Допустимая разница артериального давления на руках не должна превышать

Признаки, методы диагностики и лечения гипертонии первой степени

Дуплексное сканирование сосудов рук

Дуплексное сканирование сосудов рук

Если во время измерения АД обнаружена разница более 10 мм.рт.ст. в цифрах на руках, врач должен отправить пациента на дообследование, для уточнения причины такого состояния. Наиболее информативным методом визуализации артерий является дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет выявить, имеется ли сужение сосуда, его степень.

Также помощь в диагностике оказывает такое метод исследования как ангиография. Тщательный сбор анамнеза, выяснение сопутствующих заболеваний, которыми болеет пациент, помогает врачу установить причину разницы в цифрах АД.

Лечение напрямую зависит от причины заболевания. Если причина кроется в выраженном тромбозе артерии, то возможно хирургическое лечение — удаление тромба или эмбола. При атеросклерозе назначают статины, снижающие уровень ХС и препятствующие образованию бляшек в сосудах.

При повышенном тромбообразовании показан прием антиагрегантов либо антикоагулянтов под контролем МНО. Если пациент страдает артериальной гипертензии, в лечении следует учитывать и ориентироваться на АД той руки, где цифры выше. Степень артериальной гипертензии также должна устанавливаться по более высоким цифрам.

Убедившись, что ваш тонометр и вправду демонстрирует разное давление на левой и правой руке, прежде всего не паникуйте (это лишь ухудшит показатели). Знайте: подобная ситуация может возникнуть из-за нескольких причин – как серьезных, так и не очень.

  1. Любой человек, меряя давление, немного волнуется – все ли у него в порядке. Из-за этого показатели на одной руке могут быть несколько завышенными, зато на другой они снижаются, так как волей или неволей, но пациент успокаивается.
  2. Очень часто разное давление на руках демонстрируют люди, много работающие физически. Их правая рука в таких случаях получает большую нагрузку и, соответственно, демонстрирует более высокие показатели давления.
  3. Но иногда разное давление на руках причины имеет и довольно серьезные. К таким можно отнести, например, фиброз в мышцах плечевого пояса. В результате этой патологии уплотняются и становятся толще ножки лестничной мышцы, располагающейся слева, отчего ущемляется и пучок нервов и сосудов, проходящих под ней, что тоже вызовет разницу в показаниях тонометра.
  4. Неблагоприятную роль в появлении разницы показателей давления может сыграть и нарушение работы сосудов, в том числе и вызванное атеросклерозом. Эту ситуацию мы сейчас рассмотрим подробнее.
    разное давление на разных руках причины

Многочисленные исследования убедительно доказали, что если разница показателей давления на левой и правой руке превышает 10 единиц, то это может служить сигналом имеющейся патологии сосудов в названных конечностях.

Разное давление на разных руках может при этом проявляться и в ухудшении самочувствия человека в виде возникновения ощущения слабости, головокружения, шума в ушах и снижения реакции. Кроме того, пораженные сосуды могут привести и к тому, что одна конечность оказывается более слабой (это заметно при любых физических нагрузках), а пальцы или вся кисть ее больше зябнут.

Но иногда патология никак не проявляется, а обнаруживается как раз только в момент измерения давления на двух руках. Между прочим, такую разницу в показателях можно обнаружить и у пациентов, не страдающих гипертонией.

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления.  Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром — легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно.

Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр.  Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу — уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач.

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления  в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст.

или более, а диастолическое — на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии — расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального — на вертикальное).

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет

Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо.  Это оптимальный вариант по цене-качеству.  Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр — точный и долговечный — не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.

Автоматические тонометры — менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей — не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец — недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется.  Особенно те, которые на палец.

Разное давление

Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.

Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью «Как подготовиться к измерению артериального давления«.

  1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
  2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
  3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете.
  4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.
  5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
  6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления. Потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными. Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей.  Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение.  Посчитайте среднее значение «похожих» результатов и считайте достоверным именно его.  Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.
  7. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными. Потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней.

Рекомендуем вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента.

Давайте проиллюстрируем конкретными примерами эту технику измерения артериального давления.

Пациент №1

1 154/94
2 137/84
3 136/86

В этом случае, артериальное давление — среднее значение измерений №№ 2 и 3.

Пациент №2

1 156/96
2 138/89
3 134/82
4 132/78
5 129/78

Во втором случае можно использовать среднее арифметическое значение измерений №№ 3, 4 и 5 (получится 132/79) или только измерений №№ 4 и 5 (получится 131/78). Если бы ограничились одним-единственным измерением, то оба пациента остались бы в расстроенных чувствах и получали избыточное лечение.

Сейчас пора проанализировать результаты измерения артериального давления, которое вы только что провели.  В этом вам помогут заметки:

  • Измерение артериального давления: интерпретация результатов;
  • Стадии гипертонической болезни

При повышенном артериальном давлении повторите измерение через 60 секунд на той же, а затем еще через минуту — на другой руке. Если на одной руке давление выше, чем на другой, в дальнейшем измерения следует проводить на ней.

Норма или патология?

Начиная пользоваться аппаратом для измерения давления, проведите по 10 замеров на обеих руках с интервалом в две-три минуты для каждой. Данные по каждой руке заносите в таблицу. Когда она заполнится, вычеркните самый высокий и низкий результаты и выведите среднее значение.

У правшей показатели для правой руки отличаются от левой на 5-30 мм рт. ст. (например, 120/80 на левой и 170/110 на правой). В данном случае это означает, что пора принять . Но представьте, что вы всегда измеряете его на левой руке! Обрадовавшись нормальным цифрам, вы рискуете пропустить гипертонию, а то и гипертонический криз.

Если показатели на обеих руках аналогичны, у правшей измеряют давление на левой руке, а у левшей наоборот. Время от времени определяйте руку заново, чтобы убедиться, что расхождение показателей в пределах нормы.

К примеру, с кровоснабжением левого полушария головного мозга связаны сердце и легкие, верхние конечности; а правого – органы малого таза и брюшной полости (печень, поджелудочная, желудок и кишечник, мочеполовая система).

Патология в любом из перечисленных органов так или иначе сказывается на поступлении крови в мозг, что способно привести к спазмам сосудов шейного отдела и мозговых артерий, а иногда и к инсульту. Несколько лет назад исследование британских ученых из университета города Эксетер, опубликованные в журнале The Lancet, показали, что:

  • Разница 10 мм рт. ст. между руками в два с половиной раза повышает риск заболевания сосудов конечностей или указывает на развитие атеросклероза.
  • При устойчивой разнице 15 мм рт. ст. риск поражения мозговых сосудов и инсульта возрастает в полтора раза, а вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или гибели больного в течение нескольких лет – на 70 %.

Если разница между показателями больше 20 мм рт. ст., не медлите с визитом к врачу! Возможно, он поставит вам диагноз “синдром подключичного обкрадывания”. Он развивается из-за того, что подключичная артерия сужена спазмом или перекрыта атеросклеротической бляшкой, из-за чего кровоснабжение руки происходит из артериального круга головного мозга. В итоге может возникнуть ишемия мозга.

Если разница {amp}lt; 5 мм рт. ст. – волноваться не о чем.

Результаты измерений давления на правой и левой руках могут отличаться по причинам, которые не угрожают нарушениями здоровья. Некоторые из них мы можем контролировать, другие нужно просто учитывать.

Допустимая разница артериального давления на руках не должна превышать

Самая простая причина – волнение. Многие люди на приеме у врача волнуются, и давление у них “подскакивает”. Когда они перестают нервничать, оно приходит к норму. Поэтому, если нет жалоб на плохое самочувствие, врач предложит пациенту посидеть в коридоре и успокоиться, а потом повторит измерение.

Играют роль и анатомические особенности. Давление на правой руке выше более чем у половины здоровых людей, особенно если они занимаются физическим трудом. Объясняется разница очень просто: у них развита мускулатура правой руки, мышцы плечевого пояса с этой стороны утолщаются, а тонус мышц руки повышается.

Возможно, это покажется странным, но разное артериальное давление на правой и левой руках — весьма распространенная ситуация. Если данная величина не превышает пяти мм.рт.ст. — беспокоиться не о чем. Какие могут быть тому причины?

  1. Стрессовая ситуация. Покажите человека, который абсолютно невозмутим при посещении врача. Во время процедуры измерения АД все мы не подсознательно волнуемся — кто-то из-за результата, кто-то из-за вторжения в его личное пространство. Причин волнению может отыскаться великое множество. Затем пациент постепенно успокаивается, и давление на второй руке снижается.
  1. Анатомия и физиология. Статистические данные говорят о том, что у 50% людей АД на левой руке ниже, нежели на правой. Особенно это касается много работающих физически лиц. У таких людей из-за высоких нагрузок в мышечной ткани плечевого пояса может сформироваться участок фиброза, который становится косвенной причиной сдавления нервно-сосудистого пучка. Кровь проходит по суженной артерии с большим напором, что и становится причиной повышения давления на одной руке. То же касается и спортсменов, у которых нередко мышцы на одной руке развиты сильнее.
  1. Атеросклероз сосудов. Отложение атеросклеротических бляшек на левой и правой руках неодинаково. Если с одной стороны просвет сосуда закупорен бляшками в большей степени, то это и послужит причиной для повышения АД.
  1. Вегетососудистая дистония. Нарушение баланса вегетативной нервной системы при ВСД вполне может стать причиной такого странного явления.
  1. Переутомление, недосыпание.

Главное правило: если разница АД составляет не более 5 мм — повода волноваться нет. Если эта величина достигает 10 мм.рт.ст. — скорее всего, причина кроется в атеросклеротических изменениях. Тревогу следует бить тогда, когда эта цифра превышает 10-15 мм.рт.ст.

Чтобы четко представлять себе, стоит ли начать волноваться и спешить ли обращаться к врачу, если вы обнаружите разное артериальное давление на руках, нужно знать и некоторые нюансы.

Так, если названная разница оказывается не более 5-10 единиц, то причин для волнения нет – такие показатели находятся в границах допустимых. Но если давление на левой и правой руке не совпадает уже на 15-20 единиц, то пациенту не стоит откладывать консультацию у специалиста.

Допустимая разница артериального давления на руках не должна превышать

Для молодых людей данная ситуация может быть сигналом сосудистых патологий, а для старшего поколения – явным признаком атеросклероза. Как вы, наверное, знаете, данное заболевание – это источник множества серьезных проблем.

Еще несколько десятков лет назад ученые заметили, что давление на правой и левой руке может отличаться друг от друга. Позднее врачами была установлена и взаимосвязь между разницей в показаниях давления на разных руках и сосудистыми заболеваниями.

Некоторые доктора даже придерживаются мнения, что каждый мм разницы в измерениях существенно, а именно на 9 %, увеличивает риск смерти в ближайшее десятилетие. Однако, чтобы не паниковать, следует разобраться, что может повлиять на различие в этих показаниях.

Среди основных можно выделить такие причины подобной разницы:

  1. Переживания. Начиная измерять давление, человек может волноваться, и это волнение отражается на показаниях как давления, так и пульса. Успокоившись и измерив давление на второй руке, он получает существенно отличающийся результат. Поэтому очень важно приступать к измерению в расслабленном состоянии. Желательно измерять его не самостоятельно, а доверить это другому человеку.
  2. Анатомические особенности. У большинства людей, особенно у тех, чья деятельность связана с нагрузками, в мышцах плечевого пояса образуется фиброз, который приводит к ущемлению сосудисто-нервного пучка. По этой причине артериальное давление на правой руке может быть выше, чем на левой. К анатомическим особенностям можно также отнести более сильную мускулатуру одной из рук.
  3. Переутомление, плохой сон, нервозность.
  4. Нарушение кровообращения. Такие изменения в организме могут быть связаны с рядом заболеваний, диагностировать которые можно лишь при более тщательном обследовании.

Разное давление на руках — не диагноз, а лишь повод обратиться к врачу. Заболевания, о которых может свидетельствовать данный факт, в большинстве случаев связаны с сужением артерий и потерей их эластичности.

Она снабжает кровью шею и руки. Если же происходит стеноз (сужение) подключичной артерии, то ткани, которые должны снабжаться кровью и кислородом от нее, недополучают их. Это, в свою очередь, приводит к образованию в местах сужения атеросклеротических бляшек, которые могут, вообще, перекрывать поток крови в артерии. А это уже угроза ишемического инсульта.

Еще одно заболевание, при котором может наблюдаться разное давление на симметричных конечностях, — это неспецифический аортоартериит или, как его называют, синдром Такаясу. Заболевание чаще поражает молодых женщин, хотя встречается и у мужчин.

Оно вызывает воспаление стенок сосудов, что приводит к их закупориванию. Из-за нарушения кровотока происходят паталогические изменения в органах, которые не снабжаются кровью и кислородом в необходимом количестве.

При своевременном выявлении и лечении данного заболевания риск смертности можно снизить до 10 % и ниже. Если же болезнь останется недиагностированной, то вероятность летального исхода возрастает до 75 %.

Если разница давления не превышает 10 мм, поводов для беспокойства нет. Такое различие считается физиологической нормой. Однако, если вы обнаружили, что разница составляет более 10–15 мм, то это должно вызвать опасения, так что не стоит откладывать визит к врачу.

Для молодых людей это повод заподозрить сосудистые дефекты, для людей пожилого возраста — вероятность ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения, что увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Разное давление на разных руках может никак не проявляться, а может сопровождаться такими симптомами:

  • слабостью;
  • звоном в ушах;
  • головокружением;
  • быстрой утомляемостью;
  • зябкостью пальцев на руке;
  • дискомфортом и другими.

Наличие хотя бы одного из них в сочетании с различными показаниями давления на руках также является поводом для обращения к врачу и проведения диагностики. Чем раньше удастся выявить болезнь, тем больше шансов избавиться от нее или минимизировать негативное влияние.

Большинство заболеваний на ранней стадии может протекать бессимптомно. К таким заболеваниям относится, например, атеросклероз. Выявить его на ранней стадии как раз и помогает регулярное измерение давления на обеих руках и сравнение полученных значений.

Как правильно мерить давление

Наука не стоит на месте, и сейчас в аптеке можно приобрести полуавтомат или автоматический тонометр, который проделает всю работу самостоятельно и выдаст результат на дисплее. Такие тонометры очень удобны в домашнем использовании, но их результаты могут быть с погрешностью.

  1. Манжету следует надевать на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжетой до накачивания и рукой должен проходить палец. Надевать манжету следует на голую руку.
  2. Мембрану фонендоскопа размещают на локтевом сгибе так, чтобы отчетливо слышать пульсацию.
  3. Качать грушу следует быстро (клапан груши должен быть закрыт). Накачивать воздух следует на 20 мм выше, чем тот уровень, при котором исчез пульс.
  4. Далее следует медленно выпускать воздух и прислушиваться к ударам пульса. Запомните отметку, на которой стал прослушиваться пульс — это верхнее (систолическое) давление. Вторая отметка нижнего (диастолического) давления будет соответствовать значению, когда пульса не слышно.

Как было сказано выше, артериальное давление — очень зависимая и непостоянная величина. Поэтому измерять его следует, придерживаясь указанных правил, а, сравнивая результаты, учитывать все факторы, которые могли повлиять на них. Только в таком случае полученный результат может быть информативным и точным.

  • 1 Что влияет на показатели АД?
  • 2 Подготовка
  • 3 На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?
  • 4 Как одеть манжету?
  • 5 Разница в показателях на обеих руках

Многих людей интересует, на какой руке правильно мерить давление автоматическим тонометром. Из-за неточных результатов замеров человек может принять неверную дозу лекарств, что чревато ненужными последствиями.

Давление зависит от различных факторов. Вечером давление больше, чем при вечернем замере. У мужчин и женщин нормы АД разнятся на 5—10 единиц. Наличие у человека вредных привычек — курения, алкогольной зависимости, также негативно сказываются.

Основные факторы, влияющие на показания автоматического тонометра:

  • пол;
  • возраст;
  • вредные привычки;
  • время замера;
  • режим питания;
  • физическая активность перед процедурой.

Артериальное давление (АД) можно измерить, воспользовавшись тонометром.

Тонометр может классифицироваться по качеству используемых материалов и работы:

  • профессиональный;
  • стандартный.

Приборы по способу измерения существуют разные:

  • автоматические;
  • полуавтоматические;
  • механические или ручные.

Удобнее всего воспользоваться автоматическим электронным тонометром:

  1. правильно надеть манжету;
  2. успокоиться, сесть в расслабленной позе;
  3. нажать кнопку запуска, чтобы начать мерить;
  4. оценить значения верхнего, нижнего давления, частоту пульса на электронном экране.

Измерение полностью контролирует аппарат, пациенту ничего не нужно делать, только правильно воспользоваться манжетой, расслабиться. При полуавтоматическом аппарате нужно будет качать грушу до нужного момента, а потом ждать отображения значений на экране.

Для использования механического прибора нужны:

  • умение;
  • точность;
  • внимательность.

После всех приготовлений, нужно сжимать грушу до 200-220 мм.рт. ст., следя по циферблату, затем спускать воздух с определенной скоростью, обычно 2-4 мм рт.ст. Когда в стетоскопе появится звук биения пульса, это верхнее значение, когда окончится – нижнее.

Замер может быть проведен правильно, но показатель будет ложным, если неправильно расположить манжету. Большинство считают, что измерять нужно на локте, выше локтя на 2 см.

В инструкции к некоторым тонометрам прописано 5 см. Многое зависит от размера человека, у которого нужно измерять АД.

Перед тем, как измерить АД, и в процессе измерения стоит:

  1. не пить жидкости, которые приводят к высокому значению (энергетики, сильно заваренный чай, содержащие кофеин);
  2. не заниматься физической нагрузкой за полчаса до измерения;
  3. во время, когда тонометр будет измерять показатели, сидеть, опираясь о спинку сидения;
  4. манжету стоит разместить на уровне груди, плечо, по которому проводится замер, лучше положить на стол;
  5. можно мерить в лежачем положении, но конечность для измерения должна быть на уровне сердца;
  6. не стоит разговаривать;
  7. ноги не скрещивать.

Нюансов, которые дают высокий показатель в результате замера, много. Важны положение тела, эмоциональное состояние, уровень тонизирующих веществ в организме, чтобы правильно мерить артериальное давление.

Многие негативные отзывы связаны с аппаратом, которым можно мерить артериальное давление на запястье. Специалисты предполагают, что некорректные результаты могут являться следствием неправильного измерения.

Чтобы измерить АД на запястье, нужно знать:

  • возрастное ограничение до 45 лет;
  • мерить можно сидя или стоя;
  • манжету расположить на 1 см от ладони электронным экраном на запястье к лицу;
  • уровень расположения тонометра при замере должен быть в районе сердца;
  • второй кистью поддерживать локоть конечности, по которой решено измерить АД.

В домашних условиях при замере артериального давления возникает вопрос, по какой руке и в каком месте мерить. В медицинских учреждениях врачи пользуются механическими тонометрами, манжета одевается на плечо правой или левой конечности.

Если нет жалоб на самочувствие, не были зафиксированы гипертонии или гипотонии, медицинский персонал проведет один замер.

Измерять показатель можно с любой руки. При жалобах, наличии заболевания или с целью точнее измерить артериальное давление врачи могут измерять значения на обоих плечах. Показатели, полученные с правого и левого плеча, сравниваются, определяется большее значение. Дальнейший замер проводится на той руке, где значение более высокое.

  • Если разница в замерах на одной руке превышает на 15 мм рт.ст. значение на другой, доктор может сделать предположение о проблемах с сосудами головного мозга. Нужно предпринимать меры для профилактики или лечения сердечно сосудистых заболеваний.
  • Если разница меньше 15 мм рт.ст., но она есть, измерить значение нужно повторно на той стороне, где показатель высокий. Замер нужно провести несколько раз, чтобы получить среднее значение.

В домашних условиях большинство не задумывается, на какой руке мерить АД. Если замер проводится собственноручно, замеряющий правша, более вероятно, замер будет по левой руке, тем более, если он проводится механическим тонометром.

Для получения точного показателя нужно измерять АД на обеих плечах.

Мерить артериальное давление на электронном тонометре намного удобнее. Выбор стороны не принципиален. Если пациент хочет определить, на какой руке мерить давление автоматическим тонометром в домашних условиях, стоит проделать маленькое исследование.

Нужно делать замеры на обеих руках на протяжении нескольких дней, выявить разницу между значениями, полученными с левой и правой сторон в зависимости от дней. Мерить лучше в одно и то же время.

При измерении два раза в день время замера из дня в день должно совпадать. Если наблюдается тенденция высокого значения по измерениям одной руки, мерить артериальное давление в дальнейшем стоит по ней. Если разность между значениями превышает 15 мм рт.ст., стоит обратиться к врачу.

Сделать это можно в кабинете врача. Но лучше всего иметь собственный тонометр дома и уметь им пользоваться. Эта привычка поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонической болезни и предотвратить ее переход на вторую стадию.

Чтобы получить достоверные сведения, нужно соблюдать особые рекомендации по проведению процедуры. Кроме этого, важно понимать, на какой руке меряют кровяное давление правильно. Эти знания дадут возможность избежать типичных ошибок, которые могут дорого обойтись.

Обычно для определения систолических и диастолических используют левую руку. Это делается потому, что правой удобнее пользоваться для манипуляций с измерительным прибором и размещать манжету. В инструктаже по эксплуатации тонометра также можно встретить рекомендации, в которых предлагается производить замер именно на левой руке.

Но это неверный подход. Тогда на какой руке мерить давление? Исследование нужно проводить на обеих конечностях. Только так можно добиться самых точных показаний. Если значения, полученные тонометром с разных рук, отличаются между собой (что бывает довольно часто), принято ориентироваться на более высокую цифру.

У некоторых людей давление на обеих руках практически всегда идентично. Выяснить это можно при регулярном его исследовании в течение определенного периода времени. Когда человек знает, что существенной разницы при замерах на его верхних конечностях нет, ему можно рекомендовать обходиться только параметрами с левой руки.

Измерение показателей

Если разница в показателях давления, полученных с разных рук, составляет около 5 -10 мм рт. ст., это нельзя считать патологией. Чем объясняется подобное явление?

  1. В левой руке тонометр показывает более высокие значения, по сравнению с правой. Это происходит потому, что каждая из подключичных артерий внутри верхних конечностей имеет некоторые анатомические особенности. Так, слева она разветвляется сразу от аортальной дуги. Правая артерия отходит от другого сосуда, не такого крупного. Это плечеголовной ствол. Он выходит из аорты и потом уже разъединяется на две артерии: подключичную и сонную.
  2. Артериальное давление на правой верхней конечности выше, чем на левой (у левшей наоборот). Так бывает, когда человек усиленно занимается спортом или регулярно подвергает себя другим физическим нагрузкам. В этом случае правая рука больше напрягается (у левшей – левая). Мышечный слой в этой части тела растет и давит на сосуды. Следствием является повышение артериального давления.
  3. Самое простое объяснение: не соблюдались рекомендации по (существует целый свод правил). Также разные виды тонометров могут различаться степенью точности (механические более достоверны).
  4. Человек нервничает перед предстоящей процедурой. Поэтому в руке, с которой начинают замер, давление может быть выше. Постепенно пациент успокаивается, и уже на второй руке измеряющий прибор показывает более низкие цифры.

Отличие между значениями на правой руке и на левой, доходящее до 10-15 мм рт. ст., уже является тревожным сигналом. Возможно, у человека имеются сосудистые нарушения, сужающие просвет стенок:

  • атеросклероз (у пожилых);
  • врожденные аномалии (у молодых), например, при болезни Такаясу, или когда сосуды сильно извиты.

Если же разрыв в цифрах достигает 15 мм и более, риск развития опасных состояний возрастает еще больше. В этом случае возможны такие осложнения:

  • нарушение мозгового кровотока;
  • поражение сосудов мозга;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • гипертония и ее последствия;
  • перемежающаяся хромота.

Левое полушарие головного мозга связано одним кровотоком с сердцем, руками, легкими. Вот почему нарушение гемодинамики в верхних конечностях способно привести к серьезным патологическим состояниям, затрагивающим другие важные органы.

Очень большая разница между показаниями обеих рук (свыше 20 мм рт. ст.) может быть признаком «синдрома подключичного обкрадывания». В этой ситуации рука не способна получить достаточно питательных элементов и кислорода по суженным сосудам, поэтому кровь в конечность начинает дополнительно поступать из артерий головного мозга. Это приводит к гипоксии мозговых тканей.

Разрыв в значениях давления на разных руках может иметь свои варианты и, соответственно, специфические причины.

Первая рука Вторая рука Причины
Повышено Соответствует норме Врожденные аномалии аорты или артерий руки, наличие вегетососудистой дистонии (ВСД).
Превышает норму Выше, чем на первой руке Гипертония, ВСД (гипертонический тип); стрессовый фактор.
Ниже установленных стандартов Нормальное или высокое Сужение сосудистого просвета артерии. Вызвано тромбозом, атеросклерозом, аневризмой, опухолью, травмой или оперативным вмешательством, аорто-артериитом.

Примечание к таблице: не имеет значение, на какой руке меряют артериальное давление в первую очередь.

Последний представленный вариант представляет наибольшую опасность. Подобная аномалия проявляет себя следующими симптомами:

  • Рука слабеет, особенно кисть. Она не справляется с привычной работой.
  • В пальцах постоянно ощущается холод и онемение. Они выглядят обескровленными, безжизненными.
  • Пальцы на концах синеют, иногда вся кисть может приобретать такой оттенок.

Когда низкие показатели зафиксированы на правой руке, возможно появление дополнительных признаков:

  • боли в голове;
  • вертиго;
  • ухудшение памяти, рассеянность;
  • затрудненная речь;
  • нарушение мимики;
  • обездвиженность с одной стороны туловища.

электронный тонометр

Такие проявления связаны с нарушением кровотока в мозговых тканях. Происходит это, потому что с правой стороны подключичная артерия и сосуды головного мозга впадают в аорту через общий ствол.

Разное давление на руках имеет свои причины и лечение. Восстановление кровотока в суженых сосудах чаще всего требует микрохирургического оперативного вмешательства. Самые распространенные из проводимых операций:

  • Шунтирование, когда создаются искусственные сосуды, обходящие проблемный участок.
  • Ангиопластика – механическое расширение суженого сосуда посредством введенного катетера, который разрушает холестериновую бляшку. Бывает баллонная и лазерная.
  • Стентирование – малоинвазивная процедура (как и предыдущий вариант), в сосуд вводится жесткая конструкция, которая не дает сужаться стенкам.

Пациенту может показаться, что в замере уровня артериального давления нет сложных нюансов. Любой человек без медицинского образования может без труда воспользоваться автоматическим прибором. Однако и в этом деле необходимо следовать некоторым правилам. При неправильной эксплуатации можно получить неточные показатели.

Игнорирование правил приводит к тому, что при лечении пациент руководствуется совершенно ложными цифрами. В таком случае правильное лечение подобрать будет достаточно сложно. Многие предпочитают пользоваться тонометром под запястье.

Фирменный прибор — это достаточно удобная вещь. Запястные тонометры предназначаются только для людей младше 45 лет. Пожилым людям они не подходят.
Пациент старше этого возраста при измерении уровня давления получит неправильные цифры и не сможет подобрать корректное лечение.

Не стоит и для надежности сразу же мерить показатели второй раз. Пациента может напугать различие результата на 20-40 показателей. Такие разбросы привели к тому, что автоматические приборы перестали считать точными.

Фактор отклонения на несколько десятков при повторном измерении является совершенно нормальным. Во всех инструкциях к тонометру четко прописано, что измерение на этой же руке проводится через 7-10 минут после прошлого замера. Только в таком случае можно получить правильные показатели.

Если не совершать основных ошибок и правильно , то можно не беспокоится о точности и надежности прибора. Наиболее точные показатели выдают электронные тонометры от проверенных производителей. Их показателям можно доверять.

Неправильные действия

Вначале измеряют давление на обеих руках, а впоследствии – на той, на которой показатель выше

При посещении врача вы должны помнить о том, что артериальное давление обязаны измерять на обеих руках. Врачи тоже должны быть об этом осведомлены.

Давление измеряется спустя пять минут после того, как вы заняли положение полного покоя.

Это означает, что прежде чем измерить АД, врач должен подождать около пяти минут.

За это время снизится сердцебиение и будет устранено влияние внешних факторов (например, вы зашли на прием сразу после подъема по крутой лестнице на шестой этаж. Если АД измерить сразу же — оно будет высоким. Такой результат недостоверен).

При необходимости измерить АД могут в положении стоя или после нагрузки для тестирования работы сердечно-сосудистой системы.

Если вы решили контролировать свое давление дома, следует соблюдать определенные правила для получения точных результатов:

  1. Давление следует измерять в одно и то же время и желательно 2 раза в день.
  2. Наиболее точные показания может дать механический тонометр.
  3. Перед измерением следует расслабиться и отдохнуть хотя бы 5 минут.
  4. Проводить измерение сидя, при этом опираясь на спинку стула и не скрещивая ноги. Рука должна полностью лежать на столе, не свисать, находиться на уровне сердца.
  5. Лучше всего, если давление будет измерять кто-то другой, так как при самостоятельном проведении процедуры приходится прикладывать усилия для сдавливания груши, что может отразиться на результатах, особенно если потом вы будете измерять давление на второй руке.
  6. Между измерением давления на одной и второй руках следует выдержать интервал в 4-5 минут.
  7. Лучше всего избегать кофе, сосудосуживающих препаратов, курения и нагрузок как минимум за час до измерения давления.

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
  3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
  4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
  5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
  6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
  7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
  8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

Большинство пациентов пытается получить точные цифры в спешке. Измерение проводится в комфортной сидячей позе. При этом пациент должен обязательно опираться на спинку кресла. Желательно проводить процедуру в помещении с оптимальной температурой воздуха.

Рука пациента располагается на столе и находится в расслабленном состоянии. Разрешается находиться в лежачем и стоячем положении. В таком случае конечность должна расположиться в районе сердца, тогда ее мышцы расслабляются.

Крайне важно наличие удобной одежды, которая не будет сдавливать руку пациенту. В районе наложения манжеты для замера не должно быть шрамов от разреза плечевых артерий и других явлений, которые могут быть последствием удаления лимфатических узлов подмышечной группы. Обязательно необходимо проверить, не изменялся ли пульс перед измерениями показателей.

Перед измерением нельзя в течение часа употреблять кофе, а курение противопоказано.

Меряют цифры в спокойном и расслабленном состоянии после отдыха в 5 минут. Если процедуре предшествовали физические и эмоциональные нагрузки, то время, отведенное на отдых, необходимо увеличить до 15-20 минут.

Нельзя двигаться, напрягаться и разговаривать во время проведения измерений. Размеры манжеты тонометра должны соответствовать размерам руки. Часть из резины, которая раздувается, должна охватывать не менее 70% ее окружности.

Точные показатели можно получить только в том случае, если выполнить два замера с интервалом в 5-7 минут. Если они отличаются более чем на 5 единиц, то процедура проводится повторно. Регистрируется средняя цифра между двумя показателями.

Пользоваться прибором достаточно просто: нужно надеть тонометр на руку пациента и нажать соответствующую кнопку. Все остальные действия прибор сделает сам без участия человека в процессе. После завершения замеров показатели выводятся на экран.

Выбор руки

Мерить артериальное давление необходимо на левой и на правой руке. Исследования специалистов из британского университета показывают, что разница всего лишь на 10 единиц между двумя конечностями может превышать риск возникновения заболеваний рук и ног почти в 3 раза.

Автоматический тонометр

Устойчивая разница в 15 показателей может способствовать возникновению поражения сосудов в головном мозге. Как следствие, происходит возникновение инсульта и повышение смертности от заболеваний такого типа на 60-70%.

Сегодня у многих наших сограждан дома можно встретить тонометр. Так как не все из нас имеют медицинское образование, то вопрос, на какой руке мерить давление, представляется вполне очевидным.

Впервые разница при измерении давления на разных руках (правая, левая) была обнаружена около полувека назад. В ходе тех исследований было выяснено, что более высокие показатели при замере давления регистрируются на правой руке.

Сначала было предположение, что это зависит от конкретного человека и его основной рабочей руки (правша или левша), но это предположение не нашло подтверждения. Хотя разница в показаниях при замере давления на правой и левой руке минимальна, всё же правильным считается замерять давление на левой руке.

Правила измерения давления

  • Перед началом процедуры пациенту не следует употреблять кофе, курить или принимать медицинские препараты
  • Перед замером давления пациент должен принять удобную позу (в сидячем положении) и посидеть так не менее трёх минут
  • Первичный замер тонометрами, предназначенными для замеров на плече (предплечье) производится на обеих руках.

Метод Короткова

Этому методу около 100 лет. Метод предусматривает измерение давления механическим тонометром, а также манжеты с грушей и фонендоскоп. Плечевая артерия полностью пережимается, воздух из предварительно накаченной манжеты плавно выпускают и слушают тона, возникающие при этом.

Метод считается эталонным. Но у метода есть и недостатки. К коим относят зависимость от индивидуальных особенностей человека, который производит измерение (зрение, слух, координация и т.д.), также метод чувствителен к шумам в помещении и, в целом, технически сложен.

Для замера требуется электронный тонометр, основывается метод на регистрации тонометром пульсаций, которые возникают при прохождении крови через сдавленный участок артерии под манжетой. К преимуществам этого метода можно отнести его независимость от индивидуальных особенностей снимающего показания человека, также возможен замер через одежду и может проводится любым человеком. Недостаток этого метода – чувствительность к движениям руки во время замера.

Теперь вы знаете, на какой руке мерить давление, не путайте и не давайте ошибаться другим.

Люди с гипертонической болезнью и неустойчивым давлением хорошо знают, что незамеченный вовремя скачок АД может привести к серьезным последствиям. Поэтому они привыкли при изменении самочувствия . Но те, кто пользуется тонометром время от времени, не всегда делают это правильно.

Перед тем как проводить измерение, нужно полежать или посидеть минут пять. В комнате не должно быть жарко или холодно: на холоде сосуды рефлекторно сужаются, и АД окажется обманчиво повышенным. Систолическое, или крови регистрируется в момент сокращения миокарда;

Чтобы показатель был точнее, давление нужно измерять не менее чем через полчаса после еды, сигареты или чашки кофе (чая). Лекарства, которые влияют на работу сердца, нельзя принимать за полтора часа до контроля АД.

  • Сядьте у стола, обопритесь на спинку стула, ноги расслаблены, не скрещены. Рука свободно лежит на столе (ни в коем случае не на весу!). Когда человек сидит в расслабленной позе, давление не повысится за счет напряжения и сокращения мускулатуры.
  • Манжетку накладывают на 2-2,5 см выше локтя и затягивают, чтобы она обхватывала руку плотно и равномерно. Если она наложена неправильно, результаты не будут достоверными. Не стоит накладывать манжетку через одежду, но закатывать рукав можно только в том случае, если ткань одежды не образует сдавливающего валика. Толщина руки в разных местах неодинаковая, поэтому нет смысла стараться затянуть манжетку поровнее. Наложенная правильно, она всегда оказывается немного наискось.
  • Стол должен быть такой высоты, чтобы при измерении середина наложенной манжетки была на уровне сердца. Смещение на каждые пять миллиметров завысит (рука опущена) или занизит (рука поднята) показатели АД на 4 мм рт. ст.

https://www.youtube.com/watch?v=UsbXEuJGRvg

Быстро накачивайте воздух в манжету до отметки 20 мм рт. ст. В момент, когда вы перестаете слышать свой пульс, начинайте медленно выпускать воздух. Появление тона соответствует систолическому давлению, а дальнейшее исчезновение – диастолическому.

При гипертонической болезни давление измеряют дважды в день: утром (не сразу после пробуждения, а после того, как вы умоетесь и почистите зубы) и в девять-десять часов вечера. Даже здоровым людям стоит измерять давление при плохом самочувствии, особенно если они переволновались.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector