Доброкачественная опухоль головного мозга симптомы

Что такое опухоль головного мозга

Образование опухолей происходит из обычных клеток, над которыми организм потерял контроль. Новообразования возникают внутри черепной коробки и поражают церебральные ткани, нервы, оболочки, сосуды и эндокринные системы мозга головы.

В большинстве случаев доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению, в качестве альтернативы операции выступают лучевая терапия, химиотерапия, прием гормональных препаратов и симптоматическое лечение при запущенном течении болезни.

Особенности и механизм развития

Прежде всего, нужно понимать, что такое доброкачественная опухоль головного мозга. Существует всего 2 вида образований, которые локализованы в черепной коробке:

• доброкачественная опухоль мозга;
• раковое образование.

Оба типа образований характеризуются аномальным ростом клеток мозговой ткани. Чем они отличаются? Выделяют несколько особенностей доброкачественной опухоли:

1. Медленный рост (в отличие от злокачественной опухоли головного мозга). Иногда оно может вовсе прекратить расти.
2. Четкие границы. Она не затрагивает соседние ткани и органы (не дает метастазы).
3. После удаления практически никогда не рецидивирует.
4. Очень редко она способна трансформироваться в злокачественный тип опухоли, который еще называют раком головного мозга.

Существует особая классификация образований доброкачественного характера. В зависимости от того, из каких тканей состоит опухоль, выделяют несколько их видов:

1. Менингиома. Образовывается из тканей спинного и головного мозга (его твердой оболочки). Менингиомы диагностируют чаще всего (около 20 % всех опухолей головы).
2. Гипофизная опухоль. Она является второй по распространенности среди таких образований (15 % случаев).
3. Шваннома. Это образование состоит из клеток, которые покрывают мозговые нервы. Они встречаются у 10 % пациентов.
4. Краниофарингиома. Она состоит из клеток гипофиза. Чаще всего развивается у детей в кистозном виде. По распространенности занимает 4 место (около 3 % случаев).
5. Гемангиобластома. Такое образование состоит из тканей сосудов мозга. Имеет вид кисты. Наблюдается у 2 % пациентов.
6. Папиллома хориоидного сплетения. Она возникает очень редко, поэтому изучена не достаточно. Появляется у детей в возрасте до 3 лет, нарушая циркуляцию спинномозговой жидкости.
7. Кисты. Иногда на базе клеток эпителия возникают дермоидные или эпидермоидные кистозные образования. Они не являются опухолями в полном смысле слова, но способны сжимать мозговые структуры.

Итак, опухоль головного мозга доброкачественного генеза возникает вследствие аномального роста мозговых клеток, сосудистой ткани и нервных клеток. Такое образование, как правило, растет медленно, хорошо поддается лечению и не провоцирует появление метастазов в соседние органы.

Основные симптомы и причины образования опухолей

Причины опухоли головного мозга нельзя свести к одной-двум. Существует комплекс вредных факторов и обстоятельств.

В каких-то ситуациях у детей и молодых людей играет роль генетическая предрасположенность, к ней относятся следующие причины: генетические мутаций, повреждения хромосом, рост числа протоонкогенов. Они активизируют онкогены, провоцируют нарушение регуляторных функций, вследствие чего в мозгу образуется опухоль.

Известны наследственные синдромы, увеличивающие риск образования опухоли: диффузный полипоз, базально-клеточный невус, нейрофиброматоз и другие.

Факторами роста новообразований мозга у взрослых считаются вредное воздействие ионизирующего, электромагнитного излучения, состояние экологии. Способствуют перерождению иммунодефицит, трансплантологические операции, от чего клетки могут начать бесконтрольно делиться, образовывая опухоль.

Чаще эта патология появляется у мужского населения. Еще к вероятным причинам возникновения опухоли головного мозга можно отнести:

• ранения, черепно-мозговые травмы;
• жизнь вблизи ЛЭП;
• влияние хлористого винила, других вредных веществ на химических производствах;
• агрессивное воздействие радиации;
• вред от мышьяка, пестицидов, тяжелых металлов, нефтепродуктов;
• регулярное употребление заменителя сахара Е 951;
• лечение химиотерапией новообразования любого вида и расположения.

Факторы риска:

• длительное истощение нервной системы стрессовыми ситуациями;
• дошкольный возраст и период с шестидесяти пяти до семидесяти девяти лет;
• папилломавирусы человека 16 и 18, снижение иммунитета.

Зная основные причины возникновения опухоли и обнаружив у себя хотя бы несколько проявлений патологии, нужно без промедления обратиться к невропатологу для обследования.

К сожалению, на сегодняшний день природа онкологических новообразований неизвестная, как доброкачественных, так и злокачественных. По каким-то провоцирующим причинам клетки начинают не контролировано делиться, что вызвано патологическими изменениями в ДНК. Атипичные клетки размножаются, растут и приводят к образованию опухолей.

Среди факторов риска, которые ассоциируются с развитием доброкачественных новообразований мозга, можно отметить:

• генетическая предрасположенность и отягощенный семейный анамнез (у одного из родственников была диагностирована опухоль);
• воздействие радиации (проживание в регионах с повышенным радиационным фоном, профессиональные вредности или облучение по поводу других диагностических и лечебных процедур);
• вирусная этиология онкологических заболеваний (на сегодня самая популярная и перспективная теория возникновения онкозаболеваний)
• воздействие химических канцерогенов (винилхлорид, формальдегид, акрилонитрил и другие вещества, которые применяются в промышленности).

В последнее время очень много разговоров можно услышать о вреде мобильных телефонов и о их роли в развитии опухолей мозга. Но нужно также подчеркнуть, что это только теория. Нет никаких доказательств, которые б подтвердили ее.

Характер возникновения доброкачественных новообразований до конца не изучен, однако в большинстве случаев их развитие провоцируют следующие факторы:

• радиационное излучение;
• длительный контакт с химическими препаратами (формальдегид, винила хлорид);
• врожденные генетические нарушения.

Признаки доброкачественных опухолей по своей этиологии схожи с симптомами злокачественных новообразований. В начальном проявлении опухоль может практически не беспокоить и только при ее росте и давлении на жизненно важные мозговые центры у человека развивается ряд патологических признаков:

• локальные головные боли, которые приобретают интенсивный и постоянный характер, усиливаются во время физической активности или после длительного сна;
• снижение основных рефлекторных функций – памяти, обоняния, координации, концентрации внимания, интеллекта, разговорной речи, чувствительности, зрения, слуха;
• тошнота, которая часто приводит к приступам рвоты;
• внутричерепная гипертензия и симптомы, ее сопровождающие;
• спазмы мышц, усугубляющиеся судорогами;
• онемение конечностей, частичный или полный парез лицевых нервов.

Описанные симптомы в умеренном проявлении могут свидетельствовать о множестве неврологических или сосудистых патологических состояний. Если признаки сочетаются между собой и приобретают устойчивую тенденцию к усугублению состояния, то нужно пройти обследование для выявления причины недомогания и предотвратить рост опухоли, если она имеется.

Наиболее распространенной причиной, по которой образуются доброкачественные опухоли головного мозга, являются радиоактивные излучения. Воздействие вредных лучей и различных химических веществ отражается на работе клеток мозга, в результате чего начинают возникать различные аномалии.

Доброкачественная и злокачественная опухоль может проявляться со схожими признаками, поэтому важно на начальном этапе определить ее тип и место локализации. Даже небольшие образования полушария приводят к трагическим последствиям. Отсутствие своевременного лечения провоцирует бурную симптоматику даже при медленном росте пораженных клеток.

Практически все симптомы характерны для многих заболеваний и нарушений в организме. Начальные проявления человек может и вовсе не заметить, связывая их с общим недомоганием, переутомлением и т. д.

Основными признаками онкологии считаются:

• нарушение обоняния, зрения, слуха;
• изменение координации в пространстве;
• ухудшение концентрации внимания, памяти, речевой функции;
• появление судорог и мышечных подергиваний;
• приступы тошноты и рвоты без видимых причин;
• очень частые боли в голове;
• нарушение психики;
• повышенная сонливость;
• онемение конечностей;
• паралич областей лица и другие симптомы.

Причины возникновения опухоли головного мозга ещё до конца не выяснены. В связи с тем что у пациентов с определёнными генетическими нарушениями (напр. с наследственным нейрофиброматозом) часто возникали опухоли головного мозга, специалисты предполагают что наследственность может играть роль в появлении опухолей головного мозга. Контакт с канцерогенными веществами, напр. с некоторыми пестицидами, и лучевая терапия увеличивают риск возникновения опухоли головного мозга.

Природу рака следует объяснять неконтролируемым делением клеток на фоне генетического «сдвига» в ДНК или под воздействием сторонних вредоносных факторов.

Этот аномальный рост и ускоренное клеточное деление и являются основными причинами появления опухолей.

Онкологи классифицируют их на две категории — доброкачественные и злокачественные. Симптоматика тех и других схожа между собой, но есть важное отличие: достигая определенного размера доброкачественные опухоли прекращают активность, что дает шанс на спасение больного.

Радиация — одна из самых частых причин возникновения опухолей в мозге. Как один из провоцирующих факторов можно расценивать облучение с целью лечения рака, когда злокачественные клетки погибают, но в тканях головного мозга начинает развиваться доброкачественное образование.

Не менее опасно и воздействие ядовитых химикатов, использующихся при изготовлении пластмасс, продуктов нефтепереработки, лакокрасочных материалов и т.д. Люди, чья работа связанна с химической промышленностью, страдают от доброкачественных опухолей мозга чаще других.

Некоторые исследования косвенно подтверждают провокативные свойства пищевых продуктов, например, аспартама (заменитель сахара). Не стоит исключать и вредное воздействие сильных электромагнитных полей.

Практически все симптомы характерны для многих заболеваний и нарушений в организме. Начальные проявления человек может и вовсе не заметить, связывая их с общим недомоганием, переутомлением и т.д.

При появлении мозговой опухоли многие люди интересуются, может ли она повлиять на продолжительность жизни, сколько с ней живут и какие могут быть последствия. Для начала следует разобраться, почему она появляется.

Существует несколько причин возникновения доброкачественного образования в черепной коробке. Среди них:

1. Гормональные сбои.
2. Действие инфекций и вирусов.
3. Патологии сосудов головного мозга.
4. Генетические механизмы.
5. Использование мобильной связи. Электромагнитное поле телефонов негативно влияет на мозг.
6. Радиоактивное облучение. Часто такое образование вызывается радиацией. Например, при некоторых заболеваниях волосяного покрова головы применялась лучевая терапия (облучение). Чем больше длительность такого лечения, тем выше риск образования доброкачественной опухоли.
7. Черепно-мозговые травмы.
8. Воздействие химикатов, например, контакт с винилхлоридом. Это особое газообразное вещество, которое может содержаться в изделиях из пластмассы. Его повышенное количество в предметах, используемых человеком, крайне опасно.
9. Неправильное питание. Например, частое использование в пищу заменителя сахара. Он содержит аспартам (химический подсластитель), который провоцирует негативные реакции в виде возникновения мозговых опухолей.

Может проявиться один такой симптом или сразу несколько. В любом случае, необходима консультация опытного врача, так как патология может привести к серьезным последствиям. В чем опасность заболевания? При несвоевременном лечении или его отсутствии возможны такие последствия:

• необратимые повреждения мозговых тканей вследствие сдавливания структур мозга;
• кровотечения при оперативном вмешательстве или после него;
• возможные послеоперационные осложнения;
• иногда происходит трансформация доброкачественного образования в злокачественную раковую опухоль. Тогда продолжительность жизни пациента резко уменьшается.

Клиническая картина

Зачастую проявления на начальных этапах развития заболевания имеют стертый характер, из-за чего не возникает никаких подозрений на онкологическое заболевание. Но как только аномальных клеток становится настолько много, что они сдавливают определенные отделы человеческого мозга, патология начинает проявляться.

Стоит отметить, что симптомы доброкачественной опухоли головного мозга неспецифичны, поэтому часто заболевание путают с другими болезненными состояниями. Речь идет:

• о нарушениях работы органов зрения, обоняния и слуха;
• о невозможности удерживать равновесие и правильно координировать движение тела;
• о сбоях таких качеств как внимание, память и концентрация, а также речь;
• о резко возникающих приступообразных сокращениях и передергиваниях мышц.

Помимо этого, больного может беспокоить постоянная тошнота с рвотой без видимых на то причин, паралич лица полностью или частично, головные боли и снижение/отсутствие чувствительности верхних или нижних конечностей.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли в мозге, проводится ряд исследований. К функциональным методам относятся:

1. электроэнцефалография (общая, местная) – помогает обнаружить видоизменения центрального органа нервной системы;
2. рентген, КТ – определяет характер и место расположения новообразования;
3. лабораторный анализ спинномозговой жидкости – подтверждает доброкачественность или злокачественность аномальных клеток.

Особенности клинической картины при разных видах опухолей

Насчитывается более сотни типов опухолей. Характерные проявления опухолей головного мозга могут варьироваться в зависимости от места расположения, размеров, морфологии. Названия разновидностям церебрального рака дают патологически переродившиеся клетки.

Доброкачественные поражения не затрагивают другие органы, растут, как правило, медленно, поддаются хирургическому лечению. К ним относят глиомы 1 степени злокачественности, при которых перерождаются глиальные мозговые клетки.

К опухолям головного мозга относятся астроцитомы, состоящие из астроцитов. Диагностируется эта патология более чем в половине случаев, чаще среди мужского населения, в среднем возрасте. Болезнь атакует большие полушария, основание мозга, зрительный нерв, ствол, мозжечок. Еще к данной группе относятся олигодендроглиомы. Их образуют клетки-олигодендроциты.

Данное поражение не очень распространено, в основном люди заболевают в молодом и среднем возрасте. Продолжается список эпендимомами. Формируются они из эпителия стенок мозговых желудочков, ответственных за выработку ликвора. Представлен этот класс образований:

• высокодифференцированными миксопапиллярными эпендимомами и субэпендимомами, не дающими метастазов, увеличивающимися постепенно;
• среднедифференцированными эпендимомами со средним темпом увеличения, отсутствием метастазов;
• анапластическими эпендимомами, которые интенсивно разрастаются и дают метастазы.

Замыкается ряд смешанными глиомами. Их составляют различные по своей морфологии клетки. Как правило, среди них имеются переродившиеся астроциты и олигодендроглиоциты.

Встречаются также опухоли, в основе которых — переродившийся эпителий церебральных оболочек. Выделяют доброкачественные менингиомы первой степени злокачественности, атипичные — с видимыми измененными клетками (вторая степень), анапластические — со склонностью к метастазам (третья).

Продолжается перечень новообразований акустической невриномой. Она вырастает из нервных клеток слухового нерва. Если же поражены кровеносные сосуды мозга, речь идет о гемангиобластоме.

Среди пациентов женского пола часто встречаются гипофизные аденомы. В начальном периоде формирования они могут приводить к повышенной выработке определенных гормонов.

Половина новообразований, имеющих дизэмбриогенетическую природу, доброкачественные. Они формируются еще в утробе матери из-за неправильной дифференциации тканей.

Злокачественные опухоли головного мозга не всегда можно оперировать, они бурно размножаются, охватывая зоны вокруг себя, уничтожая ткани мозга. Бывают как первичные, так и вторичные поражения. Первичные представлены, как правило, мультиформными глиобластомами, астроцитомами, олигодендроглиомами, склонными интенсивно расти.

При формировании злокачественных лимфом поражаются лимфатические сосуды внутри черепа. Существует несколько стадий развития опухолевого процесса, каждая характеризуется своим набором проявлений:

1. на первой — рост опухоли еле заметен, клетки еще похожи на здоровые, соседние области не затрагиваются;
2. на второй — темп роста не увеличивается, но начинают страдать зоны вокруг;
3. на третьей — рост ускоряется, области рядом оказываются захваченными патологическим процессом;
4. для четвертой характерно стремительное разрастание и уничтожение соседних участков.

Разнообразие видов новообразований и их тяжелые последствия вплоть до летального исхода вынуждают тщательно анализировать причины возникновения опухолей головного мозга, чтобы снизить урон от тех из них, которые мы можем контролировать.

Все мозговые опухоли можно разделить на первичные и вторичные. Первичные – это те, которые возникли непосредственно в мозговой ткани. Они бывают и злокачественными,  и доброкачественными. Вторичные – это те опухоли, которые развились в головном мозгу вторично по отношению к первичному очагу, то есть это метастазы злокачественных образований других органов.

Необходимо отметить, что такие метастазы далеко не редкость, много опухолей метастазируют в головной мозг. Если обратиться к статистике, то 60% среди опухолевого поражения мозга приходится именно на вторичные метастазы и только 40% отводится для первичных новообразований. Таким образом, вторичные опухоли мозговой ткани могут быть только злокачественными.

Доброкачественные мозговые патологические образования могут развиваться с большого количества структурных клеток головного мозга, мозговых оболочек и других видов тканей, которые присутствуют в полости черепной коробки. Некоторые опухоли могут быть функционально активными, то есть продуцировать различные гормональные вещества.

Менингиома

Это самый частый вариант доброкачественных неоплазий ткани ЦНС. Ее диагностируют в 20% случаев первичных мозговых опухолей. Эта опухоль происходит из клеток мягкой мозговой оболочки. Необходимо подчеркнуть, что распространенное мнение о том, что эта опухоль растет их твердой мозговой оболочки, является ошибочным.

Если обратиться к любому учебнику по патологической анатомии, в этом можно убедиться. Внешне менингиома выглядит как плотный гладкий и ровный узел, который связанный анатомически с мягкой или твердой мозговой оболочкой. Имеет серо-желтый цвет, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 15 см в диаметре.

В подавляющем большинстве случаев – это доброкачественная опухоль, хотя встречаются и злокачественные ее варианты. Определить тип опухоли можно только после гистологического исследования образца.

Прогноз зависит от локализации, размера и степени злокачественности (различают менингиомы без атипии, низкую, среднюю и высокую степень злокачественности). Доброкачественные опухоли, которые встречаются в большинстве случаев, после хирургического полного удаления практически некогда не рецидивируют и не требуют проведения химиотерапии или лучевого лечения.

Шваннома

Возникает из оболочек периферических нервов. В полости черепа могут встречаться шванномы из оболочек черепно-мозговых нервов. Это гладкие, белесоватые узлы, заключенные в капсулу. Шванномы часто поражают такие нервы, как преддверно-улитковый и тройничный, вызывая соответствующие симптомы (невралгия тройничного нерва, нарушение слуха, головокружения).

Аденома гипофиза

Это доброкачественная гормонопродуцирующая опухоль гипофиза головного мозга. Опухоль растет очень медленно, но из-за продукции различных гормонов вызывает тяжелые симптомы. Встречаются опухоли с гиперпродукцией пролактина (может быть причиной бесплодия), соматотропного гормона (приводит к акромегалии или гигантизму), адренокортикотропного гормона (причина болезни Иценко-Кушинга), тиреотропного гормона (нарушение работы щитовидной железы).

Астроцитома

Это доброкачественная нейроэктодермальная опухоль, которая развивается из астроцитов, клеток нейроглии (вещество и клеточные элементы, которые окружают нейроны головного мозга и питают их). Наблюдается опухоль преимущественно в молодом возрасте, может встречаться у детей. Опухоль растет медленно, может достигать больших размеров (10 см в диаметре).

Олигодендроглиома

Это доброкачественная опухоль, которая растет из олигодендроцитов, клеток нейроглии мозга. Это четко ограниченный очаг серо-розового цвета. Внутри опухоли могут развиваться мелкие кистозные образования, а также отлаживаться кальций. Опухоль растет медленно, встречается преимущественно у мужчин в зрелом возрасте. Локализуется опухоль внутри полушарий мозга в белом веществе.

Эпендимома

Это доброкачественная опухоль, которая развивается из эпиндимы желудочков головного мозга (внешней оболочки желудочков). Узел новообразования может расти, как внутрь желудочков. Так в глубь головного мозга. Внутри опухоли можно найти множественные кистозные образования и очаги некроза.

Эпендимома – не полностью доброкачественная опухоль, так как она из немногих мозговых новообразований, которые способны метастазировать. Это связано с близким расположением к путям циркуляции спинномозговой жидкости. С этим связано применение в лечении не только хирургического метода, но и лучевой терапии.

Краниофарингиома

Это врожденная опухоль мозговой ткани, которая вырастает из эмбриональных клеточных элементов гипофизарного протока. Встречается преимущественно в детском возрате и является доброкачественной, хотя в некоторых случаях она может трансформироваться в злокачественную.

Это далеко не все доброкачественные неоплазии мозга, а только, которые чаще других встречаются в клинической практике.

Менингиома	встречается чаще всего (20%) и состоит из элементов твердой оболочки мозга
Акустическая шваннома	основными составляющими являются элементарные единицы строения, покрывающие структуры составляющих ЦНС (9%)
Опухоль гипофиза	в процессе участвуют гормоны мозгового придатка. Согласно статистике встречаются у одного на тысячу человек
Гемангиобластомы	исходят из сосудистых тканей, могут приобретать форму кисты
Краниофарингиома	образуется из эмбриональных клеток гипофизного хода. Чаще всего от нее страдают дети

Помимо вышеуказанных патологий также встречается опухоль под названием папиллома хориоидного сплетения, которая является очень редкой (составляет 1%). В данном случае признаки заболевания вызываются явными нарушениями циркуляции спинномозгового ликвора.

Менингиома

1. Опухоли головного мозга. Встречаются в 90 % случаев.
2. Опухоли спинного мозга. Частота их диагностирования — 10%.

• образования из клеток тканей, которые окружают мозг – менингиомы, которые диагностируются в 20% случаях болезни;
• опухоль гипофиза (чаще всего аденома), которая проявляется в нарушении количества гормонов, которые выделяются данной железой. Частота ее появления составляет 15% всех случаев заболевания;
• образования из шванновских клеток, которые полностью покрывают все основные структуры нервной системы – акустическая шваннома. Она встречается в 9 – 10 % случаях;
• новообразования, затрагивающие сосудистую ткань, по форме напоминающие кисты – гемангиобластомы, которые диагностируются в 2% случаев.

Менингиома

1. Менингиома. Доброкачественное новообразование, затрагивающее твердые ткани структур спинного и головного мозга, диагностируется в 20% всех случаев онкозаболеваний на начальной стадии. Развитию этого типа опухоли наиболее подвержены женщины в возрастелет. Благоприятной средой для ее стремительного роста является беременность. Опухоль может переродиться в злокачественную форму и дать осложнения на другие органы, если своевременно не установить ее этиологию и не приступить к лечению.
2. Аденома гипофиза. Опухоль, вызывающая аномальный синтез железистых клеток в тканях гипофиза и чрезмерную продукцию гормонов. Зачастую образование имеет малые размеры, отличается замедленным ростом, при этом сопровождается тяжелыми симптомами в зависимости от расположения опухоли: нарушением репродуктивных функций или дисфункцией эндокринной системы.
3. Аккустическая шваннома. Доброкачественное образование, формирующееся в структурах нервных окончаний. В зависимости от расположения опухоли и функций пораженного нерва у больного наблюдается нарушение слуха, головокружение, воспалительные процессы в области тройничного нерва.
4. Краниофарингиома. Предпочтительно детская опухоль кистозного типа, формирующаяся из эмбриональных клеток, которые вырабатываются гипофизом. При благоприятных условиях образование может перерасти в злокачественную опухоль.
5. Гемангиобластома. Кистообразное новообразование, формирующееся из тканей сосудов, локализируется в мозговых структурах. Заболевание встречается редко, при несвоевременно начатом лечении возникает риск перерождения доброкачественной кисты в злокачественную опухоль.
6. Астроцитома. Опухоль, возникающая из-за аномального деления астроцитов – клеток, питающих нейроны мозговых структур. В группе риска болезни находятся молодые люди и дети. Рост образования в большинстве случаев замедлен. Особенностью астроцитомы является ее неоднородная структура, в которой часто присутствуют кистозные образования, а также способность перерождаться в образование злокачественного характера.
7. Хориоидная папиллома. Редкий и малоизученный тип опухоли, поражающий предпочтительно детей возрастом до 3-х лет. Появление и рост образования способствует дисфункции работы ликворной системы и развитию внутричерепной гипертензии как следствие.

Менингиома

Стадии развития опухоли

Выделяют следующие стадии развития заболевания.

1. Новообразование располагается на поверхности, поэтому его составляющие поддерживают свою жизнедеятельность и не распространяются. Обнаружить недуг на данной стадии практически невозможно.
2. Прогрессирование мутации. Новообразование проникает в соседние структуры и поражает лимфатические сосуды. Появляется головокружение и головная боль. Могут возникнуть зрительные расстройства, рвота. Метастазы проходят в печень, легкие и вызывают их поражение. Возможно проявление эпилептических припадков.

Особенности и механизм развития

Интересно! Доброкачественные образования не только не поражают находящиеся рядом ткани и клетки, но и в определенный момент могут прекратить свою активность.

Главным объяснением природы рака является неконтролируемый процесс деления клеток, спровоцированный изменениями в строении ДНК на генном уровне.

Иногда аномальный рост вызывается влиянием вредоносных факторов. Несмотря на общую схожесть ощущений, и проявлений добро- и злокачественных образований в человеческом черепе, они имеют важные отличия.

До сегодняшнего дня четкие причины патологического состояния не были выявлены, но к числу способствующих факторов относятся:

• аномалии, развивающиеся на генетическом уровне;
• негативное влияние радиации;
• длительный контакт с веществами химического происхождения, типа хлорида винила, формальдегида.

Опасность доброкачественной опухоли головного мозга, как при наличии злокачественной заключается в сдавливании структур, являющихся жизненно важными. Поэтому особое внимание уделяется именно локализации образования, потому что даже если оно не злокачественное его расположение может вызывать интенсивную очаговую симптоматику.

Кроме радиационного облучения принято считать, что рост такого вида образований может быть вызван рядом химических средств — заменителем сахара (аспартамом), влиянием канцерогенов (формальдегид, винилхлорид) и длительным воздействием электромагнитных полей, например, у людей, которые живут близко к высоковольтным линиям электропередач – риск заболевания выше. Нездоровый образ жизни также способствует возникновению этого недуга.

Несмотря на недостаточную изученность природы возникновения таких опухолей, существует вполне надежная метода лечения, иногда даже без хирургического удаления очага, после применения которой пациенты живут долго и полноценно. Успешность ее зависит в основном даже не от типа и размера опухоли, а скорее от локации очага ее возникновения, так как, сформировавшись в жизненно важном участке мозга, даже сколько угодно малых размеров опухоль, способна вызвать катастрофические эффекты.

Особенности течения у детей

Образование опухолей у малышей – результат генетических расстройств, на фоне которых происходит нарушение нормального развития нервной системы. К опухолевым патологиям приводит также активация онкологических генов, отвечающих за контроль над клеточным циклом в структуре здоровой ДНК. Подобные процессы имеют врожденный характер.

Формирование опухоли у ребенка провоцирует интенсивные боли головы, приступы тошноты и рвота. При подозрении на рак или доброкачественное новообразование следует обратить внимание на склеры глаз – между верхним веком и диафрагмой видна белая полоска.

Яркие проявления болезни — судорожные припадки. Происходит ухудшение общего самочувствия – малыш чувствует усталость, хочет спать. Внешние проявления – асимметричность лица, шаткость походки, анорексия, галлюцинации, нарушение глотания, изменение поведения, звенящий звук в ушах. Очевидна задержка в развитии.

Виды опухолей головного мозга у взрослых

Данное вещество способствует осуществлению контроля над процессами, которые связаны со сменой дня и ночи. Пилоидная астроцитома представляет собой зараженную область, которая образуется в астроцитах. Они достаточно медленно растут и не распространяются на другие ткани. Патологии такого вида хорошо поддаются лечению. Диффузная астроцитома имеет тенденцию к медленному росту, однако, она может распространяться на другие ткани.

Анаплатическая астроцитома относится к злокачественным образованиям, которая быстро растет и задевает близлежащие ткани. Глибобластомы являются злокачественными астроцитомами. Обладают тенденцией к интенсивному росту и распространению. Олигодендроглиальные возникают в областях мозга, которые питают и поддерживают нервные клетки. Названия всех разновидностей происходят от места локализации и типа клеток, которые составляют новообразование.

Существуют следующие разновидности опухолей головного мозга:

• Первичные, которые развиваются из нервной ткани;
• Вторичны, которые представляют собой метастазы.

Особе значение имеет первый вид, поскольку он относится к заболеваниям ЦНС. Новообразования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные опухоли не отличаются от обычных клеток, поэтому не проникают в другие ткани. Однако, они могут сдавливать ткани и нарушить мозговую деятельность. Злокачественные образования быстро развиваются и врастают в близлежащие области.

Симптомы

Зачастую появившуюся опухоль в мозгу невозможно отследить, пока она не начинает влиять на окружающую ее ткань, из-за чего бывают отеки, локальный дефицит кровоснабжения, или не начинает выделять в кровоток свои токсины. Она может быть доброкачественной, что, впрочем, не отменяет тяжелых последствий для разных функций организма.

Определенные раковые образования и вовсе обнаруживаются лишь при аутопсии. Среди симптомов рака головного мозга к очаговым относят все нарушения, вызванные расположением и влиянием опухоли на близлежащие мозговые ткани. При сдавливании мозжечка нарушается равновесие, области затылка — ухудшается острота зрения и т.д.

Могут также обнаружиться вегетативные проявления: регулярная слабость, утомляемость, повышенное потоотделение. Возможны эндокринологические нарушения, психомоторные проблемы: ухудшение памяти и концентрации внимания.

Общемозговые признаки болезни схожи с симптомами других патологий и заключаются в цефалгии, рвоте, вертиго, судорожных припадках. К первичным симптомам церебрального рака относятся ночные и утренние приступы головной боли распирающего, пульсирующего типа, обостряющейся во время резких движений головой, кашля, напряжения брюшных мышц.

Спадает боль спустя какое-то время при нахождении в вертикальном положении. Обезболивающие препараты ее не снимают. С ростом опухоли боль мучает пациента непрерывно. Также больного тошнит, может вырвать. При этом с принятием пищи или отравлениями это никак не связано.

Происходит постепенное снижение когнитивных способностей: память ухудшается, анализ информации дается все сложнее, концентрироваться тяжело, сознание путается.

Иногда болезнь проявляется судорожными сокращениями в мышцах конечностей или во всем теле, обмороком, а иногда больной какое-то мгновение не дышит.

Далее следуют общемозговые недомогания: сознание угнетается, мучительная боль в голове не прекращается, случаются обмороки, раздражает яркий свет. Быстрый рост образования влияет на функции той или иной части мозга.

Человек может страдать частичными или полными параличами, слуховыми, обонятельными или зрительными галлюцинациями, речевыми нарушениями, оглохнуть, ослепнуть. Навыки узнавания, чтения, понимания речи и текста, письма снижаются.

Все сложнее контролировать направление взгляда, появляется разница в размере зрачков, лицо может перекосить. Часто страдает эмоциональная стабильность и интеллект, нарушаются вестибулярные функции, возникает гормональный дисбаланс.

Клетки новообразования не поражают окружающие его ткани, что часто усложняет диагностику. Клетки перерождаются активней, поражают кровеносные и лимфатические сосуды.Опухоль дает о себе знать цефалгией, обмороками, потерей массы тела, гипертермией. Нарушается равновесие, зрение, пациента тошнит и рвет.

Рак захватывает все слои мозга, делая опухоль неоперабельной, разрушает метастазами другие органы. Сознание очень спутанное, случаются приступы эпилепсии, больной галлюцинирует. Голова болит невыносимо, это отнимает все силы.

Обязательно посетите невропатолога сами или отведите к нему близких, если заметили какой-либо из нижеописанных симптомов:

• голова стала болеть у человека старше 50 лет, хотя раньше не беспокоила;
• цефалгией страдает ребенок младше шести лет;
• одновременно болит голова, мучает тошнота, появляется рвота, не приносящая облегчения;
• по утрам случаются приступы рвоты без цефалгии;
• поведенческие реакции сильно изменились;
• утомляемость сильно возросла;
• наблюдаются очаговые нарушения: потеря чувствительности, нарушение движений, асимметрия лица.

Начальные признаки доброкачественных мозговых опухолей не специфические и могут не вызывать никаких опасений. Подозрения возникают, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает сдавливать соседние структуры мозга, а также способствовать развитию внутричерепной гипертензии.

Симптомы доброкачественных опухолей мозга:

• хронические головные боли, которые носят прогрессирующий характер, усиливаются или появляются после сна, в горизонтальном положении;
• головокружение, которое сопровождается тошнотой и позывами к рвоте без облегчения общего состояния пациента;
• нарушение координации двигательной активности и равновесия;
• появление судорожных припадков;
• разнообразные нарушение зрительной, слуховой, обонятельной функции;
• появление галлюцинаций;
• парезы и параличи конечностей;
• нарушения чувствительности в каком-либо участке тела;
• нарушение речи, памяти, мышления, концентрации внимания и других мнестических функций.

Установить диагноз опухоли мозга несложно. Для этого проводят МРТ, КТ головного мозга. В некоторых случаях может понадобиться ангиография. Намного сложнее определить тип новообразования, так как прижизненная биопсия мозговой ткани затруднена. Обычно окончательный диагноз устанавливают после оперативного вмешательства по удалению новообразования в случае его операбельности.

Развитие многих опухолей происходит бессимптомно, поэтому они обнаруживаются только в результате вскрытия. Выделяют очаговые и общемозговые признаки развития рака. Они имеют схожую симптоматику, которая может проявиться в результате давления злокачественного образования на головной мозг.

Среди основных симптомов такого рака выделяют следующие:

• Перманентная головная боль, которая усиливается во время чихания, наклонах или кашле;
• Головокружение;
• Рвота и тошнота;
• Постоянная слабость;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Нарушение зрения и слуха;
• Нарушение речи;
• Безучастность;
• Затрудненные движения;
• Спутанность сознания;
• Галлюцинации.

Такие симптомы, как тошнота и рвота совершенно не связаны с приемом пищи. Они постоянно сопровождают боль в голове. Рвотная реакция не связана с отравлением продуктами питания. На фоне острой головной боли человек может стать вялым и сонливым. Больной полностью теряется в пространстве и не понимает, где он находится, и кто его окружает.

Если же локализована в висках, то у человека могут возникать слуховые галлюцинации. Если образование расположено в затылке, то галлюцинации несут зрительный характер. У больного теряется способность понимать написанный текст. Появляется значительная разница в реакции зрачков на свет. Возможна асимметрия отдельных частей лица и его частей.

Больной ощущает нарушение координации, поскольку появляется пошатывание в стоячем положении и при ходьбе. Человек может стать агрессивным и потерять контроль над своими эмоциями. Полностью или частично нарушается болевая чувствительность отдельных участков тела. При образовании в гипофизе возникают гормональные нарушения.

Первые симптомы присутствия доброкачественного образования в головном мозге очень слабые и чаще всего не вызывают тревоги. В процессе развития величина его становится больше, происходит небольшое давление на определенные зоны мозга, что пробуждает симптомы.

Признаки доброкачественной опухоли головного мозга обычно выражаются в нарушении слуха, зрения и вкуса. Может измениться баланс или координация опорного и двигательного аппарата. Также могут быть нарушены умственные функции, такие как концентрирование внимания, изменение памяти и речи. Могут возникнуть внезапные спазмы, подергивания каждой части мышц.

Первым симптомом при опухоли головного мозга в большинстве случаев является головная боль. В положении лёжа увеличивается приток крови к голове, что приводит к повышению внутричерепного давления и, соответственно, к головным болям ночью. Днём боли уменьшаются, но часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Часто головные боли, вызванные опухолью головного мозга учащаются в кратчайшие сроки.

Из-за давления, которое головной мозг оказывает на нервы, или из-за врастания (инфитрация) опухоли в определённые зоны мозга – в зависимости от местонахождения опухоли – возникают иные, более или менее типичные жалобы. К таковым относятся: онемение верхних и нижних конечностей, нарушение речи и зрения, судорожные припадки (эпилептические приступы). С увеличением опухоли головного мозга, наступает нарушение сознания и искажение сущности.

По некоторым симптомам можно судить о том, какая зона мозга поражена. Если наблюдается онемение правой ноги, то это указывает на расположение опухоли в левом полушарии мозга. Также выпадение определённых функций даёт сведения о местонахождении опухоли в мозгу.

Чем доброкачественность отличается от злокачественности?

Специфические особенности доброкачественного образования:

• имеет четкие границы, определяемые типом пораженных тканей;
• не метастазирует;
• медленно растет;
• симптоматика зависит от локализации;
• поражает только один тип ткани, не вовлекая в процесс клеточной трансформации остальные внутримозговые структуры.

Нельзя выделить типичную симптоматику, свойственную первым этапам развития опухоли. Проявления слабые и часто трактуются больным как последствия стресса или хронической усталости.

По мере роста наблюдается относительное давление на расположенные рядом внутримозговые структуры, что проявляется в таких симптомах, как нарушения слуха, расстройства зрения и отказ обонятельных рецепторов.

Затем пациент выказывает жалобы на частые головокружения, нарушения равновесия и координации в пространстве. Ухудшается память, речь становится невнятной. На поздних стадиях развития опухоли заметны типичные признаки заболевания: судорожный синдром, тремор, спонтанные подергивания мышц. Больного тошнит, приступы рвоты не зависят от приема пищи.

• Крайне медленно растущая хондрома может в течение длительного времени ничем себя не проявлять. Когда опухоль увеличивается в размерах, она начинает сдавливать близлежащие структуры, что, чаще всего, приводит к появлению головных болей, нарушению слуха, появлению зрительных галлюцинаций.
• При папилломах хориоидного сплетения наблюдается общемозговая симптоматика, включающая характерные головные боли и другие признаки повышения внутричерепного давления.
• Выделить какие-либо общие симптомы для кист невозможно вследствие большого разнообразия новообразований этого типа и возможности их появления в самых различных местах.
• Для эпендиом характерны раздражительность, рвота, бессонница, головная боль. У детей до года одним из первых симптомов часто становится аномальное увеличение размера головы.
• Симптомы доброкачественной аденомы и злокачественной аденокарциномы гипофиза идентичны, поэтому при постановке диагноза учитываются другие особенности, в том числе – отсутствие метастазов и прорастания в соседние отделы, данные сканирования и др. Среди наиболее частых проявлений – головная боль, нарушение поведения и расстройства зрения. Признаки появления гормонпродуцирующих опухолей этого типа зависят от вида вырабатываемого гормона.
• Менингиомы медленно растут и могут достигать большого размера прежде чем начинают мешать нормальному функционированию мозга. Симптомы зависят от местоположения опухолевого очага. Наиболее часто больные жалуются на головную боль, слабость в руке или ноге. Также могут наблюдаться припадки, изменение личности, проблемы со зрением.
• Липомы в абсолютном большинстве случаев не вызывают каких-либо нарушений самочувствия.
• Для шванном характерно односторонняя потеря слуха, шум или звон в ухе. Реже больные жалуются на головокружения. Если процесс затрагивает 7-ой черепной нерв, может развиться его паралич. Иногда наблюдается затруднение глотания, изменения вкуса, шаткая походка, нарушения движений глаз.

Доброкачественные опухоли головного мозга: типы, симптомы, диагностика, современные принципы лечения

Невропатолог определяет, где, как давно и какая опухоль появилась в мозгу. После осмотра, оценки состояния рефлексов и функций потребуются консультации смежных специалистов. Диагностировать рак, определить его размеры, место расположения, вид и степень можно с помощью МРТ. При противопоказаниях для МРТ применяют КТ.

Размеры очага поражения покажет ПЭТ. Изучить состояние сосудов можно благодаря МР-ангиографии. Однако последнее слово за биопсией, для которой создают компьютерную объемную модель мозга и патологического очага в нем, и только после этого вводят зонд для взятия пробы.

Исследование образцов больных тканей позволяет наиболее правильно подобрать терапию. Если уже появились метастазы, дополнительно изучают затронутые ими системы и органы.

Невропатолог может назначить обследование при подозрении на наличие рака. Предварительно врач оценивает рефлексы и вестибулярные функции. Только после этого он направляет пациента к смежным специалистам. Они проводят электроэнцефалографию, которая позволяет определить очаг и степень активности образования.

А также врач поставит диагноз и выявит точную локализацию. Для этого проводят МРТ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Последний метод обеспечивает эффективное исследование сосудов, которые питают опухоль. Для этого в кровеносное русло вводят контрастное вещество. В целях составления плана лечения и прогноза на будущее используют биопсию.

Она выполняется после построения трехмерной модели самого образования. Выполняются и иные методы, которые позволяют точно установить стадию развития болезни. Для этого проводят инструментальную диагностику органов, в которых опухоль местазировала. Основным способом лечения рака мозга является проведение операции.

Ее реализация возможно только при наличии границ между новообразованиями. Если образование распространилось в мозговые оболочки, то выполнить операцию невозможно. Однако, если она оказывает давление на важные участки мозга, проводят срочную операцию. При этом удаляются не все новообразования, а только части.

Ее назначают после 3 недель с момента проведения операции. Лучевая терапия может комбинироваться с химиотерапией. Ее задача заключается в прекращении деятельности опухолевых клеток. Если произвести удаление вышеуказанными способами невозможно, то состояние человека улучшают с помощью радиотерапии. Если произошло вторичное появление заболевания, то производят дистанционное облучение головы.

Если после физикального обследования и анамнеза (беседы с пациентом) возникает подозрение на опухоль головного мозга, то использование визуализационных методов диагностики имеет решающее значение. Посредством магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) возможна точная локализация опухоли и выявление её размера.

В зависимости от медицинского заключения и симптомов, могут потребоваться дальнейшие диагностические мероприятия как, напр. люмбальная пункция, при которой осуществляется исследование спинномозговой жидкости (ликвора), электроэнцефалография (регистрация электрической активности головного мозга) и ангиография (метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов). В отдельных случаях проводится исследование глазного дна (офтальмоскопия).

Так или иначе при длительном отсутствии лечения и воздействии своего рода подстрекающих факторов, рак головного мозга дает о себе знать внезапным и бурным развитием. Симптомы проявляются в смазанном виде, их нередко относят к другим болезням или простому недомоганию. И уже когда выносить их не представляется возможным, больной проходит обследование и ужасается его результатам.

Вот почему, даже при отсутствии специфичных черт болезни, если появились нижеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу:

• Сильная и резкая головная боль, чаще всего локализованного характера. Говорит о месте расположения опухоли относительно головного мозга – височной, затылочной доле, стволе и т.п.
• Проблемы с координацией также выступают как симптомы заболевания. Особенно при повышении внутричерепного или ликворного давления при раке. Или если затронут вестибулярный аппарат.
• Проблемы с ментальными качествами – мышлением, пониманием, логикой, изменения личности и т.д.
• Снижение зрения и слуха.
• Парез, судороги. В особенности проявляются такие симптомы или последствия, как подергивание мимических мышц.
• Рвота, сильная тошнота без признаков отравления.
• Онемение конечностей, паралич и т.д.

• осмотр невропатологом, который включает оценку рефлексов с помощью тестов;
• МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющая получить снимки точного места локализации новообразования;
• КТ (компьютерная томография), для получения круговых снимков;
• ангиография, позволяющая оценить кровоснабжение и проходимость сосудов;
• биопсия, для подтверждения типа образования.

Важно! Главной особенностью данного заболевания является наличие четких границ роста, которые легко определяются при помощи МРТ и КТ.

Доброкачественная опухоль (в отличие от злокачественной) головного мозга не требует применения химиотерапии. Схема лечения, которая составляется врачом, является полностью индивидуальной, поскольку основывается на таких факторах как возраст пациента, место расположения и степень распространения заболевания.

Диагноз ставится на основании данных комплексного обследования больного. Немаловажное значение имеют анамнез заболевания и особенности клинической картины. Для уточнения локализации и обширности поражения используются методы визуализации. Лабораторная диагностика не имеет большого значения в постановке диагноза и используется только для обнаружения вторичных патологий, вызванных опухолью.

1. МРТ с контрастированием. Наиболее оптимальный метод, дающий самый информативный результат. Позволяет уточнить локализацию опухоли, ее отношение к функциональным областям мозга, степень повреждения мозгового вещества.
2. По показаниям используются ангиография, краниография, исследование электрической активности мозга.

Удаление доброкачественной опухоли — используется хирургическое лечение, позволяющее бесследно устранить проявления заболевания. Единственным затруднением может быть расположение опухоли в местах, оперативное вмешательство в которых может привести к повреждению нерва или сосуда.

Удаление злокачественной опухоли более сложное технически, поскольку требует резекции не только визуально поврежденной ткани, но и внешне здоровой ткани вокруг опухоли. Этот прием называется абластика, и направлен на максимальное удаление опухолевых клеток для профилактики рецидивов.

Помимо хирургического лечения злокачественная опухоль спинного мозга, так же, как и головного, требует проведения курса химиотерапии и устранения патологических процессов в организме.

Прогноз для жизни

Течение злокачественного новообразования всегда более тяжелое, и шансы на выздоровление невысоки. Это связано с двойным действием опухоли — местным сдавлением вещества мозга и развитием интоксикационного синдрома, влияющего на весь организм. Доброкачественная опухоль головного мозга — прогноз в этом случае более благоприятный. Хирургическое лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.

Источники: http://rakanet.ru/opuhol-golovnogo-mozga/dobrokachestvennye-opukholi-golovnogo-mozga/, http://golovushka.ru/rak/dobrokachestvennaya-opuxol-golovnogo-mozga.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/dobrokachestvennye-zlokachestvennye-opuholi.html

Лечение доброкачественных кист

С учетом возраста пациента, злокачественности, стадии развития опухоли головного мозга и других факторов выбирается лечебная стратегия, включающая медикаменты, облегчающие симптомы, хирургическое лечение, химиотерапию.

Опухоль удаляют методом микрохирургии, лазерным лучом, ультразвуком, с помощью радиохирургии, криохирургии. Опухоль делают меньше и стараются отделить от нормальных зон перед хирургическим этапом. Для этого проводят лучевую терапию.

При лечении опухоли в случае избытка жидкости в полости черепа проводят шунтирование. Сегодня все чаще обращаются к новому консервативному методу биологического лечения.

Лечение доброкачественных опухолей практически ничем не отличается от лечения рака мозга. Единственное исключение при первых не применяют химиотерапию. Используют следующие методики лечения доброкачественных новообразований:

• нейрохирургическое удаление патологического очага с трепанацией черепа
• HIFU-терапия – малоинвазивный метод разрушения опухоли без вскрытия черепной коробки при помощи ультразвуковых волн
• эндоскопические вмешательства, когда опухоль удаляют без вскрытия черепа при помощи эндоскопических инструментов, чаще всего применяют удаление аденомы гипофиза через трансназальный доступ
• стереотаксическая радиохирургия, которая является разновидностью лучевой терапии, при этом пучок радиоактивного излучения направляется прямиком в очаг опухоли, уничтожая ее.

Именно стереотаксическая радиохирургия на сегодня считается золотым стандартом лечения доброкачественных опухолей мозга. Так как позволяет добиться излечения без единого разреза скальпелем. Самыми эффективными являются такие радиохирургические установки, как гамма-нож, кибер-нож и аппарат для протонной терапии.

Действенные методы терапии позволяют избавиться практически от всех типов доброкачественных опухолей, облегчить состояние и существенно продлить период ремиссии. У детей и пациентов возрастом до 40 лет он составляет более пяти лет в зависимости от типа и локализации образования. Пожилые люди более подвержены рецидиву, риск его возникновения с возрастом увеличивается в два раза. Доброкачественные опухоли головного мозга, которые не поддаются лечению, сегодня являются редкостью.

Метод лечения опухоли подбирает врач-онколог. В зависимости от результатов диагностики, возраста и состояния пациенту назначают одну, или комплекс методик:

• Краниотомия. Оперативное вмешательство, предполагающее проведение трепанации черепа и иссечение патологического образования. Метод позволяет полностью удалить опухолевидное образование, однако значительно возрастает риск того, что симптомы в виде снижения определенных рефлекторных функций останутся, так как в процессе операции вместе с опухолью могут быть иссечены близлежащие мозговые ткани. В большинстве случаев после операции может потребоваться лучевая терапия.
• Эндоскопия. Удаление доброкачественного образования, в частности аденомы гипофиза, осуществляется через трансназальный доступ с помощью специальных инструментов, при этом вскрытие черепа не требуется.
• Лучевая терапия. Используется в качестве основного или вспомогательного лечения, предполагает применение одной из неинвазивных методик – стереотаксической радиохирургии или протонной терапии. Направленный на место патологического очага пучок протонов или радиоактивных частиц уничтожает доброкачественные клетки без необходимости оперативного вмешательства. Для этого используется специальное оборудование и инструменты – установки для протонной терапии, кибер- или гамма-нож.
• Медикаментозные препараты. Используют в качестве вспомогательной терапии для облегчения состояния в процессе основного лечения. Больному назначают болеутоляющие и седативные лекарственные средства для снижения патологических симптомов, а также кортикостероиды для снятия отека мозговых структур.

В процессе лечения доброкачественных новообразований не используется химиотерапия, так как они не прорастают в ткани мозга и не метастазируют в другие органы. Не допускается самолечение опухолей мозга всех этиологий: неправильный прием медикаментозных препаратов или народных средств может спровоцировать их рост, а малейшее промедление повлечет тяжелые симптомы и необратимые процессы.

in Опухоль 20537 Views

Опухоль головного мозга составляет около 4-5% всех его поражений и делятся на внутримозговые и внемозговые. К последним относятся опухоли мозговых оболочек, корешков черепных нервов, опухоли, врастающие в полость черепа из его костей и придаточных полостей и т. д. По месту возникновения различают первичные опухоли (те, которые развились непосредственно в головном мозге) и вторичные (метастазы из других органов и опухоли, врастающие в полость черепа).

Опухоли также разделяются в зависимости от того, какие ткани поражены (эпителий, оболочки нервов, мозговые оболочки и т. д.). Опухоль головного мозга относительно редко бывает множественной и метастазирует (перемещается) в другие органы. Одной из особенностей этих новообразований является то, что в большинстве случаев они растут, прорастая в окружающие ткани, что делает невозможным их полное удаление.

Основной и самый желаемый курс действий, описанный в медицинской литературе, это хирургическое удаление опухоли (резекция) путем трепанации черепа. Минимально инвазивные методы изучаются, но это далеко не общепринятая практика.

Первоначальная цель операции заключается в удалении как можно большего количества опухолевых клеток, насколько это возможно. Полное удаление является лучшим результатом, и циторедукция опухоли (удаление с последующим облучением или химиотерапией) — в противном случае.

В некоторых случаях доступ к опухоли невозможен, и это препятствует, или делает операцию невозможной. Многие менингиомы, за исключением некоторых опухолей, расположенных на основании черепа, могут быть успешно удалены хирургическим путем. Большинство аденом гипофиза могут быть удалены хирургическим путем, часто с использованием минимально инвазивного подхода через полость носа или основание черепа (транс-носовой, транс-клиновидный подход). Большие аденомы гипофиза для их удаления требуют трепанации черепа (открытия черепа).

Лучевая терапия, включая стереотаксический подход, используется при неоперабельных случаях. Несколько текущих исследований, направленных на совершенствование хирургического лечения опухоли головного мозга, используют метод маркировки клеток опухоли 5-аминолевулиновой кислотой, что приводит к их свечению. Послеоперационная лучевая терапия и химиотерапия являются неотъемлемой частью терапевтического стандарта для злокачественных опухолей.

Лучевая терапия может также проводиться в случаях глиомы низкой стадии, когда значительного удаления опухоли невозможно достигнуть хирургическим путем. Любой человек, подвергающийся операции на головном мозге, может страдать от эпилептических припадков. Приступы могут варьировать от отсутствия до тяжелых тонико-клонических приступов.

Назначаемое лечение направлено на сведение к минимуму или исключение возникновения судорог. Множественные метастатические опухоли, как правило, лечатся путем лучевой терапии и химиотерапии, а не хирургическим путем, и прогноз, в таких случаях, определяется состоянием первичной опухоли, но обычно неблагоприятный.

Злокачественная опухоль головного мозга, как определить здесь по ссылке

Показания к операциям при опухоли мозга

Опухоль головного мозга является показанием для ее удаления. Но целесообразность операции обусловлена расположением новообразования, его размерами и видом; возрастом и состоянием здоровья пациента; прогнозом хирургического вмешательства.

Возрастает риск подобной операции при труднодоступной локализации, прорастании и двухстороннем расположении опухоли. Оперативное вмешательство становится невозможным при множественном поражении органа, локализации опухолей в жизненно важных центрах органа (центре речи, моторной зоне). При принятии решения об операции (участвуют нейрохирург, онколог, радиолог, химиотерапевт) учитываются все особенности конкретного случая, последовательность применения различных видов лечения (лучевой терапии, химиотерапии).

Подготовка к операции по удалению опухоли мозга

Проведению операции по удалению опухоли мозга предшествует предварительная противоотечная терапия. Для того чтобы снизить или предупредить отек мозга, уменьшить сосудистую проницаемость, назначают глюкокортикоиды (к примеру, дексаметазон); для снижения внутричерепного давления – лазикс или маннитол.

Анестезия при операции по удалению опухоли мозга

В большинстве случаев операция при опухоли мозга в Израиле проводится с применением общего наркоза, производится интубация трахеи и вводится дыхательная смесь с закисью азота. Сопровождающими наркоз мероприятиями могут быть: введение наркотических анальгетиков, миорелаксация, искусственная вентиляция легких и контролируемая гипотония. По мнению ряда нейрохирургов, это способствует улучшению условий для выполнения операции.

Как показывает практика, единственный действенный метод лечения опухолей такой локализации – это операция. При этом от хирурга требуется максимально радикально, максимально возможно удалить опухоль, не задев здоровые участки мозга.

Таким образом, операция травматична и не всегда возможна, что может быть обусловлено большими размерами новообразования или его расположением вблизи или в жизненно важных участках мозга.

Прогноз для жизни

• минимальные последствия;
• высокие результаты лечения;
• быстрое восстановление и ведение привычного образа жизни.

• Краниотомия. Оперативное вмешательство, предполагающее проведение трепанации черепа и иссечение патологического образования. Метод позволяет полностью удалить опухолевидное образование, однако значительно возрастает риск того, что симптомы в виде снижения определенных рефлекторных функций останутся, так как в процессе операции вместе с опухолью могут быть иссечены близлежащие мозговые ткани. В большинстве случаев после операции может потребоваться лучевая терапия.
• Эндоскопия. Удаление доброкачественного образования, в частности аденомы гипофиза, осуществляется через трансназальный доступ с помощью специальных инструментов, при этом вскрытие черепа не требуется.
• Лучевая терапия. Используется в качестве основного или вспомогательного лечения, предполагает применение одной из неинвазивных методик – стереотаксической радиохирургии или протонной терапии. Направленный на место патологического очага пучок протонов или радиоактивных частиц уничтожает доброкачественные клетки без необходимости оперативного вмешательства. Для этого используется специальное оборудование и инструменты – установки для протонной терапии, кибер- или гамма-нож.
• Медикаментозные препараты. Используют в качестве вспомогательной терапии для облегчения состояния в процессе основного лечения. Больному назначают болеутоляющие и седативные лекарственные средства для снижения патологических симптомов, а также кортикостероиды для снятия отека мозговых структур.

Открытая операция по удалению опухоли головногомозга

Лечение опухоли в головном мозгу не предполагает процедуру химиотерапии. Признаки болезни требуют составления персональной схемы для отдельного пациента. Она оказывает влияние на состояние пациента и присутствие каких-либо дополнительных болезней.

Главным способом лечения доброкачественных образований является краниотомная операция, суть которой заключается во вскрытии черепной коробки, в ходе которого образование рассекается. Затем используется лучевое лечение, в процессе которого удаляются остаточные признаки болезни. Обычно, применяют классический тип лучевого лечения — дистанционную терапию, но иногда используют протонное лечение или радиохирургию — терапию кибер- или гамма-ножиком.

Лечение медикаментами предполагает применение кортикостероидов, способных уменьшить отек тканей головного мозга и удалить определенные признаки.

Использование протонного лечения является более результативным способом действия на новообразование. Оно помогает удалить определенные типы образований полностью, не деформируя при этом ближайшие ткани. Для такого лечения несвойственны патологии. После окончания этого способа лечения, пациент может моментально вести привычный ему образ жизни.

Протонное лечение при действии на доброкачественное новообразование уменьшает применение доз облучений до 50%, что дает возможность минимизировать вред, наносимый гормональным и нейрокогнитивным функциям. Почти вдвое снижается риск появления вторичной опухоли, минимальное облучение получают слуховые органы, органы зрения и ЦНС.

Операция по удалению опухоли головного мозга, считается самым основным и эффективным способом борьбы с болезнью. В литературе, она описана как резекция образования через трепанацию черепа. Основным заданием данной операции, является полное удаление злокачественных клеток. Если полностью удалить невозможно, после удаления основной части проводят дополнительные курсы облучения или химиотерапии (циторедукция).

Случаи бывают разные, у некоторых пациентов образование изолировано от внешнего доступа хирурга, что является проблемой к оперативному лечению (данные ситуации вынуждают прибегать к другим методам борьбы).

Если опухоль размещается на основании черепа, то легко удаляется во время хирургической операции.

Множество аденом гипофиза можно выделить с минимальными инвазиями, а именно через носовую полость или основание черепа.

Наличие любого новообразования внутри черепной коробки (не важно, доброкачественная она или дело в онкологическом процессе), является показанием к немедленному его удалению. Целесообразность оперативного вмешательства определяется некоторыми факторами:

• Локализация процесса;
• Величина опухоли и вид ткани, из которой она выросла;
• Личностные особенности каждого пациента (возраст, состояние здоровья, образ жизни);
• Возможные последствия проведения вмешательства.

В решении вопроса о целесообразности и методике проведения операции, берут участие несколько врачей (нейрохирург, онколог, радиолог, химиотерапевт), которые изучают и обсуждают конкретный случай каждого больного, рассматривают все возможные последствия проведенного лечения, и как будет проходить его реабилитация.

Операция невозможна в случае:

• множественного поражения;
• размещение в областях мозга, которые отвечают за жизненно важные функции;
• полная недоступность опухоли для хирурга.

Когда консилиум пришел к общему мнению, и операция все же состоится, к ней необходимо тщательно подготовится как пациенту, так и врачу. За некоторое время к операции, пациент должен пройти курс премедикации:

• Профилактика отеков – что бы избежать отека мозга, следует произвести медикаментозное уменьшение проницаемой способности сосудов препаратами глюкокортикоидами;
• В любом случае, необходимо уменьшить давление в желудочках, внутри черепной коробки (препаратами лазикс или маннитол);
• В случае наличия в анамнезе пациента эпилепсии, ему назначается противосудорожную терапию.

По многим причинам операция на ГМ должна проводится под общим наркозом, которая проводится методом интубации трахеи с последующим вводом дыхательной смеси и закиси азота. Дополнительно могут быть задействованы наркотические анальгетики, миорелаксанты, искусственная вентиляция легких и поддерживаемая гипотония. Такая анестезия способствует более удобному проведению операции и облегчает реабилитацию пациента после операции.

1. Трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для беспрепятственного доступа к ГМ. Данное вмешательство можно осуществлять под общим наркозом, либо же с использованием местной анестезии. Длительность операции занимает 3-4 часа. Суть состоит в снятии небольшого фрагмента черепа, после которого производят удаление опухоли.
2. Эндоскопическая трепанация – эндоскоп вводится в мозг через череп. С его помощью, опухоль удаляется микро-насосом, электроножом, ультразвуковым всасывателем.
3. Стереотаксическая трепанация – для проведения такого рода операции, необходимо заранее провести МРТ и КТ сканирование мозга, что бы хирург имел трехмерное изображение мозга, и видел точную локализацию опухоли.
4. Альтернативный способ проведения операции, который практикуется в современной хирургии, является операция гамма ножом – гамма нож часто используется для удаления опухолей головного мозга, позволяющий избегать манипуляции хирургическим ножом. Прибор гамма нож относится к прицельным средствам для удаления новообразований любой сложности, которым пользуются ведущие онкологи всего мира. Суть лечения состоит в использовании гамма излучения методом воздействия на раковые клетки. Гамма ножом можно сосредоточить гамма излучение именно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани мозга. Статистика такова, что после оперирования гамма ножом эффективность борьбы с образованиями мозга выше 80%, и несмотря на свое название, здесь не используются скальпели. При использовании данного метода, на голове отсутствуют разрезы и кровотечения, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений.

Реабилитации пациентов является очень важным моментом, она должна проходить под наблюдение радиологов и химиотерапевтов. Эти пациенты должны получать препараты для химио и/или лучевую терапию, даже после операции. Они должны регулярно проходить диагностические процедуры, для просмотра динамики и успешности лечения: рентгенография, МРТ, КТ, ЭЭГ.

Реабилитация после подобных операций на ГМ, должна проходить под особым контролем врачей и тщательной диагностикой, что бы исключить возможные возникновения рецидивов. Так же, реабилитация должна состоять из методов возвращения первичной физической и умственной деятельности пациента. Ранняя реабилитация после любой операции, с тренерами и психологами, помогает предотвратить инвалидность и вернуть человека к нормальной жизни.

Важную роль при выборе терапии опухоли головного мозга играет наличие риска, эффективность терапии и поведение опухоли (напр. скорость роста). Показание к операции по удалению опухоли головного мозга (т. е. операцию следует проводить) существует при быстро растущей и уже достигшей большого размера опухоли, при легко досягаемой и удаляемой опухоли и при состоянии и возрасте пациента, допускающем хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев операция по удалению опухоли головного мозга проводится под общей анестезией. Если опухоль расположена в непосредственной близости к речевой зоне мозга или к другим важным функциональным центам мозга, как правило проводится операция, при которой пациент остаётся в сознании (краниотомия в сознании).

В ходе операции (после вскрытия черепной коробки) пациент ненадолго выводится из наркоза, чтобы хирургии могли определить какое количество опухолевой ткани можно удалить, без возникновения выпадения функций головного мозга. В то время как пациент во время операции читает, говорит или называет предметы, можно избежать серьёзных нарушений речи.

Риск при проведении операции по удалению опухоли головного мозга главным образом связан с размером опухоли и её местонахождением в мозгу. Далее важную роль играет вовлечённость сосудов головного мозга. Если опухоль головного мозга ещё маленькая и располагается в «благоприятной» зоне головного мозга, риск для проведения операции очень невелик. Риск значительно увеличивается, когда предстоит удаление очень большой опухоли в головном мозге.

Исходя из этого в преддверии операции является очень важным проведение индивидуально консультации пациента. Благодаря современным методам хирургии головного мозга (напр. эндоскопический и микрохирургический метод удаления опухоли головного мозга, нейронавигация, интраоперационная и функциональная визуализация, интраоперационный мониторинг функций головного мозга [нейромониторинг]), риск при хирургическом удалении опухоли головного мозга существенно снижается.

Под открытой операцией понимается вскрытие черепной коробки, с последующим, по возможности полным, удалением опухоли. Сама операция не должна оказывать влияния на нейрологические функции. Операция по удалению опухоли головного мозга в большинстве случаев проходит под полной анестезией (сравн. внизу).

Специальный зажим черепа обеспечивает его надёжную фиксацию в трёх точках на время операции. Надрез на коже головы производится прямо или дугообразно, после чего выпиливается часть черепа и твёрдая мозговая оболочка открывается. Посредством нейронавигации, в микрохирургических условиях, хирургические инструменты вводятся до места расположения опухоли и выполняется её удаление. В некоторых случаях – особенно при удалении больших опухолей – применяются ультразвуковые отсосы опухолевой ткани.

Симптоматика опухолей головного мозга и возможные последствия их разрастания

На последствия и выживаемость больных раком непосредственно влияет своевременность выявления болезни и терапия на начальных этапах болезни.

При опухоли начальной стадии больше пяти лет после операции проживает более чем восемьдесят процентов пациентов. Если же недуг диагностирован на стадии образования метастазов опухоли в других органах, шансы прожить еще пять лет после удаления опухоли падают до отметки в сорок процентов.

В некоторых случаях пациенты в восстановительном периоде страдают от неконтролируемых судорог, скапливания жидкости в полости черепа, депрессий. Со всеми этими недомоганиями можно справиться дополнительными способами.

Сегодня неизлечимые доброкачественные опухоли мозга встречаются очень редко. Практически у 70% пациентов удается добиться полного выздоровления с отсутствием рецидива роста новообразования на протяжении 5 лет после лечения. В старшей возрастной категории этот показатель практически в два раза меньше.

Осложнения могут развиваться при открытых оперативных вмешательствах, когда повреждается здоровая мозговая ткань. У таких пациентов могут в будущем возникать проблемы с речью, зрением, двигательной и чувствительной функцией организма. Безоперационные современные методики лишены этих негативных последствий.

Негативные последствия заболевания выражаются в необратимом изменении нейронных связей.

Даже при своевременно проведенном лечении некоторые симптомы все равно остаются, поскольку были задеты (удалены) центры, регулирующие работу того или иного рефлекса.

Сказывается это и на функциональности внутренних органов. Часть изменений удается купировать или контролировать медикаментозно, другие со временем сглаживаются благодаря самому мозгу, который учится находить «обходные пути».

Нередко среди последствий отмечаются спонтанные судороги, всегда существует риск развития внутричерепных кровотечений и хронического повышения ВЧД. В любом случае, пациент на протяжении всей жизни будет принимать лекарства и регулярно проходить неврологические обследования.

Прогноз заболевания в сравнении со злокачественными опухолями — благоприятный. В постоперационном периоде у 90% взрослых пациентов и 70% детей наблюдаются явные улучшения. Пожилые больные переносят лечение несколько хуже и это объясняется возрастными особенностями их организма, однако 65% пациентов в возрасте 60 после выздоровления не испытывают особых затруднений в бытовой жизни.

• Частые и затяжные головные боли, нередко сопровождаемые тошнотой, переходящей в рвоту;
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата – снижение контроля за координацией движения;
• Снижение способности концентрировать внимание, нарушение речи, ухудшение памяти;
• Заметная потеря обоняния, слуха и зрения;

Отсутствие лечения при таких симптомах приводит к судорогам, непредсказуемому сокращению и параличу лицевых мышц, онемению конечностей и подобным патологиям. Со временем, такие процессы становятся необратимыми.

Осложнения и прогноз

Прогноз при опухоли головного мозга зависит от многих факторов и может сильно отличаться у разных пациентов. Так, например, течение болезни зависит от поведения раковых клеток, местонахождения опухоли, оставшейся после операции опухолевой массы, вида опухоли и от возможных методов лечения. Повторное появление опухоли (рецидив) также негативно сказывается на прогнозе специалистов.

Как правило считается, что доброкачественная и медленно растущая опухоль, которую можно удалить без особых сложностей и которая не возникает вновь, имеет позитивный прогноз. В то же время метастазы в головной мозг ухудшают шансы на излечение первичной опухоли. Если не провести операцию и не удалить опухоль, то, как правило, это приведёт к летальному исходу.

Также среди последствий отмечают судороги, риск возникновения кровотечения, повышения давления или других изменений после операции. Вот почему сочетать с операционным лечением рекомендуют и другие виды, к примеру, прием лекарств. Кстати, практически все опухоли данной категории являются операбельными, так как не прорастают в окружающие ткани.

Что характерно, симптомы и диагностика доброкачественного рака головного мозга исключают надобность в проведении химиотерапии. За редким исключением, разумеется. План лечения составляет лечащий врач и только после тщательного обследования больного, включающего МРТ, КТ, электроэнцефалографию, ультразвуковую допплеографию или другие методы.

На сегодня основной способ исцелить симптомы опухоли – провести краниотомию головного мозга, то есть вскрытие и при помощи надреза лазером или скальпелем удалить пораженный участок ткани. После этого больному обычно назначают курс лучевой терапии, чтобы закрепить результаты. Скорее всего, ЛТ будет проведена дистанционно или протонным методом.

Что касается медикаментозных препаратов, которые часто используют в лечении доброкачественных новообразований, к ним относят кортикостероиды, снимающие отек. Также прописывают обезболивающие и седативные, чтобы помочь больному перенести симптомы.

Прогноз болезни по сравнению со злокачественной опухолью благоприятный: около 90 % взрослых и 70 % детей испытывают улучшения после операции, за исключением некоторых осложнений. Пожилые люди после 65% переносят лечение чуть хуже, что объясняется возрастными особенностями, но шанс есть всегда.

Опухоли мозга — группа заболеваний, встречающихся у 20 человек из 100000 населения. Все опухоли центральной нервной системы подразделяются на доброкачественные опухоли головного мозга и злокачественные. Однако течение процесса, вызванное и доброкачественными, и злокачественными новообразованиями, тяжелое.

Этиология любых опухолей неизвестна. Имеются лишь различные предположения, почему может развиваться это заболевание. В большинстве случаев новообразования возникают спонтанно, без какой-либо связи с факторами окружающей среды или состояния организма. В некоторых случаях прослеживается наследственная связь, однако достоверного подтверждения этому факту нет.

Данное заболевание в целом имеет благоприятный исход. Полное излечение пациентов наступает в среднем в 80% случаев. Продолжительность жизни наиболее высокая среди пациентов младшего возраста, может подвергаться хирургическому лечению. В такой ситуации показатель послеоперационной выживаемости находится в пределах 50-60%.

Доброкачественная опухоль мозга считается излечимым заболеванием, результаты лечения которого напрямую зависят от ранней и правильной диагностики.

Прогноз жизни пациентов с опухолями мозга зависит от многих факторов – вида самой опухоли, ее стадии, наличия метастаз, квалифицированности врачей, наличия отягощающих условий. При видах с благоприятным строением и раннем обращении к врачу прогноз пятилетней выживаемости достигает 80%. Однако, только при условии высокой злокачественности рака этот показатель падает до 30%.

Удаление опухоли головного мозга – основа лечения такого недуга. Для этого проводят трепанацию черепной коробки и хирургическим способом удаляют опухоль, после чего применяют курс реабилитации средствами лучевой радиотерапии. В зависимости от ситуации выбирают один из ее видов – Дистанционная, протонная, фотонная или радиохирургия. Последнюю еще именуют как гамма или кибернож. Медикаментозный курс представлен препаратами, снижающими отек мозга – кортикостероидами.

Наилучшие результаты показывает метод протонной терапии, поскольку он позволяет облучать опухоль точечно – там, где это необходимо. Такое лечение почти наполовину снижает уровень полученного облучения, что значительно снижает риск нарушения нейрокогнитивных функций головного мозга. Кроме того, вдвое уменьшается риск рецидива болезни, не наступает побочных эффектов, а реабилитация после его применения проходит максимально быстро.

Народная медицина

Средства, рекомендуемые народной медициной можно лишь условно назвать лечением, однако, некоторые из них имеют рациональное зерно, поэтому имеют право на жизнь, правда при условии, что лечащий врач не возражает.

Народные средства, в общем сводятся к налаживанию здорового образа жизни и применению фитотерапии:

• Нормализация пищевого рациона – максимальная минимизация потребления соли, жирной животной пищи и напротив, увеличение в нем продуктов, растительных и богатых магнием, кальцием и калием. Очень полезна морская капуста и водоросли;
• Массаж и лечебные ванны, примочки и настойки. Такие процедуры несколько снижают дискомфорт при сильных головных болях и недомогании.

Для «народного» компресса, хорошо подходят цветы липы, тысячелистника или шалфея. Нужно их распарить и уложить в марлевую повязку слоем не менее 1 см. Повязку кладут на проблемный участок головы и держат примерно 6 часов, после чего снимают.

Народный фиточай. Его заваривают из листьев мяты, черники, малины, шиповника, липы и подобных растений. Настаивают такой напиток несколько часов, а сколько листьев заваривать, дело вкуса. Сколько бы вы листьев ни положили, вреда не будет.

Народный противоопухолевый сбор — 1. Настойка спорыша, арника, хвоща, омела, брусники, чебреца, диоскореи и софора употребляется по 3 капли за раз в течение месяца.

Народный противоопухолевый сбор – 2. Заваривают подорожник, чистотел и зверобой по 70 г каждого в литре кипятка и отстаивают. Употребляют настой на протяжении месяца, примерно по 20 г за один раз.

Нередко, народные средства представляют довольно мощные растительные препараты, такие как болиголов, аконит джунгарский, донник и другие, поэтому нужен тщательный контроль дозировки, поскольку большие количества этих средств могут отравить организм.

Доброкачественная опухоль головного мозга, в отличие от злокачественной лечится в подавляющем большинстве случаев. Прогнозы лечения вполне оптимистичны, особенно у детей – после проведенной терапии, более 70% из них живет дальше полноценной жизнью. К несчастью, хотя и редко, но встречаются осложнения – возможны нарушения зрения, речи и координации как временные, так и необратимого характера.

Что касается зрелых пациентов, то у них ситуация несколько хуже. Прогнозируемая продолжительность жизни не менее 5 лет после удаления опухоли у людей 20 – 50 лет наблюдают примерно у половины, а вот представители старшей возрастной категории – от 65 и более лет входят в группу максимального риска. Из них, пять лет и более живет не более 5 человек из ста оперированных.