Головокружение при повороте головы в постели

Почему в лежачем положении кружится голова

Головокружение является одной из самых распространенных жалоб, поступающих от пациентов.

Данное состояние дает чувство вращения окружающей действительности либо самого человека, в то время когда туловище остается неподвижным.

Возникает патология в различных ситуациях, и одним из наиболее популярных становится головокружение в положении лежа.

В данном случае кружится голова как только пациент будет находиться в горизонтальном положении, а изредка и после определенного времени лежания.

Когда подобное головокружение возникает разово, то его возможно списать на недомогание, однако если оно проявляется регулярно, нужно обращаться к специалисту в целях диагностики и установления провоцирующего фактора.

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб, которые слышат врачи. Это состояние дает ощущение движения окружающих предметов или самого человека, в то время как тело остается неподвижно. Появляться ощущение кружения головы может в разных ситуациях, и одним из весьма распространенных является головокружение в положении лежа.

В таком случае кружиться голова может начинать сразу же после принятия горизонтального положения, а иногда и после некоторого времени лежания. И если такое головокружение появилось однократно, то его можно просто списать на плохое самочувствие, но если же оно возникает более одного раза, необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения причин недуга.

Самые распространенные причины вертиго

Одной из часто встречающихся форм головокружения, возникающего в положении лежа, а также в иных возможных нахождениях тела, считается доброкачественное пароксизмальное позиционное кружение головы (ДППГ). Обычно человек жалуется на его возникновение при следующих ситуациях:

1. При попытке полежать на спине.
2. Во время подъема с кровати после пробуждения.
3. При переворачивании в постели сбоку набок.
4. Во время наклонов головы или при попытке ее запрокинуть.

Причины возникновения симптомов ДППГ связывают с внутренним ухом, а если быть точнее, то с вестибулярным центром, размещенным в нем. Строение вестибулярного аппарата таково, что при нормальном состоянии отолиты находятся в специально отведенном для них месте ― эллиптическом мешочке. Человек меняет свое местоположение, происходит движение этих камнеподобных образований.

Они оказывают давление на нервные окончания, передающие импульсы головному мозгу. Переработанная мозгом информация отправляется к мышцам, которые обеспечивают состояние равновесия.Если же произошли изменения и отолиты вышли из своего естественного местоположения, отправились к полукружным каналам, человек начинает испытывать дискомфорт, голова кружится в любом положении тела.

Диагностика ДППГ очень проста, ее можно провести как у специалиста, так и не покидая домашних стен. Для этого потребуется выполнить ряд несложных телодвижений и понаблюдать за изменением состояния:

• Пациенту предлагают сесть, затем быстро повернуть голову и шею в левую сторону, а затем резко лечь назад так, чтобы черепная коробка оказалась свисающей ниже тела. Для проведения пробы подойдет кушетка или кровать. Такие же движения выполняются при повороте головы в другую сторону.
• Второе испытание заключается в следующем: выбирают положение лежа на животе, больному предлагают приподнять голову и произвести повороты ею влево и вправо с задержкой в каждом положении около 60 секунд.

Если причины головокружений в ДППГ, то при повороте головы в больную сторону человек начинает испытывать неприятные симптомы. Специалист обращает внимание еще на один признак – подергивания глазного яблока с проблемной части лица.

Лечение ДППГ направлено на возврат отолитов в эллиптический мешочек. Делается это следующим образом:

1. Больному предлагается лечь на кушетку, на спину. Голову следует повернуть в проблемную сторону и задержаться в таком положении на 3 минуты.
2. После этого голову следует развернуть на противоположную сторону и опять подождать 3 минуты.
3. Со спины перевернуться набок (на здоровую сторону) и зарыться лицом в кровать. Выдержать около 3 минут.

Лечение занимает считаные минуты, а эффективность его максимальна. Рецидивирование наблюдается только в 10% случаев. Медикаментозное лечение в случае с ДППГ не дает результатов. Таблетки приводят к изменению диагностических показателей. Поэтому лечение медикаментозными средствами затягивается на длительное время, а улучшений при этом пациент не отмечает.

Чтобы избежать повторного возникновения болезни, рекомендуется комплекс физических упражнений, направленных на улучшение координации и тренировку вестибулярного аппарата:

• вращения шеей и головой в разных направлениях, а также наклоны головой;
• из положения сидя следует производить глубокие наклоны туловища к ногам, затем перейти к наклонам из положения стоя;
• лежа на полу необходимо попытаться закинуть ноги за голову;
• в лежачем положении делаются махи ногами (“ножницы”);
• стойку на руках можно попробовать выполнить с поддержкой либо с упором у стенки;
• необходимо делать отжимания от пола или возвышающейся поверхности;
• рекомендуются приседания с вытягиванием рук;
• для улучшения координации полезно научиться стоять на одной ноге. Это может быть поза дерева или ласточки.

Причины перемещения отолитов точно неизвестны. Ученые склоняются к версии о физиологических особенностях организма. В пользу этого выступает тот факт, что болезнь выявляется у родственников, а также передается во многих случаях по наследству. Но перемещение отолитов бывает связано с травмами черепа, болезнями шейных позвонков. При любом варианте необходима предварительная диагностика.

Лежа больной может испытывать головокружение при болезни Меньера. Это заболевание приводит к увеличению объема жидкости во внутреннем ухе. Усиливается давление на вестибулярный аппарат, появляется шумовое сопровождение, возникает неустойчивость в пространстве. Приступы беспокоят периодически, поэтому больной не торопится к врачу.

• Заболевания сосудов, мигренозные приступы.
• Анатомически неправильное строение черепной коробки в области височных костей.
• Болезни, способствующие неправильному обмену веществ.
• Аллергические заболевания.
• Наследственный фактор.

Схема лечения состоит из сосудорасширяющих, мочегонных таблеток, а также препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга. Необходимо выполнять физические упражнения для укрепления вестибулярного аппарата, пересмотреть меню, уменьшив количество соленых продуктов. Вредные привычки усугубляют болезнь, от них следует отказаться.

Существует 2 основные причины головокружения при поворотах головы.

Первое, что должно прийти на ум, когда человек жалуется на головокружение при повороте головы – это заболевания шейного отдела позвоночника (вертеброгенное головокружение). Механизм его развития следующий. Внутри шейных позвонков проходит парная позвоночная артерия, которая берет начало от подключичной артерии.

Она проникает в полость черепа сквозь канал в поперечных отростках шейных позвонков и обеспечивает кровью и питательными веществами 30-35% мозговой ткани. Остальная часть мозга питается от сонной артерии. Позвоночная артерия обеспечивает кровоток задней части головного мозга и мозжечка. Именно здесь и находятся центры равновесия и координации движений. Соответственно, головокружение может возникать по двум основным причинам:

• развитие гипоксии ткани головного мозга в случае плохо развитых коллатералей в головном мозге;
• недостаток кислорода в центрах контроля равновесия головного мозга.

Осталось понять, почему кружится голова именно при поворотах. Дело в том, что при движениях позвоночная артерия сгибается или пережимается патологическими образованиями. Именно тогда и развивается острая гипоксия, что сопровождается характерным симптомом.

Причины, которые могут нарушать кровоток по позвоночной артерии:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, спондилолистез и пр.);
• опухолевые поражения шейного отдела позвоночника;
• нарушения, не связанные с патологией позвоночного столба, например, аневризма позвоночной артерии, ее врожденные аномалии развития (гипоплазия, извитый ход), сужение просвета сосуда вследствие отложения атеросклеротических бляшек.

Это самый частый вариант вертиго, но, к сожалению, она редко диагностируется. Данное заболевание связано с поражение статолитового органа уха человека. Это часть аппарата регулирует равновесие и контролирует восприятие линейных движений тела (перемещение вверх и вниз, назад и вперед, перемещение в разные стороны, а также наклоны головы вправо и влево). Соответственно, при повреждении этого органа головокружение возникает в виде приступов при поворотах и наклонах головы.

Первопричина такого нарушения не известна. Ученые предполагают, что провоцировать патологию могут некоторые вирусы, черепно-мозговая травма. Протекает болезнь доброкачественно, периоды обострения сменяются длительными ремиссиями. Болеют люди всех возрастов, женщины в два раза чаще, нежели мужчины.

При возникновении подобной неприятной симптоматики возникает вопрос – почему кружится голова в положении лежа?

Причины данной патологии достаточно разнообразны. Провоцирующими факторами считаются:

• Вестибулярный неврит. Головокружение появляется неожиданно и сопряжено со рвотным рефлексом. В основном приступ исчезает после сна.
• Шейный остеохондроз. Во время попыток лечь, подняться, сделать поворот головой, сдавленная солевыми отложениями артерия в позвоночнике передавливается еще сильнее, перекрыв доступ крови к мозгу.
• Пониженное АД. Гипотония способствует лишению мозга крови и нужного количества питания. Жидкость во внутреннем ухе, отвечающая за равновесие и сигналы о положении тела, в нормальном состоянии также находится под некоторым давлением. Когда его не хватает, жидкость перемещается ненадлежащим образом, провоцируя информационную путаницу.
• Опухоли и воспалительные процессы в тканях мозга. Тревожной симптоматикой вместе с нарастающим головокружением, когда пациент лежит, может быть дискомфорт в голове и слуховые нарушения на одну сторону.
• ВСД. Сосудистый тонус от рождения бывает «неправильным» — ненадлежащим образом реагирует на ситуации. Это относится и к изменению положения туловища.
• Грыж в позвоночнике. В процессе изменения положения во время сна либо когда больной лежит, появляется головокружение, которое похоже на опьянение. В это время шейный отдел либо спина не болят.
• Болезни во внешнем и внутреннем ухе, в носоглотке. В процессе воспалительных процессов ткани наполнятся излишней жидкостью, слизью и распухнут. Подобное может спровоцировать давление на остальные органы, проявляющееся, когда пациент держит голову в вертикальном положении, а также когда он лежит и делает движения ей.

Виды головокружений

Каждому человеку знакомо ощущение головокружения, но, на самом деле, порой это состояние считается ложным, так как возникновение таких ощущений никак не связано с вестибулярным аппаратом. В связи с этим выделяют несколько видов головокружения.

• Истинное (вертиго). Именно этот вид головокружения связан с патологиями вестибулярного аппарата или стимуляцией его органов. При таком кружении головы ощущается вращение тела в пространстве, предметов, которые окружают человека.
• Психогенное. Это состояние специалисты не именуют собственно кружением головы. Психогенное головокружение сопровождается многими прочими симптомами, такими как тревога, потемнение в глазах, ощущение неустойчивости. Возникает подобное состояние обычно на фоне сильных стрессов, депрессий.

Стоит отличать эти два вида кружения головы, так как в зависимости от этого будет существенно проще быстро поставить верный диагноз. Даже если пациент не сможет отличить психогенное головокружение от истинного самостоятельно, это поможет сделать врач.

При появлении таких неприятных симптомов появляется закономерный вопрос – почему может кружиться голова в положении лежа? На самом деле причин этому состоянию может быть огромное количество. Первыми причинами, которые рассматривают врачи при обращении с подобной жалобой, являются:

1. Повышенное или пониженное давление. Кружиться голова может при обоих состояниях – как слишком высокое, так и чрезмерно пониженное давление могут давать ощущение вращения тела и окружающей действительности. Нередко такие состояния сопровождаются и другими симптомами – головной болью, тошнотой и прочим.
2. Атеросклероз. В этом случае кружение головы связано с затрудненным током крови.
3. Заболевания внутреннего уха. Воспаления, образование жидкости в лабиринте и прочие патологии вызывают давление на органы вестибулярного аппарата из-за чего и появляются головокружения.
4. Черепно-мозговые травмы.
5. Сахарный диабет. Вызывает изменения в состоянии сосудов, питающих кислородом головной мозг.
6. Длительные несбалансированные диеты. Нехватка необходимых витаминов и микроэлементов также может приводить к ощущению вращения тела и предметов.
7. Остеохондроз. При такой патологии в шейном отделе позвоночника происходит пережатие сосудов, питающих мозг.

Причиной кружения головы могут быть и другие заболевания, поэтому крайне важно обратиться к специалисту для обследования. Только с помощью специальных анализов и диагностических исследований возможно узнать, что же именно провоцирует головокружение в лежачем положении. Для диагностики состояния пациента и постановки диагноза могут использоваться различные анализы крови, доплерография сосудов, МРТ, рентген и другие исследования.

Также для постановки правильного диагноза врачу обязательно нужно знать, как именно происходит приступ – изменяется ли состояние при изменении положения тела, повороте головы, есть ли дополнительные симптомы (болезненные ощущения, тошнота, слабость, снижение слуха, шум в ушах и прочее). Поэтому важно проследить, какие ощущения испытывает пациент при головокружении – это поможет быстрее выяснить причину и назначить адекватное заболеванию лечение.

Провоцирующие факторы

Головокружение в положении лежа может возникать у здоровых людей, выпивших перед этим довольно много спиртного. Это не патология, но следует задуматься о том, что алкогольное опьянение постепенно разрушает организм и головокружения – это всего лишь первые неприятные симптомы происходящих изменений.

Если у пациента начинает кружиться голова, когда он лежит, причины могут быть следующими:

• Вестибулярный неврит вызывает внезапные приступы головокружения. Беспокоят они чаще всего после пробуждения. Кроме того что у человека кружится голова, может присутствовать рвота.
• Остеохондроз позвоночника, затронувший шейный отдел, приводит к передавливанию артерий, ответственных за мозговое кровоснабжение. При резком повороте головы происходит защемление артерии, мозг перестает получать питательные вещества и сигнализирует приступом головокружения.
• При гипотонии человек может испытывать неприятные симптомы в лежачем положении, а также после подъема. При пониженном давлении мозг страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования.
• Вертиго может сигнализировать о воспалениях мозга или о присутствии опухолевых новообразований. Кроме головокружения у человека наблюдаются головные боли, проблемы со слухом или зрением.
• ВСД возникает у пациентов, имеющих проблемы с сосудистой системой. Одним из проявлений вегетососудистой дистонии можно назвать головокружение. Оно возникает при любой смене положения, резких движениях.
• Позвонковые грыжи способствуют появлению головокружения. Человек, повернувшись во сне, может испытать приступ, подобный состоянию выпившего человека. Все вокруг начинает двигаться, шататься, кажется, что даже кровать вращается.
• Воспалительные процессы носоглотки, ушей. Появляется избыток слизи, гнойные выделения, которые давят на внутреннее ухо, при этом человек испытывает симптомы головокружения. Они могут возникать во время отдыха (человек занимает горизонтальное положение), а также при бодрствовании (вертикальное положение).

Подсчитано, что причин для развития вертиго существует более 80. Некоторые из них не представляют опасности для человека (например, временный дисбаланс ощущений равновесия и зрения), другие могут причинить вред. Причины головокружения в положении лежа бывают такими:

1. Поражение ветвей вестибулярного нерва с развитием воспалительного процесса – вестибулярный неврит. Нередко сочетается с рвотой и возникает после пробуждения от сна.
2. Новообразования в мозге. Любые опухоли, находящиеся вблизи вестибулярного аппарата, связанных с ним нервов и нервных центров, ответственных за восприятие равновесия, могут оказывать давление на эти структуры и вызывать отклонения в их функционировании. В результате человек перестает реально оценивать свое положение в пространстве.
3. У гипотоников головокружение в положении лежа появляется из-за пониженного давления жидкости в каналах органа равновесия. Это связано со снижением давления крови в сосудистом русле.
4. Гипертония – это тоже важная причина развития подобных иллюзий. Гипертоники часто жалуются врачам, что у них головокружение с тошнотой.
5. Вегетососудистая дистония, как и гипотония, может спровоцировать сильное головокружение из-за нарушения тонуса сосудистой сети в мозге.
6. Воспалительные явления в любом участке черепной коробки (разные отделы мозга, ухо, носовые пазухи) приводит к накоплению избытка тканевой жидкости, которая давит на органы равновесия и их нервы и провоцирует отклонения в координации движений.
7. Синдром Меньера. Такое заболевание влияет на тонус сосудов, ответственных за кровоснабжение нервов.
8. Головокружение при повороте головы или в положении лёжа может оказаться побочным эффектом от принимаемых лекарств.
9. Ночью головокружение бывает, если человека разбудить внезапно, или он упадет во сне. При резком пробуждении мышцы еще расслаблены, из-за чего могут сформироваться неправильные ощущения позы.
10. Нарушения обмена веществ, в том числе и гормональные дисфункции (сахарный диабет) могут вызвать нехватку питания нервных клеток и сбои в их работе.
11. Дефицит питательных веществ, необходимых нейронам, развивается при соблюдении жестких диет.
12. Нарушение нормального положения и функционирования структур вестибулярного аппарата из-за черепно-мозговой травмы могут вызвать приступы даже в положении лежа на спине.
13. Распространенная причина возникновения дискомфорта у лежащего человека – остеохондроз шейного отдела.
14. У женщин при поворотах головы головокружение развивается в период беременности.
15. Плавание предметов перед глазами, в глазах может быть признаком атеросклероза.
16. Источником сильного дискомфорта бывают интоксикации организма при отравлениях или серьезных инфекционных болезнях.
17. Нарушение восприятия равновесия бывает из-за проблем с височной костью (врожденные аномалии или разрушение ткани вследствие развития сифилиса).

Сначала рассмотрим общие причины, способные вызвать головокружение у человека:

• резкое изменение положение тела (например, перемещение из горизонтального в вертикальное);
• заболевания лор-органов (гайморит, тонзиллит и прочие);
• сифилитическое поражение височной кости;
• нарушение функционирования центральной нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона);
• опухоли головного мозга;
• мигрень.

Факторы, являющиеся провоцирующими для возникновения головокружения, связанного с поворотом головы или тела:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• гипертония, гипотония;
• сахарный диабет в стадии, когда развивается поражение сосудов и, как следствие — происходит недостаточное снабжение головного мозга кислородом;
• склеротические процессы;
• интоксикация, вызванная приемом алкоголя;
• наркотическая интоксикация;
• отравление организма передозировкой лекарственных средств или продуктами питания;
• ДППГ – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

ДППГ могут вызвать следующие заболевания:

• «морская болезнь»;
• болезни внутреннего уха и слухового аппарата;
• хирургические вмешательства в слуховом аппарате;
• возрастные изменения внутреннего уха;
• длительное неподвижное положение головы;
• вирусные инфекции;
• шейный остеохондроз и др. заболевания позвоночника, вызывающие нарушение кровотока по позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии);
• черепно-мозговые травмы.

Остановимся подробней на наиболее часто встречающемся пароксизмальном позиционном головокружении. Явный симптом: голова кружится при повороте головы, наклонах или в положении лежа, что встречается наиболее часто – у 70-80 % заболевших людей. Приступ непродолжителен — длится несколько минут.

Во время приступа могут быть тошнота, рвота, размытые пятна перед глазами. Подобное состояние может возникнуть даже при совершении простейших физических упражнений – приседаниях или наклоне головы вниз. Чаще всего головокружение возникает у людей пожилого возраста — приблизительно в 40 % от общего числа заболевших.

Возникновение доброкачественного позиционного головокружения напрямую связано с работой вестибулярного аппарата. Рецепторы, отвечающие за информацию о положении тела в пространстве, реагируют на каждое его изменение. Каждый рецептор прикреплен к кристаллам-отолитам.

https://www.youtube.com/watch?v=Dv_rtSDSqD0