Гипохромия в общем анализе крови – что это?

На что указывает недуг?

Рассматриваемая патология крови является свидетельство развития одной из 4-х разновидностей анемии. Их краткая характеристика:

  • Железоперераспределительная. Подобный недуг развивается на фоне накопления железа в депо, в то время как он должен поступать к эритроцитам для формирования гемоглобина. Но тельца все-таки подвергаются распаду – гемолизу, так как полезные микроэлементы минуют сами клетки крови. Общее количество железа в результатах анализа при этом располагается на нормальном уровне.
  • Железодефицитная. Самая распространенная форма анемии, наблюдающаяся во время явной потери железа и ослабевания эритроцитов. Чаще всего причиной отклонения служит регулярная потеря крови.
  • Сидероахрестическая (железонасыщенная). В красных клетках крови присутствует необходимое количество микроэлементов, однако гемоглобин из него практически не образуется из-за нарушенного всасывания в кровь микрочастиц железа.
  • Смешанная. Такая болезнь крови представляет собой сочетание мегалобластной и железодефицитной анемий. В качестве «спускового механизма» в данном случае выступает острый дефицит цианокобаламина (витамина B12) и железа одновременно.

Все перечисленные заболевания требуют должного лечения, без которого вероятно появление опасных осложнений, ведущих к гибели.

Что такое хроническая гипохромная анемия?

Человеческий организм не может жить без постоянного доступа кислорода – он нужен всем его тканям. За транспортировку кислорода отвечает гемоглобин, который переносят эритроциты (красные кровяные тельца).

Его содержание отражает цветовой показатель, который определяется при помощи лабораторных анализов. В норме цветовой показатель составляет 0,85-1,00. При падении ниже 0,8 говорят о гипохромной анемии или малокровии: нехватка кислорода приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию).

Гипохромная анемия может быть острой и хронической. Острые анемии в большинстве случаев связаны с большой кровопотерей (рана, операция, внутреннее кровотечение) либо сильным отравлением некоторыми веществами.

Недостаток гемоглобина довольно быстро восстанавливается, когда лечение адекватно. Хронические анемии вызываются постоянным недостатком гемоглобина в эритроцитах, причиной которого могут быть различные факторы – постоянно сильные менструальные кровотечения, недостаток витамина В6, хроническое отравление свинцом, некоторые болезни генетического характера.

Дефицит железа – основного компонента гемоглобина – считается самой распространенной причиной хронической формы анемии. Он проистекает или от недостаточного поступления этого микроэлемента с пищей, или от его чрезмерной потери.

Недостаточное поступление железа имеет место преимущественно у людей, которые питаются с определенными нарушениями. К примеру, нередко им страдают вегетарианцы, употребляющие пищу исключительно растительного происхождения.

Ведь в качестве насыщения тканей железом (а, следовательно, и профилактики анемии) человеческий организм «устраивает» только печень и красное мясо. А соки, фрукты и овощи красного цвета, включая гранаты и яблоки, почти не приносят пользы.

К анемиям можно отнести и случаи, когда железо поступает в достаточных количествах, но организму мешают его усваивать различные патологии и сбои в работе пищеварительной системы, а также некоторые другие причины.

Чрезмерная потеря железа наблюдается при кровотечениях, которые могут иметь не только острую (разовую), но и хроническую форму. Если человек в течение одних суток теряет не много крови, но это происходит регулярно из года в год, то гемоглобин по этой причине может быть очень низким.

Показания к процедуре

ГемоглобинЧто означает в анализе крови HGB?

К числу показаний относится совокупность симптомов недостатка гемоглобина в крови, а именно:

  • сонливость;
  • хроническая усталость;
  • ощущение разбитости;
  • моментальная утомляемость;
  • «ватные» ноги;
  • инсомния (нарушение сна);
  • ноющие головные боли;
  • головокружение;
  • истома на фоне мышечной слабости;
  • упадок сил;
  • кратковременные потери сознания;
  • мушки перед глазами;
  • беспричинная одышка;
  • резкое снижение работоспособности;
  • тахикардия (учащенный сердечный ритм);
  • раздражительность;
  • апатия;
  • покраснение и сглаживание поверхности языка;
  • обильное выпадение волос;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • сухая кожа;
  • суставные боли;
  • ангулярный стоматит (воспалительное поражение уголков рта).

При сидероахрестическом поражении крови может дать о себе знать надпочечниковая недостаточность и иные почечные патологии. У маленьких детей, кроме слабости, частой подверженности заболеваниям, плохого аппетита и бессонницы, выявляются нарушения психологического и умственного развития. Физиологические процессы, ответственные за рост организма, значительно замедляются.

И также запущенное заболевание крови нередко деформирует ногти на ногах: свободные края обретают слегка заостренную форму, а в области лунок истонченных и хрупких ногтевых пластин появляются вмятины. В некоторых случаях патология крови провоцирует сильное желание употребить в пищу землю, мелки и иные несъедобные материалы.

Бледная кожа

Острый дефицит гемоглобина в крови вызывает заметное снижение веса и неестественное побледнение кожных покровов (иногда дерма обретает серовато-желтый оттенок)

Классификация гипохромных анемий

Данное состояние имеет несколько форм

Железо-дефицитная Железодефицитная или гипохромная микроцитарная анемия является последствием общей нехватке железа либо не слишком больших, но постоянных (регулярных) кровопотерь. При данной форме анемии цветовой показатель занижен.
Железо-насыщенная Гемоглобин в крови имеется, но он не способен выйти из эритроцитов и, как результат, не перераспределяется. Диагностируют данную форму анемии, если железосодержащая терапия не дала результатов либо анализы демонстрируют невысокий цветовой показатель.
Железоперера- спределительная В отличие от предыдущих форм при этой анемии гемоглобин снижен после распада эритроцитов, хотя содержание железа в крови в целом высокое (как минимум — нормальное). Диагностируют данную форму анемии по уменьшению концентрации кислорода в крови.
Смешанная Имеет симптомы, свойственные гипохромным анемиям разных форм. Но обязательно цвет эритроцитов изменяется, а количество гемоглобина всегда снижено.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько меняется состав крови и снижается концентрация полезных веществ в ней, различают 3 степени гипохромной анемии:1. Уровень гемоглобина более 90 г/л.2. Гемоглобин падает до 70 г/л.3. Содержание гемоглобина менее 70 г/л.

Параметры гипохромии в общем анализе крови

Показатель анализа Определение Значение
HBG Общий уровень гемоглобина Недостаток ({amp}lt; 130 г/л у мужчин, {amp}lt; 120 г/л у женщин). Гипохромия в общем анализе крови у ребенка часто обозначается менее чем 108–110 г/л. Только при железоперераспределительной анемии в крови может наблюдаться достаточное количество гемоглобина
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците {amp}lt; 24–25 пг или в пределах нормы – 27–35 пг
ЦП Цветовой показатель {amp}lt; 0,84 (нормой считается 0,85–0,5, иногда в качестве второго предела выступает 1)
MCV Средний объем эритроцитов 80–100 фл или ниже
HCT Гематокрит Гематокрит или содержание красных телец в общем объеме крови Преимущественно принимает минимальные значения. У взрослых: {amp}lt;30% (женщины), {amp}lt;40% (мужчины). У детей: {amp}lt;43% (новорожденные), {amp}lt;35% (малыши до года), {amp}lt;37% (дети 2–10 лет)
ESR СОЭ или скорость оседания эритроцитов Часто ускорен. У взрослых: {amp}gt;16 мм/ч (женщины), {amp}gt; 11 мм/ч (мужчины). У детей и подростков: {amp}gt; 9 мм/ч (до месяца), {amp}gt;13 мм/ч (от полугода до 12-ти лет), {amp}gt;15 мм/ч (от 13 до 16 лет)
WBC Лейкоциты В основном немного понижены, но при некоторых обстоятельствах не покидают хону референтных значений: 6–13,5×10⁹ (для малышей до 1 года), 5–12×10⁹ (для детей 2–6 лет), 4,3–10×10⁹ (для ребят от 7 до 15 лет), 4–9×10⁹ (для взрослых людей)
Нормобласты Ранние формы эритроцитов Иногда появляются в крови, что не является нормой
Шизоциты Мельчайшие остатки разрушенных красных клеток крови

Гипохромия в общем анализе крови – что это?

К слову, у беременных женщин незначительное падение гематокрита в анализе крови считается нормальным. Правильные показатели содержания элементов крови чаще всего автоматически обозначаются на выдаваемых бланках с левой стороны, поэтому изучение результатов не представляет особого труда.

В некоторых случаях дефицит гемоглобина в крови прописывается чуть ниже табличных данных, а иногда отмечается знаком « » рядом с термином «гипохромия». Такая подача информации сокращает время исследования результатов.

Вид анемии Патологии
Железоперераспределительная Сепсис, онкология, не сопровождаемая метастазированием костного мозга или кровотечениями), туберкулез, остеомиелит, ревматоидный артрит, саркоидоз, эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки), гепатит, ишемическая болезнь сердца, лейкоз, тяжелая форма бронхита, алкогольное поражение печени. Обычно такая патология крови выявляется не только при различных гнойных инфекциях, но и при хронических, аутоиммунных и острых заболеваниях. Атакуют они, как правило, мочеполовую систему, легкие, печень и кости
Железодефицитная Вегетарианство, родолжительный понос, операция на тонком кишечнике, которая привела к замедлению всасыванию железа, начительное увеличение потребности в микроэлементе в период активного роста, кормления грудью и вынашивания ребенка. Дефицит гемоглобина в крови в подавляющем большинстве случаев объясняется постоянными кровотечениями на фоне злокачественных опухолей (раке легкого, пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника), цирроза печени, варикозного расширения пищеводных вен, легочного туберкулеза, травмы, полипоза толстого кишечника и желудка, гастрита, обильной менструации, острой эрозии или язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, регулярного выделения крови из десен во время стоматита, диафрагмальной грыжи, геморрагического диатеза, кровоточащего геморроя, эзофагита (воспаления слизистой пищевода), дивертикулеза кишечника
Железонасыщенная Отравление цинком, ртутью или свинцом, лимфома Ходжкина (рак лимфоидной ткани), продолжительное применение медикаментов вроде противотуберкулезных средств, алкогольная зависимость. И также данное заболевание крови проявляется в результате неправильного синтеза гемоглобина, переданного по наследству
Смешанная Недостаток в организме железа и витамина B12, перенесены ранее инфекции бактериального или вирусного происхождения

Гипохромия может обнаружиться и в период глистной инвазии. Слишком частая сдача крови в рамках донорской программы тоже способствует скорому появлению анемии. Вероятность подобного исхода повышается, если человек при этом еще и пренебрегает железосодержащими продуктами.

У маленького ребенка ко всем прочему патология крови прогрессирует при искусственном вскармливании или практически полном отсутствии в рационе полезных мясных изделий (последний пункт касается детей постарше).

Увидев в результатах анализов незнакомое слово, можно впасть в панику и вообразить себе самые разные проблемы со здоровьем. Ненужного волнения легко избежать, если спокойно разобраться со значением специфического медицинского термина.

Гипохромия – это анемия, вызванная низким содержанием гемоглобина в клетках крови, которые ответственны за транспортировку кислорода, – эритроцитах. Существуют и другие названия этого явления: гипохромная анемия и гипохромазия.

Причинами гипохромной анемии могут быть: дефицит железа, хроническое отравление свинцом, недостаток витамина B6, различные воспалительные процессы, некоторые наследственные болезни (сидеробластная анемия, талассемия).

Для всех форм гипохромии характерны такие симптомы, как общая слабость и снижение трудоспособности, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение, одышка, мушки перед глазами, раздражительность.

Как определяется

Патологию можно диагностировать только путем лабораторных анализов. Гипохромию выявляют по результатам обычного клинического анализа, при котором кровь берут из пальца.

При диагностике учитывается как общий уровень гемоглобина, так и цветовой показатель анализа крови, который отражает уровень гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах.

В норме он имеет значение от 0,85 до 1,05.

Гипохромия в общем анализе крови – что это?

Степень тяжести гипохромной анемии определяется по уровню гемоглобина. При первой степени гипохромии он составляет не меньше 90 г/л (грамм на литр), при второй – от 70 до 90 г/л, а при третьей – менее 70 г/л.

Существуют следующие типы гипохромной анемии:

  • железодефицитная;
  • железонасыщенная (сидероахрестическая);
  • железоперераспределительная.

Самой распространенной разновидностью гипохромии является железодефицитная анемия. Она развивается, когда расход железа превышает его поступление в организм.

Чаще всего такое отклонение возникает при несбалансированном питании или длительных кровотечениях. У женщин железодефицитные состояния нередко развиваются при беременности и лактации.

Эту форму анемии выявляют по таким лабораторным показателям, как низкий уровень железа в крови, цветовой показатель ниже 0,8 и характерная бледная окраска эритроцитов.

Обычно она возникает при хроническом отравлении химикатами или сильнодействующими лекарственными препаратами.

Железонасыщенную анемию диагностируют по низкому цветовому показателю и слабо окрашенным эритроцитам при нормальном уровне железа.

Гипохромия

Причиной снижения гемоглобина при железоперераспределительной анемии является ускоренный распад эритроцитов. Этот тип гипохромии может наблюдаться при туберкулезе, эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца), острых инфекционных процессах.

Заболевание гипохромная анемия, каковы причины и симптомы

Гипохромная анемия может быть спровоцирована самыми разными явлениями:

  • Нарушение всасываемости железа в восстановительный период после операции или при энтерите;
  • Кровотечения хронические или не прекращающиеся длительное время;
  • Состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма в железе (это беременность и кормление грудью);
  • Интоксикация химическими веществами промышленного производства;
  • Неправильное питание при недостаточном содержании мяса в рационе;
  • Прием определенных препаратов.

Проявления гипохромии зависят от ее тяжести.

Основные симптомы заболевания, проявляющиеся для всех типов гипохромных анемий:

  • Одышка;
  • Головокружение;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость;
  • Бледность слизистых и кожи;
  • Раздражительность;
  • Повышенная утомляемость.

При появлении симптомов следует сделать анализ крови, и по его результатам можно будет подтвердить либо опровергнуть диагноз. Что это такое и какое лечение необходимо – подскажет специалист. Главное — во время посетить врача, не занимаясь самолечением.

Выраженность проявлений гипохромной анемии во многом зависит от степени тяжести болезни. При легкой анемии симптоматика может быть вообще незаметной, только присутствует более сильная утомляемость, чем обычно, некоторое снижение работоспособности человека.

По мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы:

  • головокружения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • сильная неестественная бледность кожи;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ярко-красный, болезненный, как бы полированный язык;
  • снижение давления — гипотония. Также ознакомьтесь с таблетками от давления для беременных

Уже на данной стадии следует провести анализ крови, чтобы уточнить, нет ли в нем дефицита эритроцитов и гемоглобина.

Гипохромия в общем анализе крови – что это?

В зависимости от формы гипохромной анемии отличаются и причины, которые ее вызывают.

Среди состояний, относящихся к гипохромным анемиям, встречается чаще других форм. Развивается вследствие нехватки в организме железа, поэтому состояние практически всех больных налаживается, как только они начинают принимать железосодержащие препараты.

Среди всех причин, вызывающих состояния, свойственные гипохромным анемиям, самые распространенные• диета с низким содержанием белка или другие «перекосы» в питании,• беременность и кормление грудью (в это время резко увеличивается потребность организма в железе),• ухудшение усвояемости железа вследствие энтеритов и других патологий желудочно-кишечного тракта,• хронические/регулярные/длительные внутренние кровопотери (маточные во время месячных у женщин, кишечные, желудочные и др.).

Лечение железодефицитной формы анемии преимущественно сводится к приему препаратов, содержащих легкоусвояемые формы железа.

Микроцитарная анемия – «типично женское» недомогание, поскольку на слабый пол в возрасте от 15 до 50 лет приходится 95% всех известных случаев. Всего до 50 лет от этой формы анемии страдает не менее 15% женщин и лишь 1% мужчин.

Эритроциты являются важным компонентом системы крови, так как им принадлежит главная роль в осуществлении транспорта кислорода. Нормальный газообмен может осуществляться только в том случае, если в крови вырабатываются полноценные эритроциты с достаточным содержанием гемоглобина.

Если происходит какой-либо сбой в процессе их образования, наблюдается развитие анемии, и наиболее часто встречающейся из них является гипохромная анемия, о которой пойдет речь ниже.

Гипохромная анемия – это общее название группы заболеваний крови, характеризующееся уменьшением количества гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, и изменением их цветового показателя. Вследствие этого наблюдается недостаточное снабжение кислородом тканей внутренних органов, что приводит к развитию в них различных нарушений.

Выделяется несколько ее разновидностей – железодефицитная, сидероахрестическая и смешанная.

Исследование крови

Основные причины гипохромной анемии сводятся к следующему:

  • Железодефицитная анемия развивается в результате потери содержащегося в организме железа, чаще всего, с кровью. Наблюдать ее развитие можно при обильных и длительных менструациях у женщин, при хронических кровотечениях (например, при заболеваниях кишечника (чаще всего – при неспецифическом язвенном колите) или желудка), а также кратковременно – после сильного кровотечения.
  • Сидероахрестический тип наблюдается у лиц с заболеваниями кишечника, сопровождающимися нарушением процессов всасывания. В результате, все поступившее с пищей железо не всасывается в кишечнике, и выводится из организма. Довольно часто такое состояние наблюдается на фоне употребления некоторых медикаментов.
  • Смешанный тип имеет место у лиц с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Данные формы анемии имеют место преимущественно у взрослых. Гипохромная анемия у детей развивается, чаще всего, в результате нарушения режима питания у матери во время периода вынашивания плода.

Факторами риска ее развития являются инфекционные заболевания во время всего периода беременности, ранние (или наоборот, переношенные) роды, а также врожденные заболевания слизистой оболочки кишечника.

Диагностика

Чтобы диагностировать гипохромные анемии используется общий анализ крови (реже – его расширенный вариант, включающий в себя измерение размеров эритроцитов, их объем, а также количество промежуточных форм). Чаще всего, на основании измерения показателей крови удается поставить данный диагноз.

Первым фактором, на который стоит обратить внимание, является количество гемоглобина. На основании его изменения определяется степень тяжести анемии.

  • Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размеров эритроцитов, что выявляется при микроскопии мазка крови или исследования пунктата костного мозга.
  • Железодефицитная анемия выявляется во время проведения биохимического исследования крови. Ее диагностика основывается на измерении уровня сывороточного железа, а также железосодержащих комплексов.
  • Для диагностики сидероахрестической анемии используются копрограмма (анализ кала, в частности, определение его цвета и количества железа в нем), а в качестве дополнительного исследования – проведение ректороманоскопии или дуоденоскопии.

Симптомы болезни

Основными клиническими признаками заболевания являются:

  • Общая слабость. Данный симптом развивается из-за того, что клетки организма не получают достаточного количества кислорода и испытывают энергетическое голодание.
  • Бледность кожных покровов. Из-за малого количества гемоглобина эритроциты “обесцвечиваются”, что и придает коже бледный цвет.Справа — кисть руки здорового человека, слева — больного гипохромной анемией
  • Одышка развивается на более поздних стадиях и может говорить о прогрессировании анемии.
  • Железодефицитная анемия может проявляться извращением вкуса (хотя данный симптом более характерен для В12-дефицитной анемии), а также поражением производных кожи (ногтей, волос).

Лечение

Лечение гипохромной анемии проводится комплексно и должно назначаться уже на ранней стадии заболевания. Чем раньше будет начата специализированная терапия, тем выше будет эффект от проводимого лечения.

В зависимости от формы заболевания, изменяется и подход к подбору плана лечения.

  1. Железодефицитная гипохромная анемия лечится препаратами железа. При данном состоянии, основная цель врача – восполнить недостаток железа и восстановить синтез полноценного гемоглобина. Для этого используются такие препараты, как ферронал, гемофер, актиферрин. Все они употребляются согласно назначениям врача и в строго установленное время. Дополнительно, медикаментозное лечение должно дополняться грамотно составленной диетой, богатой насыщенными железом продуктами.
  2. Лечение сидероахрестической формы заболевания отличается от общепринятого подхода. Как упоминалось выше, данный тип характеризуется тем, что в кишечнике не происходит всасывания железа. Именно поэтому, в первую очередь, пациенту необходимо вылечить основное заболевание, приведшее к нарушению всасывания, а после перейти к восстановлению запасов железа. С данной целью используются витаминные препараты, в частности – группы В. После курса витаминов назначают препараты железа, а для определения функции накопления железа практически ежедневно проводят анализ крови на свободное железо и его транспортные комплексы.
  3. Смешанные формы требуют не только использования уже указанных методов, но и проведения более тщательного обследования организма, так как сочетание симптомов может наблюдаться при различных опухолевых процессах. При их развитии, необходимо использовать цитостатические препараты, либо прибегать к более радикальным методам лечения, вплоть до оперативного вмешательства.

Гипохромия в общем анализе крови – что это?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

  1. Особенности заболевания
  2. Методика лечения

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Содержание

Симптомы заболевания

Медики считают, что гипохромная анемия — это не болезнь, а клиническое состояние, которое может быть спровоцировано рядом факторов. В зависимости от причин, приведших к развитию анемии, могут наблюдаться разные симптомы.

В целом следует обращать внимание на следующие признаки, крайне редко свойственные здоровому организму:• кожа становится бледной и сухой, часто приобретая зеленоватый или алебастровый оттенок,• волосы и ногти истончаются и становятся ломкими (данный симптом свойственен практически всем анемиям),• в уголках рта возникают трещинки и воспаления, и не заживают очень долго,• развивается недержание при смехе, плаче, чихании, кашле, а также ночной энурез,• в некоторых случаях человек испытывает непреодолимое желание съесть кусочек глины или мела, сырую крупу или зубную пасту, песок или пепел, понюхать растворитель, бензин, нафталин или клей,• может возникнуть рецидив атрофического гастрита,• развивается «синдром беспокойных ног» — возникает дискомфорт, побуждающий двигать ими, особенно в ночное и вечернее время.

Симптомы железодефицитной гипохромной анемии являются проявлением гипосидериоза (дефицита железа) и анемического синдрома, который в свою очередь становится следствием недостаточного снабжения тканей организма кислородом.

Анемический синдром проявляется целым рядом неспецифических симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на снижение работоспособности, бессонницу, одышку при физической нагрузке (часто – плюс усиленное сердцебиение), мелькание перед глазами «мушек», раздражительность, головокружение, общую слабость, головную боль, обморочные состояния, тахикардию (ускоренное сердцебиение), шум в ушах, повышенную утомляемость.

Дефицит железа в тканях организма приводит к уменьшению активности цитохромов и других тканевых ферментов, для синтеза которых требуется этот микроэлемент. Как следствие – изменения в слизистых оболочках и коже (эпителиальных тканях), в результате чего• волосы расслаиваются, особенно на кончиках (секутся) до такой степени, что их невозможно отрастить,• ногти становятся тонкими, ломкими и даже изменяют свою форму (становятся вогнутыми, плоскими, ребристыми),• белки глаз приобретают голубоватый оттенок (так называемый «симптом голубых склер»), поскольку в роговице протекают дистрофические изменения,• атрофия слизистой оболочки носа и рта (стоматит, язвы, отслоения и другие дефекты),• кожа становится сухой, на ней появляются трещины и другие недостатки.

Человеку, у которого анемия, становится трудно глотать твердую и сухую пищу, он испытывает чувство жжения языка, мышечную слабость, боли и тяжесть в желудке (как при гастрите). Могут появиться функциональные систолические шумы в сердце, субфебрильная температура, артериальная гипотония.

Когда гипохромия не связана с патологиями?

Из-за того что современные люди часто отдают предпочтение вкусным, но бесполезным для организма продуктам, не желая употреблять пищу, повышающую уровень железа в крови, нередко развивается легкая стадия железодефицитной анемии.

Молочные продукты

Так как кальций препятствует усвоению железа, в период лечения от анемии желательно употреблять кисломолочную и молочную пищу отдельно от железосодержащих блюд

В обязательном порядке следует употреблять мясо – говядину, крольчатину, свинину, голубятину, курятину и баранину. Ведь именно в такой пище наблюдается максимальное количество микроэлементов, которые прекрасно усваиваются человеческим организмом.

Гипохромия в общем анализе крови – что это?

Восполнить дефицит железа в крови можно, отдавая предпочтение таким фруктам, ягодам, овощам и зелени:

  • земляника;
  • клюква;
  • черника;
  • арбузы;
  • изюм;
  • курага;
  • шиповник;
  • чернослив;
  • яблоки;
  • персики;
  • гранат;
  • киви;
  • кизил;
  • петрушка;
  • брокколи;
  • шпинат;
  • красная капуста;
  • свекла.

Стоит добавить в рацион злаки (пшеницу, кукурузу) и орехи (фисташки, миндаль, кешью). Среди круп и бобов, повышающих уровень железа в крови, особенно выделяются:

  • овсянка;
  • гречка;
  • горох;
  • чечевица;
  • нут;
  • фасоль.

Замечательным свойством обладает и натуральное какао. Если стараться придерживаться правильного питания на протяжении длительного времени, тогда анемия перестанет беспокоить человека, а состояние крови постепенно нормализуется.

Такая патология крови как гипохромия в запущенном состоянии способна нанести существенный урон сердечной мышце, селезенке, сосудам, почкам, ЖКТ, печени и головному мозгу. Некоторые из этих осложнений крайне опасны и даже летальны.

Сдавая кровь на анализ хотя бы единожды в год, можно вовремя выявить начальную стадию анемии, которая неплохо поддается лечению. В случае проявления специфической симптоматики, описанной ранее, необходимо срочно пройти диагностику крови, не взращивая в организме бомбу замедленного действия. Только внимательное отношение к своему здоровью может сберечь от тяжелых последствий.

Способы диагностики

Состав крови

Многолетняя практика показывает, что гипохромия, точно так же, как и анизоцитоз, выявляется при общем анализе крови. Уровень гемоглобина в эритроцитах определяет степень тяжести патологии.

Внешними признаками болезни являются слабость, головокружение, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Функция эритроцитов заключается в том, чтобы переносить кислород, поступающий в легкие, до всех тканей организма. Основным элементом гемоглобина является железо.

Когда в крови его остается меньше нормы, то у человека начинается гипоксия клеток и головного мозга. Такое состояние в равной мере возникает как у взрослых, так и у детей.

Когда выполняется общий анализ крови, то в числе прочих параметров определяется уровень гемоглобина и цветовой показатель. Нормальным считается уровень в пределах 120 – 160 г/л.

Функция эритроцитов

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,15. Гипохромия возникает тогда, когда цветовой показатель достигает значения ниже 0,8.

При этом есть все основания предполагать, что в организме имеет место анизоцитоз. Изменение цвета кровяных телец является первым признаком заболевания.

Изменение цвета кровяных телец или гипохромия происходит в результате недостатка поступающего в организм железа или по причине его чрезмерной потери, которая происходит по разным причинам.

Наличие гипохромии выявляется при общем анализе крови. В числе больных подавляющая часть женщин в возрасте от 15 до 50 лет.

Недостаток железа в организме чаще всего бывает вызван при непродуманном рационе, при беременности и кормлении грудью, а также при наличии кровотечения.

Категория пациентов Норма гемоглобина
(грамм/литр)
Патология гемоглобина
(грамм/литр)
Мужчины от 130 до 160 ниже 130
Женщины от 120 до 150 ниже 120
Беременные от 110 до 150 ниже 110
Дети до 5 лет 110 ниже 110
У детей первого месяца жизни
от 130 до 120 ниже 130-120
Нормальное значение железосодержащего белка животных в эритроцитах составляет 0,85–1,15. Цветовые показатели ниже 0,8 говорят о наличии гипохромии.

При необходимости для выявления гипохромной анемии дополнительно измеряют:

  • средний размер и объем красных кровяных клеток, число ретикулоцитов;
  • реагирование на железосодержащие препараты (проба с Десфералем);
  • биохимия крови;
  • наличие скрытой крови в кале.

По результатам лабораторных исследований при гипохромии могут дополнительно назначить аппаратную диагностику и другие анализы:

  • ФГС/ФГДС;
  • колоноскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • осмотр гинеколога (женщинам).
  • анализ мочи.

В любом случае самолечением при гипохромии заниматься нельзя, несмотря на то что каждому пациенту доступна сдача любого анализа в платной лаборатории. При первых признаках гипохромии следует срочно идти на прием к врачу.

Специалист проведёт визуальный осмотр, изучит анамнез. Подтвердить диагноз «гипохромная анемия» и установить истинную причину болезни можно только при проведении лабораторного исследования крови.

Для всех разновидностей симптомы гипохромии практически идентичны:

  • прослушивается учащенное сердцебиение,
  • больной жалуется на хроническую усталость, одышку, сонливость и головокружение,
  • у пациента наблюдается выраженная бледность,
  • нарушение зрения (мушки перед глазами).

Точно определяется гипохромия в общем анализе (забор крови из пальца), который берется амбулаторно натощак. Для полной диагностики учитывают и количество гемоглобина в крови, и показатель цветности. У взрослых в первом случае нормальным является диапазон 120-160 г/л, во втором — выше 0,8 и до 1,15.

Выраженность вышеперечисленных симптомов гипохромии обусловлена степенью тяжести заболевания, зависящей от уровня железосодержащего белка: при 1 степени не ниже 90г/л, при следующей ступени, второй, — ниже 90 г/л, но выше 70 г/л;

Внешними признаками болезни являются слабость, головокружение, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Функция эритроцитов заключается в том, чтобы переносить кислород, поступающий в легкие, до всех тканей организма. Основным элементом гемоглобина является железо.

Гипохромная анемия – это снижение гемоглобина в крови. Кстати, у нас на сайте вы можете прочитать про питание при низком гемоглобине.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся исследования показателей крови: цветной показатель, гемоглобин и гематокрит.

Гипохромная анемия в общем анализе крови проявляется характерным видом колец красных кровяных телец, которые имеют просветления в центре и темные ободки по краям.

Гипохромная анемия бывает нескольких видов: железодефицитной, железонасыщенной, перераспределительной и смешанной.

Как диагностируется заболевание:

  • Гипохромия
  • Низкий уровень сывороточного железа
  • Пониженный уровень цветового показателя
  • Положительный эффект железосодержащей терапии

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая) обусловлена достаточным наличием железа в крови, но отсутствием его всасывания. Из-за этого не образуется гемоглобин. Заболевание развивается при хронических отравлениях химическими веществами и ядами, промышленного происхождения, а также от применения некоторых медикаментов.

Железонасыщенная гипохромная анемия в общем анализе крови диагностируется:

  • Пониженный цветовой показатель
  • Гипохромия
  • Нормальный уровень содержания сывороточного железа
  • Неэффективная терапия препаратами содержащими железо

Патологии эритроцитов

Железораспределительная анемия появляется от избыточного накопления железа при распаде эритроцитов. Диагностируется:

  • При пониженном уровне гемоглобина
  • Гипрохомии эритроцитов
  • При уровне железа в пределах нормы
  • Неэффективной железотерапии

Зачастую это заболевания наблюдается при эндокардите и туберкулезе. А так же при гнойных инфекционных заболеваниях.

Симптомы и лечение

Проявления гипохромной анемии зависят от степени тяжести этого недуга. Определить ее можно по содержанию гемоглобина.

Первая степень тяжести – гемоглобин выше 90 г/л, вторая степень тяжести – уровень гемоглобина 70-90 г/л, третья степень тяжести – уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Все гипохромные состояния характеризуются головокружениями, проявлениями слабости, одышкой и мушками перед глазами, снижением физической и умственной активности. А также повышенным сердцебиением.

Кольцевидные эритроциты

Лечение анемии – это устранение главной причины возникновения недуга. Назначаемая ерапия зависит от вида заболевания. Железодефицитную анемию лечат железосодержащими препаратами.

А перераспределительную анемию – поддерживающей витаминотерапией, а также устранением сопутствующих заболеваний.

Диагноз заболевания устанавливается лишь лабораторным путем. При проявлении первичных симптомов гипохромной анемии необходимо сразу обратиться к врачу, от своевременности обращения и правильного лечения зависит скорость выздоровления.

Как определяется гипохромия в общем анализе крови, и какова норма? Чтобы установить недуг в общем анализе крови, помимо уровня гемоглобина исследуется цветовой показатель.

По существующим нормативам он должен соответствовать: 0,85-1,05. Если цветной показатель ниже значения 0,8, значит смело можно диагностировать гипохромию.

Также об этом заболевании свидетельствуют изменения размеров и формы эритроцитов.

В период заболевания эритроциты приобретают форму кольца с темными краями и светлым центром.

Гипохромия в общем анализе крови – что это?

Если недуг был вызван обильным кровотечением, то понадобится оперативное вмешательство и консервативное лечение.

Тяжелую степень гипохромной анемии лечат путем вливания препаратов железа, эритроцитной массы и витаминов. При перераспределительной и железонасыщенной анемии препараты железа не принимают, чтобы не получить эффект его избытка. При таком диагнозе рекомендуется принимать витамин В6.

Появление анемии может быть связано с хроническими заболеваниями, и избавиться от нее можно только лишь вылечив их.

В лечение входят капельные введения антибиотиков и переливания крови, чтобы восстановить функции костного мозга. Иногда даже используется пересадка костного мозга.

Чтобы полностью восстановить здоровье, необходима диагностика на ранней стадии проявления анемии, а также точное определение причин заболевания.

Большинство форм анемии не являются особой угрозой для жизни человека, однако в запущенном состоянии могут возникнуть очень серьезные осложнения опасные для жизни.

Например, при обильной потере крови без необходимых мер может резко снизится кровяное давление. В экстремальном случае резко уменьшается приток кислорода, а это реальная угроза жизни.

Лечение гипохромной анемии в любой форме нельзя начинать и назначать без соответствующей диагностики. Первоочередное значение имеют клинические анализы крови (общий и биохимический), поскольку именно они помогают в большинстве случаев установить точную причину развития той или иной формы анемии.

Дефицит железа в крови показывает коэффициент насыщения трансферрина (менее 30%), увеличенная латентная и общая железосвязывающая способность сыворотки, пониженный уровень сывороточного железа и другие показатели, а также изменение формы и цвета эритроцитов (темный круг со светлой серединой).

Лечение

Гипохромная анемия без лечения приводит к общей гипоксии всех внутренних органов и тканей. Восстановить состояние организма при гипохромии очень сложно. Поэтому лечение гипохромной анемии важно начать с самой ранней стадии заболевания, это обеспечит более высокий терапевтический эффект.

План и вид лечения гипохромии назначается врачом и зависит от формы патологии:

  1. При железодефицитной анемии назначают железосодержащие лекарства: ферронал, гемофер, фенюльс, актиферрин — с целью восполнения железа и восстановления синтеза гемоглобина. Принимать их нужно в соответствии с врачебными рекомендациями в одно и то же время. Грамотно составленное меню с преобладанием белковой и железосодержащей пищи станет отличным дополнением к лекарственной терапии при гипохромии.
  2. При сидероахрестической анемии сначала необходимо устранить основное заболевание, провоцирующее нарушение всасывания железа, а затем восстанавливать уровень гемоглобина. В этом случае начинают с употребления витаминных комплексов (лучше В12). После курса витаминотерапии при анемии назначают железосодержащие препараты. Для контроля гипохромии требуется постоянный забор крови на наличие свободного железа.
  3. Смешанная гипохромная анемия, при лечении которой используют указанные выше методы, требует проведения полного обследования организма на возможное развитие злокачественных опухолей. Если опухоль обнаружена, назначают цитостатические лекарственные средства или используют радикальные методы лечения гипохромии вплоть до оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты, рекомендованные к употреблению при гипохромии, выпускаются в виде суспензии, капсул или таблеток.

Средняя и тяжелая степени гипохромной анемии лечатся под наблюдением врача в условиях стационара.

Целью терапии заключается устранение причин заболевания. Важно вылечить патологию, которая вызвала снижение гемоглобина. Конкретное лечение обуславливается типом анемии.

В случае дефицита железа больным показаны железосодержащие препараты, также рекомендуется соблюдать специальную диету, в которой преобладают печень, мясо и другие продукты, богатые железом. Много железа содержится в гранатах, изюме, яблоках, кураге и свекле.

В случае железонасыщенной формы заболевания назначают прием витамина В6. Если это железоперераспределительная анемия, то проводят лечение патологий, вызвавших заболевание, а также витамины (как часть поддерживающей терапии).

При наиболее тяжелых формах заболевания может понадобиться внутривенное введение железа, витаминов, а также вливание эритроцитарной массы.

Очень важно начать лечение анемии как можно скорее, так как только тогда можно рассчитывать на положительный исход. От данной патологии невозможно избавиться при помощи только одного питания, содержащего много железа, поэтому медикаментозная терапия является обязательной составляющей лечения.

Когда гипохромия обнаружена при проведении общего анализа крови, то можно с высокой точностью определить вид анемии.

Главная цель диагностики заключается в том, чтобы выявить причины, приводящие к снижению уровня гемоглобина.

Средства лечения гипохромии могут быть различными, но начать применять их следует как можно раньше, пока не развились осложнения анемии. Обычно терапия бывает довольно длительной, не менее 2-3 месяцев, но при запущенной степени болезни она может быть еще более долгой и сложной.

Одной лишь диетой избавиться от проблемы не получится, применение лекарств обязательно, так как усвоение железа из продуктов недостаточное. Из специальных препаратов этот элемент всасывается намного быстрее, эффективнее.

Когда гипохромия обнаружена при проведении общего анализа крови, то можно с высокой точностью определить вид анемии.

Главная цель диагностики заключается в том, чтобы выявить причины, приводящие к снижению уровня гемоглобина.

Терапия заключается в первую очередь в устранении причин гипохромии. Важно вылечить заболевание, которое привело к снижению уровня гемоглобина. Специфическое лечение обусловлено типом анемии.

При дефиците железа показаны средства железосодержащие, а также рекомендуется специальная диета с преобладанием мяса, печени и другой пищи, богатой железом. Особенно много железа в изюме, гранатах, кураге, яблоках, свекле.

При железонасыщенной форме назначают витамин В6. В случае железоперераспределительной анемии проводят лечение заболеваний, вызвавших ее развитие, а также поддерживающую терапию с помощью витаминов. При этих двух видах болезни не следует принимать препараты, содержащие железо, в противном случае это может привести к накоплению его излишнего количества.

При тяжелых формах может потребоваться внутривенное введение препаратов железа, витаминов, а также вливание эритроцитарной массы.

Если причиной патологии является кровотечение, необходимо его остановить. В этом случае может потребоваться, как консервативное, так и хирургическое лечение.

Очень важно начать лечить анемию как можно раньше, поскольку только в этом случае возможен положительный исход. С помощью одного лишь питания, богатого железом, от этой патологии избавиться невозможно, поэтому медикаментозное лечение обязательно.

При гипохромной анемии основная терапия заключается в устранении факторов, вызывающих развитие данного состояния, и восстановлении нормального состава крови. Тяжелые формы, особенно если существует угроза жизни пациента, требуют стационарного лечения.

Лечебная диета на базе продуктов с высоким содержанием железа (печень, мясо, гречка и пр.) и железосодержащих препаратов эффективна при железодефицитной анемии (микроцитарной). Но она не только не поможет, но даже навредит при сидероахрестической (железонасыщенной) форме. Здесь требуется витамин В6, который способствует усвоению железа тканями организма.

Практикуется 2 способа введения лекарственных препаратов при анемии – орально и внутривенно. Соответственно, форма этих лечебных средств разная:1. При значительной кровопотере или остром состоянии на фоне выраженного дефицита железа, в зависимости от общего состояния пациента, назначают переливание свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы, либо внутривенные инфузии специальных сильнодействующих препаратов для лечения анемии.2.

Если уровень гемоглобина снижен не сильно, а состояние пациента стабильное, ему назначают прием таблеток.3. Если к анемии привел недостаточный синтез эритроцитов, используют стимуляторы эритропоэза.4. Нередко витаминная терапия сочетается с противовоспалительной.

ВАЖНО. На эффективность таблетированных препаратов при анемии значительно влияет состав пищи, причем как за один прием, так и в течение дня, а также точное время ее приема. Несоблюдение диеты может вызвать эрозию слизистой желудка и кишечника.

Для беременных женщин сегодня выпускаются специальные препараты для устранения и профилактики состояний, свойственных анемиям, в состав которых помимо железа непременно включают фолиевую кислоту. При анемии для женщин существует специальное питание.

Препараты, помогающие нормализовать уровень железа, приходится на протяжении длительного времени – несколько месяцев. Это дает возможность не только ликвидировать дефицит, вызывавший заболевание, но и создать запас на будущее.

Длительность лечения гипохромной анемии и его успешность зависят от того, насколько вовремя было диагностировано данное состояние. Для каждой формы анемии разработана своя лечебная тактика, но в целом прием препаратов для восстановления нехватки железа продолжается долго, а прогнозы в большинстве случаев оптимистичны.

Поскольку железо участвует в работе иммунной системы, окислительных клеточных процессах, биосинтезе порфирина (составляющей гемоглобина) и коллагена, росте нервов и всего тела, его дефицит особо опасен для беременных женщин и детей.

Недостаток железа может привести к нарушениям работы сердца и белкового обмена, увеличению селезенки и печени, возрастанию риска инсультов и мозговых нарушений, потере чувствительности и отекам конечностей даже у взрослых людей.

У маленьких детей он приводит к дефициту веса и отставанию в развитии. Особенно страдают от недостатка железа головной мозг, иммунная система, а также эпителий кожи и слизистых, который постоянно находится в состоянии регенерации.

Особая категория, подверженная анемиям больше других людей, – беременные женщины. Дело в том, что женский организм умеет хорошо приспосабливаться к регулярным потерям небольших количеств крови. Поэтому на развитие гипохромной анемии начинает реагировать увеличением сердечной активности (числа сердечных сокращений), чтобы компенсировать низкую концентрацию гемоглобина в эритроцитах ускорением их переноса в кровяном русле.

На некоторое время организму удается таким способом поддерживать поступление кислорода в ткани на минимально необходимом уровне. Но постепенно в тканях сердца начинают развиваться дистрофические процессы, и положение ухудшается.

Уменьшение содержания гемоглобина в крови вызывает компенсаторное усиление работы сердца, усиление коронарного кровотока и сердечного выброса, что требует большего притока кислорода к миокарду, а при выраженной анемии это невозможно.

В результате тканевая гемическая гипоксия у беременных развивается в ускоренном темпе, поскольку у них потребление кислорода увеличивается примерно на 30%. Все это несет опасность не только для здоровья беременной женщины, но и для состояния плода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector