Глиоз головного мозга что это такое

Что такое глиоз мозга

Большинство специалистов неврологов сходятся во мнении, что глиозные изменения головного мозга не являются отдельным заболеванием, а скорее следствием других патологических изменений.

Глиальные клетки разрастаются вследствие защитной реакции организма, пытающегося восполнить недостающие нейроны. В результате, на месте некротических явлений и повреждений мягких тканей мозга, разрастается своеобразный «шрам» или рубец.

Как уже отмечалось, глиоз не является самостоятельным диагнозом, а скорее следствием различных нарушений и отклонений, связанных с атрофией мозга или некротическими явлениями тканей. Обычно, разрастание глиальных клеток наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Туберозный и рассеянный склероз.
2. Воспалительные процессы, связанные с нейроинфекцией.
3. Гипоксия мозга.
4. Черепно-мозговые травмы и сотрясения.
5. Родовые травмы.
6. Продолжительная гипертензия и гипертонический криз.
7. Энцефалопатия.
8. Перенесенные операции.

Сосудистый глиоз головного мозга – это такое патологическое отклонение, которое на начальной стадии в большинстве случаев протекает бессимптомно и только в процессе развития нарушений проявляется клинически.

Все чаще, при определении этиологии заболевания, медики указывают на прямое воздействие двух факторов:

• Влияние алкоголя – умеренные дозы спиртного приводят к улучшению кровообращения и обмена веществ мозга. Но чрезмерное употребление выпивки наносит критический урон нейронным связям.
• Влияние наркотиков на развитие глиоза – последние исследования позволяют сделать вывод – прием наркотических препаратов приводит к атрофии тканей мозга, некрозам и воспалению сосудов.
  Практически у всех пациентов, принимавших наркотики, даже в медицинских целях, наблюдается начальная степень глиоза.

В зависимости от характера и локализации процесса, принято различать следующие виды глиальных разрастаний:

• Перивентрикулярный глиоз головного мозга – разрастания локализуются в области желудочков. Зачастую сопровождаются кистевыми новообразованиями.
• Единичные супратенториальные очаги глиоза головного мозга сосудистого генеза – возникают вследствие родовой травмы или естественных процессов старения. Не представляют поводов для беспокойства и протекают бессимптомно.
  Многочисленные супратенториальные очаги являются следствием нарушения нормального кровообращения и указывают на наличие неврологических патологических изменений.
• Анизомофорный глиоз – глиальные волокна разрастаются без ограничений, хаотически располагаясь в разных отделах полушарий.
• Периваскулярные нарушения – диагностируются вследствие развития, рассеянного или туберозного склероза. Глиальные клетки разрастаются вокруг пораженных сосудов.
• Диффузный – сопровождается множественными очагами глиоза в белом веществе головного мозга. Нередко, поражение распространяется по всей области мозговой ткани, опускаясь до спинального отдела.

Мелкие очаги глиозных образований зачастую обнаруживаются случайно с помощью МРТ обследования или ангиографии. Признаки единичных очагов проявляются по мере разрастания рубца и сопровождающей его атрофии мягких тканей.

Особенностью людей с глиозом мозга, особенно на поздних стадиях заболевания, является наличие неврологических симптомов и нарушений ЦНС. Признаки не позволяют выявить локализации нарушений без проведения инструментальной диагностики.

Последствия глиоза в первую очередь связаны с локализацией катализатора, вызвавшего патологические изменения. Глиальные образования являются следствием энцефалитов, скачков давления и гипертензии, рассеянного склероза и травм.

Прогноз продолжительности жизни зависит от того, насколько сильно были затронута работа жизненно важных органов и систем организма. Благоприятный прогноз заболевания зависит от ранней диагностики изменений и адекватно назначенной терапии.

Причины

В числе наиболее вероятных причин возникновения глиоза можно указать:

• родовые травмы;
• ишемический инсульт головного мозга (приводит к возникновению постишемической формы глиоза);
• рассеянный склероз;
• гипертоническую энцефалопатию;
• микроангиопатию;
• последствия эпилепсии;
• ВСД;
• туберкулез головного мозга;
• энцефалит;
• нарушения липидного обмена наследственного характера;
• черепно-мозговые травмы (ЧМТ);
• инфекционные болезни, провоцирующие формирование очага воспаления;
• паразитарные инвазии.

В последнее время медики особо отмечают два фактора, оказывающих наиболее активное воздействие на состояние головного мозга:

1. Распитие алкогольных напитков. В умеренных количествах спиртное способствует улучшению кровообращения и стимулирует обменные процессы в тканях. Однако малейшее превышение минимальной дозировки чревато необратимыми изменениями целостности нейронных связей.
2. Употребление наркотиков. Это приводит к атрофии мозговых тканей, их омертвению (демиелинизации) и воспалению сосудов. Даже если препарат использовался в медицинских целях, употреблявший его человек все равно относится к группе риска.

На деле глиозная трансформация головного мозга является вполне естественной, возникает в процессе старения. Именно поэтому в пожилом возрасте у людей появляются проблемы с координацией, памятью и мелкой моторикой.

Рассмотрим, какие существуют причины глиоза головного мозга, приводящие к смерти нейроцитов и разрастанию нейроглии:

• Генетические заболевания (туберозный склероз – редко встречающееся заболевание, проявляющееся поражением большого количества органов доброкачественными новообразованиями).
• Хронические и следствия острых (инсульты) нарушение мозгового кровообращения (чаще всего именно они являются причиной глиоза).
• Последствия ЧМТ.
• Эпилептические припадки.
• Отек мозга.
• Гипертоническая болезнь и возникшая вследствие нее энцефалопатия.
• Гипоксемические изменения подразумевающие снижение количества кислорода в крови, сочетающиеся с увеличением уровня CO2 – гиперкапнией. Гипоксемия и гиперкапния вместе формируют гипоксию – состояние, характеризующееся недостатком поступления кислорода в ткани для обеспечения их нормального функционирования.
• Гипогликемия (понижение сахара крови, которое влечет за собой смерть нейронов из-за недостатка источника энергии – молекулы АТФ, образующейся в результате окисления органических веществ, в основном, глюкозы).
• Болезни, передающиеся по наследству (среди них болезнь Тея-Сакса – лизосомная патология накопления, наследуемая по аутосомно-рецесссивному типу, которая приводит к смерти большого количества нейронов и проявляется уже на первых месяцах жизни ребенка, приводя к летальному исходу в возрасте около 5-ти лет).
• Рассеянный склероз (заболевание, характеризующиеся наличием очагов демиелинизации за счет разрушения миелиновых оболочек нервных волокон ЦНС).
• Инфекционные болезни, поражающие ЦНС — нейроинфекции (например, энцефалит).
• Оперативные вмешательства на ЦНС, проведенные по причине ее патологии.
• Повышенное употребление в пищу продуктов, богатых животными жирами (по мнению многих ученых большое количество жира в рационе может привести к гибели нервных клеток).

Не стоит забывать о таких важных причинах глиоза сосудистого происхождения, как употребление алкоголя и наркотиков.

Спиртные напитки, по мнению врачей и потребителей, в небольших количествах оказывают положительный эффект: расширяют сосуды, повышают кровообращение в мозге, разжижают кровь и улучшают метаболизм головного мозга (особенно при употреблении небольших количеств коньяка или дорогого красного вина). Но при повышенном потреблении они приводят к смерти нервных клеток и разрушению тканей ЦНС.

Глиоз возникает из-за поражения ЦНС в результате патологий обмена жиров. Часто они вызваны наследственным фактором. В 25% всех случаев болезни говорят об аутосомно-рецессивном виде наследования.

Развитие заболевания провоцирует прием наркотических веществ – наступает медленная атрофия белого вещества. При злоупотреблении алкоголем метаболиты спирта вызывают гибель нейронов.

Очаги развиваются на фоне заболеваний (вторичный тип глиоза):

• энцефалит;
• эпилепсия;
• инсульт;
• рассеянный или туберкулезный склероз;
• энцефалопатия;
• хроническая гипертония;
• гипоксия.

Реже патологию вызывают черепно-мозговые травмы, болезни инфекционного характера с крупным воспалительным очагом.

У детей гибель нейронов часто провоцируют родовые травмы, когда при родоразрешении наблюдается длительная асфиксия. Симптомы развиваются не ранее 4–6 месяцев, проявляясь в потере сосательного и глотательного рефлексов, судорожного синдрома, параличе, атрофировании мышц.

Еще раз подчеркнем, что это не самостоятельное заболевание, а результат ряда патологий, при которых атрофируются ткани мозга.

Глиоз может стать итогом приема наркотиков и отдельных лекарственных препаратов. Медики также установили зависимость между развитием глиоза и алкоголизмом.

Умеренное употребление спиртного улучшает кровообращение, обмен веществ в головном мозге. А вот при чрезмерном распитии алкоголя происходят деструктивные изменения.

Наркотики также вызывают атрофию тканей мозга. Это подтвердили многочисленные медицинские исследования. У наркоманов появляются очаги некроза, воспаляются сосуды. Начальная стадия глиоза наблюдается даже у тех больных, которые вынуждены были принимать наркотические препараты для лечения заболеваний.

Причины гибели нервной ткани, повлекшие чрезмерное размножение глиальных клеток и образование рубцов могут быть самыми разнообразными:

• Наследственное заболевание (сюда относят болезнь Тея-Сакса – лизосомную болезнь накопления с аутосомно-рецессивным типом наследования, протекающую с массовой гибелью нейронов, проявляющуюся у полугодовалых детей и обрывающую их жизнь до 5-летнего возраста);
• Туберозный склероз (редкая генетически обусловленная патология, особенностью которой является множественное поражение органов и систем с развитием доброкачественных новообразований);
• Рассеянный склероз (образование очагов демиелинизации за счет разрушения миелина в различных отделах головного и спинного мозга);
• ХНМК — хроническое нарушение мозгового кровообращения и последствия острого, инсульта — ОНМК (инфаркт мозга, кровоизлияние), которые считаются основными причинами развития глиоза сосудистого генеза;
• Черепно-мозговые травмы и их последствия;
• Отек мозга;
• Эпилепсия;
• Родовые травмы (у новорожденных);
• Артериальная гипертензия и энцефалопатия, обусловленная стойким повышением артериального давления;
• Гипоксемия (снижение концентрации кислорода в организме) гиперкапния (увеличение уровня углекислого газа в крови), которые в сумме формируют такое состояние, как гипоксия (кислородное голодание тканей);
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемическая смерть нейронов в результате недопустимого снижения источника энергии – аденозинтрифосфата или АТФ, который образуется при окислении некоторых органических соединений и, в первую очередь, глюкозы);
• Инфекционно-воспалительные заболевания (нейроинфекции), например — энцефалит;
• Хирургические вмешательства, произведенные по причине патологии краниоспинальной системы;
• Чрезмерное потребление продуктов, содержащих большое количество жиров животного происхождения (многие исследователи утверждают, что жирная пища ведет к гибели нейронов).

Рассматривая причинный фактор, следует добавить такие немаловажные предпосылки развития глиоза сосудистого генеза, как алкоголь и наркотики. Спиртосодержащие напитки, которые как утверждают и медики, и любители, в разумных пределах способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшению мозгового кровотока, разжижению крови и нормализации обменных процессов в мозге (в основном, эти достоинства касаются коньяка или хорошего красного вина), в больших количествах убивают нейроны и разрушают нервные ткани.

Классификация очагов

Глиозные изменения имеют несколько форм, в зависимости от места концентрации клеток и типа преобразований.

Форма	Описание
Анизоморфная	Образование разрастается беспорядочно в разных отделах полушарий, а его структура преимущественно клеточная.
Волокнистая	Отличается ярко выраженнымипризнаками преобладания волокнистых структур.
Диффузная (мелкоочаговая)	Четко отграниченных зон поражения нет, «рубцевание» происходит не только в головном, но и в спинном мозге. Число мелкихочагов трудно подсчитать.
Очаговый	Место изменения тканей четко отграничено областью поражения. Чаще всего такой глиоз является следствием острого воспалительного процесса.
Краевая	Разрушается поверхностная часть мозга, находящаяся прямо под оболочкой.
Периваскулярная	Скопления глий окольцовывают подвергшиеся склерозу кровеносные сосуды. Это может быть следствием системного васкулита.
Перивентрикулярная	Глиозные образования располагаются в мозговых желудочках. Наиболее часто при этом наблюдаются кистозно-глиозные изменения головного мозга.
Субэпендимальная	Область поражения находится вблизи желудочка мозга.
Супратенториальная	Формирования расположены над наметом мозжечка (отростком твердых оболочек). Связаны с верхними отделами мозга. Данная область чаще всего страдает при ушибах головы или родовых травмах. Также там наиболее часто возникают глиозных образования сосудистого генеза.

Если процесс ограничен, то его локализация определяется очень четко (левая височная извилина или верхнетеменная правая доля). В ряде случаев у пациентов выявляются единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза, которые возникают как результат родовой травмы или естественного старения.

В месте некроза начинает освобождаться место для разрастания нейроглии, образующей островки глиоза.

Виды глиоза зависят от его формы, характера и локализации распространения:

• Сосудистый глиоз, который так же называют периваскулярным – наиболее часто встречающийся вид глиоза. При этом виде глия разрастается вокруг сосудов, которые поражены атеросклерозом. Он имеет подвид – супратенториальный глиоз.
• Маргинальный вариант глиоза – глиоз, с четким расположением в подоболочечной области.
• Анизоморфная разновидность – очаги глиоза располагаются хаотично (в отличие от предыдущего вида).
• Изоморфный тип — при данном типе расположение волокон глии имеет определенную правильную последовательность.
• Субэпиндимальная форма —  единичные островки глиоза, появляющиеся со стороны внутренней поверхности желудочков.
• Краевое поражение – островки глии разрастаются в наружной части мозга.
• Диффузный глиоз – множественное поражение ЦНС.
• Волокнистый глиоз – островки глиоза в виде волокон.

Изменения происходят в одной или сразу обеих гемисферах.

По размеру поражения очаги глиоза делят на единичные и множественные:

1. Единичные мелкие – не редкость у многих взрослых людей на фоне гипертонии. Незначительная гибель нейронов не вызывает характерных симптомов, но процесс замещения тканей необратим. Также причинами выступают заболевания ЦНС.
2. Множественные поражения нарушают работу ЦНС, симптоматика ярко выражена.

По типу локализации глиозных клеток очаги разделяют на такие типы:

1.  Диффузный.  Явные очаги замещения ткани отсутствуют. Поражается белое вещество мозга, реже – область мозговой ткани вплоть до спинального отдела. Основная причина – постишемический процесс.
2.  Анизоморфный.  Зона глиоза по периферии головного мозга, глии замещают волокнистую структуру.
3.  Маргинальный.  Очаги поражения четко локализованы, расположены в подоболочечной области мозга.
4.  Сосудистого характера  (периваскулярный астроглиоз или перивентрикулярный). Глиальные элементы размножаются в сосудах с выраженным атеросклеротическим процессом. Специфический вариант сосудистого типа – супратенториальный глиоз сосудистого генеза. Диагностируют чаще у детей первых месяцев жизни и у пожилых пациентов на фоне возрастных изменений.
5.  Изоморфный.  Для этого типа характерно равномерное распределение волокон.
6.  Краевой.  Очаги находятся под мозговой оболочкой в области теменных, левой, правой лобных долей.
7.  Волокнистый.  Такой вид характеризуется преобладанием волокнистых структур над глиями.

Не всегда единичные участки разрастаются. Если патологические изменения вызваны физиологическими факторами – травмами (образуются кистозно-глиозные изменения), оперативное вмешательство, тяжёлые роды, старение организма – они часто остаются немногочисленными или единичными, без специальной диагностики их не выявляют.

Могут образовываться как единичные очаги глиоза, так и обширные поражения. По расположению выделяют такие виды:

• Анизоморфный (расположение хаотичное, многочисленное).
• Волокнистый (продолговатые участки, более выражены волокна, чем клетки глии).
• Изоморфный (волокна располагаются относительно правильно).
• Диффузный (глия распространяется на больших участках головного и спинного мозга).
• Субэпендимальный (глия разрастается под эпиндимой).
• Субкортикальный (разросшийся рубец располагается под корой мозга).
• Периваскулярный (глия располагается локально вокруг сосудов, которые воспалились и склерозировались. Часто это множественные изменения).
• Маргинальный (глия разрастается под оболочками мозга).

Очаги глиоза – это патологическое разрастание глии, при котором разрушенные нейроны замещаются. Поражение может быть парциальным, то есть частичным, или множественным. Появление очагов могут обусловить такие патологии:

• рассеянный склероз;
• воспаления (энцефалиты);
• туберозный склероз;
• гипоксия;
• эпилепсия;
• энцефалопатия;
• длительная гипертония;
• травма новорожденного при родах;
• ЧМТ (черепно-мозговая травма), сильный удар;
• гипертензивная энцефалопатия в хронической форме;
• осложнения после операции;
• химиотерапия.

Чтобы выявить очаги глиоза, применяют МРТ. Процедура позволяет определить размер и локализацию очага, его порог. На основе этих данных в комплексе с другими исследованиями, анализами невропатолог может установить точную причину появления очагов поражения, а также предвидеть возможные последствия.

Часто страдает вся гемисфера (полушарие) мозга. Поврежденная сторона утрачивает много своих функций.

Клинически глиоз может никак не проявляться. Нередко его обнаруживают случайно. Легче обнаружить обширный процесс. Он очень опасный, прежде всего тем, что может повлиять на работу внутренних органов, рефлексы.

Если после МРТ в медицинской карте появилась запись «признаки глиоза», это вовсе не означает, что такой диагноз уже поставлен. Он является предположением. Это лишь повод пройти детальное обследование у невропатолога. Если подтвердится атрофия, лечить нужно будет не сам очаг, а причину, которая спровоцировала его появление.

На месте некротического процесса, безвозвратно уничтожившего нервные волокна, освобождаются участки для размножения клеток нейроглии, которые образуют очаги глиоза.

В зависимости от морфологических признаков, характера и мест распространения различают следующие виды глиоза головного мозга:

1. Волокнистая форма – поражение принимает вид волокон;
2. Субэпендимальный вариант – единичные островки появляются на внутренней оболочке желудочков;
3. Маргинальный глиоз – отличается четкой локализацией (подоболочечная область);
4. Анизоморфный вид можно представить, как некий противовес маргинальному глиозу — здесь островки разрастания располагаются, как попало (хаотично)
5. Изоморфный глиоз – волокна распределяются относительно равномерно (в правильном порядке);
6. Периваскулярный тип – самый распространенный тип глиозного разрастания. В данном случае размножение глиальных элементов происходит вдоль сосудов (сосудистый глиоз), пораженных атеросклеротическим процессом. Этот вид имеет и свой специфический вариант – супратенториальный глиоз;
7. Очаговое поражение — ограниченные участки (очаги глиоза), возникающие, как правило, вследствие инфекционно-воспалительных процессов;
8. Краевой глиоз – участки, занятые глиальными элементами расположены на поверхности головного мозга.
9. Диффузная форма – она проявляется множественным глиозным поражением тканей головного и спинного мозга;

Островки патологического разрастания глиальных элементов, которые образовались на месте гибели нейронов, могут быть единичными, немногочисленными (когда насчитывается не более 3 очагов) или распространяться, как множественное глиальное поражение мозга. Например, единичные очаги глиоза можно регистрировать после родовой травмы, или как естественный процесс, характерный для определенного возраста (старость). Эти участки могут так и оставаться единичными, поэтому в большинстве случаев незаметными без помощи специального оборудования.

Симптомы

Поскольку глиоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает лишь как следствие какой-то другой патологии, то и специфическими симптомами не обладает. Однако некоторые проявления все же наблюдаются:

• регулярно возникающие головные боли, которые невозможно купировать при помощи обычных спазмолитиков;
• неспецифичные скачки уровня АД;
• чувство общей слабости, повышенная утомляемость;
• проблемы с памятью из-за дефицита функциональных нервных тканей;
• приступы головокружения;
• нарушенная координация движений (глиозные участки, заменившие нейроны, затрудняют передачу сигнала);
• судорожные (эпилептические) припадки, вызванные крупноразмерными поражениями.

Если же формирование замещающих клеток не связано с болезнями неврологического характера (например, с рассеянным склерозом), то признаков патологии нет вообще. Такой глиоз можно выявить только случайно.

Также нужно учитывать симптомы, которые возникают при поражении различных зон головного мозга. Например, повреждения затылочной доли вызовут проблемы со зрением, речью, способностью считать и осуществлять синхронные движения глазами. Чтобы какой-то участок мозга полностью перестал работать, все его нейроны должны быть разрушены.

При глиозе симптоматика сглажена и становится более тяжелой только по мере его развития, а потому у больного есть некоторое время, чтобы обнаружить недуг и начать бороться с ним.

У детей

В случае с младенцами клиническая картина носит несколько иной характер, т. к. проблема является врожденной. Например, при болезни Тея-Сакса патология выявляется уже к концу первого полугодия жизни ребенка.

Вся наблюдаемая симптоматика свидетельствует о наличии дисфункций ЦНС:

• ухудшение физических и умственных способностей;
• потеря возможности слухового и зрительного восприятия;
• отсутствие основных рефлексов;
• судорожные приступы;
• затрудненное глотание.

Прогноз жизни при данном заболевании неблагоприятен, а лечить его бесполезно. Проблемы подобного типа обычно провоцируются патологиями липидного обмена. Их можно выявить заранее, проведя исследование амниотической жидкости на 18-20 неделе вынашивания плода.

Единственная рекомендация, которую дают врачи в подобной ситуации – прерывание беременности.

Существуют следующие симптомы глиоза головного мозга, которые нельзя оставлять без внимания:

• Нестерпимая постоянная головная боль. При этом спазмолитики не приносят облегчение.
• Перепады и эпизоды падения АД.
• Частые головокружения, падение работоспособности.
• Снижение слуха и зрения.
• Ухудшение внимания.
• Нарушение памяти.
• Нарушение движения.

Поражение глиозом лобных долей часто возникает в пожилом возрасте, т.к. является следствием старения организма. В данном случае глиоз является первичным заболеванием, если не было факторов, способных его спровоцировать. Именно глиозом можно объяснить снижение памяти, неточные движения и замедленные реакции у пожилых людей.

Посттравматическое глиозное поражение вызывает очень интенсивную часто возникающую головную боль. Такая боль в сочетании со скачками давления может возникнуть и при глиозе сосудистого происхождения.

Возникновение эпилептических припадков и повышение судорожной готовности мозга могут возникать при грозном поражении глиозом белой субстанции головного мозга. Вследствие ЧМТ и хирургических вмешательств часто могут возникать головокружения и судорожные припадки.

Супратенториальный глиоз вызывает нарушения зрения (невозможность распознавания предметов, выпадение участков полей зрения, контуры и размеры предметов искажаются, возникают зрительные галлюцинации).

Немногочисленные очаги скопления глий не влияют на самочувствие и поведение человека.

Признаки патологии:

• высокое артериальное давление;
• регулярная боль в голове;
• нарушение когнитивных функций – ослабление концентрации внимания, памяти;
• нарушение чувства равновесия;
• снижение зрения, слуха;
• речевые расстройства – замедленная тягучая или ускоренная речь;
• расстройства движения;
• перепады настроения;
• рассеянность.

Симптомы часто проявляют себя поодиночке, в этом случае заподозрить именно глиоз сложно.

Из-за очагов глиоза нарушается мозговая активность, атрофируются ткани. Со временем наблюдаются симптомы различных заболеваний ЦНС:

• Головная боль. Она носит регулярный характер. Голова может болеть с разной интенсивностью, чаще всего это сильная боль. Нередко она появляется в те моменты, когда человек пытается сосредоточиться, занимается умственной деятельностью. Часто так дают о себе знать глиозные изменения после полученных травм, особенно если была поражена область виска. Мозг в этой зоне отвечает за ассоциации. Головная боль считается прямым симптомом глиоза.
• Скачет давление. Такое часто наблюдается при сосудистом глиозе. Он серьезно влияет на показатели артериального давления. Из-за того, что передавливаются кровеносные сосуды и атрофируются ткани, просвет сосудов сужается. Нарушается кровообращение. Это ухудшает самочувствие человека, появляются спонтанные перепады давления.
• Головокружение, судороги. Они фиксируются, если глиозу способствовала хирургическая операция или травма. Даже маленькое повреждение мозга чревато большими последствиями.
• Неврологические симптомы, нарушение в ЦНС. Такое наблюдается на поздних стадиях развития этой патологии. Чтобы определить, какая область мозга поражена, используют инструментальную диагностику.

Обратить на себя внимание должны следующие признаки нездоровья:

• Интенсивные головные боли, которые носят постоянный характер и плохо купируются спазмолитиками;
• Скачки и падения артериального давления;
• Перманентное головокружение, снижение работоспособности;
• Возникновение проблем со слухом и зрением;
• Нарушения памяти и внимания;
• Расстройство двигательных функций.

Следует отметить, что симптомы нередко находятся в зависимости от того, на каком участке мозга обосновалось глиозное поражение:

1. При супратенториальном глиозе наиболее выражены признаки зрительных расстройств (выпадение полей зрения, неспособность узнавать предметы на вид, искажение их размеров и очертаний предметов, зрительные галлюцинации и др.);
2. Частые и очень сильные головные боли характерны для глиозного посттравматического поражения височных долей, а также для глиоза сосудистого генеза, который, помимо данных симптомов, дает непредсказуемые перепады артериального давления;
3. Повышение судорожной активности головного мозга и эпиприпадки наблюдаются при глиозном поражении белого вещества мозга. Головокружение и судороги нередко являются следствием черепно-мозговых травм и хирургических операций;
4. Глиозное замещение ткани лобных долей нередко наблюдается как возрастное изменение, поскольку появляется при старении организма. В этом случае глиоз мозга можно отнести к первичной патологии, если не было других заболеваний, способных провоцировать размножение клеток глии. Именно размножением структурных единиц нейроглии на месте отслуживших свой срок нейронов объясняется нарушение памяти, неточность движений, замедление всех реакций у лиц преклонного возраста.

Между тем, заметив подозрительные признаки, не стоит полагать, что начавшийся процесс останется на том же уровне, и без лечения не будет прогрессировать дальше. Например, безобидное на первый взгляд состояние, свойственное для глиоза сосудистого генеза, может осложниться другими неприятностями: страданием органов и тканей, вследствие нарушения в них кровообращения, безвозвратной потерей речи, развитием параличей, интеллектуально-мнестических расстройств и деменции.

Диагностика

Хотя вылечить глиоз нельзя, можно остановить его развитие, точно определив и ликвидировав причину. Для этого требуется проведение тщательной диагностики.

Наиболее эффективный способ – магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием. Этот инструментальный метод позволяет достоверно определить:

• размер очага поражения;
• расположение пострадавшего участка;
• причину развития патологического процесса (может понадобиться проведение детального неврологического обследования).

МРТ в субкортикальной области позволяет выявить глиоз белого вещества лобных долей мозга, что нельзя обнаружить другими методами.

Аналогичные, и даже более подробные сведения можно получить посредством компьютерной томографии (КТ), которая определяет гиподенсные темные зоны коры с пониженной плотностью. В качестве дополнительных способов диагностики используются:

• ЭЭК (выявляет нарушения в работе нейронов);
• ангиография (интракраниальная и экстракраниальная);
• допплерография.

Также могут быть назначены лабораторные исследования (крови, мочи и т.д.). Все это позволяет получить наиболее полное представление о состоянии больного.

Размер нейроглиотического образования можно вычислить. Он будет равен отношению числа клеток глии к количеству обычных нейронов головного мозга, приходящихся на единицу объема тканей.

До того, как начать лечение, пациент должен пройти всестороннюю диагностику, прежде всего – головного мозга. Для этого используют высокоточные методы диагностики: МРТ, компьютерная томография, ангиографию.

МРТ при данной патологии — самый оптимальный метод, она самостоятельно может точно показать количество, размер и локализацию очагов глиоза, степень головного поражения мозга и состояние близлежащих структур. Поэтому при применении МРТ не требуется дополнительных методов обследования мозга.

Кроме того при МРТ (магнитно-резонансная томография) диагностике, что очень важно, часто выявляется и причина развития глиоза. Это позволяет надеяться на то, что удастся остановить его прогрессирование. Несмотря на то, что изменения при глиозе необратимы и полностью излечить их не представляется возможным, нельзя отказываться от лечения и терять надежду. Если ликвидировать основную причину глиоза, то его разрастание скорее всего приостановится.

Поскольку симптоматика не является характерной для глиоза, может указывать на другие патологии нервной системы, используют инструментальную диагностику:

1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Обследование проводят при выявлении нарушений, связанных с активностью мозга. Очаги глиоза могут провоцировать приступы эпилепсии. При их наличии определяют повышение судорожной активности.
2. КТ (ангиография). Выявляет отклонения в функционировании сосудистой системы. Во время процедуры используют контрастное вещество.
3. МРТ – наиболее информативный метод. Он дает понятие об объемах, локализации глиальных очагов, определяет их этиологию. Только с помощью этой методики диагностируют субкортикальные очаги, локализованные в лобных долях мозга, микроангиопатию – мельчайшие повреждения сосудов, зоны перифокального отека.

Дополнительно при обследовании исключают опухолевые образования, рубцы, нарушение обменных процессов.

Данную патологию легко перепутать с другими заболеваниями и травматическими изменениями. Очень важно точно установить причины, которые спровоцировали перерождение тканей мозга. Для этого сейчас широко применяются инструментальные методы:

1. ЭЭГ. Поможет выявить нарушения в работе нейронов. Такое исследование назначают, если нарушена активность мозга. Диагностическая процедура обнаруживает патологическую судорожную активность, что способствует предотвращению новых припадков.
2. Томография (КТ, МРТ). Визуально покажет состояние мозга, поможет определить объем и локализацию повреждений. При томографии можно легко выявить заболевания сосудистого генезиса. МРТ фиксирует нарушенный обмен веществ, рубцы, опухоли и т.д. При помощи МРТ можно диагностировать глиоз белого вещества в лобных долях. Другими методами этот процесс не выявить. Именно МРТ позволяет обнаружить перивентрикулярный глиоз, который поражает зоны около желудочков мозга. Также этот метод помогает диагностировать периферические и перифокальные поражения.

Эти методы позволяют выявить также источник, спровоцировавший патологические изменения.

Какое лечение необходимо при глиозе

Терапия направлена, прежде всего, на ликвидацию первичного заболевания. Других эффективных методов воздействия в данной ситуации нет.

Чтобы прекратить или замедлить увеличение площади измененных мозговых тканей, необходимо:

• исключить из рациона жирную пищу. Разрастание глиозных образований всегда связано с нарушениями липидного обмена, даже если патология носит ненаследственный характер;
• придерживаться более здоровой диеты;
• не забывать о физической активности (способствует правильному течению обменных процессов).

Улучшение состояния при глиозе осуществляется путем стимуляции кровообращения (нормализует питание сохранных нейронов), метаболических процессов, кислородного обмена (препятствует гипоксии головного мозга).

Для эффективности лечения может понадобиться прием медикаментов:

• Кавинтона, Винпоцетина, Цинназирина (поддерживают процесс газообмена и кровоток в тканях мозга);
• Тромбоасса, Аспирина (препятствуют формированию тромбов и закупорке сосудов);
• ноотропных препаратов (делают нейроны более устойчивыми к дефициту кислорода и способствуют усилению микроциркуляции);
• гиполипидемических средств (предотвращают образование холестериновых бляшек).

Также могут использоваться лекарства, активизирующие метаболические процессы. Но медикаментозная терапия бесполезна, если первичная патология не была ликвидирована.

С точки зрения традиционной медицины, помимо приема лекарств, существует еще два терапевтических направления, которые позволяют в серьезно улучшить состояние пациента:

1. Профилактика. Если патологическое образование еще только начинает формироваться, смена образа жизни и питания, отказ от вредных привычек позволят организму самому справиться с проблемой.
2. Оперативное вмешательство. Хирургический подход используется редко, только если имеются нарушения неврологического характера (судороги, эпилептические припадки, дисфункции внутренних органов). При этом проводится ликвидация опухолей, отведение ликвора либо шунтирование сосудов. Мультифокальные (многоочаговые) формы глиоза не поддаются оперативному лечению. После воздействия подобного рода обязательна консервативная терапия.

Человеку, у которого был выявлен глиоз, в будущем нужно регулярно проходить обследования (в том числе у врача-невролога), чтобы убедиться в стабильности своего состояния.

Главной задачей терапии является прекращения прогрессирования глиоза для сохранения здоровых нейронов, поддержания полноценного метаболизма в тканях мозга, снижения гипоксии, обеспечения достаточной трофики мозга.

Для этой цели существует лечение глиоза головного мозга, которое включает в себя медикаменты из разных групп:

• Антиатеросклеротические средства (фибраты, препараты статины), которые снижают уровень холестерина и таким образом предотвращают образование жировых атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках (розувастатин, аторвастатин, ципрофибрат).
• Ноотропные препараты, которые улучшают стойкость ЦНС к различным патологическим воздействиям (ноотропил, этирацетам глицисед).
• Обезболивающие препараты, направленные против приступов головной боли (анальгин, кетанов и другие).
• Медикаменты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов (аспирин, клопидогрель и др.) и укрепляют сосудистые стенки (витамины для сосудов, особенно группы P, C и Е).
• Лекарства, улучшающие обмен веществ в тканях мозга, которые способствуют лучшей трофике клеток (винпоцетин, актовегин, циннаризин, кавинтон).

Радикальные хирургические методы лечения используются в очень редких случаях. К примеру, когда из-за единичного большого очага глиозного разрастания возникают эпилептические припадки или значительно повышается риск их появления. К сожалению множественные очаги глиоза в мозгу не поддаются хирургическому лечению, из-за чего пациенты до конца жизни принимают только медикаментозную терапию.

Лекарственных средств, которые бы смогли устранить процесс замещения, нет. Терапия направлена на лечение основного заболевания, с которым связана гибель нейронов, и улучшение качества жизни больного.

Лекарства

Лекарственные средства:

1. Вазоактивные средства – Циннаризин, Кавинтон, Винпоцетин.
2. Антиагреганты – Вессел Дуэ Ф, производные ацетилсалициловой кислоты.
3. Ноотропы – Глицин, Актовегин, Кортексин.
4. Витамины группы Е, В – Мульти-Табс, Компливит.

Эти препараты улучшают проводимость волокон, мозговую активность. Если диагностирован глиоз сосудистого генеза, рекомендуют средства для улучшения эластичности стенок сосудов.

Удаление глиозных очагов хирургическим путем проводят редко, нейрохирургическое вмешательство не позволяет приостановить возникновение новых участков глиоза без лечения базового заболевания.  Операция имеет смысл только в том случае, когда очаги единичные. 

Показания для оперативного лечения:

• глиозные очаги в белом веществе вызывают судорожные приступы;
• нарушен отток ликвора;
• есть сбой в работе внутренних органов;
• обнаружена опухоль.

При множественных мультифокальных очагах эффект даёт только пожизненное консервативное лечение.

Народные средства

Помощью в консервативном лечении служат народные средства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и обмена веществ:

1. Лимон и корень имбиря измельчите на мясорубке или в блендере в пропорции 1:2. Заварите в виде чая в термосе – 1 ст. л. кашицы на 200 мл кипятка. Дозировка – 1 стакан в сутки после еды.
2. Высушенный корень женьшеня измельчите в порошок в кофемолке, залейте 1 ст. л. 200 мл воды, настаивайте 10 минут. После процедите, пейте в течение 30 дней по 1 стакану.
3. Смешайте по 1 ст. л. ромашки, бузины, липы, молотых плодов фенхеля, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 1 час. Принимайте по 1 стакану в день натощак.
4. Чай из одуванчика для укрепления сосудов готовят из 200 г молотых корней и 1 л кипятка. Способ употребления – по 50 мл перед приемом пищи трижды в день, длительность курса 1 месяц.
5. Для укрепления стенок сосудов возьмите 50 г плодов рябины, 1 ст. л. липового цвета, 1 ч. л. семян укропа, 1 ч. л. сушеной полыни. Залейте 1 л кипятка, отстаивайте 15 минут. Пейте 2 раза в день перед едой по 100 мл на протяжении 20–30 дней.
6. Смешайте листья крапивы и рябину в соотношении 3:7, залейте 0,5 л кипятка, 10 минут прокипятите, и настаивайте 3 часа. Пейте отвар ежедневно по 200 мл в сутки курсом 30–60 дней.
7. Напиток для улучшения мозгового кровообращения. Возьмите 1 ч. л. семян люцерны, залейте половиной стакана кипятка, принимайте эту порцию раз в день до еды на протяжении 9 месяцев.
8. Настойка ятрышника. 10 корней растения разрежьте на 2 части и положите в бутылку из темного стекла. Залейте 1 стаканом 96-% спирта, перенести в тёмное помещение на 2 недели. Принимайте натощак 1 ч. л. настоя, курс 1 месяц.
9. Измельчите 10 листьев шелковицы, залейте 500 мл кипятка, проварите 3 минуты, процедите. Употребляйте на протяжении 3 месяцев 1 раз в день после еды.
10. Для очистки стенок сосудов от холестериновых бляшек – чесночная настойка. 5 долек промелите на мясорубке, перемешайте с 1 ст. л. натертого хрена, залейте 50 мл нерафинированного оливкового или подсолнечного масла. Переложите в банку, плотно закройте крышкой, уберите в холодильник. Перед употреблением смешайте 1 ст. л. приготовленной смеси с 0,5 ст. л. свежего сока лимона. Принимайте трижды в день минимально 3 месяца за 30–35 мин. до еды.

Некоторые компоненты средств, приготовленных по народным рецептам, могут вызвать аллергию. Будьте аккуратны с цитрусовыми и медом. Настойки на основе спирта нельзя принимать при беременности, детям до 18 лет.

Сейчас нет эффективной методики лечения подобных рубцов. После того, как будет проведена общая диагностика всех сохранившихся функций организма, невропатолог назначит симптоматическое лечение. Оно будет направлено на катализатор, который и спровоцировал появление рубцов. Задача препаратов – снижение его влияния. Также назначаются средства, которые помогут избежать появления новых очагов.

Важную роль играет готовность больного выполнять все предписания невропатолога. Он должен не только принимать лекарства, но и придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести активную жизнь. Нужно бороться всеми доступными способами.

Легкая форма глиоза позволяет купировать очаг и сохранить здоровые участки. Чтобы зоны глиоза не росли дальше, выполняется ряд профилактических мер. Важно не только принимать медикаменты, но и ограничить себя в потреблении жирного. Большое количество животных жиров плохо влияет на состояние мозга.

Стоит уточнить, что лечение относительно эффективно лишь при негенетических формах заболевания.

Медикаментозную терапию подбирает невропатолог. Она будет пожизненной. В отдельных случаях можно остановить патологический процесс. Это не отдельное заболевание. Ни один из существующих препаратов не в силах справиться с дегенеративными изменениями мозга.

В традиционной медицине используется три направления:

• Профилактика. На ранних этапах развития подобных изменений организм еще способен сам с ними справиться. Врач может порекомендовать рациональное питание, отказ от алкоголя, курения, ведение активного образа жизни.
• Лечение медикаментами. Консервативная терапия поможет облегчить состояние, восстановить некоторые утраченные функции. Назначаются препараты-стимуляторы мозговой активности. Также применяются средства, повышающие проводимость нейронов, укрепляющие артерии, восстанавливающие эластичность сосудов. Если есть атеросклероз, назначаются препараты для его лечения.
• Хирургическое вмешательство. Помощь нейрохирурга требуется в редких случаях. Операцию проводят тем пациентам, которые страдают от эпилепсии, судорог, нарушений работы внутренних органов. Если очагов много, они не подлежат хирургическому лечению. Таким пациентам назначают консервативное лечение пожизненно. При операции хирург может удалить опухоль, отвести ликвор, шунтировать сосуд.

На данный момент эффективного лечения глиальных рубцов не существует. Определяя чем лечить глиоз, лечащий врач проведет общую диагностику организма и назначит терапию, направленную на источник – катализатор, провоцирующий заболевание. Назначаемые препараты для лечения также предназначены для предотвращения появления новых очагов патологических изменений.Самочувствие при глиозных изменениях не является абсолютным показанием для диагностирования заболевания. Для успешной терапии крайне важным является определение причин развития отклонений. Поэтому, при появлении расстройств в работе ЦНС, обязательно проводятся инструментальные методы диагностики:

• Томография – исследования головного мозга с помощью КТ и МРТ являются общепризнанными эталонами обследования. Методы диагностики дают возможность получить представление не только о наличии существующих глиальных образований, но и об источнике, вызвавшем изменения.
  Компьютерная томография проводится с контрастным усилением и помогает выявить отклонения, связанные с сосудистым генезисом.
  Диагноз при проведении МРТ указывает на нарушения обмена веществ, наличие опухолевых образований, появления рубцов и т.д. Магнитно-резонансная томография определяет глиоз белого вещества лобных долей головного мозга, что невозможно установить с помощью других методов исследования.

• ЭЭГ – проводится для определения нарушений, связанных с мозговой активностью. Билатеральные очаги глиоза в белом веществе мозга вызывают эпилептические приступы. Исследование помогает определить, насколько повышена судорожная активность, и предотвратить дальнейшие судороги.

Глиозная трансформация лобных долей зачастую вызывается старением организма и встречается у пожилых людей, без наличия «сопровождающих» патологий, являющихся первичным фактором изменений.Глиоз не является отдельным заболеванием. Поэтому препаратов, эффективно устраняющих глиальные преобразования, не существует.

Возможности народной медицины

В данном вопросе народная медицина мало чем сможет помочь. Народные методы иногда применяют на ранних этапах. Их задача – удалить появившиеся мелкие очаги, стабилизировать состояние, улучшить обмен веществ, стабилизировать кровообращение.

Замечено, что глиоз может спровоцировать лишний вес. Такое состояние губительно для сосудов, в том числе и сосудов мозга. Народные методы помогают организовать лечебное голодание. Также практикуется сыроедение, разгрузочные дни.

Травы, отвары, настойки помогут улучшить обмен веществ, устранить неприятные симптомы. Часто используют клевер луговой, дискореим, болиголов, лечебные сборы.

Последствия

Глиоз протекает бессимптомно и никаких последствий сам по себе не вызывает. Но наличие больших очагов поражения может стать причиной:

• ухудшения интеллектуальных способностей;
• проблем с памятью и речью;
• регулярных головных болей, головокружений;
• нестабильных показателей АД;
• астении;
• нарушений координации;
• парезов и параличей;
• слуховых и зрительных патологий;
• психических деформаций;
• развития деменции.

Взрослому человеку с такими нарушениями противопоказана почти любая трудовая деятельность (в том числе вождение автомобиля, служба в армии и т. д.) Тяжесть осложнений напрямую связана с размером очагов поражения и активностью первичной патологии, приведшей к развитию заболевания.

А в запущенных случаях глиоз мозга может даже привести к летальному исходу, но это бывает очень редко, когда причина болезни не генетическая. В большинстве же случаев, прогноз жизни при глиозе головного мозга остается положительным.

Чаще всего данная патология не вызывает явных симптомов. В этом ее коварство. При больших очагах, поразивших нейроны, может:

1. Страдать интеллект.
2. Появиться проблемы с речью, памятью.
3. Скакать давление.
4. Развиться астения.
5. Появиться парез, паралич.
6. Нарушаться координация.
7. Появиться зрительные, слуховые патологии.
8. Деформироваться психика.
9. Развиться деменция (слабоумие).

Чаще подобная беда случается со взрослыми людьми. В таком случае человеку становится сложно выполнять даже простейшую трудовую деятельность. Он не может водить автомобиль, его освобождают от службы в армии.Осложнения могут быть очень тяжелыми. Все зависит от того, какие размеры имеет шрам, насколько активна патология, которая спровоцировала его появление.

Профилактика

Тем, кто знает о такой патологии, как глиоз головного мозга и опасаются, что он может возникнуть и у них, стоит начать профилактику этого заболевания. К примеру необходимо вовремя вылечивать различные инфекции, не позволяя им затягиваться и распространяться на головной мозг. Помимо этого стоит предотвращать атеросклеротические изменения сосудов, которые могут принести непоправимый вред нашему организму и несут основную роль в разрастании периваскулярного глиоза головного мозга. Поэтому все, что может привести к атеросклерозу должно быть навечно отвергнуто.

Стоит отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, начать придерживаться диеты которая бы исключала или сильно уменьшала количество жиров животного происхождения в рационе, заняться физическими упражнениями, активными видами отдыха на природе, стабилизировать режим сна и бодрствования, заботиться о повышении своего иммунитета и стараться не принимать близко к сердцу стрессовые ситуации.

Прогноз жизни

Длительность жизни определяется выраженностью атрофических изменений в белом веществе мозга и тяжестью болезни, вызвавшей глиоз. При выполнении предписаний врача наступает ремиссия, которая может длиться десятилетиями. Плохой прогноз при обнаружении патологии у новорожденных – они редко живут больше 2–4 лет.

 Основы профилактики  – соблюдение принципов здорового образа жизни, посильная физнагрузка, полноценный дневной и ночной отдых. После 50–60 лет рекомендована умственная загрузка, которая восстанавливает когнитивные функции.

Неврология

Диета при глиозных изменениях

При выявлении глиозных изменений в рацион важно включить продукты, богатые магнием и калием. Первый улучшает работу мозга, восстанавливает его клетки, предупреждает спазмы сосудов. Калий не даёт повышаться уровню натрия, который может задерживать в организме жидкость и приводить к отекам, повышает сократительную способность гладкой мускулатуры, улучшает работу сердца.

Магнийсодержащие продукты:

• чечевица;
• льняные, тыквенные семена;
• кукурузная крупа, перловка, гречка;
• отвар шиповника;
• грецкие орехи;
• пшеничные отруби;
• капуста, зелень;
• инжир.

Продукты богатые калием:

• цитрусовые;
• изюм, курага;
• зелень, фрукты овощи с кожурой зелёного цвета;
• картофель;
• грибы.

Из рациона исключают:

• субпродукты;
• горчицу;
• щавель;
• чёрный кофе;
• крепкий черный чай;
• шпинат.

Лишний вес не только дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, но и провоцирует избыток холестерина.

Для коррекции массы тела исключите:

• сдобную выпечку;
• газированные напитки;
• консервированные продукты;
• фастфуд.

Желательно употребляйте продукты, не подвергшиеся термообработке. Для приготовления используйте щадящие способы – тушите, варите, готовьте на гриле или в пароварке.