Детралекс при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Как проявляется болезнь?

Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.

В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.

При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:

  • болезненность при ходьбе и пальпации;
  • отёк мягких тканей;
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • набухание вен, поражённых болезнью.

Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:

  • генетическая недостаточность венозных клапанов;
  • метаболические и гормональные заболевания;
Атеросклероз сосудов
Атеросклероз сосудов может привести к недугу
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • малоактивный образ жизни;
  • приём алкоголя и табака;
  • травмы и попадание инфекции в полость вен;
  • осложнения после операций.

Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.

Причины тромбофлебита

Выделяется группа факторов, в основе которых лежит несколько причин, повышающих риск возникновения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

  • возраст (удвоение частоты тромбирования каждые 10 лет фиксируется после достижения 40-летнего возраста);
  • травмирующее оперативное вмешательство, сопровождающееся кровопотерей;
  • переломы ног и их последующая продолжительная иммобилизация (например, осложнением перелома голени у 60–70 % пациентов становится тромбоз);
  • онкологические заболевания;
  • беременность и роды, сопровождающиеся изменением гормонального фона, статическими нагрузками;
  • ожирение (особенно после 40 лет, когда частота тромбоэмболии у пациентов с лишним весом увеличивается более чем в 5 раз);
  • соматические патологии (ишемия миокарда, эндартериит и др.).

Каковы характерные симптомы тромбофлебита и какие методы диагностики применяются для лечения заболевания.

Детралекс при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Развитию тромбофлебита способствуют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, создающие условия для развития тромбоза и воспалительного процесса.
  • Малоподвижный образ жизни. В группу риска входят люди, вынужденные длительное время находиться в сидячем положении – водители, пилоты, офисные работники, программисты.
  • Повышенные нагрузки на ноги. Как и отсутствие физической активности, способствуют застою крови в венах.
  • Соблюдение постельного режима после хирургических вмешательств.
  • Варикоз вен ног.
  • Эндокринные и метаболические нарушения, сопровождающиеся сгущением крови и антифосфолипидным синдромом.
  • Беременность и роды. Риск возникновения тромбофлебита многократно возрастает в период вынашивания ребенка.
  • Ожирение. Наличие лишнего веса повышает нагрузки на нижние конечности, нарушая кровоснабжение мягких тканей.
  • Пожилой возраст. Старение организма в сочетании с отказом от физической активности приводит к развитию застойных и воспалительных явлений.

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Антикоагулянты

Примерно на 6 – 10 сутки после начала гепаринотерапии схема лечения предусматривает переход на таблетированные антикоагулянты непрямого действия и дезагреганты – средства, не допускающие слипание тромбоцитов.

Варфарин относят к антикоагулянтам длительного применения, тормозящих синтез витамина К, который является сильным коагулянтом.

Его принимают 1 раз в сутки в определенное время. При использовании варфарина обязателен контроль показателя МНО, для определения которого анализ крови делают каждые 10 дней. Варфарин имеет достаточно много противопоказаний, поэтому применяется только после подбора врачом конкретной дозы и под строгим лабораторным контролем.

Сегодня существуют и другие препараты подобного действия: эноксапарин, клексан, дальтепарин или фениндион, фраксипарин.

Детралекс при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

В настоящее время западными фармацевтическими компаниями проводятся исследования препаратов еще более узконаправленного антикоагулянтного действия, которые не требуют постоянной сдачи анализов. Это дает возможность применять низкомолекулярные гепарины для терапии в амбулаторных условиях.

Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота, принимаемая по 50 мг в сутки, помогает удерживать вязкость крови достаточно низкой, чтобы не происходило повторное образование патологических кровяных сгустков. При проблемах с желудочно-кишечным трактом в зависимости от динамики заболевания желательно течение 4 – 8 недель принимать таблетки, покрытые оболочкой.

Рекомендуется прием средств-венотоников, способствующих повышению тонуса вен, укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции и нормализации кровотока: эскузан, детралекс, флебодиа.

Флеботоники

Результаты компрессионной терапии, которая продолжается амбулаторно, более выражены, если место воспалительного процесса смазывать специальными флеботропными мазями и гелями: Троксевазин, Венорутон, Венитан, Эскузан, Лиотон-гель, Репарил-гель. Эти средства обладают прекрасным венотонизирующим и противовоспалительным действием.

Лечение заболевания можно дополнить рецептами народной медицины, но только по рекомендации врача-флеболога.

  • Рыбий жир. В состав рыбьего жира входят глицериды и особые жирные кислоты, которые обладают свойствами разрушать фибрин – белок, принимающий участие в формировании тромба. Кроме того, они способствуют разжижению крови.

    С целью профилактики рыбий жир пьют по 1 столовой ложке два – три раза в день. Но более рациональный способ – использование рыбьего жира в капсулах, которые не имеют неприятного запаха и гораздо удобнее в применении. Обычная доза 1 – 2 капсулы до 3 раз в день вместе с едой. Противопоказания: аллергические реакции, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, патология щитовидной железы.

  • Ванны из настоя сушеницы болотной для ног. Сухую траву сушеницы в количестве 150 г заливают кипящей водой в объеме 10 л. Настаивают 60 минут. В течение получаса перед сном держать ноги в теплом настое.
  • Творожные или глиняные компрессы. Ежедневный массаж пяток с использованием творога или глины очень хорошо влияет на венозный кровоток. В местах воспалений и на болезненных участках ноги не массируют, а просто прикладывают теплый творог или глину в форме компресса на 2 – 3 часа.

Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.
Разновидности препаратов при тромбофлебите

Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:

  • дезагреганты и антикоагулянты;
  • флеботоники (венотоники);
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • ангиопротекторы.

Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.

Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.

Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:

  • воспаление внутренней стенки вен;
  • тромбоэмболия сосудов любого калибра;
Антибактериальные средства
Антибактериальные средства при тромбофлебите

Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.

Антибиотики применяют только при присоединении бактериальной микрофлоры, которая усложняет течение болезни и увеличивает риск эмболий магистральных сосудов.

Наиболее распространёнными являются такие группы антибиотиков:

  • Полусинтетические и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугументин. Применяют в случае присоединения гемолитического стрептококка.
Амоксиклав порошок
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии
  • Цефалоспорины Цефикс, Цефидокс, Цефтриаксон. Цефалоспорины являются одними из лучших антибактериальных препаратов для лечения тромбофлебита, вызванного микроорганизмами. Обладают широким спектром действия и убивают грамположительные и грамотрицательные бактерии.
  • Карбопенемы. Меропенем относится к антибиотикам резерва и используется при неэффективности других видов антибактериальных препаратов.

Все бактериальные тромбофлебиты тяжело переносятся больными. В некоторых случаях если нет возможности воспользоваться антибиотиками, назначаются местные антисептики.

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалительными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Симптомы тромбофлебита

Любое повествование о состоянии системы сосудов сопровождается рассказом о неприятности, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Неприятные симптомы заболевания приносят множество дискомфорта в жизнь человека и несут опасность для здоровья и жизни.

Коварство состоит в том, что иногда симптомы начинают проявляться тогда, когда болезнь уже обрела острый характер. В нашей статье мы расскажем вам обо всех тонкостях тромбоза и поможем разобраться с тем, как от него избавиться.

О тромбозе

Для начала выясним, что такое венозный тромбоз. Это заболевание, которое выражается проблемой в процессе свёртывания крови. В результате появляется проблема с проходимостью венозного сосуда, так как он заблокирован сгустком крови.

Научиться различать такие заболевания, как тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и флеботромбоз будет полезно. Названия достаточно созвучны и их можно легко перепутать. Однако под флебитом подразумевают воспалительные процессы в стенках венозных сосудов, после того как в них попадают различные инфекции локального или общего характера.

А флеботромбоз начинает своё развитие из-за перемен в коагуляционных свойствах крови, при нарушении целостности стенок сосудов, при медленном потоке крови. Флебит является одним из частых спутников тромбоза глубоких вен нижних конечностей, поэтому медики зачастую приравнивают эти два заболевания друг к другу.

Кровавые сгустки не дают возможности осуществления нормального процесса кровообращения, кроме того, они способны целиком закупорить вены и остановить поток крови.

Первопричины

Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс в венозных стенках, приводящий к образованию тромбов в просвете сосуда

Установим причины тромбоза глубоких вен. В той ситуации, когда нарушается целостность внутренних элементов венозных стенок, что происходит из-за воздействия химического или механического воздействия, возникает острый риск появления тромбоза. Кроме того, заболевание появляется, если в организме находится какая-либо инфекция.

Снижение скорости потока крови и наличие проблем со свёртываемостью также увеличивают риск возникновения недуга.

Чаще всего заболевание появляется после застоя, иными словами, при малой подвижности кровяного потока в течение продолжительного периода. У пациентов, которые часто находятся в положении с опущенными ногами и неподвижны тоже попадают в группу риска.

Чаще всего речь идёт о людях, которые ведут сидячий образ жизни ввиду своей профессиональной деятельности.

Небольшие тромбы, которые появляются на стенках венозных сосудов, могут стать причиной возникновения воспалительного процесса, что приводит к появлению разного рода повреждений. На фоне этого процесса могут начать скапливаться другие сгустки крови.

Детралекс при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен характеризуется тем, что несколько сгустков крови могут находиться в одной вене, это приводит к воспалительному процессу в сосудистой стенке.

Перечислим группы людей, которые попадают в особую группу риска появления недуга:

  • люди пенсионного возраста;
  • люди, перенёсшие хирургическую операцию;
  • люди с опухолями в поджелудочной железе;
  • если присутствует такой диагноз, как гиподинамия;
  • беременные женщины;
  • курильщики;
  • после травм;
  • при повышенном содержании фибриногенов.

Если говорить о тромбозе верхних конечностей, то заболевание проявляется в таких ситуациях, как:

  1. Если пациенту был вставлен катетер. Есть риск того, что длительное использование катетера может привести к раздражению стенок венозных сосудов, это приводит к появлению новых сгустков крови.
  2. Если пациент использует кардиофибрилятор имплантированного типа.
  3. Если присутствуют злокачественные опухоли.
  4. При повышенной нагрузке у спортсменов. Заболевание является частым проявлением у людей, которые занимаются спортом с тяжёлым весом.

Стоит отметить, что при серьёзных проблемах с гемодинамикой происходит тромбоз глубоких вен голени, это приводит к осложнению диагностических вен. Больные таким недугом не имеют каких-либо жалоб, симптомы тромбоза глубоких вен часто очень смазываются.

Симптоматика

Если тромбоз глубоких вен ног начинает своё быстрое развитие, то острые симптомы появляются внезапно. Чем выше местоположение очага воспаление на вене и чем оно больше, тем сложнее протекает болезнь.

Отеки становятся сильнее, боль увеличивается, возрастает риск осложнений. При заболевании глубоких вен симптомы не всегда проявляют себя сразу.

Признаками тгв считают:

  1. Распирающие ощущения. При движении ногами в области голеностопа усиливается боль в области икр. Симптом появляется из-за того, что в венозном сосуде происходит распространение воспаление на волокна нервов, которые отличаются повышенной чувствительностью. Эти нервы проходят вдоль сосудистой стенки, поэтому боль протягивается практически по всей ноге.
  2. Отёк ног. Больная конечность начинает отекать в области тыльной стороны стопы и отекает бедро. При умеренном надавливании пальцем возле кости остаётся небольшое углубление на коже, которое пропадает через несколько секунд. Механизм симптома: кровь начинает недостаточно быстро оттекать из больной ноги, сосуды переполняются. Жидкая часть крови просачивается через капиллярные стенки и начинает своё накопление в тканях, происходит заполнение пустых межклеточных участков, появляется отёк.
  3. Неприятные ощущения при нажатии на вену. Если вы решите прощупать область больной вены, то заметите, что боль распространяется аккурат по ходу поражённого венозного сосуда. Чем сильнее надавливание, тем мощнее боль. Проявления такого симптома можно обнаружить не у каждого пациента, а только у тех людей, кто болён тромбозом вен глубокого расположения. Механизм симптоматики: воспалительный процесс распространяется строго по вене и затрагивает близлежащие ткани, которые имеют множество нервных окончаний.
  4. Посинение эпителия. Покров начинает менять свой цвет не только там, где проходит вена, изменение цвета поражает обширную часть конечности.
  5. Нагревается кожа возле очага недуга, это можно ощутить при прикосновении к ней. Прочие участки кожи отличаются бледностью, так как процесс кровообращения в ноге нарушается. Воспалительный процесс провоцирует усиление обмена веществ в клетках, они начинают производить обильное количество тепла.
  6. Поверхностные вены набухают. Если присмотреться, то венозные сосуды, которые располагаются под кожей, начинают виднеться. Происходит нарушение потока крови по глубоким венозным сосудам.

Диагностика

Если вы имеете симптомы тромбофлебита, то необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, чтобы подтвердить или исключить окклюзирующий тромбоз.

Клиническая картина заболевания включает следующие признаки:

  • Распирающие боли. Пациент ощущает тяжесть, ноющую боль и жжение в ногах. Неприятные ощущения в области голеней усиливаются при ходьбе и длительном пребывании в положении стоя. Связано с раздражением нервных окончаний, отвечающих за работу сосудов.
  • Отечность нижних конечностей. Пораженная нога отекает от стопы до колена. При надавливании на отечные ткани остается ямка, которая исчезает только через 10-15 секунд. Объясняется нарушением оттока крови из вен нижних конечностей. Ее жидкая часть проникает сквозь стенки капилляров и накапливается в мягких тканях, заполняя межклеточное пространство.
  • Боль при пальпации пораженного сосуда. При ощупывании воспаленного участка обнаруживаются неприятные ощущения, распространяющиеся по ходу сосудистой сети. Симптом возникает не всегда, что объясняется глубоким расположением вен. Воспаление охватывает окружающие ткани, снабженные большим количеством нервных окончаний.
  • Синюшность кожных покровов. Цвет меняют не только пораженные области, но и кожа всей голени. Подобное объясняется застоем крови в расширенных капиллярах. Эритроциты содержат не связанный с кислородом гемоглобин, имеющий синеватый цвет.
  • Изъязвление кожных покровов голени. Связано с нарушением питания и кровоснабжения мягких тканей.
  • Повышение локальной температуры. Кожа над пораженными сосудами становится горячей. Остальные участки имеют низкую температуру и синюшный оттенок, что связано с нарушением кровоснабжения ног. Воспаление способствует ускорению обмена веществ в клетках, из-за чего они вырабатывают большее количество тепла.
  • Расширение наружных вен. Под кожей хорошо просматриваются поверхностные вены. Подобный симптом появляется при нарушении циркуляции крови по глубоким сосудам. Большая часть жидкости поступает в поверхностные вены, что приводит к их переполнению.
  • Ухудшение общего состояния. Воспаление венозных стенок сопровождается лихорадочным синдромом, являющимся ответной реакцией иммунной системы. Повышенная температура вызывает выработку иммуноглобулинов и приток крови к пораженным участкам.

При заболевании пациент чувствует общее ухудшение состояния.

При тромбофлебите может возникать боль, усиливающаяся при сгибании и движении.

Иногда при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы маловыражены либо патология протекает бессимптомно. У большинства пациентов тромбообразование в глубоких венах проявляется следующими проявленными симптомами:

  • болью, усиливающейся при сдавливании, сгибании, движении, пальпации конечности;
  • отеком;
  • местной гипертермией;
  • изменением цвета кожи (при тромбофлебите нижних конечностей фото могут демонстрировать глянцевые (блестящие), гиперемированные (покрасневшие), синюшные, коричневые участки: цвет зависит от стадии заболевания);
  • набуханием поверхностно расположенных вен.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование — наиболее информативный метод верификации диагноза. Этот инструментальный метод используется для оценки состояния стенки сосуда, его проходимости; определения локализации, размеров и типа тромба (пристеночный, полный, флотирующий).

При обнаружении флотирующего тромба во время процедуры диагностики тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лечение должно начаться немедленно, чтобы не допустить тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Дезагреганты и антикоагулянты

Препараты, входящие в эти фармакологические группы, чаще остальных применяют для лечения тромбофлебитов с массивными тромбозами. Дезагреганты выпускаются в таблетках от тромбофлебита, антикоагулянты – в инъекционных формах и мазях.
Использование дезагрегантов при тромбофлебите

Механизм действия дезагрегантов и антикоагулянтов существенно отличается, но влияние на свертывающие системы крови одинаковые.

Выделяют две группы антикоагулянтов:

  • Прямого действия. Препараты влияют непосредственно на факторы свертывания крови, которые циркулируют в плазме и уже синтезированы в печени. Препараты прямого действия: ингибируют каскад ферментных реакций превращения тромбина и тем самым снижают риск возникновения тромба.
  • Препараты непрямого действия. Лекарства от тромбофлебита из этой группы связываются с рецепторами в печени и блокируют выработку факторов свертывания крови.

Средства, которые принимают при тромбофлебите:

  • Фенилин. Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей назначают по специальной схеме, с постепенным снижением дозы. В основу действия препарата положено ингибирование витамина К, вырабатываемого в печени, в результате чего через 3 дня от начала приёма снижается риск сгущения крови в просвете воспаленных вен.
Таблетки Фенилин
Таблетки Фенилин при тромбофлебите
  • Неодикумарин. Препарат относится к непрямым коагулянтам. Имеет хорошие результаты при назначении на ранних стадиях заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разовая – не больше 0,3 г.
  • Варфарин. При приёме варфарина наступает разжижение крови и рассасывание уже имеющихся ранних тромбов. Варфарин имеет мало побочных действий, которые, как правило, исчезают при резкой отмене препарата.
  • Гепарин. Наиболее популярный препарат, используемый как для лечения острых состояний, так и для коррекции состояния при длительных болезнях с высоким риском образования тромбов.

Все антикоагулянтные и дезагригантные лекарства, что назначаются при тромбофлебите нижних конечностей и влияют на систему сворачивания крови, должны приниматься под контролем лабораторных показателей протромбинового времени и количества тромбоцитов.

Основным дезагрегантом является ацетилсалициловая кислота. При приеме 75 -150 мг на день, можно вызывать разжижение крови практически без побочных эффектов в других системах и органах.
Гепарин очень эффективен в лечении тромбофлебита

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразование в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв.

Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболических осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Детралекс при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Флеботоники

Флеботоники ещё называют венотониками, они оказывают мощный сосудоукрепляющей эффект на вены ног. Прием венотоников ведет к укреплению клапанной системы глубоких и подкожных вен на ногах, а также усиливается их эластичность.

Препараты из группы венотоников:

  • Детралекс. В состав препарата входят биофлавоноиды и различные сосудотонизирующие вещества. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения должен длиться 8-12 недель.
  • Флебоида. Выпускается в форме таблеток и оказывает антиоксидантный и антигипоксический эффект, снимает отечность с нижних конечностей и улучшает тонус вен. Принимают препарат по одной таблетке в день. Курс лечения должен быть не меньше 2 месяцев.

Венотоники, так же как и антикоагулянты, выпускаются в мазях и таблетках.
Использование венотоников при тромбофлебите

Мази с флеботоническим эффектом:

  • Венорутон. Наносится на кожу ног по 1 разу на день, эффект наступает после 10 недель непрерывного использования.
  • Венитан форте. Это комплексный препарат, в состав которого входят венотоники и антикоагулянты.
  • Троксевазин. Ещё один препарат с комплексным составом. Действие Троксевазина направлено на укрепление вен и их клапанов. Из-за того, что в состав препарата входят разжижающие кровь веществ , мазь можно использовать для профилактики тромбозов.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром – повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Противовоспалительные

Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:

  • снимают воспаление;
  • снижают проявления болевого синдрома;
  • понижают температуру тела до нормальных цифр;
  • некоторые препараты разжижают кровь.

НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.

Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.
Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

https://www.youtube.com/watch?v=umas0dfVuJg

Также в список ангипротекторов относят такие препараты:

  • Актовегин;
  • Алпростадил;
  • Винкамин;
  • Геспиридин.

Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.

Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.

Классификация

Тромбофлебит ног классифицируют на основании локализации воспалительного процесса и характера его течения. По типу воспаления выделяют следующие типы заболевания:

  • гнойный (вызывается бактериальными инфекциями, проявляется выраженными симптомами);
  • негнойный (развивается на фоне варикозного расширения вен, чаще всего имеет хроническое течение);
  • мигрирующий (поражает только поверхностные вены, постоянно меняет свою локализацию).

По расположению первичного очага выделяют:

  • Восходящий тромбофлебит. Патологический процесс зарождается в венах нижних конечностей, распространяется вверх. Считается самой распространенной формой патологии.
  • Нисходящий тромбофлебит. Воспаление и формирование кровяных сгустков начинаются в отделах кровеносной системы, расположенных в области малого таза, бедер и живота.

По типу воспаления выделяют гнойный тромбофлебит.

Поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен – патологический процесс, при котором закупориваются и воспаляются подкожные вены. Так как они расположены близко к коже, возникает покраснение, отечность и сильная боль.

Кто такой флеболог?

Как пользоваться яблочным уксусом при варикозе ног?

Как удалить сосудистые звездочки на лице? Читать 

Глубоких вен

Тромбофлебит внутренних вен считается опасным и сложным заболеванием, отличающимся крайне тяжелым течением. Свидетельствует о развитии патологических изменений в кроветворной системе, кровеносных сосудах и эндокринных железах.

Хронический

Детралекс при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Хроническая форма заболевания отличается медленным развитием и отсутствием выраженных симптомов. Сосуды нижних конечностей воспаляются периодически, боли возникают после длительной ходьбы и пребывания в состоянии стоя.

Острый

Острый тромбофлебит начинается с появления резкой боли в пораженных сосудах. Ухудшается общее состояние организма: повышается температура тела, возникают озноб и общая слабость. Нога становится синюшной, мягкие ткани отекают, появляется сетка расширенных сосудов.

Пациент старается держать ногу в приподнятом состоянии, что снижает интенсивность болевых ощущений. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, поэтому при появлении первых симптомов пациента доставляют в медицинское учреждение.

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, поэтому при появлении первых симптомов пациента доставляют в медицинское учреждение.

Характерные симптомы и методы диагностики

Тромбофлебит может затрагивать любой отдел венозной системы, но наиболее часто он локализуется именно в сосудах нижних конечностей. В 90-95% случаев воспалительным процессом поражается бассейн большой подкожной вены, средняя или верхняя треть голени и нижняя треть бедра.

Ранее диагноз тромбофлебит нижних конечностей ставился сугубо на основании данных, полученных при осмотре больного и изучения характера его жалоб, но полученная возможность проводить ультразвуковую диагностику внесла весомые коррективы в изучение этого распространенного недуга вен.

Сегодня, используя дуплексное УЗ-сканирование с цветным допплеровским картированием, флебологи могут получать исчерпывающую информацию о состоянии сосудов и месте локализации тромбов, оценивать динамику заболевания и эффективность лечения.

Именно этот метод стал «золотым стандартом» в обследовании больных с тромбофлебитом нижних конечностей, и именно благодаря ему врач может более четко определять тактику дальнейшего лечения и наблюдения больного. Поговорим о том, как врачи диагностируют и лечат данный недуг.

Диагностика

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей могут использоваться:

  • сбор жалоб пациента;
  • осмотр больного и проведение функциональных проб (симптом Гоманса, Раминеца, Левенберга, Малера, Лувель-Лубри);
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные методы исследований.

Перечень лабораторных и инструментальных методов диагностики определяется врачом после анализа жалоб и осмотра больного.

Лабораторные методы обследования при тромбофлебите:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на определение уровня протромбинового индекса;
  • коагулограмма;
  • анализ на C-реактивный белок;
  • тромбоэластограмма и другие анализы, характеризующие показатели свертывающей системы крови.

Для инструментальной диагностики тромбофлебитов нижних конечностей могут применяться различные методы, но в большинстве случаев для получения детальной информации о состоянии вен и места локализации тромба бывает достаточно проведения дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием (или дуплексного триплексного сканирования).

Этот неинвазивный, безопасный и высокоинформативный способ обследования, в отличие от обычного дуплексного сканирования, дополнен возможностью кодировки информации при помощи цвета. При проведении этого исследования врач может проводить обследование сосудов в нескольких проекциях и получать следующую информацию:

  • морфологическое состояние вен и артерий;
  • состояние клапанного аппарата вен;
  • характер тромба и место тромбоза;
  • состояние кровотока;
  • проходимость сосудов;
  • наличие атеросклеротических бляшек.

При получении сомнительных результатов дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным доплеровским картированием пациенту могут рекомендоваться другие методы инструментальной диагностики:

  • флебография;
  • флебоманометрия;
  • рентгеноконтрастная КТ-флебография;
  • флебосцинтиграфия;
  • ретроградная илиокаваграфия;
  • фотоплетизмография.

Лечение

Больные тромбофлебитом нуждаются в госпитализации в хирургическое отделение.

Лечение любой формы тромбофлебита должно быть своевременным, комплексным, длительным и курсовым. Оно должно осуществляться в флебологических или сосудистых хирургических отделениях врачами соответствующей специализации.

Для выявления тромбофлебита (код по МКБ-10 – I80) используют следующие методики:

  1. Осмотр и опрос. Врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, собирает анамнез. При осмотре нижних конечностей обнаруживаются расширенные подкожные вены, отечность стоп и голеней, синюшность кожи.
  2. Пальпацию. Специалист сжимает ладонями голень спереди, сзади и с боков. При поражении глубоких вен возникают сильные болевые ощущения.
  3. Пробу Ловенберга. На середину голени накладывают манжету манометра, накачивают ее до 150 мм рт. ст. Болевой синдром при тромбофлебите возникает ниже манжеты.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов. Процедура используется для уточнения диагноза. Помогает определить скорость кровотока и состояние венозных стенок. В ходе обследования обнаруживаются признаки тромбофлебита: сужение воспаленных участков, расширение переполненных кровью областей, наличие сгустков, недостаточность клапанов. УЗДГ – неинвазивный метод, при его проведении не нарушается целостность тканей.
  5. Общий анализ крови. Направлен на определение времени свертываемости, уровня лейкоцитов и СОЭ.

При осмотре нижних конечностей обнаруживаются расширенные подкожные вены, отечность стоп и голеней, синюшность кожи.

Дифференциальная

Дифференциальная диагностика тромбофлебита проводится при наличии подозрений на другие патологии, имеющие схожие симптомы:

  • Кровоизлияние в мышцы. Сопровождается острой болью, возникающей при движении, появлением отечности в нижней части голени. Отек держится несколько недель.
  • Тромбоз вен. В отличие от тромбофлебита, не приводит к появлению острой боли, интенсивность неприятных ощущений нарастает постепенно.
  • Облитерирующий артериоз. Заболевание сопровождается неприятными ощущениями в икроножных мышцах, повышенной утомляемостью конечностей, отечностью мягких тканей. При артериозе симптомы нарастают постепенно.

Кровоизлияние в мышцы cопровождается острой болью, возникающей при движении, появлением отечности в нижней части голени.

Чем опасен?

Тромбофлебит сосудов ног осложняется:

  1. Тромбоэмболией легочной артерии. Если тромб в глубокой вене отрывается, он переносится в легочную артерию и блокирует ее. Развивается опасное для жизни патологическое состояние, при котором пациента помещают в отделение реанимации.
  2. Инфарктом миокарда или инсультом. Сгустки, циркулирующие в кровеносной системе, могут закупоривать сосуды сердца или головного мозга, вызывая некроз тканей.
  3. Прекращение кровотока. Закупорка глубоких вен полностью прекращает кровоснабжение тканей, из-за чего они постепенно отмирают.

Трофические язвы, представляющие собой незаживающие дефекты кожи, развиваются на фоне острого тромбофлебита. Для них характерно распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и мышечные ткани.

[morkovin_vg video=”ae-sNe2OUKY;PlpNfGlMxtA”]

Для лечения используют антисептические средства, физиотерапевтические процедуры, хирургические вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector