Гипоксия мозга препараты для лечения

Что такое гипоксия

По объему обслуживающего кровотока головной мозг занимает первое место: 20% от объема крови уходит на доставку мозгу кислорода и питательных веществ.

Ткань мозга чрезвычайно чувствительна к нехватке кислорода: через 4 секунды острой недостаточности функциональность ее нарушается, через 8–12 секунд человек теряет сознание, спустя 30 наступает кома. При отсутствии кровотока головной мозг в состоянии функционировать не больше, чем 4–5 минут.

На практике временной интервал несколько больше, так как острая гипоксия, связанная с полным исчезновением кровотока – явление редкое. Чаще всего человек сталкивается с уменьшением кислорода в крови или нарушениях в механизме поглощения. Прогноз  к жизни в этом случае лучше, но последствия гипоксии колеблется от излечимых до тяжелых необратимых.

На практике временной интервал несколько больше, так как острая гипоксия, связанная с полным исчезновением кровотока – явление редкое. Чаще всего человек сталкивается с уменьшением кислорода в крови или нарушениях в механизме поглощения. Прогноз к жизни в этом случае лучше, но последствия гипоксии колеблется от излечимых до тяжелых необратимых.

Гипоксией называют проблему кислородного голодания, т.е. недостаточного снабжения мозга кислородом. При этом ткани мозга повреждаются, и может произойти их полное отмирание.

Основных типов гипоксии по способу развития 3:

1. Молниеносная. Характеризуется быстрым развитием, вызывает непоправимые последствия почти сразу.
2. Острая возникает при потере кровью способности к передаче кислорода. Может спровоцировать коматозное состояние, переходящее в смерть. Длится до нескольких часов.
3. Хроническая сопровождается регулярным недостатком кислорода в мозгу, снижением работоспособности и ростом усталости. Длится несколько месяцев.

Причины

Причины возникновения гипоксии крайне разнообразны.

Среди причин развития гипоксии на первом месте атеросклеротические заболевания.

Симптомы

Симптомы этой патологии зависят от того, на каком этапе она находится.

учащение сердечного ритма;

проблемы с координацией;

изменение цвета кожи;

появление холодного пота.

нарушения мозговой деятельности;

темнота в глазах;

проблемы с работой внутренних органов;

Эти признаки наиболее характерны для молниеносной и острой гипоксии.

Хроническая отличается рядом следующих симптомов:

• головными болями;
• шумом и звоном в ушах;
• ростом усталости;
• тошнотой;
• проблемами с памятью и вниманием;
• отеками головного мозга.

Гипоксия — это состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его поглощения тканями. Гипоксия наблюдается весьма часто и служит основой разнообразных патологич. процессов. Согласно современным представлениям, кратковременная гипоксия может возникать и без наличия в организме каких-либо патологических процессов, нарушающих транспорт кислорода или поглощение его тканями.

Причины, провоцирующие кислородное голодание головного мозга

Примерно 20% от всего объема циркулирующей в организме крови поступает в головной мозг. Вместе с клетками крови к органу доставляется кислород и иные полезные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности.

Различают эндогенную и экзогенную типы гипоксии. Причиной развития экзогенного кислородного голодания головного мозга становится снижение концентрации кислорода в окружающей среде, а именно, во вдыхаемом воздухе. Часто подобная ситуация наблюдается при подъеме в горы, поэтому такое состояние организма называют Высотной или Горной болезнью.

На эндогенное кислородное голодание указывают в том случае, когда уровень кислорода в воздухе понижен, а барометрическое давление остается в норме. Такая ситуация может случиться при нахождении человека в шахтах, а колодцах, в подводной лодке, либо во время операции при погрешностях в работе аппарата, отвечающего за подачу кислорода пациенту, находящемуся под наркозом.

Также гипоксия головного мозга может развиваться при патологических состояниях организма. В связи с этим, различают:

• Гипоксия головного мозга, которая развивается на фоне нарушений в органах дыхательной системы.

  Приводить к дыхательной гипоксии головного мозга способны следующие причины:

  1. Альвеолярная гиповентиляция. Это может наблюдаться при нарушении проходимости дыхательных путей, например, на фоне воспалительного процесса в легких, при попадании в дыхательные пути инородного тела, по причине спазма дыхательных путей. Также к гипоксии головного мозга способны приводить: пневмония, отек легкого, пневмоторакс, скопление экссудата в плевральной полости. Причиной умеренной гипоксии головного мозга нередко становятся нарушения в подвижности грудной клетки, паралич дыхательной мускулатуры, а также ее спазм на фоне столбняка или миастении. Альвеолярная гиповентиляция может приводить к кислородному голоданию головного мозга при нарушении процессов регуляции дыхания, когда на дыхательный центр воздействуют патогенные факторы. К иным причинам относят: кровоизлияния в органы дыхания, наличие в них опухоли, травмирование продолговатого мозга, передозировка наркотическими или снотворными препаратами, сильные боли, которые возникают у человека во время выполнения дыхательных движений.

  2. Сбой вентиляционно-перфузионных связей развивается по причине нарушения проходимости дыхательных путей на фоне бронхоспазма, эмфиземы легких, пневмосклероза.

  3. Чрезмерное шунтирование венозной крови, что наблюдается при врожденных аномалиях развития сердца.

  4. Затрудненная диффузия кислорода. Причиной становится эмфизема легкого, асбестоз, саркоидоз легкого, интерстициальный отек легкого.

• Гипоксия, которая развивается на фоне тех или иных нарушений кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению тканей головного мозга. Причинами являются: массивная потеря крови, обезвоживание организма при ожогах или холере и пр. Сюда же относят нарушения в работе сердечной мышцы, например, инфаркт миокарда или кардиосклероз, тампонаду сердца, перегрузки сердца. Зачастую факторы могут встречаться в различных комбинациях. Циркуляторная гипоксия головного мозга развивается на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, выраженных аллергических реакций, нарушениях электролитного баланса, при приеме глюкокортикоидов, при повышении вязкости крови, при острой и хронической сердечной недостаточности, при коллапсе и пр.

• Сниженная кислородная емкость крови, приводящая к развитию гипоксии головного мозга, может стать следствием таких факторов, как: выраженная анемия с резким падением уровня гемоглобина в эритроцитах. Это часто наблюдается при таких заболеваниях, как туберкулез, язвенная болезнь желудка и кишечника, при отравлении гемолитическими ядами, при массивных ожогах, при малярии, при воздействии на организм ионизирующей радиации, на фоне нехватки витаминов и железа из пищи.

• Тканевая гипоксия головного мозга развивается в том случае, когда ткани организма утрачивают способность поглощать кислород из крови. Подобная ситуация развивается на фоне отравления цианидами, при передозировке барбитуратами, антибиотиками, при воздействии на организм отравляющих веществ различного происхождения. Также спровоцировать тканевую гипоксию головного мозга способен дефицит тиамина, рибофлавина и иных витаминов.

• Гипоксия головного мозга по смешанному типу развивается тогда, когда к ней приводят несколько факторов одновременно. Стоит отметить, что любая тяжелая гипоксия протекает по смешанному типу, например, при различных видах травматического шока или во время комы.

В зависимости от причин состояние дефицита кислорода в мозге классифицируют по этиологии: экзогенная, респираторная, тканевая, циркуляторная, кровяная, перегрузочная.

К гипоксии приводят:

• Недостаток кислорода в окружающей среде (при нахождении в закрытых помещениях, на высоте).
• Нарушенные функции органов дыхания и дыхательного центра.
• Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, впоследствии которых происходит неправильное кровообращение.
• Снижение кислорода в крови (при анемии).
• Большие физические нагрузки.
• Отравление угарным газом.
• Заболевания, при которых нарушается работа мышц, связанных с дыханием.
• Травмы и воспалительные процессы ЦНС.
• Злоупотребление алкоголя.

На развитие болезни могут влиять следующие факторы:

• Повышенное содержание в воздухе углекислого газа.
• Токсины в окружающей среде.
• Повышенная температура воздуха.

Кислородное голодание мозга представляет собой тяжелую патологию, при котором развивается острая или хроническая недостаточность поступления кислорода к нервным соединениям. Рассмотрим более подробно кислородное голодание мозга, его симптомы, причины и основные методики терапии.

Факторы возникновения гипоксии

Кислородное голодание мозга развивается по таким причинам:

1. Инсульт головного мозга, который провоцирует острый недостаток кровообращения в одном из полушарий, что и приводит к кислородному голоданию головного мозга.
2. Шоковое состояние, которое сопровождается резким понижением артериального давления.
3. Остановка сердца, из-за чего кровь не циркулирует по организму и не доставляет кислород.
4. Отравление газом.
5. Анемия.
6. Подъем высоко в горы или на высокую дистанцию, где в воздухе пониженное давление кислорода.
7. Внезапный паралич дыхательной системы.
8. Нарушение кровообращения.
9. Хроническая сердечная недостаточность.
10. Асфиксия или удушье.
11. Реакция на употребление алкоголя.
12. Работа в плохо проветриваемых помещениях.
13. Аллергия, которая привела к отеку гортани и удушью.
14. Осложнения после операции.
15. Болезни дыхательной системы.
16. Болезни центральной нервной системы.

Симптомы кислородного голодания

Основные признаки кислородного голодания мозга таковы:

• резко возникающая головная боль;
• ощущение давления в голове;
• предобморочное состояние;
• головокружение ;
• судороги;
• заторможенность сознания;
• ухудшение памяти;
• дезориентация;
• эйфория;
• повышение адреналина с последующей вялостью и бессилием;
• холодный пот;
• частая перемена настроения;
• непроизвольные движения конечностями;
• нарушение чувствительности кожи;
• нарушение зрения;
• нарушение речи;
• учащение сердцебиения;
• бледность кожи;
• сонливость;
• усталость;
• потеря сознания.

Важно знать, что у всех людей данное состояние может проявляться по-разному. Вовсе не обязательно ощущение всех вышеперечисленных симптомов. У одних больных могут ухудшаться только рефлексы и чувствительность, у других – наоборот, может болеть голова и понижаться зрение.

Важно! Наиболее опасным симптомом считается потеря сознания. ведь в таком состоянии функции человека могут сильно нарушаться, поэтому ему потребуется срочная врачебная помощь.

Также важно знать, что кислородное голодание мозга у новорожденных немного отличается своими проявлениями от взрослых. Младенцы в таком состоянии становятся вялыми и капризными. Иногда их кожа может приобретать синюшный оттенок. У грудных детей даже кратковременная гипоксия влечет серьезные последствия.

Диагностика и лечение кислородного голодания мозга

Для определения данного заболевания необходимо пройти такие диагностические процедуры:

1. Поддерживание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
2. Прием препаратов для улучшения кровообращения в мозге.
3. Прием антигипоксантов.
4. Прием нейропротекторных лекарств для восстановления нервных соединений.
5. Назначение противоотечных препаратов для снятия отека в головном мозге.

Кислородное голодание мозга также предусматривает и более радикальное лечение. Проводится оно в особо тяжелом состоянии пациента. К такой терапии относиться переливание крови, установление кислородной маски и различные реанимационные процедуры при остановке сердца.

Также больному с гипоксией рекомендуется вести здоровый образ жизни, принимать витамины и гулять на свежем воздухе. Такому человеку желательно беречь себя от стрессов и нервных перенапряжений. Дополнительное лечение проводится исходя из болезни, которая спровоцировала патологию.

Последствия гипоксии

Кислородное голодание мозга вызывает такие последствия:

• инсульт;
• судороги;
• частые обмороки;
• слабость;
• отмирание клеток мозга;
• понижение давления;
• склонность к головокружению;
• атрофия мышц;
• ухудшение слуха;
• частые сильные головные боли;
• нарушение внимания;
• нарушение памяти;
• нарушение зрения;
• нарушение обмена веществ;
• учащенное сердцебиение.

Если гипоксия развивалась во время беременности, то существует большой риск того, что рожденный ребенок будет умственно или физически отсталым.

Гипоксия мозга – это состояние, которое поддается лечению. Однако стоит знать, что патологию нельзя запускать и при первых же проявлениях следует обращаться к врачу. Лечение проводят в условиях стационара или дома. Все зависит от тяжести состояния пациента. Адекватное лечение приводит к быстрому восстановлению тканей. Хроническая недостаточность кислорода приводит к необратимым нарушениям в мозге.

Чаще всего причиной гипоксии у взрослых становятся:

• Инсульт, в результате которого возникает острый дефицит кислорода в одном из полушарий мозга.
• Стрессовые ситуации, сопровождающиеся снижением артериального давления.
• Анемия.

• Остеохондроз.
• Длительное нахождение в закрытом, не проветриваемом помещении или при поднятии на большую высоту (в горы).
• Отравление газом.
• Остановка сердца, которая приводит к прекращению поступления кислорода в ткани мозга.

• Сердечная недостаточность.
• Паралич или заболевания органов дыхания.
• Удушье.

• Различные нарушения кровообращения организма.
• Реакция на алкоголь.
• Осложнения после хирургического вмешательства.
• Заболевания нервной системы.
• Аллергическая реакция, которая способствовала развитию отека гортани.

Виды гипоксии мозга

Виды по этиологии

По отношению к внешним факторам состояние классифицируют следующим образом.

• Гипоксическая – или экзогенная. Состояние развивается из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе. Самая тривиальная причина – плохо проветриваемое помещение, бездействие вентиляции в полностью закрытом помещении. С такого рода состоянием сталкиваются альпинисты при восхождении, так как с высотой объем кислорода в воздухе снижается.
• Респираторная – или дыхательная. Здесь наблюдаются нарушения в работе дыхательных путей: пневмония, обострение бронхиальной астмы, дисфункции дыхательного центра, травмы и так далее. Причины здесь очевидны и все силы направлены на лечение первичной болезни.
• Сердечно-сосудистая – или циркуляторная. Причиной выступают изменения в составе крови, способствующие нарушению нормального течения крови. Такое состояние наступает при сердечной недостаточности, сужении рабочего русла сосуда из-за тромбоза, атеросклеротической бляшки и так далее. Последствия гипоксии здесь куда более серьезные, вплоть до ишемического инсульта мозга.
• Гемическая – связана с изменением состава крови. В человеческом организме молекулы кислорода транспортируются в виде комплекса с гемоглобином. При уменьшении количества гемоглобина или эритроцитов кислород остается несвязанным и, соответственно, не может быть доставлен в клетку. Такая же картина наблюдается при разрушении механизма связывания гемоглобина с кислородом.
• Тканевая – в этом случае нарушается механизм утилизации кислорода в клетке, например, при блокировке фрагмента дыхательной цепи митохондрии. Такое действие оказывают некоторые яды и медикаменты.
• Перегрузочная – как правило, временное явление, связанное с чрезмерной нагрузкой на мышцы, нервную ткань или орган.
• Техногенная – такая гипоксия формируется при постоянном действии вредных, отравляющих веществ на некоторых производствах.
• Смешанная – любой вид гипоксии, протяженный во времени достаточно, чтобы возникла тканевая гипоксия. Здесь нужно лечение как первичной формы, так и вторичной.

Разновидности по времени развития

• Молниеносная – например, вследствие кровоизлияния в дыхательный центр или в результате травмы. При неоказании срочной помощи, такое состояние заканчивается смертью.
• Острая гипоксия головного мозга развивается за несколько часов. Примером ее может служить отравление цианидами, блокирующими фермент дыхательной цепи. Помощь и здесь нужна немедленная, в противном случае ни жизнь, ни здоровье человека не гарантированы. Однако для проведения лечебных мероприятий отводится больше времени.
• Хроническая гипоксия мозга не столь опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Чтобы компенсировать постоянную нехватку кислорода, организм используется разнообразные дополнительные механизмы. Однако любые из них направлены только на поддержание жизнедеятельности, но отнюдь не на полноценное восстановление функций.

К самым явным механизмам компенсации относится возрастание глубины и частоты входов. В дыхании начинают участвовать резервные альвеолы, чтобы максимально увеличить рабочую поверхность. Внешне это проявляется как сильная одышка, которая заметно ограничивает подвижность. При этом повышается частота сердечных сокращений и величина давления.

Происходит перераспределение кровотока: к внутренним органам направляется больше крови, а периферия начинает испытывать вторичный кислородный голод. Недостаток кислорода порождает необходимость увеличить количество эритроцитов, что значительно повышает риск тромбообразования.

Все это приводит к быстрому износу и повреждению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. А поэтому лечение гипоксии должно быть начато на самых ранних стадиях. Позднее справиться с болезненным состоянием и последствиями его компенсации намного сложнее.

Классификация по локализации

Недостаток кислорода может наблюдаться на каком-то определенном участке мозга, а может охватывать весь орган.

Рассматривают следующие виды:

• Рассеянная – следствие общего недостатка кислорода в крови. Вызывает нарушения низкой или средней степени тяжести. Излечивается с наиболее благоприятными прогнозами.
• Центральная церебральная ишемия формируется при нарушении кровоснабжения какого-то участка мозга. Причиной, как правило, выступает сужение сосуда – аневризма, тромб. Обычно такое состояние является частью более обширного заболевания.
• Глобальная церебральная ишемия – полное прекращение поступления крови.
• Ишемический инсульт – причиной также является резкое сужение или непроходимость кровеносного сосуда. Обычно, инсульт захватывает несколько участков.

Под гипоксией подразумевают кислородное голодание организма в целом или некоторых органов. Появляется это состояние вследствие недостаточного количества кислорода во вдыхаемой газовой смеси, в крови или при повреждениях механизмов тканевого дыхания.

Изменения, возникающие из-за гипоксии, как правило, необратимы, поэтому игнорировать такое состояние недопустимо.

Особенно опасна гипоксия головного мозга, сердца, почек, так как эти системы наиболее чувствительны к ограничению кислорода.

Виды по этиологии

В зависимости от того, насколько быстро развивается кислородное голодание, гипоксия бывает:

• Острая. Возникновение препятствий для кровоснабжения тканей головного мозга. Может появиться в результате большой кровопотери, отравления или инфаркта.
• Хроническая. Может возникнуть у больных кардиосклерозом, сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями.
• Молниеносная. Развивается стремительно. Продолжительность такой фазы гипоксии может продолжаться несколько секунд или минут.

В зависимости от того, что стало причиной нарушения, выделяют такие формы гипоксии:

1. Экзогенная. Возникает в том случае, если человек вдыхает воздух с низким количеством кислорода.
2. Дыхательная. Причиной становятся различные нарушения в работе организма, которые препятствуют поступлению необходимого для мозга количества кислорода.
3. Циркуляторная. К данной форме могут привести нарушения в работе сердца или сосудов. Характеризуется стремительным развитием.
4. Тканевая. Появляется вследствие нарушения поглощения тканями нашего организма кислорода.

Клеточно-тканевая гипоксия характеризуется определенной цикличностью. Это вы можете понять, ознакомившись с данной схемой

1. Гемическая. Является последствием снижения количества кислорода, растворенного в крови.
2. Перегрузочная. Возникает у людей, когда количество кислорода, которое поступает в организм, не удовлетворяет его потребность в полной мере. Может наблюдаться при тяжелых физических нагрузках.
3. Смешанная. Чаще всего развивается постепенно и может иметь тяжелые последствия. Возникает в результате целого комплекса негативных факторов.

Гипоксия классифицируется относительно причин, которые ее вызвали:

• Дыхательная – результат не поступления в легкие воздуха при бронхоспазме, утоплении, удушье, отеке легких.
• Циркуляторная – развивается при сбое в работе сердечно-сосудистой системы.
• Экзогенная – образуется как следствие пребывания человека в помещении, где есть нехватка свежего воздуха, в условиях высокогорных вершин, в подводной лодке, полета на безмоторных летательных аппаратах, работы в шахтах.
• Гемическая — понижение уровня кислорода в крови (анемия, гемолиз эритроцитов, угарный газ).
• Тканевая – формируется при нарушениях в процессе усвоения кислорода в организме на уровне тканей.
• Перегрузочная — развивается при чрезмерных нагрузках физического характера.
• Смешанная — проявляется при одновременном воздействии нескольких причин.

Гипоксия плода: последствия для ребенка

Гипоксические проблемы могут наблюдаться еще на стадии развитии плода и являются признаками проблем со здоровьем у матери. Это одна из наиболее частых патологий, которая проявляется обычно в процессе родов.

Она может спровоцировать:

1. Неправильное развитие плода.
2. Замершую беременность.
3. Преждевременные роды.
4. Появление мертворожденного ребенка.
5. Возникновение у ребенка инвалидности.
6. Детскую смерть.

Среди основных причин, по которым возникает такое состояние, следующие:

• гинекологические болезни матери, осложняющие ход родов;
• соматические заболевания;
• патологии, возникшие при формировании ребенка;
• разные формы асфиксии при родах;
• проблемы с недостатком воздуха во внешней среде при родах (характерны для аспирации околоплодных вод);
• употребление матерью в ходе беременности алкоголя, курение, наркомания;
• прием ряда медикаментов;
• нахождение матери во вредной профессиональной обстановке или экологически плохом районе.

Лечение гипоксии головного мозга у младенцев включает в себя такие меры:

1. Реанимация непосредственно после родов.
2. Определение причин возникновения патологии.
3. Лечение, сформированное в зависимости от них и состояния ребенка.

При устранении причин, вызвавших заболевание, довольно часто удается с ним справиться.

Ламинин при гипоксии головного мозга у детей

Тема сегодняшней статьи: Гипоксия головного мозга у детей. Что это за заболевание?

Лично я про это, до последнего момента, ни чего не знал пока не посмотрел видео расположенное в конце статьи и не начал искать информацию в интернете.

Оказывается гипоксия головного мозга у детей это совсем не заболевание, а следствие кислородного голодания головного мозга при беременности или во время самих родов.

Среди различных патологий в родовой период гипоксия головного мозга у детей проявляется наиболее часто. Зачастую при гипоксии наступает серьезная опасность здоровью ребенка и даже его жизни.

При тяжелой форме гипоксии головного мозга у новорожденных возникает опасность инвалидности, а порой и смерти. В результате гипоксии головного мозга у ребенка страдает как весь организм, так и органы, системы и отдельные ткани.

Гипоксия появляется (как я уже говорил) в следствии продолжительной задержки дыхания, болезней новорожденного, асфиксии плода, делающего дыхание неполноценным.

Что же происходит дальше? Вероятнее всего следует ожидать того, что у новорожденного ребенка вследствие кислородного голодания мозга начнут развиваться необратимые нарушения в функционировании жизненно важных систем и органов.

Первым делом на нехватку кислорода реагирует сердечная мышца, затем подключается центральная нервная система, почки, печень и лёгкие. Можно долго говорить о причинах гипоксии головного мозга у детей, но это не снимает проблему.

Предлагаю друзья посмотреть видео, расположенное ниже, с восторженным отзывом применения Ламинина по решению этой проблемы.

Уверен друзья, что это стоит взять на заметку, не зря сегодня Ламинин называют просто ЧУДОМ продуктом! Если Вас это заинтересовало, то можете связаться со мной через скайп: razzhivi62

Гипоксия у детей вызывает кислородное голодание организма (страдает ЦНС, печень сердце, почки, легкие). В зависимости от ее тяжести изменения в мозгу могут быть необратимые, вызвать неврологические заболеванияу новорожденного или асфиксию.

Очень часто это состояние наблюдается у плода во время внутриутробного периода из-за болезней матери (токсикоз, отравления, алкоголь, курение, системные патологии) и в период родов (обвитие пуповиной, травма, тяжелые роды). Для оценки состояния ребенка после рождения используется специальная шкала Апгар.

Большую часть причин, которые вызывают гипоксию у детей, можно избежать. Поэтому будущей матери стоит очень внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки гипоксии у неврождённых определяют еще в роддоме зразу после появления на свет. К ним относят:

• синюшность кожных покровов;
• тремор рук, ног, подбородка при плаче;
• тяжелое дыхание;
• плохой сон;
• отсутствует крик после рождения;
• первичная адаптация к внешней среде нарушена;
• ребенок часто вздрагивает;
• беспокойство при кормлении.

Результатом гипоксии у таких детей могут быть неврологические болезни (энцефалопатия, инвалидность) и даже летальный исход. Последствия перенесенной гипоксии в родах могут проявиться через несколько месяцев и даже год, когда у ребенка диагностируют задержку психологического развития, речи, неусидчивость, плохую концентрацию внимания.

В случае гипоксии новорожденных предпринимаются реанимационные мероприятия:

• очистка дыхательных путей от слизи;
• искусственное дыхание;
• внешний массаж сердца;
• тепло (согревают ребенка);
• инфузии с питательными растворами.

Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода». С такой проблемой, по статистике, в той или иной степени сталкивается каждая третья беременная. Почему ребенок начинает страдать от нехватки кислорода и чем это опасно для его здоровья, мы расскажем в этой статье.

Кислородное голодание мозга у взрослых

Острую гипоксию головного мозга у взрослого человека могут вызвать следующие патологические состояния:

• Инсульт, при котором, как правило, нарушается кровоснабжение в каком-то одном участке головного мозга. Причиной может служить сужение, разрыв или закупорка сосуда тромбом.  
• Гиповолемический шок, сопровождаемый резким понижением артериального давления, что приводит к значительному ухудшению обеспечения мозга кровью и кислородом.
• Остановка сердца, из-за которой прекращается циркуляция крови по сосудам.
• Отравление угарным газом, вследствие которого прекращается обеспечение тканей кислородом.
• Удушье (асфиксия), когда кровь не обогащается кислородом в легких, а мозг испытывает сильный кислородный голод.  

Асфиксия может возникнуть вследствие попадания различных предметов  или воды в дыхательные пути, при спазме дыхательных путей или внешнем механическом воздействии  на шею (удушение руками или повешение).

Хроническая гипоксия может развиться при:

• заболеваниях: анемия, атеросклероз, болезни дыхательной системы, сопровождающиеся недостаточностью дыхания;

• работе в задымленных и плохо проветриваемых помещениях:

• низком давлении кислорода в воздухе (в горах).

Лечение гипоксии мозга у взрослых

При острой форме гипоксии все терапевтические методы направлены на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме этого, принимаются меры для нормализации кислотно-щелочного состояния организма, чтобы избежать большего поражения тканей.  

При лечении гипоксии широко применяются:

• общая и краниоцеребральная гипотермия (снижение температуры,замедляющие метаболизм в тканях),

• гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамерах),

• противоотечные средства (при нарастании отека мозга),

• препараты для улучшения мозгового кровообращения (сосудорасширяющие, корректоры микроциркуляции, антиоксиданты),

• средства для восстановления нервных клеток (антигипоксанты, ноотропы и нейропротекторные препараты).

Тактика лечение пациентов в большой степени зависит от причин, вызвавших острую гипоксию мозга и тяжести неврологических нарушений.

При хронической форме гипоксии терапия заключается:

• в устранении факторов, вызывающих хроническую нехватку кислорода (например, смена условий работы),

• в проведении курсов лечения заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем (например, при атеросклерозе назначают прием Циннаризина, Танакана, Актовегина, Кавинтона).

Лечение при беременности

Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша. Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.

На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов путем кесарева сечения. На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше. Лечение можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени. Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.

Если у женщины имеется основное заболевание, которое, предположительно, и стало причиной возникновения кислородной недостаточности, то лечение должно включать и терапию этого недуга.

В этом принимают участие два специалиста — акушер-гинеколог, который знает, что можно и чего нельзя его пациентке в «интересном» положении, и врач-специалист, в чьем ведении находится болезнь. Назначать лекарства и манипуляции они должны совместно, лечение, каким оно было до наступления беременности, как правило, меняется.

Ребенку, пережившему острую родовую гипоксию, в первые же часы после появления на свет, будет оказана мощная сосудистая терапия, также ему будут вводить успокоительные средства, витамины, особенно группы В. Невролог будет наблюдать кроху с первых часов его самостоятельной жизни.

Признаки

Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал).

Одним из основных симптомов гипоксии является синюшный оттенок кожных покровов младенца

Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии. При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней. Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем.

У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов.

При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления:

• дрожание новорожденного во время плача;
• сон грудничка неважный, очень чуткий;
• малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет;
• во время купания ребёнок постоянно плачет;
• у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице.

Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения.

Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка.

Симптомы гипоксии

Как и множество других нарушений в работе ЦНС гипоксия сопровождается ухудшением умственной деятельности. Первыми признаками ее выступают затруднения с решением задач, ухудшение краткосрочной памяти, то есть симптомы, которые легко приписать утомлению.

Несмотря на самоощущение с объективной точки зрения когнитивные функции ухудшаются. Возбуждение сопровождается бледностью, но порой может вызвать и покраснение кожных покровов. Появляется обильное неприятное потоотделение, дыхание и сердцебиение учащенное.

Возбуждение сменяется апатией, сонливостью, сопровождается головокружением. Падает зрение, появляются «мушки» перед глазами, затем больной утрачивает сознание. Обморок переходит в кому разной глубины.

Даже на этой стадии реанимационная помощь позволяет не только спасти жизнь пациента, но и полностью восстановить все функции мозга. Восстановление происходит в обратном порядке.

Причиной хронической нехватки кислорода становятся заболевания, связанные с сужением кровеносных сосудов, например: синдром шейной артерии при остеохондрозе, гипертоническая энцефалопатия и прочее.

Симптомами гипоксии мозга являются следующие нарушения:

• головокружение, постоянный звон в ушах;
• постоянная головная боль. Боль снимается сосудорасширяющими лекарствами, но тут же возвращается;
• нарушение равновесия, координации, речи;
• приступы тошноты и рвоты по утрам;
• ухудшение умственных способностей – нарушение памяти, уменьшение работоспособности;
• возможны разнообразные нарушения сна;
• наблюдается резкая смена настроений, превалирует плаксивость, раздражительность, развивается депрессия и апатия.

Лечение хронической гипоксии не отделимо от лечения основного заболевания. Только устранив первичный фактор, можно добиться успеха, восстановив нормальное кровоснабжение мозга.

Признаки острой формы гипоксии зависят от причин заболевания. Однако различают общую симптоматику болезни, характерную для каждой стадии гипоксии. К первым признакам относятся:

• Перевозбуждение ЦНС (повышенная активность, эйфория).
• Учащение дыхание и сердцебиение.
• Одышка.
• Нарушение координации.
• Бледность кожи, её синюшность или покраснение.
• Холодный пот.

На начальном этапе развития болезни возникает чрезмерная возбудимость центральной нервной системы, позже наступает период её торможения.

Следующая, вторая стадия характеризируется такими симптомами:

• Головокружение.
• Сонливость.
• Тошнота.
• Сильная рвота.
• Потемнение в глазах.
• Нарушения работы систем органов.
• Потеря сознания.

Хроническая гипоксия сопровождается головной болью, шумом в ушах, повышенной утомляемостью, утренней тошнотой, нарушением процессов памяти и внимания, отёчностью головного мозга, нарушением функционирования органов. При тяжелой форме болезни возможно состояние комы или летальный исход.

Кислородное голодание головного мозга у взрослых имеет стандартные симптомы, которые часто помогают с постановкой диагноза. К ним относят:

1. Повышенная возбудимость, которая раньше не наблюдалась. Незначительное кислородное голодание мозга провоцирует состояние эйфории, человек может не контролировать свое поведение. Возбудимость сменяется вялостью и чувством подавленности.
2. Резкая головная боль. Чаще всего имеет давящий характер.
3. Аритмия и тахикардия.

Наиболее чувствительна к недостатку кислорода нервная система. Так, при полном прекращении снабжения кислородом признаки серьезных нарушений в коре больших полушарий головного мозга обнаруживаются через 2/2—3 мин. При гипоксии резко изменяется обмен веществ в клетках и тканях всего организма. Нарушения сердечной деятельности могут выражаться в учащении сердечных сокращений, затем ослаблении деятельности сердца, появляется так называемый нитевидный пульс.

В других случаях частые сердечные сокращения внезапно сменяются уреженным пульсом, резким побледнением лица, выступает холодный пот, холодеют ноги и руки, возникает обморочное состояние. При некоторых отравлениях, напр. вдыхании высоких концентраций газа метана, паров синильной к-ты, очень быстро наступает полное прекращение функций жизненно важных органов (сердца, головного мозга).

Основным признаком гипоксии у новорожденных являются расстройства дыхания, которые приводят к нарушениям сердечной деятельности, гемодинамики, рефлексов и мышечного тонуса.

Сразу после рождения и 5 минут спустя с целью выявления возможной гипоксии и определения ее тяжести производят оценку состояния новорожденного по шкале Апгар. Данная методика основана на оценке от 0 до 2 баллов следующих показателей:

• дыхание;
• цвет кожных покровов;
• сердцебиение;
• выраженность мышечного тонуса;
• рефлекторная возбудимость.

При отсутствии гипоксии новорожденные набирают 8–10 баллов по шкале Апгар. При легкой степени гипоксии оценка составляет 6-7 баллов, при средней – 4-5 баллов, при тяжелой – 0–3 балла.

Симптомы гипоксии у новорожденных легкой степени:

• первый вдох происходит на первой минуте жизни;
• ослабленное дыхание;
• снижение мышечного тонуса;
• цианоз носогубного треугольника.

При гипоксии средней степени тяжести у новорожденных наблюдаются:

• ослабленное нерегулярное дыхание;
• слабый крик;
• брадикардия;
• пониженная рефлекторная возбудимость;
• снижение мышечного тонуса;
• акроцианоз.

Тяжелая гипоксия у новорожденных проявляется следующими признаками:

• отсутствие дыхания (апноэ) или единичные нерегулярные дыхательные движения;
• выраженная брадикардия;
• значительная гипо- или атония мышц;
• отсутствие рефлексов;
• бледность кожных покровов;
• надпочечниковая недостаточность.

У новорожденных с гипоксией в первые сутки жизни может развиться постгипоксический синдром, характеризующийся нарушением ликвородинамики и мозгового кровообращения.

Тяжелые формы кислородного голодания представляют серьезную опасность для новорожденного, могут стать причиной его инвалидности или гибели.

Гипоксия головного мозга имеет четкую клиническую картину:

• повышенная чрезмерная возбудимость (энергичность, эйфория, шаткая походка);
• кожные покровы становятся или бледными, или покрасневшими, или имеют синюшный оттенок;
• холодный пот;
• торможение активности ЦНС (тошнота, головокружение, выраженная рвота);
• нарушение зрения;
• потеря сознания;
• отек головного мозга;
• потеря условных рефлексов, а после и безусловных;
• исчезновение кожной чувствительности;
• прекращение работы внутренних органов;
• как вариант возможно впадение человека в состояние комы с расстройствами в работе мозга.

С учетом тяжести данного состояния, медицинская помощь и лечебные мероприятия должны проводиться при первых симптомах гипоксии мозга, что позволит предотвратить осложнения и негативные последствия. Вовремя начатое лечение – залог благоприятного прогноза в данном случае.

Формируется хроническая форма кислородного голодания мозга на фоне таких патологий:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ночное апноэ;
• атеросклероз;
• синдром позвоночной артерии;
• энцефалопатия по гипертоническому типу.

Диагностика

Острая гипоксия отличается достаточно характерными симптомами, что облегчает диагностику. Признаки хронической совпадают большинством симптомов нарушения в работе ЦНС, и в большинстве случаев причиной появления их нехватка кислорода и является.

• Анализ крови – как общий, так и газовый. Первый указывает количество эритроцитов, последний позволяет точно установить парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови.
• Энцефалограмма головы предоставляет информацию о состоянии клеток мозга, наличии плохо функционирующих участков.
• Реовазография позволяет установить состояние кровеносных сосудов, снабжающих мозг.
• Ангиография – общая или селективная, предоставляет более полную картину кровотока.
• Магнитно-резонансная томография – наиболее информационный метод. Незаменима при подозрениях на ишемию отдельных участков мозга.
• Капнография и CO-метрия указывает на объем углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Таким образом исключают или подтверждают нарушения в работе легких.

Для того, чтобы диагностировать гипоксию головного мозга, возможно использование следующих инструментально-лабораторных методов:

• Забор крови на общий и газовый анализ.

• Выполнение энцефалограммы головы.

• Проведение реовазографии, которая дает информацию о состоянии сосудов головного мозга.

• Общая или селективная ангиография, которая позволяет оценить кровоток головного мозга.

• МРТ – один из наиболее информативных методов исследования, который дает максимальное количество сведений о состоянии головного мозга.

• Капнография, которая позволяет определить количество углекислого газа в выдыхаемом человеком воздухе. Этот метод дает уточнить роль легких в плане развития гипоксии головного мозга.

Кроме того, врач оценивает состояние больного, необходимо определить у него наличие отдышки и тахикардии. Немаловажное значение имеет осмотр пациента, определение рефлексов и прочих симптомов, характеризующих данное состояние. Для уточнения причин, которые могли спровоцировать гипоксию, нужно выяснить, имеются ли у больного заболевания внутренних органов, переносил ли он инсульт и пр.

Для постановки диагноза проводятся лабораторно-инструментальные исследования:

• Пульсоксиметрия. Этот метод диагностики по праву называют наиболее доступным способом определения гипоксии головного мозга. Для этого, пациенту на палец надевается специальное приспособление – пульсоксиметр.
• Исследование кислотно-щелочного равновесия. Метод основан на анализе состава крови, что позволяет оценить количественные показатели многих функций организма.
• Общий анализ крови (если вы житель Санкт-Петербурга, то здесь можно записаться на прием).

Чтобы разобраться в результатах полученных вами анализов, нужно знать нормы. Основные нормы по показателям общего анализа крови для мужчин и женщин приведены в данной таблице

• Электроэнцефалограмма.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга.
• Электрокардиограмма.
• Реовазография.

Как проходит процедура получения данных электрокардиограммы вы можете увидеть на данном рисунке

В зависимости от состояния здоровья пациента, степени гипоксии и предполагаемой причины кислородной недостаточности мозга, врач назначит индивидуальную программу диагностики.

Наиболее трудной является диагностика хронической гипоксии: в этом случае определить патологические изменения гораздо труднее, чем в случае острого или молниеносного приступа.

Для обследований используется:

• анализ того, насколько кровь насыщена кислородом;
• измерение уровня щелочно-кислотного баланса;
• анализ того, как изменился газовый состав крови.

При подозрении на ишемические патологии в мозгу, вызывающие гипоксию, используются также:

• томографии разных видов;
• реовазографические исследования;
• ангиографические исследования;
• УЗИ;
• ультрасонографические исследования.

Официальная медицина

В рамках первой помощи необходимо обеспечить свободную циркуляцию воздуха вокруг пациента. Если речь идет о первой помощи при родах, то используется кислородная маска, а также реанимационные меры, способствующие установлению у ребенка нормального дыхания. То, будет пациент находиться во время лечения дома или в больнице, зависит от его состояния.

Параллельно требуется принятие ряда медикаментов:

1. Лекарство для расширения бронхов.
2. Аналептические средства.
3. Антигипоксические средства.
4. Средства для активизации обменного процесса.
5. Средства, поддерживающие мозговой процесс.
6. Витаминные комплексы с высоким содержанием железа.

После прохождения лечения больным также часто рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой – это позволяет избежать повторных приступов гипоксии.

Народные средства

Народная медицина также стремится к восстановлению головного мозга, поврежденному отсутствием кислорода.

Для этого используется:

• березовый сок, употребляемый по 1 л в день (часто такое лечение совмещается с использованием березовой настойки);
• настойка боярышника (в количестве 1 ст. л. перед едой);
• брусничный отвар, принимаемый ежедневно после еды.

Подходить к этим средствам следует осторожно, с учетом личной непереносимости и возможных аллергических реакций. Ни в коем случае не следует полагаться на них – необходимо обратиться к врачу при первой же возможности – только так можно быть уверенным, что гипоксия будет вовремя остановлена.

Гипоксию лечила моя бабушка народными средствами и результат был весьма эффективен у неё. Это не означает, что подойдет всем. Надо пробовать различные средства и подбирать под себя.

Первичная диагностика гипоксии у новорожденных производится на основании оценки по шкале Апгар. Для подтверждения диагноза проводят исследование кислотно-щелочного состава крови.

Для дифференциальной диагностики травматического и гипоксического повреждения нервной системы проводят ультрасонографию (УЗИ головного мозга) и неврологическое обследование новорожденного.

Поражения центральной нервной системы, обусловленные кислородным голоданием, проявляются повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью (на фоне тяжелой гипоксии отмечается угнетение рефлексов), отсутствием очаговой симптоматики.

Эффективность лечения напрямую зависит от выявления причины гипоксии. Для этого проводят тщательную диагностику.

Осмотр

Врач проводит первичный осмотр пациента, собирает анамнез, оценивает признаки патологии.

Лабораторная диагностика гипоксии мозга

• Общий анализ крови.
• Газовый состав крови (определениесостояние бикарбонатного и карбонатного буфера, показателейпарциального давления углекислого газа, кислорода).

Инструментальные методы обследования

При гипоксии прибегают к следующим аппаратным диагностикам:

• Электроэнцефалограмма – позволяет получить информацию о работе клеток мозга.
• СО-метрия и капнография используются для определения газов в выдыхаемом воздухе.
• Ультрасонография с допплерографией — диагностика особенностей кровотока.
• Эхокардиограмма.
• Компьютерная томография головы.
• Реовазография.
• Электрокардиограмма для оценки сердечной активности.
• МТР головы.
• Ангиография (общая, селективная) – исследование сосудов головного мозга.
• Пульсоксиметрия – используется для оценки уровня насыщение крови кислородом (