Нифедипин при беременности – для чего назначают: от чего помогает препарат и через сколько действует

Что значит «блокатор медленных кальциевых каналов»?

Нифедипин блокирует каналы, по которым в клетку поступает кальций, за счет этого замедляются реакции, ответственные за мышечное сокращение. Сильнее всего этот препарат действует на мышечные клетки сердца и мускулатуру кровеносных сосудов. Так же оказывает сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Таким образом, нифедипин способен расслаблять гладкие мышцы сосудов, снижать сократимость миокарда, что ведет к снижению артериального давления. Поэтому этот препарат очень распространен и людей страдающих заболеваниями сердца и повешенным артериальным давлением. В акушерстве его также используют для снижения АД при беременности.

Кроме того нифедипин имеет такое свойство, как расслабление мускулатуры внутренних органов (спазмолитический эффект).

Поэтому в акушерстве раньше использовали нифедипин для снижения тонуса матки, хотя новейшие исследования не показали никакой эффективности этого препарата при тонусе. Сейчас его используют только для приостановки родов в случае ранних родов.

В акушерстве нифедипин применяется только в двух случаях:

  • При гипертензии – стойком повышении давления при беременности
  • При проведении острого токолиза – подавлении сократительной деятельности матки при преждевременных родах

Можно ли Нифедипин при беременности?

В инструкции к таблеткам сказано, что они не показаны беременным. Дело в том, что до настоящего момента нет однозначных исследований, доказавших безопасность применение препарата во время беременности. Однако же есть 2 факта в пользу препарата:

  1. Американская ассоциация педиатров одобрила назначение Нифедипина для кормящих мам.
  2. В том числе таблетки выписывают и для тех, кто страдает от спазмирования сосудов сосков (вариант синдрома Рейно).

Поэтому принимать Нифедипин беременным придется на свой страх и риск. Принимая Нифедипин, инструкция при беременности должна быть в таком случае тщательно изучена. В подобной ситуации необходимо придерживаться строгих правил, ведь речь идет не только о здоровье будущей мамы, но и малыша.

  • препарат должен быть назначен только врачом — в период беременности крайне опасно заниматься экспериментами с самолечением;
  • в случае с сомнениями относительно компетентности врача — проконсультироваться с несколькими специалистами и самостоятельно изучить как можно больше информации о назначаемом препарате;
  • принимать лекарство под наблюдением врача — в случае, если проявляется какая-то негативная реакция, следует оперативно обратиться за помощью.

Подобно другим антагонистам ионов кальция, способствует тому, чтобы артериальные и коронарные сосуды расширялись, а потребность миокарда в кислороде понижалась. Современное поколение таблеток действует в течение суток и принимается 1 раз в 24 часа. Это существенно повысило популярность препарата и сейчас он активно назначается.

Естественно речь не идет ни в коем случае о самолечении — некоторые врачи назначают данный препарат своим беременным пациенткам и в этом случае стоит лишний раз подумать, какие есть более безопасные альтернативы и можно ли отказаться от недостаточно проверенного вещества.

Допегит и Нифедипин одновременно при беременности назначаться могут в ситуации с высоким АД. Это довольно сильные препараты и выписываются они в крайних случаях.

Несмотря на всю опасность приема подобных лекарственных препаратов во время беременности, отмечаются случаи, когда с приемом допегита и Нифедипина женщина вынашивала здоровых детей, а без приема препаратов — случился выкидыш.

Нифедипин при токолизе

Токолиз – это метод приостановки сократительной деятельности матки, проще говоря, схваток.

Акушеры используют этот метод для приостановки родов на 24-48 часов в случае, если роды преждевременные или у роженицы были выявлены какие-то отклонения, и ее нужно срочно перевозить в специализированный центр.

Если роды преждевременные, с 22 по 36 недели, акушерам нужно прежде всего увеличить шансы ребеночка на выживание для этого по всему миру используют введение кортикостероидов. Эти препараты ускоряют созревание сурфактантной системы легких плода и таким образом снижают риск пренатальной смертности.

То есть дают специальные препараты, которые помогают ускоренному развитию легких ребеночка, чтобы родившись, он смог начать дышать самостоятельно.

Но что бы ввести полный курс кортикостероиов и дать легким созреть нужно время. Поэтому женщине назначают нифедипин для приостановки родов на 24-48 часов. За это время как раз можно завершить введение курса кортикостероидов и существенно увеличить шанс недоношенного новорожденного выжить.

Однако назначать нифедипин для приостановки родовой деятельности можно только под наблюдением врачей. Врачи должны постоянно отслеживать пульс, давление, дыхание плода, потерю амниотической жидкости или крови, частоту сердечных сокращений плода, баланс жидкости, уровень глюкозы в крови.

Нифедипин при беременности – для чего назначают: от чего помогает препарат и через сколько действует

Делается все это не просто так, врачи в роддоме будут очень чутко следить за тем, как себя чувствует малыш, и в любой момент смогут развернуть операционную и сделать кесарево сечение. Поэтому дома проводить токолиз и принимать нифедипин с целью отсрочит роды – ни в коем случае нельзя!

Но вы должны знать, что не всегда исход родов будет положительным, даже если удалось остановить схватки и назначить лечение.

Роды часто трудно остановить до клинически выгодного срока, при этом лечение, достаточно мощное, чтобы подавить маточные сокращения, может оказать побочное действие на мать или на ребенка. Последствия могут быть нежелательными или опасными.

Нифедипин  для отсрочивания родов назначается только при условии, что одновременно будут  проводиться инъекции дексаметазона – препарата, который повышает артериальное давление (АД).

При нормальном уровне АД прием больших доз нифидипина, который является антигепертензивным препаратом противопоказано, поскольку снижение АД пагубно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться инфарктами плаценты и развитием маточно-плацентарной недостаточности.

Когда назначается

Препарат часто назначают женщинам при повышении артериального давления. С помощью данного медикамента обеспечивается снижение показателей давления. Препарат положительно действует на матку, поэтому специалисты рекомендуют его применение при гипертонусе.

Важно! От чего помогает препарат и сколько действует, лучше всего знает доктор, поэтому назначать лекарство должен только специалист.

Нифедипин при угрозе преждевременных родов рекомендуют принимать большинство специалистов.

Это объясняется тем, что препарат:

  • осуществляет блокировку движения кальция по гладким мышцам;
  • устраняет возможность преждевременных родов на 18-24 неделях беременности;
  • корректирует состояние матки, если шейка укорочена, матка преждевременно раскрывается и размягчается.

Используется препарат при беременности для лечения таких патологий:

  • купирования гипертонического криза;
  • вазоспастической или хронической стенокардии;
  • снятия угрозы выкидыша или преждевременных родов;
  • уменьшения симптоматики гестоза, который развивается на поздних сроках.

Есть существенное отличие в том, при беременности для чего назначают данное лекарство и в стандартных ситуациях. Бывают даже ситуации, когда врач считает целесообразным выписать препарат для того, чтобы устранить гипертонус матки и поспособствовать снижению угрозы потери ребенка.

В таком случае Нифедипин при беременности при тонусе либо другой причине назначается не ранее, чем пройдут первые 90 дней вынашивания плода.

Помимо повышенного тонуса препарат выписывают от давления и при появлении угрозы срыва беременности.

В случае если гинеколог порекомендовал прием препарата, следует принимать его строго в соответствии с назначенной дозировкой и внимательно следить за состоянием своего организма.

От давления

Часто то, для чего назначают Нифедипин для беременных,— это проблемы с давлением. Речь идет про нестабильное артериальное давление, которое может проявится в момент беременности. В случае с регулярным приемом таблеток (только если это допустил врач), получается устанавливать контроль над состоянием давления.

Это поспособствует снижению угрозы обострения заболеваний сердечно-сосудистого характера. Когда есть серьезный риск смертельного исхода или ранних родов при сердечно-сосудистом заболевании, риск приема Нифедипина можно считать оправданным (особенно в случае неимения других эффективных и подходящих аналогов). У беременных артериальная гипертензия бывает 2 типов:

  1. Хроническая — развитие происходит еще до наступления беременности.
  2. Приобретенная — появляется после зачатия ребенка.

Обострение приобретенной гипертензии происходит зачастую на сроке от 20 недель. При отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения:

  • токсикозы;
  • отеки;
  • неврологические расстройства и др.

Для не слишком усугубленной формы отклонения назначается Нифедипин во время беременности. Обеспечивает устойчивое и постепенное снижение АД, способствует улучшению кровообращения в мозге.

Виды артериальной гипертонии при беременности

Отзывы на Нифедипин при беременности при повышенном тонусе матки чаще всего можно прочесть положительные. Под тем, что таблетки относятся к классу «блокаторы медленных кальциевых каналов», подразумевается:

  • активное вещество осуществляет блокировку каналов, ответственных за поступление в клетки кальция;
  • за счет активного вещества происходит замедление реакций, отвечающих за сокращение мышц, соответственно назначение Нифедипин при тонусе матки стало частой практикой;
  • наиболее активное действие таблетки Нифедипина при беременности оказывают на сердечные клетки и стенки сосудов.

Фото 1

За счет эффекта спазмолитического характера ранее часто средство использовалось в акушерстве для ослабления тонуса, хотя современные исследования поставили под сомнение Нифедипин при беременности при тонусе маткии и его результативность в такой ситуации.

Нифедипин при угрозе преждевременных родов назначается при проведении острого токолиза, то есть речь идет о подавлении сокращений матки, чтобы не допустить роды на ранних сроках беременности. Обычно акушеры начинают использовать препарат для того, чтобы приостановить роды на 1–2 суток, в случае, если схватки начались преждевременные и у беременной присутствуют отклонения какого-либо характера, требующие срочной транспортировки в спецмедцентр.

При необходимости назначить Нифедипин на 22–36 неделях, инструкция предполагает принятие всевозможных мер для повышения шансов на выживание ребенка. Как пить Нифедипин при беременности в данном случае — может определять только врач. Под его чутким наблюдением должны постоянно отслеживаться такие показатели беременной:

  • пульс матери;
  • жизненные показатели ребенка;
  • давление;
  • потерю крови (либо амниотической жидкости);
  • содержание глюкозы в плазме крови и другие ключевые параметры.

Таким образом, Нифедипин при беременности от тонуса матки может иметь не всегда положительные отзывы в силу его недостаточной эффективности в этом плане. Однако препарат хорошо справляется с задачей приостановки родов в случае необходимости.

Нифедепин от давления

Препаратов от давления очень много, с самым различным действием. Однако в акушерстве очень много исследований посвящено именно правильному выбору препарата от давления, чтобы не нанести вред малышу и матери.

По большому счету абсолютно безвредных препаратов от давления просто не существует.

Если посмотреть классификацию лекарственных препаратов, то самыми безопасными препаратами являются препараты категории А. В этой категории нет ни одного средства от давления.

Вторая категория – это категория В, сюда относят препараты, которые несут в себе риск повреждения плода. В этой категории препараты: ацебуталол, гуанфацин,  изонадрел, метилдоп, пиндолол.

Изучая самые различные исследования последствий применения препаратов от давления, Международное общество по изучению артериальных гипертензий ВОЗ (1999г.) все-таки рекомендует для длительной терапии у беременных применять такие препараты, как: адреноблокаторы – ацебутолол, метопролол, пиндолол и антагонисты кальция (в частности нифедепин).

Однако нифедепин не является безвредным препаратом, и назначать его на ранних сроках крайне рискованно.

Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения:

  • врождённых уродств у эмбрионов;
  • замедления роста и отставания в развитии плода;
  • патологии внутренних органов зародыша;
  • замершей беременности.

Исследований хорошего качества по изучению влияния на плод у беременных женщин не проводилось, хотя были единичные Российские исследования, которые не подтвердили возникновение тератогенного и эмбриотоксического воздействия на плод и новорождённых детей.

Таким образом, даже в медицинских кругах нет единого мнения о безопасности применения Нифедипина во время беременности. И всё же врачи считают возможным назначение препарата, но преимущественно на поздних сроках, когда важнейшие органы ребёнка уже сформировались, и лишь по серьёзным показаниям.

Таких показаний всего два:

  • гипертензия
  • проведение острого токолиза

Инструкция по применению

Принимать Нифедипин при беременности инструкция по применению предписывает 3–4 р. в сутки по 10 мг, но для беременных такая дозировка может быть крайне опасной и нужно ориентироваться на профессиональное мнение врача. По инструкции указано, что максимальная суточная доза вещества составляет 40 мг.

Дозировка

Дозировка, по которой должен приниматься Нифедипин при беременности от давления, зависит от того, на каком сроке беременности женщина. В 1-й триместр препарат не назначается акушером, так как нет точных данных относительно способности к провоцированию выкидыша.

nifedipin-2

Если нестабильное давление или есть проблемы с сердцем, в этот период лучше предпочесть натуральные средства вроде пустырника и проч. Во 2-м триместре препарат назначается с 16 недели. Дозировка назначается врачом в строго индивидуальном порядке с учетом целей приема препарата и особенностей пациентки.

Как пить?

Препарат Нифедипин при беременности от тонуса принимается в форме таблеток. Особенности приема:

  • одна таблетка может содержать 10 мг либо 20 мг вещества, и это необходимо уточнить при покупке у провизора, чтобы затем корректно принимать препарат;
  • дозу устанавливается в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и реакции пациентки на лекарство;
  • таблетка принимается после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды, разжевывать не нужно;
  • средняя суточная доза составляет по 20–30 мг, разделенная на 2–3 приема.

Важно, чтобы после приема лекарства женщина находилась в лежачем положении не менее получаса, а лучше час.

Особые указания

Особые указания для женщин в положении по приему препарата главным образом касаются того, какая должна быть дозировка Нифедипина при беременности. Также обязательно следует предупредить врача и предельно внимательно принимать таблетки в сочетании с какими-то другими лекарствами.

Нифедипин относится к препаратам-токолитикам, которые угнетают способность матки сокращаться. Такое свойство препарата используется для снятия гипертонуса матки и приостановления преждевременных родов.

Но такие способности Нифедипина были обнаружены не сразу. Поначалу он предназначался для лечения гипертонии и приступов стенокардии. А вот для лечения беременных женщин использовались совсем другие токолитические препараты, которые обладали выраженным тератогенным эффектом на плод.

Нифедипин является прямым антагонистом ионов кальция, проявляя при этом выраженное воздействие на сосуды. Основное действующее вещество ― нифидепин ― нормализует повышенное артериальное давление и устраняет боль в груди (стенокардию).

Попадая в кровяное русло, нифедипин блокирует прямое трансмембранное движение кальция по гладкой мускулатуре, включая миометрий. При этом показатели ионов кальция в венозной крови не меняются и гипокальциемия не развивается. Нифедипин плавно расширяет артерии, устраняя коронарный спазм.

Поскольку основной провокатор сокращения матки ― кальций, применение данного препарата успешно устраняет патологические схватки и гипертонус этого органа. Нифедипин быстро снимает сопротивляемость периферических сосудов, что способствует равномерному падению давления при гипертоническом кризе.

После перорального приема препарат активно всасывается в кишечнике и объединяется с плазменными белками. Степень усвояемости составляет примерно 60-97%. Через 30-90 минут в крови концентрируется терапевтическая доза препарата.

Действие Нифедипина отмечается через 20 минут и продолжается в среднем от 4 до 8 часов. Почти 80% препарата выводится почками через несколько часов после приема. Выпускается Нифедипин в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Помимо активного элемента, Нифедипин включает такие вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал (пшеничный);
  • желатин;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • сахарин;
  • титана диоксид;
  • красители (Е104, Е110);
  • макрогол;
  • полисорбат.

Учитывая немалый список дополнительных химических веществ, нужно принимать во внимание особенности применения Нифедипина во время беременности:

  • Поскольку препарат содержит лактозу, он может навредить женщине, которая страдает лактозной недостаточностью и галактоземией.
  • Содержание глицерола в составе Нифедипина может вызывать приступы головной боли и расстройства желудка.
  • Присутствие пшеничного крахмала может усугубить состояние пациентки с целиакией (непереносимостью глютена).
  • Желтые красители способны вызывать аллергические проявления (приступ астмы, крапивница, отеки).
  • Параллельный прием Нифедипина и грейпфрутового сока может усилить побочные реакции препарата.

Нифедипин, согласно инструкции, назначают для лечения таких заболеваний:

  1. Вазоспастическая стенокардия.
  2. Хроническое течение стенокардии.
  3. Эссенциальная гипертония.

Нифедипин при беременности – для чего назначают: от чего помогает препарат и через сколько действует

Также препарат успешно используется для лечения таких осложнений в период беременности:

  1. Угроза преждевременных родов.
  2. Повышенный маточный тонус.
  3. Гипертония.
  4. Поздний гестоз.

Первым и самым существенным противопоказание к применению Нифедипина является беременность. Поэтому его назначение возможно лишь в том случае, когда жизни женщины и малыша угрожает опасность.

Также присутствуют и другие противопоказания:

  1. Гиповолемия (недостаточный объем циркулирующей крови).
  2. Инфаркт в анамнезе.
  3. Неустойчивая стенокардия.
  4. Аортальный стеноз.
  5. Период лактации.
  6. Гипотензия.
  7. Лечение рифампицином.
  8. Гиперчувствительность к составляющим препарата.

Нифедипин очень хорошо переносится женщинами в период беременности. Он не вызывает приступов одышки, тошноты и потливости в отличие от других препаратов этой группы. Очень малый процент женщин отказывается от лечения в силу ярких проявлений побочных эффектов.

К тому же статистические данные утверждают, что малыши, матери которых проводили лечение этим препаратом, менее склонны к развитию внезапных кровоизлияний в мозг, дистресс-синдромам респираторного происхождения, болезням кишечника и механической желтухи.

С предельной осторожностью следует прописывать Нифедипин женщинам с низким давлением и неустойчивой гемодинамикой (дисфункцией кровообращения). Также применения этого препарата может быть потенциально опасным для женщин с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек.

Как правило, все побочные эффекты связаны с резким расширением сосудов, и проходят самостоятельно через пару дней. Распространенные побочные эффекты:

  • Гипергликемия.
  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Чувство слабости, сонливость.
  • Нарушение фаз сна, тремор конечностей, чувство тревоги.
  • Нарушение зрения, кровоизлияние в глазное яблоко.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тахикардия, обморок.
  • Падение кровяного давления.
  • Инфаркт миокарда.
  • Кровотечение из носа, заложенность носовых пазух, охриплость.
  • Приливы.
  • Аллергия (зуд, сыпь, отеки).
  • Гиперплазия десен.
  • Энурез.
  • Желтуха.
  • Запор или диарея.
  • Судороги мышц.
  • Миалгия.
  • Подъем температуры тела.

Представленный выше перечень осложнений изложен в инструкции и, конечно же, вселяет немалый страх беременным женщинам. Но на практике побочные реакции встречаются очень редко. А женщины, принимающие Нифедипин при беременности, в отзывах оставляют только положительные слова об этом препарате.

Папаверин и генипрал при тонусе матки

Нифедипин при беременности – для чего назначают: от чего помогает препарат и через сколько действует

Во многих рекомендациях ученых постсоветского пространства пишут, что нифедипин можно применять для снятия тонуса матки.

Ни одно исследование не подтвердило, что на сегодняшний день существуют препараты для лечения гипертонуса матки! Ни но-шпа, ни папаверин, ни магнезия, ни новокаиновые блокады, ни нифедипин.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности эффективно (наложение циркулярного-шва на матке, постановка пессария и прием прогестерона), но ни в случае лечения угрозы прерывания беременности нифедипином и прочими препаратами.

Я знаю, что многие женщины прописывают себе нифедипин самостоятельно, делятся этим на форумах, сами определяют дозировку, советуют друг другу. Ситуация эта меня пугает. Практически все лекарственные препараты во время беременности могут нанести тот или иной вред.

И нифедипин не исключение. На ранних сроках можно серьезно навредить себе и малышу. Кроме того, основное предназначение этого препарата – снижение давления, принимая его очень важно знать какое у вас давление, чтобы не навредить еще сильнее.

Папаверин – это один из препаратов, который никак не действует на сократительную деятельность матки. Это как вода, только с побочными действиями. Поэтому его бессмысленно использовать для при гипертонусе матки.

Генипрал, также как и нифедипин  является токолитиком, то есть применяется для приостановки родовой деятельности. Однако этот препарат обладает куда более серьезными побочными действиями нежели нифедипин. Поэтому в случаях, когда нужно приостановить роды лучше использовать нифедипин.

При гипертонусе матки генипрал не эффективен. Поэтому нет никакого смысла его принимать.

Сочетание нифедипина и магнезии

Для чего применяется медикамент. Благодаря универсальному воздействию его используют для снижения артериального давления и профилактики стенокардии.

Нифедипин при беременности

Нифедипин при беременности позволяет улучшить работу сердца и сосудов.

Во время использования лекарства устраняются излишки калия и натрия из организма. Рекомендуется назначение препарата в период беременности при тонусе матки.

После лечения наблюдается улучшение состояния пациенток. Действие медикамента длиться 20 минут. Выведение действующих компонентов осуществляется через почки. Производится в виде таблеток или инъекций, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант.

Список недугов, от чего помогает Нифедипин, достаточно содержателен. В числе состояний, которые способен устранять препарат:

  • ИБС (сопровождающаяся стенокардическими приступами);
  • гипертензии различного типа;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма (в комплексе с другими медикаментами).

Прием лекарственного средства необходимо осуществлять под контролем врача, строго соблюдая интенсивность приема и предписанную специалистом дозировку. В противном случае эффект от терапии может быть обратным, а состояние организма может резко ухудшиться.

Лекарство не следует принимать в некоторых случаях, поскольку препарат может лишь усугубить состояние больного.

К числу противопоказаний относят следующие диагнозы:

  • сердечная недостаточность (в тяжелой форме);
  • инфаркт (острая форма);
  • нестабильная стенокардия;
  • стабильно пониженное давление;
  • беременность и период лактации.

Также не рекомендуется лечиться с применением Нифедипина при условии наличия индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата.

С осторожностью лекарство назначают водителям транспорта и представителям многих других профессий, от которых требуется быстрота психической реакции.

Как принимать нифедипин при беременности: для чего назначают препарат

Совмещать Нифедипин с другими лекарствами следует с особой осторожностью. Сочетание некоторых веществ способствует развитию реакций, способных не лучшим способом сказаться на самочувствии больного.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов и Нифедипина способствует резкому падению давления, развитию тахикардии и сердечной недостаточности.

При условии сочетания таблеток с сульфатом магния возможно возникновение слабости, нервно-мышечного блока, одышки и затрудненного глотания.

Совмещение препарата с Дигоксином приведет к развитию брадикардии, а с Фенитоином и Карбамазепином — практически к полному снижению эффективности Нифедипина.

При необходимости приема Нифедипина не забудьте предупредить лечащего врача о том, что уже принимаете какие-либо лечебные препараты. В противном случае вы рискуете получить ярко выраженные побочные эффекты, способные существенно ухудшить самочувствие, а в некоторых случаях даже вызвать осложнения.

Противопоказания Нифедипина – это некоторые диагнозы, при которых применение таблеток может усугубить состояние здоровья больного. Поэтому перед употреблением лекарственного средства стоит обязательно убедиться в отсутствии таковых.

  • сердечная недостаточность (тяжелые формы заболевания);
  • нестабильная стенокардия;
  • индивидуальная непереносимость составляющих таблеток;
  • слабость синусного узла;
  • стабильно пониженное давление;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью.

С особой осторожностью лекарство следует употреблять водителям транспортных средств и представителям других профессий, которым требуется ускоренная психическая и физическая реакция.

Сочетать Нифедипин с другими препаратами следует с крайней осторожностью, поскольку в случае неудачного совмещения лекарств возможно усиление симптомов болезни или ослабление действия таблеток.

Сочетание Нифедипина с нитратами способствует слишком быстрому понижению давления и учащению сердечного ритма.

Совмещение с бета-адреноблокаторами может вызвать слишком быстрое понижение давления, а также стать причиной появления сердечной недостаточности. А вот синхронный прием Рифампицина и Нифедипина может снизить эффективность воздействия последнего.

Чтобы избежать неожиданных эффектов, обязательно предупредите лечащего врача о том, что в данный момент вы проводите лечение с применением других лекарственных средств.

Как и у всех лекарственных препаратов, у нифедипина также отмечается ряд побочных эффектов. Как правило, они незначительные. Среди основных – сильная головная боль, покраснение кожи (особенно лица), отеки конечностей (в частности лодыжек).

Если прием нифедипина у беременных женщин сочетается с внутривенным введением магния сульфата, возможна нервно-мышечная блокада.

К противопоказаниям к применению данного препарата относят возраст до 18 лет, гипотензию, острые состояния сердечно-сосудистой системы, индивидуальную непереносимость компонентов.

Если беременной женщине врач назначает какой-либо препарат, вряд ли он делает это просто так, не имея на то каких-либо серьезных предпосылок. Так и с нифедипином. В случае его назначения должны существовать веские причины.

Беременная женщина не должна волноваться, ведь это еще больше негативно скажется на состоянии ее здоровья, а, значит, и на здоровье ее малыша. При появлении хотя бы малейших симптомов необходимо сразу же связаться со своим врачом-гинекологом, рассказать о всех симптомах и ощущениях, довериться ему и начать лечение. Это позволит вовремя устранить негативные явления и выносить здорового ребеночка.

Нифедипин нельзя сочетать с магнезией, так как признаки магнезиальной интоксикации и проявления кардиотоксического действия могут наступить даже на фоне терапевтической  концентрации магния в плазме, следовательно, можно получить нейромышечный блок.

Препараты магнезии не назначаются совместно с нифедипином для остановки родовой деятельности, более того имеются сильные доказательства, что магнезия не способна остановить родовую деятельности, она лишь ослабляет сокращения матки.

Главным ее применением  является  лечение преэклампсии, да и то кратковременное (применение внутривенных капельных инъекций не более 78 часов до родоразрешения и 48 часов после родоразрешения).

Применение магнезии в ранние сроки беременности сопровождается серьезными  побочными действиями на плод и мать.

У матери магнезия может вызвать, такие осложнения как:

  • тошнота, горячие приливы
  • головная боль
  • головокружение
  • нарушение зрения
  • нарушение дыхательной и сердечной функций
  • а также отек легких

Кроме того, магнезия никак не влияет на гипертонус матки, несмотря на то, что капельницы с магнезией назначают очень часто в наших больницах.

  • гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим препарата;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • пониженное давление;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тяжёлый аортальный стеноз.
  • гиперемия кожных покровов;
  • припухлость и покраснение рук;
  • отёки нижних конечностей (например, лодыжек и голеней);
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • резкое понижение давления;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройства пищеварения (диарея, запор, тошнота);
  • аллергические проявления (крапивница, зуд).

В аннотации к препарату четко указано, что применение Нифедипина при беременности и в период лактации запрещено. Это связано с тем, что лекарство проникает через плацентарный барьер и концентрируется в грудном молоке.

Назначение Нифедипина на ранних сроках беременности (до 16-18 недели) может вызывать различные осложнения:

  • врожденные патологии плода;
  • отставание малыша в росте и развитии;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • внутриутробная гибель;
  • замирание беременности.

Назначение Нифедипина при беременности при тонусе оправдано только для комплексного устранения гипертонуса, который сопровождается сердечной недостаточностью, дефицитом кислорода в тканях и нарушением работы почек.

нифедипин при беременности

Условно безопасным считается использование Нифедипина, начиная со второго триместра, когда закладка органов практически закончена. Но это не означает, что рисков больше нет, поэтому назначение препарата должно проводиться только в экстренных ситуациях.

Если требуется продлить беременность на 5-7 дней, для проведения кортикостероидной терапии, которая помогает недоношенному малышу справиться с осложнениями, то назначать Нифедипин следует между 24 и 34 гестационной неделей.

Нифедипин кроме положительных фармакологических свойств обладает рядом существенных недостатков, и относится к потенциально опасным лекарственным средствам в период беременности.  Поэтому, если вы столкнулись с потребностью в лечении, детально обговорите с доктором возможность замены Нифедипина на более безопасные аналоги.

Прием лекарственного средства необходимо осуществлять под контролем врача, строго соблюдая интенсивность приема и предписанную специалистом дозировку. В противном случае эффект от терапии может быть обратным, а состояние организма может резко ухудшиться.

Лекарство не следует принимать в некоторых случаях, поскольку препарат может лишь усугубить состояние больного.

Совмещать Нифедипин с другими лекарствами следует с особой осторожностью. Сочетание некоторых веществ способствует развитию реакций, способных не лучшим способом сказаться на самочувствии больного.

При грудном вскармливании

В момент грудного вскармливания женщины нередко страдают от повышенного или пониженного АД. Важно отметить, что Нифедипин следует осторожно принимать в период кормления грудью, так как лекарство будет выделяться с молоком.

Нифедипин при грудном вскармливании может назначаться только тогда, когда нет ситуации с повышенной частотой пульса (свыше 90 ударов за 1 мин. ). Лекарство обычно стабилизирует ситуацию с давлением в течение получаса.

В мировой практике не рекомендуется принимать Нифедипин при лактации и другие препараты подобного действия.

Побочные действия

Безвредным бывает мало какое сильное лекарство, и Нифедипин побочные действия при беременности также имеет. Среди выявленных побочных эффектов отмечается покраснение и отечность рук, головные боли, сильная утомляемость, проблемы с пищеварением.

  • тахикардия вначале лечения;
  • гиперемия различных частей тела и лица;
  • головокружения;
  • отек ног.

В редких случаях наблюдается коллапс, ощущение боли в груди. При таких побочных эффектах требуется незамедлительная отмена приема препарата.

Как правило, побочные действия Нифедипина проявляются крайне редко. Большинство пациентов прекрасно переносят его употребление. Однако в некоторых случаях все же возможно проявление некоторой неприятной симптоматики.

В период приема препарата Нифедипин побочные действия могут возникать следующие:

  • головные боли;
  • покраснение кожи лица;
  • приступы тошноты;
  • увеличение ЧСС;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • некоторые другие проявления.

При условии обнаружения негативных проявлений не следует резко отменять прием таблеток. Необходимо срочно обратиться к врачу. Если симптоматика носит временный характер, связанный с изменениями в организме, возникшими во время приема препарата, доктор может уменьшить дозировку или же перенести прием на период времени после приема пищи.

Если вызванные препаратом Нифедипин побочные эффекты будут опасны для жизни или здоровья, возможна

замена таблеток аналогом

, не оказывающим подобных действий. Выбор заменителя с похожим составом должен осуществлять лечащий врач!

Отзывы беременных об использовании

Большинство пациенток и акушеров отмечают слабую эффективность препарата от гипертонуса матки, поэтому в этих целях Нифедипин при беременности может оказаться не самым оптимальным решением. Однако средство может назначаться в этих целях, если это будет оправдано индивидуальными особенностями беременной.

За счет токсичности препарата и негативного воздействия на нервную систему, иногда отмечались проблемы со зрением и спутанность сознания. Некоторые пациентки, принимающие Нифедипин в момент беременности, жалуются на приливы жара, запоры и другие проблемы с ЖКТ.

Вывод

Суммируем все, что мы сегодня с вами разобрали по нифедипину:

  1. Это небезопасный препарат, его может назначить только врач. Назначать его самой себе – нельзя ни в коем случае.
  2. Оправдано применение нифедипина при гепертензии и токолизе.
  3. Нельзя сочетать с магнезией.
  4. Ни гинепрал, ни но-шпа, ни магнезия, ни папаверин, ни нифедипин не помогают при гипертонусе матки.

Нифедипин является универсальным медикаментом, который характеризуется высоким уровнем безопасности, поэтому его применение допускается в период вынашивания ребенка. Прием медикамента должен проводиться после посещения врача, что снизит возможность развития осложнений.

Заключение

  1. Нельзя рекомендовать Нифедипин при кормлении и крайне осторожно препарат стоит употреблять в период беременности, только если лекарство было назначено врачом.
  2. В случае появления малейших признаков побочных эффектов и негативной реакции организма, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
  3. Так как таблетки еще не прошли однозначного тестирования в области приема их для беременных, акушеры назначают средство на свой страх и риск, пациентки должны это осознавать и принимать препарат тогда, когда нет более надежных аналогов.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Гипотензивный препарат Нифедипин: от чего помогает, применение при грудном вскармливании, беременности и других спорных случаях

Понижение артериального давления является жизненно важной потребностью пациентов, страдающих от гипертонии.

Ведь своевременно устраненное кризисное состояние позволяет избежать течения необратимых процессов в тканях органов и предупредить возникновение опасных для жизни состояний (инфаркт, инсульт, гипертонический криз).

С целью получения желаемого эффекта используют препараты, обладающие понижающим давление эффектом. К числу таких лекарств относят Нифедипин.

Фармакология

Лекарство относят к числу препаратов, блокирующих кальциевые каналы. Основным действующим ингредиентом является нифедипин. Его попадание в кровь способствует угнетению работы кальциевых каналов, в результате чего происходит расширение сосудов разного типа, из-за чего и происходит снижение АД.

В процессе действия основного активного вещества происходит ослабление общего сопротивления сосудов периферического типа, а также снижение постнагрузки на сердце. В итоге, сила сердечных сокращений ослабевает, за счет чего понижается потребность сердечной мускулатуры в кислороде.

При условии длительного применения препарат способен уменьшать размеры болезненно увеличенного сердца (обычное состояние при сердечной недостаточности) и уменьшать скорость образования тромбоцитов.

Лекарство быстро всасывается в кровь и достигает пика своего действия через 30-60 минут после приема. Соответственно, как быстро снижает давление Нифедипин можно понять, приняв во внимание скорость всасывания организмом активных веществ.

Регулярное применение препарата способствует стабилизации состояния больного и снижению вероятности возникновения опасных для жизни ситуаций практически до нуля.

Нифедипин – это лекарственное средство, предназначенное для блокады кальциевых каналов. Основным действующим ингредиентом в составе таблеток является нифедипин.

Фото 2

Таблетки Нифедипин 10 мг

При попадании в кровь данное вещество способствует расширению и снижению сопротивления сосудов периферического типа, а также устранению спазма. В результате такого воздействия происходит интенсивное снижение АД, уменьшается потребность сердечной мускулатуры в кислороде и уменьшение количества сердечных сокращений.

Нифедипин достаточно быстро всасывается организмом, поэтому облегчение состояния больного происходит уже через 30-60 минут после приема таблетки. При этом действие препарата продолжается в течение 4-6 последующих часов.

Показания к приему

Препарат обладает специфическим действием, поэтому таблетки назначают людям, страдающим следующими болезнями:

  • ИБС (если болезнь сопровождается проявлениями стенокардии);
  • гипертензия разных типов;
  • сердечная недостаточность хронического типа (как дополнительный препарат в комплексном курсе лечения).

Даже если у вас были обнаружены симптомы, подтверждающие наличие какого-либо заболевания, не стоит заниматься самолечением.

Назначение препарата должен проводить специалист, получивший полное представление о состоянии здоровья больного после проведенных обследований.

Дозировка

Нифедипин принимают внутрь в любое время дня, независимо от трапез. Таблетку в зависимости от ситуации принимают внутрь, запивая водой, или помещают под язык и рассасывают.

С целью достижения ускоренного эффекта возможно измельчение или легкое разжевывание дозы.

Второй вариант приема обычно используется в случае наступления кризисных ситуаций, когда необходимо срочное купирование гипертонического криза. При рассасывании таблетки больной должен находиться в положении лежа в течение 30 минут после употребления. При необходимости прием лекарства повторяют через пол часа.

Таблетки употребляют 3-4 раза в день, по 10-30 мг. Максимальный суточный объем, дозволенный к применению, составляет 120 мг вещества. Длительность периода лечения определяется в индивидуальном порядке с опорой на состояние больного, степень запущенности, разновидность болезни и так далее.

Обычно терапия длится 1-2 месяца. Однако в некоторых клинических случаях допускается более длительный прием препарата (в подобных ситуациях необходим контроль врача и постоянная коррекция дозировки).

В каждом отельном случае дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Нифедипин принимают внутрь в любое время дня, независимо от трапез. Таблетку в зависимости от ситуации принимают внутрь, запивая водой, или помещают под язык и рассасывают.

Применение

Особые указания

Несмотря на то, что в инструкции к препарату прописан запрет на употребление таблеток в период беременности и кормления грудью, будущим мамам, страдающим болезнями сердца и нестабильным давлением, все же назначают Нифедипин.

Данный препарат применяют не только в кардиологических целях.

Иногда врач прописывает женщине лекарство Нифедипин с целью устранения гипертонуса матки. Однако подобные назначения возможны только с 16 недели.

В любом случае прием таблеток при беременности следует осуществлять под строгим надзором врача. Применять Нифедипин при грудном вскармливании крайне нежелательно. В измененном состоянии лекарственный препарат проникает в грудное молоко и может оказать не самое лучшее влияние на состояние здоровья ребенка.

При отсутствии возможности отмены приема Нифедипина необходимо в срочном порядке прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

В лечебных целях Нифедипин принимают ежедневно внутрь по 10-30 мг. Прием не привязывают к времени трапезы и для достижения лучшего эффекта запивают водой.

Обычно длительность лечения составляет 1-2 месяца. Если эффект отсутствует, возможно продление курса.

Однако продолжать лечение должен доктор, поскольку самостоятельное решение может обернуться негативными последствиями. Максимальная доза Нифедипина, рассчитанная на сутки, не должна превышать порог 120 мг. Помимо лечения, Нифедипин также используется в целях оказания неотложной помощи.

Обычно препарат применяют с целью снижения давления и устранения ярко выраженной симптоматики при гипертоническом кризе. В данном случае 1 таблетку (10 мг) помещают под язык и рассасывают. Для ускорения действия препарата возможно легкое разжевывание таблетки. Все это время (от 30 до 60 минут) больной должен находиться в лежачем состоянии.

Фото 5

Таблетки Нифедипин Ретард

Если принятое лекарство нужного эффекта не окажет, возможно повторение употребления лекарственного средства через 20-30 минут после приема первой таблетки.

В особо тяжелых случаях объем употребляемого лекарства увеличивают до 20-30 мг. После устранения симптомов приступа переходят на прием препарата внутрь в терапевтических целях. В подобной ситуации применяют Нифедипин Ретард. Дозировку и длительность лечения врач определяет в индивидуальном порядке.

Несмотря на то, что в инструкции прописан запрет на прием таблеток во время беременности, будущим мамам все же назначают Нифедипин.

В большинстве случаев лекарство Нифедипин при беременности выписывают при наличии отклонений в работе сердца женщины, а также при хронической или возникшей гипертензии.

В подобной ситуации вред от приема препарата является ничтожным по сравнению с опасностью, которую представляет для жизни будущей мамы и плода гипертоническая болезнь. В некоторых случаях Нифедипин применяют не только в целях борьбы с проявлением гипертензии.

Женщинам препарат может быть назначен для устранения гипертонуса матки. Но подобная терапия является возможной лишь после 16 недели беременности. Поскольку препарат все равно оказывает определенное воздействие на организм матери и плода, необходим постоянный контроль со стороны специалиста.

Что касается периода лактации – применять лекарство не рекомендуется, поскольку составляющие таблеток способны в видоизмененном состоянии поступать в грудное молоко.

Если применение лекарства женщине крайне необходимо, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Несмотря на то, что в инструкции к препарату прописан запрет на употребление таблеток в период беременности и кормления грудью, будущим мамам, страдающим болезнями сердца и нестабильным давлением, все же назначают Нифедипин.

Дозировка препарата определяется только доктором. Ее строго необходимо соблюдать женщине, что устранит возможность развития нежелательных последствий.

В соответствии с инструкцией Нифедипин при беременности должен приниматься внутрь по 1-2 таблетки в день. Курс терапии не должен превышать 14 суток.

Если принимать препарат продолжительное время, то это может привести к привыканию. Пациентам разрешается в сутки принимать не более 6 таблеток.

При вынашивании ребенка не рекомендуется применение раствора для инъекций, что объясняется возможностью развития нежелательных последствий.

Если через две недели после первого приема лекарственного средства улучшений не наблюдается, то доктор может заменить его аналогом. В большинстве случаев специалисты назначают Гинипрал. Предоставляется возможность принимать лекарство на сроке 24-34 недели при возникновении необходимости в продлении беременности для терапии кортикостероидами. Благодаря такому лечению осуществляется снижение возможности развития патологии у плода.

Как принимать медикамент, может точно сказать только доктор. Достаточно часто специалисты рекомендуют субвагинальный прием, что обеспечивает ускорение лечебного действия. Таблетку женщине необходимо положить под язык и дождаться, пока она полностью растает.

Для обеспечения длительного действия лучше использовать лекарство стандартным способом. Таблетку проглатывают и запивают водой. Медикамент можно принимать в любое время, независимо от периода приема пищи. В период лечения женщине рекомендуется строго соблюдать постельный режим.

Важно! Лечение Нифедипином во время вынашивания ребенка должно проводиться в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями доктора, что позволит избежать осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=RhkaCyhptwM

Прием препарата при беременности при использовании препаратов кальция строго запрещен. Это объясняется тем, что медикаменты нейтрализуют действие друг друга. Прием лекарства может привести к появлению сильной мышечной слабости или ухудшению координации движения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector