Гематома на голове после ушиба: лечение, последствия

Этиопатогенез процесса

Прямой зависимости между тяжестью ушиба головного мозга и появлением гематомы не выявлено. Описаны случаи, когда после лёгкой травмы без потери сознания врач-травматолог видел лишь гематому на голове и не мог даже заподозрить, что спустя несколько дней сформируется средняя СДГ.

Травматический генез образования гематомы характерен, прежде всего, для ЭДГ. Причинами кровоизлияний других локализаций могут быть также следующие состояния.

• Онкологические образования головного мозга злокачественного и доброкачественного генеза (развитие аррозивного кровотечения).
• Сосудистые заболевания – аневризмы сосудов, мальформации (при их разрыве), как это часто бывает при внутримозговых кровоизлияниях.
• Воспалительные заболевания сосудов, ведущие к нарушению эластичности их стенок – системная красная волчанка, периартрит, диабетическая ангиопатия, сепсис.
• Артериальная гипертензия, которая служит причиной разрыва патологически измененного сосуда (геморрагический инсульт).
• Заболевания крови, коагулопатии – гемофилия, анемия, прием антикоагулянтов (повышение ломкости и проницаемости сосудов).
• Пери — и неонатальные травмы.

Возникновение и причины

Чаще всего появляется гематома на голове от удара. Кроме того, кровоизлияние может произойти по следующим причинам:

• артериовенозная мальформация;
• деформация сосудов;
• болезни, нарушающие свертываемость крови;
• аневризма;
• гипертоническое заболевание;
• болезни сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов: волчанка (красная системная), ревматизм, узелковая форма периартериита;
• злокачественные новообразования.

Повредить мозг и получить кровоизлияние можно в любом возрасте, однако чаще всего с этой проблемой сталкиваются престарелые пациенты.

Гематома в этой части тела тяжелее переносится пациентами с хроническим алкоголизмом. В подобной ситуации кровоизлияние может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Получить такое повреждение можно даже если упасть с высоты своего роста или во сне с кровати. Если у человека имеются сопутствующие сосудистые заболевания, например, гемофилия или геморрагический васкулит, то вероятность подкожных кровоизлияний увеличивается. В группе риска также находятся люди, имеющие онкологические заболевания в области головного мозга. Кровь при повреждении сосудов головы скапливается в каком-то одном месте, формируя гематому.

Ребенок может получить такую травму во время родов, ведь при прохождении родовыми путями, голова малыша сдавливается, кости черепа накладываются одна на другую, в результате чего слабые сосуды могут не выдержать такой нагрузки. При слабой родовой деятельности некоторые доктора практикуют наложение акушерских щипцов, которыми обхватывается голова ребенка для того, чтоб быстрее его достать.

Кровоизлияние на голове может возникнуть вследствие травмы:

• удара тяжёлым предметом;
• удара при падении с высоты, в том числе с высоты собственного роста;
• длительного сдавления мягких тканей головы.

Вероятность возникновения кровоизлияния повышается при сопутствующей патологии крови и сосудов — гемофилии, геморрагическом васкулите. Скопление крови может возникнуть как после прямого, так и после скользящего удара по голове.

Приложение физической силы способствует разрушению структур головы — кожи, мышц, надкостницы, иногда костей. При этом повреждаются и кровеносные сосуды. Так как пространство между кожей и надкостницей на голове не сплошное, а разделено перемычками — кровь из поврежденных сосудов скапливается в одном участке и формирует гематому.

Целостность сосудов головы может быть нарушена под влиянием различных факторов и обстоятельств.

Мягкие ткани головного мозга внутри черепной коробки окружены несколькими оболочками и специальной жидкостью, защищающей внутричерепные структуры от травмирования при резких движениях, легких ушибах, сдавливании. Но травмы могут быть настолько сильны, что компенсаторного эффекта мозговой жидкости недостаточно.

При мощном ударе головой, падении даже с небольшой высоты, резкой остановке (например, при транспортной аварии) амортизации внутричерепной жидкости недостаточно, и мозг сталкивается со стенками черепа. Сосудистая сетка может не выдержать резко возросшую нагрузку. В итоге происходят разрыв сосудов и мозговое кровоизлияние.

Вероятность кровоизлияния в структурах головы может увеличиваться в таких случаях:

• наличие сосудистых расстройств (аневризмы);
• заболевание кровеносной системы (врожденная гемофилия);
• регулярный прием препаратов-антикоагулянтов или антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота);
• хроническая гипертония, особенно в период обострения болезни;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в головном мозге;
• регулярное употребление алкоголя или никотина.

Частой причиной гематомы у новорожденного становятся травмы при прохождении родовых путей. Несросшиеся кости черепа смещаются и могут навредить еще слабым сосудистым стенкам младенца. Груднички и дети в возрасте до 3-х лет травмируются чаще, чем более старшие. Из-за несовершенства строения опорно-двигательного аппарата и непропорционально большой головы дети не умеют правильно падать.

В группе риска находятся пожилые, женщины при беременности или после родов, люди, у которых по различным причинам наблюдается авитаминоз, минеральный дисбаланс. У этой категории населения сосуды истончаются, становятся ломкими, они хуже переносят нагрузки.

Почему могут возникать кровоподтеки на голове? Основная причина подобного явления – травма. В каких случаях это происходит?

Случаи:

• После удара по голове тяжелым предметом,
• После ушиба обо что-то,
• После падения с высоты, даже собственного роста,
• При постоянном сдавливании головы.

Симптомы заболевания могут проявиться сразу после повреждения либо через некоторое время. На какие признаки гематомы следует обратить внимание?

Признаки:

• Болевые ощущения в голове,
• Тошнота, рвота,
• Головокружение,
• Сильное желание спать,
• Нарушение сознания,
• Нарушение координации, проблемы с речью,
• Зрачки могут становиться разного размера,
• Слабость одной из конечностей.

Подкожная гематома заметна визуально – область кожного покрова меняет цвет на красный, поднимается над остальными участками. При нажатии на нее ощущается выраженная боль.

При сильных повреждениях головы отмечается потеря сознания, коматозное состояние, летаргический сон.

Ушиб головы у ребенка и взрослого может произойти по разным причинам. Чаще всего наблюдается травмирование головы при падении. Но и выделяют и другие причины ушибленной раны у взрослых:

• Удар тупым предметом.
• Бытовая драка.
• Во время спортивных соревнований и тренировок.
• Во время борьбы или единоборств.
• В процессе трудовой деятельности.
• Из-за ДТП.

Ушиб лба, затылочной части головы у ребенка обычно происходит при падении, резком столкновении с другими предметами или в процессе активных игр. У новорожденного младенца ушиб происходит по причине недостаточного присмотра взрослых. Зачастую малыша могут ударить затылком, когда кладут на пеленальный стол.

Вероятность возникновения кровоизлияния повышается при сопутствующей патологии крови и сосудов — гемофилии, геморрагическом васкулите. Скопление крови может возникнуть как после прямого, так и после скользящего удара по голове.

Приложение физической силы способствует разрушению структур головы — кожи, мышц, надкостницы, иногда костей. При этом повреждаются и кровеносные сосуды. Так как пространство между кожей и надкостницей на голове не сплошное, а разделено перемычками — кровь из поврежденных сосудов скапливается в одном участке и формирует гематому.

Голова ребенка в процессе прохождения по родовым путям подвергается давлению, в результате которого могут образоваться гематомы. В первый год жизни она остается самой тяжелой частью тела, которая первой страдает после падения. Активное времяпровождение детей и взрослых не обходится без ударов головой.

Основные причины образования гематомы:

1. После падения с высоты. Для ее образования достаточно, чтобы высота падения превышала рост человека.
2. Сдавливание мягких тканей продолжительный период (во время родов).
3. После удара тяжелым предметом.
4. Травма в результате автокатастрофы.

Итак, в результате удара страдают кости, мышцы, ткани головы. Кровеносные сосуды лопаются, кровь изливается в один из отделов надкостницы, образуется гематома. Обнаружить кровоизлияние можно визуально. Поврежденный участок возвышается над остальными.

При надавливании отмечается болезненность, на ощупь образование плотное, неподвижное. Кожа приобретает красноватый оттенок, со временем бледнеет, становясь зелено-желтой, а потом бледно-желтой. В зависимости от степени полученной травмы отмечается нарушение зрения, слуха, головная боль.

Выделяют три вида гематом:

1. Подкожная – образуется в результате подкожного кровоизлияния, без повреждения поверхностного эпителия.
2. Внутримышечная – образуется непосредственно в самих мышцах головы. Первый и второй тип проявляются схожими симптомами и, как правило, не несут опасности для жизни.
3. Внутричерепная – разделяется на субдуральную (кровоизлияние в мозговой оболочке) и эпидуральную (кровоизлияние между мозгом и костями черепа).

Объемная гематома становится причиной судорог, западания языка, сдавливания мозга, комы. Чаще всего гематомы образуются у детей из-за различных ударов, падений, травм.

Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, если образовалась гематома на голове после ушиба. Тошнота, рвота, сильная головная боль, нарушение координации, сознания должны стать поводом вызова скорой помощи. Если повреждения вызывают только незначительный дискомфорт, нужно приложить холод к поврежденному месту, при необходимости дать обезболивающий препарат.

У новорожденных гематомы образуются из-за длительного сдавливания головы в процессе продвижения по родовым путям. Причиной этому служит слабая родовая деятельность, крупный плод, узкий таз. В основном такие опухоли рассасываются самостоятельно. При необходимости отсасывают ее содержимое.

Клиническая картина

Подкожною гематому на голове можно сразу обнаружить визуально. Участок кожного покрова в месте гематомы возвышается над остальными участками. Он имеет бордово-красный цвет сразу после травмы, постепенно цвет меняется. Изменение цвета связано с трансформацией гемоглобина крови — из-за этого гематома приобретает сначала желто-зеленый, затем бледно-желтый цвет.

При пальпации гематомы на голове от удара отмечается выраженная болезненность. На ощупь она плотная, не смещается в стороны.Человека беспокоит локальная головная боль, может изменяться зрение или слух.

Чтобы определить наличие скопившейся крови на голове, не требуется дополнительных методов исследования. Однако они нужны для исключения более серьёзных повреждений, например, внутренней гематомы головы. Для этого используется рентгенография черепа и компьютерная томография.

Подкожною гематому на голове можно сразу обнаружить визуально. Участок кожного покрова в месте гематомы возвышается над остальными участками. Он имеет бордово-красный цвет сразу после травмы, постепенно цвет меняется. Изменение цвета связано с трансформацией гемоглобина крови — из-за этого гематома приобретает сначала желто-зеленый, затем бледно-желтый цвет.

При пальпации гематомы на голове от удара отмечается выраженная болезненность. На ощупь она плотная, не смещается в стороны.Человека беспокоит локальная головная боль. может изменяться зрение или слух.

Чтобы определить наличие скопившейся крови на голове, не требуется дополнительных методов исследования. Однако они нужны для исключения более серьёзных повреждений, например, внутренней гематомы головы. Для этого используется рентгенография черепа и компьютерная томография .

Как лечить гематому на голове? Выделяют консервативные и оперативные способы. К методам консервативной терапии относятся следующие:

• тугая давящая повязка на подкожную гематому на голове для остановки кровотечения;
• Гепариновая мазь на область гематомы для улучшения её рассасывания;
• Аскорутин в таблетках для укрепления стенок сосудов.

Если консервативная терапия не даёт эффекта и гематома сохраняется, а также при развитии осложнений, должно применяться хирургическое лечение. Оно заключается в пункции и удалении скопившейся крови. При необходимости ушиваются кровоточащие сосуды.

После пунктирования накладывается тугая повязка для профилактики повторных кровоизлияний. Присоединение микробной флоры требует назначения антибактериальных препаратов. Обычно это препараты широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

Виды и симптомы

Гематомы головы могут различаться размерами. По этому критерию выделяют следующие виды кровоизлияний:

• небольшие — не более 0,05 л жидкости;
• средних размеров — полость заполнена жидкостью на 0,05-0,1 л;
• большие — более 0,1 л.

Однако в основном гематомы классифицируются по месту локализации. От этого будут зависеть и проявления патологии.

Гематома на голове

Кровоизлияния, расположенные вне головного мозга, делятся на субдуральные, субарахноидальные, внутрижелудочковые и эпидуральные.

Образования субдурального типа возникают вследствие повреждения венозного сосуда или аневризмы. При этом кровь начинает изливаться между твердой и паутинной мозговой оболочкой. Кровяная каверна оказывает давление на ткани, ухудшает передачу нервных импульсов и работу нервной системы. Существует три разновидности субдуральных гематом:

• Хроническая. Признаки такой гематомы головы после ушиба появляются через 6-8 суток. При этом для она чаще всего образуется вследствие нервного перенапряжения или травмы черепа.
• Подострая. Признаки кровоизлияния развиваются в течение 4-15 суток после травмирования кровеносного сосуда (ушиба в результате падения или существенного стресса).
• Острая. Симптоматика проявляется непосредственно после травмы. При этом она сильно выражена еще до образования каверны и длится около 3 суток.

Субарахноидальная гематома образуется по причине повреждения аневризмы. При этом кровь попадает в пространство между мягкой и паутинной оболочкой мозга. У пострадавшего резко появляются болезненные ощущения в области затылка. Кровь часто попадает в глазное яблоко.

После черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или геморрагической формы инсульта кровь концентрируется в мозговых желудочках. У пациента возникают проблемы с работой мозга, возникают отеки тканей. В таких случаях есть риск возникновения мозговой гидроцефалии, которая может привести к потере сознания и коме.

Эпидуральные образования появляются вследствие повреждения артерии мозга, которая находится между его твердой оболочкой и костью черепа. Гематомы эпидурального типа быстро прогрессируют и давят на мозговые ткани, поэтому они часто приводят к летальному исходу.

Внутренняя гематома образуется из-за проникновения частиц крови в состав белого вещества мозга. Со временем мозговые ткани пропитываются кровью, разрываются нервные связи и деформируются нервные отростки — нейриты. Симптомы гематомы головного мозга, в отличие от признаков подкожной гематомы, приводят к ухудшению транспортировки нервных импульсов.

Если появилась гематома в голове после удара, то кровяные капсулы локализуются рядом с корой полушарий. В случае если сосуды повредились из-за атеросклероза или гипертонического синдрома, капсулы образуются непосредственно в толще белого мозгового вещества.

Гематома на голове после удара или другого происшествия может быть одной из трех видов:

1. Эпидуральная. Это самая распространенная и самая легкая травма, во время которой сосуды повреждаются только над поверхностью черепной коробки. Пострадавший, получив такой синяк, не теряет сознания, однако некоторые симптомы все же может испытывать.
2. Субдуральная. Является более опасной травмой, потому что при ее получении происходит повреждение сосудов, которые находятся между внутренней стороной черепа и мозгом.
3. Внутримозговая. Самый опасный вид повреждений, во время которого происходит скапливание крови в тканях мозга, что ведет к отмиранию нервных клеток — нейронов.

Гематома любого из этих видов может стать причиной очень серьезных последствий, иногда вплоть до летального исхода, потому лечение должно начаться как можно скорее после получения травмы.

Внутричерепная гематома появляется при скоплении крови в мягких тканях головы или в ограниченном пространстве между костями черепа и мозговыми оболочками. Локализация поврежденного сосуда определяет тип гематомы.

1. Субдуральная гематома. Развивается при повреждении сосудов (чаще венозных), расположенных в полости между головным мозгом и твердой мозговой оболочкой.
2. Эпидуральная гематома. Наиболее частый и самый относительно легкий вид кровоизлияния при ушибах головы. Возникает при травмировании сосудов (в основном артерий) в области между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Эпидуральная (экстрадуральная) гематома характерна для травм головы, переломов черепа.
3. Внутримозговая гематома. Геморрагический инсульт происходит при разрушении сосудов и кровоизлиянии в ткани головного мозга. В результате поражается белое вещество, что может вызвать разрушение нервных клеток. При тяжелых травмах возможно появление нескольких внутримозговых (интрапаренхиматозных) гематом или комбинация различных видов.

В зависимости от продолжительности периода между травмой и появлением признаков возможны несколько вариантов протекания заболевания:

1. Острое. Первые симптомы проявляются сразу после травмирования и прогрессируют в течении первых трех суток.
2. Подострое. Признаки гематомы появляются на 4-14 сутки после травмы.
3. Хроническое. Клиническая картина наблюдается на 15 и более сутки.

Любой из типов гематомы головы требует обязательной консультации невропатолога!

Голова имеет разные доли, что позволяет классифицировать травму:

• Ушиб лба.
• Ушиб затылка.
• Ушиб виска.
• Повреждение теменной доли, свода или основания черепа.

В большинстве случаев происходит повреждение затылочной или лобной доли. Реже наблюдается травма теменной области. Повреждение височной части происходит реже всего. Наиболее редки и одновременно сложны случаи, когда наблюдается обширное повреждение, которое охватывает несколько головных долей.

В зависимости от степени тяжести травмирования ушиб классифицируется так:

• Легкая травма.
• Повреждение с нарушением целостности кожи.
• Челюстные травмы.
• Поражения черепа и мозга.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 код классификатора входит в S00-S09. Конкретный классификатор зависит от степени тяжести повреждения. Код S00 – поверхностные травмы головы, в которые не включены контузии головного мозга, повреждения глазниц и глаз на лице.

Открытая рана головы относится к S01, перелом черепа – S02. Другие неуточненные раны волосистой части головы соответствуют классификатору S09.

Чтобы грамотно определить, чем лечить повреждение, необходимо изучить его виды, установить причину и определить комплекс симптомов. В одних случаях достаточно приложить холод, в других – требуется оперативное удаление.

Выделяют следующие виды гематом:

• субдуральная — кровоизлияние по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
• эпидуральная – результат повреждения артерии, расположенной в зоне плотной оболочке мозга;
• внутримозговая – кровоизлияние в мозг из-за повреждения нейритов белого вещества.

Признаки во многом зависят от места локализации и степени тяжести травмы. Если повреждены мягкие ткани, на месте ушиба практически сразу появляется видимая припухлость (шишка), возникает боль, зачастую повышается температура тела. При травмировании костей черепа или головного мозга перечисленные признаки сопровождаются тошнотой, рвотой, кровотечениями из носа.

При ушибе мягких тканей происходит повреждение сосудов, что приводит к появлению ссадин на поверхности кожи, подкожных гематом, нарушению состояния челюстной системы.

Если через определенное время данные признаки не исчезают, а боль начинает усиливаться, нельзя затягивать с визитом к врачу. Это обусловлено тем, что в домашних условиях без прохождения обследования невозможно определить результат повреждения (сильный ушиб мягких тканей или перелом свода черепа) и начать эффективно лечить нарушения в работе организма.

Чаще всего гематома на голове проявляется после травмирования мягких тканей головы: ушиба, удара, защемления головы во время тяжёлых родов.

Метод лечения подбирается в зависимости от интенсивности повреждения кровеносных сосудов, места локализации и размера образования.

Также гематомы разделяют в зависимости от их размера:

• Объём малых кровяных опухолей составляет 50 мл, лечат их консервативными методами, операцию проводить не нужно;
• Объём средних образований – от 60 до 100 мл, схема лечения зависит от места локализации опухоли;
• Объём крупных образований – от 110 мл, чем крупнее образование, тем хуже поддается лечению.

Гематома на голове у ребенка

Гематомы у детей, не менее распространены, чем у взрослых. В процессе игр, занятия спортом и прочего ребенок может упасть и удариться головой. На месте удара возникает ушиб который приобретает сине-красный оттенок и опухает. Ребенку больно к нему прикасаться. В более серьезных случаях возникают симптомы:

• перевозбуждение;
• сонливость;
• сбой в сознании;
• тошнота;
• головная боль;
• бледность кожных покровов.

Наиболее опасны ушибы головы и гематомы для детей до трех лет, так как костная система еще хрупкая, а прочность капилляров и сосудов мозга не выдерживает сильной нагрузки.

Получить гематому головы могут и новорожденные, у которых происходит сдавливание головы при прохождении через родовые пути. Такое случается при длительных родах, узком тазе или если плод крупный. Особенный риск составляют недоношенные дети, так как их сосуды считаются особенно хрупкими.

Лечение гематом у детей проводится исходя из сложности повреждений. При легких ушибах ребенку прописывают покой, накладывают повязку и прописывают болеутоляющие и компрессы. Если у детей кровоизлияние имеет обширное расположение, производят пункцию, через которую выкачивают лишнюю кровь.

У новорожденных также анализируется степень повреждения, в некоторых случаях гематомы рассасываются без вмешательства врачей. Но важно наблюдать за состоянием ребенка и в случае нетипичных симптомов, обращаться к врачу.

Терапия ушибов головы начинается с оказания первой помощи пострадавшему человеку.

Первая помощь:

• Голову необходимо туго забинтовать.
• Человека расположить в горизонтальном положении, под голову кладут подушку.
• Обеспечивают доступ свежего воздуха.
• К гематоме прикладывают что-либо холодное – бутылку с водой, ледяной компресс. Холод прикладывают каждые полчаса. Необходимо следить, чтобы не пострадали мягкие ткани от переохлаждения.
• Через двое суток разрешается делать спиртовые компрессы (спирт вода в пропорции 1/1). Делают их трижды в день по десять минут.

При появлении серьезной симптоматики следует обратиться в медицинское учреждение для подбора подходящего лечения.

Любое повреждение головы должно находиться под контролем медицинского работника. Проводится тщательная диагностика с помощью компьютерной томографии и рентгена. Чем лечить кровоподтеки на голове. Для терапии гематом существует несколько способов.

Способы:

• Консервативная терапия. Применяется, если гематома на голове не превышает в размере 40-50 мл. Назначаются различные медикаментозные средства.
• Хирургический способ. Используется достаточно часто при гематомах большого размера. С ее помощью удаляют лишнюю кровь и снижают давление внутри черепа.
• Ургентная хирургия. Существует два вида данной методики.
• Эндоскопия. Гематома удаляется при помощи эндоскопа через небольшое отверстие в черепе.

• Антифибринолитические – понижают фибринолитическую активность крови. Это могут быть Викасол, Контрикал.
• Снимающие отек средства – Маннитол.
• Лекарства, расширяющие сосуды только головного мозга – Нимодипин, Фенигидин.
• Дополнительные медикаменты – анальгетики, седативные средства, препараты, снижающие риск развития судорог.

1. Резекционный. При этом остается трепанационное окно диаметром не больше десяти сантиметров. Чаще применяется при переломах костей головы с большим количеством осколков.
2. Костно-пластический. В черепной коробке вырезается определенный фрагмент, который после процедуры возвращается на место.

После проведения оперативного вмешательства пациент определенное время проводит в реанимации, затем переводится в палату. При необходимости назначаются дополнительные медикаментозные средства. В реабилитационный период используют лечебную физкультуру и массаж.

Использовать народные средства для лечения гематомы в любой части головы не следует. Можно пропустить подозрительные симптомы и спровоцировать обострение заболевания. В редких случаях разрешается применение спиртовых, уксусных либо солевых компрессов для ускорения рассасывания синяков.

В домашних условиях иногда разрешается применять гепариновую мазь, раствор йода, порошок бадяги. Для укрепления сосудов разрешается применять троксерутин или троксевазин. Любая терапия должна быть согласована с врачом. (список мазей от синяков)

Симптомы и последствия гематомы на голове после удара

Подкожная — образует кровоподтеки во внутренних слоях эпителия без повреждения поверхностного слоя.

Внутримышечная — разрываются кровеносные сосуды внутри мышц головы.

Внутричерепная — кровоизлияние затрагивает внешние или внутренние структуры мозга

Гематома не сразу возникает у человека на голове после ушиба. Важно отследить состояние не только сразу после травмы, но и проверить признаки или симптомы через три-пять часов после нее. Последствие удара может не только привести к развитию внешнего кровоподтека, но и к внутренним повреждениям или травмам мозга.

По внешним признакам гематома выглядит как кровоподтек. Развивается припухлость темно-красного цвета, которая со временем превращается в сине-желтую или желто-зеленую шишку от удара. При пальпации пострадавший испытывает боль. Но главное повреждение происходит внутри черепа. Во время удара головной мозг сталкивается со стенками черепа и при этом разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию в ограниченном пространстве мозга.

В этом случае пострадавший испытывает следующие признаки:

• боль в голове, тошнота и рвота;
• нарушение координации, сонливость;
• головокружение, слабость в теле;
• спутанность речи и воспоминаний;
• разность в размерах зрачков;
• потеря сознания, судороги.

Если у пострадавшего стали наблюдаться некоторые из вышеперечисленных признаков, нужно срочно вызывать скорую помощь и не теряя ни минуты проверить состояние головного мозга.

Гематома на голове

Если при ушибе мягких тканей головы не был поврежден мозг, то пострадавшему ничего серьезного не угрожает. При незначительном травмировании головы основным симптомом является появление шишки в месте удара. При пальпации шишки пациенты отмечают болезненность.

Но в более тяжелых случаях ситуация осложняется появлением гематом, в том числе и на волосистой части головы. Опасность заключается в том, что признаки гематомы могут проявляться далеко не сразу. Если имеется подозрение на внутричерепную гематому, то пострадавшего следует осмотреть не только сразу после получения травмы, но и спустя несколько часов.

Симптоматика будет сильно разниться в зависимости от локализации ограниченного скопления крови:

1. Подкожное — возникает в подкожном пространстве без повреждения структуры кожных покровов.
2. Внутримышечное — происходит во внутримышечном пространстве.
3. Внутричерепное — образуется в подчерепной области или мозговых оболочках.

Если трещина в теменной части или височной  области сопряжена с эпидуральной гематомой, то может наблюдаться кровотечение в мягкие ткани. При этом сглаживается височная ямка, опухает область лба, висок и верх черепа.

Подкожная гематома (синяк) определяется уже при первичном физикальном осмотре. При ощупывании опухоль не смещается и пострадавший жалуется на интенсивную боль. При внутримышечной гематоме визуализируется болезненная, припухшая кожа с синеватым оттенком.

При гематомах, локализованных внутри черепа, появляются более пугающие признаки, указывающие на нарушение функций мозга:

• боли в голове;
• нарушение координации;
• рефлекторное извержение содержимого желудка, которому предшествует тошнота;
• сниженный уровень мотивации и любой активности;
• брадикардия;
• несвязная, затрудненная речь;
• отек оптического диска, вызванный повышенным внутричерепным давлением;
• изменение размеров зрачков;
• резкое повышение артериального давления;
• односторонняя слабость в конечностях;
• утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела;
• приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения.

При сильном внутреннем кровоизлиянии может даже возникнуть коматозное состояние.

Подкожные гематомы видны сразу. Область, на которую пришлась травма, бордового цвета и немного возвышена. Со временем синяк изменяет свой цвет, становясь зеленым, а потом желтым.

Если прикоснуться к образовавшейся шишке, то человек ощущает тупую боль. Но иногда по одним лишь визуальным признакам трудно определить, насколько сильна гематома, ведь снаружи может быть небольшая шишка, а в голове огромное кровоизлияние. Потому необходимо внимательно наблюдать за потерпевшим, после того, как он ударился головой.

Кроме визуальных симптомов, кровоподтек может привести к:

• потере или спутанности сознания;
• нарушению речевой функции;
• странному поведению;
• сильному возбуждению или сонливости;
• не проходящей головной боли;
• судорогам;
• тошноте и рвоте;
• нарушению координации движений и ориентации в пространстве;
• слабости в руках и ногах;
• разному размеру зрачков.

Если у пострадавшего имеются эти симптомы или хоть один из них, то обращение к доктору нельзя откладывать ни на час.

Признаки гематомы могут проявляться не сразу, поэтому при подозрении на внутримозговое кровоизлияние пациент должен быть осмотрен дважды: немедленно и по прошествии 3-5 часов.

Подкожная гематома (синяк) на голове видна уже при визуальном осмотре. Пальпация не вызывает смещения опухоли, а пострадавший чувствует интенсивную боль.

Излившаяся кровь может давить на мозг, чем вызывает появление неврологических симптомов с постепенным угасанием сознания:

• головная боль, головокружение и сонливость;
• тошнота и рвота;
• нарушение функций восприятия и речи;
• дезориентация, спутанность сознания;
• отсутствие координации движений;
• отличия в размерах зрачков;
• нарушение двигательных функций (слабость в конечностях одной стороны, паралич части тела);
• судороги;
• потеря сознания, кома.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу для осмотра специалистом.

Ушиб мягких тканей головы обязательно нуждается в обследовании и комплексном лечении специалистом. Последнее напрямую зависит от симптоматики, а она, в свою очередь, определяется видом травмы и степенью повреждения.

К основным признакам относят:

• Болевые ощущения. Их причина – спазм сосудов.
• Появление или синяка гематомы на голове после ушиба.
• Кровотечение из носа.
• Увеличение температуры на непродолжительный период времени.
• Ощущение слабости в руках.
• В результате ушиба головы у подростка и взрослого может появиться тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Помутнение в голове без потери сознания.
• Полная потеря сознания, обморок.
• Нарушение движения.
• Кровоподтек, образуемый собой шишку.
• Понижение давления.

Многие люди считают, что шишка от ушиба пройдет сама собой, игнорируя посещение специалиста. Это приводит к появлению серьезных последствий, включая галлюцинации, потерю памяти. Человек может начать слышать голоса, а также высока вероятность появления и остальных признаков. Частыми симптомами ушиба мягких тканей называют боль, появление шишки и синяка. При их появлении следует оперативно обратиться за консультацией специалиста.

В каждом отдельном случае, гематома мозга имеет свои особенности течения, но есть клинические признаки, характерные для всех них в той или иной степени.

• Потеря сознания в момент травмы.
• Наличие «светлого» промежутка (при острых гематомах слабо выражен).
• Симптомы внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота, психомоторное возбуждение, галлюцинации, сменяющиеся вялостью вплоть до сопора и комы).
• Изменения показателей сердечно-сосудистой системы (брадикардия, гипертония).
• Анизокория, а спустя определенное время наличие застойных дисков.
• Очаговые симптомы (асимметрия АД на двух руках, эпилептические припадки, моно– и гемипарезы, снижение брюшных и сухожильных рефлексов, пирамидные симптомы на противоположной от гематомы стороне). Наиболее характерны для внутримозговых гематом.
• Повышенное давление спинномозговой жидкости, ее ксантохромия.

ЭДГ составляют 15% всех внутричерепных гематом. Причиной развития чаще всего служит повреждение средней менингеальной артерии и ее ветвей. Так как кровотечение артериальное, то количество крови в образовавшейся полости между твердой мозговой оболочкой и костями черепа быстро увеличивается, что обусловливает быстрое нарастание общемозговых и очаговых симптомов с непродолжительным «светлым» промежутком. Возникает кровоистечение почти всегда на стороне поражения, чаще в височно-теменной зоне.

СДГ – самые распространенные среди всех внутричерепных гематом (75%). Источником кровотечения в данном случае служат вены мягкой оболочки головного мозга. Так как это венозное кровотечение, то нарастает оно медленно, осумковываясь через несколько недель после сосудистой катастрофы, и чаще всего распространяется над несколькими долями мозга.

Классически заболевание имеет хроническое течение с длительным «светлым» промежутком и преобладанием общемозговых симптомов из-за медленного равномерного распределения гематомы по поверхности полушарий головного мозга. Однако после тяжелых ушибов головного мозга объем гематомы быстро увеличивается, что ведёт к смазыванию «светлого» промежутка и стремительному нарастанию симптоматики.

Особенно патогномоничны анизокория на стороне локализации кровоизлияния с последующим двусторонним мидриазом. Из-за раздражения вещества коры большого мозга часто наблюдаются судороги генерализованного или очагового характера. Опасны гематомы, сдавливающие ствол мозга, приводящие к кардио-респираторным нарушениям и расстройствам тонуса мышц и рефлексов.

Внутримозговые гематомы встречаются очень редко, сочетаются с тяжелыми ЧМТ (ушибом головного мозга). Характерна острая клиника с развитием общемозговых, очаговых и стволовых симптомов.

Внутрижелудочковые кровоизлияния – чаще всего сочетаются с ушибом мозга тяжелой степени. Причиной сосудистой катастрофы служит повреждение сосудистого сплетения или прорыв внутримозгового кровоизлияния в полость желудочков. Характерно стремительное разворачивание клинической симптоматики с ранним присоединением вегетативных расстройств.

Диагностика и лечение

При любой гематоме на голове, даже совершенно незначительной, на первый взгляд, было бы правильно обратиться за консультацией к специалисту. Травматолог/ортопед сможет поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Полную картину поражения головы можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или рентгена. А оценить целостность сосудов позволяет ангиография. Вся, собранная в процессе диагностики, информация позволяет определить тип кровоизлияния, размеры гематомы, место ее локализации, а также наличие повреждений основания черепа.

Если после ушиба, удара, дорожной аварии или другого обстоятельства на поверхности головы не появляется видимая гематома, это не означает, что внутри черепной коробки все сосуды остались целы. Поэтому с целью точной постановки диагноза могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалограма, ренгенография.

Сильный ушиб головы предполагает – обязательно нужно записаться к специалисту для прохождения обследования. Оно важно при повреждении височной, теменной, лобной и затылочной доли. Результатом становится подтверждение или опровержение серьезных диагнозов, к примеру, сотрясения мозга. Многих волнует вопрос, с подобными травмами к какому врачу обращаться. Диагностика и лечение проводится травматологом, также может понадобиться консультация неврапатолога.

К основным методам диагностики относят:

• Рентгенография. Она позволяет увидеть, имеются ли нарушение целостности черепных костей
• Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить изменения структуры мозга и глубину гематомы.
• Рентген шейного отдела позвоночника. Он необходим в тех случаях, когда есть вероятность смещения позвонков.

Лечение обычно осуществляется двумя методами – консервативный и оперативный. Конкретный подбирает врач. Оперативный метод лечения показан в тех случаях, когда внутренний диаметр гематомы превышает 4 см, а также при ярко выраженной внутричерепной гипертензии, если смещение мозговых структур превышает 5 мм.

Среди медикаментозных средств могут быть назначенные следующие:

• Препараты, нормализующие функционирование вегетативной нервной системы.
• Анальгетики.
• Снотворные.
• Ноотропные препараты, которые нормализуют работу мозга. Они назначаются обычно в качестве профилактических.

Для повышения скорости рассасывания гематомы врачи рекомендуют использовать гели, кремы, мази от ушибов. При этом интересуясь, как убрать гематому на лбу, следует действовать так: в первые сутки прикладывают холод до 10 минут каждые несколько часов, на вторые сутки делают прогревание, а также начинают смазывание поврежденного участка специальными мазями.

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб головы, важно понимать, что процесс зависит от степени тяжести повреждения. Лечение ушиба головы в домашних условиях вполне возможно, если это легкое повреждение. Зачастую оно сводится к следующему:

• Первые несколько дней пострадавшему рекомендуется постельный режим. С кровати стоит вставать только по необходимости.
• При локализации травмы справа стоит отдыхать на левом боку и наоборот.
• Важно на ближайшие несколько недель полностью исключить физические нагрузки. Если это сделать невозможно, стоит ограничить их.
• В восстановительный период следует минимизировать просмотр телевизора и работу за компьютером.
• Необходимо спустя 2-3 дня после травмы больше времени проводить на свежем воздухе.
• Следует точно соблюдать рекомендации врача.

Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, которые обычно помогают ускорить процесс выздоровления. Среди рецептов выделяют следующие:

• Солевой 3% раствор. В жидкости смачивают натуральный ткань и помещают на 4-5 часов в морозилке. До накладывания компресса ткань смачивают в воде для размягчения. Процедура длится до 10 минут.
• Состав с йодом и спиртом. Спирт можно заменить водкой. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. В полученный состав окунают ткань и прикладывают к месту повреждения.
• Кристаллическая камфара и вода. Состав включает 10 грамм камфары и пол литра воды. Настаивание раствора производится при комнатной температуре, при этом периодически рекомендуется встряхивать средство. Применение возможно только после полного растворения. В составе смачивают ткань и прикладывают к месту ушиба до 60 минут.
• Картофельный крахмал. Его смешивают с водой до состояния кашицы. После этого прикладывают к травмированной области.

Некоторые используют и более нестандартные методы лечения, к примеру, пиявок. До начала применения народных средств лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить.

Помощь и лечение

Гематома на голове удаляется лишь в тех ситуациях, если каверна с кровью обладает большими размерами и прогрессирует, усиливая давление на мозговые ткани. Если же образование на голове после ушиба имеет небольшие габариты и не развивается, то врач назначает медикаментозное лечение гематомы:

• с целью остановки кровотечения и стабилизации процесса сворачивания крови применяются гемостатические препараты (Викасол, Тромбин, Этамзилат, Фибриноген);
• для уменьшения отечности используются мочегонные медикаменты (Манитол, Фуросемид);
• при наличии рвоты, подташнивания и головокружения назначается Церукал;
• избежать спазма кровеносных сосудов помогают антагонисты кальция, глюкокортикостероиды и средства, в составе которых есть витамин E;
• для нормализации микроциркуляционных процессов в сосудах и улучшения состава крови применяются венотоники и сосудорасширяющие средства (Актовегин, Пентоксифиллин, Гепарин);
• для устранения повышенной нервной возбудимости используются средства седативного действия и транквилизаторы (Феназепам).

В период реабилитации пациент должен дополнительно пользоваться вазотропными и ноотропными медикаментами, которые ускоряют восстановление мозговых тканей и работы нейронов. При синяках на голове после удара могут также назначаться средства, имеющие рассасывающий эффект. Кроме того, во время восстановления пациенту назначаются лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Если лечить гематому необходимо посредством удаления, то проводятся такие операции:

• при обширной площади кровоизлияний назначается трепанация черепа;
• резекционная и костно-пластическая трепанация назначается при наличии субдуральной гематомы мозга;
• эндоскопические манипуляции проводятся, если имеется возможность устранить кровь посредством создания малого отверстия в черепной коробке.

В некоторых случаях применяется комбинированное лечение. Например, у пациентов с эпидуральной гематомой сначала делается фрезевой просвет, из которого изливается кровь, после чего вскрывается череп и гематома мозга удаляется полностью.

При восстановлении пациент должен соблюдать постельный режим. При этом специалист рекомендует:

• принимать препараты противосудорожного действия;
• ограничить физические нагрузки в течение всего реабилитационного периода;
• отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет;
• избегать умственного, эмоционального и нервного перенапряжения.

Для профилактики появления гематомы следует сбалансировать рацион, избегать травм и стабилизировать кровяное давление. При появлении любых отклонений нужно незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу.

Что делать, если после удара головой появилась шишка, знают далеко не все, хотя это очень важно. Гематома головы после ушиба требует не только лечения, но и первой помощи, которая заключается в прикладывании к поврежденному участку холодного компресса. Такой способ поможет сузить поврежденные сосуды и немного снимет болевые ощущения. Если боль достаточно сильная, можно принять спазмолитический препарат.

Как лечить гематому на голове должен решать доктор, в зависимости от степени повреждения. Легкие гематомы не нуждаются в специальном лечении, средние лечат медикаментозно, а тяжелые хирургически.

Лечение консервативным методом производится, если шишка не имеет тенденции к росту. Для этого лечащий врач назначает лекарства, убирающие основные симптомы, рассасывающие препараты, кортикостероиды, лекарства, укрепляющие стенки сосудов, а также мочегонные средства, которые способствуют снижению внутричерепного давления.

Если после консервативного лечения шишка не расходится, общее состояние пациента ухудшается, а также при обширных гематомах, или расположенных глубоко, доктора прибегают к оперативному лечению. В таких случаях резонно проведение эндоскопии или трепанации черепной коробки и удалению скопившейся крови хирургическим методом с помощью пункции (откачки крови). Сосуд, который кровоточит, при этом перевязывается, а в образовавшуюся полость пациенту устанавливается дренаж, выводящий излишки крови наружу.

Как правило, повреждения, полученные ребенком в процессе родов, по мнению акушеров не представляют опасности и рассасываются самостоятельно. Время рассасывания может варьироваться от двух недель до одного месяца.

Если же шишка становится больше, состояние малыша ухудшается, появляются признаки сдавливания мозга, то в экстренном порядке проводится пункция для удаления скопившейся крови и лимфы.

После пунктирования накладывается тугая повязка для профилактики повторных кровоизлияний. Присоединение микробной флоры требует назначения антибактериальных препаратов. Обычно это препараты широкого спектра действия — Амоксициллин, Ципрофлоксацин.

Поставленный диагноз позволяет назначить необходимое лечение гематомы на голове после удара: консервативное или хирургическое. Очень важно начать терапию как можно раньше после установления диагноза.

Консервативные методики предполагают прием медикаментов, устраняющих симптоматические проявления гематом и их последствия. Начинают лечебный курс использованием таблеток, останавливающих кровотечение, затем добавляют вещества, способствующие рассасыванию кровоподтека. Также дополнительно назначают кортикостероиды, мочегонные медикаменты (они необходимы для уменьшения внутричерепного давления), болеутоляющие средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты).

Хирургическое вмешательство необходимо при подтверждении формирования большой или средней гематомы, невозможности самостоятельного восстановления кровотечения. А также в случае, если есть подозрение на развитие патогенной микрофлоры — с целью исключения созревания абсцесса. Какие бывают методы:

1. Трепанация черепа. Транскраниальное удаление геморрагической опухоли делают после удаления фрагмента кости черепа. Вскрыв черепную коробку, жидкую часть гематомы отсасывают, чистят от сгустков, при необходимости коагулируют или сшивают сосуд, обрабатывают рану.
2. Фрезевое отверстие. Эндоскопическое удаление гематомы совершают, предварительно просверлив небольшое отверстие. Этот метод является менее травматичным и отличается значительно более коротким восстановительным периодом, но из-за ограниченности обзора не всегда позволяет найти источник кровоизлияния, выполнить полноценную ревизию раны.
3. Лазерное удаление гематом. Все чаще в микрохирургических операциях используют высокоэнергетические лазеры (углекислотный, аргоновый). Лазерная вапоризация позволяет эффективно удалять внутримозговые и подкожные гематомы, одновременно коагулируя поврежденные сосуды.

Выбор способа лечения определяется индивидуально, в зависимости от типа травмы, общего состояния и показателей здоровья больного. От этого же зависит, сколько будет рассасываться опухоль и проходить период реабилитации.

На догоспитальном этапе больному необходимо придать возвышенное положение (голова выше туловища), обеспечить покой и приток свежего воздуха.

В условиях клиники при нарастании острой симптоматики, когда нет возможности уточнить диагноз, накладывают диагностические фрезевые отверстия с целью немедленной эвакуации крови. При поступлении пациента в стабильном состоянии решается вопрос о методе лечения.

• Консервативное лечение проводится при небольших размерах гематомы (до 40–50 мл) с отсутствием клинических признаков дислокации мозговых структур под контролем МРТ и КТ. В данном случае назначаются:
• антифибринолитические препараты (викасол, контрикал, аминокапроновая кислота);
• противоотечные (маннитол);
• вазодилатирующие препараты, действующие преимущественно на сосуды головного мозга, улучшающие толерантность нейронов к ишемии (нимодипин, фенигидин);
• симптоматическая терапия (назначение седативных препаратов, противосудорожных, анальгетических, противорвотных).
• Хирургическое лечение – основной метод лечения внутричерепных гематом. Главная задача любого вида оперативного лечения – эвакуация излившейся крови за пределы черепной коробки с целью устранения сдавления и смещения мозговых структур и снижения внутричерепного давления. Любая операция проводится на фоне гемостатической, противоотечной и симптоматической терапии.
• Ургентная хирургия. Операция выбора – трепанация черепа.
  • костно-пластическая (с оставлением костного фрагмента черепной коробки с последующим его укладыванием на прежнее место);
  • резекционная (с оставлением трепанационного окна до 10 см в диаметре, чаще при оскольчатых переломах костей черепа).
• Плановое хирургическое лечение. Наиболее щадящая операция в данном случае – это эндоскопическое удаление гематомы через небольшое фрезевое отверстие.

После операции до стабилизации состояния больные остаются в реанимационном отделении, где проводится терапия, направленная на поддержание основных жизненных параметров. В восстановительном периоде пациентам назначаются ноотропные и рассасывающие препараты, а также проводится курс ЛФК и массажа.

При тупой травме особая помощь врачей не требуется, если после осмотра исключены серьезные повреждения. В этом случае можно лечить дома: на мягкие ткани головы рекомендуется делать специальные примочки и процедуры для ускорения рассасывания гематом. В первые часы показаны давящая повязка и холодный компресс. Важно не злоупотреблять холодом, чтобы избежать переохлаждения тканей организма.

Ушиб и первая помощь при нем

Если после травмирования человек жалуется только на боль, появление шишки и небольшого синяка, то первую помощь можно оказать в домашних условиях:

1. Придают пострадавшему горизонтальное положение.
2. Если имеются открытые раны, то их обрабатывают перекисью водорода или хлоргекседином, добиваясь остановки кровотечения.
3. Голову туго забинтовывают и подкладывают под нее удобную подушку.
4. Обеспечивают приток свежего воздуха в помещение.
5. К ушибленному месту прикладывают холод на 15–20 минут. Процедуру повторяют много раз на протяжении первых суток с обязательными перерывами по 30 минут.

Но если пострадавший жалуется не только на головную боль, но также его тошнит с приступами рвоты, у него отмечается потеря сознания, идет кровь из ушей или носа, а также резко снижается артериальное давление, то такого человека нужно срочно госпитализировать.

Первая помощь при ушибе головы у взрослых и детей – это возможность исключить дальнейшие осложнения. Однако выполнять все необходимо правильно, чтобы не навредить человеку. Итак, помощь при ушибе головы предполагает выполнение следующего:

• На голову накладывается тугая повязка. Она позволяет предотвратить появление гематомы.
• Накладывают на место ушиба холодный компресс. У многих возникает вопрос, сколько держать холод – не более 10-15 минут. Потом в течение первых суток следует систематически повторять процедуру для снятия болевых ощущений и предотвращению разрастанию гематомы.
• При наличии открытых ран проводится их антисептическая обработка посредством перекиси водорода или хлоргексидина, останавливается кровотечение. Можно не пользоваться зеленкой или йодом.

Помните, что при ушибах головы детей — следует помочь максимально оперативно. Не стоит ругать малыша, лучше успокоить его и провести впоследствии беседу относительно аккуратности в игровом процессе.

Людям важно узнать, что делать при ушибе головы. Простые правила помогут уменьшить боль и поспособствовать ускорению выздоровления. Первоначально оказывается первая помощь после ушиба головы взрослого или ребенка. После этого пострадавшему следует добраться до медицинского учреждения для диагностики, постановки диагноза и назначения компетентного лечения. Далее рекомендуются выполнения следующих действий:

• На протяжении первых суток следует повторять ледяной компресс. Его удерживают до 10 минут каждые 2-3 часа. Это позволяет уменьшить боль, избежать появления обширных синяков холодный компресс прикладывают непосредственно к травмированному участку без сильного давления.
• При сильном ушибе головы бываете, что болит голова и не проходит. Тогда можно выпить обезболивающее средство. Важно понимать, что при наличии подкожного кровоизлияния не допускается применение аспирина. Он имеет свойство ухудшать свертывание крови, в результате разрастается гематома.
• Спустя 2-3 дня можно выполнять прогревания, используя теплые примочки, грелки или компрессы. Это поспособствует более быстрому рассасыванию припухлости. В первый день прогрев не допустим, так как есть вероятность развития воспалительного процесса.
• Если на месте ссадины появилась корочка, не стоит ее сдирать. Есть вероятность, что останется шрам.
• Чтобы травма быстрее перестала беспокоить, можно использовать гели, крема и мази. Лучше всего согласовать это с врачом. Применение таких медикаментозных средств также исключает образование корочки.

Различные виды ушиба являются достаточно распространенными травмами головы, которые возникают в случае удара тупым предметом или в результате падения. Сложность лечения заключается в том, что на поверхности отсутствуют видимые повреждения. При сильном ушибе у пострадавшего может появиться тошнота и потеря сознания.

Важно до момента обращения к специалистам или приезда бригад скорой помощи оказать первую помощь. Это позволит снизить риск возникновения неблагоприятных последствий травмы. На место ушиба следует приложить холод для сужения кровеносных сосудов и уменьшения площади подкожного кровоизлияния.

Пострадавшему необходимо обеспечить тишину и покой, уложив в горизонтальном положении без подушки. Ни в коем случае нельзя давать питье, пищу и лекарственные препараты до момента приезда врачей. Только специалисты могут решать, как и чем лечить повреждение.

Самостоятельно рассасывание следа после ушиба или удара происходит через несколько дней, но это лишь в случае легкой травмы. При сильных ударах и падениях целесообразно обратиться за медицинской помощью, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения (кровоизлияния в головной мозг, нарушения работы внутренних органов и другие).

Последовательность действий:

1. Положить пострадавшего на кровать.
2. Туго забинтовать голову.
3. Обеспечить поступление свежего воздуха, открыть окно, балкон, включить кондиционер.
4. К ушибу приложить холод на 15-20 минут. Затем сделать перерыв на полчаса, повторить процедуру. Холод прикладываю в течение первых суток.
5. Через два дня сделать спиртовой компресс. Спирт и воду соедините в пропорции 1:1, намочите марлю, приложите к опухоли на 10-15 минут. Повторить три раза.
6. Ускорить процесс рассасывания образований поможет йодная сетка или Гепариновая мазь.

Если к головной боли присоединилась тошнота, рвота, потеря сознания, кровотечения из ушей, носа, отмечается снижение артериального давления, срочно звоните врачу. Обширное поражение тканей также является поводом посещения травматолога. Пульсирующее образование свидетельствует о разрыве артерии. Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни.

Иногда после получения незначительной, на первый взгляд, травмы, спустя пару часов состояние человека резко ухудшается. Возможна потеря сознания, рвота, судороги, отсутствие реакции зрачков на свет. Больной нуждается в госпитализации, проведении обследования.

Самые эффективные методы обследования, которые дают возможность получить полную картину поражения головы, – это МРТ, КТ, рентгенография. Исследования позволяют установить размер и место локализации гематомы. Узнать о состоянии целостности сосудов позволит ангиография. В тяжелых случаях возникает необходимость проведения люмбальной пункции.

Лечение проводится дома или в больнице, в зависимости от степени поражения тканей и состояния больного. Поверхностные повреждения устраняют наложением холода, тугой повязки. Это позволяет остановить кровоизлияние, уменьшить отек тканей.

Через двое суток начинают прикладывать Гепариновую мазь и сухое тепло, которое ускорят процесс рассасывания шишки. Объемные кровоизлияния удаляют в стационаре. Врач делает пункцию, удаляя содержимое гематомы. Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты. Внутричерепные гематомы удаляют хирургическим путем.

Чтобы последствия гематомы не давали о себе знать потом, соблюдайте все предписания врача. Принимайте лекарственные препараты, делайте необходимые процедуры. Кроме этого, стоит придерживаться постельного режима, проводить больше времени на свежем воздухе, у ребенка этот период проходит довольно сложно, ведь нужно исключить любые активные игры.

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь, туго забинтуйте голову, уложите больного в горизонтальное положение, подложите под голову подушку. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Для остановки кровотечения и облегчения боли нанесите на место ушиба эмульсию Рициниол. Приложите на 20 минут к гематоме бутылку с ледяной водой или ледяной компресс. Прикладывайте холод через каждые 30 минут. Если пострадавший чувствует себя нормально, то лечение можно провести дома.

Прикладывайте холод в течение первых суток, так вы остановите внутреннее кровотечение и ослабите боль. Через 48 часов прикладывайте к месту ушиба спиртовые компрессы.

Для этого смешайте водку и спирт в соотношении 1:1, нанесите на марлю или бинт и приложите к травме на 10 минут. Частота повторений – 3 раза в сутки.

Ускорить заживление можно с помощью сухого тепла, которое прикладывают к месту ушиба на 40 минут. Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь, бодягу или йод.

Перед применением любых средств проконсультируйте с врачом. Чтобы укрепить сосуды, используйте Троксевазин, Троксерутин. Ускорить заживление можно с помощью касторовой эмульсии. Сразу после удара обработайте повреждённый участок Рицинолом, и кровяная опухоль может вообще не проявиться.

Если пострадавший потерял сознание, то необходимо обратиться в больницу. Обращайтесь к врачу при сильной головной боли, тошноте, рвоте. Кровотечение из носа или ушей, снижение давления, сильное нарушение координации, судороги – это опасные симптомы, при возникновении которых необходима медицинская помощь.

Гематома объёмом от 110 мл – это серьёзный повод обратиться к травматологу. Возможно, придётся  вскрыть опухоль и откачать кровь.

Присмотритесь к гематоме: если она пульсирует, то, возможно, повреждена артерия, а это очень опасно. Не медлите с вызовом скорой помощи, только квалифицированный специалист предотвратит опасные осложнения!

Последствия и осложнения

Последствие травмы, вызвавшей гематому, могут быть необратимыми. Зависит это в первую очередь от размера и локализации кровоизлияния. В некоторых случаях могут повреждаться крупные сосуды или артерия, что может привести к летальному исходу. Но, кроме этого, важна скорость оказания помощи, если пострадавший испытывает тошноту, головную боль, дезориентацию и при этом не обращается к врачу, вероятность появления осложнений 100%.

Давление на мозг, которое создает гематома, может привести к гибели клеток, что, в свою очередь, спровоцирует необратимые последствия в виде частичного паралича, нарушения эмоционального интеллекта, психические расстройства, проблемы с речью, кома, летальный исход.

Гематома головы, средней и сложной степени — это серьезная патология, симптомы которой нельзя игнорировать. Она требует только медицинского вмешательства, а оттягивание момента обращения к врачу, равно как и самолечение приведут с плачевным последствиям.

Гематома в голове опасна тем, что ее симптоматика может повторно проявиться через длительное время. Расстройства неврологического характера часто многие годы сопровождают человека, который перенес ушиб и кровоизлияние мозга. Кроме того, после этой патологии есть риск развития инфекций мозговых оболочке (менингоэнцефалит и менингит). Также возможно появление судорог ног и рук. Иногда отмечается климатическая зависимость и высокая утомляемость.

Различного рода осложнения могут развиваться в зависимости от степени повреждения и локализации гематомы. Более серьезными оказываются последствия внутричерепных гематом. Нередко пострадавшие жалуются на состояние общей слабости, проблемы со сном (бессонница/сонливость), повышенную раздражительность, метеочувствительность.

Кроме того, возможно развитие таких патологий:

• психозы, неврозы;
• расстройство акта мочеиспускания;
• нейрогенные нарушения акта дефекации;
• расстройство акта глотания;
• рецидив кровотечения;
• травматическое слабоумие;
• эпилептические приступы, параличи.

Чтобы пациент не страдал от поздних последствий гематомы в будущем, сразу после получения травмы он должен четко следовать рекомендациям врача. Соблюдение постельного режима, прием необходимых препаратов и прохождение физиотерапевтических процедур являются залогом скорейшего выздоровления.

Иногда внутренние гематомы приводят сдавливанию мозга и медленному угасанию сознания. Расходясь, шишка может начать гноиться, если присоединилась инфекция. Во время этого у человека повышается температура тела, усиливается болезненность синяка и отмечается изменение его цвета. Вместо того чтобы светлеть, он становится ярче и насыщеннее. Обширные и глубокие повреждения могут привести к коматозному состоянию и утрачиванию жизненно важных рефлексов человека.

Человек, получивший травму головы, должен обязательно обследоваться, сделать магнитно-резонансную компьютерную томографию, даже если внешних признаков гематомы не наблюдается. Глубоко расположенное повреждение сосудов мозга, которого не видно снаружи, может нести реальную угрозу жизни.

Последствия гематомы в голове могут быть разными. Она может быть признаком более серьёзных повреждений — перелома костей черепа, внутричерепного кровоизлияния. Симптомы гематомы в голове — головная боль, потеря сознания, очаговые симптомы. К очаговым симптомам относятся: нарушение речи и зрения, нарушение двигательной функции.

Опасность внутренних гематом состоит в том, что сознание постепенно угасает вследствие медленного сдавления мозговых тканей. Сама по себе гематома может осложниться нагноением при присоединении микробной флоры и формированием абсцесса. При этом отмечается повышение температуры тела, увеличение образования и изменение его цвета, усиление болезненности.

Гематома от удара на голове, если она не сочетается с серьезными повреждениями, не представляет собой угрозы для жизни человека. Лечение неосложненной формы заключается в консервативной терапии с применением повязки и гепариновой мази. Пункция гематомы необходима в случае неэффективности консервативной терапии.

Во взрослом и детском возрасте любая, даже незначительная по величине гематома может спровоцировать тяжелые негативные последствия и развитие осложнений для всего организма.

В зависимости от локализации поврежденного сосуда, объема излившейся крови могут нарушиться какие-то функции (часто такие патологические изменения необратимы). У человека возможны расстройства двигательной активности (нарушения чувствительности одной из рук или ног, паралич), неадекватность восприятия реальности, сбои в работе речевого аппарата. Длительность реабилитационного периода индивидуальна, зависит от терпения и настойчивости пострадавшего и окружающих его людей.

Послеродовая гематома у ребенка может вызвать задержку или нарушения умственного и физического развития, спровоцировать детский церебральный паралич, породить отклонения в формировании двигательных навыков, появление психических расстройств.

При небольших гематомах прогноз благоприятный. Они лечатся консервативным способом, проходят довольно быстро. Отсутствие терапии может стать причиной неблагоприятных последствий и осложнений.

Что может быть:

• Гематома может сдавливать ткани мозга. Сознание человека постепенно нарушается, теряется чувствительность конечностей, возникают проблемы со зрением.
• Внутренняя гематома на голове может стать причиной кровоизлияния в мозг, итог – летальный исход.
• Возможно развитие воспалительных процессов, формирование абсцесса.

Любое повреждение головы может привести к нарушению деятельности всего организма. Поэтому обращение в лечебное учреждение обязательно.

• Депрессивные состояния.
• Ухудшение трудоспособности. Основная причина этого травматическая астения.
• Невозможность сконцентрировать внимание.
• Частая бессонница.
• Проблемы с запоминанием информации.
• Острая реакция организма на смену погоды.
• Повышенная раздражительность.
• Частые мигрени и головные боли.

Важно понимать, что последствия после ушиба могут проявиться не сразу, а спустя пару недель или месяцев. В этом и кроется основная опасность от удара лобной, теменной, затылочной и височной части.

Получить ушиб головы очень просто. Во многих случаях травма носит легкий характер. Однако, если имеется хотя бы один настораживающий симптом, стоит обратиться за помощью специалиста.

Эффективное лечение гематомы на голове позволяет избежать неблагоприятных последствий. У каждого человека после ушиба наблюдаются различные реакции. Один пациент полностью выздоравливает через непродолжительный промежуток, у другого человека даже после легкого ушиба наступают осложнения.

В группе особого риска находится пожилое население. Очень часто повреждения головного мозга приводят к повышению утомляемости, нарушениям памяти, ухудшением настроения, инвалидности.

Череп представляет собой костную структуру, покрытую кожей и её придатками. Между костями черепа и кожей расположена надкостница. Мышцы имеются не во всех участках головы. Кожные покровы головы очень хорошо кровоснабжаются — тут находится широкая сеть как венозных, так и артериальных сосудов.

Именно это является предрасполагающим фактором для лёгкого формирования гематомы головы после ушиба. Способствует этому и близкое соседство кожи и костных структур. Так как крови, излившейся из повреждённых сосудов, некуда деться, она скапливается на ограниченном участке в виде гематомы.

Последствия гематомы в голове могут быть разными. Она может быть признаком более серьёзных повреждений — перелома костей черепа, внутричерепного кровоизлияния. Симптомы гематомы в голове — головная боль, потеря сознания, очаговые симптомы. К очаговым симптомам относятся: нарушение речи и зрения, нарушение двигательной функции.

Источники: http://www.neurosurgery.com.ua/index_ru.php?p=24, http://golovushka.ru/raznoe/ushib-golovy-gematoma.html, http://golmozg.ru/diagnostika/gematoma-na-golove.html

Гематома головы, средней и сложной степени — это серьезная патология, симптомы которой нельзя игнорировать. Она требует только медицинского вмешательства, а оттягивание момента обращения к врачу, равно как и самолечение приведут с плачевным последствиям.

Гематома на голове:профилактика

При ушибах головы следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы выздоровление прошло быстрее.

Рекомендации:

• Полноценный отдых и сон,
• Избавление от вредных привычек,
• Стоит избегать травмоопасной деятельности,
• Необходимо принимать все назначенные препараты,
• Постепенно следует возвращаться к нормальному образу жизни.

Гематома на голове – неприятное явление. От небольшого синяка можно избавиться при помощи медикаментов. Кровоподтек внушительных размеров может стать причиной довольно неприятных последствий, вплоть до летального исхода.