Подготовка к МРТ головного мозга

Для чего проводится исследование?

Магнитно-резонансный томограф – аппарат, действие которого основано на явлении ядерно-магнитного резонанса. Он генерирует магнитное поле, воздействующее на атомы водорода. Они, в свою очередь, под влиянием радиоволн издают сигналы, улавливаемые прибором и выстраиваемые в четкое, качественное послойное изображение.

• Аномалии сосудов.
• Травмы, переломы.
• Опухоли.
• Инсульты.
• Функциональные изменения.
• Рассеянный склероз и многие другие.

Сама по себе процедура абсолютно безболезненная. Сканирование происходит, когда пациент лежит на столе, задвигающемся в тоннель. В зависимости от поставленных задач оно занимает 30-60 минут, иногда чуть больше. Главная сложность заключается в том, что на протяжении всего этого времени нужно лежать неподвижно. Особенностями процедуры обусловлены как противопоказания для проведения МРТ головного мозга, так и подготовка к ней.

Выявление ограничений и противопоказаний для проведения обследования

Давайте кратко разберем и сам процесс данного исследования. Перед тем, как начать проведение магнитно-резонансной томографии, врач обязательно опросит пациента, после чего изучит его направления и амбулаторную карту, что поможет понять суть необходимой процедуры. После этого потребуется снять с себя все ранее упомянутые предметы, если вы не сделали этого ранее, а также на этом этапе ещё можно переодеться удобную одежду, в которой вам будет комфортно лежать неподвижно на протяжении определенного времени.

Стоит понимать, что магнитно-резонансным томографом называют специальную цилиндрическую трубу, предназначенную для проведения МРТ, как несложно догадаться, она полностью окружена сильным магнитом. Пациент помещается на специальный стол, который позже задвигается внутрь описанной трубы. Данная ситуация соответствует проведению томографии на аппарате закрытого типа, но существует и другой вариант, он применяется только теми людьми, которые страдают от клаустрофобии, ведь он значительно проигрывает в качестве снимков закрытому оборудованию.

Перед непосредственным проведением вы должны будете закреплены на этом столе при помощи специально предназначенных для этого ремней и валиков, что позволит достичь максимального удобства. С этого момента специалист покидает комнату и начинают проводить процедуру из соседнего помещения, но не стоит беспокоиться, ведь вы всегда можете пожаловаться ему при помощи предназначенной для этого голосовой связи. Продолжительность процедуры — примерно 40-50 минут.

Прежде всего, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

1. Наличие кардиостимулятора и прочих электронных приборов. На точность диагностики они не повлияют, но под воздействием магнитного поля могут выйти из строя. Поскольку речь идет о приборах, от которых зависит жизнь пациента, такая ситуация может представлять серьезную опасность.
2. Наличие металлических протезов, имплантов и иных подобных конструкций, которые под воздействием магнитного поля могут изменить свое положение.

Стоит, однако, отметить, что из этих правил есть исключения. Так, сегодня выпускаются МРТ-совместимые модели кардиостимуляторов, наличие которых не является противопоказанием. Что касается протезов, то могут быть спокойны носители титановых имплантов: на этот материал магнит не оказывает никакого влияния.

Однако прежде чем делать процедуру, необходимо уточнить у лечащего врача, действительно ли установлена модель, разрешенная для проведения исследования. Прочие препятствующие проведению МРТ головного мозга противопоказания – это:

• Слишком большой вес (больше 150 килограмм).
• Боязнь замкнутого пространства.
• Травмы, препятствующие проведению процедуры на закрытом оборудовании.

Обе эти проблемы решаются с помощью исследования на открытом аппарате. Он открыт с обеих сторон и совсем не похож на трубу. При этом следует понимать, что мощность у такого оборудования ниже – а значит, снимки будут менее точными.

Общими для проведения магнитно-резонансной томографии будут следующие рекомендации.

• Запрещено проводить МРТ пациентам с имплантированными электронными устройствами. К числу устройств, работа которых может быть нарушена магнитным полем аппарата, относятся:
  1. имплантированный кардиостимулятор;
  2. встроенный дефибриллятор;
  3. ферромагнитный ушной имплант;
  4. сосудистые клипсы в полости черепа;
  5. инсулиновая помпа и прочие дозаторы лекарственных препаратов.

  Врачу лучевой диагностики необходимо сообщить о любых имплантированных устройствах, которые есть в теле. В каждом конкретном случае принимать решение о возможности проведения процедуры МРТ и ее безопасности для пациента должен специалист.

• С осторожностью проводят обследование пациентов, имеющих инородные металлические тела в организме. Инородные тела, в зависимости от того, из какого металла они изготовлены, могут по-разному реагировать на магнитное поле томографа. Они могут нагреваться, смещаться в тканях, создавать помехи. Важно не столько наличие металлического фрагмента в теле человека, сколько удаленность этого фрагмента от обследуемой области. Так, например, можно проводить обследование головы и шеи, органов брюшной и грудной полостей при наличии протеза коленного сустава или спицы в пальце стопы. А вот обследование головного мозга или сосудов шеи при наличии бреккет-системы может оказаться затруднительным, так как металлическая конструкция будет создавать значительные помехи. Если пациент не может с уверенностью утверждать, что в его теле нет металлических элементов, то медперсонал может провести обследование при помощи ручного металлодетектора.
• Не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам в первые три месяца беременности. За все время использования метода (уже более 50 лет) не было выявлено четкой взаимосвязи с проведенным во время беременности обследованием и развитием патологии у плода. Ограничение на проведение МР томографии в первом триместре беременности введено поэтому, что в это время у плода закладываются жизненно-важные органы и а первые 12 недель плод очень чувствителен к любым воздействиям.

Что можно кушать и пить перед МРТ

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела  или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Если планируется проведение МР томографии органов малого таза у женщины, то на консультацию ей необходимо будет взять календарик, в котором она отмечает свои «критические дни», для выбора наиболее оптимального для обследования дня цикла.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Основные сложности подготовки представляет сканирование мочевого пузыря. Орган имеет тонкую стенку. Без наполнения стенки слипаются. Четкая визуализация достижима наполнением водой. За 4 часа до магнитно-резонансной томографии рекомендуется выпить 2-3 литра жидкости.

За несколько часов до сканирования кишечника рекомендована очистительная клизма. Удаление каловых масс, остатков еды улучшает видимость стенки желудочно-кишечного тракта.

Что можно кушать перед МРТ головного мозга

За четыре часа до магнитно-резонансной томографии головы с контрастом можно кушать следующие продукты:

1. Черный хлеб и другие хлебобулочные изделия;
2. Свежие овощи;
3. Кофеинсодержащие напитки.

Любые продукты должны перерабатываться термически. Фрукты, овощи, укроп готовиться на пару.

Перед МРТ головы можно есть нежирную рыбу, мясо, пить кисломолочные напитки, употреблять тушеные овощи. Относительно приема лекарств предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Маленьким детям разрешено есть за 5 часов до обследования. Младенец на искусственной еде должен быть оптимально подготовлен перед наркозом. Лучше отказаться от введения газообразующих смесей.

Можно ли пить алкоголь перед МРТ

Специалисты утверждают, что прием алкоголя и МРТ не совместимы. Встречаются случаи, когда магнитно-резонансную томографию нужно делать после семейных торжеств. Последний прием спиртных напитков ограничивается за 48 часов до процедуры. Контрастное МРТ сосудов головного мозга чувствительно к алкоголю.

Ответ, можно ли пить алкоголь перед МРТ, очевиден. Метаболиты этилового спирта – это сильные нейротоксические яды. У человека злоупотребляющего алкоголем, возникают необратимые изменения мозга. Если сделать МРТ головы на следующий день после злоупотребления спиртными напитками, нельзя рассчитывать на правильность результатов.

Томография четко показывает необратимые изменения мягких тканей. Искаженная картина формируется при поражении белого и серого вещества, коры, внутримозговых сосудов, шейных артерий. Алкогольное опьянение является противопоказанием к магнитно-резонансному сканированию мозга вследствие неадекватного поведения человека на столе.

Накануне процедуры нужно правильно подготовиться. Есть и пить разрешено не позже, чем за 2 часа до обследования. Употреблять медикаменты нельзя принимать перед сканированием брюшной полости.

Специалисты советуют много не переедать перед МРТ головного мозга. Алкоголь исключается. Остальные принципы подготовки порекомендует врач лучевой диагностики.

Непосредственно после обследования пациент ведет привичный образ жизни.

Подготовка к МРТ представляет меньше сложностей, чем предварительный этап любой другой диагностической манипуляции. Отсутствие радиационного облучения делает исследование популярным среди населения. Частные клиники предлагают платную услугу.

Цена магнитно-резонансной томографии головы выше, чем у компьютерного аналога. Стоимость определяется затратами на электрическую энергию. Для создания сильного магнитного поля требуется силовая линия. Высокая цена определяется дорогостоящим ремонтом, техническим обслуживанием.

Особенности подготовки

Можно ли есть перед исследованием? Никаких ограничений на режим питания и питья МРТ не накладывает. Есть перед МРТ можно, как и пить любую жидкость, кроме алкоголя. Исключения составляет процедура с контрастным веществом, о которой будет рассказано ниже.

Кроме того, важен психологический настрой. Пациент должен быть готов к тому, что придется долгое время находиться в неподвижности. Если нет уверенности, что это условие будет выполнено, или существует страх замкнутого пространства, можно попросить у врача легкое успокаивающее средство.

Еще одна подготовительная мера, касающаяся женщин: на процедуру рекомендуется приходить без макияжа. Многие косметические средства содержат металл, поэтому их наличие может исказить изображение.

Врача следует предупредить и о наличии перманентного макияжа. Дело в том, что в составе пигмента может быть оксид железа, молекулы которого вибрируют под действием магнитного поля, что приводит к появлению раздражения. Это обстоятельство – вовсе не повод отказываться от МРТ, но если врач будет знать о его наличии, он порекомендует профилактические средства, чтобы не допустить появление нежелательной реакции.

Читайте еще статью о КТ головного мозга.

Медицинские документы, которые следует взять с собой

МРТ может проводиться по поводу:

1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

Как подготовиться к МРТ головного мозга с контрастом?

Нередко для более точной оценки мозговой деятельности, состояния сосудов дифференциации опухолей процедура проводится с введением контрастного средства. Как правило, это безопасные соединения металла гадолиния, которые обладают способностью менять электромагнитный потенциал клеток. Контраст может вводиться внутривенно или болюсно, то есть через специальный инжектор, регулирующий скорость введения препарата.

Соединения гадолиния полностью выводятся почками и не принимают участия в обменных процессах, поэтому противопоказаний для их применения немного:

• Почечная недостаточность.
• Беременность, лактация.
• Аллергия (которая встречается редко).

Данных за то, что введение контраста будущей маме может нанести вред плоду, нет. Но и отдаленные последствия такой процедуры пока не изучены, поэтому беременность, особенно на сроке до 12-14 недель, считается противопоказанием.

В отличие от обычного исследования, перед МРТ с контрастом нельзя есть – недолго, в течение 2-3 часов. Реакции на контрастное вещество в большинстве случаев не наблюдается. Иногда пациенты жалуются на головокружение или головную боль, но эти симптомы вызваны, как правило, не контрастом, а нахождением в замкнутом пространстве.

Источники:

1. Труфанов Г. МРТ- и КТ-анатомия головного мозга и позвоночника. Москва, 2009.
2. Уэстбрук К. Магнитно-резонансная томография. Справочник. Москва, 2008.

Подготовительный этап тщательно планируется предварительно. Врач-радиолог – за ним остается заключительное решение о возможности, методе, тактике МР-томографии. Подготовка не нужно при выполнении МР-сканирования:

1. Позвоночного столба;
2. Головы;
3. Суставов;
4. Груди.

Для облегчения состояния пациента врачи иногда рекомендуют выпить стакан воды за 3 часа до процедуры. Легкий завтрак предотвращает дискомфорт из-за голодного желудка. Планирование контрастной томографии исключает прием пищи за 4 часа. Гадолиний редко провоцирует реакции гиперчувствительности (аллергия, кожный зуд, дерматит, высыпания). Минимизируются осложнения выполнением рекомендацией врача.

Пациент должен обязательно предупредить медиков о наличии аллергических заболеваний – астматический бронхит, бронхиальная астма. Даже небольшая доза соединения при повышенной чувствительности способа спровоцировать опасные для жизни осложнения, поэтому перед инъекцией препарата выполняется провокационная проба.

Возникновение любого осложнения требует немедленной остановки манипуляции. В процедурной есть аптечка для оказания экстренной медицинской помощи. Специалисты немедленно вводят необходимые лекарственные препараты. Некоторое время человек находится под медицинским наблюдением для оказания экстренной помощи при возникновении жизнеугрожающих осложнений. Исключение ошибок МРТ головного мозга достигается правильной подготовкой к обследованию.

Выведение парамагнетиков осуществляется через почки. Почечная недостаточность – противопоказание к контрастной процедуре. Определяется возможность МР-сканирования у пациентов с недостаточностью органа после оценки концентрации креатинина крови и мочи. Правильно подготовиться можно только после оценки результатов анализов.

Большая часть вещества выводится через мочевой тракт. Увеличение содержания препарата в крови свидетельствует о почечной недостаточности. Патология исключает возможность контрастной томографии. Биохимический анализ крови, общий анализ мочи – обязательные методы диагностики, назначаемые перед магнитно-резонансным сканированием головного мозга, других органов.

На предварительном этапе анализируются результаты общего анализа мочи, крови, биохимические показатели. Показатели контролируются для своевременного выявления почечной или печеночной недостаточности. Патология замедляет выведение гадолиния, других контрастных соединений. Нельзя проводить МР-томографию пациентам с патологией почек, печени, так как высока вероятность отравления.