Нцд по гипертоническому типу и армия

Нейроциркуляторная дистония и ее особенности

Нейроциркуляторная дистония – функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы, не вызывающее структурной перестройки сердца. В основе лежат сбои регуляции, появляющиеся по различным причинам. Проявления НЦД разнообразны, появляются или прогрессируют при стрессовых ситуациях. Для таких нарушений характерны доброкачественное течение и благоприятный прогноз.

Причины развития

Основными причинами, вызывающими появление НЦД, являются хронические стрессы, переутомление, травмы головного мозга, курение, алкоголизм, инфекции в носоглотке. Также отмечается генетическая предрасположенность к появлению этой болезни. НЦД не является самостоятельным заболеванием и проявляется в комплексе с другими нарушениями.

НД по гипертоническому типу отмечается у женщин чаще, чем у мужчин. Зачастую появление и развитие вегетативной дисфункции приходится на период полового созревания. Реже гипертензивный тип НЦД диагностируется у новорожденных детей, а в зрелом возрасте практически не проявляется.

В группу риска для развития НЦА попадают:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с нерегулируемым режимом работы и отдыха, не придерживающиеся правильного питания;
  • люди, в чьих семьях родственники страдают от этого недуга.

НЦД проявляется рядом нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Развитие заболевания напрямую связано с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (так называемая вегетативная дисфункция).

По последним данным при гипертензивной болезни у молодых людей диагноз НЦД по гипертоническому типу подтверждается в 70% случаев.

Выделить одну основную причину развития заболевания невозможно, так как симптомокомплекс проявляется под действием ряда факторов, среди которых:

  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • хронический стресс;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет курение, так как никотин истощает нервную систему и негативно сказывается на состоянии стенок сосудов.

нцд по гипертоническому типу

Чаще всего такой диагноз ставится подросткам

В большинстве случае НЦД диагностируется у подростков и молодых детей, что обусловлено, в первую очередь, стремительным развитием (ростом) внутренних органов при недостаточной способности контроля их функционирования вегетативной нервной системой. Такое несоответствие обусловлено особенностями роста организма в период полового созревания.

У людей старшего возраста НЦД по гипертоническому типу диагностируется достаточно редко, но может проявляться на фоне наступления менопаузы, хронического стресса или недостатка питательных веществ, поступающих в организм.

По статистике, НЦД в большей мере подвержены жители больших городов, но не сельской местности. Это связано с ритмом жизни современного мегаполиса.

Существует теория о взаимосвязи личностных качеств, темперамента и специфических черт характера с развитием дистонии.

Главная особенность заболевания кроется в отсутствии органических нарушений в строении нервной и сердечно-сосудистой системы. Это же обуславливает психосоматическую природу симптомов, с которыми сталкиваются больные НЦД.

Нцд по гипертоническому типу и армия

В международной классификации болезней (МКБ-10) гипертензии на фоне НЦД по гипертоническому типу присвоен код F45.3. Таким образом, нарушение относят к психогенным заболеваниям, но не к сердечно-сосудистым патологиям.

В зависимости от физиологических проявлений, различают несколько типов НЦД:

  • гипертонического типа;
  • гипотонического типа;
  • смешанного типа;
  • кардиального типа.

Для НЦД по гипертоническому типу характерно увеличение верхнего показателя артериального давления (систолического) с сохранением нормального нижнего показателя (диастолического). На этом фоне всегда отмечается учащенный пульс.

При НЦД по гипотоническому виду всегда отмечается устойчивое снижение артериального давления на 20-25 мм.рт.ст. по сравнению с нормой. Пульс при этом понижен, около 60 ударов в минуту.

При нейроциркуляторной дистонии кардиального или кардиологического типа отмечаются нарушения сердечного ритма, брадикардия или тахикардия. Пациенты жалуются на периодические боли в области сердца, однако давление остается в пределах нормы.

Совокупность всех вышеперечисленных клинических проявлений НЦД называется смешанным типом болезни. При этом у пациента наблюдаются периодические скачки АД, как в сторону понижения, так и в сторону повышения, нарушения пульса, брадикардия или тахикардия, боли в сердце и нарушение дыхания.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония подразделяется на типы в зависимости от показателей АД и пульса

Причины, предрасполагающие к развитию нейроциркуляторной дистонии:

  • Наследственность: особенность регуляции вегетативной нервной системы.
  • Особенности психологии индивидуума: мнительность, чрезмерная самокритика, пессимизм, замкнутость.
  • Образ жизни: отсутствие режима, ненормированный рабочий график, недосыпание, профвредности (шум, вибрация).
  • Плохие социально-экономические условия.

Развивается заболевание под действием нескольких причин, все они равнозначны.

Факторы и причины, вызывающие нейроциркуляторную астении:

  • Разноплановые острые и хронические стрессовые ситуации.
  • Длительное воздействие факторов физической и химической природы, например, жара, ионизирующее излучение.
  • Хроническое употребление алкоголя.
  • Длительное курение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Чрезмерное умственное и физическое напряжение.
  • Травмы мозга.
  • Различные дисгормональные расстройства.

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Развитие
Эмоциональная система организма

Характерная симптоматика

Симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу насчитывает более сотни специфических проявлений, в большинстве своем обусловленных психосоматикой, но не физиологическими нарушениями.

Симптомы, характерные для этого нарушения, можно разделить на две группы – объективные и субъективные.

Объективные симптомы – это то, что видит врач при обследовании пациента. К таким признакам нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу можно отнести:

  • повышение систолического давления с сохранением нормальных показателей диастолического АД (верхнее и нижнее давление);
  • учащение пульса на 10-15% от нормы;
  • покраснение кожи лица с бледностью эпидермиса конечностей;
  • болезненность в грудной клетке при пальпации.

Как правило, несмотря на повышение артериального давления, конечности пациента остаются бледными и холодными, что обусловлено нарушением периферического кровообращения. При такой форме ВСД всегда отмечается повышение пульса до 100 ударов в минуту.

Симптомы нцд по гипертоническому типу

Среди симптомов – всегда холодные руки и учащенный пульс

Субъективные симптомы относят к психосоматическим. Это то, что чувствует пациент с таким диагнозом, однако подтвердить такую симптоматику лабораторными или диагностическими методами обследования не представляется возможным. К таким признакам НЦД относят:

  • головокружение и дезориентацию;
  • периодические мигрени;
  • тремор пальцев;
  • нехватку воздуха;
  • нарушение сна;
  • озноб с повышенной потливостью;
  • ухудшение когнитивных функций мозга;
  • снижение аппетита.

Субъективные симптомы могут варьироваться, всего известно более 100 различных жалоб пациентов с таким диагнозом. Появление подобных признаков напрямую связано с психоэмоциональным состоянием пациента, поэтому выявить их при обследовании невозможно.

Симптомы

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, нарушение памяти.

Психоэмоциональные расстройства
Лабильное настроение — один из симптомов нейроциркуляторной дистонии

Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

  • Повышенное потоотделение.
  • Холодные руки и ноги.
  • Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
  • Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
  • Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
  • Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
  • Тахи- или брадикардия сердца.
  • Увеличение частоты дыхания.
  • Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
  • У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
  • Снижение диастолического давления.
  • Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
  • Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
  • Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
  • Экстрасистолия сердца.
  • Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
  • Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
  • Головокружения, обмороки.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония сердца – диагноз-исключение. В связи с многообразием проявлений и необходимостью снять подозрения на наличие патологии, проводят следующие виды диагностики:

  • Опрос и осмотр пациента для выявления характерных жалоб.
  • Клинические анализы крови не изменены.
  • Велоэргометрическая проба покажет повышенную чувствительность к физической нагрузке.
  • Эхо-КГ не выявляет патологию.
  • Исследование функции дыхания.
  • Электрокардиограмма сердца поможет выявить тахи-, брадикардию, экстрасистолию и другие функциональные нарушения.
  • Консультации смежных специалистов в зависимости от симптоматики.

Для постановки диагноза необходима консультация невролога и кардиолога. Так как изменения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу носят эпизодический характер, необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения следующих нарушений:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • климактерический синдром;
  • невроз;
  • депрессия;
  • миокардит.

Особенность НЦД – это ярко описываемая пациентом симптоматика при отсутствии видимых нарушений. Именно от этого врачи отталкиваются при постановке диагноза. Так как нарушение носит психогенный характер, обязательно следует пройти комплексное обследование у невролога.

Принцип лечения

При вегетососудистой дистонии (нейроциркуляторная дистония) по гипертоническому типу симптомы, характерные для гипертонии, определяют дальнейшую схему лечения.

В первую очередь необходимо выявить причины, приводящие к обострению симптоматики, и принять все меры для их устранения. Обычно развитие ВСД или НЦД обусловлено психическими нагрузками, которые нередко связаны с условиями труда или рабочим графиком.

В этом случае необходимо уменьшить рабочую нагрузку и отказаться от переработок. После устранения фактора, провоцирующего появление симптомов, переходят к медикаментозной терапии, которая направлена на улучшении работы вегетативной нервной системы.

Важную роль в терапии заболевания играет кардинальное изменения образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация режима, сбалансированное питание и регулярные занятия спортом.

Образ жизни при нцд по гипертоническому типу

Обязательно нужно скорректировать образ жизни

Консервативное лечение направлено, в первую очередь, на минимизацию деструктивного влияния стресса. Для улучшения работы нервной системы назначают:

  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, стимулирующие кровообращение;
  • транквилизаторы.

Основу лечения составляет прием растительных седативных препаратов. В таблетированной форме принимают Ново-Пассит или Персен, в форме капель – спиртовые настойки валерьяны, пустырника или пиона.

При учащении пульса возможен прием капель Корвалол для улучшения самочувствия и снятия симптоматики. При ярко выраженных скачках артериального давления и кардиологической форме заболевания возможно назначение препаратов, применяемых в терапии гипертонической болезни: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Для улучшения функциональности нервной системы назначаются витамины группы В и препараты магния.

При головокружениях и головной боли, ассоциированных с нарушением мозгового кровообращения, врач может назначить аминокислоту глицин в таблетках или препарат Циннаризин.

Лечение нцд по гипертоническому типу

В основе лечения – натуральные успокаивающие препараты

Физиотерапия

Немаловажное значение в терапии НЦД отводится физиотерапии. Ее цель – закрепить результат медикаментозного лечения, улучшить кровообращение головного мозга и обменные процессы. В терапии НЦД применяют:

  • акупунктуру;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Хороший результат достигается после массажа шейно-воротниковой зоны. Часто применяются токовые методы лечения, например, электрофорез шейно-воротниковой зоны с применением никотиновой кислоты. Такая процедура положительно сказывается на тонусе сосудов и стимулирует мозговое кровообращение, тем самым устраняя специфические симптомы и улучшая работу нервной системы.

Эффективные немедикаментозные методы лечения:

  • прием отваров лекарственных трав с седативным эффектом;
  • дыхательная гимнастика;
  • ЛФК;
  • йога и плаванье в бассейне.

Можно заваривать аптечную ромашку, мелиссу, корень валерьяны или шалфей, и принимать в качестве седативного средства. Для приготовления лекарства следует 2 больших ложки растения поместить в термос и залить 500 мл кипятка.

Дыхательная гимнастика помогает уменьшить появление стресса, а также насыщает организм кислородом и улучшает качества сна. С этой же целью рекомендуется заниматься ЛФК, йогой или плавать в бассейне – такие занятия спортом положительно влияют на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем.

Немедикаментозное лечение нцд по гипертоническому типу

Все методы борьбы со стрессом уменьшат и проявления НЦД

Перед началом лечения нейроциркуляторной дистонии разного типа, необходимо удостовериться, что лекарственные средства необходимо назначать. У многих пациентов наступает улучшение при назначении фитотерапии и вспомогательных методов, например, массажа, дыхательной, лечебной гимнастики.

Лечение
Умеренная физическая активность — один из методов лечения НЦД
  • Исключение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих ухудшение симптоматики.
  • Консультация и лечение у психотерапевта.
  • Назначение седативных препаратов на растительной основе, например, валериана, пустырник.
  • Транквилизаторы назначаются для элиминации тревоги, боязни смерти. К ним относятся Реланиум, Феназепам.
  • Лечение антидепрессантами после консультации специалиста.
  • Медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Циннаризин.
  • При склонности к тахикардии сердца, симпатоадреналовым кризам, целесообразно назначение β-адреноблокаторов.
  • Длительная фитотерапия.
  • Массаж, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.
  • При развитии сердечного приступа рекомендуется введение транквилизатора и далее симптоматическая терапия: при брадикардии – холинолитики, при тахикардии — β-адреноблокаторы, при головной боли — обезболивающие, при рвоте – Метаклопрамид, при спазме бронхов – ингаляции Сальбутамола, при выраженных головокружениях- Кавинтон.

Этим термином называют группу достаточно распространенных расстройств кровообращения, которые возникают в результате нарушения нервной регуляции тонуса сосудов. Состояние считается вариантом вегетативной дисфункции, не связанной с неврозами или какими-либо определенными заболеваниями. Встречается в основном у молодых, редко у людей за сорок.

НЦД — это целая группа расстройств, среди которых — нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. При такой форме патологии наблюдается умеренно высокое систолическое АД, в то время как диастолическое остается в норме или может быть слегка повышено.

Причины развития данного симптомокомплекса могут быть разными, но в любом случае Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа никак не связана с органическими поражениями эндокринной или нервной систем. Обычно патологию связывают с образом жизни и воздействием окружающей среды. Это может быть:

  • переутомление;
  • недосыпание;
  • гиподинамия;
  • физическое перенапряжение, в том числе в спорте;
  • длительные эмоциональные нагрузки;
  • тяжелые болезни внутренних органов;
  • травмы черепа;
  • острые инфекции.

В развитии расстройства имеет значение наследственность и тип личности больного. По статистике, чаще заболевают люди, чьи родители страдают или страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемией сердца, гипертонической болезнью.

Обычно жалоб со стороны больных довольно много, среди которых следующие:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • пониженная работоспособность;
  • нарушение сна (поверхностный сон);
  • сердцебиение;
  • боль в области груди (колющая или ноющая).

Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и повышенная потливость. При этом может потеть все тело или отдельные участки, а именно ладони и подмышки.

При НЦД по гипертоническому типу отмечается такое явления, как дермографизм, то есть кожа меняет окрас от механических воздействий. В данном случае при проведении каким-либо предметом по коже грудной стенки на теле остаются белые полосы и сохраняются достаточно долго.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа не имеет специфических симптомов, поэтому важна дифференциальная диагностика. Данное заболевание следует отличать от гипертонической болезни, климактерического синдрома, неврозов, миокардитов и других заболеваний.

Так, например, при НДЦ, в отличие от гипертонической болезни, жалоб от больных поступает гораздо больше, кроме того, не наблюдается изменений в сосудах глазного дня и гипертрофии левого желудочка.

Врач собирает тщательный анамнез, выясняет все обстоятельства, которые могли бы привести к болезни, оценивает личностные особенности больного и состояние его нервной системы.

Методы лечения

В первую очередь выясняют причины, вызвавшие НДЦ, с целью дальнейшего их устранения. Если всему виною стресс, избавляются от причин, приведших к нему. Если в организме имеется очаг инфеции, занимаются его ликвидацией. А если причина такого состояния — вредные условия труда, то, возможно, придется сменить работу.

Данные расстройства требуют комплексного подхода и проведения многих мероприятий. Лечение начинается с изменения образа жизни и проведения ряда оздоровительных процедур. Следует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, дозировать физические нагрузки.

При данном расстройстве показано медикаментозное лечение. При нарушениях сна, раздражительности назначают седативные средства, такие как пустырник, валериана, а также корвалол, волокардин. В некоторых случаях необходимы более сильные успокоительные средства из разряда транквилизаторов, а также антидепрессанты.

Степени

I степень нейроциркуляторной дистонии отличается небольшим количеством жалоб и слабым их проявлением, например боль в сердце, головная боль, редкое повышение давления. В этом случае пациенту не назначаются медикаменты.

II степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется большим количеством жалоб: расстройства дыхания, сердцебиения, развитие кризов. Пациенту назначается терапия.

III степень нейроциркуляторной дистонии проявляется выраженными множественными стойкими проявлениями заболевания. Беспокоят кардиальные нарушения, частые гипертонические кризы, расстройства дыхания и пищеварения, резко снижена переносимость нагрузки. Лечение необходимо всем пациентам.

НЦД и возраст

Заболевание нередко диагностируется у детей и подростков. В этом случае нарушение обусловлено стремительным ростом. Обычно у детей до 12 лет диагностируется НЦД по гипотоническому типу, что сопровождается снижением артериального давления.

Развитие НЦД по гипертоническому типу при беременности обусловлено гормональной перестройкой организма и возросшей нагрузкой на нервную систему. Обычно с повышением артериального давления на фоне стресса сталкиваются женщин в конце второго триместра беременности. Симптомокомплекс может сохраняться вплоть до родов.

Как правило, НЦД у детей и беременных является кратковременным нарушением и полностью проходит без лечения после восстановления гормонального фона или прекращения роста.

НЦД и армия

Заболевание часто диагностируется у молодых людей призывного возраста. Берут ли в армию с диагнозом нейроциркуляторная дистония?

При наличии заболевания со стойкими выраженными проявлениями, например, стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт ст или длительные боли в сердце, нарушения сердечного ритма, частые вегетативные кризы, призывника признают временно не годным к военной службе.

Мероприятия по профилактике предотвращению развития патологии сводятся к здоровому образу жизни, регулярной адекватной физической нагрузке, минимизированию действия стрессовых факторов.

Армия при НЦД по гипертоническому типу не предназначена для пациента, в случае:

  • устойчивого повышения артериального давления свыше 160 на 100;
  • наличия постоянных жалоб;
  • снижения работоспособности;
  • нарушение сердечного ритма.

При первичной постановке такого диагноза призывника направляют в стационар. Повторно комиссия собирается через полгода. Если за этот срок добиться улучшения самочувствия не удалось, при обследовании пациента все также наблюдается повышенное артериальное давления, при нейроциркуляторной дистонии или ВСД по гипертоническому типу призывник считается негодным к прохождению срочной службы в армии.

Как показывает практика, отсрочка или негодность к прохождению службы в армии при таком диагнозе дается очень редко. Это обусловлено тем, что учитывается только средний показатель суточного изменения артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector