Физиотерапия при инфаркте миокарда

Мера №1: Физическая активность

Лечебная физкультура и массаж — основные мероприятия в восстановлении больных с инфарктом миокарда. Современные исследования показали, что чем раньше пациенту удастся вернуть былую активность, тем ниже для него вероятность новой сосудистой катастрофы.

Физическая реабилитация протекает в три этапа:

  • 1-й этап — стационарный. На 2-3 сутки пребывания в палате больного поднимают с постели и назначают для начала медленную ходьбу по коридору в течениеминут. При этом лечащий врач отслеживает его пульс и артериальное давление. Постепенно к обычной ходьбе добавляют ходьбу по лестнице, простейшие гимнастические упражнения и активный массаж. Задача стационарного этапа — «научить» пациента подниматься на один этаж и проходить по 2-3 км в день без возникновения негативных реакций (болей в груди, одышки, подъемов давления). При выписке из больницы человек должен быть полностью адаптирован к простейшим ежедневным нагрузкам.
  • 2-й этап — послебольничный. Проводится на базе поликлиники, реабилитационного центра или в санатории. Приоритетной по-прежнему остается ходьба — на кардиотренажере или по плоской местности. В день рекомендуется проходить в умеренном темпе не менее 4-5 км. Дополнительно назначаются лечебная гимнастика (в группе или индивидуально), массаж, трудотерапия. Выполнение всех предписаний помогает значительно повысить физическую активность и расширить резервные возможности организма. Данный этап может длиться от 1 до 3 месяцев.
  • 3-й этап — поддерживающий. Направлен на восстановление привычной трудоспособности. В этот период рекомендуются занятия на общих тренажерах, спортивные игры, трудотерапия. Все так же приветствуется длительная ходьба, но уже в быстром (до 130 шагов в минуту) темпе. В домашних условиях следует продолжать выполнение лечебной гимнастики.

Важно понимать, что оставшаяся здоровой часть сердечной мышцы нуждается в постоянных тренировках. От интенсивности ее работы зависит, насколько хорошо будет снабжаться кровью само сердце. Единственным исключением из правил являются больные с аневризмой.

В восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда полезны занятия лечебной физкультурой.
  • 1-й этап — стационарный. На 2-3 сутки пребывания в палате больного поднимают с постели и назначают для начала медленную ходьбу по коридору в течение 10-15 минут. При этом лечащий врач отслеживает его пульс и артериальное давление. Постепенно к обычной ходьбе добавляют ходьбу по лестнице, простейшие гимнастические упражнения и активный массаж. Задача стационарного этапа — «научить» пациента подниматься на один этаж и проходить по 2-3 км в день без возникновения негативных реакций (болей в груди, одышки, подъемов давления). При выписке из больницы человек должен быть полностью адаптирован к простейшим ежедневным нагрузкам.
  • 2-й этап — послебольничный. Проводится на базе поликлиники, реабилитационного центра или в санатории. Приоритетной по-прежнему остается ходьба — на кардиотренажере или по плоской местности. В день рекомендуется проходить в умеренном темпе не менее 4-5 км. Дополнительно назначаются лечебная гимнастика (в группе или индивидуально), массаж, трудотерапия. Выполнение всех предписаний помогает значительно повысить физическую активность и расширить резервные возможности организма. Данный этап может длиться от 1 до 3 месяцев.
  • 3-й этап — поддерживающий. Направлен на восстановление привычной трудоспособности. В этот период рекомендуются занятия на общих тренажерах, спортивные игры, трудотерапия. Все так же приветствуется длительная ходьба, но уже в быстром (до 130 шагов в минуту) темпе. В домашних условиях следует продолжать выполнение лечебной гимнастики.

В чем польза физиотерапии при лечении гипертонии

  1. Задачи физиотерапии при гипертонии
  2. Показания к физиотерапии
  3. Рекомендации при физиотерапии
  4. Методы физиотерапии
  5. Физиопроцедуры при лечении гипертонии
  6. Отзывы о физиотерапии

Четверть взрослого населения моложе 40 лет страдает повышенным артериальным давлением, а что говорить о старшем поколении.

На начальной стадии заболевания помогут таблетки. Интенсивная физиотерапия при гипертонии входит в комплексное лечение уже хронической формы. Медицина в этом направлении предлагает больному процедуры с применением оборудования и без него.

Физиотерапию проводят курсами наряду с лекарствами или самостоятельно в качестве средства реабилитации. Помимо посещения поликлиники и лечения в стационаре, процедуры назначают на курортах и санаториях.

Важно! Процедуры не заменят полностью лечение гипертонической болезни, а являются вспомогательным средством.

Вода, электромагнитные волны, физкультура влияют на организм человека и регулируют артериальное давление:

  • Лучше функционируют мышцы сердца;
  • Снижается тонус сосудов кровеносной системы — они становятся крепче;
  • Уменьшается возбудимость и раздражительность за счет восстановления нервных клеток.

Любая физиотерапия при гипертонии — индивидуальная программа реабилитации. Врач при назначении учитывает особенности организма пациента и наличие других заболеваний, поэтому одинакового лечения быть не может. К тому же от непредсказуемой реакции организма никто не застрахован.

Обратите внимание на следующие проблемы организма:

  • Гипертонию 3-ей степени;
  • Аритмию сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Гипертонический криз;
  • Инсульт;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Онкологию;
  • Туберкулез;
  • Хронические заболевания.
  1. Здоровый образ жизни должен стать основой при лечении больного, где бы он ни находился: в больнице, дома, профилактории. Приём алкоголя, курение, неправильный режим дня тормозят динамику выздоровления. И даже самая продвинутая физиотерапия при гипертонии не способна принести результат. Пренебрежение рекомендацией чревато последствием — заболевание прогрессирует.
  2. Если врач назначил лечебную гимнастику в домашних условиях, не добавляйте самостоятельно дополнительные упражнения, тем более силовые. Не увеличивайте их количество.
  3. Проводите время на свежем воздухе и принимайте водные процедуры. Не забывайте о чувстве меры, находясь в царстве Нептуна.
  4. Снижение массы тела при ожирении различных степеней поможет снизить нагрузку на сердце.
  5. Пересмотрите рацион и снизьте количество сладостей, мучных и копченых изделий, газированных напитков. Правильное сбалансированное питание – залог успешного лечения. Кушайте больше зелени, рыбы, овощи, фрукты, продукты с цельными зернами. Поменьше употребляйте жареного и жирного мяса.
  6. Ложитесь спать вчасов и спите не менее 7-8 часов. Полноценное пребывание в царстве Морфея поможет в борьбе с болезнью.

Методы физиотерапии

Еще наши предки умели лечить скачки артериального давления. Кардиологи усовершенствовали методы, и нашли новые способы физиотерапевтического воздействия при гипертонической болезни.

  • Лечебная гимнастика — основное средство при физической реабилитации больных. Людям с заболеваниями сердца рекомендуют пешие прогулки.
  • Хороший терапевтический эффект дает пребывание человека в сауне и грязелечение. Тепло от воздуха или лечебной массы передается организму человеку и всей сердечно-сосудистой системе, которая нормализует деятельность.
  • Воздействие на сосуды с целью их расслабления и соответственно снижению артериального давления заслужило название гипотензивного метода. Вода в качестве средства физиотерапии применяют в медицине для процедур в ваннах, душе, обливаниях.
  • Вегетокорригирующие методы с помощью приборов заставят вырабатывать в организме человека биологически активные вещества. Они становятся катализаторами, расслабляя сосуды. Кровь течет быстрее — сердце лучше снабжается кислородом и другими важными соединениями.

Физиотерапия после кардиохирургических вмешательств

Пациентам, перенесшим инфаркт, назначается пожизненная медикаментозная терапия, включающая прием антигипертензивных препаратов, антиагрегантов и средств, снижающих уровень холестерина в крови (липостатинов). Конкретные наименования и дозы лекарств подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Повышенную осторожность больным рекомендуют соблюдать при использовании нитратов (нитроглицерина, изосорбида динитрата). В больших дозировках эти препараты способны спровоцировать новый некроз сердечной мышцы.

Физиотерапия при инфаркте миокарда

Назначенный лекарственный курс ни в коем случае нельзя прерывать или самостоятельно отменять. При непереносимости отдельных средств следует как можно раньше проконсультироваться с лечащим специалистом.

На 2-й или 3-й день больной должен быть подвергнут пассивным упражнениям (например, физиотерапевт двигает ногами пациента), на 4-й или 5-й день должен заниматься самостоятельно (пациент двигает ногами под руководством физиотерапевта).

В течение 3-4 недель после инфаркта пациент должен пройти реабилитацию и обучение в отделении реабилитации, а до 12 недели после инфаркта – в амбулаторных условиях.

Абстракция на тему инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда нередко…

Очень важно, особенно вскоре после инфаркта, чтобы пациент избегал больших физических нагрузок, потому что слишком тяжелые упражнения могут быть опасны для жизни! Всё должно проходить под контролем специалиста, то есть физиотерапевта.

Примерно так должна выглядеть реабилитация людей после инфаркта. Однако, чаще всего, пациенты не имеют доступа к физиотерапии в соответствующем объеме. Физиотерапия заканчивается после выписки из больницы.

В таком случае физиотерапевт должен определить диапазон работоспособности человека после инфаркта миокарда и указать какие упражнения и физическая активность является адекватной в их ситуации. Хорошо, когда пациент может воспользоваться советами после выхода из больницы.

Человек, перенесший инфаркт миокарда, должен постепенно возвращаться к повседневной жизни и профессиональной деятельности, чтобы не допустить нарушений ритма сердца. Необходимо внедрение так называемой вторичной профилактики, то есть действий направленных на замедление прогресса ишемической болезни сердца и не допустить очередного инфаркта.

https://www.youtube.com/watch?v=dj5TTYY8ibU

Если пациент сразу после инфаркта миокарда не имеет серьезных осложнений, таких как сердечная недостаточность или нарушения ритма, то не должен оставаться в постели дольше, чем 24 часа после исчезновения болей. Однако, болезни сердца нельзя недооценивать.

Жизнь после инфаркта должна быть рациональной и продуманной. Стоит придерживаться здорового рациона и выполнять соответствующие упражнения.

Инфаркт миокарда нередко.

Очень важно, особенно вскоре после инфаркта, чтобы пациент избегал больших физических нагрузок, потому что слишком тяжелые упражнения могут быть опасны для жизни! Всё должно проходить под контролем специалиста, то есть физиотерапевта.

Применение методов аппаратной физиотерапии у больных

, стенокардией напряжения направлено в основном на нормализацию центральных механизмов регуляции кровообращения с сопутствующим повышением потребления миокардом кислорода, сократительной способности миокарда и толерантности к физическим нагрузкам, а также на снижение общего периферического сопротивления сосудов и нормализацию вегетативных реакций.

Физиотерапия у больных ИБС должна использоваться только в комплексе с медикаментозной терапией и широким спектром немедикаментозных методов лечения (лечебная физическая культура, бальнеотерапия, методики психологической коррекции).

Больным ишемической болезнью сердца со стенокардией напряжения I и II функционального класса физиотерапию назначают с целью устранения явлений гиперсимпатикотонии, повышения адаптации к физическим нагрузкам.

У этой категории больных КВЧ-терапию добавляют к комплексу физиотерапевтических методик.

Положение пациента: лежа на спине или сидя в удобном кресле; зоны воздействия: плечевые суставы (в основном правый), пятое межреберье, область грудины (центральная зона или на уровне верхней трети грудины).

При аэроионотерапии применяют режимы, аналогичные используемым у больных гипертонической болезнью.

Аэрофитотерапия включает ингаляцию паров эфирных масел апельсина, лаванды, розы, мяты, мелиссы, иссопа, аниса, герани, иланг-иланга, майорана.

При ПЕРТ-терапии используют режим № 3, интенсивность до 20 мкТ, время воздействия с постепенным увеличением от 10 до 20 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур.

При Бемер-тepaпии назначают ступени 3-5 или программу Р2 (интенсивность 10-15 мкТ), продолжительность процедуры 12 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур.

При БЛОК, озонотерапии, УФОК режимы те же, что и у больных гипертонической болезнью. При галотерапии применяют только режим № 2.

У больных ИБС со стенокардией напряжения III функционального класса назначают физиотерапию с целью активации процессов микроциркуляции в коронарном русле, улучшения реологических свойств крови, уменьшения гипоксии миокарда и повышения степени органических адаптационных механизмов.

Применяют один из методов нейротропной импульсной электротерапии (электросон по седативной методике, электротранквилизация, трансцеребральная амплипульс- или интерференцтерапия), магнитотерапию, электрофорез в-адреноблокаторов и метаболических препаратов (натрия оксибутирол, витамин Е, метионин и др.).

Для уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления и усиления пропульсивной способности миокарда применяют воздействие физическими факторами на икроножную область. Практически все физические факторы, применяемые при гипертонической болезни II стадии, могут применяться и у больных этой категории. Особенно эффективен ультрафонофорез апрессина.

При наличии сопутствующих заболеваний позвоночника можно применять аппликации пелоидов индифферентных температур на шейно-грудной или поясничный отдел, что способствует уменьшению частоты болевых приступов, а также, по данным ХМ, уменьшает количество эпизодов «немой», или безболевой, ишемии, уменьшает частоту нарушения ритма сердца.

У больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), физические факторы начинают более широко применяться во второй фазе реабилитации – в раннем послебольничном восстановительном периоде (фаза реконвалесценции – 3-6 до 8-16 нед).

Основной задачей реабилитации в этот период являются повышение коронарных и миокардиальных резервов, экономизация работы сердца, профилактика развития поздних осложнений ИМ, хронической сердечной недостаточности, оптимизация формирования рубца в зоне инфаркта.

– электросон по седативной методике: глазнично-сосцевидное расположение электродов, частота прямоугольного импульсного тока 5-20 Гц, силы тока – 4-6 мА в амплитудном значении, продолжительность процедуры 30-60 мин, 3-4 раза в неделю;

на курс 10-20 процедур. Обоснованием для назначения электросна таким больным является наличие следующих эффектов: седативного, обезболивающего, гемодинамического (близкого к эффектам в-адреноблокаторов, но без активации блуждающего нерва, что позволяет применять метод при сопутствующих бронхообструктивных состояниях), метаболического, проявляющегося в улучшении обмена липидов и катехоламинов.

Вегетативная коррекция под влиянием электросна в виде уменьшения проявлений гиперсимпатикотонии с уменьшением потребности миокарда в кислороде делает метод электросна особенно показанным в этом периоде реабилитации;

– центральная электроаналгезия дает эффекты, близкие к таковым электросна, и проводится при лобно-сосцевидном расположении электродов, с частотой импульсов от 800 до 1000 Гц при силе тока 1,5 мА (среднее значение). Продолжительность процедуры составляет 30-45 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур;

– лекарственный электрофорез проводится с использованием различных методик (воздействие на воротниковую область, на область сердца и др.). Обычно используют плотность тока 0,05 мА/см2 при продолжительности процедур 15-20 мин;

на курс 6-12 процедур. С помощью гальванического или импульсного тока вводят необходимые лекарственные вещества: сосудорасширяющие, ганглеоблокирующие, обезболивающие, антикоагулирующие, нейротропные, влияющие на обменные процессы, антиоксиданты (папаверин, но-шпа, эуфиллин, обзидан, гепарин, натрия оксибутират, панангин, витамин Е и др.).

Иногда одновременно с разных полюсов могут быть введены два лекарственных средства. В качестве примера введения двух различных веществ можно привести транскардиальный электрофорез калия и магния или лития с одномоментным электрофорезом гепарина и гексония на воротниковую область или паравертебрально на грудной отдел позвоночника.

– низкочастотное магнитное поле применяют по двум методикам. Первая заключается в воздействии на область проекции нижних шейных и верхних грудных вегетативных ганглиев пограничной цепочки (на уровне СV-TIV вторая – на зону проекции сердца по передней поверхности грудной клетки.

Для достижения хорошего вегетативно-корригирующего эффекта рекомендуется применение низкочастотного магнитного поля (воздействие на грудной отдел позвоночника паравертебрально или на воротниковую область) с индукцией 15-20 мТ при экспозиции 10-15 мин, ежедневно или через день в зависимости от индивидуальной переносимости; курс 8-15 процедур.

– лазерная терапия для реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, применяется с использованием разнообразных методик. БЛОК назначают по стандартной методике. В настоящее время широко применяются неинвазивные транскутанные воздействия инфракрасным импульсным лазерным излучением (0,89 мкм).

Приводим одну из методик.

Облучение осуществляется импульсным низкоинтенсивным лазерным излучателем инфарктного диапазона с частотой 80 Гц (без магнитной насадки) контактно на точки: точка 1 – второе межреберье у места прикрепления ребра к грудине, точка 2 – четвертое межреберье по среднеключичной линии, точка 3 – шестое межреберье по переднеподмышечной линии, точка 4 -у угла левой лопатки.

Мера №3: Диета

Рацион пациента должен содержать ограниченное количество животных жиров, соли и алкоголя. Не рекомендуются колбасы, свинина, говядина, сливочное масло, жирные творог, молоко и кефир. Из мяса предпочтение лучше отдавать курице, индейке и кролику. Калорийность питания следует уменьшить за счет обогащения ежедневного меню фруктами и овощами.

При наличии избыточного веса питаться нужно почаще (до 6 раз в сутки), но малыми порциями. Такой режим поможет избавиться от лишних килограммов и уменьшить нагрузку на сердце. В идеале пациент должен постоянно следить за тем, чтобы масса его тела находилась в пределах рекомендуемой нормы.

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

Мера №4: Отказ от вредных привычек

Прием алкоголя и курение являются одними из основных факторов развития атеросклероза. При этом заболевании стенки питающих сердце сосудов утолщаются, что со временем приводит к их закупорке. Перестав получать питательные вещества и кислород, какой-то участок сердечной мышцы отмирает — так и возникает инфаркт миокарда.

Для отказа от вредных привычек больным рекомендуются любые доступные средства:

  • психологическая помощь;
  • прием медикаментозных средств;
  • рефлексотерапия.

Большую роль играет настрой самого пациента. Чем быстрее он осознает опасность пагубных факторов, тем легче будет протекать борьба с ними.

Мера №6: Эмоциональный покой

Нервные срывы могут стать причиной нового инфаркта, поэтому пациентам следует научиться сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях. Полезными в этом плане могут оказаться различные релаксирующие методики: йога, аутотренинг, точечный массаж. Обязателен периодический отдых на свежем воздухе.

Пациентам противопоказаны любые виды деятельности, сопряженные с высоким психоэмоциональным напряжением: работа водителем, машинистом, диспетчером, актером и т. д.

По мнению кардиологов, жизнь больных, перенесших инфаркт, может протекать ничуть не хуже, чем у остальных людей. Главное, помнить о двух простых правилах: внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать врачебными рекомендациями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector