Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение. Энцефалопатия головного мозга у пожилых прогноз

Этиология энцефалопатии

В медицине трактуется как болезнь невоспалительного характера, разрушающая структуру, функции головного мозга.

Симптоматика и течение болезни определяются стадиями энцефалопатии:

  • Средне выраженная энцефалопатия. Заболевание характеризуется незначительным ухудшением памяти. Человек не может запомнить текущие даты, события, но память на прошлые события сохраняется. Появляются жалобы на головную боль, нарушается координация движений, повышается утомляемость, снижается половое влечение, бессонница, головокружение.
  • Четко выраженная энцефалопатия. Отмечается значительный сбой памяти, больные не в состоянии выполнять повседневную работу и служебные обязанности. Проявляются разительные изменения в поведении человека: конфликтность, раздражительность, эгоцентричность. Обостряются психопатологические синдромы: плаксивость, апатия, депрессия, пропадает инициатива, наблюдаются суицидальные мысли. Изменяются экстрапирамидные (отвечающие за управление движениями) функции: речь — тихая, походка — неестественная. Стадия энцефалопатии это следствие микроинсульта.
  • Резко выраженная. Явные неврологические изменения сопровождаются эпилептическими припадками, обмороками, падения, заторможенность. Неустойчивое психическое состояние пациента, нарушения зрительной и сенсорной систем. Прогрессирующая деменция, снижение интеллектуальных способностей, критики к здоровью.

Общие сведения

Энцефалопатия бывает врождённой и приобретённой. В первом случае она появляется у ребёнка ещё в период внутриутробного развития. Причиной этому может стать наличие вредных привычек у матери, многоплодная беременность, а также сердечная недостаточность у женщины.

Учитывая тот факт, что энцефалопатия мозга часто является последствием другой болезни, важно своевременно лечить патологии. В преклонном возрасте не каждый может похвастаться хорошим состоянием здоровья.

Причины появления энцефалопатии мозга

При наличии у пожилого человека заболеваний и несоблюдении здорового образа жизни, есть высокий риск появления энцефалопатии. Причины развития болезни подразделяются на приобретённые и врождённые (наследственность, травмы при родах). Патология головного мозга может появиться из-за следующих факторов:

  1. Черепно-мозговая травма (ЧМТ). Энцефалопатия возникает у людей после дорожно-транспортного происшествия (ДТП), падения с высоты и так далее.
  2. Повышение артериального давления (гипертония). Заболевание повышает риск возникновения инсульта и энцефалопатии. Когда артериальное давление повышено долгое время, нарушается кровоснабжение головного мозга, и появляются микроочаги некроза тканей.
  3. Тяжёлое течение беременности или родов.
  4. Наследственность.
  5. Токсическое отравление.
  6. Вредные привычки. Повреждение клеток мозга начинается при курении, употреблении наркотических средств.
  7. Гиподинамия. Есть высокая вероятность появления энцефалопатии у людей с сидячим образом жизни. У врачей существует мнение, что пациенту необходимо ходить по 8 км в неделю, чтобы избежать различных заболеваний.
  8. Сахарный диабет. Нарушенный обмен веществ негативно влияет на работу головного мозга. Последней стадией является повреждение нейронов.
  9. Недостаточное количество витамина В1. При дефиците тиамина возникают патологические изменения в нервной системе. В конечном итоге у пациента появляются симптомы энцефалопатии головного мозга.
  10. Заболевания тяжёлой степени. В этот пункт входят опухоли злокачественного характера, СПИД и так далее. При возникновении тяжёлых патологий иммунитет человека снижается, и организм не может сопротивляться болезни. В скором времени происходит повреждение клеток головного мозга.

Сначала невролог осматривает пациента, задаёт различные вопросы. Для того чтобы установить точный диагноз, пациенту назначают ряд обследований. Чаще всего назначаются:

  • Анализ крови.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ). Исследование назначают для определения размера, формы, локализации поражённых участков мозга. Например: наличие опухоли и её стадия, степень отека и так далее.
  • Компьютерная томография (КТ). Необходима для того, чтобы получить данные обо всех изменениях в структуре головного мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Изучает электрическую активность органа. При помощи метода регистрируются электрические импульсы, которые исходят от разных отделов мозга.
  • Дуплексное сканирование мозговых сосудов. По данному обследованию можно узнать о сужении сосуда, присутствии тромбов, получить данные о скорости кровотока.
  • Реоэнцефалография (РЭГ). При помощи исследования есть возможность оценить пульсовой кровоток в артериях головного мозга. РЭГ используют для оценки кровообращения после возникновения инсульта или хирургической операции.

При наличии заболевания в пожилом возрасте прогноз зависит от скорости развития, времени диагностирования и возникновения осложнений. Если болезнь обнаружили на начальной стадии, у человека есть возможность выздоровления и замедления развития патологии.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение. Энцефалопатия головного мозга у пожилых прогноз

При отсутствии качественной терапии одна стадия заболевания переходит в другую, поэтому при диагностировании болезни необходимо сразу же его лечить. Самое сложное – это сочетание болезни с ЧМТ, изменениями в системе кровообращения, гипертонией. В тяжёлом случае пациенту могут дать группу инвалидности.

Если вовремя не начать лечение, человек в дальнейшем не сможет выполнять повседневную работу. В числе последствий есть вероятность летального исхода. Существуют случаи, когда лечение не может остановить развитие заболевания, в результате этого могут появиться:

  • Нарушение психики.
  • Слабоумие.
  • Отек головного мозга.
  • Состояние комы.
  • Сильное нарушение памяти.
  • Инсульт.

Энцефалопатия у пожилых людей – заболевание с длительным процессом восстановления, поэтому лучше всего проводить профилактику болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, уменьшить количество стресса, соблюдать правила питания, гулять на свежем воздухе. Также нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение, лучше обратиться к врачу.

Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная (перинатальная) энцефалопатия появляется у человека в перинатальный период (с 27-ой недели беременности — 1 неделю жизни).

Причины врожденной энцефалопатии:

  1. Внутриутробное кислородное голодание, вызванное неправильной работой органов и систем еще не родившегося малыша.
  2. Травмы, увечья при родах.
  3. Преждевременные роды.
  4. Инфекции матери в период вынашивания ребенка.
  5. Большой вес плода.
  6. Обвитие пуповиной.
  7. Нарушение при открытии родовых путей.

Приобретенная энцефалопатия не является автономным заболеванием. Есть причины, приводящие к развитию патологии:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (утолщение стенок оболочки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, что приводит к сужению просвета).
  • Повышенное артериальное давление (гипертензия) более 140/90 мм рт. Ст.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Заболевания крови.
  • Интоксикация алкоголем.
  • Наркомания.
  • Заболевания печени и почек.
  • Радиационное поражение.
  • Ишемия.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Травмы, посттравматические последствия ушибов головы.
  • Опухоли головы.
  • Диабет.
  • Курение.
  • Чрезмерная психологическая нагрузка и стресс.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возрастные нарушения церебрального кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия у пожилых).

Перечисленные причины вызывают патологию циркуляции крови в мозге, что приводит к кислородному голоданию, атрофическим нарушениям мозговой ткани.

Процесс называется лейкоареоз и отчетливо диагностируется магнитно-резонансной томографией.

Прогноз лечения токсической энцефалопатии зависит от вида и качества спиртного, степени алкогольной зависимости, частоты злоупотребления.

Прогноз продолжительности жизни не будет положительным, при наличии алкогольной зависимости в зрелом возрасте, физические и психические нарушения имеют необратимый характер.

Прогноз у пожилых людей с дисциркуляторной энцефалопатией зависит от ее стадии, по которой определяются темпы прогрессирования заболевания.

Он не всегда является благоприятным, в престарелом возрасте пациенты имеют ярко выраженные расстройства психики, которые отягчаются частым получением черепно-мозговых травм вследствие падений, ушибов и переломов конечностей.

Все эти факторы влияют на положительную динамику выздоровления.

Мозговые сосуды

Органическое поражение головного мозга является сопроводительным заболеванием, которое могут спровоцировать следующие факторы:

  1. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Довольно часто диффузное поражение этого главного органа ЦНС диагностируется у людей, которые занимаются контактным видом спорта. Энцефалопатия также может возникнуть у тех особ, которые пережили ДТП, падение с высоты или бытовую ссору, которая закончилась рукоприкладством.
  2. Повышенное артериальное давление. При данной проблеме возрастает риск не только инсульта, но и энцефалопатии. Если гипертонический криз длится долго и сопровождается отеком мозга, то в нем начинают локализоваться мелкие очаги некроза.
  3. Тяжелая беременность и роды. Довольно часто все проблемы со здоровьем у новорожденного люди списывают исключительно на генетические заболевания. Однако при этом они забывают о травмах, которые малыш может получить во время родовой деятельности у его матери.
  4. Генетическая предрасположенность. Вне зоны риска находятся те особы, у которых изначально имеется защита, которая не дает развиваться атеросклеротическим деформациям. Другим людям в этом плане менее повезло, потому что при наличии родственников с таким заболеванием они могут его унаследовать.
  5. Отравление. Долгий контакт с химикатами, ядами и тяжелыми металлами обычно не проходит бесследно для человека, которому приходится иметь дело с настолько опасными материалами.
  6. Вредные привычки. Известным фактом является то утверждение, что при злоупотреблении никотином, алкоголем и наркотическими средствами (если вообще уместно говорить о дозволенных рамках этого пристрастия) происходит отмирание клеток головного мозга.
  7. Гиподинамия. В большинстве случаев данной патологии подвержены люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Специалисты настаивают, что человек должен проходить 8 км в неделю, чтобы у него в дальнейшем не возникли проблемы со здоровьем.
  8. Сахарный диабет. При нарушении обмена веществ одним из первых органов попадает под удар головной мозг человека. У пострадавшей стороны существенно падает зрение, и она значительно теряет в весе (особенно при диабете 1 типа). Затем происходят необратимые изменения в виде гибели клеток головного мозга.
  9. Недостаток в организме витамина В1. Дефицит так называемого тиамина провоцирует в большинстве случаев различные патологии нервной системы. В итоге у больного наблюдаются все симптомы, которые указывают на наличие у него энцефалопатии.
  10. Тяжелые заболевания. При злокачественных образованиях и ВИЧ-инфекции сопротивляемость организма настолько снижается, что начинает прогрессировать отмирание клеток головного мозга. К тому же при раке назначается лучевая терапия, которая приводит к радиационному поражению многих органов человека.

На вопрос, можно ли вылечить патологическое поражение головного мозга, врачи в большинстве случаев дают отрицательный ответ. Такие случаи очень редки. Обычно поражение столь важного отдела ЦНС оказывается необратимым.

В старческом возрасте появляется немало патологий, и большинство из них возникает на фоне уже имеющихся болезней. То же самое можно сказать про энцефалопатию головного мозга. Достаточно часто она наблюдается у людей, которые не лечат имеющиеся недуги.

Наиболее распространённые причины появления:

  • Произошло сужение просвета сосудов, связанное с атеросклеротическими бляшками.
  • Сахарный диабет.
  • Были травмы черепно-мозговой области.
  • Понижена функциональность крупных и мелких сосудов.
  • Возникли новообразования доброкачественного или злокачественного типа.
  • У человека диагностирована вегетососудистая дистония.
  • Имеются инфекционные болезни, поражающие мозг.
  • Присутствует, либо был в прошлом контакт с радиацией и ядовитыми веществами.
  • Человек подвержен курению, наркотикам и алкоголю.
  • Атеросклероз. Отложение на стенке сосудов атеросклеротических бляшек приводит к замедлению кровотока, может вызывать полную закупорку сосуда;
  • Гипертония. Повышенное артериальное и внутричерепное давление оказывает негативное влияние на состояние сосудов. Однако особую опасность представляет скачкообразная гипертензия;
  • Остеохондроз шейного отдела. Заболевание вызывает смещение костей и отростков позвоночного столба, что провоцирует сдавливание артерий, которые поставляют питательные вещества и кислород к нейронам;
  • Черепно-мозговые травмы. Серьезные повреждения мозговых структур могут привести к нарушению кровотока, кровоизлиянию;
  • Ожирение. Отложение жировых тканей в области шеи провоцирует изменение ее формы, как результат нарушается работа сосудов шеи;
  • Курение и употребление алкоголя. Это приводит к нарушению нормальной работы сосудов, вызывают гибель нейронов головного мозга;
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Заболевание провоцирует повышение или снижение давления, что негативно сказывается на состоянии сосудов.

Разновидности

Независимо от разновидности заболевания, лечение лучше начинать сразу же после диагностирования. 2 и 3 степени болезни могут стать основанием для получения инвалидности.

Диагностика энцефалопатии головного мозга у пожилых

В медицине существуют разные виды энцефалопатии:

  • Дисциркуляторная – возникает вследствие хронического нарушения кровотока по мозговым артериям.
  • Токсическая – появляется из-за воздействия на организм пациента отравляющих продуктов. Например: спиртное, лекарственные препараты, мышьяк, бензин и другие.
  • Посттравматическая – появляется из-за травмы головы. В качестве симптоматики возникают различные расстройства психики.
  • Алкогольная – чаще всего появляется из-за постоянного употребления спиртных напитков в большом количестве. При попадании алкоголя, в организме пациента повреждаются клетки мозга. Такой вид заболевания имеет необратимый характер.
  • Резидуальная – есть высокая вероятность возникновения данного вида энцефалопатии после перенесенной инфекции.
  • Метаболическая – в пожилом возрасте метаболический вид возникает часто, потому что он появляется из-за болезней внутренних органов.
  • Лучевая – чаще всего возникает вследствие негативного ионизирующего излучения на организм.
  • Очаговая – при патологии поражаются отдельные участки головного мозга. Проявления болезни зависит от иммунной системы пациента.

Старческая энцефалопатия делится на виды, причём конкретный тип важно определить при диагностике. От этого будет зависеть дальнейшее лечение, без которого не удастся обойтись. Каждый вид имеет свои симптомы и причины появления. Следует рассмотреть разновидности, которые могут возникнуть у пожилых людей. Виды:

  • Травматическая. Работа головного мозга может ухудшиться из-за сильной травмы, которая произошла в недавнем времени или несколько лет назад.
  • Лучевая. Патология появляется из-за воздействия радиации на организм, что может быть связано с экологическим происшествием, либо с профессией.
  • Дисциркуляторная. Диагностируют при нарушении кровотока в головном мозге. Именно поэтому важно своевременно решать проблемы с сосудами, чтобы не столкнуться с негативными последствиями.
  • Токсическая. Её вызывают химикаты, ядовитые вещества, сильнодействующие медикаменты, наркотики, алкоголь. Именно поэтому важно вести здоровый образ жизни и по возможности стараться не иметь дела с ядовитыми веществами.
  • Метаболическая. Патология головного мозга появляется из-за того, что у человека нарушены обменные процессы, либо наблюдаются гормональные сбои.
  • Очаговая. Присутствует локальное поражение мозговых тканей. Патология может возникнуть на фоне полиомавирусного недуга.
  • Резидуальная. Наблюдается в том случае, когда имеется дефицит неврологического типа.
  • Инфекционная. Если произошло серьёзное заражение организма, кровопотеря и отравление, тогда может начаться энцефалопатия.

Болезнь опасна независимо от вида, потому как организм пожилогочеловека и без того слаб. При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что сделать это придётся родственникам, если престарелый гражданин сам не может явиться в больницу.

Не следует пускать патологический процесс на самотёк, если не хочется дождаться летального исхода.

Энцефалопатия мозга и связанный с ней психоорганический синдром классифицируются в зависимости от характера причины, вызвавшей гибель клеток мозга, а также по варианту развития симптомов энцефалопатии, изменений психики пациента.

Виды по этиологическому признаку:

  • гипоксическая
  • посттравматическая
  • ангиоэнцефалопатия
  • токсическая
  • токсико-метаболическая
  • лучевая

Гипоксическая энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью и/или голоданием нервных клеток тканей головного мозга. Выделяют асфикционную (при удушении), перинатальную (родовую), постреанимационную (постаноксическую или реанимационно-обусловленную) разновидности подобного поражения.

Посттравматический энцефалопатический синдром может проявляться сразу после травмы головного мозга или как отдаленное ее последствие.

Ангиоэнцефалопатия называется также сосудистой или дисциркуляторной формой психоорганического синдрома. Она развивается при нарушении кровоснабжения головного мозга, обусловленного атеросклерозом сосудов, гипертонией.

Синдром токсической энцефалопатии возникает из-за острого или длительного отравления ядовитыми веществами (угарным газом, свинцом, хлороформом), алкогольными напитками, наркотическими и некоторыми лекарственными препаратами.

Токсико-метаболическая энцефалопатия мозга развивается при различных видах метаболических расстройств. Это означает длительное нахождение в организме продуктов метаболизма при повышенном их продуцировании или нарушении процесса из распада и вывода.

Лучевой энцефалопатией называют диффузное поражение мозговых клеток под воздействием ионизирующего излучения.

Среди вариантов течения синдрома выделяют три основных и несколько смешанных:

  • апатический, сопровождающийся астенией, высокой утомляемостью, раздражительностью, слабостью.
  • эйфорический вариант изначально сопровождается повышенным настроением, расторможенностью влечений, резким снижением критики;
  • эксплозивная форма течения характеризуется аффективной лабильностью, повышенной раздражительностью, резко сниженной критикой, сужением круга интересов, грубостью, склонностью к избыточным реакциям, нарушениями адаптации вплоть до эпизодов антисоциального поведения.

В зависимости от времени возникновения синдрома выделяют его врожденную и приобретенную формы.

Хронические сосудистые патологии, такие, как ишемия головного мозга, относятся к самым распространенным нарушениям нервной деятельности. Инсульты, кровоизлияния в ткани мозга, считаются одним из наиболее частых следствий ишемической болезни у пожилых людей, сопровождающейся энцефалопатическим синдромом.

Данный диагноз новорожденным детям может быть поставлен, в зависимости от степени выраженности проявлений, сразу после появления на свет или в течение первого года жизни.

Выделяют пренатальные, перинатальные и постнатальные факторы риска. Они могут быть связаны как с самим организмом матери и течением беременности, так и с травмами, полученными в период родов.

К первой группе относят:

  • длительные соматические болезни будущей матери;
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни почек, сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции (грипп, туберкулез, краснуха);
  • развитие внутриутробных инфекций;
  • наличие вредных привычек у беременной;
  • длительную фето-плацентарную недостаточность;
  • угрозу выкидыша;
  • токсикозы;
  • поздние гестозы;
  • выраженные нервные переживания.

ПЭП также может развиться в результате:

  • асфиксии ребенка при родах,
  • затяжного безводного периода,
  • инфекции околоплодных вод,
  • слишком быстрых или затяжных родов,
  • травм при прохождении через узкие родовые пути,
  • попадания вод в дыхательные пути,
  • экстренных родов при отслойке плаценты

Факторами риска также являются инфекционные болезни в период новорожденности, травмы головы, хирургические вмешательства, гемолитические заболевания.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение. Энцефалопатия головного мозга у пожилых прогноз

Симптомы являются фактором, определяющими стадию тяжести состояния ребенка.

Легкая степень выражается в синдроме общей повышенной возбудимости: беспокойство, раздражительность, плаксивость, затруднения с сосанием, частые срыгивания, гипо- или гипертонус мышц, сходящееся косоглазие (не всегда).

Средняя степень тяжести выражается одним или комбинацией нескольких неврологических синдромов: судорожным, гидроцефальным, гипертензионным, двигательными расстройствами, угнетением центральной нервной системы, нарушением рефлексов.

На тяжелой стадии отмечается предкоматозное состояние или кома. Ребенок не реагирует на раздражители, мозговые функции угнетены, рефлекторные ответы слабо выражены или отсутствуют.

Лечение

Гипоксическое поражение мозговых тканей требует терапии еще в период пребывания в родильном доме. Восстановительный период по необходимости проводят в стационаре или назначают терапевтические мероприятия в детской поликлинике и на дому.

Выбор метода терапии базируется на тяжести состояния, причинах, вызвавших ПЭП и общем состоянии ребенка и его реакции на лечение.

В большинстве случаев назначают следующие варианты терапии:

  • медикаментозная терапия, направленная на дезинтоксикацию организма, снижение готовности к судорогам, улучшение метаболических процессов и кровоснабжения в мозговых тканях ;
  • медикаментозная терапия, регулирующая уровень внутричерепного давления;
  • восстановительно-развивающая терапия (массаж, электрофорез, плавание, гимнастика для грудничков) проводится в период восстановления.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение. Энцефалопатия головного мозга у пожилых прогноз

Это синдром диффузного поражения мозговых тканей, возникающий по причине выраженной однократной или нескольких последовательных травм головы. Опасен отдаленными последствиями, так как влияние травмы на клинические проявления практически не возможно оценить в первые дни после инцидента.

Энцефалопатический синдром в большинстве случаев возникает после сотрясений мозга 2 и 3 степени, контузий, ушибов головы, переломов костей черепной коробки и т. д. Такие травмы могут быть результатом падения с высоты, автомобильных аварий, бытовых травм или насилия.

Более 80% травм с повреждением черепа приводят к возникновению посттравматического энцефалопатического синдрома.

В зависимости от тяжести травмы и особенностей организма симптоматика может начать проявляться спустя несколько суток после повреждения или скрываться в течение неопределенного времени. К основным признакам относят:

  • общее ухудшение самочувствия пациента, сонливость, утомляемость, раздражительность, астенический синдром;
  • приступообразная боль в голове, плохо поддающаяся купированию анестетиками, в некоторых случаях – появляющаяся и исчезающая при смене положения тела;
  • ощущение тошноты, кратковременная рвота вне зависимости от приема пищи;
  • головокружение, возможны эпизоды потери сознания;
  • нарушение координации движений, равновесия;
  • снижение концентрации внимания, нарушение памяти, мыслительных процессов, замедленная реакция, пониженная способность к критике, анализу и т. п.;
  • судорожные состояния;
  • угнетенное настроение, депрессивные признаки.
  • Дисциркуляторная. Диагностируют при нарушении кровотока в головном мозге. Именно поэтому важно своевременно решать проблемы с сосудами, чтобы не столкнуться с негативными последствиями.
  • Токсическая. Её вызывают химикаты, ядовитые вещества, сильнодействующие медикаменты, наркотики, алкоголь. Именно поэтому важно вести здоровый образ жизни и по возможности стараться не иметь дела с ядовитыми веществами.
  • Метаболическая. Патология головного мозга появляется из-за того, что у человека нарушены обменные процессы, либо наблюдаются гормональные сбои.
  • Очаговая. Присутствует локальное поражение мозговых тканей. Патология может возникнуть на фоне полиомавирусного недуга.
  • Резидуальная. Наблюдается в том случае, когда имеется дефицит неврологического типа.
  • Инфекционная. Если произошло серьёзное заражение организма, кровопотеря и отравление, тогда может начаться энцефалопатия.

Осложнения этого патологического состояния

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

Для этого используются методики:

  1. Лабораторное изучение реологических характеристик крови.
  2. Общий клинический анализ.
  3. Исследование липидного состава.

Инструментальные методы используются для определения уровня поражения мозга и определения фоновых заболеваний.

Для этого применяют:

  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека, сдвиг мозгового вещества.
  • Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности мозга. Метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы, шеи, что помогает оценке пульсового кровотока в артериях, оценивает венозный отток из черепа. Метод применяется при изучении кровообращения после инсульта, травм, оперативного вмешательства.

Лечение в этой патологической ситуации направлено на ликвидацию симптомов, мешающих пациенту, на устранение причины или болезни, которая привела к заболеванию головного мозга.

Полное избавление от сосудистой энцефалопатии представляет большую трудность, но стабилизировать состояние пациента и контролировать текущее состояние болезни можно с помощью вовремя назначенной терапии и результатов диагностики.

Лечение должно быть комплексным:

  • Нужно усилить метаболизм мозговой ткани и кровотока.
  • Строго контролировать артериальное давление.
  • Четко скорректировать липидный сектор.
  • Проводить биорезонансные стимуляции.
  • Осуществлять массаж воротниковой зоны.
  • Избавиться от гипоксии.
  • Стабилизировать кровоснабжение мозга.
  • Устранить неврастенические проявления.
  • Исключить стрессы.
  • Нормализовать сон, условия труда.
  • При ишемии и стенозировании системы сонных артерий показана операция на сосудах.

Медикаментозное лечение энцефалопатии у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
  2. Антигипертензивные препараты — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
  3. Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
  4. Для борьбы с гипоксией — антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
  5. 2 раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.

При отсутствии своевременного медицинского лечения энцефалопатия грозит серьезными осложнениями, вплоть до необратимых психических нарушений и даже смерти.

Диагностика энцефалопатии головного мозга у пожилых

И как было отмечено выше, сосудистая энцефалопатия развивается из уже имеющихся заболеваний.

Энцефалопатия имеет осложнения:

  • Детская энцефалопатия из-за перенесенной инфекции в перинатальный период приводит к плохому аппетиту, раздражительности, судорогам, гипотонии, гидроцефалии, церебральному параличу, в отдельных случаях — смерти,
    Судорогам и судорожной эпилепсии.
  • Потеря памяти, слабоумие, спутанность сознания.
  • Ригидность затылочных мышц.
  • Отек мозга, кома.
  • Инфаркт, ишемический инсульт, сердечно-сосудистый коллапс.

Не менее опасны последствия токсической (алкогольной) энцефалопатии, которая развивается на фоне третьей стадии алкоголизма.

При этой у больных отмечаются: фатальный алкогольный синдром, деменция, паралич конечностей, невриты, нарушение речи, припадки эпилепсии, недержание кала и мочи, шизофрения.

Врачи настроены на медикаментозное лечение патологии. Пациенты, использовавшие методы народной медицины дома, замечали улучшение без медикаментозного вмешательства. При прекращении приема трав, сборов растений, бальзамов Останавливалось улучшение.

Фактически, в домашних условиях народными средствами «заглушали» симптомы, лечебными процедуры не считаются. Специалисты остерегают от самолечения травами. Болезнь тяжелая, на ранних стадиях недопустимо пренебрежение походом к врачу.

Врачи не запрещают использование лекарственных трав для снятия головных болей у пациента. Лечение проводится комплексно.

Только лишь знать симптомы недостаточно для того, чтобы диагностировать энцефалопатию у пожилых людей. Врач поинтересуется о проявлениях болезни, но при этом обязательно назначит дополнительные анализы. Только после них можно будет определить возникшую патологию.

Человеку необходимо сдать общий анализ крови, при этом специалист обратит внимание на показатель липидов. Обязательно придётся определить, существуют ли в крови аутоантитела, которые говорят о слабоумии.

Нарушение циркуляции

Для того чтобы  определить наличие проблем с кровообращением потребуется осуществить ультразвуковое исследование. С их помощью можно найти абсцессы, тромбы и холестериновые бляшки. Каждому пациенту назначается МРТ и КТ, чтобы можно было посмотреть состояние мозга.

ЭЭГ тоже требуется для того, чтобы определить работу мозга. РЭГ нужно для оценки кровотока в отделе центральной нервной системы. Как только все анализы будут проведены, можно будет однозначно сказать, с какой патологией пришлось столкнуться.

Старческая энцефалопатия сложно лечится, но терапия позволят остановить развитие патологии, а также не допустить осложнения. Обязательно потребуется с помощью медикаментов усилить кровоснабжение мозга, нормализовать обменный процесс, контролировать артериальное давление, а также не допускать стрессовых ситуаций. В редких случаях назначают операцию для сосудов, если имеются серьёзные отклонения.

Из медикаментов назначают препараты для купирования симптомов, а также для устранения причины патологии. Если нужно стимулировать мозговую деятельность, тогда приходится использовать ноотропные средства, такие как пирацетам или фенотропил. При повышенном внутричерепном давлении прописывают лекарства, которые его понизят.

Из физиотерапевтических процедур рекомендован массаж, магнитотерапия, иглоукалывание, гемодиализ, а также электрофорез. Многое будет зависеть от того, какие именно проявления есть у человека. Если энцефалопатия у пожилых людей провоцирует серьёзные переживания, тогда важно посещать психотерапевта, чтобы смириться с болезнью и научиться с ней жить.

Народные средства не считаются достаточно эффективными, поэтому ими можно разве что дополнять традиционное лечение. Полезно использовать отвары из боярышника и шиповника, потому как компоненты помогают улучшить кровообращение в мозге.

По возможности стоит соблюдать диету, в которой сделан акцент на морепродукты, рыбу, сыры, йогурт, кукурузу, чёрный рис и овёс. От вредных продуктов лучше отказаться, также стоит забыть про алкоголь и курение.

Энцефалопатия у пожилых людей наносит вред здоровью, после которого сложно восстановиться. Проще не допустить появление заболевание, чем потом его вылечить. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы можно было вовремя заметить отклонения и начать терапию.

С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. Это происходит в результате многих приобретенных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее.

В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение.

Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии.

  1. Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
  2. Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
  4. Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
  5. Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.

При отсутствии своевременного медицинского лечения энцефалопатия грозит серьезными осложнениями, вплоть до необратимых психических нарушений и даже смерти. Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека, сдвиг мозгового вещества.
  • Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности мозга. Метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы, шеи, что способствует оценке пульсового кровотока в артериях, оценивает венозный отток из черепа. Метод применяется при изучении кровообращения после инсульта, травм, оперативного вмешательства.
  • Анализ крови.
  • Пункция спинномозговой жидкости.
  • Анализ мочи.
  • КТ и МРТ.

Как лечить энцефалопатию головного мозга

Несмотря на то, что клетки головного мозга обладают мощными компенсирующими и самовосстанавливающимися механизмами, тяжелым формам некоторых заболеваний они все же противостоять не могут. Одним из таких патологических процессов является глубинное повреждение клеток мозга, вызванное энцефалопатией.

Поражение мозговых тканей, вызванное энцефалопатией у взрослого человека, в зависимости от формы тяжести заболевания может привести к одному или нескольким одновременным последствиям:

  • легкие или выраженные психоневрологические расстройства;
  • последствия гипоксии мозга – регулярные приступ эпилепсии, парезы конечностей;
  • кома и летальный исход в случае острого кислородного голодания клеток мозга и их массового отмирания в результате этого.

Сканирование

К психоневрологическим расстройствам, возникающим при прогрессировании энцефалопатии, относят:

  • бессонницу;
  • нарушение когнитивных функций – мышления, памяти, мимики, способности выражать мысли;
  • расстройства зрения и слуха;
  • нарушение координации, двигательных функций;
  • изменение поведенческих качеств – появление злости, агрессии, равнодушия к мнению окружающих, грубости;
  • признаки деградации – непроизвольное испражнение или мочеиспускание и отсутствие понимания ситуации.

При наличии комплекса описанных расстройств больному энцефалопатией назначается инвалидность, группа которой зависит от его работоспособности и возможности самостоятельного обслуживания в быту.

Наличие хронических болезней, связанных с сосудистой, эндокринной и метаболической системой, создает риски недостаточного кровообращения и развития у пожилых людей на фоне этого старческой энцефалопатии.

Последствия старческой энцефалопатии возникают постепенно по мере подверженности структур мозга дистрофии. У больного наблюдаются:

  • психоневрологические расстройства – плаксивость, капризность, депрессивные состояния;
  • снижение основных рефлексов – памяти, ориентации, концентрации внимания, двигательных функций;
  • изменения личностных и поведенческих качеств – неопрятный вид, грубое отношение к окружающим, не свойственное этому человеку ранее.

Заключительной стадией старческой энцефалопатии является выраженное слабоумие (деменция), которое может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера. Пожилой человек признается инвалидом и без помощи окружающих не может вести нормальную жизнедеятельность.

Доброкачественная опухоль головного мозга Контузия головного мозга Признаки опухоли головного мозга Легкое сотрясение мозга — симптомы и лечение Токсическая энцефалопатия — симптомы, лечение, последствия интоксикации

Причины заболевания

Старческая энцефалопатия формируется на фоне хронических заболеваний, которые с возрастом всегда переходят в активную фазу, провоцируя целый ряд осложнений. Сама по себе энцефалопатия не развивается, она всегда является следствием заболевания либо острых состояний. И это даже не зависит от возраста.

— Дистония любого генеза.

— Некоторые вегетативные нарушения.

Серия снимков

— Заболевания почек, печени.

Именно эти заболевания чаще всего формируются в пожилом возрасте, что приводит к развитию старческой энцефалопатии. Причем эти же заболевания могут спровоцировать заболевания и в молодом возрасте, но развиваться они будут значительно медленнее.

Этим и отличается старческая энцефалопатия – она формируется гораздо быстрее, а связано это с тем, что сопротивляемость организма с возрастом снижается, восстановительная функция работает значительно медленнее, и в целом наблюдается более быстрое его истощение. Поэтому и патологический процесс интенсивен.

— 1-я степень. Незначительные нарушения со стороны психики и нервной системы (частые депрессии, плаксивые состояния, желание обратить на себя внимание всеми возможными способами). Наблюдаются также головные боли, головокружения, нарушения памяти, сна, человек становится рассеянным, теряет способность к ориентации в пространстве.

— 2-я степень. Симптоматика усугубляется, появляются первые признаки двигательных нарушений, но больше всего страдает психика.

— 3-я степень. Выраженные и глубокие психические нарушения в совокупности со стойкими вегетососудистыми симптомами (постоянные мигренеподобные головные боли, тошнота, иногда рвота, скачки давления, сухость во рту).

Нейронные связи

Лечение энцефалопатии у пожилых людей осуществляет только врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, все процессы в головном мозге сложны и не всегда поддаются пониманию. Поэтому разобраться в сложных механизмах по силам только специалистам и после проведения необходимого обследования.

Профилактика энцефалопатии у пожилых людей включает в себя правильное, рациональное питание, частые прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и увлечение занятиями (хобби). Кроме этого, необходимо контролировать течение всех хронических заболеваний в анамнезе, следовать указаниям лечащего врача, а при появлении новых симптомов либо при очевидном усугублении прежней симптоматики, необходимо сразу об этом сообщать врачу.

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение всех видов энцефалопатии. Старческая энцефалопатия может привести к значительным изменениям со стороны психики и даже привести к несвоевременной смерти.

Мы готовы вам помочь и предоставляем свои услуги в нескольких форматах: стационар, амбулаторный режим, пансионат и помощь сиделки на дому. Вам остается только выбрать! Приходите, мы ждем вас уже сейчас!

Гипертоническая энцефалопатия может настигнуть в любом возрасте, поэтому при первых же ее симптомах нужно срочно пройти диагностику, поскольку это заболевание может привести к невозвратимым последствиям, которые не исправить даже дорогим лечением.

Гипертоническая энцефалопатия является заболеванием головного мозга, которое приводит к нарушениям в его работе. Как правило, вызвана эта болезнь постоянным повышенным давлением, или проще сказать гипертонией.

Хронический алкоголизм

Энцефалопатия гипертоническая принадлежит к виду сосудистых энцефалопатий, поскольку развивается при нарушенииработы сосуд, вследствие чего происходят хронические нарушения кровоснабжения головного мозга. К этой же группе принадлежат:

  • атеросклеротическая энцефалопатия, вызвана развитием атеросклероза;
  • венозная энцефалопатия, вызвана изменениями венозного оттока в мозге.

Важно! Нужно постоянно следить за тем, чтобы артериальное давление находилось в пределах нормы, поскольку даже незначительное повышение давления длительный период может способствовать развитию энцефалопатии.

Если гипертоническую энцефалопатию своевременно не лечить, возникает острая ее форма. Острая гипертензивная энцефалопатия зачастую вызвана резким подъемом давления или хронической формой гипертонии при уже имеющихся симптомах энцефалопатии.

Развитие этого заболевания могут спровоцировать нарушения функции легких, гипоксия мозга, нарушения кровообращений тканей сердца, а также резкий скачок давления при заболеваниях почек или во время операции.

Чаще всего началу энцефалопатии способствует гипоксия мозга, которая возникает в связи с плохим кровоснабжением, отеком, действием токсинов, и как следствие происходит нарушение процессов метаболизма мозга.

Энцефалопатия же приводит к морфологическим и дегенеративным изменениям в головном мозге, его атрофии, микрогеморрагии, поражение серого или белого мозгового вещества, а также отечности мозговых оболочек.

Если не препятствовать развитию гипертонической энцефалопатии она приобретает остро выраженную форму с симптомами, вплоть до потери сознания или комы, эпилептических припадков. При проведении диагностики МРТ головы на подозрение острой гипертензивной энцефалопатии могут выявиться следующие отклонения:

  • отек мозга и дисков зрительного нерва;
  • кровоизлияние в сетчатке глаза;
  • кровоизлияние в мозг.

Для предотвращения острой формы необходимо знать признаки, по которым можно определить о начале заболевания.

Симптомы гипертонической энцефалопатии следующие:

  • шум в ушах, головная боль, которая может локализоваться на определенном участке головы;
  • снижение внимания и нарушение памяти;
  • тревожность, головокружения, потеря ощущения пространства;
  • утомляемость, слабость, возможна потеря сознания при очень высоком давлении;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства слуха и зрения;
  • судороги.

При высоком давлении в течение нескольких часов может развиться дискулярная гипертензивная энцефалопатия. которая имеет все вышеперечисленные симптомы. А также могут развиваться неврологические расстройства, в виде галлюцинаций, беспричинного смеха или страха, снижение умственной активности, замедление моторики движения рук и ног, потеря сознания или наступление комы.

Важно! У пожилых людей в связи с гипертензией часто возникает болезнь Паркинсона и эпилептические приступы.

сильная головная боль, головокружения, вялость тела, бессонница, выраженная апатия, судороги, ко всему этому добавляется сильный кашель (вплоть до потери сознания), который сопровождается давящей болью в голове.

  • Здоровый образ жизни предполагает достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек, сбалансированную диету с ограничением соли, жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин (яичного желтка, жирного мяса, печени животных). Также в этот пункт входит адекватная физическая активность. Для людей старше 50 лет эта активность может заключаться в утренней гимнастике, занятиях плаванием или бегом. Перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить объем нагрузок.
  • Налаживание условий труда. Людям с диэнцефальной энцефалопатией не рекомендуется работать в условиях напряженного физического или умственного труда, а также следует избегать профессий с наличием вредных условий (вибрация, шум, инсоляция). Если на работе часто происходят конфликты, переживания, то ее лучше сменить. Частые психоэмоциональные перенапряжения усугубляют течение заболевания.
  • Психотерапевтические сеансы, которые направлены на успокоение пациента, адекватное отношение к проблемам и стрессам, повышение стрессоустойчивости. Также пациентов обучают самостоятельному восстановлению психологического равновесия.
  • Лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния сердечнососудистой системы. Упражнения нужно повторять регулярно, 4 – 5 раз в неделю.
  • Физиотерапевтическое лечение. Широко применяют электрофорез с лекарственными средствами, массаж и электросон. Также используют методы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, бальнеотерапии (ванны с различными оздоравливающими составляющими – хвоей, азотом, кислородом, радоном и др.).
  • Санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что пациенты плохо переносят акклиматизацию, поэтому их направляют в местные санатории. Показано только для больных с легкой и умеренной степенью энцефалопатии.
  • Крем от грибка ног Экзомин
  • Капсулы от паразитов Ветоксик
  • Комплекс Сусталайф для восстановления суставов
  • гипоксия;
  • токсическое воздействие.
  • полная апатия, быстрая утомляемость;
  • перепады настроения;
  • падение работоспособности, внимательности;
  • нарушения памяти и внимания;
  • постоянные головные боли, головокружения;
  • бессвязная речь,
  • вероятные зрительные галлюцинации.

При проявлении болезни у больного наблюдаются сильные головные боли.

Мнение больных о лечении

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Уменьшение стресса.
  • Отдых.
  • Контроль артериального давления при гипертонии.

Обязательным в лечении заболевания является приём лекарственных средств. При помощи медикаментов течение болезни затормаживается, и работа мозга улучшается. При выборе препарата необходимо учитывать причину развития заболевания. Чаще всего используют следующие группы медикаментов:

  • Улучшающие мозговой кровоток.
  • Ноотропы.
  • Восстанавливающие метаболизм в нервной ткани.
  • Антигипертензивные – снижают давление.
  • Витамины.
  • Расширяющие сосуды.
  • Мочегонные – выводят лишнее количество жидкости.

Для улучшения деятельности головного мозга чаще всего используют ноотропные и улучшающие кровоток лекарственные препараты. Например: Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Семакс, Фенотропил, Фенибут. Если у пациента повышенное внутричерепное давление, назначают соответствующие препараты для его снижения.

В случаях, когда жизни пациента угрожает опасность, без хирургической операции не обойтись. При помощи данного способа можно устранить опухоль или нормализовать кровообращение при нарушении проходимости сосудистого русла.

Рекомендуется обращаться только в клинику со специальным оборудованием и к сосудистому хирургу с многолетним опытом работы. Наиболее безопасной методикой операции является эндоваскулярный, потому что снижается вероятность повреждения тканей головного мозга. При такой операции удается восстановить кровоток с минимальной травматизацией.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия наиболее эффективны при первой стадии энцефалопатии у пожилых людей. Также физиотерапия назначается в качестве дополнительного метода лечения. К эффективным процедурам можно отнести:

  • Иглоукалывание.
  • Электрофорез – воздействие электрическим током.
  • Лечебная физическая культура (ЛФК).
  • Массаж.
  • Магнитотерапия – действие магнитного поля на организм.
  • Ванны с успокаивающими компонентами.
  • Электросон – воздействие слабыми разрядами тока на головной мозг.

Народные методики

В качестве дополнительного метода лечения энцефалопатии головного мозга в пожилом возрасте можно использовать народную терапию. Растительные компоненты не имеют консервантов и красителей. Для улучшения самочувствия рекомендуется совмещать народные методы лечения с применением лекарственных препаратов.

Настой шиповника и боярышника

Боярышник и шиповник способствуют для нормализации мозгового кровообращения. Необходимо настаивать лекарственные растения. Рецепт не сложный, поэтому приготовить данное средство сможет каждый. Для настоя используют как свежие, так и сухие плоды.

Мозговые извилины

Чтобы приготовить настой, берут:

  • сухой шиповник в количестве 1 ст. л.;
  • сухие плоды боярышника 1 ст. л.;
  • очищенную негазированную воду 0,5 л.

Ягоды необходимо помыть и положить в термос, залить горячей водой. Оставить полученную смесь на ночь, с утра процедить. Настой пить по 1 стакану с утра за 10-20 минут до приёма пищи. Если смесь получилась горькая, можно добавить сахар или мёд.

Лук с мёдом

Лечиться от энцефалопатии можно с использованием сока лука с мёдом. Для приготовления необходимо очистить лук от кожуры и выдавить из него сок. Смешать с мёдом в соотношении 1 (лук): 2 (мёд). Полученную смесь необходимо принимать трижды в день перед едой.

Диетическое питание

Для лечения энцефалопатии головного мозга у пожилых людей в домашних условиях, необходимо соблюдать диету, которая предусматривает исключение «вредной» пищи. Пациент должен отказаться от соли, либо уменьшить её количество до минимального, потому что избыток повышает артериальное давление, а это не совсем приемлемо при энцефалопатии.

Также необходимо исключить жирные сорта рыбы и мяса, молочную продукцию с высоким процентом жирности, копченую и маринованную пищу, кофе. Пожилой человек должен употреблять большое количество фруктов, овощей и злаков, нежирных кисломолочных продуктов.

Обязательные направления лечения:

  • усиление мозгового кровоснабжения и метаболизма;
  • избавление от гипоксии;
  • контроль АД;
  • коррекция концентрации липидов в крови;
  • массаж воротниковой зоны;
  • биорезонансные стимуляции;
  • ликвидация стрессовых ситуаций;
  • устранение неврастенических симптомов;
  • нормализация режима сна и работы;
  • в отдельных случаях – операция на сосудах.

Какой прогноз будет иметь энцефалопатия, зависит от запущенности и скорости протекания болезни. Прогноз благоприятен не всегда из-за выраженных психических расстройств, которые могут отягощаться различными ЧМТ из-за ушибов и падений. Терапию проводят комплексно, одновременно задействуя разные направления.

Прежде всего требуется скорректировать образ жизни. Важно восстановить режим сна и работы, устранить стрессы. Работа, связанная с систематическим стрессом или напряженным трудом (независимо – умственным, физическим), повышенной инсоляцией считается недопустимой при развитии ДЭ.

Энцефалопатия головного мозга у пожилых: причины появления недуга, симптомы и лечение. Энцефалопатия головного мозга у пожилых прогноз

Обязательно здоровое питание – из рациона изъять насыщенные жиры, снизить количество соли. Необходим отказ от алкоголя и курения. Желательны умеренные физические нагрузки – гимнастика, плавание. Чтобы дозировать нагрузки корректно, необходима консультация врача.

Перечисленные меры не заменяют лечения медикаментами. Чаще всего они выступают, как профилактика.

Консервативные медицинские методы базируются на приеме ряда препаратов. Прежде всего назначают симптоматическую терапию – особенно актуально это при развитии гидроэнцефалии и эпилептических проявлениях.

Пирацетам

Препараты снижают проявления болезни, замедляют ее развитие. Препараты применяют сосудорасширяющие, диуретические, антигипертензивные. Для улучшения клеточной регенерации и расширения сосудов предназначены препараты на основе аминокислот, витаминов А, В, Е, липотропных соединений, биостимуляторов.

Назначают препараты для предотвращения дальнейшего поражения нейронов – нейропротекторы. Мозговую деятельность стимулируют ноотропы – такие, как пирацетам или фенотропил.

При повышенном внутричерепном давлении (при посттравматической форме) назначают медикаменты, снижающие его.

В качестве дополнительной терапии довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • ЛФК – в домашних условиях и в стационаре;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • пешие прогулки;
  • иглоукалывание;
  • озонотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с массажными средствами;
  • электросон;
  • гемодиализ.

Возможно назначение санаторно-курортного лечения. При этом направлять заболевших необходимо в санатории по месту жительства, в силу того, что они тяжело переносят акклиматизацию. Эффективно лишь для больных с I и II стадиями.

Так же возможны психотерапевтические сеансы, помогающие успокоить пациента, помочь ему адаптироваться к болезни, повысить стрессустойчивость.

Применяется хирургическое вмешательство довольно редко – при угрозе жизни пациента. Цель – восстановление кровотока. Операция проводится на сосудах головного мозга. По возможности выбираются методы, не нарушающие тканей – например, эндоваскулярный.

Народные методы

энцефалопатия головного мозга у пожилых что это

Проверенные рецепты, разумеется, помогают частично восстановить кровообращение, улучшить сон, снять нервозность. Но полноценной заменой медикаментам быть не могут. Врачи не запрещают прием отваров, которые улучшают самочувствие, но пренебрегать посещением специалиста не советуют. ДЭ даже на ранней стадии – серьезная проблема, чреватая тяжелыми последствиями.

Доктора

специализация: Невролог

Диагноз и терапия почечной энцефалопатии

  • Хирургическое вмешательство;
  • Консервативное лечение;
  • Методы народной медицины.

Консервативные методы лечения.

Метод лечения включает применение разных лекарств. Одна из первых терапий — это симптоматическая. Она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. Отека мозга.

Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим. Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия. Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет.

Одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

Ноотропная терапия, т. Е. Терапия для стимуляции деятельности головного мозга, включает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

При посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, назначаются препараты для его снижения. Это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться другие процедуры:

  • ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках и в домашних условиях;
  • Массаж;
  • Медитация;
  • Иглоукалывание;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Пешие прогулки и другое.

К дополнительным методам относятся посещение психолога, для нормализации эмоционального состояния на фоне патологии.

Оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Во время операции происходит повреждение тканей мозга. Оперативное вмешательство применимо для сохранения жизни пациента. Цель — восстановить, нормализовать кровоток.

В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа выполняется квалифицированными докторами с опытом работы. Специалисты выбирают безопасный метод операции — эндоваскулярный, не нарушая ткани мозга.

Постановка диагноза почечной энцефалопатии происходит на основании признаков снижения функции почек. Симптоматическое лечение судорожных припадков осуществляется с помощью лекарственных средств — «Диазепам», «Дифенин», «Карбамазепин», «Фенобарбитал», «Вальпроат натрия».

Излечивание уремической энцефалопатии напрямую взаимосвязано с восстановлением фильтрационной и выделительной способности почек. Заместительная терапия (гемодиализ или перитонеальный диализ без использования алюминийсодержащих диализных растворов) или восстановление почечной функции (трансплантация почки) благотворно влияет на снижение проявлений почечной энцефалопатии с последующим устранением патологии.

Однако в тяжелых случаях и при длительном течении заболевания, особенно у людей пожилого возраста, существует риск устойчивого нервно-психического расстройства с переходом энцефалопатии в хроническую форму.

энцефалопатия головного мозга у пожилых

Довольно часто почечные недуги осложняются расстройствами неврологического характера в виде неврастенического, радикулярного, полиневропатического, реновисцерального синдромов. Также может наблюдаться острая и хроническая энцефалопатия, особенности развития и лечение которой мы рассмотрим в статье.

Выявление

Постановка диагноза требует полноценного обследования – инструментальными методами и с помощью лабораторных анализов. Прежде всего берут общие анализы мочи и крови, дополнительно в крови определяют содержание сахара и липидов.

Важную информацию дают исследования:

  • осмотр глазного дна – его клетки связаны с мозговыми нейронами;
  • МРТ;
  • ЭКГ при нагрузке;
  • холтеровское ЭКГ-мониторирование – в течение суток непрерывно;
  • регтгерография сосудов головного мозга;
  • отоневрологическое исследование для обнаружения сбоев вестибулярного аппарата, обонятельного, вкусового и слухового восприятий;
  • методы УЗИ – эхотомография, допплерография и др.;
  • компьютерная томография (КТ) – для обнаружения структурных изменений;
  • электроэнцефалография – для определения сбоев в электрической активности;
  • дуплексное исследование головных сосудов – определяет скорость кровотока, наличие тромбов, наличие дисфункций;
  • реоэнцефалография – оценивает наполнение сосудов головы и шеи кровью, венозный отток.

Чтобы своевременно обнаружить патологию и принять меры, людям, находящимся в группе риска (пожилые, гипертоники, имеющие атеросклеротические изменения в сосудах или страдающие диабетом) желательно периодически посещать невролога.

Помощь народных средств в домашних условиях

При диагнозе энцефалопатии, средства народной медицины выступают как дополнительная мера, а не основное лечение. Использование народных средств разрешается под наблюдение лечащего врача. Есть много рецептов, надежных временем.

  1. Бальзам для очистки сосудов, восстановления и улучшения кровотока. Кавказская диоскорея 50 г сушенного или свежего корня заливается спиртом или водкой в количестве 0.5 л. Настаивается в течение 2 недель в темном месте. Прополис в количестве 100 г измельчается, смешивается с 1 литром спиртосодержащей жидкостью. Настаивается в течение 10 суток. Цветки красного клевера 40 г заливаются половиной литра спирта (водки), настаивается 14 дней. Полученные настойки процеживаются, смешиваются. Принимать бальзам 2 месяца по 1 ст. Ложке после еды (3 раза в день). При необходимости разбавляется или запивается водой. При аллергической реакции на составляющие, бальзам не принимать.
  2. Плоды боярышника помогут укрепить сосуды. Употреблять их можно в свежем и в сушеном виде. Количество в день не ограничено, но можно воспользоваться правилом «ладони»: по количеству не больше, чем входит в ладонь. Полезны настойки из боярышника: 3 столовые ложки ягод в сушеном виде заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Настаивается ночь, затем процеживается. Принимать по полстакана трижды в день, лучше принимать перед едой.
  3. Сборы трав. Так существует сбор трав для заваривания, который улучшить кровообращение, заметно снимет головную боль. Рецепт следующий:
  • По 1 столовой ложке листьев березы, лепестков розы, донник лекарственный, солодка голая и плоды мордовника;
  • По 2 столовые ложки цветков липы, сухих плодов малины, душицы, хвоща, подорожника, мать-и-мачехи;
  • По 3 столовые ложки семян укропа (можно заменить фенхелем), растения пустырника, ягод шиповника;
  • Растение сушеница топяная 6 столовых ложек.

Названия большинства растений хорошо знакомы и на слуху, многие растут прямо под ногами, но лучше купить всё в аптеке. Все ингредиенты нужно смешать, измельчить, можно воспользоваться комбайном. Для приготовления чая необходимо одну столовую ложку залить двумя стаканами кипятка, а затем в течение 30 минут выпаривать на водяной бане. Пить трижды в день по половинке стакана перед едой, минут за 20.

Профилактика

Большинство пожилых людей находятся в зоне риска, так как энцефалопатия у них может развиться в любой момент. Поэтому устранение причин болезни должно стать образом жизни. Врачи рекомендуют:

  1. Вести здоровый образ жизни. Это полноценный сон, отказ от курения или алкоголя, правильное питание. Обязательно нужно ограничить употребление соли, а также пищи, содержащей холестерин.
  2. Быть физически активными. Речь, конечно, идет не о спортивных достижениях, но некоторые нагрузки должны присутствовать. Перед тем как начинать делать зарядку или плавать, пожилым людям следует проконсультироваться с врачом. Если занятия спортом противопоказаны, то идеальным решением будут ежедневные прогулки.
  3. Изменить условия труда. Пожилые нередко продолжают трудиться, поэтому при болезни необходимо пересмотреть условия работы. Нельзя заниматься деятельностью, которая требует сильных умственных или физических нагрузок. Не менее важной является и эмоциональная атмосфера на работе. Любые конфликты и переживания ухудшают состояние здоровья.
  4. Посещать психотерапевта. При необходимости этот специалист может оказать неоценимую помощь больному энцефалопатией.
  5. Заниматься лечебной физкультурой и физиотерапией. Большое количество различных методов профилактики и лечения помогают облегчить состояние пациента. Можно использовать бальнеотерапию или магнитотерапию.
  6. Посещать санатории. Но при этом следует понимать, что для больных энцефалопатией противопоказана акклиматизация, поэтому санатории и курорты должны быть расположены в знакомой местности.
  1. Первая степень. Происходит небольшое ухудшение памяти. Пациент испытывает трудности с запоминанием различных дат, событий. Но все прошлые мероприятия остаются у человека в памяти. Пациента беспокоит боль в голове, усталость при минимальной нагрузке, снижение влечения к партнёру, нарушение координации движений, бессонница, головокружение.
  2. Вторая степень. Значительно ухудшается память. Пациент не может выполнить свои рабочие и домашние обязанности. Человек становится конфликтным, раздражительным, депрессивным. Появляется апатия и мысли о суициде. Изменяются речь (становится тихой) и походка (неестественная). После этой стадии есть высокая вероятность возникновения микроинсульта.
  3. Третья степень. У пациента появляются припадки эпилепсии, обморочные состояния, заторможенная реакция. Человек психически неустойчив. Снижается интеллект.

Энцефалопатии — патология, полному выздоровлению не подлежащая, а печальные последствия при отсутствии лечения возникнут быстро. Поставит диагноз специалист, он назначит лечение, облегчит симптомы и научит жить с заболеванием мозга.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Причины развития токсической формы напрямую связаны с возрастом больных и их образом жизни.

Новорожденные дети чаще всего страдают от фетального алкогольного синдрома вследствие алкоголизма матери, ее наркотической зависимости, а также несоблюдения матерью назначений и ограничений при курсах лечения препаратами противосудорожной, нейролептической групп, антидепрессантов.

Токсическая форма в возрасте от 0 до 3-х лет может быть следствием тяжелого острого респираторно-вирусного заболевания, кишечных инфекций, гриппов, некоторых бактериальных болезней. Данная форма носит название нейротоксикоза.

Для всех детей и подросткового периода выделяют повышенную опасность отравлений медикаментозными препаратами, бытовой химией, газами, парами ядовитых веществ (бензина, химикатов, ртути), алкоголем и т. п.

Совершеннолетние люди могут иметь профессиональные риски развития энцефалопатического синдрома при работе в химической промышленности. Нередко встречаются поражения, вызванные контактом с такими веществами, как угарный газ, ртуть, бензин, марганец, углерод серы, пестициды, метиловый спирт и т. п.

энцефалопатия головного мозга у пожилых классификация

Тем не менее, к наиболее распространенному типу синдрома следует отнести алкогольную энцефалопатию. Не стоит сбрасывать со счетов и лекарственные отравления. Токсико-метаболический синдром развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, нарушений функций печени (фиброзы, циррозы ткани), некомпенсированного диабета, а также некоторых вирусных заболеваний.

Новорожденные при билирубинемии реагируют проявлениями желтухи: пожелтением покровов кожи, склер глаз, слизистых. Однако стоит учитывать, что желтушка новорожденного развивается у 70% детей на фоне повышенного послеродового уровня билирубина, что характерно для периода младенчества и не означает наличия поражений нервной ткани.

Билирубиновая форма отмечается только у 3% детей с выраженной желтухой новорожденных и отличается симптоматикой поражения мозговых структур: сонливостью, угнетением базовых рефлексов, в том числе нарушениями в механизмах сосания, глотания молока, сбоем ритма биения сердца, дыхательных сокращений, спазмом шейных и затылочных групп мышц, пронзительным плачем. Такие признаки энцефалопатии наблюдаются и при иных видах токсического синдрома.

Токсический синдром в любом возрасте различается в зависимости от вида воздействия: острая форма выражается в заторможенности реакций или возбужденном поведении с возможной сменой состояний, судорожных реакциях, нарушениях характеристик дыхания, функционирования сердечно-сосудистой системы.

Для хронической токсической формы характерны боли в голове, ощущение тошноты (возможны эпизоды рвоты), отклонения показателей кровяного давления от нормы в обе стороны, общее ухудшение самочувствия, астенический синдром, повышение раздражительности, эмоциональная лабильность, нарушенная чувствительность в руках, ногах.

При длительном влиянии отравляющих веществ наблюдаются дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, а также выраженные нарушения психики (агрессивность, галлюцинаторные, бредовые состояния, судороги, потеря сознания).

Своевременная диагностика важна для процесса лечения и минимизации негативных последствий синдрома. Диагностика и лечение проводятся в условиях стационара при обязательной госпитализации больных с выраженными проявлениями.

При диагнозе органического поражения мозговых тканей необходима оценка их состояния. Она проводится методом магнитно-резонансной терапии.

Острые и хронические стадии токсического энцефалопатического синдрома подлежат терапии в условиях клиники, первоочередные мероприятия направлены на дезинтоксикацию организма, последующие курсы лечения – на восстановление и поддержание функций поврежденных тканей (препараты для сосудов, ноортопы и т. п.).

Хорошо известно, что возникновение энцефалопатии, как правило, не является самостоятельным процессом, а вызывается прочими патологиями организма, либо внешними причинами. Следовательно, для предотвращения органических нарушений мозговой ткани необходимо избегать факторов, которые могут к ним привести.

Необходимо помнить о необходимости ведения здорового образа жизни, избавления от вредных привычек, отказа от употребления вредных веществ. Не следует также забывать о профилактике травм, несущих прямую угрозу для головы.

Энцефалопатия головного мозга в большинстве случаев развивается довольно медленно. Поставить диагноз может только врач. Ни взрослым, ни детям нельзя заниматься самолечением – важно пройти диагностику и определить вид энцефалопатии и самый эффективный метод лечения.

Энцефалопатия у детей – перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов.

Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях). Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.

К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе;

микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.

Данная форма называется также гипоксически – ишемической энцефалопатией. Это нарушение функции мозга, развившееся под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на плод с 28 недели беременности, в родах и до 8 – 10 дней жизни новорожденного.

По степени тяжести может быть легкой, средней и тяжелой степени. По течению процесса выделяют острый (до 1 месяца), ранний восстановительный (3 – 4 месяца) и поздний восстановительный периоды (12 – 24 месяца).

энцефалопатия головного мозга у пожилых причины

По данным некоторых авторов, диагноз перинатальной энцефалопатии выставляется 30 — 70% новорожденных детей.

Современная классификация

Рассмотрим классификацию энцефалопатии, и ее наиболее распространенные формы.

Посттравматическая

Посттравматическая энцефалопатия – форма болезни, при которой симптомы возникают вскоре после перенесенной черепно-мозговой травмы. Спровоцировать болезнь могут переломы черепа, как открытые, так и закрытые. В редких случаях может сопровождаться эпилептическими припадками.

Резидуальная

Резидуальная энцефалопатия – тип патологии, который очень сложно выявить. Дело в том, что симптомы патологии могут проявиться спустя много лет после воздействия отрицательного фактора.

Иногда провоцирующие факторы скрываются еще в детском возрасте, а только спустя десятки лет остаточные явления полученного повреждения выражаются энцефалопатией. Вызвать проблемы могут перенесенные заболевания или какое-то органическое поражение головного мозга.

Токсическая

Токсическая энцефалопатия развивается в ответ на влияние на клетки мозга агрессивно действующими веществами. К примеру, это может быть отравление головного мозга алкоголем, угарным газом, тяжелыми металлами и другими химикатами. Отдельны выделяют также марганцевую форму энцефалопатии.

Такая энцефалопатия развивается под воздействием метаболических и интоксикационных факторов. Отравление мозга происходи на фоне действия токсических веществ, которые не смог вывести организм.

энцефалопатия головного мозга у пожилых симптомы

В эту группу энцефалопатий относят следующие формы патологии:

  • билирубиновую;
  • уремическую;
  • диабетическую;
  • печеночную.

Все эти формы дисметаболической патологии требуют тщательного проведения анализов, чтобы уточнить диагноз и назначить подходящие препараты.

Сосудистая

Сосудистая энцефалопатия развивается на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезнь может прогрессировать, в зависимости от того, насколько сильно влияние патогенных факторов. В головном мозге могут появляться мелкоочаговые участки некротических тканей, не поддающихся восстановлению.

Гипоксическая

Гипоксическая форма энцефалопатии возникает на фоне длительной нехватки в головном мозге кислорода и других питательных веществ. Ангиоэнцефалопатия может быть вызвана нарушениями кровообращения, тканевого обмена и сбоями легочной вентиляции.

Лейкоэнцефалопатия

При лейкоэнцефалопатии патологическому повреждению подвергается, в основном, белое вещество подкорковых структур головного мозга. При обширных поражениях врачи говорят о перивентрикулярной форме ишемии.

энцефалопатия головного мозга у пожилых диагностика

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие формы дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Гипертоническая. Патология возникает у пациентов, которые длительно страдают от гипертонии, поэтому сосуды теряют чувствительность, эластичность;
  • Ишемическая. Заболевание развивается, если кровь и кислород на некоторое время перестают питать нейроны. Эта патология крайне опасна для жизни пациента, нередко приводит к инвалидности;
  • Алкогольная. У пациентов с алкоголизмом 3 степени сосуды постоянно расширены, что провоцирует нарушение их чувствительности и функциональности;
  • Радиационная. Заболевание развивается на фоне радиационного облучения организма;
  • Посттравматическая. Патология возникает вследствие недавних травм головного мозга. Опасность энцефалопатии заключается в том, что признаки заболевания (снижение памяти, нарушения сна, зрительные и слуховые галлюцинации) развиваются лишь на фоне прогрессирования болезни;
  • Токсический. При попадании в организм свинца или ртути развиваются длительные неврологические расстройства. Токсические соединения вызывают нарушение функциональности сосудов, что приводит к появлению полнокровия и отечности.

Основные симптомы болезни

С энцефалопатией обращаются к врачу неврологу, который определяет следующие предрасполагающие факторы заболевания:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • постоянно высокие или низкие цифры артериального давления;
  • различные травмы головы;
  • употребление алкоголя;
  • наркотическая зависимость;
  • воздействие больших доз радиации;
  • отек мозга;
  • гипоксия;
  • эпилепсия в тяжелой форме;
  • некоторые патологии печени и почек;
  • гипогликемическая кома при сахарном диабете;
  • некоторые инфекционные и бактериальные заболевания (ботулизм, дифтерия);
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов или химическими соединениями.

Выявление провоцирующего фактора врачи считают крайне важным аспектом в выборе способов дальнейших терапевтических мероприятий при энцефалопатии.

  • потеря способности быстро думать и мыслить;
  • невозможность строить полные предложения (общение осуществляется с помощью отдельных слов или выражений);
  • неспособность адекватно оценивать окружающий мир;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • постоянное чувство беспокойства;
  • нарушение двигательной активности;
  • головные боли, озноб, лихорадка;
  • метаболическая кома, для которой характерно отсутствие двигательных рефлексов и прекращение осуществления жизненных функций организма.

Ангиоэнцефалопатия обусловлена преимущественно сосудистыми заболеваниями. Выделяют следующие причины развития такой патологии головного мозга:

  • системный атеросклероз;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих мозг;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • эндокринная патология (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома);
  • заболевания почек (хронический гломерулонефрит);
  • нестабильность шейных позвонков;
  • аномалии развития шейного отдела позвоночника;
  • травмы;
  • врожденные пороки развития позвоночных артерий;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • наследственная ангиопатия;
  • повышение вязкости артериальной крови;
  • низкое артериальное давление;
  • тромбофлебит;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • гормональные нарушения.

Больше половины случаев сосудистой энцефалопатии обусловлено атеросклерозом. Это заболевание, при котором на стенках артерий откладываются атерогенные липиды и соли. Со временем образуются плотные бляшки, которые нарушают поступление крови к мозгу. Это проявляется хронической кислородной недостаточностью.

Чуть реже причиной является высокое давление. Оно всегда сопровождается спазмом сосудов и снижением мозгового кровотока. Причина может крыться в сужении или закупорке позвоночных артерий. У лиц, страдающих шейным остеохондрозом, часто развивается синдром позвоночной артерии. Он может привести к энцефалопатии.

Энцефалопатия нередко является осложнением сахарного диабета. Наблюдается это по причине макроангиопатии. Причиной такой патологии может быть и низкое давление (гипотензия), так как в этом случае скорость кровотока и наполняемость артерий снижается. К развитию ангиоэнцефалопатии приводят следующие факторы:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • переутомление;
  • умственная работа;
  • стресс;
  • наличие гипертензии у родителей;
  • нерациональное питание.

При этом поражается белое и серое вещество головного мозга. Клетки мозга гибнут, что приводит к разобщенности структур.

Рекомендуем

Причины появления, симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

  • жалобы пациента;
  • наличие заболеваний в перинатальном периоде и сопровождающую их симптоматику;
  • наблюдаются ли патологии в сосудистой системе головного мозга (атеросклероз);
  • было ли в прошлом отравление нейротоксичными веществами;
  • ЧМТ;
  • указаны ли в медицинской карте хронические заболевания органов.

Для уточнения диагноза дополнительно проводится инструментальная диагностика:

  • Электроэнцефалография. Выявляет признаки эпилепсии, нарушения в волновой активности и ритмах.
  • КТ. Позволяет оценить последствия травм, выявить кровоизлияния, опухолевый процесс.
  • МРТ. Находит диффузные или очаговые поражения центральной нервной системы.
  • МРТ с контрастом. Позволяет выявить патологии сосудов головного мозга.

Показания к госпитализации

Ни в одном клиническом протоколе не указывается необходимость терапии в стационаре пациентов с диагнозом ангиоэнцефалопатия головного мозга. Лечение, прогноз и профилактика этой болезни, как правило, проходят на амбулаторном уровне.

Невропатологи считают, что насильственное изъятие больных из привычной обстановки может только ухудшить течение болезни. Поэтому на последней стадии предпочтительно проводить патронаж на дому, а не транспортировать пациента в лечебное учреждение.

Все о дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

По степени выраженности проявлений, различают 3 стадии болезни.

  • I – легкая степень, проявления минимальны. Определяется только инструментально. Возможные симптомы: головные боли, головокружения, перепады настроения, сложности при необходимости сосредоточиться, утомляемость.
  • II – расстройства мозговой деятельности протекают слабо либо скрыто, зачастую – непостоянно. Возможны нарушения сна – днем сонливость, ночью – бессонница, расстройства зрительной памяти и внимания. Могут нарушиться координация, речь.
  • III – симптомы ярко выражены. Прогрессирует расстройство памяти, заметно нарушается походка, возможно развитие деменции (слабоумия). Иногда пациент перестает узнавать близких, может потеряться. Наиболее тяжелая степень, может привести к инвалидности.

Прогрессирует заболевание у каждого индивидуально. Но при отсутствии своевременных мер возможны серьезные нарушения мозговой функции вплоть до необратимых изменений, инвалидности и летального исхода.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное поражением сосудов шеи и головы. Развивается в основном у взрослых и пожилых людей, после 70 лет риск недостаточности мозгового кровообращения возрастает в три раза.

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени – сложное неврологическое заболевание, связанное с поражением головного мозга. Зачастую диагностируется у пожилых людей, относящихся к возрастной группе от 65 лет. Патология развивается медленно и при…

Об ангиоэнцефалопатии говорят в ситуации, когда психоорганический синдром возникает на фоне нарушения кровоснабжения в сосудах головного мозга и шеи. Синдром наблюдается преимущественно среди взрослого и пожилого населения. Начиная с 70 лет, риск развития патологий сосудов мозга возрастает в 3 раза.

Ангиоэнцефалопатия подразделяется на несколько разновидностей в зависимости от этиологии, нарушения, заболевания или патологии, послуживших причинами развития синдрома.

В ангиоэнцефалопатиях выделяют:

  • атеросклеротическую форму, в 60% случаев провоцируемую атеросклерозом аорт или сонной артерии;
  • гипертоническую форму
  • сердечно-сосудистые патологии (бронхиальная астма, заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся застоем крови в яремных венах, а также непосредственно тромбозы вен, осуществляющих отток крови из полости черепа, приводят к развитию венозной энцефалопатии);

В особую группу следует выделить ангиоэнцефалопатию смешанного генеза. Энцефалопатический синдром смешанного генеза наблюдается при хронической сердечной недостаточности, аритмиях, шейном остеохондрозе, сахарном диабете, и т. д.

На начальном этапе нарушений мозгового кровообращения отмечаются частые смены настроения, общее снижение самочувствия, упадок сил и работоспособности, нередко диагностируется депрессивное состояние. Умственная деятельность почти не страдает.

На втором этапе энцефалопатического синдрома сосудистого генеза страдают когнитивные функции, отмечается падение внимания, памяти, логического мышления, начинаются проблемы с координацией.

Третий этап сопровождается деменцией, соматическими болями, выраженным снижением когнитивных функций, грубыми нарушениями психики, потерей работоспособности, навыков самообслуживания.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на снижение выраженности и воздействия основного заболевания или патологии, вызвавшей психоорганический синдром. При медикаментозной терапии препараты назначаются для:

  • снижения артериальной гипертензии,
  • уменьшения отечности мозговых тканей,
  • понижения внутричерепного давления,
  • снижения вероятности возникновения атеросклероза или смягчения его проявлений посредством коррекции уровня и баланса холестерина,
  • регулирования метаболических процессов,
  • коррекции гормональных нарушений.

Без терапии основного заболевания лечение энцефалопатического синдрома не эффективно. Для улучшения питания мозговых тканей назначаются сосудистые препараты. Это могут быть медикаменты из группы ноотропов (Ноотропил, Пирацетам и т. п.

Старческая деменция и энцефалопатия

Причины заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — это часто встречающееся заболевание среди людей пожилого возраста, одной из ее тяжелых форм является деменция у пожилых. Причиной возникновения болезни становится венозная дисциркуляция.

Ранняя диагностика сосудистой патологии мозга позволяет успешно проводить терапевтические процедуры. Но дело в том, что дегенеративные заболевания мозга и сосудистая патология имеют гетерогенные клинические проявления и развитие, что порой затрудняет диагностирование.

Ученые продолжают изучать дегенеративные патологии головного мозга и венозную дисциркуляцию. Они ищут критерии их распознания, так как состояния больных при данных заболеваниях феноменологически схожи, что может привести к не правильному и не своевременному лечению.

При сосудистой деменции и ДЭ врачи отмечают у пациентов множество нарушений и сочетание нейропсихологических и неврологических синдромов, впрочем, такие же симптомы присутствуют и у больных с дегенеративными заболеваниями мозга.

Например, они характерны при деменции альцгеймеровского типа (ДАТ). Состояния больных, страдающими разными типами патологий головного мозга, могут быть схожи, хотя одна болезнь вызвана снижением мозгового кровотока, а другая — атрофией клеток мозга.

Существуют несколько критерий, которые помогают дифференцировать болезнь. Так, сосудистая деменция чаще всего носит внезапный характер и связана с инсультом. Заболевание развивается постепенно, все же редко, встречается и быстрое ее развитие.

• головокружение;• провалы, нарушение памяти;• депрессивное состояние;• головные боли.

Часто у больных с сосудистой ДЭ и деменцией встречается нарушение координации движений: они теряют устойчивость при поворотах, начало движения вызывает трудности, равновесие зачастую нарушено при ходьбе, шаги не равномерные.

Движения таких людей характеризуются неточностью. Для определения постуральных расстройств у пациентов в современной медицине используются как компьютерные установки: постурография и стабилография, так и шкала Тиннетти.

Ослабление мышц и нарушение координаций движений могут стать причиной падения пожилых людей, что зачастую приводит к серьезным повреждениям или даже к летальному исходу. Падения могут быть вызваны не только наличием неврологических заболеваний, но и общей слабостью организма из-за раковых опухолей, недоедания, артрита, приема обезболивающих препаратов и т.д.

Парез и атаксия обуславливают появление у человека ощущение страха и тревожного состояния из-за ограничительного двигательного режима. Нарушения координаций движений у больных с сосудистой деменцией часто сочетаются с псевдобульбарными расстройствами: нарушениями речи, мимики, глотательных функций.

У больных с дисциркуляторной энцефалопатией и старческим слабоумием врачи отмечают провалы в памяти, нарушения концентрации внимания и мышления. С прогрессированием заболеваний провалы в памяти приобретают масштабный характер.

энцефалопатия головного мозга у пожилых лечение

Помимо этого, у пациентов наблюдается депрессивное состояние, апатия, эмоциональная нестабильность. Могут также присутствовать нарушения зрительного и слухового восприятия. Со временем состояние пациентов ухудшается, особенно характерно ухудшением памяти.

Чаще всего сведения, полученные от больного или его родственников о перенесенном инфаркте миокарда, становятся весомым поводом для диагностики врачом сосудистой деменции. При обследовании специалисты определяют количество очагов, локализацию и размер поврежденных тканей после инсульта.

В настоящее время для определения заболеваний ДЭ и сосудистой деменции используется метод нейровизуализации. Он помогает выделить болезнь, среди других, например, таких как воспалительные заболевания мозга, поражения клеток мозга, вызванные опухолями, которые также приводят к деменции.

• травмы головного мозга;• диабет;• вегетососудистая дистония;• хроническое голодание мозга;• наркомания;• гипертоническая болезнь;• радиационное облучение.

Сосудистая деменция успешно лечится нашими опытными врачами уже на протяжении многих лет. Болезнь поддается лечению на ранней стадии диагностики. Длительность лечения зависит от степени заболевания и наличия сопутствующих болезней у пациента.

• результатов анализов крови, мочи и спиной жидкости;• психологического и неврологического статуса;• данных, полученных путем обследования головного мозга на аппарате МРТ.

• медикаментозные препараты;• мануальная терапия;• лечебная гимнастика;• рефлексотерапия;• физиотерапия;• остеопатия;• сосудистая терапия.

Способ лечения и препараты подбираются индивидуально, исходя из степени тяжести болезни, преобладающих симптомов и причин, вызвавших заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector