Эхоэнцефалография Эхо Эг головного мозга что это такое

Что такое Эхо Эг головного мозга? Характеристика метода

Эхо Эг – безопасный и неинвазивный метод, который является безболезненным и не требует продолжительной предварительной подготовки. Его суть состоит в том, что специальный аппарат подает ультрачастотные электрические импульсы, приводящие в движение приложенные к голове пластины, которые также являются частью оборудования.

Подаваемый таким способом ультразвук распространяется на ткани черепа и мозга. На тех участках, где происходит разграничение сред по плотности, сигналы подвергаются эхолокации. Волны, отраженные от структур, регистрируются аппаратурой, и на монитор подается графическое изображение в виде графика. Это – эхоэнцефалограмма.

При построении изображения используется способность отдельных тканей организма реагировать на воздействие ультразвуковой волны по-разному: кожные покровы и жировая ткань создают один вид отображенного сигнала, новообразования, в том числе опухолевые – другой. Благодаря этому специалист получает возможность различать здоровые и пораженные участки.

Диагностические возможности данного метода состоят в том, что с его помощью можно исследовать отдельные структуры мозга, определить срединные пульсации при измерении внутричерепного давления, оценить состояние околокостного пространства. Эхо Эг позволяет дать первичную оценку состоянию сосудов, исследовать смещение мозговых структур.

Процедуру проводят в двух режимах:

• Одномерном. Эту разновидность также называют «эхоэнцефалография в М-режиме». Результатом исследования становится построение графического изображения отраженных сигналов во внутренней части головного мозга (Эхо Эс);
• Двухмерном. Двумерная эхоэнцефалография подразумевает выведение на монитор изображения, которое было получено при сканировании мозга в двух плоскостях.

Отдельно следует упомянуть о такой разновидности двухмерной Эхо Эг, как нейросонография. Это ультразвуковой метод изучения состояния структур мозга у новорожденных, а также у детей в возрасте до 1 года через родничок.

Результат исследования, выражающийся в получении эхограммы, представляет собой запись ультразвуковых сигналов, которые меняются в зависимости от того, имеются ли в веществе мозга объемные образования.

Эхо детям

Эхоэнцефалография, как и ЭЭГ, может быть назначена ребенку. Она широко применяется в детской практике, ведь этот диагностический метод является абсолютно безопасным. Кроме этого, Эхо ЭГ позволяет специалистам получить гораздо больше данных, чем при обследовании взрослых людей. У маленьких пациентов намного тоньше кости черепа. За счет этого сокращаются потери ультразвука в костных структурах.

Обследование детей выполняется следующим образом:

• датчик прибора прикладывают к голове (по бокам попеременно с левой и правой сторон);
• определяют время от начала подачи ультразвука до момента регистрирования отраженных импульсов на экране.

По результатам обследования детей делаются соответствующие выводы:

1. Нарастание кривой эхо-пульсаций – важная характеристика результатов обследования. Амплитуда их колебаний напрямую связана с давлением внутри черепа (при значении, превышающем норму, сокращается время нарастания кривой и наблюдается усиление амплитуды пульсаций).
2. Также специалистами оценивается М-эхо. В зависимости от степени смещения срединных структур мозга говорят об асимметричном или нормальном расположении отделов главного органа центральной нервной системы. У детей, здоровье которых не вызывает беспокойств, смещение М-эха, как правило, составляет не более 0,5−1 мм.
3. Кроме срединного комплекса врачи оценивают у детей вентрикулярный индекс. По его значению можно говорить о том, насколько выраженными являются гидроцефальные изменения системы желудочков. В норме вентрикулярный индекс у детей равен 1,8−1,9.

Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:

• Костных тканях головы.
• Желудочках мозга.
• Сосудистой системе.
• Оболочке мозга.

Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования. Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.

Рекомендуется сделать эхоэнцефалограмму, если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства:

• Нервный тик.
• Логоневроз.
• Нарушение сна.
• Гиперактивность.
• Судороги.
• Боли в голове.
• Тошнота.

Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию. Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.

Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.

Патологические признаки для использования

Звуковые волны начинают формироваться в момент, когда диагностическая пластина, которая находится в зонде для исследования, начинает деформироваться. Назначение данной пластины заключается в формировании ультразвуковых волн и в их приеме при отражении.

Различные ткани организма пациента имеют разную реакцию на ультразвук. Например, кожа и жировая ткань формирует один вид отражаемого сигнала, патологические образования (опухоль, киста), соответственно при исследовании неповрежденной ткани, сигнал будет также другого рода.

Проведение ЭХО ЭГ может проводиться с использованием одномерного или двухмерного режима. В первом случае изображение представляется в виде графика, а во втором в виде плоской картинки.

Эхоэнцефалография может применяться при наличии следующих патологий:

• Опухолевые образования злокачественного характера, располагающиеся в полости черепа;
• Мозговой туберкулез;
• Кровоизлияние в мозге;
• При скоплении гноя и цереброспинальной жидкости в головном мозге;
• При сотрясениях и легких ушибах головного мозга;
• При нарушении кровотока в мозге

Также ЭХО ЭГ показывает эффективность в исследовании у детей.

В этом случае диагностика назначается:

• Для обнаружения последствий открытых и закрытых ЧМТ;
• Если малыш стал гиперактивен;
• При нарушениях сна;
• При повышенном мышечном тонусе;
• Для исследования невротических расстройств (заикание, нервный тик);
• В целях оценки эффективности терапевтического лечения.

Последующая диагностика

Проведение ЭЭГ необходимо при появлении таких тревожных симптомов, как:

1. Выраженные головные боли;
2. Частые потери сознания;
3. Головокружения без видимой на то причины;

4. Бессонница;
5. Снижение концентрации, недостаток внимания;
6. Регулярные приступы тошноты;
7. Шум в ушах;
8. Внезапная потеря равновесия.

Диагностическое мероприятие проводят при подозрении на такие патологические явления и процессы, как:

• Черепно-мозговые травмы;
• Травмы шейного отдела;
• Повышенное внутричерепное давление;

• Опухолевые новообразования, развивающиеся в полости черепа;
• Нарушения кровотока в головном мозге;
• Гидроцефалия;

На видео врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает, что делать при травме головы:

• Абсцесс головного мозга;
• Аденома гипофиза;
• Невротические заболевания;
• Мозговой туберкулез;
• Болезнь Паркинсона;
• Концентрация гноя в полости головного мозга.

В детском возрасте эту процедуру назначают, если у ребенка:

1. Наблюдаются нарушения сна;
2. Имели место ушибы головы и есть подозрения на открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
3. Имеются невротические расстройства, проявляющиеся в заикании, нервном тике;
4. Гиперактивное поведение с дефицитом внимания;

Подробнее о причинах заикания у детей рассказывает врач-педиатр Андрей Петрович Продеус:

5. Повышен мышечный тонус;
6. Замедлено физическое развитие;
7. Выявлен энурез или энкопрез;
8. Имеется какое-либо заболевание и требуется оценка эффективности проводимого лечения.

Эхо Эг головного мозга дает возможность выявить патологические процессы и изменения, которые происходят в тканях мозга, а именно:

• Степень нарушения работы желудочков мозга;
• Наличие инородных тел, кист;
• Степень разрастания опухолевых новообразований;
• Образование гематом.

Эхо Эг позволяет определить большое количество патологий. Другими преимуществами указанного метода являются отсутствие побочных эффектов, безопасность, отсутствие ограничений по возрасту.

При беременности женщинам назначают данное диагностическое мероприятие, направленное на исследование всех необходимых параметров плода. Обязательным является изучение состояния головного мозга. Он развивается нормально в том случае, если мероприятие показало, что полушария мозга симметричны и внешне напоминают крылья бабочки. В таком случае заключение будет содержать указание «симптом бабочки присутствует».

Существует ряд отличий между процедурами, направленными на изучение состояния мозга. Указанное мероприятие отличается от ЭЭГ – электроэнцефалографии. Последняя проводится в целях исследования головного мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Она выполняется для определения ритма, частоты и амплитуды волн биопотенциалов мозга.

РЭГ (реоэнцефалография) – позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и основные их параметры.

МРТ, в отличие от Эхо Эг, направлено конкретно на определение новообразований и изменений в тканях мозга. Важно отметить, что при диагностике минимальных нарушений со стороны функционирования мозга наилучшим вариантом будет именно МРТ, поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов.

ЭХО головного мозга не требует от пациента подготовки. Он проходит процедуру в лежачем, иногда сидячем положении. Если исследуют состояние мозга новорожденного, потребуется помощь родителей для удержания его головки в одном положении на протяжении некоторого времени.

Эхо Эг, проводимая у взрослых и детей, занимает немного времени – около 10-15 минут. Выше упоминалось, что процедура может быть проведена в двух режимах:

1. Трансмиссионном. В данном случае накладывают два датчика одновременно на противоположных сторонах головы, чтобы они находились на одной оси. Таким образом один датчик посылает сигнал, а другой – принимает его;
2. Эмиссионном. При таком режиме используют только один датчик, устанавливая его в таких местах, которые способствуют наилучшему прохождению ультразвука.

Расшифровка результатов не занимает много времени. При изучении полученных показателей специалист обращает внимание на три основных сигнала или комплекса: начальный, формирующийся отраженным от костей черепа и поверхностных структур мозга ультразвуком, срединный, возникающий при столкновении ультразвука с участками, находящимися между полушариями, и конечный, представляющий собой сигнал, поступающий со стороны другого датчика.

Все описанные сигналы выводятся на монитор, а затем на бумагу в виде графика, на котором имеются оси абсцисс и ординат. Врач, расшифровывая эти данные, обращает особое внимание на расстояния между конкретными комплексами. Данные нормы и отклонений позволяют судить о роде имеющейся патологии.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено проведение ЭЭГ.

При толковании полученных данных специалист может выявить следующие патологии:

• Гидроцефалию (подробнее о терапии заболевания у детей и у взрослых), представляющую собой избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. В таком случае специалист отмечает большое количество сигналов, располагающимися между тремя основными комплексами;
• Кровоизлияния в мозг. При подобной патологии в пораженном полушарии органа отмечаются множественные дополнительные эхосигналы;
• Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга. При проведении Эхо Эг фиксируют отклонения, заключающиеся в смещении показателей. Если отклонения существенны, подозревают развитие абсцесса органа.

Стоимость описанной диагностической процедуры колеблется от 500 до 3000 рублей, в зависимости от учреждения, где она проводится, и города.

Эхо Эг – информативное и безопасное исследование, с помощью которого можно выявить причины недомогания пациента, установить месторасположение патологического образования, а на основании этих данных поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Дополнительное преимущество метода – скорость проведения и расшифровки показателей, что особенно актуально при быстром развитии патологии.

Несмотря на то, что Эхо головы – это довольно точная диагностика, специалист на ее основе делает только предварительные выводы. Постановка точного диагноза – задача лечащего врача, который опирается не исключительно на результаты ЭхоКГ, а и на другие исследования, а также на анамнез пациента.

Только дополнительные методики, результаты анализов и исследований, назначенные доктором, могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, полученный от специалиста Эхо ЭГ.

Эхоэнцефалография – это инновационный и высокоинформативный метод обследования головы. Нет никаких противопоказаний к его применению, он безболезнен и абсолютно безопасен. Потому при назначении такой формы диагностики врачом не стоит игнорировать прохождение процедуры.

Особенности процедуры

Метод полностью безопасен и используется даже в процессе лечения беременных и кормящих женщин. Его особенность состоит в том, чтобы исключить движения – пациент должен лежать (реже – сидеть) совершенно неподвижно.

Справка! Процедура диагностики патологий мозга посредством ультразвука может быть проведена у пациентов любого возраста.

Врач становится рядом и закрепляет над ушами пациента датчики, которые в процессе обследования будут перемещаться по голове. В то же время на мониторе диагностического компьютера появятся кривые, которые фиксируются и подлежат расшифровке.

Важно! Эхоэнцефалография не требует абсолютно никакой подготовки.

А при наличии портативного аппарата с аккумулятором обследование можно произвести в машинах “Скорой помощи” или в палатах стационара. Метод удобен в качестве экстренной диагностики, поэтому переносные аппараты для эхоэнцефалографии начинают использоваться повсеместно.

Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.

Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.

Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.

В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.

Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:

1. Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
2. Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.

Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.

Показания к эхоэнцефалографии

Ультразвуковые исследования считаются безвредными, поэтому противопоказаний метод эхоэнцефалографии не имеет. Благодаря быстроте и удобству процедура может проводиться даже у тяжёлых или ослабленных пациентов.

Единственное, что стоит отметить – при обширных открытых ранах в месте предполагаемого закрепления датчиков процедуру заменят на другой вид обследования.

У Эхо ЭГ, как и у ЭЭГ, нет противопоказаний. Именно поэтому данный метод исследования назначается и взрослым людям, и детям с целью диагностики различных заболеваний и травм мозга.

Показаниями к проведению эхоэнцефалографии являются:

• частые головные боли;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• тошнота, возникающая не в результате приема пищи;
• нарушение координации движений.

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

• Новообразования злокачественные и доброкачественные.
• Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
• Энцефалопатия.
• Отек, абсцесс.
• Дрожательный паралич.
• Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

• Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
• Мигренях.
• Шуме, звоне в ушах.
• Кружении головы.
• Приступах головной боли.
• Контузии.
• Остром нарушении мозгового кровообращения.
• Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
• Вертебро-базилярном синдроме.
• Повышенном внутричерепном давлении.
• Некротических процессах в головном мозге.
• Вегетососудистой дистонии.
• Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

Цена и где сделать?

Провести процедуру эхоэнцефалографии можно сегодня в любой диагностической клинике или клинике, специальность которой – неврология, а также в неврологических отделениях бюджетных поликлиник. По назначению врача процедура бесплатна, но если пациент пожелает пройти обследование мозга самостоятельно, то придётся заплатить от 450 руб.

Эхоэнцефалография поможет выявить причину целого ряда серьёзных заболеваний неврологической сферы. Быстрота диагностики, качество и достоверность сведений делают этот метод удобным и популярным, хотя и он и менее информативен, чем МРТ.

По результатам эхоэнцефалограммы, дополненным консультацией, невропатолог получает полную картину работы головного мозга пациента и всех изменений, которые в нём происходят.