Что делать если у новорожденного обнаружили водянку головного мозга

Что такое водянка головного мозга?

Гидроцефалия – это заболевание, при котором наблюдается избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге.

В норме спинномозговая жидкость циркулирует внутри и снаружи головного и спинного мозга, она вырабатывается сосудистыми сплетениями и абсорбируется обратно в кровоток.

Спинномозговая жидкость играет важную роль:

• Действует в качестве амортизатора головного мозга.
• Доставляет питательные вещества в мозг и выводит продукты его метаболизма.
• Компенсирует изменения внутричерепного объема крови, перемещаясь между черепом и позвоночником.

В норме у здорового человека существует точный баланс между выработкой и абсорбцией спинномозговой жидкости. Так как она вырабатывается непрерывно, заболевания, блокирующие отток или абсорбцию спинномозговой жидкости, приводят к ее накоплению и развитию водянки в голове.

Чаще всего гидроцефалия наблюдается у детей, поэтому именно родители интересуются, от чего у новорожденного ребенка может быть в голове избыточная водичка.

Причины развития заболевания

К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

• перенесенные внутриутробные инфекции;
• воспалительные заболевания ЦНС;
• родовые, а также травмы головы в послеродовой период;
• опухоль мозга.

Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.

1. У плода во внутриутробном развитии:

• практически всегда — это порок развития нервной системы;
• реже — генетические патологии;
• инфекции во внутриутробный период.

2. У новорожденных:

• практически в 81% всех случаев является результатом перенесенных инфекций во внутриутробный период, в частности пороки развития мозга, как спинного, так и головного;
• реже встречается родовая травма, вызывающая развитие менингита;
• результат внутричерепного кровоизлияния;
• еще реже пороки сосудов;
• опухоли.

3. У деток старше годовалого возраста:

• опухоли спинного или головного мозга;
• последствия менингита;
• результат кровоизлияний;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• проблемы генетического характера;
• порок развития сосудов или самого мозга.

Можно отдельно рассмотреть причины инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относят:

• герпес;
• краснуха;
• цитомегаловирусная инфекция;
• нейросифилис;
• пневмококк;
• токсоплазмоз;
• менингококк;
• эпидемический паротит;
• гемофильная палочка.

К порокам, вызывающим гидроцефалию относят:

• синдром Денди-Уокера;
• суженный канал, который соединяет мозг с желудочками;
• синдром Арнольда Киари;
• врожденная недоразвитость отверстий, необходимых для оттока жидкости;
• аномалия сосудов мозга.

Онкологические процессы:

• папилломы;
• менингиомы сплетения сосудов;
• опухоли черепа;
• рак мозга, головного или спинного;
• онкология мозговых желудочков.

Также выделяют факторы, которые относят ребенка к группе риска:

• рождение малыша до начала 35 недели;
• вес новорожденного до 1,5 кг;
• узкий таз будущей матери;
• использование специальных инструментов в период родовой деятельности, например, щипцов или вакуума;
• асфиксия или гипоксия плода в момент родов;
• наличие внутриутробных заболеваний вследствие перенесенных будущей мамой инфекционных патологий, в частности токсоплазмоза или мононуклеоза;
• наличие вредных привычек у женщины в период вынашивания ребенка.

Причины возникновения патологии немного отличаются в зависимости от возраста пациента.

Причинами возникновения болезни у новорожденных и детей до года являются:

1. Дефекты развития спинного и головного мозга, сформировавшиеся в период вынашивания ребенка. Нарушения могут появиться еще в период внутриутробного развития.
2. Генетическая предрасположенность. Если у родственников была водянка, вероятность возникновения болезни у малыша увеличивается.
3. Инфекционные заболевания в период беременности. Если женщина перенесла инфекционное заболевание в период вынашивания ребенка, осложнения могут затронуть плод и выразиться в виде водянки.
4. Родовая травма. Если во время рождения малыша была повреждена голова, может развиться данная болезнь.
5. Недоразвитость сосудов, питающих мозговые клетки. Такое бывает у недоношенных детей.

К группе риска относятся дети, чьи матери перенесли инфекционное заболевание в период беременности, а также те, кто родился раньше срока.

Из-за недоношенности бывает недоразвитость сосудов и дефекты развития различных систем организма.

У дошкольников и школьников водянка возникает по другим причинам. К ним относятся:

1. Черепно-мозговые травмы. Если ребенок их перенес, вполне возможно развитие водянки.
2. Перенесенные инфекционные заболевания в раннем возрасте. Если ребенок перенес серьезное инфекционное заболевание, бывают осложнения в виде данной болезни.
3. Сосудистые пороки развития. Если дефекты были еще при рождении, но не давали о себе знать, проявиться они могут позже и превратиться в водянку.
4. Менингит. Если малыш перенес эту болезнь, высока вероятность возникновения и развития менингита.
5. Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то перенес водянку, у ребенка она тоже может возникнуть. Это может произойти и в возрасте нескольких месяцев, и нескольких лет.

К группе риска относят детей с дефицитом веса.

Также нужно следить за здоровьем ребенка после перенесенной инфекции. Вполне возможно, что водянка возникнет в качестве негативного последствия.

Она поразила плод во время беременности, произошло заражение от матери;

• Наследственность
• Генетический сбой

Гидроцефалия вызывается нарушением баланса между выработкой и абсорбцией спинномозговой жидкости.

Спинномозговая жидкость вырабатывается в желудочках центральной нервной системы, она протекает из них через каналы в пространство, окружающее головной и спинной мозг, где абсорбируется в кровеносные сосуды.

Избыток спинномозговой жидкости в желудочках возникает по одной из следующих причин:

• Обструкция. Самая частая причина гидроцефалии – частичное перекрытие нормального оттока спинномозговой жидкости из желудочков в субарахноидальное пространство.
• Плохая абсорбция. Проблема недостаточного поглощения спинномозговой жидкости кровеносными сосудами встречается реже. Ее развитие чаще всего связано с воспалением тканей головного мозга.
• Избыточная выработка. Еще реже наблюдается усиленная или ускоренная выработка спинномозговой жидкости, при которой она не успевает абсорбироваться кровеносными сосудами.

Симптомы и клиническая картина

К симптомам заболевания относятся:

1. Сине-зеленые прожилки вен на лбу, висках и затылке. Они становятся все более яркими.
2. Лоб заметно увеличен. С течением болезни он становится все больше.



3. Пропадает аппетит. Ребенок не испытывает чувства голода, становится слабым, бледнеет.
4. Беспокойство, капризность. Ребенок плачет, не может заснуть.
5. Косоглазие и опущение век. С течением болезни это становится все более заметным.
6. Головные боли. Малыш плачет, боль может быть как ноющей, так и пульсирующей.
7. Вялость, сонливость. У ребенка нет энергии. Он не играет, много лежит.
8. Судороги. Возможна потеря сознания.
9. Нарушается координация. Изменяется походка, движения становятся неловкими, неуклюжими.
10. Подергиваются мышцы лица. Это получается самопроизвольно.
11. Кровотечение из носа. Бывает на разных этапах заболевания.

К признакам болезни врачи также относят вялость, сонливость. Ребенок отказывается от игр, еды. Возможна апатия, сильная слабость, наблюдаются головокружения.

Виды детской гидроцефалии

Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.

1. Наружный. Скопление наблюдается под оболочками. Такой тип принято считать врожденным, развитию которого способствуют родовые травмы. Лечение медикаментозное, позволяет стабилизировать отток ликвора. При отсутствии положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
2. Внутренний. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается в желудочках головного мозга. Данный тип болезни может иметь, как приобретенный, так и врожденный характер. Первоначальное лечение — консервативное, при отсутствии положительных результатов — хирургическое.
3. Смешанный. Жидкость скапливается под оболочками мозга и в желудочках.
4. Гипертензионно — гидроцефальный синдром. Характерно повышенное внутричерепное давление, наблюдается скопление ликвора в пространствах мозга, в частности в желудочках.

Специалисты выделяют три формы болезни:

• острая. Самочувствие малыша ухудшается за 2-3 дня. Болезнь быстро прогрессирует. Необходимо обследование, медикаменты;
• подострая. Состояние ухудшается постепенно, развивается болезнь от 3 до 6 месяцев. Патология приводит к серьезному поражению мозга;
• хроническая. Длится заболевание долго, но симптомы не ярко выражены. Требуется серьезное лечение, нужно контролировать здоровье пациента.

Выделяют две разновидности заболевания:

• выраженная. Жидкость скапливается быстро. Наблюдаются патологические изменения структуры головного мозга. Болезнь очень опасна;
• умеренная. Жидкости немного. Представляет меньшую опасность для пациента. Однако данная разновидность водянки быстро развивается.

Родители могут не заметить патологию на ранних стадиях, поэтому лечение начинается на поздних этапах недуга.

За основу при классификации данного заболевания могут брать на различные признаки. Так в зависимости от этиологических признаков может быть:

• Врожденной
• Приобретенной в результате травмы
• Постинфекционной
• Вызванной опухолями и другими патологиями
• Невыясненной этиологии

Гидроцефалия бывает врожденной или приобретенной. Врожденная водянка головного мозга уже присутствует у новорожденных младенцев в момент появления на свет. Приобретенная гидроцефалия развивается в родах или через некоторое время, она может возникнуть в любом возрасте.

Гидроцефалию также разделяют на сообщающуюся (открытую) и несообщающуюся (закрытую или окклюзионную). Открытая водянка головного мозга развивается, когда отток спинномозговой жидкости блокирован после ее выхода из желудочков. При закрытой водянке головы ее отток блокирован внутри желудочковой системы.

Водянка мозга у новорожденных имеет классификацию. От вида гидроцефалии зависит течение болезни и особенности назначенного лечения. После осмотра ребенка, исследования мозга с помощью специальной аппаратуры врачом ставится диагноз.

Врожденная форма. Результат генетической предрасположенности или сбоя в развитии головного мозга.

Приобретенная форма. Причиной патологии может стать как внешние, так и внутренние негативные воздействия на мозг младенца.

Наружная (выраженная). Ликвор скапливается у основания костей черепа, вызывая их распирание изнутри, вешнее изменение головы ребенка.

Внутренняя (умеренная). Жидкость скапливается в желудочках мозга, по внешним признакам не диагностируется.

Смешанная. Появление патологических объемов жидкости вокруг и в головном мозгу.

Острая. Развитие гидроцефалии за несколько дней.

Подострая. Болезнь проявляет себя через месяц, развивается постепенно.

Хроническая. Скопление жидкости происходит в течение полугода.

Также развитие болезни может быть связано с нарушением баланса выработки и всасывания ликвора или с застоем жидкости в любом месте канала. Чаще у детей диагностируется вторая форма водянки, которая сложнее лечится. Закупоренные каналы начинают расширятся и истончаться, что может привести к их разрыву.

В тех случаях, когда на пути спинномозговой жидкости от боковых желудочков до выхода из IV желудочка имеется препятствие и ликвор не может свободно попасть в подпаутинное пространство, гидроцефалия называется несообщающейся (закрытой, окклюзионной). В остальных случаях гидроцефалия носит название сообщающейся (открытой).

Гидроцефалия бывает первичной (как основное заболевание) и вторичной, т. е. осложнением других заболеваний (опухоли, пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) и сосудов головного мозга и др.). Классификаций гидроцефалии существует очень много, но эти являются основными и используются чаще всего.

Причины развития заболевания

Основные причины гидроцефалии головы у младенцев:

1. инфицирование женщины во время беременности;
2. генетические заболевания мамы;
3. употребление противопоказанных медикаментозных препаратов;
4. отравление ядами и токсинами;
5. травма головы ребенка во время родоразрешения;
6. нарушения развития мозга и спины.

У грудничков и детей старше года заболевание развивается из-за следующих факторов:

1. патологическое развитие спинного или головного мозга;
2. возникшие доброкачественные и злокачественные опухоли;
3. недоношенный ребенок;
4. падения, удар в голову;
5. воспаления или инфекции головного мозга;

Чаще всего гидроцефалия возникает вследствие патологических родов. Поэтому деток, получивших травму или родившихся раньше срока, необходимо наблюдать.

Заболевание выражается в нарушениях формы головы, выпуклости родничка, расхождении костей черепа. Если внешних проявлений не наблюдается, развивается скрытая форма водянки.

Основные симптомы гидроцефалии у новорожденного:

• нарушение сна, частый беспричинный плач;
• появление на голове, лбу, висках венозной сеточки;
• носовое кровотечение;
• дрожание нижней губы, рук, ног;
• судороги;
• повышенный тонус мышц;
• физическое и психологическое отставание в развитии;
• косоглазие или произвольное движение зрачков;
• частое срыгивание;
• позднее закрытие родничка или его расширение.

У деток постарше наблюдаются частые головные боли, нервозность или апатия, ожирение, нарушение координации. Больные плохо спят, просыпаются от ночных кошмаров. Также ребенок не сидит, не ползает или не стоит.

Виды детской гидроцефалии

1. Гидроцефалия у плода. Современные виды дородовой диагностики (например, ультразвуковое исследование — УЗИ) позволяют выявить гидроцефалию у еще не родившегося младенца. В большинстве случаев ее причиной являются различные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС). В 20% водянка связана с внутриутробными инфекциями (цитомегалия, герпес, токсоплазмоз). Планируя беременность родители должны пройти исследования на эти инфекции, которые часто протекают скрыто, и пролечить их. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем малыша. В редких случаях гидроцефалия вызывается генетическими нарушениями.
2. Гидроцефалия новорожденных. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Приблизительно в 20% гидроцефалия является следствием родовой травмы, особенно у недоношенных младенцев, которая сопровождается внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием и присоединившимся менингитом (воспалением мозговых оболочек), что ведет к нарушению всасывания ликвора. Крайне редко в этом возрасте выявляются опухоли и сосудистые пороки развития головного мозга, которые также могут стать причиной развития водянки.
3. Гидроцефалия у малышей и детей старшего возраста (от 1-2 лет и старше). Причин развития гидроцефалии у таких детей очень много. К ним относятся опухоли головного и спинного мозга; последствия перенесенного менингита, энцефалита (воспаления вещества мозга), различных инфекционных заболеваний (например, туберкулеза); пороки развития головного мозга и сосудов головного мозга; последствия кровоизлияний; последствия черепно-мозговой травмы; генетические нарушения. Иногда причину гидроцефалии установить не удается.

Симптомы и клиническая картина

Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта.

1. Симптомы грудных детей:

• ускоренное увеличение головы, значительное отхождение от ежемесячного прироста данного параметра;
• изменение пропорций черепа;
• истончение костей;
• наблюдается высокий лоб, можно заметить венозную сетку;
• отсутствие своевременного закрытия родничка;
• ребенок часто изгибается, может закидывать голову;
• гипертонус мышц;
• глазодвигательные расстройства, например, порез или косоглазие;
• отсутствует способность самостоятельно удерживать голову, малыш не пытается сидеть и ползать;
• ребенок вялый, не улыбается;
• малыш большую часть времени спит;
• может наблюдаться плач без причины.

2. Детки старше года:

• жалобы на постоянную головную боль, которая может вызывать рвоту;
• возникновение проблем со зрением;
• судорожный синдром;
• недержания мочи;
• может возникать расстройство сознания;
• отсутствует интерес к активным играм;
• возникает бессонница;
• замедление общего развития;
• ухудшение кратковременной памяти;
• возможны носовые кровотечения;
• фиксируются изменения в поведении;
• потеря координации;
• ребенок вялый и сонливый, может спать практически сутки;
• характерен усиленный рост;
• возможно, преждевременное половое созревание;
• ускоренное увеличение массы тела;
• возможно возникновение ожирение, даже при соблюдении диеты;
• патология эндокринного характера также может свидетельствовать о гидроцефалии.

Симптомы гидроцефалии зависят от возраста ребенка. У новорожденных можно выделить такие признаки:

• Сильно большая голова для своего возраста (см. фото)
• Окружность головы быстро растет
• Слишком выпуклый лоб
• Роднички увеличены и выпирают
• Вены на голове набухшие
• Смещение глазных яблок (закатывание глаз)
• Отставание в развитии, психические и неврологические нарушения
• Частые судороги конечностей
• Ребенок часто обильно срыгивает, капризничает, плачет

Симптомы детей в возрасте старше 1 года практически такие же, но кроме того на лице малыша появляется венозная сетка, ребенок сильно отстает в развитии от сверстников.

Жалуется на головные боли, тошноту, роднички не зарастают до 3-х лет, недержание мочи, нарушается зрение и другое.

Проявления водянки головы у ребенка зависят от его возраста.

У новорожденных до 1 года первыми признаками водянки головного мозга является увеличение размеров головы. Кости их черепа – тонкие и неплотно соединены вместе, между ними есть швы. Они позволяют черепу увеличиваться у размерах, чтобы вместить избыток спинномозговой жидкости. В результате этого ребенок с гидроцефалией имеет головку больших размеров и необычной формы.

Другие признаки водянки головного мозга у младенцев:

• выпячивание родничков на голове;
• расхождение швов между костями черепа;
• быстрое увеличение головы в размерах;
• увеличенные в диаметре вены на голове;

В зависимости от тяжести гидроцефалии, у детей также могут наблюдаться сонливость, суетливость, рвота, судороги, задержка развития.

У более взрослых детей такие явные симптомы, как увеличение головы, не развиваются, так как кости их черепа плотно соединены между собой и не могут расширяться. В этих случаях внутри черепа повышается давление, что вызывает сильную головную боль, которая может разбудить ребенка ночью или рано утром.

У детей с водянкой головы также могут наблюдаться:

• тошнота и рвота;
• сонливость;
• проблемы с равновесием и координацией движений;
• двоение в глазах;
• судороги;
• изменения в личности, потеря новых способностей развития (например, ребенок может перестать говорить или ходить), ухудшение памяти.

Диагностика

При первых же симптомах, необходимо отправиться на осмотр к специалисту, в данном случае речь идет о неврологе.

1. Осмотр пациента, измерение окружности его головы, а также груди, наблюдается в динамике. Врач оценит мышечный тонус, наличие рефлексов.
2. Посещение окулиста для осмотра глазного дна. При наличии гидроцефалии в глазу у ребенка может быть выявлен, так называемый «застойный диск» зрительного нерва.
3. Нейросонография. Является скрининговым методом, проводят в то время, пока у малыша не зарос большой родничок. Благодаря этому методу появляется возможность изучить структуры мозга, а также измерить размер желудочков.
4. Рентген черепа.
5. Ангиография сосудов головного мозга.
6. Исследование ликвора.
7. МРТ. С помощью данного исследования удается получить снимки каждого участка головного мозга. Также могут назначать компьютерную томографию, но такой метод менее информативный.

Диагностика патологии осуществляется в больнице. Пациента осматривает врач, затем применяются данные методы диагностирования:

1. УЗИ головного мозга. Позволяет рассмотреть очаг патологии.



2. Компьютерная томография. Помогает врачам изучить детально патологию, понять причину ее возникновения.
3. Измерение окружности головы. Очень помогает в изучении патологии, состояния ребенка. Помогает понять, насколько быстро развивается болезнь.
4. Магнитно-резонансная томография. Эффективный метод диагностирования водянки. Врачи могут изучить патологию, выяснить причину ее возникновения, что ускорит процесс лечения.

Ребенка с признаками гидроцефалии нужно немедленно показать врачу. Для установления диагноза и причины, от чего в голове у ребенка может быть избыток воды, врачи рекомендуют провести тщательное обследование, включающее УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, измерение внутричерепного давления.

Застой жидкости в мозге у грудничка и у только родившегося ребенка сложно диагностируется. Маленький пациент не сможет вовремя сказать о дискомфорте или боли головы. Поэтому проводится визуальный и аппаратный осмотр головы и головного мозга специалистами.

Чтобы выявить водянку, проводятся следующие манипуляции:

• исследование мозга через не затянувшийся родничок;
• осмотр глазного дна офтальмологом;
• изучение структур и строения головного мозга с помощью нейросонографии;
• пункция жидкости для определения ее содержания;
• исследования на магниторезонансной томографии.

Также родители должны показать ребенка невропатологу. Врач определит соотношение объемов головы и тела, наличие или отсутствие рефлексов, характер мышечного тонуса, физическое и психо-эмоциональное развитие.

Данную патологию важно своевременно диагностировать, иначе придется прибегнуть к радикальному методу лечения. Шунтирование или эндоскопия сложные операции, качественно проведя которые можно восстановить отток головной жидкости.

Лечение

Положительный результат лечения будет зависеть от ряда факторов:

• причины, провоцирующие заболевание;
• количество вырабатываемого ликвора;
• динамика увеличения размера головы;
• степень заболевания во время его обнаружения.

Данное заболевание может лечиться, как консервативными, так и хирургическими методами. Пациент должен находиться под строгим контролем нейрохирурга или невропатолога.

Если рассматривать начальную стадию заболевания, то в первую очередь будут назначаться медицинские препараты. Действия врача поспособствуют снижению внутричерепного давления, также специалист назначит гормональные препараты с целью повышения процесса скопления избыточной жидкости и мочегонное средство. Практически всегда назначают Диакарб, он отлично понижает давление внутри черепной коробки, а также отвечает за регуляцию выработки ликвора.

Хирургическое лечение практически всегда назначается при запущенном состоянии. Операцию проводят в нейрохирургии.

Первоначально врачом выполняется пункция, с помощью нее производится откачка избыточной жидкости.

При отсутствии положительного эффекта переходят к шунтированию. В сосуды головного мозга вставляются шунты, через которые отходит цереброспинальная жидкость.

Существует немало методик лечения данного заболевания.

Медикаментозное

Одним из самых эффективных средств является Фуросемид. Оно борется с заболеванием, помогает пациенту почувствовать себя лучше.

Изготавливаются в виде таблеток. Точную дозировку назначает врач. Обычно она равняется одной таблетке в день.

Триампур композитум довольно часто назначается врачи для борьбы с заболеванием. Препарат изготавливается в виде таблеток. В день надо принимать средство 2-3 раза по одной таблетке.

Специалисты советуют принимать Глицин. Он эффективно борется с болезнью, снимает неприятные ощущения и боль. Принимают препарат по одной таблетке 1-2 раза в сутки.

Поможет выздороветь медикамент Кортексин. Он изготавливается в виде таблеток, борется с симптомами болезни, останавливает ее развитие. Надо принимать препарат по одной таблетке утром и вечером.

Кавинтон рекомендован специалистами, так как расширяет кровеносные сосуды мозга, усиливает циркуляцию крови. Это способствует выздоровлению пациента.

Принимают лекарство по одной таблетке в день, запивая водой.

При лечении гидроцефалии основной задачей является выведение лишней цереброспинальной жидкости из мозга. Чаще всего применяется оперативное вмешательство.

Но на некоторых стадиях заболевания, врачи предлагают консервативное лечение. Для этого назначают препараты, которые должны уменьшить выработку спинномозговой жидкости, например Диакарб, мочегонные средства, иногда гормональные лекарства.

[stextbox id=»alert»]Терапевтическое лечение не может справиться с болезнью, лишь облегчает ее и дает временное улучшения.[/stextbox]

Для эффективного лечения производят хирургическую операцию.

Наиболее часто выполняют шунтирующие операции. Сутью такого вмешательства является выведение лишней жидкости из мозга через специальные силиконовые трубки (шунты) в брюшную полость, гдеона всасывается.

Чтобы избежать тяжелых последствий — нужно начать лечение водянки головного мозга у новорожденных сразу же после установления диагноза.

Медикаментозное лечение гидроцефалии применяется для отсрочки хирургического вмешательства. Его можно пытаться применять у недоношенных детей с водянкой после внутрижелудочкового кровотечения. У них нормальная абсорбция спинномозговой жидкости может возобновиться через некоторое время.

Медикаментозное лечение неэффективно в качестве длительной терапии хронической гидроцефалии, поэтому должно использоваться только как временная мера.

Лекарственные средства могут влиять на накопление воды в голове следующими способами:

• снижение выработки спинномозговой жидкости – Ацетазоламид и Фуросемид;
• усиление абсорбции ликвора – Изосорбит.

В большинстве случаев операция – единственный способ, как можно вывести избыток водички из головы новорожденного малыша или ребенка старшего возраста.

Детям с гидроцефалией делаю два вида операций:

• Эндоскопическая вентрикулостомия с коагуляцией сосудистого сплетения – относительно новый метод лечения. При этой малоинвазивной операции в головной мозг заводится крошечный инструмент с видеокамерой, с помощью которых хирург делает отверстие в желудочке. Благодаря этому создается путь эвакуации избытка ликвора из головного мозга. После вентрикулостомии хирург коагулирует (прижигает) часть сосудистого сплетения, которое вырабатывает спинномозговую жидкость. Такая операция характеризуется большей эффективностью, чем традиционное шунтирование, но ее можно проводить детям старше 1 года.
• Шунтирование– традиционное хирургическое вмешательство, применяемое при водянке головного мозга в течение многих десятилетий. Оно состоит в помещении одного конца гибкого катетера внутрь желудочка головного мозга, а второго – в брюшную или плевральную полость, камеру сердца. Избыток спинномозговой жидкости выводится из мозга по этому катетеру в эти места, где абсорбируется в кровоток. Недостаток таких операций состоит в том, что почти половина шунтов в течение года начинают плохо функционировать, из-за чего может понадобиться повторная операция.

Народные методы

Всем родителям следует понимать, что если у ребенка в голове избыток воды – это можно лечить только у врача. Применение народных средств опасно для здоровья и жизни малыша. Все средства нетрадиционной медицины, описания которых приведены в интернете, могут испытывать на себе взрослые пациенты, у которых гидроцефалия не настолько опасна, как у детей.

Здравомыслящий человек должен понимать, что давать ребенку, тем более новорожденному, отвар или настойку растения, якобы обладающего целительными свойствами, само по себе может быть опасно. Тем более, что накопление водички в голове у грудничка – это чаще всего такое заболевание, при котором существует анатомическая преграда оттоку жидкости из головного мозга. Устранить эту преграду можно только хирургическим путем. Задержка с обращением к врачу может привести к непоправимым последствиям.

Водянка в голове у грудничков и новорожденных лечится двумя способами: медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Применение препаратов направлено на поддержание организма и препятствие увеличения головной жидкости. Излечить ребенка таким способом не возможно.

Если же выявленную причину патологии невозможно вылечить консервативными методами, в мозг вставляется шунт или в желудочке делается отверстие. В любом случае жидкость сможет выходить, не будет скапливаться. Однако шунтирование проводится каждые 2-3 года, а эндоскопия устранит проблему на всю жизнь.

Медикаментозное

Для замедления развития водянки, уменьшения симптоматики и улучшения общего состояния ребенка на первых этапах болезни можно принимать медикаменты.

Диуретики, которые способствуют выведению лишней жидкости.

Препараты, для улучшения внутричерепного кровообращения.

Лекарства с магнием и кальцием.

Ноотропы.

Данное лечение подготовит ослабленный организм новорожденного к операции, предотвратит серьезные нарушения. Назначать медикаменты может только врач, потому что должны учитываться возраст и состояние малыша. Состояние больного должно быть постоянно под контролем, чтобы в случае угрозы развития осложнений провести операцию.

Осложнения и последствия

Родители должны понимать, что гидроцефалия головного мозга у детей до года влияет на избыточное образование ликвора в области мозга, что создает нарушения естественных процессов нервной деятельности. Данный недуг вызывает повышенное внутричерепное давление, что способствует нарушению питания мозга, замедлению процесса кровообращения, а это значит, что клетки главного органа нервной системы могут погибнуть.

Кроме того, болезнь может осложняться при врожденной тяжелой форме этого недуга.

Гидроцефалия головного мозга у детей, последствия заболевания:

• инвалидность у малыша: могут наблюдаться ДЦП, задержка в развитии мелкой и крупной моторики, судорожное состояние, физическая недееспособность;
• отставание в умственном развитии, могут наблюдаться психические расстройства, степени дебильности, нарушение личности, в 10 % случаев возможны приступы гнева, раздражения, эйфории;
• нарушение речи, ухудшение зрения, слуха вследствие поражения головного мозга.

Когда возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, то не исключено риск появления последствий:

• эпилептические припадки;
• образование гематомы;
• дисфункция шунта;
• псевдокисты;
• летальный исход при позднем обращении за помощью.

Если гидроцефалия прогрессировала до момента рождения, она может стать причиной значительных интеллектуальных и физических нарушений, повреждению головного мозга и смерти. Улучшить прогноз у детей с водянкой головного мозга может лишь раннее установление диагноза и своевременное лечение.

Последствия развития застоя ликвора у новорожденных и детей постарше зависят от причины заболевания и своевременности лечения. Дети с серьезными осложнениями могут стать инвалидами или умереть.

Могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем:

• внутричерепное давление;
• нарушение зрения, слуха, координации, заикание;
• задержка развития;
• появление эпилепсии;
• плохая память;
• агрессивное поведение, затруднения с выражением положительных эмоций.

Когда дети вырастают, они страдают от галлюцинаций, психо-эмоциональных расстройств. Осложнения после операции по сравнению с последствиями болезни минимальны.

Врожденная водянка мозга лучше поддается лечению, особенно если она диагностирована еще внутриутробно. Если же гидроцефалия приобретенная и сочетается с онкологическим заболеванием, шансы выжить минимальны. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и невропатолога, тщательно следить за самочувствием и поведением ребенка.

Причины и факторы риска

• Пороки развития ствола головного мозга, при которых наблюдается сужение каналов для оттока спинномозговой жидкости. Это причина примерно 10% всех случаев водянки головы у новорожденных.
• Синдром Денди-Уокера – порок развития мозжечка и ликворных каналов. Примерно у 2-4% грудничков с накоплением водички в голове наблюдается именно эта причина.
• Мальформация Арнольда-Киари – врожденный порок развития головного мозга.
• Врожденный токсоплазмоз – инфекционное заболевание, развивающееся при заражении плода токсоплазмами еще до рождения.
• Синдром Бикерса-Адамса – генетическое заболевание, отвечающее за 7% случаев водянки у новорожденных мальчиков.

Все причины врожденной гидроцефалии, из-за чего у новорожденного ребенка может накапливаться вода в голове, связаны с развитием пороков головного мозга у плода.

Причины приобретенной водянки у грудничков и детей:

• Наличие образований в головном мозге – к ним относятся опухоли, кисты, абсцессы, гематомы. Примерно 20% случаев накопления воды в голове у грудничков и детей старшего возраста вызваны этими причинами.
• Кровотечение внутрь желудочков головного мозга, связанное с недоношенностью, травмой головы, разрывом аневризмы.
• Инфекционные заболевания – менингит, цистицеркоз.
• Повышенное давление в венозной системе головного мозга.
• Ятрогенный гипервитаминоз А – при этом состоянии наблюдается увеличение выработки спинномозговой жидкости и проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Профилактика

1. Берегите малыша от травмирования головы.
2. В период вынашивания ребенка необходимо пройти обследование на TORCH — инфекции.
3. Если во время беременности у будущей мамы происходит инфицирование, например, краснухой или она заболевает ОРВИ, то рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, также посетить инфекциониста и генетика.

Важно посещать невролога, делать МРТ или УЗИ, если ваш малыш родился раньше положенного срока или, если он перенес внутричерепное кровоизлияние, менингоэнцефалит, травмирование головы или менингит.

Теперь вы знаете, что собой представляет гидроцефалия у ребенка, симптомы заболевания. Помните о том, что путем соблюдения несложных профилактических мероприятий, можно предотвратить развитие патологии. Задача родителей вовремя заметить нарушение в организме малыша и своевременно отвезти его на прием к врачу.