ЭЭГ головного мозга что показывает электроэнцефалография

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.Существует несколько причин нарушений БЭА:

• травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
• воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
• поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
• облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
• сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Отличие ЭЭГ от ЭХО ЭГ и томографии

Отличительной особенностью ЭЭГ от томографии является то, что точки приложения методик значительно различаются. ЭЭГ исследует проводимость импульсов, и на основании их анализа делается вывод об активности работы головного мозга. Томография оценивает состояние твердых и мягких тканей, состояние сосудистых структур, наличие новообразований, а также их происхождение (сосудистое, тканевое) и структуру (опухоль, киста). Эти два исследования не могут сравниваться, так как предназначены для получения различных по своей сути выводов.

Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ головного мозга) – метод ультразвукового исследования, выявляющий патологии структур ЦНС, их смещение и состояние сосудистой системы. Метод основан на отражении ультразвуковой волны от костей черепа, мозга и мозговых оболочек и проводится при подозрении на смещение внутричерепных структур.

При ЭХО ЭГ можно выявить: внутричерепные гематомы, образования в различных структурах мозга, абсцессы (полости с гноем), инсульты. ЭХО ЭГ не может точно назвать патологию, а лишь косвенно указать на нее. После проведения ЭХО ЭГ требуется дообследование – ЭЭГ или МРТ.

Сравнение ЭЭГ с другими видами диагностики

Несмотря на то, что любые назначения анализов и исследований должны производиться только врачом-профессионалом, у многих возникает вопрос – возможна ли замена энцефалограммы на МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга или другое исследование.

Разумеется, разница между этими методиками исследования есть, поэтому вопрос, что лучше: энцефалограмма или МРТ, является некорректным. Часто МРТ и ЭЭГ назначают совместно в рамках комплексного обследования больного. Результатом магнитно-резонансной томографии является развернутый трехмерный снимок тканей (в том числе и мягких) с выделенными областями уплотнений, опухолей и полостей.

История развития ЭЭГ

Энцефалограмма головного мозга как высокоточное исследование выполняется врачами почти 90 лет – первая диагностика была проведена в 1928 году. Это стало настоящим прорывом в области изучения заболеваний мозга, что позволило открыть новые разновидности заболеваний и способы их лечения.

С тех пор медицина шагнула далеко вперед, и энцефалограф (прибор для проведения обследования) многократно усовершенствовался. С бурным развитием информационных технологий он стал использоваться совместно с компьютерами и другой вычислительной техникой. Это значительно улучшило качество проводимого исследования.

Сегодня энцефалограф, как и много лет назад, состоит из датчиков, представляющих собой электроды. Они крепятся на специальную сетку, выполненную в форме шапочки. Электроды улавливают электромагнитные всплески и передают показания на прибор для фиксации и записи. Впоследствии эти всплески обрабатываются и анализируются.

Сегодня энцефалограмма головного мозга получила настолько широкую популярность и доступность, что провести ее можно практически в любой поликлинике или неврологическом стационаре.

Детская электроэнцефалограмма

Принципиального или функционального отличия диагностики патологии головного мозга у ребенка нет. Несмотря на безопасность и простоту и процедуры, делать ЭЭГ ребенку не так просто. Часто малыша пугает шлем с всевозможными проводами и датчиками, а для активных деток спокойно усидеть на месте – очень сложная задача.

Основная задача родителей и докторов — объяснить маленькому пациенту, как проводится ЭЭГ, рассказать на доступном ему языке, как будет происходить процедура. Хорошо, если врачу и родителям удастся превратить исследование в тихую игру. Чтобы исследование прошло правильно, необходимо полное спокойствие и правильный настрой ребенка.

Как правило, процедура у детей проводится на фоне сна, что позволяет точно оценить состояние маленького пациента, а так же проанализировать все этапы созревания активных клеток головного мозга малыша в первый год его жизни. Так же благодаря ЭЭГ можно быстро выявить патологические изменения и приступить к лечению прежде, чем очаг поражения разовьется в серьезное заболевание.

Как правило, врачи назначают ЭЭГ для ребенка в следующих случаях:

• Эпилептические припадки, фебрильные судороги и различные приступы типа псевдо эпилепсии. В такие случаях ЭЭГ необходима для оценки проведения лечения и корректировки курса.
• Если необходимо определение наличия ишемического поражения ЦНС или же требуется провести оценку тяжести заболевания.
• Если требуется оценка динамики и прогноз развития поражений головного мозга.
• Если нужно оценить правильность формирования и развития биоэлектрической активности у младенцев на их самых ранних сроках жизни.

ЭЭГ даже для грудного ребенка совершенно безопасна и не вредит здоровью. Поэтому если врач направляет вас или вашего ребенка на эту процедуру – не стоит сомневаться. Благодаря вовремя сделанной электроэнцефалограмме часто удается победить серьезную болезнь на самых ранних этапах ее развития.

Снятие данных энцефалограммы головного мозга у ребенка может доставить немало хлопот родителям и специалистам. Первым необходимо помнить, что сеанс абсолютно безопасен. Сила тока во время процедуры настолько незначительна, что маленький пациент ничего не почувствует. Нервозность родителей может негативно сказаться на настрое малышей и исказить результаты, так что надо себя контролировать.

ЭЭГ головного мозга у детей в возрасте до года всегда проводится во время сна. В этот момент кроха находится на руках отца или матери. Достаточно дождаться нужного момента и аккуратно провести этапы сеанса. Обычно на манипуляцию уходит не более 15-20 минут. Дети до 3 лет также обычно переживают процедуру во время отдыха. Исключение составляют спокойные и контактные малыши, но это делается лишь при невозможности дождаться их засыпания.

Особенности подготовки детей к ЭЭГ головного мозга зависят от возраста и состояния пациента:

• до года – необходимо позаботиться о чистоте головы ребенка и накормить его непосредственно перед посещением специалиста, чтобы он заснул до начала сеанса;
• до трех лет – также следует помыть голову малышу и привести его в диагностическое учреждение к тому моменту, когда у него по плану предстоит сон;
• после трех лет – кроме мытья головы требуется подумать об отвлекающем факторе для крохи. Снятие правильных показателей работы мозга у ребенка возможно только при условии его спокойствия. Нужного эффекта можно достичь с помощью подготовки пациента путем создания у него соответствующего настроения или любимой игрушки.

Сама процедура отличается от взрослого варианта только количеством электродов – их используют не более 12 штук. Во время сеанса надо следить, чтобы голова малыша находилась в одном положении, не наклонялась вперед. В случае с детьми постарше может понадобиться проведение дополнительных проб. Ребенка попросят закрыть и открыть глаза, сжать пальцы в кулак, послушать специальные звуки, надуть воздушный шарик, посмотреть на мигающую лампочку.

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно. Маленьким детям обследование проводят по время сна.

Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами.  Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

При проведении обследования рядом с ребенком должен находиться близкий родственник – мама, папа или бабушка.

Показано проведение электроэнцефалограммы у ребенка в следующих ситуациях:

1. При высокой температуре появляются судороги.
2. Имел место инцидент с эпилептическим припадком.
3. Есть подозрение на ишемическое поражение центральной нервной системы.
4. Необходимо оценить правильность формирования биоэлектрической активности.
5. При подтвержденной патологии головного мозга нужно сделать прогноз развития поражения и оценить его динамику.

Детям процедура электроэнцефалография мозга назначается также, как и взрослым, по показаниям. Назначается ЭЭГ всегда в указанных случаях:

1. наличие судорог, эпилептических припадков;
2. обмороки, частые головокружения, головные боли;
3. подозрение на наличие ишемического поражения головного мозга;
4. для контроля стадийности развития патологических процессов в тканях мозга;
5. оценка уровня биоэлектрической активности у новорожденных;
6. оценка эффективности проводимого лечения при эпилепсии;
7. задержка речевого развития, при заикании;
8. эпизоды расстройств сознания без выявленной причины.

Процедура ЭЭГ безвредна даже для новорожденных детей, является совершенно безопасной. Однако, не каждый взрослый способен со спокойствием подготовиться и пройти электроэнцефалограмму. Как же подготовить кроху к исследованию со «страшным шлемом»?

Детям до 1 года мозговую активность оценивают во время сна, что делает процедуру полностью незаметной для ребенка. Перед проведением исследования ребенка кормят, моют голову и, в зависимости от графика сна, проводят ЭЭГ.

С детьми, старше 3 лет более сложная ситуация. Ребенок должен быть спокоен и следует максимально положительно настроить его на процедуру, успокоить, подробно рассказать, что именно будут делать. Желательно взять с собой на исследование любимые игрушки. При возможности провести ЭЭГ во время сна, отдавать предпочтение этому варианту.

Как проходит процедура ЭЭГ

Чтобы определить состояние мозга, проанализировать его активность в период бодрствования или сна, врач надевает пациенту на голову своеобразный прибор, напоминающий шапочку для купания. С ее помощью устанавливаются электроды, количество которых будет напрямую зависеть от возраста пациента. Детям обычно ставят 12 электродов, а вот взрослым от 18 лет – уже 21 электрод.

Сам электрод заполняется особенным проводящим веществом, которое быстро передает электричество, а с помощью проводка соединяется с электроэнцефалографом, он сперва усиливает сигнал, поступивший от мозга, а после отправляет на последующую обработку информации в компьютер.

Сигнал отображается на экране монитора в виде волнообразной линии, что дает врачам сразу же сделать заключение о активности клеток и состоянии мозга пациента. Благодаря этой процедуре врач сразу же может выявить наличие патологий или очагов воспаления: он просто увидит, что некоторые районы мозга работают не так, как нужно.

Цена на проведение электроэнцефалограммы головного мозга зависит от типа медицинского учреждения, города, варианта и продолжительности процедуры. В регионах стоимость услуги в период бодрствования начинается с 800-1000 рублей. В Москве цены на сеансы стартуют от 1500 рублей. Проведение мониторинга во время сна обойдется в 8000-12000 рублей в Москве и на 10-20% меньше в областных центрах.

Даже с появлением таких способов диагностики заболеваний головного мозга, как КТ и МРТ, ценность ЭЭГ не снизилась. Простое и безопасное обследование порой помогает выявить патологии там, где современные методики оказываются бессильными. Если врач рекомендует пройти процедуру, не стоит отказываться. Уже в процессе сеанса опытный специалист может обнаружить дегенеративные изменения в тканях органа. Это позволит подобрать подходящее лечение и своевременно приступить к реализации плана.

Для регистрации энцефалограммы пациенту на голову помещают электроды. Иногда требуется зафиксировать электроды, для чего поверх одевается резиновая шапочка. Встречаются шапочки с уже встроенными электродами, что намного упрощает получение корректных данных.

В зависимости от возраста, количество электродов различное. Взрослому ставят 21 электрод, а у ребенка устанавливается 12 электродов. Далее производится заполнение электродов веществом, способствующим передаче импульсов с ткани мозга на электроэнцефалограф, который усиливает полученный сигнал. Затем сигнал передается на специальное компьютерное устройство и выглядит в виде кривых с пиками и спадами.

Энцефалограмма головного мозга показывает, что в данный момент происходит с мозговой активностью, которая определенным образом будет меняться в зависимости от вида патологии.

Время, необходимое для регистрации энцефалограммы и полноценного определения мозговой активности при обычном рутинном исследовании, может варьировать от 10 до 20 минут и у взрослого, и у ребенка. Рутинный метод фиксации энцефалограммы предусматривает также для выявления скрытых нарушений стимулирующих проб (глубокий вдох, закрывание/открывание глаз).

Не всегда удается выявить патологические процессы мозга во время рутинного исследования. Особенно это характерно для эпилептоидных состояний. Для более углубленного исследования применяется энцефалография с изменением обычного режима сна. Пациента в этой ситуации просят отказаться от сна либо на всю ночь, либо частично.

Самой результативной и показательной считают ночную ЭЭГ. Еще эту форму записи ЭЭГ называют мониторингом. Исследование начинается до отхождения ко сну, продолжается всю ночь и заканчивают после пробуждения (самостоятельного). Этот вид исследования уже требует нахождения в стационаре и применения дополнительного оборудования.

Показания

Строгих противопоказаний для выполнения данного обследования нет. Небольшая сила тока в электродах не способна нанести какой-либо вред здоровью человека. В случае диагностированных ранее приступов эпилепсии или других угрожающих жизни пациента состояний на период исследования приглашается врач — специалист в области имеющейся проблемы.

Перед тем, как приступить к диагностике, необходима проверка самочувствия и состояния больного. Обследование проводят под строгим контролем состояния диагностируемого; если отмечаются ухудшения его самочувствия, диагностика прекращается.

После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:

• вегетососудистая дистония;
• воспаления головного мозга;
• новообразования;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• нервные расстройства;
• остеохондроз шейного отдела;
• сосудистые нарушения;
• черепно-мозговая травма.

Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.

Электроэнцефалография не имеет противопоказаний, однако у маленьких детей ее лучше проводить во сне. При обострении психических заболеваний нужно дождаться нормализации состояния. С осторожностью исследование проводят у людей с травмами и ранами на голове.

Электроэнцефалография — это безопасный информативный метод исследования, позволяющий достоверно диагностировать некоторые заболевания головного мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, что лежит в основе потери сознания, быстрой утомляемости, бессонницы, головных болей. Его применяют у детей и взрослых в любом состоянии.