Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

Возникновение болезни

Вследствие закупорки коронарных артерий, осуществляющих снабжение сердца кровью, богатой по содержанию кислорода, к некоторой части данной мышцы прекращает поступать либо происходит в очень малом количестве кровоснабжение.

Подобному процессу сопутствует появление резких болезненных ощущений в груди, идущих в плечо, руку и челюсть, порой возникают неприятные ощущения в животе. Употребление нитроглицерина не убирает болезненное ощущение, несмотря на то, что больной на протяжении некоторого времени до инфаркта применял лекарство из-за неоднократных приступов стенокардии.

Если к части сердечной мышцы не поступает кровь и кислород на протяжении 15, максимум 20 минут, возникает некроз – происходит отмирание ткани. Спустя некоторое время, на этом месте появится рубец, он никогда не сможет действовать как неповрежденная мышца.

Настроение и состояние здоровья у пациента до такой степени тяжкие, что он, если не находится в бессознательном состоянии вследствие кардиогенного шока, может размышлять только об одном: как выжить. Посчастливилось – остался жить, доставили до больницы, вовремя начали лечить, поправляется, возобновился после заболевания, фактически снова начинает ходить.

Какую группу можно получить

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

  • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
  • передвигаться;
  • ориентироваться;
  • общаться;
  • контролировать поведенческие реакции;
  • обучаться;
  • работать;
  • нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение Неспособен к обучению.
Работа Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда.

Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

  • необходимостью вживления кардиостимулятора;
  • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
  • снижением ударного выброса сердца;
  • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия.

Больной в палате

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

  • незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
  • умеренное расширение сердечных камер;
  • сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
Передвижение Пациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
Ориентирование Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Общение Скорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения Периодически больной не способен контролировать свое поведение.
Обучение Способность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
Работа Больной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

  • Направление по форме 0-88/у;
  • Заявление на проведение освидетельствования;
  • Паспорт (копия и оригинал);
  • СНИЛС;
  • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
  • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
  • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

Все мероприятия, проводимые экспертной комиссией, покрываются обязательным медицинским страхованием, поэтому для населения бесплатны. За свой счет пациент может привлечь к участию в комиссии сторонних специалистов в качестве консультантов.

Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

Критерии инвалидности

На территории России определение наличия признаков необходимых для установления инвалидности возложено на Медико-Социальную Экспертную службу. У нее есть высшая инстанция – Федеральное бюро МСЭ, и обычные комиссии, расположенные в городах и районах. Порядок их работы упорядочивают нижеследующие документы:

  1. Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в РФ».
  2. Постановление правительства РФ «О правилах признания лица инвалидом».
  3. Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ №310 н, а также иными определяющими правила актами.

Когда сведения о здоровье больного, которые были получили в ходе его обследования совпадают с признаками, необходимыми для получения инвалидности, то ему устанавливают группу инвалидности. Чтобы оформить это, больному требуется персонально, с письменным обращением, либо воспользовавшись услугами уполномоченной особы, и направлением выданным медицинским учреждением, где он лечился и проходил курс восстановления направиться на МСЭК. Обязательно следует представить и результаты исследований.

В случае повторного освидетельствования происходит подтверждение группы, а также дается оценка выполненных процедур по реабилитации, которые предварительно рекомендовались МСЭК, предлагаются новые назначения.

Присвоение группы инвалидности после стентирования

Человек, перенесший такой приступ, будет находиться на больничном длительное время. Минимальный период восстановления — 4 месяца, но этот срок по настоянию врача может быть увеличен. Продлевают больничный в случае, если пациент, несмотря на лечение и оздоравливающие процедуры, не смог восстановиться в течение положенного срока.

Если проведенная терапия не дала ожидаемых результатов, нужно позаботиться о получении группы.

При оформлении особого статуса комиссия, проводящая освидетельствование, учитывает:

  • Насколько болезнь повлияла на организм;
  • Способность человека в полном объеме выполнять привычную для него работу.

Стентирование — это оперативное вмешательство, призванное устранить симптомы, сопутствующие болезням сердца.

Особый статус может быть назначен только по основному заболеванию и тем ограничениям, которые возникли в результате его разрушительного воздействия.

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

При принятии решения учитывается множество факторов, в их числе:

  • Профессия;
  • Образование;
  • Место работы.

Если состояние здоровья не позволяет человеку в полной мере выполнять ту работу, которой он занимался до приступа, можно вести речь о получении группы.

В зависимости от тяжести состояния соискателю может быть назначена одна из трех групп:

  • Третья группа относится к наиболее легкой. При ней разрешено трудиться, соответственно, остаточные патологии после приступа минимальны. После проведения полноценной реабилитации возможно восстановление всех функций организма. Группа при подобных обстоятельствах будет снята;
  • При утверждении второй группы в организме наблюдаются серьезные остаточные явления. Отмечается утрата способности полноценно выполнять обычную для себя работу. При медицинском обследовании четко просматриваются изменения в работе сердца. Особой симптоматики при этом может не наблюдаться;
  • Первая группа назначается, когда у больного, независимо от проводимой терапии, развивается большое количество постинфарктных патологий. Человека мучают регулярные приступы стенокардии, появляется сердечная недостаточность. В этом случае отсутствует возможность работать и выполнять привычные бытовые действия.

После проявления заболевания, независимо от полученной группы, определенные сферы деятельности становятся недоступными для больного.

Ограничения распространяются на следующие сферы:

  • Работа, связанная с авиаперелетами (бортмеханик, пилот, стюардесса);
  • Деятельность, занимаясь которой больной может представлять потенциальную опасность для себя или окружающих (водитель, осуществляющий перевозку людей);
  • Работы, связанные с электрооборудованием или средствами повышенной опасности;
  • Деятельность, при которой работник контактирует с токсичными веществами или трудится на вредных условиях;
  • Профессии, предполагающие долгие пешие переходы или стояние на ногах (почтальон, продавец);
  • Работы в помещениях с высокой или аномально низкой температурой и влажностью;
  • Деятельность, при которой требуется долгое пребывание в местах, удаленных от цивилизации;
  • Высотные работы;
  • Ночные смены.

процедура стентирования коронарных артерий

Если до инфаркта инвалид занимал одну из указанных должностей, группа будет установлена с запретом на этот род деятельности.

После рассмотрения документов и определения степени поражения организма комиссия может прийти к выводу, что человек не нуждается в присвоении группы. Если состояние его здоровья позволяет продолжать нормальную жизнедеятельность, будет принято решение об отказе в назначении группы.

Законными основаниями для отказа считаются:

  • Сохранение способности к самообслуживанию;
  • Полное восстановление профессиональных качеств, при котором не нужен перевод на легкий труд;
  • Отсутствие осложнений и благоприятный прогноз в лечении основного заболевания.

В том случае, когда человек полагает, что члены комиссии предвзято отнеслись к его ситуации, и отказ в присвоении группы необоснован, он вправе обжаловать решение. Для этого необходимо в том же учреждении написать заявление о несогласии.

Образец заявления о несогласии с решением экспертов

В течение месяца будет проведена повторная комиссия. Если и ее результат не будет положительным, можно обжаловать заключение в суде.

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново.

Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством.

Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.

Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.

Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже.

Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:

  • возможность самообслуживания в быту;
  • способность вернуться к прежней профессии;
  • образование больного;
  • общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.

С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:

  • выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
  • достигли пенсионного возраста;
  • подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
  • имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
  • утратили трудоспособность на 50% и более;
  • проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.

Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).

Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).

В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.

Третья группа

Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.

Вторая группа

Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.

Первая группа

Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.

В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:

  • повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
  • через суд.

Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки.

  • письменное заявление;
  • заключение МСЭ;
  • результаты медицинского обследования.

При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным. В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений.

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

  • отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
  • хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
  • удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
  • неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

  • Что такое «стент» и его разновидности
  • Как проходит операция?
  • Показания к операции
  • Противопоказания
  • Осложнения
  • Реабилитация

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов.

Небольшое определение

Временная потеря работоспособности продолжается 4 месяца с момента, когда пациент начал лечение. Этот промежуток времени человек будет на больничном. По завершении этого времени, в связи с тем, что реабилитация не завершена, временная потеря работоспособности превращается в стойкую. Чтобы оформить инвалидность больному следует направиться в МСЭК по месту проживания.

— какого вида сердечной недостаточности признаки обнаружены у пациента;

— результаты выполненных реабилитационных процедур;

— возможность пациента работать, принимая во внимание его прежнюю трудовую деятельность, образование, выслугу лет, занимаемый пост, опыт;

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

— насколько пригоден к возникшим обстоятельствам, возможности обслуживать себя в быту.

— типа и длительности болезненных ощущений;

— трудностей во время прогулок, при восхождении на лестницу;

— присутствия аритмии, экстрасистол и перерывов в сердечной деятельности;

— присутствия отклонений на ЭКГ и при ЭхоКГ;

— допплерометрии;

— диагностики рабочих нагрузок.

По сути, инфаркт есть острой фазой ишемической болезни, состоит в том, что перестает поступать кровь к какому-либо отделу сердца.

При длительности этого явления примерно 20 минут, омертвляется некоторая часть сердца. Эта часть с некрозом именуется инфарктом миокарда. Весь процесс зарождения болезни сопровожден резкой болью.

Имеется один из основных виновников отклонения – атеросклероз, наблюдаемый у большей части населения. Также, имеют место иные, содействующие этому обстоятельства, и о них необходимо знать.

— мужчины в каком угодно возрасте, женщины – после 50 лет;

— наследственная склонность;

— наличие в крови холестерина больше 5 ммоль/л;

— курение;

— образ жизни с малой подвижностью;

— избыточный вес;

— повышенное давление.

Когда могут отказать в получении инвалидности

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

  • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
  • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
  • паспорт ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
  • открытый больничный лист (если есть);
  • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
  • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

  • вызвать представителей МСЭ на дом;
  • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
  • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Каким образом оформить инвалидность перенесшим инфаркт?

После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:

  • работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
  • трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
  • специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
  • профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.

Заполнение больничного листа

Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.

Клинический случай

В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».

Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».

После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.

Жить после этой болезни можно. К тому же есть место обычным занятиям. Однако, это в большинстве своем единичные случаи. Все остальные, кто остался жив после перенесенного заболевания получают группу инвалидности.

Обычно, пациент переживший такое заболевание не в состоянии продолжать прежний образ жизни, не может продолжать свою профессиональную деятельность. В наибольшей степени это относится к тем, у кого трудовая деятельность изобиловала увеличенными физическими и психоэмоциональными нагрузками, поскольку вследствие их влияния возможно возвращение болезни, что станет непосредственной угрозой жизни.

— оператор коммунального и грузового транспорта;

— пилоты авиационной техники;

— монтажник электрооборудования;

— служащие охранных фирм;

— высотники;

На приеме у кардиолога

— где есть токсичные вещества;

— где есть ночные дежурства;

— почтальоны;

— работники общепита;

— в удаленной местности, где нет поселений.

— предельно подходящая среда труда и быта, позитивные отношения дома и в трудовом коллективе;

— недопущение больших нагрузок;

— каждодневные прогулки;

— уравновешенное соотношение деятельности и покоя;

— соразмерная физическая активность;

— уравновешенное питание;

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

— поддержание баланса воды в теле;

— поддержка требуемого уровня микроэлементов в организме;

— регулярный мониторинг работы сердца;

— отказ от вредных привычек;

— воздержание от чрезмерного потребления кофе и чая.

Соблюдение этих рекомендаций позволит активно жить в после инфарктный период с хорошим настроением.

По статистике, после приступа каждый второй больной полностью восстанавливается и в состоянии работать. Если после лечения состояние здоровья не позволяет продолжать полноценное существование, необходимо озаботиться получением группы инвалидности. Процедура присвоения статуса утверждена Постановлением Правительства №95.

С чего начать

Ближе к окончанию формального больничного врач делает вывод об успешности лечения или необходимости оформления особого статуса. Если состояние пациента не предполагает возврата к полноценной жизни, врач назначает дополнительные исследования. На основании последних он делает заключение о состоянии больного.

Далее доктор оформляет выписку и выдает направление на экспертизу. Направление передается в экспертное бюро в течение трех дней.

Образец направления

Если врач не дает направление, нужно получить отказ в письменном виде. С ним больной должен обратиться к сотрудникам бюро. Эксперты сами оформят направление на исследования и назначат дату проведения мероприятия.

До проведения экспертизы необходимо иметь определенный набор документов. Для принятия решения экспертам понадобятся:

  • Оригинал паспорта и копия;
  • Заявление на проведение процедуры освидетельствования;
  • Направление на экспертизу;
  • Трудовая книжка, заверенная у нотариуса;
  • Выписка из больницы;
  • История болезни;
  • Характеристика условий труда;
  • СНИЛС.

Образец заявления на проведение МСЭ

Как пройти комиссию

Эксперты во время процедуры внимательно изучают документы. Процедура включает в себя опрос и осмотр больного. При необходимости эксперты назначают дополнительные медицинские обследования, которые помогут им лучше оценить ситуацию. В некоторых случаях может быть назначена проверка социальных и бытовых условий.

Оценка проводится по нескольким критериям:

  • Наличие дееспособности (и ее степень);
  • Возможность работать по профессии;
  • Способность самостоятельно себя обслуживать;
  • Профессия и уровень обучения.

Все критерии определения инвалидности озвучены в приказе Министерства здравоохранения № 535.

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

  • ночная/суточная работа;
  • удлиненные смены (более 8 ч);
  • работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
  • работа вдали от населенных пунктов;
  • работа с токсическими веществами;
  • физически тяжелая работа;
  • высотные работы;
  • тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
  • работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Когда могут отказать в получении инвалидности

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

Чтобы понять причину отказа, нужно знать критерии, которыми руководствуются члены комиссии при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ), в чьей компетенции находится присвоение инвалидности.

Причины отказа:

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

  • лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
  • больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
  • специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному.

Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность. Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Заполняется специализированный больничный лист, а также описываются результаты обследования. После того как все нужные документы собраны, они передаются комиссии на рассмотрение.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни. Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром.

Для порядка инвалидность дают всем, кто переболел инфарктом миокарда. После болезни, на протяжении четырех месяцев пациент состоит на больничном. В течение этого срока больной восстанавливает силы, привыкает к изменившимся жизненным обстоятельствам.

По окончании этого периода пациент проходит обследование на предмет установления ему группы инвалидности. Согласно статистическим данным медучреждений, практически каждому второму переболевшему инфарктом удается вернуться к прежней профессиональной деятельности.

— работоспособность;

— возможность на должном уровне предоставлять высокопрофессиональный сервис;

— возможность организма соответственно действовать в изменившихся жизненных обстоятельствах;

— род деятельности пациента;

Дают ли инвалидность при инфаркте миокарда после стентирования

— степень образования пациента.

При установлении инвалидности необходимо заполнить специальный лист лабораторных и инструментальных исследований. После представления всех требуемых документов для проверки МСЭК, и прохождения необходимых осмотров, начинается процесс установления группы.

После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу.

Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.

Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства.

Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.

В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
  • направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
  • результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.

В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.

Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией.

Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ. Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт.

После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.

Временная утрата трудоспособности после сердечного приступа

Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):

  • неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
  • неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.

Как часто необходимо проходить экспертизу?

Группу инвалидности после инфаркта миокарда присваивают временно. Срок действия заключения зависит от группы. Инвалидам 2,3 группы необходимо проходить повторную экспертизу ежегодно, 1 группы – 1 раз/2 года.

Во время новой МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята. Пожизненное присвоение невозможно: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь не входят в перечень заболевания, при которых группа инвалидности устанавливается бессрочно (2).

Проявление, распознавание, терапия

Заболевание сопровождается острыми болезненными ощущениями в области груди, что позволяет понять с чем столкнулся пациент. Будучи в расслабленном положении больной также чувствует боль, которая направляется в плечо, челюсть и руку.

Порой к доминирующим симптомам присоединяется тошнота, отвратительные ощущения в брюшной полости, утрудненное дыхание. Бывают случаи, когда заболевание совсем не оказывает видимых проявлений, пациент может перенести инфаркт, даже не догадываясь о происшедшем.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и прохождении необходимых обследований, доктор сможет оказать требуемую помощь.

Литература

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.”
  2. Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 о внесении изменений в Правила признания лица инвалидом.
  3. Афонькин А.Н. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико- социальная экспертиза. 2002
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector