Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

Общие сведения

Гемангиома по своей сути является доброкачественной опухолью кровеносных сосудов, в которых имеются те или иные патологии. Такие сосуды располагаются беспорядочно, безудержно растут и не выполняют свою основную роль, заключающуюся в транспортировании к органам кислорода и питательных веществ.

Приведем еще несколько интересных фактов, которые помогут понять, что это такое – гемангиома печени. Лечение и профилактические мероприятия при данной патологии проводятся лишь в отдельных случаях, которые будут рассмотрены ниже.

У девочек такие образования наблюдаются примерно в 7 раз чаще, чем у мальчиков (по некоторым источникам, в 4 раза), причем чем меньше вес малыша, тем опухоль у него больше.

Приятная и очень важная особенность данных образований состоит в том, что они никогда не перерастают в рак.

Гемангиома печени – сосудистое новообразование, локализующееся в паренхиме печени, не склонное к малигнизации. О происхождении гемангиом до сих пор ведутся споры, однако большинство ученых склоняются к врожденному генезу данного вида новообразований. Вероятнее всего, формирование гемангиоматозного узла в печени происходит в первом триместре беременности, в период закладки кровеносных сосудов плода, вследствие патологического воздействия на организм беременной.

Гемангиома печени встречается у 7% населения. Несмотря на бытующее мнение о редкости данного вида новообразований, неоплазия занимает второе место среди всех опухолей печени. До 80% сосудистых новообразований, обнаруженных в первые три месяца жизни, в последующем подвергаются спонтанному регрессу. Заболевание чаще выявляют у молодых женщин – это связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост сосудистых опухолей. Опасность данного образования в том, что первым его проявлением может быть массивное кровотечение с вероятным летальным исходом. Следует отметить, что распространенность патологии среди населения в последние годы неуклонно растет.

Гемангиома печени

Гемангиома печени

Описание заболевания

Многие люди хоть раз видели подобные новообразования на коже, но не все знают, что такое гемангиома в печени, чем опасна, как выглядит такая опухоль, как проявляются ее признаки. Доброкачественное очаговое образование в печени, может таить в себе большую угрозу, поэтому всем, кто беспокоится о своем здоровье, и тем более, тем, кто столкнулся с данным заболеванием, необходимо знать общие сведения о доброкачественной опухоли печени.

Новообразование в большинстве случаев диагностируется уже в пожилом возрасте, но это не означает, что оно не присутствовало там, на протяжении всей жизни. Печень никак не реагирует на опухоль, если она не увеличивается в размерах, потому симптоматика, как правило, отсутствует.

Гемангиома – это переплетение разросшихся сосудов печени, нарушение строения которых возникает еще в период эмбрионального развития. Процесс развития патологии очень длительный и в некоторых случаях может занимать более 50 лет.

Ультразвуковое исследование печени – самый распространённый метод диагностики гемангиомы. Он применяется в государственных больницах. В современных же клиниках используется магнитно-резонансная и компьютерная томография, которая позволяет более точно поставить диагноз.

Гемангиома печени

Также при подозрении на гемангиому правой доли печени больного направляют на ангиографию. Суть процедуры в том, что врач с помощью рентгена определяет состояние кровеносных сосудов органа. Помимо этого, пациент обязательно направляется на общий анализ крови.

Причины возникновения

Точные причины возникновения гемангиом в печени до сих пор неизвестны. Одно, что удалось выяснить ученым, так это то, что ее происхождение кроется в нарушении развития кровеносных сосудов еще в период внутриутробного развития. К сбою в формирования сосудов печени предположительно могут привести следующие факторы:

  • вредные привычки у беременной женщины (курение, пристрастие к алкоголю);
  • длительный или неконтролируемый прием некоторых лекарств, в частности, гормональных контрацептивов;
  • радиоактивное излучение, к примеру, в момент лучевой терапии других онкологических или доброкачественных новообразований;
  • перенесенные во время беременности инфекционно-вирусные или бактериальные заболевания.

Причины возникновения новообразования у взрослых не изучены. Гемангиомы в печени у взрослого человека, казалось бы, возникают без каких-либо на то причин, однако, более вероятно, что присутствие этой патологии было в ней задолго до того, как оно обнаружилось, поэтому определить причину уже нет возможности.

У женщин появление опухоли на печени может быть обусловлено выработкой женских гормонов эстрогенов, поскольку именно женщины являются более частыми пациентами хирурга или онколога. Генетическая предрасположенность к гемангиоме не доказана, но это не значит, что ее нужно списывать со счетов.

Считается, что гемангиома печени начинает формироваться еще внутриутробно из эмбриональной ткани, как дефект закладки сосудов венозного русла. Многочисленные исследования морфологического субстрата сосудистых опухолей ставят гемангиомы на промежуточную ступень между пороками развития и эмбриональными бластомами. Среди всех гемангиом внутренних органов самая частая локализация – в печени, при этом в 7-10% случаев диагностируются гигантские опухоли (более 5 см). В практической гастроэнтерологии гемангиома лидирует среди всех доброкачественных опухолей печени.

Несмотря на множество исследований, посвященных сосудистым опухолям, до сих пор не принято единого решения – является ли гемангиома истинной опухолью или же это аномалия развития сосудов. В пользу опухолевой теории говорит инвазивный рост, гормонозависимость, рецидивирование после удаления. На сторону порока развития склоняет частое возникновение множественных гемангиом, что нехарактерно для опухолей. Нередок и гемангиоматоз печени, когда практически вся паренхима поражена мелкими (от нескольких миллиметров до 2 см) гемангиомами. Иногда тотальный гемангиоматоз приводит к тяжелой печеночной недостаточности и циррозу.

Ученые связывают рост новообразования не только с размножением клеток, а также с кровоизлияниями, тромбозом и расширением опухолевых сосудов. Наибольшая из известных доброкачественных сосудистых опухолей весила более пяти килограммов, хотя средний диапазон веса составляет 300-1500 г. Обычно новообразования растут очень медленно, к зрелому возрасту достигая размеров не более нескольких сантиметров. Кавернозные гемангиомы обычно растут быстрее капиллярных. У женщин рост сосудистых опухолей более интенсивный из-за высокого уровня эстрогенов, которые стимулируют деление клеток гемангиомы.

Этиология данной патологии до конца не выяснена. В принципе, это можно сказать обо всех доброкачественных и злокачественных опухолях. Причины их возникновения находятся в области предположений. Если говорить о гемангиоме печени, наблюдающейся у младенцев, специалисты связывают ее появление с нежелательными явлениями при беременности (в период до 12 недель), способными повлиять на формирование кровеносных сосудов плода. Сюда относят все известные причины, негативно влияющие на развитие эмбриона:

  • Наследственный фактор.
  • Перенесение заболеваний будущей мамой. Касательно гемангиомы особенно опасными являются грипп и ОРВИ, так как вирусы, их вызывающие, выделяют токсины, негативно влияющие на формирование сосудов.
  • Постоянные стрессы в первом триместре.
  • Употребление некоторых лекарств.
  • Нехватка витаминов в рационе беременной.
  • Курение и принятие спиртных напитков.

Причины возникновения, которые вызывают формирование гемангиомы печени, в настоящее время неясны.

На основе определенных научных доказательств, некоторые эксперты утверждают, что происхождение аномалии связано с одной или более генетических мутаций в ДНК, с рождения; однако они еще не знают, является ли проблема наследственной или образуется во время эмбрионального развития.

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

Высокое наличие гемангиомы печени среди беременных женщин или женщин, имеющих детей, а также среди женщин в климактерическом периоде, проходящих заместительную гормональную терапию, привело некоторых исследователей к выводу, что, по крайней мере у женского пола, причины возникновения заболевания также могут быть как-то связаны с изменением уровня эстрогена в крови (примечание: эстрогены, наряду с прогестероном являются женскими половыми гормонами).

Все это объясняет, по крайней мере частично, почему ангиомы печени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Медики не могут найти точной причины гемангиомы. Часто она бывает врожденной, но возможно возникновение и у взрослых – при воздействии половых гормонов, особенно во время ожидания ребенка. Спровоцировать появление сосудистой опухоли печени могут:

  • употребление большого количества алкоголя;
  • непроводимость желчных путей;
  • ушибы;
  • гепатиты;
  • повышенный холестерин;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • гормонотерапия;
  • гипертония;
  • отравления;
  • ОРЗ в первом триместре при беременности.

Существует предположение, что гемангиома печени и беременность связаны между собой, потому что к заболеванию приводят ОРЗ, которыми будущая мама переболела в первые несколько недель беременности, т.е.

Почти всегда гемангиомы обнаруживаются сразу при рождении ребёнка. Иногда заболевание проявляется на первом месяце. В 10% случаев гемангиомы могут исчезнуть самостоятельно. В основном это самые простые гемангиомы, которые находятся на закрытых участках.

Если же у ребёнка гемангиома продолжает развиваться и уже начинают проявляться некоторые симптомы, то медлить с лечением нельзя. Больших результатов можно добиться, если лечение начато на первых стадиях заболевания.

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

На сегодняшний день сосудистые новообразования изучены недостаточно хорошо. Поэтому причины возникновения гемангиомы неизвестны. Ученые предполагают, что повлиять на рост опухоли могут:

  1. Механические повреждения печени (травмы, последствия хирургических вмешательств).
  2. Нарушение гормонального фона (замечено, что гемангиомы чаще встречаются у женщин, поэтому вероятно, что женские гормоны влияют на рост доброкачественной опухоли).
  3. Нарушение внутриутробного развития плода (встречается выявление новообразований печени у детей раннего возраста, что говорит о ее возникновении во время эмбрионального развития).

Гемангиома часто встречается в практике. Размер опухоли напрямую зависит от количества сосудистых сплетений, составляющих ее основу. Если в печени обнаруживаются признаки большого количества мелких новообразований (до 3 см), то такое заболевание носит название «гемангиоматоз печени».

По данным исследований, обнаруженные новообразования печени в период первых трех месяцев жизни в 80 % случаев исчезают без лечения в процессе роста ребенка.

Послужить причиной развития опухоли может нарушение общего состояния у взрослых людей вследствие механического, гормонального или химического влияния на структуру и функции печени.

Предполагаемыми причинами возникновения гемангиомы печени считают:

  1. Вирусные заболевания печени.
  2. Гепатозы (дистрофические изменения печени).
  3. Недостаток жирорастворимых витаминов.
  4. Артериальную гипертензию.
  5. Грипп и его осложнения.
  6. Холестаз (застой желчи в желчных протоках).
  7. Изменение гормонального баланса у женщин в пубертатный период (период полового созревания), во время беременности и лактации (кормления грудью).
  8. Внутриутробные нарушения развития структуры печени, возникающие под влиянием экзогенных факторов, а именно.
  • а) травмы области живота будущей мамы в период вынашивания малыша;
  • б) инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, ОРВИ в тяжелой форме);
  • в) злоупотребление алкоголем и курение в период беременности;
  • г) наличие в анамнезе венерических заболеваний, даже в стадии ремиссии;
  • д) переутомление в период вынашивания ребенка.

Что это такое – гемангиома печени у взрослых

Данная патология обнаруживается в основном у женщин молодого и среднего возраста (от 30 до 50 лет). Врачи связывают это с особенностью работы женских гормонов. Гемангиома у взрослых представляет собой то же самое, что и у детей, то есть доброкачественную сосудистую опухоль.

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

Она образуется из переплетенных аномальных сосудов, заполненных кровью. Различие может состоять в том, что с годами у взрослых скопление крови может значительно увеличиваться, порой достигая 5 кг и более. Зафиксирован невероятный случай, когда опухоль весила 35 кг!

Причины возникновения гемангиомы печени у взрослых могут быть такие:

  • Неправильное развитие сосудов на стадии эмбриона.
  • Травмы печени.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Прием гормональных контрацептивов.

Разумеется, слишком большие размеры опухоли негативно отражаются на соседних тканях, сдавливают желчные протоки и нормально развитые сосуды. Это объясняет то, почему симптомы гемангиомы у взрослых часто более явные, чем у детей. У взрослых наблюдаются:

  • Увеличение печени.
  • Неприятные ощущения, боль, давление, тяжесть в правом боку.
  • Тошнота после еды.
  • Иногда бывает рвота (особенно после употребления жирной и острой пищи, больших доз алкоголя).
  • Отеки ног.
  • Желтушность склер и кожи.

У взрослых часто одновременно с гемангиомой обнаруживаются другие патологические образования – кисты, заболевания желчных протоков, желчного пузыря, грыжа в пищеводном отверстии. Каждое из этих отклонений от нормы добавляет свою симптоматику.

Например, при проблемах с желчным наблюдаются горький привкус во рту, метеоризм, раздражительность, зуд кожи, нарушение стула, а при грыже – изжога, отрыжка тухлым или кислым, срыгивание пищи, трудности с глотанием.

Классификация

Существует четыре вида гемангиомы печени:

  1. Капиллярная. В ее образовании принимают участие мелкие сосуды. По этой причине такие опухоли очень небольшие (до 2 см), а выявить их гораздо сложнее.
  2. Кавернозная. Она образована слиянием более крупных в диаметре сосудов. Такая опухоль может быть размером 5 и более сантиметров. Часто она представляет собой полость, заполненную кровью, за счет добавления которой опухоль и растет.
  3. Мембранная. Отличается тем, что в опухоли наблюдаются множественные перегородки.
  4. Смешанная. Такой вид наблюдается очень редко и представляет собой присутствующие в печени и капиллярные и кавернозные гемангиомы. Это часто приводит к печеночной недостаточности, а в дальнейшем – к циррозу.

Заметим, что в подавляющем большинстве случаев у людей обнаруживается либо капиллярная, либо кавернозная гемангиома, причем располагается она чаще всего в правой доли печени.

Само понятие “гемангиома печени” является собирательным, многие авторы сюда относят разнообразные доброкачественные сосудистые новообразования печени: доброкачественную гемангиоэндотелиому, кавернозную, гроздевидную, венозную ангиомы.

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

Гемангиома может быть кавернозной или капиллярной. Кавернозная гемангиома состоит из полостей больших размеров, которые объединяются в одну. Многие авторы в понятие каверномы включают не только опухоль, но и пороки развития, телеангиэктазии.

В зависимости от сегмента, в котором локализовалось новообразование, может быть гемангиома правой доли печени или опухоль левой доли. Преимущественно, новообразование формируется в правой доле, поскольку она лучше снабжена сосудами. По типу строения этой патологии, бывает:

  1. Кавернозная гемангиома печени;
  2. Капиллярная гемангиома печени.

Отличие этих двух видов в том, из чего образуется опухоль.

Кавернозная опухоль

Кавернозные новообразования состоят из нескольких полостей-каверн, которые заполняются венозной кровью. Под воздействием определенных факторов, к примеру, при беременности, эти полости расширяются, так как в них поступает больше крови.

Иногда опухоль такая большая, что врачи, проводя УЗИ по гастроэнтерологии, сомневается в диагнозе и могут заподозрить метастазы от какой-либо другой опухоли или рак печени – гепатокарциному, но после детального обследования органов подозрение доктора не подтверждается.

Капиллярная опухоль

Данный вид новообразования является более распространенным, чем кавернозный, по размерам не превосходит его и даже очень сильно уступает. В диаметре такое новообразование от одного до трех сантиметров и является клубком, состоящим из мелких капилляров.

Предположительно, факторами, приводящими к болезни гемангиома капиллярной формы, является повышенный уровень женских половых гормонов. В случае такой небольшой гемангиомы симптоматика практически всегда отсутствует.

Кроме этих двух видов бывает атипичная гемангиома печени, в которую входят и сосуды и капилляры. Множественная гемангиома печени является редкостью, как правило, в органе располагается только одна опухоль.

Симптомы и признаки

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

При маленькой опухоли симптомы и признаки не проявляются. Новообразование чаще всего обнаруживается случайно. Если опухоль подрастает до пяти или семи сантиметров, то проявлением заболевания будет появление незначительных болей в правом подреберье. При размере опухоли в десять сантиметров возникают яркие симптомы.

Основные симптомы гемангиомы печени, с которыми люди обращаются к доктору, следующие:

  • болезненные ощущения, преимущественно, в правом подреберье, носящие тупой и ноющий характер;
  • ощущения сдавленности в желудке, двенадцатиперстной кишке и во всех смежных структурах;
  • диспепсические признаки – диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, тяжесть в желудке даже после приема небольшого количества пищи;
  • желтуха и ее признаки – обесцвеченный кал, концентрированная моча, пожелтение кожи и склер.

Изредка возможно наличие внезапно возникающей боли интенсивного характера, которая может указывать на инфаркт опухоли, ее некроз или на кровотечение. При таких болях к врачу обратиться необходимо в самый короткий период, лучше всего – вызвать «скорую» помощь. В основном, симптомы и лечение зависят от морфологического вида опухоли и ее размера.

Возможные осложнения

Может ли гемангиома печени принести вред здоровью человека, коль она не перерастает в рак, почти не доставляет хлопот, плюс сама рассасывается? Оказывается, может. При некоторых обстоятельствах эта опухоль – полость, заполненная кровью, может лопнуть, что приведет к массивному кровотечению. При этом смертность наблюдается в 80 % случаев.

Вызвать разрыв гемангиомы могут:

  • Травмы печени (удар, ушиб).
  • Резкие движения.
  • Высокие нагрузки (например, поднятие штанги).

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

Симптомы у этого явления весьма характерны:

  • Резкая колюще-режущая боль, которая появляется внезапно и распространяется по всей брюшине.
  • Понижение давления.
  • Нарушение работы сердца, легких.
  • Холодный пот.
  • Потеря сознания.
  • Кома.

Ввиду такого смертельно опасного осложнения гемангиому печени желательно вовремя выявлять и наблюдать ее динамику роста.

Нередко сосудистая опухоль в печени, особенно, если не проводится лечение, приводит к следующим осложнениям:

  • внутреннее кровотечение вследствие разрыва новообразования;
  • цирроз печени;
  • печеночная или сердечная недостаточность;
  • желтуха (болезнь Боткина);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • тромбоз;
  • вирусные гепатиты.

В редких случаях гемангиома может перерождаться в злокачественную опухоль.

Большинство гемангиом печени бессимптомны (т.е. свободны от очевидных симптомов) настолько, что пациент часто игнорирует их (именно потому, что не испытывает дискомфорта).

Наличие или отсутствие симптомов и признаков в значительной степени связано с размером ангиомы печени.

Фактически, небольшая опухолевая масса обычно никак не ощущается; опухолевая масса средних и больших размеров, с другой стороны, громоздка, давит на соседние органы и анатомические структуры и с большей вероятностью может привести к серьезным осложнениям.

Всем, кто подозревает наличие ангиома печени, следует обратиться к врачу, как только появится один из вышеуказанных симптомов. Все потому, что, как уже было сказано несколько раз, наличие симптомов означает, что, скорее всего, доброкачественная опухоль увеличилась и будет давить на другие жизненно важные органы.

Осложнения

Гемангиома печени может привести к осложнениям в следующих случаях:

  • Когда ангиома гигантского типа. В дополнение к боли, гигантская гемангиома печени может привести к кровотечениютромбозу и/или сердечной недостаточности. Кровотечение может вызвать серьезную потерю крови; тромбоз может привести к состоянию тромбоцитопении или к отсутствию тромбоцитов в крови и к снижению способности коагуляции; наконец, сердечная недостаточность возникает из-за образования артерио-венозного свища в печени, который перегружает сердце, делая его сначала гипертрофированным, а впоследствии вызывая его декомпенсацию (сердечную недостаточность).
  • Когда носителем является женщина и она беременеет. Увеличение эстрогенов из-за беременности может способствовать росту уже имеющейся ангиомы печени, что делает ее гигантского типа. Это осложнение не всегда происходит, однако вероятность существует и женщина с печеночной и фертильной ангиомой должна её знать.
  • Когда носителем является женщина в период менопаузы, проходящая гормональную терапию на основе эстрогена. Как и в предыдущем случае, прием эстрогенов во время менопаузы может повлиять на размер уже существующей печеночной ангиомы, увеличивая ее опасность.

Подробнее об аппаратных исследованиях

Что такое УЗИ, КТ и МРТ, знает каждый, поэтому на них останавливаться не будем. Расскажем об остальных исследованиях, которые пока известны не всем.

Целиакография позволяет воссоздать картину кровотока в сосудах. Выполняется путем введения контрастного вещества, после чего делается ангиограмма. Процедура дорогая. В Москве средняя цена составляет 19 300 рублей (для сравнения заметим, что МСКТ, описанная ниже, стоит от 6300 рублей).

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение

Метод аппаратного исследования МСКТ – это та же компьютерная томография, только спиральная. При ее выполнении трубка томографа непрерывно вращается, а сам он движется. В результате удается получить трехмерные изображения со срезом всего 0,5 мм.

Гепатосцинтиграфия – результативное и сравнительно недорогое (от 5700 рублей) исследование с помощью радиоиндикатора, вводимого в печень. Препарат распределяется по ее объему и начинает излучать специфические сигналы.

Лечение гемангиомы печени

С другой стороны, когда ангиома печени велика и вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту, обычно требуется операция.

Возможные процедуры

Гемангиому печени можно лечить, в зависимости от того, где она находится и какой структуры (одной или нескольких), следующими способами:

  • Хирургическое вмешательство ограниченная только удалением ангиомы. Если диагностические изображения показывают, что опухолевая масса не слишком глубокая, можно ограничится удалением только ангиомы, не касаясь большой части печени. Хирург может использовать лапароскопию, минимально инвазивную хирургическую технику, для которой обычно требуется 2 или 3 небольших разреза, или лапаротомию, гораздо более инвазивную хирургическую технику, чем предыдущая, при которой брюшная полость пациента прорезается и «открывается». Оба метода вмешательства требуют общей анестезии.
  • Операция по удалению части печени, пораженной гемангиомой. Если ангиома находится в неудобном и углубленном положении, пораженная часть печени также должна быть удалена. Как и в предыдущем случае, хирург может выполнить эту операцию лапароскопией или лапаротомией.
  • Хирургическое вмешательство по прерыванию кровотока, предназначенного для лечения ангиомы. Прерывая кровообращение в артериальных сосудах, которые снабжают опухолевую массу, ангиома перестает расти и подвергается некрозу (примечание: без получения крови, содержащей кислород, клетки, которые составляют доброкачественную опухоль, умирают). Эта операция может быть выполнена двумя способами: либо путем перевязки артерий, либо путем эмболизации. В обоих случаях основополагающий принцип один и тот же, т.е. блокирование кровотока, направленного к ангиоме; разница лишь в том, что при перевязке хирург “связывает” артериальный сосуд, а при эмболизации вводит коагулянты, которые стимулируют образование тромбов.
  • Пересадка печени. Это хирургическая операция по замене больной печени другой здоровой, взятой у живого или мертвого донора. Это вмешательство предназначено для случаев очень тяжелой ангиомы печени, характеризующейся большими и множественными опухолевыми образованиями.
  • Лучевая терапия. Врач-оператор пытается уменьшить размер опухолевой массы, подвергая ее воздействию определенной дозы высокоэнергетического рентгеновского излучения. Это терапевтический вариант используется очень редко, не в последнюю очередь потому, что не ясно, какие в долгосрочной перспективе может вызвать последствия.

Рекомендации

Человек, получивший известие о том, что является носителем гемангиомы печени, может быть справедливо обеспокоенным, несмотря на то, что ему стало известно о доброкачественной и почти всегда бессимптомной природе опухоли.

Кроме того, во избежание нанесения вреда здоровью печени и уверенности в том, что ситуация не ухудшится, желательно: не курить, ограничить (желательно полностью) употребление алкоголя и придерживаться здоровой диеты (возможно, с низким содержанием жира).

В большинстве случаев диагностирование патологии происходит при прохождении УЗИ. Для исключения варианта злокачественного образования проводят сцинтиграфию. После этого лечащий врач наблюдает за ростом новообразования в течение 3 месяцев. Если рост неинтенсивный, то пациенту рекомендуют обследоваться 1 раз в 6 месяцев.

Схематическое изображение гемангиомы печени

Если размер опухоли меньше 5 см, отсутствует симптоматика болезни и ее наличие не влияет на качество жизни человека, то лечение гемангиомы печени не проводится. В таком случае рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, избегать травм и проходить комплекс исследований, чтобы следить за динамикой роста опухоли.

В случае необходимости проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется новообразование. Основанием для проведения операции служат:

  1. Интенсивный рост опухоли.
  2. Выраженная симптоматика.
  3. Разрыв опухоли.
  4. Планирование беременности.
  5. Предстоящая гормональная терапия.

Среди взрослых людей широко применяется лечение народными средствами. По мнению пациентов с этой проблемой, такое лечение помогает уменьшить проявление симптомов и замедлить рост опухоли. Народные средства лечения включают использование сбора трав мать-и-мачехи, подорожника, зверобоя, тысячелистника, соцветий календулы, пижмы, из которых изготовляются настои.

Следует помнить, что лечение народными средствами следует согласовать с лечащим врачом.

От того, какого размера опухоль будет выявлена при обследовании, зависит дальнейшая тактика ведения и лечения данного пациента. Так как опухолевидное образование не всегда имеет шаровидную форму, принята единая методика измерения усредненного размера – фиксируется диаметр гемангиомы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях ее наибольшего сечения. Неоплазии небольших размеров (до 5 сантиметров) не требуют каких-либо лечебных мероприятий. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуют повторить УЗИ печени через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли и общего состояния больного. В дальнейшем следует проводить ультразвуковое обследование каждые 6-12 месяцев, чтобы при повторной консультации гастроэнтеролога вовремя выявить показания к оперативному вмешательству.

Показания к удалению гемангиомы печени постоянно пересматриваются и дополняются. Специалисты сходятся во мнении, что необходимость операции должна оцениваться в каждом случае индивидуально. При этом учитываются размеры, локализация и количество новообразований, общее состояние пациента, сопутствующая патология. Главным критерием при определении показаний является сопоставление эффективности и риска операции. На сегодняшний день в пользу оперативного вмешательства свидетельствуют:

  • Размеры опухоли более 50 мм.
  • Быстрый рост опухоли – более чем на 50% ежегодно.
  • Разрыв тканей опухоли с кровотечением.
  • Тяжелая симптоматика, вызванная сдавлением опухолью сосудов или соседних органов.
  • Сомнения в доброкачественности новообразования.

Однако существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства – это прорастание основных венозных сосудов печени, цирроз печени, множественные гемангиомы в обеих долях печени.

При оперативном удалении неоплазий могут использоваться различные хирургические методики, в зависимости от размеров и локализации узла: сегментарная резекция печени, резекция доли печени (лобэктомия), гемигепатэктомия. Достаточно эффективными являются склерозирование и эмболизация. Указанные методы интервенционной радиологии могут использоваться и при множественных гемангиоматозных узлах, когда радикальная операция невозможна. В качестве подготовки к операции может применяться гормонотерапия – она позволяет уменьшить сосудистый узел в размерах, что в дальнейшем сводит объем операции и риск послеоперационных осложнений к минимуму.

В настоящее время разрабатывается множество современных неинвазивных методик лечения доброкачественных опухолей печени. Один из таких способов экспериментальной терапии заключается во введении в ткани гемангиомы ферромагнитных частиц с последующим созданием высокочастотного электромагнитного поля. При этом локальная температура в области опухолевого узла значительно повышается, вызывая асептический некроз, а затем – лизис поврежденных тканей.

Лечение зависит от того, какой размер имеет опухоль. Если диаметр новообразования не превышает пяти сантиметров, проведение операции является неоправданным. Если больного нельзя прооперировать лечение гемангиомы печени в таком случае не проводится.

Лечащему врачу предстоит наблюдать за больным в течение трех месяцев, чтобы определить динамику болезни, после чего делается повторное УЗИ. Если опухоль не увеличилась в размерах, дальнейшее обследование проводится ежегодно.

Оперативное лечение

Удаление гемангиомы печени необходимо при неэффективности лекарств и при других обстоятельствах. Итак, показанием к проведению операции является:

  • опухоль более пяти сантиметров в диаметре;
  • увеличение новообразования на половину изначального размера за год;
  • разрыв опухоли и кровотечение;
  • осложнения от сдавливания сосудов и соседних органов;
  • подозрения на малигнизацию.

Операция может проводиться полостным или эндоскопическим методом, что зависит от размера опухоли. Пациент после этого восстанавливается в течение трех месяцев при соблюдении специальной диеты.

Медикаментозная терапия подразумевает прием лекарств. Чаще всего это гормональные препараты, подбор и дозировку которых рассчитывает доктор индивидуально. Стоит отметить, что медикаменты в большинстве случаев не приносят должного эффекта, особенно, при больших кавернозных новообразованиях.

Народные средства

Лечение народными средствами практикуется на протяжении многих десятилетий. Люди с гемангиомой используют такие народные средства, как сырая картошка или настойка полыни. Сырую картошку советуют кушать двадцать дней трижды в сутки по то пятьдесят граммов.

Для приготовления настойки цветы полыни смешиваются с водкой и выдерживают в темном месте. После осуществляется прием настойки по пятнадцать капель за полчаса до еды три раза в день. Такой курс необходимо проводить однократно на протяжении месяца.

У взрослых при гемангиоме печени диета не дает развиться осложнениям после проведенной терапии.

При гемангиоме печени питание должно быть правильным и исключать употребление вредных продуктов:

  • тяжелых блюд;
  • жареного, жирного и копченого;
  • консервации, солений;
  • газированных напитков, кофе;
  • мороженого;
  • острых блюд и приправ.

Инвазивные методы

Народная медицина тоже знает несколько способов борьбы с сосудистыми опухолями печени:

  1. Каждый день на протяжении 2 месяцев нужно пить чай из цветов липы.
  2. Полынную настойку, в количестве 20 капель, принимают внутрь, за четверть часа перед пищей. Такой режим сохраняется 30 дней. Затем делается перерыв на 50-60 дней.
  3. Овсяные зерна, примерно в объеме стакана, залить 1 000 мл дистиллированной воды. Держать 20 минут на огне. Потом следует возместить воду после выкипания – долить столько, чтобы получился снова 1 литр. Отвар пить три раза в сутки, по полстакана перед едой, примерно за час. Курс лечения — 6 недель, потом перерыв 4 недели.

К сожалению, профилактики появления гемангиомы не существует.

На данный момент официальная медицина предлагает терапевтический курс с использованием средств, корректирующих наличие и количество гормонов. Средства врач назначает в каждом случае индивидуально, опираясь на результаты анализов, месторасположение и размер опухоли.

Большую помощь оказывает народное лечение гемангиомы печени. Рецептов знахарей накопилось много. В каждом используются только натуральные продукты.

Снадобья оказывают различное воздействие:

  • Укрепляют иммунитет.
  • Убирают симптомы (боль, тошноту).
  • Снимают воспаление соседних органов, вызванное давлением опухоли.
  • Обладают желчегонными свойствами, что уменьшают на печень нагрузку.
  • Восстанавливают печень после операции.

Опухоль они не рассасывают и не уменьшают в размерах.

Мужчина со стаканом алкоголя

Предлагаем несколько рецептов:

  • Чайный гриб. У кого он есть, пьют настоянный на нем чай для профилактики любых заболеваний. Кроме того, напиток сам по себе приятный на вкус. Гриб – живое существо, растить его нужно на сладком чайном отваре. Употребляют напиток несколько раз в день. Это средство обладает массой лечебных эффектов, включая желчегонное, общеукрепляющее, противовоспалительное.
  • Мед. Этот продукт имеет массу полезных веществ. Его используют для профилактики и лечения десятков недугов. Для улучшения состояния при гемангиоме печени нужно каждое утро выпивать стакан теплой воды, в которой разведена чайная ложка меда. После этого нужно в течение 15 минут полежать на правом боку.
  • Тыква, мята и расторопша. Берут 200 мл тыквенного масла, 100 мл масла расторопши (можно приготовить самостоятельно, из семян растения, которые нужно в течение двух недель настаивать в обычном масле), 5 капель эфирного масла мяты. Все тщательно перемешать. Принимать 30 дней по ложке за полчаса до завтрака.
  • Семена овса. Наполнить ими стакан (немного ниже края), залить обычной водой, оставить на 10 часов. Семена должны набухнуть. После этого их нужно проварить на слабом огне в течение получаса, оставить настаиваться еще 12 часов. Процедить. В полученный отвар долить 1 литр кипяченой воды. Употреблять трижды в день по 100 мл.

Лечение народными средствами гемангиомы печени можно использовать только как вспомогательное для уменьшения симптоматики (если она имеет место) и для улучшения работы всех систем организма.

Хирургическое лечение проводят в таких ситуациях:

  • Разрыв сосудов опухоли и открывшееся кровотечение.
  • Размер новообразования более 50 мм.
  • Динамика роста (если размер опухоли увеличивается на 50 % и более в год).
  • Тяжелые симптомы, связанные с влиянием гемангиомы на соседние ткани.
  • Предположение, что опухоль злокачественная.

Есть два вида операций на печени:

  1. Лобэктомия. Она заключается в удалении только того сегмента печени, где располагается опухоль. Стоимость такой операции в Москве – от 6500 рублей.
  2. Гемигепатэктомия. Заключается в удалении от 5-го до 8-го сегментов печени. Стоимость такого хирургического вмешательства – от 10 500 рублей.

Операции не проводятся, если у пациентов имеются противопоказания:

  • Цирроз печени.
  • Прорастание гемангиомы в главные печеночные сосуды.
  • Расположение опухоли в двух долях печени.

1. Склерозирование. Применяется не только при гемангиоме печени, но и для лечения сосудистых заболеваний в других частях организма. Заключается в введении в сосуды шприцем вещества, называющегося “склерозант”.

2. Эмболизация. При этой процедуре под местным наркозом в сосуды печени вводятся вещества-эмболы, которые закупоривают их просветы. В результате к опухоли прекращают поступать новые порции крови.

3. СВЧ-излучение и жидкий азот. Этим методом успешно лечат гемангиомы у детей и взрослых. Он не травматичен, не вызывает кровотечения. Сосуды под воздействием СВЧ-лучей и азота, подающегося при очень низких температурах, разрушаются, рубцов при этом не остается.

4. Лазерная терапия. Основана на том, что луч лазера склеивает сосуды, благодаря чему прекращается поступление в гемангиому крови. Метод имеет противопоказания:

  • Инсулинозависимость.
  • Эпилепсия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наличие онкологии в любом органе.

5. Электрокоагуляция. В основном применяется для удаления новообразований на коже (родинок, кондилом, невусов). В основе метода лежит выжигание образований специальным элементом, разогретым до высоких температур.

Если аппарат, называющийся электрокоагулятором, работает в монополярном режиме, в сосуде останавливается кровотечение. Кроме того, врачи начали применять новаторский метод, основанный на внедрение в патологические сосуды специфических веществ, которые разогреваются до высоких температур и выжигают опухоль, а отмершие ткани в дальнейшем расщепляются.

Прогноз

Прогноз при гемангиоме небольших размеров благоприятный. Так как данное новообразование закладывается еще внутриутробно, то единственным методом профилактики является тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и правильное питание, особенно в первом триместре.

Методы профилактики возникновения неоплазия после завершения беременности не разработаны. Женщинам с данной патологией следует сообщить о своем диагнозе гинекологу, поскольку назначение данным специалистом эстрогенов может привести к росту опухоли и кровотечению.

Многие взрослые люди с ангиомой печени живут нормальной жизнью и без каких-либо нарушений.

Случай людей, которые прошли одно из терапевтических вмешательств, предложенных выше (т.е. когда ангиома печени является симптоматической), отличается: эти люди, по сути, должны пройти период выздоровления различной продолжительности, в зависимости от тяжести ситуации.

Например, трансплантация печени часто включает в себя, в течение всей оставшейся жизни пациента, лечение, основанное на иммунодепрессивных препаратах, чтобы избежать отторжения имплантированного органа.

При такой патологии прогноз для жизни благоприятный, если опухоль имеет небольшие размеры. При гигантских новообразованиях всё зависит от своевременности диагностирования и проведенного лечения. При гемангиоме печени диета помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и ускорить восстановление после проведения операции.

Мнения врачей и пациентов

В подавляющем большинстве доктора считают, что гемангиому печени, которая не дает о себе знать и не мешает человеку спокойно жить, лечить не нужно. На многочисленных медицинских форумах специалисты объясняют людям, что с данной патологией можно заниматься спортом, рожать детей, работать по любой специальности.

Пациенты в отзывах о гемангиоме печени с полным оптимизмом высказываются о том, что ее лечение не вызывает никаких осложнений. Здоровье после операции или других медицинских воздействий восстанавливается полностью.

Женщина на приеме у врача

Некоторые пациенты отмечают, что гемангиома в печени у них исчезла после герудотерапии, хотя врачи такой метод не рекомендуют.

Профилактических мер против заболеваний, в развитии которых задействован фактор наследственности, как таковых нет. Об этом же говорят врачи, наблюдающие пациентов с гемангиомой печени. Чтобы снизить риск возникновения у плода патологий в сосудах, существуют стандартные рекомендации для беременных:

  • Не принимать алкоголь.
  • Не курить.
  • Употреблять богатую витаминами пищу.
  • Не принимать никаких лекарств без рекомендаций врача.
  • Проходить все необходимые обследования.

Чтобы уменьшить риск развития гемангиомы у взрослых, рекомендуется с большой осторожностью принимать все гормональные препараты.

При гемангиоме печени важную роль играет правильное питание. Диетологи для тех, у кого имеется эта патология, назначают стол № 5. Согласно рекомендациям специалистов можно употреблять такие продукты:

  • Каши.
  • Диетические колбасы.
  • Нежирное мясо (курица, индейка, говядина).
  • Оливковое масло.
  • Фрукты.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Мед.
  • Кисели и компоты.
  • Отвар шиповника.
  • Речную рыбу.
  • Некоторые овощи (кабачки, картофель, огурцы).

Исключить из меню нужно:

  • Жареные, острые, копченые продукты.
  • Газированные напитки.
  • Овощи (капусту, редис, редьку, щавель).
  • Жирное мясо (свинину, баранину).
  • Кофе, шоколад.
  • Жирные молочные продукты.
  • Морскую рыбу.
  • Алкоголь.

Важно помнить, что употреблять даже разрешенные продукты нужно небольшими порциями, но от 4 до 6 раз в день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector