Факторы провоцирующее атрофию головного мозга

Что такое кортикальная атрофия и почему она возникает?

Кортикальная атрофия — это процесс деструктивных изменений, который наблюдается в коре головного мозга. Он может быть связан либо с изменениями, которые происходят в пожилом возрасте или патологическими процессами организма. Чаще всего такое отклонение наблюдается в лобных долях, которые отвечают за мыслительные процессы, осуществляют контроль за поведением человека, планирование, но иногда процесс затрагивает и другие части коры.

Это состояние характеризуется медленным прогрессированием, возникает, как правило, в возрасте около 50 лет, чаще проявляется у женщин, и постепенно приводит к развитию старческого слабоумия. Иногда регистрируются случаи появления такой патологии у новорожденных, это бывает связано с отягощенной наследственностью.

Самая известная болезнь, сопровождающаяся деструктивными нарушениями коры мозга — это биполушарная кортикальная атрофия, или болезнь Альцгеймера. Следует отметить, что к выраженному слабоумию приводит только обширный процесс, очаговая деструкция обычно не оказывает особого влияния на умственные способности пациента.

Кортикальной атрофией считается исключительно то заболевание, которое возникает в результате изменений нормальных клеток с обычной физиологической функцией, если центральная система не получила своего развития во время внутриутробного процесса формирования, то такое отклонение не считается атрофией.

1. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов. Отмирание клеток головного мозга начинается, когда атеросклеротические отложения, вызвав сужение просвета кровеносных сосудов, становятся причиной снижения трофики нейронов, а впоследствии, по мере прогрессирования заболевания, и их гибели. Процесс носит диссеминированный характер. Атрофия мозга, вызванная атеросклеротическим поражением сосудов, является одним из частных случаев ишемической атрофии.
2. Хронические интоксикационные воздействия. Отмирание нервных клеток головного мозга при такой форме заболевания вызвано губительным воздействием на них токсических веществ. Подобным образом могут влиять алкоголь, наркотические вещества, некоторые из фармацевтических препаратов, никотин. Ярчайшими примерами этой группы заболеваний можно считать алкогольную и наркотическую энцефалопатии, когда атрофические изменения головного мозга представлены сглаживанием рельефа извилин и снижением толщины коры полушарий, а также подкорковых образований.
3. Резидуальные явления черепно-мозговых травм. Гипотрофия и атрофия головного мозга как отдаленное последствие травмы головы носят, как правило, локальный характер. Гибель нервных клеток происходит на поврежденном участке головного мозга; на их месте впоследствии формируются кистозные образования, глиозные очаги или рубцы. Такая атрофия называется посттравматической.
4. Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Самыми распространенными причинами данного состояния являются атеросклеротический процесс, снижающий проходимость церебральных сосудов; артериальная гипертензия и возрастное снижение эластичности сосудов церебрального капиллярного русла.
5. Дегенеративные заболевания нервной ткани. Сюда относятся болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, церебральная дегенерация с тельцами Леви и другие. Однозначного ответа о причинах развития этой группы заболеваний на сегодняшний день не существует. Данные болезни имеют общую черту в виде постепенно развивающейся атрофии различных отделов головного мозга, диагностируются у пожилых пациентов и в сумме составляют около 70 процентов случаев старческого слабоумия.
6. Внутричерепная гипертензия. Компрессия мозгового вещества при длительно существующем повышении внутричерепного давления способны привести к атрофическим изменениям вещества головного мозга. Наглядным примером могут служить случаи вторичной гипотрофии и атрофии головного мозга у детей с врожденной формой гидроцефалии.
7. Генетическая предрасположенность. На сегодняшний день клиницистам известно несколько десятков генетически детерминированных заболеваний, одной из особенностей которых являются атрофические изменения вещества мозга. Один из примеров – хорея Хантингтона.

Помимо разделения на виды по анатомическому принципу, атрофия тканей мозга делится на две большие группы:

1. Первичный тип патологии – развивается еще в детском возрасте в результате генетических синдромов или врожденных дефектов (наследственный).
2. Вторичный тип – является осложнением ряда заболеваний (приобретенный).

Чаще всего провоцирующие факторы отмирания клеток:

• аномалии и мутации наследственного характера;
• радиоактивное излучение;
• травматизм;
• инфекции головного и спинного мозга;
• нарушение кровоснабжения;
• патологическое скопление жидкости в тканях головного мозга.

Пример генетической проблемы – болезнь Пика. Это довольно редкая болезнь, которая неустанно прогрессирует. Как правило, развивается в период с 50 до 60 лет, характеризуется поражением височных и лобных долей.

Влияние радиации, в основном, сочетается с другими неблагоприятными факторами, что взаимно усиливает их действие. На фоне травматизма отмирание клеток происходит только в тех областях, которые были подвержены патологическому влиянию.

Инфекционные процессы нередко сопровождаются скоплением ликвора (спинномозговой жидкости, которая постоянно циркулирует в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.)

Нарушение кровоснабжения – одна из частых причин патологического процесса. Обеспечение тканей кислородом и другими жизненно важными веществами может нарушаться из-за поражения сосудов атеросклерозом или происходить на фоне высоких цифр артериального давления.

Атрофию делят на множество видов в зависимости от зоны, в которой происходит уменьшение количества здоровых клеток и снижение объема нормально функционирующих тканей.

Кортикальный тип

Характеризуется нарушением функций лобных долей, однако, процесс атрофии может становиться и генерализованным. Кортикальная форма может развиваться на фоне патологических факторов, а может быть и физиологической (в результате возрастных изменений организма).

Пример такой атрофии – уменьшение размера органа и снижение его объема при болезни Альцгеймера.

Субатрофия

Этот патологический процесс — пограничное состояние. Он также может быть как физиологическим, так и возникать на фоне ряда заболевания. Нарушение функций мозга имеет частичный характер, проявляется следующим образом:

• объем мозга немного уменьшается;
• снижение умственных способностей;
• незначительное нарушение памяти и речи;
• при генерализации состояния – присоединение других симптомов.

Мультисистемный тип

Происходит поражение следующих структур:

• базальные ганглии;
• мозжечок;
• мозговой ствол;
• спинной мозг.

Специалисты определяют наличие симптомов паркинсонизма (дрожание конечностей), атаксию мозжечка (проявляется расстройством координации движений), нарушением иннервации внутренних органов и систем, появлением патологических рефлексов.

Атрофия мозжечка

Проявляется следующим образом:

• головокружение;
• значительная головная боль;
• патологическое желание спать в дневное время суток;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение координации движений, неустойчивость;
• снижение физиологических рефлексов;
• паралич мышц зрительного анализатора;
• недержание мочи;
• тремор конечностей.

Патологический процесс, при котором происходит отмирание клеток и тканей белого вещества. Атрофия проявляется парезами, снижением чувствительности на определенном участке тела. Физиологические рефлексы исчезают или резко нарушены, возникают патологические рефлексы. Больные люди могут не узнавать место, где они находятся, или окружающих людей.

Диффузный тип

Проявления генерализованной атрофии тканей мозга зависят от того, какая область органа уже вовлечена в процесс:

• левое полушарие – нарушается речь больного, словарный запас резко уменьшается (может достигать нескольких слов или фраз), больной не может читать, логически мыслить, управлять данными о датах и числах;
• височная область – патология логического мышления, развитие депрессии;
• правое полушарие – изменяется пространственная ориентация, трехмерное восприятие окружающего мира, различие цветов.

Алкогольный тип

Атрофия головного мозга под воздействием алкоголя может возникать как у взрослых людей, злоупотребляющих спиртным, так и у детей, чьи матери употребляли напитки на основе этилового спирта в период беременности.Дети плохо прибавляют в весе, отстают в росте от своих сверстников, имеют короткие глазные прорези. В некоторых случаях появляется «волчья пасть или «заячья губа, пороки сердца.

Атрофия у взрослых сопровождается появлением кровоизлияний, склерозированием сосудов, появлением кистозных образований, ишемией тканей мозга. Наблюдается уменьшение размера органа, снижение объема здоровых клеток.

Проявления атрофии зависят от того, какая часть мозга подверглась поражению, насколько нарушены функции органа, что послужило причиной состояния. Квалифицированные специалисты разделили все симптомы нейропатологии на несколько крупных синдромов.

• больной не может контролировать собственные поступки;
• возникает постоянная усталость, которая не снимается ни любимыми делами, ни полноценным сном;
• отсутствие стабильности в психоэмоциональном плане;
• больные становятся вспыльчивыми, раздраженными.

Деменция на фоне атрофии:

• уменьшение объема памяти;
• больной не может абстрактно мыслить;
• изменяется отношение к другим людям в отрицательную сторону;
• больной плохо говорит, перемещается только с посторонней помощью.

Психоорганический синдром характеризуется снижением умственных способностей, нарушением психоэмоционального состояния. Происходит уменьшение словарного запаса, мозг человека не в состоянии научиться чему-то новому.

Главный орган человека — головной мозг, состоит из огромного количества нервных клеток, соединенных между собой. Атрофическое изменение коры головного мозга, вызывает постепенное отмирание нервных клеток, при этом умственные способности со временем угасают, а то сколько проживет человек зависит от того в каком возрасте началась атрофия мозга.

Атрофия мозга: причины и факторы развития, симптомы, терапия, прогноз

Предпосылки развития недуга могут быть различными, однако чаще всего выделяют следующие причины атрофии головного мозга:

• Наследственные мутации и спонтанный мутагенез.
• Радиобиологические эффекты.
• Инфекционные заболевания ЦНС.
• Водянка мозга.
• Патологические изменения церебральных сосудов.
• Черепно-мозговые травмы.

К генетическим отклонениям, которые могут послужить причиной заболевания, относится болезнь Пика, возникающая в пожилом возрасте. Болезнь прогрессирует в течение 5-6 лет и заканчивается смертью.

Радиобиологические эффекты могут быть вызваны воздействием ионизирующего излучения, хотя степень его негативного влияния с трудом поддается оценке.

Нейроинфекции приводят к острому воспалению, после чего развивается гидроцефалия. Накапливающаяся при этом жидкость оказывает сдавливающее действие на кору больших полушарий, в чем и заключается механизм повреждения. Водянка головного мозга также может быть самостоятельным врожденным заболеванием.

Цереброваскулярные патологии возникают чаще всего вследствие атеросклероза и артериальной гипертензии и результируют в ишемию мозга. Нарушение кровообращения становится причиной дистрофических, а затем и атрофических изменений.

• происходит ухудшение насыщения крови кислородом;
• ухудшаются способности организма к регенерации;
• в результате атеросклероза идёт нарушение снабжения кровью тканей мозга;
• активируются процессы генетической предрасположенности к патологиям атрофического характера;
• уменьшение умственной нагрузки и мыслительных процессов.

Что характерно, даже если у человека есть предрасположенность к атрофии головного мозга (генетическая), но в процессе жизнедеятельности он изучал иностранные языки, интересовался наукой, искусством, читал разнообразную литературу, всячески интеллектуально развивался и использовал работу интеллекта на практике, то есть максимально использовал потенциал головного мозга, он меньше подвержен развитию слабоумия.

Развитие кортикальной церебральной атрофии врожденной по сути является гипоплазия мозга, так как его нормального формирования не происходит. Несмотря на это процесс также называется атрофическим.

Нарушение питания и хроническая ишемия, возникающая в коре головного мозга, может взывать атрофические изменения. Происходит этот процесс по ряду причин, среди которых:

• Атеросклеротические изменения сосудов с уменьшением их просвета и снижением кровотока.
• Нарушения, связанные с процессом насыщения крови кислородом.
• Анемия. При ней возникает гипоксическое состояние и регресс клеточных структур.
• Изменение регенеративных способностей клеток.
• Острые и хронические инфекционные заболевания головного мозга.
• Ионизирующее излучение.
• Токсические влияния наркотических средств, табака и алкоголя.
• Травматические повреждения, связанные с образованием отека и нарушения питания.
• Гидроцефалия.
• Постоянное низкое давление.
• Сосудосуживающие препараты.
• Медленно развивающиеся новообразования, пережимающие сосуды мозга.
• Запуск механизма наследственной предрасположенности к клеточной дегенерации.
• Нейрохирургические оперативные вмешательства.
• Отсутствие умственной нагрузки.

Опытным путем специалистами было установлено, что при изначально высоком интеллектуальном уровне люди, которые до глубокой старости занимаются деятельностью, связанной с умственной работой, менее подвержены заболеванию, связанному с атрофией корковой зоны мозга.

Любые причины развития кортикальной атрофии являются только в 5% случаев приобретенными. Чаще всего они только выступают в качестве провоцирующих или усугубляющих течение заболевания факторов на фоне предрасположенности, обусловленной генетически.

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Атрофия мозга представляет собой серьезную патологию, когда в нервной системе происходят необратимые изменения, клетки гибнут, и связи между ними утрачиваются навсегда. Головной мозг уменьшается в размерах и массе и не способен в полном объеме выполнять все возложенные на него функции. Атрофия чаще выявляется у пожилого населения, преимущественно у женщин.

Не секрет, что центральная нервная система – главный источник импульсов для всего организма, которые регулируют работу внутренних органов и систем. И если двигательная функция и чувствительность долго могут быть сохранны при атрофических процессах мозга, то интеллект страдает довольно рано. Разнообразные способности, определяющие высшую нервную деятельность, связаны с работой коры головного мозга (серого вещества), которая в первую очередь страдает при атрофии.

Атрофия головного мозга – состояние, неуклонно прогрессирующее и необратимое, при котором лечение способно лишь замедлить развитие симптоматики, но в конечном итоге всегда развивается тяжелое слабоумие (деменция). поэтому заболевание представляет серьезную угрозу и социальной адаптации, и жизни пациента в целом.

пример атрофии мозга при болезни Альцгеймера

Как самостоятельное заболевание атрофия мозга встречается при некоторых генетических синдромах, врожденных пороках развития, но значительно чаще атрофию вызывают внешние факторы – радиация, травмы, нейроинфекции, интоксикации и т. д. Атрофия мозга, развивающаяся как следствие сосудистых изменений. не является самостоятельной патологией.

Причины атрофии головного мозга разнообразны, часто сочетаются между собой и взаимно усугубляют свое влияние. Среди них наибольшее значение имеют:

• Генетические аномалии, наследственные хромосомные синдромы, спонтанные мутации;
• Воздействие радиации;
• Травмы головного мозга;
• Нейроинфекции;
• Гидроцефалия ;
• Цереброваскулярная патология .

Первичную атрофию головного мозга обычно связывают с генетическими аномалиями. ярким примером чего является болезнь Пика, передающаяся по наследству. Заболевание развивается нередко без предшествующих признаков нарушения нервной деятельности, сосуды мозга могут быть не поражены и функционировать адекватно.

Провоцировать гибель нейронов и атрофию мозговой ткани может ионизирующее излучение. что, однако, проследить довольно сложно. Обычно этот фактор действует вкупе с остальными. Тяжелые черепно-мозговыетравмы. сопровождающиеся гибелью ткани мозга, приводят к атрофическим процессам в зоне повреждения.

Нейроинфекции (энцефалиты, болезнь Куру, менингиты) могут протекать с повреждением нейронов в остром периоде, а после ликвидации воспаления происходит развитие стойкой гидроцефалии. Скопление излишков ликвора в полости черепа вызывает сдавление коры мозга и атрофические изменения. Гидроцефалия возможна не только как следствие инфекционного поражения мозга, но и при врожденных пороках развития, когда большой объем ликвора не покидает желудочковую систему мозга.

Цереброваскулярнаяпатология приобретает эпидемические масштабы, а число больных увеличивается с каждым годом в разы. После опухолей и патологии сердца, цереброваскулярные заболевания занимают третье место в мире по распространенности. Нарушение притока крови к мозгу по причине атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии с вовлечением артерий и артериол, приводит к необратимым дистрофическим процессам и гибели нейронов. Результат – прогрессирующая атрофия мозга вплоть до деменции.

ишемия мозга из-за сосудистых факторов — одна из главных причин атрофии

При артериальной гипертензии повышенное давление оказывает системное влияние, повреждаются сосуды мелкого калибра во всех отделах мозга, поэтому атрофия диффузная. Такой же характер изменений сопровождает обычно и гидроцефалию. Локализованная в конкретном сосуде атеросклеротическая бляшка или тромб вызывают атрофию отдельного участка мозга, что выражается преимущественно в очаговой симптоматике.

• атрофия может происходить в результате токсического отравления (алкоголизма), при частом употреблении алкогольных напитков происходит отмирание нейронов, а в виду продолжающейся интоксикации их восстановления не происходит, что ведёт к данной проблеме;
• постоянное низкое давление;
• применение сосудосуживающих препаратов;
• отсутствие умственной нагрузки;
• травмы, в результате которых происходит пережатие сосудов и развивается отек мозга;
• кисты и опухоли приводят к пережатию сосудов, особенную опасность несут новообразования, которые замерли в росте, именно они влияют на развитие атрофии, растущие новообразования имеют не столь негативное влияние;
• в редких случаях причиной может стать нейрохирургическая операция.

• Наследственная генетическая предрасположенность;
• Токсическое алкогольное воздействие, наркотическое или лекарственное;
• Черепно-мозговые травмы, полученные как в случае происшествия, так и при нейрохирургических вмешательствах;
• Ишемические отклонения в сосудистом русле головного мозга;
• Новообразования, которые пережимают кровеносные пути;
• Гидроцефалия у детей;
• Анемия с хроническим характером.

• Отсутствие интеллектуальных нагрузок;
• Длительное употребление средств, которые сужают сосуды.

Причины и разновидности атрофии мозга

Церебральная атрофия может носить как ограниченный характер (очаговая), локализуясь в конкретном отделе мозга (чаще – лобные, височные доли), так и диффузный, особенно характерный для старческого слабоумия и атрофии при цереброваскулярной патологии.

При поражении коры головного мозга говорят о кортикальной атрофии. В этом случае на первый план будут выступать симптомы нарушения интеллекта и поведения. Несколько реже страдает белое вещество, причинами повреждения которого могут стать инсульты, травмы, наследственные аномалии. Белое вещество более устойчиво к действию неблагоприятных условий, нежели кора, которая в процессе эволюции возникла значительно позже, устроена сложнее, а потому и повредить такой тонкий механизм весьма просто.

Атрофия головного мозга возможна как у взрослых, так и у детей. У детей обычно заболевание возникает как результат врожденных пороков развития центральной нервной системы и родовых травм и проявляется уже в первые месяцы и годы жизни. Прогрессирующая атрофия мозга не позволяет малышу нормально развиваться, страдают не только интеллект, но и двигательная сфера. Прогноз при этом неблагоприятный.

С учетом распространенности атрофического процесса различают следующие разновидности церебральной атрофии:

1. Корковая атрофия характеризуется гибелью нейронов коркового вещества головного мозга, что наблюдается при артериальной гипертензии, атеросклерозе, интоксикациях и составляет основу так называемых возрастных изменений нервной ткани. При преимущественном поражении нервной ткани кортикальная атрофия становится причиной формирования так называемого лобного синдрома.
2. Многоочаговая атрофия. По этому сценарию события развиваются при дегенеративных, а также генетически обусловленных состояниях. В этом случае, наряду с нейронами, атрофируются клетки ствола мозга, церебеллярная ткань, базальные нервные узлы. Затрагивает патологический процесс и белое вещество. В связи с обширным поражением данная разновидность мозговой атрофии отличается множественностью и тяжестью симптомов. Слабоумие достигает крайней степени, весьма выражены расстройства равновесия и координации, паркинсонизм и вегетативные нарушения.
3. Ограниченная атрофия головного мозга (локальная). Чаще является следствием черепно-мозговой травмы или инсульта. Ведущими проявлениями выступают очаговые симптомы, специфика которых зависит от области и степени поражения нервной ткани.
4. Диффузная атрофия. Ее причины – это дисциркуляторные нарушения или нейродегенеративные заболевания. Ткань мозга в этом случае поражается равномерно.

Рассмотрим какие виды атрофии мозга бывают:

1. Кортикальная атрофия головного мозга— процесс отмирания тканей коры мозга, связанный с возрастными изменениями строения нервной ткани или с общими нарушениями, происходящими в организме больного. Чаще всего повреждаются лобные доли, но не исключено подключение к процессу и иных его частей.
2. Мультисистемная атрофия головного мозга— нарастающее нейродегенеративное заболевание с повреждением базальных ганглиев, мозгового ствола, мозжечка, спинного мозга, выражающееся паркинсонизмом, атаксией мозжечка, вегетативной недостаточностью и пирамидным синдромом в разных соотношениях.
3. Диффузная атрофия головного мозга- появляется при многих процессах различного происхождения, течение очень вариабельно. Вначале болезнь протекает как нарушение мозжечка, и лишь позднее наблюдаются особые признаки, дающие возможность выявить первичный патологический процесс.
4. Атрофия мозжечка головного мозга — нарастание мозжечковых расстройств в сочетании с проявлениями повреждения иных отделов нервной системы.
5. Задняя корковая — отложения в форме бляшек и нейрофибрилярных сплетений, вызывающих гибель нервных клеток в теменно–затылочных частях мозга.

Перелом основания черепа также может вызвать атрофию головного мозга и другие самые тяжелые последствия.Что такое невринома слухового нерва — лечение, симптомы и признаки, диагностика заболевания и другая необходимая информация о патологическом состоянии.

По международной классификации атрофические поражения делятся по степени тяжести заболевания и месту локализации патологических изменений.

Каждый этап течения болезни обладает особой симптоматикой.

Атрофические заболевания головного мозга 1 степени или субатрофия головного мозга, характеризуется незначительными изменениями в поведении заболевшего и быстро прогрессирует в следующую стадию. На данном этапе крайне важна ранняя диагностика, так как болезнь можно временно остановить и то, сколько проживет пациент, будет зависеть от эффективности лечения.

2 стадия развития атрофических изменений проявляется в ухудшении коммуникабельности заболевшего, он становится раздражителен и несдержан, преображается тон речи.

Больные при 3 степени атрофии делаются неуправляемыми, появляются психозы, теряется нравственность заболевшего.

Последний, 4 этап заболевания, характеризуется полным отсутствием понимания реальности пациентом, он перестает реагировать на внешние раздражители.

Дальнейшее развитие приводит к полному разрушению, начинают отказывать системы жизнедеятельности. На этом этапе крайне желательна госпитализация пациента в психиатрическую больницу, так как его становится сложно контролировать.

Классификация по месту локализации пораженных клеток:

• Кортикальная корковая атрофия чаще всего развивается у пожилых людей и продолжается, сколько живет человек, затрагивает лобные доли;
• Диффузная атрофия головного мозга сопровождается нарушением кровоснабжения, атеросклерозом, гипертонией и снижением умственных способностей. 1 степень этой формы заболевания чаще всего развивается в мозжечке, а затем поражает другие отделы мозга;
• Мультисистемная атрофия развивается в результате мутаций и генных нарушений во время беременности. При этой форме болезни поражен не только мозг, но и другие системы жизнедеятельности. Продолжительность жизни напрямую зависит от степени мутации всего организма и его жизнеспособности;
• Локальная атрофия мозга 1 степени появляется в результате механических поражений, инсультах, очаговых инфекциях и паразитарных инклюзиях. Симптоматика зависит от того, какая часть была повреждена;
• Подкорковая или субкортикальная форма заболевания является промежуточным состоянием, при котором повреждены центры, отвечающие за речь и мыслительные процессы.

Атрофия мозга диагностируется при помощи инструментальных методов анализа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет детально рассмотреть изменения в корковом и подкорковом веществе. С помощью полученных снимков можно достаточно точно поставить соответствующий диагноз уже на ранних стадиях заболевания.

Компьютерная томография позволяет рассмотреть поражения сосудов после инсульта и выявить причины возникновения кровоизлияния, определить место локализации кистозных образований, которые препятствуют нормальному кровоснабжению тканей.

Новейший метод исследования — мультиспиральная томография позволяет диагностировать заболевание еще на начальной стадии (субатрофия).

Нельзя не учитывать токсические поражения мозга. В частности, воздействие алкоголя, как наиболее распространенного нейротропного вещества. Злоупотребление алкоголем вызывает повреждение коры головного мозга и гибель нейронов. При наличии генетической предрасположенности к атрофии, приобретенных поражений сосудов мозга алкоголь становится еще более опасным, поскольку быстрее вызывает нарастание симптомов слабоумия.

Атрофия головного мозга — процесс поэтапной гибели клеток мозга, разрушения соединений нейронов и нервных клеток. При этом могут происходить нарушения в коре или в подкорке человеческого мозга.

Зачастую атрофия коры головного мозга возникает в старости, причем в большинстве своем такой диагноз устанавливают слабому полу.

Нарушение может появиться в пятьдесят — пятьдесят пять лет, а завершиться слабоумием.

Это связано с тем, что при старении объем и вес мозга становится меньше.

Следует заметить, что данное отклонение характерно для лобных долей, которые контролируют исполнительные функции. К этим функциям относят контроль, планирование, торможение поведения, мыслей.

1. Кортикальная атрофия головного мозга— процесс отмирания тканей коры мозга, связанный с возрастными изменениями строения нервной ткани или с общими нарушениями, происходящими в организме больного. Чаще всего повреждаются лобные доли, но не исключено подключение к процессу и иных его частей.
2. Мультисистемная атрофия головного мозга— нарастающее нейродегенеративное заболевание с повреждением базальных ганглиев, мозгового ствола, мозжечка, спинного мозга, выражающееся паркинсонизмом, атаксией мозжечка, вегетативной недостаточностью и пирамидным синдромом в разных соотношениях.
3. Диффузная атрофия головного мозга- появляется при многих процессах различного происхождения, течение очень вариабельно. Вначале болезнь протекает как нарушение мозжечка, и лишь позднее наблюдаются особые признаки, дающие возможность выявить первичный патологический процесс.
4. Атрофия мозжечка головного мозга — нарастание мозжечковых расстройств в сочетании с проявлениями повреждения иных отделов нервной системы.
5. Задняя корковая — отложения в форме бляшек и нейрофибрилярных сплетений, вызывающих гибель нервных клеток в теменно–затылочных частях мозга.

Степени атрофии

Кортикальная атрофия представляет собой процесс разрушительного характера, наблюдающийся в коре головного мозга. Наиболее часто нарушение встречается в достаточно преклонном возрасте, также оно может быть связано с изменениями патологического характера, происходящими в организме.

Отклонения, присущие данному заболеванию в большинстве случаев дислоцируются в лобных долях мозга, которые несут ответственность за процессы мышления, также благодаря ним осуществляется контроль за поведением и планированием.

В некоторых случаях процесс может затронуть и другие области мозга, но встречается это гораздо реже. Что характерно, к откровенному слабоумию может привести исключительно обширный процесс. Проявления очагового характера патологического воздействия на способности мозга не имеют.

Процесс атрофии наиболее опасен для людей старшего возраста (за 50 лет), так как именно в это время происходит его медленное прогрессирование. Процент женщин, подверженных данной проблеме гораздо больше, чем мужчин. В конечном итоге кортикальная атрофия ведёт к старческому слабоумию .

Случаи кортикальной атрофии встречаются и у только что рожденных малышей, но это отклонение связано с тяжёлой наследственностью.

Самым известным заболеванием, которое сопровождается разрушением коры головного мозга есть биполушарная кортикальная атрофия, также именуемая, как болезнь Альцгеймера .

Кортикальная церебральная атрофия проходит пять степеней развития, на каждой из которых свои симптомы и проявления:

1. Начальная стадия характеризуется полным отсутствием проявлений, но ее развитие происходит стремительно и быстро переходит в следующую стадию.
   
2. На второй стадии общение с окружающими очень быстро ухудшается. Человек не может адекватно воспринимать критику, становится раздражителен, конфликты с его участием – нормальное явление, регулярно повторяющееся. Очень часто теряется нить разговора.
3. Третья стадия – больной в несколько этапов теряет контроль над своим поведением, которое становится возмутительным. Часты проявления уныния или возникновение беспричинных вспышек гнева.
4. Четвертая стадия: полностью теряется осознание сути событий. Пациент не может адекватно реагировать на требования окружающих.
5. Пятая стадия – больной совершенно не поснимает происходящих событий, и, соответственно, это не вызывает у него никаких эмоций.

В зависимости от кого, какая именно доля мозга была затронута атрофией, возникают еще на первых этапах некоторые нарушения речи. появляется необоснованная эйфория или равнодушие, вялость, сексуальная гиперактивность, некоторые разновидности маний.

На последнем этапе человек часто становится опасным для жизни в обществе, что есть причиной для его помещения в психиатрическую лечебницу.

Развитие отклонения происходит по такой схеме:

1. Начальная стадия или атрофия головного мозга 1 степени – клинические признаки отсутствуют, но происходит быстрое развитие нарушения и его переход в следующую стадию болезни.
2. Второй этап — быстрое ухудшение в области общения больного с окружающими. При этом человек становится конфликтен, не может нормально воспринимать критику, ловить нить разговора.
3. Третья стадия — пациент поэтапно теряет контроль над поведением. Могут появляться беспричинные вспышки гнева или уныния, поведение становится возмутительным.
4. Четвертый этап — потеря осознания сути событий, требований окружающих.
5. Итоговый этап — Происходящие события больной не понимает, и они не вызывают в нем никаких эмоций.

Зависимо от пострадавших участков лобной доли могут еще на первых порах появляться нарушения речи, вялость, равнодушие или эйфория, сексуальная гиперактивность, отдельные виды маний.

Последний момент часто делает больного опасным для общества, что является показанием для его помещения в психиатрическую больницу.

При нарушении кровоснабжения мозга одним из диагностических признаков может быть и отмирание височной мышцы, наблюдающееся у некоторых больных.

Процесс атрофии наиболее опасен для людей старшего возраста (за 50 лет), так как именно в это время происходит его медленное прогрессирование. Процент женщин, подверженных данной проблеме гораздо больше, чем мужчин. В конечном итоге кортикальная атрофия ведёт к старческому слабоумию.

1. Начальная стадия характеризуется полным отсутствием проявлений, но ее развитие происходит стремительно и быстро переходит в следующую стадию.
2. На второй стадии общение с окружающими очень быстро ухудшается. Человек не может адекватно воспринимать критику, становится раздражителен, конфликты с его участием – нормальное явление, регулярно повторяющееся. Очень часто теряется нить разговора.
3. Третья стадия – больной в несколько этапов теряет контроль над своим поведением, которое становится возмутительным. Часты проявления уныния или возникновение беспричинных вспышек гнева.
4. Четвертая стадия: полностью теряется осознание сути событий. Пациент не может адекватно реагировать на требования окружающих.
5. Пятая стадия – больной совершенно не поснимает происходящих событий, и, соответственно, это не вызывает у него никаких эмоций.

В зависимости от кого, какая именно доля мозга была затронута атрофией, возникают еще на первых этапах некоторые нарушения речи, появляется необоснованная эйфория или равнодушие, вялость, сексуальная гиперактивность, некоторые разновидности маний.

1. Начальная стадия или атрофия головного мозга 1 степени – клинические признаки отсутствуют, но происходит быстрое развитие нарушения и его переход в следующую стадию болезни.
2. Второй этап — быстрое ухудшение в области общения больного с окружающими. При этом человек становится конфликтен, не может нормально воспринимать критику, ловить нить разговора.
3. Третья стадия — пациент поэтапно теряет контроль над поведением. Могут появляться беспричинные вспышки гнева или уныния, поведение становится возмутительным.
4. Четвертый этап — потеря осознания сути событий, требований окружающих.
5. Итоговый этап — Происходящие события больной не понимает, и они не вызывают в нем никаких эмоций.

Почему развивается атрофия мозга?

Атрофия мозжечка

1. Нарушения кровоснабжения тканей мозга вследствие значительного снижения пропускной способности сосудов (атеросклероз)
2. Ухудшение насыщаемости крови кислородом, что способствует хроническим ишемическим явлениям в нервной ткани
3. Активация генетических факторов предрасположенности к атрофическим явлениям
4. Ухудшение регенеративных способностей организма
5. Значительное снижение умственной нагрузки

Это важно! Помимо всего вышесказанного, шансы развития атрофии головного мозга в пожилом возрасте в некоторой степени зависят и от уровня умственного развития пациента в молодости. Доказано, что люди, обладающие высоким уровнем интеллекта, владеющие иностранными языками, активно работающие интеллектуально, меньше подвержены развитию старческого слабоумия.

Врожденная кортикальная церебральная атрофия, по сути, является гипоплазией органа, так как при этом не происходит его первоначального нормального формирования, относительно которого развивается атрофия. Однако в большинстве случаев данный процесс также называют атрофическим.

Как самостоятельное заболевание атрофия мозга встречается при некоторых генетических синдромах, врожденных пороках развития, но значительно чаще атрофию вызывают внешние факторы – радиация, травмы, нейроинфекции, интоксикации и т. д. Атрофия мозга, развивающаяся как следствие сосудистых изменений, не является самостоятельной патологией.

Головной мозг уменьшается в размерах и массе и не способен в полном объеме выполнять все возложенные на него функции. Атрофия чаще выявляется у пожилого населения, преимущественно у женщин.

Атрофия головного мозга у детей

Атрофия головного мозга у новорожденных связана, как правило, со следующими патологическими состояниями:

• гидроцефалия;
• врожденные пороки онтогенеза головного мозга;
• кислородное голодание нейронов как следствие гипоксии новорожденных.

Факторы, способные привести к данным патологиям:

• влияние на плод в период его развития ионизирующего излучения;
• действие некоторых групп медикаментов;
• употребление женщиной алкоголя или наркотиков в период беременности;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционный фактор (как до, так и после рождения ребенка);
• осложнения беременности и родов, родовые травмы.

Детский мозг весьма пластичен и обладает большим, чем у взрослых, резервом для восстановления своих нормальных функций. В случаях тяжелого поражения кислородное голодание церебральных нейронов приводит к довольно тяжелым последствиям (ДЦП, олигофрения).

Причины атрофии главного органа центральной нервной системы у детей:

• наследственность;
• врожденные дефекты и аномалии;
• употребление алкогольных напитков, наркотических средств матерью во время вынашивания плода;
• ишемия;
• длительное применение медикаментов матерью в период беременности, влияние на нее радиации и других излучений;
• инфекции новорожденных.

Такая атрофия приводит к уменьшению мозга в размерах. Процесс необратимый, происходит полная деградация ребенка.

Атрофия у детей проявляется как вялость, безразличие к тому, что происходит вокруг, нарушение моторики. Ребенок не в состоянии изучать новое, его словарный запас не увеличивается, а, наоборот, со временем уменьшается. Малыш на фоне атрофии забывает, что нужно делать с уже знакомыми ему предметами.

Атрофия головного мозга – состояние, при котором размер и объем главного органа центральной нервной системы уменьшается без возможности восстановления утраченных функций. Это значит, что прогноз для больных с атрофией благоприятным быть не может.

В зависимости от того, в каком возрасте начинается атрофия мозга, различаю врожденную и приобретенную форму болезни. Приобретенная форма заболевания развивается у детей после 1 года жизни.

Отмирание нервных клеток у детей может развиться по различным причинам, например, в результате генетических нарушений, разного резус-фактора у матери и ребенка, внутриутробного заражения нейроинфекциями, длительной гипоксии плода.

В результате гибели нейронов появляются кистозные опухоли и атрофическая гидроцефалия. В соответствии от того где скапливается ликвор, водянка мозга может быть внутренняя, наружная и смешанная.

Стремительно развивающаяся заболевание чаще всего встречается у новорожденных детей, в таком случае речь идет о серьезных нарушениях в тканях головного мозга из-за длительной гипоксии, так как детский организм на этом этапе жизни крайне нуждается в интенсивном кровоснабжении, а недостаток питательных веществ ведет к серьезным последствиям.

Причины и признаки заболевания

• интоксикация, частое и чрезмерное употребление алкоголя, постепенно повреждающее мозговую кору;
• наркотики и воздействие неблагоприятной экологической обстановки (для осуществления труда и в месте проживания);
• травмирование головного мозга с гематомами, отеками, нарушениями гемодинамики, новообразования;
• неврологические недуги (плохое кровообращение и обеспечение тканей кислородом, ишемия и прочее);
• стойкое отсутствие стремления к умственному развитию и труду на протяжении жизни, повышающие риск развития заболевания.

Неблагоприятный исход заключается в сильном нарушении мозговых функций, сопровождающемся болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика и другими, маразмом.

Разрушения лобной части коры головного мозга влекут за собой первые признаки церебральной атрофии, связанные с переменами в поведении, осложнением контроля над обычными манипуляциями и прочими симптомами. Атрофические изменения могут сопровождаться также:

• иммунодефицитом (нехваткой витаминов B1, B3 и фолиевой кислоты, ВИЧ);
• ухудшением обмена веществ;
• расстройствами психики;
• тяжелой почечной недостаточностью;
• инфекционными болезнями (менингит, энцефалит);
• амиотрофическим и рассеянным склерозами;
• нейросифилисом;
• лейкоэнцефалопатией;
• спиноцеребреллярными дегенеративными процессами;
• гидроцефалией;
• аноксией и черепно-мозговыми травмами;
• мозговыми абсцессами, субдуральными, внутримозговыми и эпидуральными гематомами и внутричерепными опухолями;
• нарушениями сосудов;
• хроническим алкоголизмом.

Выраженность поражения определяют типы патологии:

1. Кортикальная − отмирание лобной, а затем и других областей коры, последствиями которого являются старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера.
2. Мультисистемная − нейродегенерация с захватом многих отделов (мозжечка, ствола, базальных ганглий, спинномозговых участков).
3. Задняя − повреждения затылочной доли, обусловленные нейродегенеративными бляшками (вариант течения болезни Альцгеймера).

Симптомы

Независимо от причин заболевания можно выявить общие симптомы атрофии головного мозга.

К основным симптомам признакам атрофирования мозга относятся:

• Нарушения психики.
• Поведенческие расстройства.
• Снижение когнитивной функции.
• Нарушение памяти.
• Изменения двигательной деятельности.

Больной ведет привычный образ жизни и без затруднений выполняет прежнюю работу, если она не требует высоких показателей интеллекта. Наблюдаются в основном неспецифические симптомы: головокружение, головная боль, забывчивость, депрессивность и лабильность нервной системы. Диагностика на данном этапе поможет замедлить развитие болезни.

Когнитивная функция продолжает снижаться, ослабляется самоконтроль, в поведении больного появляются необъяснимые и необдуманные действия. Возможны нарушения координации движений и мелкой моторики, пространственная дезориентация. Трудоспособность и приспособление к социальной среде падают.

По мере развития заболевания, симптомы атрофии мозга прогрессируют: снижается осмысленность речи, пациент нуждается в помощи и уходе постороннего человека. За счет изменения восприятия и оценки событий, жалоб становится меньше.

На последнем этапе происходят наиболее серьезные изменения головного мозга: атрофия приводит к деменции или слабоумию. Пациент более не способен выполнять простые задачи, выстраивать речь, читать и писать, пользоваться предметами быта. Окружающим заметны признаки психического расстройства, изменение походки и нарушение рефлексов. Больной полностью теряет связь с миром и способность к самообслуживанию.

Вовлечение в патологический процесс мозжечка приводит к значительному нарушению речи, координации движений и походки, а иногда – слуха и зрения. Перемены в характере и резкие отклонения в психике свидетельствуют о патологическом процессе в области фронтальных долей.

Признаки преимущественного поражения одного полушария коры мозга указывают на диффузный характер атрофии.

Имеющиеся симптомы поражения могут иметь существенные отличия, зависящие от того, какие части органа разрушены. При атрофии коры наблюдаются:

• снижение способностей к мышлению и анализу;
• изменение темпа, тона и иных особенностей речи;
• ухудшение памяти до абсолютной неспособности запоминать что-либо;
• нарушение моторики пальцев рук;
• поражение подкорковых частей приводит к появлению более серьезных симптомов.

Их особенность зависит от предназначения нарушенной части:

• атрофия продолговатого мозга — нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности, пищеварения, защитных рефлексов;
• поражение мозжечка — нарушение тонуса мышц скелета и координации человека;
• отмирание среднего мозга — исчезновение реакции на внешние раздражители;
• атрофия промежуточного мозга — потеря способности к терморегуляции, гомеостазу, сбой в балансе процессов обмена;
• атрофия переднего мозга — утрата всех видов рефлексов.

Существенное поражение подкорковых структур зачастую вызывает утрату больным способности к самостоятельному поддержанию жизнедеятельности, госпитализацию и смерть в перспективе.

Такая степень атрофии возникает очень редко, чаще после тяжелых травм или отравляющего поражения ткани мозга и крупных кровяных сосудов.

Заболевание протекает медленно, в течение нескольких лет. При этом происходит постепенное нарастание симптоматики, что часто приводит к развитию слабоумия. Процесс чаще развивается у пожилых, старше 50 лет, людей. Однако атрофические явления могут быть и врожденными, что является результатом генетической предрасположенности.

Наиболее известными примерами такого заболевания, как биполушарная кортикальная атрофия (поражающая оба полушария мозга), является болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие. При этом к полному слабоумию приводят лишь выраженные формы атрофии. Небольшие очаги деструкции в большинстве случаев не оказывают влияния на умственные способности человека.

Это важно! Стоит заметить, что атрофией считают только разрушение нервной ткани мозга после нормального его формирования. Изначальное недоразвитие центральной нервной системы кортикальной атрофией не является.

Комплекс клинических признаков, возникающих при кортикальной атрофии, напрямую зависит от степени поражения коры головного мозга или его глубоких структур, а также от распространенности патологического процесса. Так, умеренно выраженная кортикальная атрофия, которая в большинстве случаев и является причиной первоначального обращения пациента к врачу, проявляется в следующей форме.

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Наличие каких-либо неврологических симптомов в это время, как правило, бывает связано с наличием другой органической или функциональной патологией нервной системы. В дальнейшем больные отмечают появление эпизодических головных болей, головокружений.

В дальнейшем происходит значительное ухудшение мыслительных способностей больного, его аналитической способности. Снижается уровень критического мышления, оценки своих действий. Возможно изменение особенностей речи, почерка, привычек.

По мере прогрессирования болезни ухудшается мелкая моторика пальцев рук, координация движений. Отмечаются нарушения памяти. Пациент теряет навыки использования даже предметами повседневного пользования, такими как зубная щетка, пульт от телевизора. Больные часто теряют способность к самостоятельному принятию решений, начинают копировать чье-либо поведение.

Ко времени финальной стадии болезни пациент оказывается социально дезадаптирован, неадекватен, что является показанием для госпитализации в психиатрическую или неврологическую клинику. При этом собственно неврологической симптоматики у больных, как правило, не возникает.

Наличие атрофии, а также ее разновидность и распространенность устанавливается с помощью послойного рентгенологического исследования головного мозга — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Показанием к данному обследованию служат видимые клинические признаки заболевания, описанные выше.

Клиника атрофических и субатрофических изменений в головном мозге разнится в зависимости от локализации нарушений в полушариях. Общими симптомами, характеризующими эту болезнь, являются:

• Сниженная способность к мыслительной деятельности и интеллектуальному анализу;
• Изменения речи – ее темпа и тона;
• Ухудшение концентрации внимания и памяти;
• Дистрофические явления;
• Нарушения в моторике пальцев рук.

При поражении конкретного участка мозга, пвыявляются специфичные симптомы. К таким относится:

• Сбои в работе дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы при повреждении продолговатого мозга;
• Отсутствие реакции на воздействие внешних раздражителей при вовлечении в процесс среднего мозга;
• Исчезновение способностей к терморегуляции и поддержанию гомеостаза говорит об атрофии промежуточного мозга;
• Затруднение речи, мыслительной деятельности – подкорковые центры и кора. Субкортикальная атрофия головного мозга говорит о пограничном состоянии;
• Потеря всех рефлексов указывает на отмирание переднего мозга.

Атрофические повреждения головного мозга сначала проявляются в едва заметных переменах: человек предается апатии и равнодушию, у него исчезают стремления и появляется вялость, ухудшается память. Утрачиваются прежние навыки и с трудом приобретаются новые. Часто происходит сильное отступление от нравственных норм, повышается раздражительность и конфликтность, происходят резкие перепады настроения, депрессии. Наблюдаются и такие симптомы:

• оскудение лексикона – затяжной подбор нужных слов для выражения обыкновенных реалий;
• снижение мозговой активности;
• исчезновение самокритики, способности к осмыслению;
• расстройства чувствительности, эректильная дисфункция;
• ухудшения моторики;
• паркинсонизм.

Мыслительные функции продолжают ухудшаться вместе с самочувствием. Снижается способность различать объекты и пользоваться ими. Обнаруживается синдром «зеркала», при котором больной непроизвольно повторяет чужие поведенческие привычки. Постепенно почти прекращается психическая деятельность и наступает полная недееспособность (стадия маразма), личность распадается.

Специфическая симптоматика при церебральной атрофии мозга головы зависит от вовлечения различных участков. Например, нарушения функций лобных долей негативно влияют на поведение и возможности интеллекта, а повреждения мозжечка влияют на моторику, походку, речь и почерк. При повреждении нервных соединительных путей могут возникнуть вегетативные нарушения.

Диагностика и лечение

Признаки кортикальной атрофии зависят от степени и глубины поражения коры мозга. При умеренно выраженных изменениях могут проявляться следующие симптомы:

1. Начало заболевание может протекать бессимптомно. На первое место выходят жалобы, характерные для другой патологии. Иногда отмечается слабость, головокружение, эпизодические головные боли.
2. Дальнейшее развитие патологического процесса приводит к тому, что снижается способность человека к аналитическому мышлению, ухудшаются процессы запоминания. Больной перестает оценивать себя критически, меняется речь, ухудшается почерк. Поведение становится конфликтным, теряется нить в разговоре.
3. Прогрессирование нарушений приводит к изменению моторики и координации. Больной постоянно испытывает немотивированные вспышки гнева, отличается вызывающим поведением. Далеко зашедшая форма выражается в утрате элементарных навыков самообслуживания.
4. На финальной стадии заболевания пациент становится неадекватен, дезориентирован. Он перестает понимать смысл окружающих событий и никак не реагирует на них.

Зачастую такой больной становится опасным для окружающих людей, поэтому его помещают психиатрическую лечебницу.

К разновидности атрофических заболеваний тканей головного мозга относится болезнь Пика, при этом заболевании происходит выраженное истончение коры. Следует дифференцировать такой недуг с болезнью Альцгеймера, поскольку она на ранних стадиях обнаружения может быть излечима.

При болезни Пика расстройства поведения заключаются в повышенной отвлекаемости и неумении сосредоточиться. Пациент может в разговоре несколько раз повторять одну и ту же фразу. Для нее также очень характерно усиленное влечение — появляется обжорство, гиперсексуальность. Это часто происходит на фоне неадекватно веселого настроения и со стороны такой человек представляется морально распущенным. Прогрессирование заболевания происходит не слишком быстро, но неуклонно.

Возникновение типичных клинических признаков кортикальной атрофии требует проведения дополнительных исследований. Диагноз подтверждается после оценки результатов КТ или МРТ.

1. Для визуализации целесообразно использовать метод магнитно-резонансной томографии. Такая методика позволяет с высокой долей точности выяснить местоположение очага атрофии, степень его распространенности, структуру и размеры атрофированного участка. МРТ дает возможность как выявить заболевание на самых начальных стадиях, когда нервная ткань только начинает атрофироваться, так и наблюдать процесс в динамике, отслеживая темпы его прогрессирования.
2. Тестирование, направленное на выявление интеллектуально-мнестических нарушений (метод подразумевает контакт пациента с врачом, поэтому применим у взрослых людей).

Атрофические заболевания головного мозга характеризуются, как правило, неуклонно прогрессирующим течением. Средств, способных полностью остановить процесс атрофии, на сегодняшний день не создано.Лечение атрофии головного мозга производится по двум основным направлениям:

1. Терапия основного заболевания, приведшего к возникновению патологического процесса (гипотензивная терапия при артериальной гипертензии, статины при атеросклерозе сосудов). При алкогольной этиологии рассматриваемой нами патологии пациенту необходимо отказаться от вредной привычки во избежание прогрессирования атрофии. Больному следует разъяснить, что это такое и что такое состояние необратимо.
2. Симптоматическая терапия, минимизирующая проявления заболевания. Перепады настроения помогают нивелировать психоактивные соединения, вазоактивные средства улучшают гемодинамику и трофику нервной ткани.

Лечение атрофии мозга должно быть начато на максимально ранней стадии, чтобы как можно раньше замедлить патологический процесс и как можно меньше нейронов атрофировалось. От этого будет зависеть, сколько человек проживет в сознательном состоянии, ведь атрофия коры головного мозга способна сравнительно быстро привести к слабоумию.

При атрофических изменениях мозга лечение оптимально проводить в привычной для пациента обстановке – дома. Однако для случаев, когда родственники, которые живут вместе с больным, не справляются, показана госпитализация в специализированные учреждения.

Для подтверждения факта заболевания, врач должен провести неврологический осмотр. Пациента наблюдают визуально, а также выполняют проверку реактивности на раздражители и рефлексов. Доктор собирает анамнез больного – то есть все сведения о предполагаемом происхождении недуга. Выясняется вероятность генетической предрасположенности к атрофии.

Инструментальными методами исследования дополняют картину диагностики. Для этого может быть использовано МРТ или КТ. А если подозрение на болезнь имеется у новорожденного ребенка, проводят УЗИ. Эти исследования позволяют получать специфичные КТ, УЗИ или МР-признаки характерные для данного заболевания.

Субатрофические изменения головного мозга или атрофические требуют комплексной терапии больных. Обязательно обеспечить пациенту уход. С прогрессией патологии его социализации значительно снижается. Поэтому поддержка близких будет необходима.

Важно создать спокойную атмосферу, чтобы внешние раздражители меньше провоцировали его погибающий мозг. По возможности стараются убрать причины, вызвавшую недуг. Если провоцирующим фактором атрофии является ишемия, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, или стараются удалить новообразование, создающее блок. При интоксикации отменяют прием вредных веществ.

Чтобы обуздать беспокойный нрав больного человека, нередко назначают седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Физическая активность – непременный спутник лечебных мероприятий.

1. Кортикальная церебральная атрофия 1 степени, как правило, протекает без каких-либо симптомов. Время от времени болит голова, появляется слабость, головокружения. Эта стадия заболевания очень быстро развивается и переходит в следующую.
2. Вторая стадия патологии характеризируется тем, что человек становится раздражительным, не может спокойно воспринимать критику, конфликтует с окружением, при этом легко теряя нить общения. Ухудшается память, может меняться почерк, забываются старые привычки и приобретаются новые. На второй стадии развития атрофии можно заметить нарушение в координации движений, изменения в походке. Больной может начать копировать других людей, так как утрачивается его самостоятельность в мышлении и движениях. Вторая стадия должна насторожить близких и родных и подвигнуть их обратиться за помощью к специалисту.
3. Потеря контроля над поведением, резкие вспышки гнева, уныние – характерные особенности третьей стадии разрушительного процесса. Утрачиваются элементарные навыки ухаживания за собой.
4. На последних стадиях заболевания человек неадекватно реагирует на окружающий мир, теряет осознание происходящего, не проявляет никаких эмоций.

Человек на последней стадии патологии часто является опасным для общества, в связи с чем таких людей могут изолировать в психиатрическую или неврологическую клинику. Самой известной патологией коры головного мозга является биполушарная кортикальная атрофия (разрушительные изменения происходят сразу в обоих полушариях).

Это заболевание более известно как болезнь Альцгеймера. Еще одной разновидностью атрофических заболеваний тканей головного мозга является болезнь Пика, при которой наблюдается истончение коры головного мозга. К ее основным симптомам можно отнести: неумение сосредоточиться, повышенную отвлекаемость, обжорство, гиперсексуальность.

Диагностировать патологические изменения в коре головного мозга, его степень поражения можно с помощью дополнительных исследований, а также компьютерной или магнитно-резонансной терапии, показаниями к которой являются основные симптомы возможной болезни. Также проводится допплерография сосудов шеи и мозга, когнитивные тесты (для определения стадии патологии).

Для выявления новообразований, очагов со структурными изменениями пациент проходит рентгенологические обследования. Наиболее точным способом диагностирования на сегодня является магнитно-резонансная терапия, которая позволяет не только выявить патологические изменения мозговой ткани на ранних стадиях заболевания, но и следить за ними в динамике.

Наличие патологии головного мозга определяется единичной процедурой инструментальной диагностики. В случае неточного результата и необходимости уточнить степень поражения, происходит назначение нескольких методов. Способы существуют следующие:

1. КТ (компьютерная томография), помогающая выявить сосудистые аномалии, новообразования, затрудняющие кровоток. Одной из наиболее информативных является мультиспиральная КТ, обнаруживающая даже первые признаки церебральной атрофии головного мозга.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография), не только выявляет ранние стадии нарушений головного мозга, но и отслеживает прогресс заболевания, в том числе и церебральной атрофии.

Лечение атрофии головного мозга имеет своей целью устранение симптомов и борьбу с распространением некроза. Ранняя симптоматика не предполагает медикаментов (хорошо действует устранение вредных привычек и негативных факторов, правильное питание). Не существует терапевтических методов, обращающих вспять процесс омертвения, поэтому все усилия направляются на улучшение состояния больного, замедление омертвения клеток головного мозга и смягчение проявлений недуга. Для терапии используют:

1. Психотропные препараты, помогающие справиться с психоэмоциональными расстройствами (антидепрессанты, успокоительные средства и легкие транквилизаторы).
2. Лекарства для стимуляции кроветворных функций и улучшения циркуляции крови, что способствует насыщению тканей кислородом и, следовательно, замедляет отмирание (Трентал).
3. Ноотропные средства, также улучшающие кровообращение и обмен веществ, но и хорошо влияющие на мыслительную активность (Пирацетам, Церебролизин).
4. Гипотензивные лекарства. В числе провоцирующих некроз факторов находится и гипертония. Нормализация давления не позволяет быстро прогрессировать изменениям.
5. Мочегонные препараты при наличии гидроцефалии.
6. Антиагреганты при повышенном тромбообразовании.
7. Статины (для нормализации жирового обмена) при атеросклерозе.
8. Антиоксиданты, стимулирующие регенерацию и метаболизм, в какой-то мере противоборствующие атрофическим процессам.
9. Не стероидные противовоспалительные средства, часто применяемые для устранения головных болей.

Диагностика и лечение

Обычно применяют комплексную этиотропную и симптоматическую терапию.

Фармакологическое лечение атрофии головного мозга включает в себя:

• Препараты ноотропы (пирацетам) при ишемии.
• Корректоры мозгового кровообращения (кавинтон).
• Антидепрессанты (амитриптилин, вальдоксан).
• Транквилизаторы (феназепам).
• Седативные средства (валидол, экстракт пустырника, валерианы).
• Витамины для сосудов А, В, С, Е для улучшения метаболизма.
• Антигипертензивные средства (эналаприл).
• Мочегонные средства (фуросемид) при гидроцефалии.
• Гиполипидные препараты (статины) при атеросклерозе.
• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота) при повышенном тромбообразовании.

На этапе прогрессирующей симптоматики, последующее медикаментозное лечение мозга оказывается недостаточно пациенту с диагнозом атрофия головного мозга. Что это такое и как помочь такому больному, необходимо понимать близким друзьям и родственникам, ведь именно им предстоит задача обеспечить комфорт, приятную обстановку и общение, которые так важны для него.

В тяжелых клинических случаях применяются хирургические методы лечения: стентирование и шунтирование сосудов.

Поставить точный диагноз после визуального обследования пациента и сбора анамнеза невозможно. Поэтому врач невролог обязательно назначит дополнительные методы инструментального исследования, позволяющие выявить степень и локализацию поражений и определить наиболее эффективное лечение.

Для определения локализации и степени атрофии долей мозга используют несколько методов инструментальной диагностики. Для определения наличия патологии достаточно только одной процедуры. Если результат неточный или требуется уточнение относительно тяжести поражения тканей, одновременно назначаются несколько методов диагностики.

Лечение атрофии головного мозга направлено на устранение симптоматики заболевания и предотвращения распространения некротических явлений. На ранних симптомах удается обойтись без приема медикаментозных препаратов.

Так, генерализованная церебральная атрофия головного мозга 1 степени хорошо лечится отказом от вредных привычек и устранением факторов, провоцирующих изменения.

Следует учитывать, что эффективных методов терапии, способных обратить отмирание клеток не существует, поэтому пациенту назначается прием препаратов, помогающих справиться с неприятными симптомами заболевания.

• Психотропные вещества – после того как первичные атрофические процессы окончились, наступают быстро прогрессирующие негативные изменения. Пациент в это время ощущает перепады настроения, раздражительность, апатию или чрезмерную возбудимость. Психотропные средства помогают справиться с психоэмоциональными нарушениями.
• Средства для улучшения кровообращения – медикаментозные препараты для лечения, стимулирующие кроветворение и улучшающие циркуляцию крови, приостанавливают отмирание тканей мозга, обеспечивая окружающие доли достаточным количеством кислорода.
• Гипотензивные препараты – одним из факторов, провоцирующих отмирание клеток, является гипертония. Стабилизация давления уменьшает риск быстрого прогрессирования изменений.

Рекомендуется проведение терапии в домашних условиях. При прогрессирующей атрофии и проявлениях, с которыми близкие родственники не могут справиться самостоятельно, предусмотрена госпитализация в специализированные дома престарелых или интернаты, для пожилых людей с нарушениями функций мозга.

Если нет противопоказаний, назначается лечебный массаж, улучшающий кровоток и психоэмоциональное состояние пациента.

Инвалидность при атрофии назначается при умеренных и тяжелых прогрессирующих формах заболевания. На решение государственной комиссии будет влиять степень нетрудоспособности пациента.

Большинство врачей сходится во мнении, что правильный настрой, спокойная атмосфера, участие в повседневных делах благотворно сказываются на самочувствии пациента. Родным следует побеспокоиться об отсутствии нарушения регуляции, режимов дня.

Активная жизнь, положительный настрой, отсутствие стрессов — являются лучшими средствами, позволяющими приостановить развитие заболевания.

Факторы, способствующие предотвращению дегенеративных явлений:

1. Здоровый образ жизни.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Контроль артериального давления.
4. Здоровое питание.
5. Ежедневная умственная деятельность.

Народные средства, как и методы официальной медицины, направлены на снижение симптомов заболевания. Атрофические изменения являются необратимыми. С помощью травяных сборов можно уменьшить интенсивность негативных проявлений.

Для работы мозга необходимо употреблять продукты, содержащие следующие компоненты и витамины:

1. Ненасыщенные жиры.
2. Омега кислоты.
3. Жирорастворимые витамины.

Лучше исключить из рациона мучное. Не подойдут для питания копченные и жареные блюда.

Грецкие орехи, жирные сорта рыбы, овощи и фрукты будут хорошим подспорьем для мозга.

Пациентам с атрофическими проявлениями следует отказаться от курения, употребления наркотических средств и алкоголя.

Правильное питание, наряду с физически активным образом жизни, позволит приостановить отмирание нервных клеток и поспособствует нормальной жизнедеятельности пациента.

При наличии выраженных возрастных изменений, лечение такого заболевания, как кортикальная церебральная атрофия заключается в принятии мер по предотвращению дальнейшего прогрессирования. В более молодом возрасте есть вероятность достичь улучшения состояния и определенной регрессии при условии возможности устранения причины.

Для улучшения питания клеток головного мозга применяются ноотропы. Это — пирацетам, церебролизин, ноотропил. Они помогают обеспечить улучшение процессов мышления.

С целью повышения интенсивности регенерационных процессов и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания используются антиоксиданты.

Улучшение микроциркуляции крови и усиление обмена достигается за счет пентоксифиллина или трентала.

Все остальные средства назначают, исходя из симптоматики заболевания. При головных болях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики, нарушения сна и повышенная нервная возбудимость требует приема седативных лекарственных средств.

Умеренно выраженная кортикальная атрофия не требует госпитализации такого больного. Для улучшения состояния человеку не следует менять привычную обстановку, это может ускорить прогрессирование заболевания и привести к гибели. Важным моментов при лечении является сохранение спокойствия пациента за счет приема успокоительных препаратов, среди них могут быть легкие антидепрессанты или транквилизаторы.

Следует отметить, что дневной сон и излишнее свободное время при таком виде заболевания крайне нежелательны. Больного лучше окружить вниманием и занимать домашними делами, заставлять его максимально находится в движении. Необходимы прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

(Пока нет голосов)

Источники: http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/kortikalnaya-cerebralnaya-atrofiya.html, http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/567-atrofiya-golovnogo-mozga.html, http://tvoelechenie.ru/nevrologiya/chto-takoe-kortikalnaya-atrofiya-i-pochemu-ona-voznikaet.html

Полностью избавиться от атрофии головного мозга невозможно, заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелой деменции. Лечение атрофии головного мозга направлено на улучшение обменных процессов в мозговой ткани, нервной передачи между нейронами, кровотока по сосудам, питающим мозг.

Помимо назначения лекарств, больному нужно создать максимально комфортные условия, желательно – дома, в привычной обстановке. Многие считают, что чем раньше пациент попадет в стационар или специализированное учреждение для больных с деменцией, тем быстрее наступит улучшение. Это не совсем так. Пациенту с мозговой атрофией как никому другому важно находиться в хорошо знакомой обстановке и доброжелательной атмосфере. Немаловажное значение имеет помощь и поддержка родственников, общение и занятия привычными делами.

Поскольку у пожилых пациентов атрофия мозга нередко прогрессирует по причине артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза, то обязательным компонентом терапии должна быть нормализация артериального давления и показателей жирового обмена.

В качестве антигипертензивных средств наибольшей популярностью для этой категории больных пользуются препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II (эналаприл, лизиноприл, лозарел).

Средства, нормализующие показатели жирового обмена (статины) и антиагреганты (аспирин, курантил, клопидогрель) необходимы при атеросклерозе мозговых сосудов и склонности к тромбообразованию.

Если причина атрофии – гидроцефалия, то могут быть назначены мочегонные препараты для уменьшения объема ликвора, снижения внутричерепного давления.

Оглавление:

• свежий воздух и прогулки;
• методическая физическая активность и массаж при отсутствии противопоказаний;
• общение, избегание оставления больного в одиночестве;
• приучение к самообслуживанию, даже если симптомы прогрессируют.

Терапия при атрофии мозга

При лечении атрофии головного мозга человеку важно обеспечить хороший уход, а также повышенное внимание со стороны родных. Чтобы облегчить симптомы атрофии коры головного мозга , назначается лишь лечение проявлений.

При обнаружении первых же признаков процессов атрофии нужно создать больному спокойную обстановку.

Он не должен менять стандартный образ жизни. Лучшим является выполнение обычных домашних дел, поддержка и забота со стороны близких.

К иным способам лечения относят:

• применение успокоительного;
• использование легких транквилизаторов;
• прием антидепрессантов.

Эти средства помогают человеку сохранять спокойное состояние. Больному непременно нужно создать все условия для активного движения, он должен регулярно заниматься простыми ежедневными делами.

Кроме прочего, не следует, чтобы человек, имеющий такое нарушение, спал днем.

Это важно! Возрастная атрофия коры мозга полному излечению не поддается. В данном случае проводится поддерживающая терапия, направленная на замедление развития симптомов болезни. Приобретенные в молодом возрасте атрофии на начальной их стадии поддаются коррекции при условии устранения этиологического фактора.

Лекарственное лечение патологии головного мозга атрофического характера заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:

• Препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и кровообращение в нем (ноотропные препараты). Наиболее яркими представителями данной фармакологической группы являются: пирацетам, церепро, цераксон, церебролизин. Их назначение приводит к значительному улучшению мыслительных способностей пациента.
• Антиоксиданты (мексидол). Оказывают стимулирующее воздействие на процессы регенерации, замедляют атрофию, способствуют повышению интенсивности обмена веществ, противодействуют свободным радикалам кислорода.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Наиболее часто назначают трентал (пентоксифиллин). Средство обладает вазодилатирующим действием, увеличивает просвет капилляров, улучшает микроциркуляцию крови и газообмен сквозь сосудистую стенку.

Некоторые признаки кортикальной атрофии требуют проведения симптоматической терапии. При головных болях пациентам рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств.

Помимо использования медикаментозных средств лечения, необходимо следить за нервно-психическим состоянием больного. Рекомендуется умеренная физическая активность, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, осуществление процедур самообслуживания. При неврастеническом состоянии пациента показано использование легких седативных средств.

Атрофия головного мозга представляет собой патологический или физиологический процесс деструкции нервной ткани, сопровождающийся закономерным уменьшением объема и веса органа. При этом может происходить разрушение тканей как коры, так и подкорковых структур.

Физиологическая атрофия развивается вследствие естественных возрастных изменений, происходящих в организме человека после 55