п.), купирующиеся нитроглицерином.

Врач проводит измерение АД, снимают ЭКГ в покое и с нагрузкой, при необходимости суточный мониторинг сердечной деятельности. Кроме того, понадобится консультация невропатолога, окулиста, эндокринолога и других специалистов.

Это состояние, требующее немедленных мер. Неотложная помощь при приступе стенокардии заключается в срочном приеме средств, снимающих спазмы коронарных сосудов, к ним относится нитроглицерин, капсулу или таблетку препарата нужно положить под язык, действие начинается через одну-две минуты.

Перед этим желательно сесть или лечь, потому что препарат вызывает резкое расширение сосудов мозга и может привести к снижению давления и головокружению. Если по истечении этого времени боль не купируется, можно повторить прием. В течение четверти часа можно принять только три таблетки нитроглицерина.

Помимо нитроглицерина можно принять четвертинку аспирина под язык. Остальные средства (валидол, седативные) малоэффективны. После приема препаратов, рекомендуется сделать аккуратный массаж лица, шеи, затылка, плечевого сустава, левой половины груди для снятия напряжения.

Больной должен придерживаться постельного и лечебно-охранительного режимов. Если приступ возникает при нагрузке не впервые, нужно проконсультироваться у кардиолога по поводу назначения постоянного курса препаратов для предотвращения повторения опасных ситуаций.

Давление при инфаркте симптомы и первая помощь во время приступа

При стенокардии покоя тактика немного иная. Если больной лежит, то его следует осторожно посадить, спустив ноги с кровати, обеспечить свежий воздух с улицы и дать нитроглицерин, потом вызвать скорую помощь, скорее всего, будет нужна госпитализация.

Исходя из вышесказанного, следует, что каждый должен знать, как снять приступ стенокардии дома себе или своим родным. Но увлекаться самолечением нельзя, в любом случае нужна консультация врача и лечение под руководством специалиста.

Прежде всего, с самого начала это должна быть первичная профилактика появления основной причины стенокардии — атеросклероза. Сюда относится отказ от курения, правильное питание с включением в рацион свежих овощей и фруктов, морской рыбы, исключением жирных, копченых блюд и полуфабрикатов, вести здоровый образ жизни, следить за весом.

Если уже поставлен диагноз стенокардии, то важно соблюдать рекомендации лечащего доктора по вторичной профилактике приступов заболевания: измерять давление, регулярно принимать назначенные препараты, лечить сопутствующие болезни и сохранять бодрость духа.

Лечение острого инфаркта миокарда проводится в условиях стационара под контролем медперсонала. При этом применяются как медикаментозные методы, так и не лекарственная терапия.

В качестве скорой медицинской помощи при остром инфаркте миокарда используют:

  • «Нитроглицерин» в виде таблеток, капсул или раствора для внутривенного введения,
  • тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа», «Альтеплаза»),
  • антикоагулянты («Аспирин», «Гепарин»),
  • бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Атенопол»,
  • антиаритмические препараты (преимущественно «Лидокаин»),
  • анальгетики («Морфин» плюс нейролептик «Дроперидол», «Промедол»),
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл»).

Реже назначают:

  • антагонисты кальция («Дилтиазем», «Верапамил),
  • препараты магния (при необходимости).

В тяжелых случаях, когда медкаментозно не удается расширить сосуды и восстановить кровоток прибегают к чреспросветной чрезкожной коронарной ангиопластике. При обширных инфарктах показано хирургическое лечение методами аортокоронарного шунтирования, интракоронарного стентирования, транслюминальной балонной ангиопластики и т.д.

Лечение инфаркта миокарда и профилактика его повторных вариантов подразумевает диету, изменение образа жизни, умеренные физические нагрузки (сначала под контролем врача).

Применение всех вышеперечисленных методов лечения позволяет 80% пациентов спустя время вернуться к нормальной жизни, однако не избавляет от последующего приема лекарств, который будет длиться всю оставшуюся жизнь.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.).

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Инфаркт миокарда неотложная помощь принципы лечения в стационареНитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Чем отличаются симптомы женского и мужского инфаркта

Давление при инфаркте симптомы и первая помощь во время приступа

Женщины страдают от инфаркта гораздо реже. Это можно объяснить особенностями их организма. Проявляются признаки инфаркта также по-разному, для этого есть несколько причин:

  1. Женское сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужским.
  2. Частота сердечных сокращений в женском организме составляет до 90 ударов в минуту, а у мужчин – всего 70-80.
  3. Женские гормоны эстрогены служат дополнительной защитой для сердца и сосудов. В мужском организме таких защитников нет.

Несмотря на различные проявления и отличающиеся признаки инфаркта, первая помощьпрактически сводится к одному и тому же как у мужчин, так и у женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector