Эхо головы ребенку как делают

Виды процедуры

В датчике эхоэнцефалографа есть пьезокристалы, испускающие пучок узконаправленных звуковых волн, которые проникают в череп и поддаются изменениям. Достигнув преломления среды, часть их поглощается, другая отражается и возвращается к тем же датчикам с пьезокристалами. Попав в компьютер, информация обрабатывается.

Вторая система работы эхоэнцефалографа называется А-режимом. В отличие от предыдущего, результат А-режима выдает графическую амплитуду. Кривая имеет пики и спуски. Высота пиков – это интенсивный сигнал. Расстояние между возвышениями говорит о расстоянии структур друг от друга. Этот режим редко используется в диагностике: в сравнении с B-режимом и другими методами исследования он проигрывает в плане удобства и информативности.

Эхо ЭС имеет еще одну разновидность – M-режим. С его помощью изучаются движущиеся объекты, например, функциональное состояние сосудов головы. Для исследования используется усилитель, так как сила сигнала мала.

Обследование ребенка

Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:

• Костных тканях головы.
• Желудочках мозга.
• Сосудистой системе.
• Оболочке мозга.

Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования. Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.

Рекомендуется сделать эхоэнцефалограмму, если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства:

• Нервный тик.
• Логоневроз.
• Нарушение сна.
• Гиперактивность.
• Судороги.
• Боли в голове.
• Тошнота.

Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию. Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.

Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.

Этот метод обследования безопасный, у детей тонкие кости, через которые лучше проходит ультразвук, оборудование для эхо ЭГ широко используют в педиатрии. С помощью эхоэнцефалографии врач получает больше данных, чем при применении у взрослых.

Проведение процедуры:

• Датчик этого прибора по очереди прижимают по бокам головы ребенка, результат оценивают по времени, за которое волна ультразвука от прибора идет к органам, отражается от них и появляется изображение этого органа на экране.
• Делается в одномерном М-режиме, когда на экране появляется график, на котором врачи определяют места, где ткани мозга в норме. И в двухмерном ультразвуковом сканировании картинка выводится на экран.
• Врач смотрит в этом исследовании, возрастает ли кривая эхо-пульсаций. Чем больше размах колебаний, тем быстрее кривая возрастает. Это показывает, что повышено внутричерепное давление.

Информативностью отличается М-эхо. Это процесс отражения ультразвуковых волн от условной средней линии, которая делит голову на правую и левую часть. Если эта полоска смещена, значит срединные структуры головного мозга деформированы. Это говорит об асимметричном его положении.

Кроме вышеописанного срединного комплекса, диагностическое значение имеет вентрикулярный индекс. Его норма 1,8-1,9. Он показывает, насколько сильно выражена водянка головного мозга.

ЭхоЭГ головного мозга у детей применяют до зарастания родничка с целью исследования всех отделов главного органа ЦНС, а также при обнаружении тревожных симптомов. Голову ребенка во время процедуры придерживают родители.

Показаниями для назначения эхоэнцефалографии являются:

• черепно-мозговые травмы;
• нарушение тонуса мышц (их перенапряжение);
• задержка развития организма;
• гидроцефалия, неврологические болезни.

Как и для ЭЭГ, для детской эхоэнцефалографии нет противопоказаний. Это полностью безопасно и даже более эффективно, чем в случае с диагностикой взрослых.

Методика ультразвукового диагностирования детей отличается тем, что ультразвуковой сигнал проходит через родничок и позволяет получить точную картину состояния головного мозга.

Этот метод также носит название «нейросонография».

Эхо ЭГ головного мозга у детей проводится при:

• наличии в анамнезе ребенка черепно-мозговой травмы;
• признаках гиперактивности с дефицитом внимания;
• подозрениях на наличие неврологических состояний и болезней;
• проблемах со сном;
• повышенном тонусе мышц;
• явном замедлении физического или умственного развития;
• гидроцефалии – для оценки степени развития патологии.

Ребенку, как и взрослому, не требуется предварительная подготовка. Сложность проведения КТ и МРТ в нежном возрасте зачастую заключается в том, что детям не удается длительное время не шевелиться. Сеанс Эхо ЭГ обычно продолжается не более 15 минут, что существенно облегчает эту задачу.

Дополнительные методы диагностики

Обычно врачи направляют пациента на рентген для подтверждения или опровержения поставленного диагноза. Если заболевание коснулось ребенка, то проводится краниография, при этого организм получает минимальную лучевую нагрузку, из-за этого негативное влияние на организм сводится к минимуму.

Включает инструментальное исследование различных частей тела, головной мозг, в основу компьютерной томографии входит исследование с помощью применения рентгеновских лучей. Пациентам назначают КТ когда есть подозрения на опухоли в головном мозгу, при повышенном внутричерепном давлении, травмах головы и т.п. При этом уровень облучения минимальный, поэтому этот метод является безопасным для детского организма.

Имеются противопоказания: нарушение работы почек и аллергия на йод. КТ проводят детям под общим наркозом, это нужно для того чтоб ребенок был полностью обездвижен.

Этот метод работает от магнитного поля. Именно в этом и заключается разница между рентгеном и МРТ, когда в первом случае организм получает облучение, а при МРТ нет. Это полностью безопасный и безболезненный способ, который подходит даже младенцам.

При этом обследуются артерии мозга, определяется кровеносное давление и состояние сосудов. Дуплексное сканирование может быть назначено при: проблемах в развитии, нарушении речи, травмах при родах и др. Кроме этого, в некоторых случах вместе с дуплексным сканированием назначают нейросонографию.

При этом проводится исследование с помощью ультразвуковых волн, которые не может чувствовать человек. Нейросонограмму проводят через родничок, который еще не успел зарасти, обычно голова в таком состоянии у детей до одного года. Когда кости окрепнут, ультразвук не сможет проникнуть к головному мозгу.

Данное исследование назначается, если возникла гипоксия в период рождения при травмах головы и подозрениях на инфекцию. Эта процедура отличается от вышеописанных исследований, всегда есть возможность определить состояние больного и отметить динамику. Нейросонограмма является абсолютно безопасной и безболезненной, и может проводится маленьким детям даже несколько раз.

Стоимость процедуры

Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.

Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.

Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.

В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.

Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:

1. Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
2. Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.

Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.

Этот безопасный метод обследования назначается взрослым и детям. Применяется для обнаружения болезней мозга и травм. Эхоэнцефалографию проводят при таких жалобах:

• частых головных болях;
• тошноте и рвоте, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи;
• головокружениях;
• периодической потере сознания;
• нарушение в движениях, походка как у пьяного;

Болезни, при которых делают ЭХО ЭГ: очаговое скопление гноя, абсцесс, опухоль головного мозга, кровоизлияние в нервную систему и внутри черепа, отек и увеличение головного мозга, очаги туберкулеза, водянка, инфаркт мозга, воспаление, для оценки эффективности лечебных процедур.

Часто с помощью этого метода находя опухоли и место, где они находятся. Также гидроцефалию, воспаления, кровоизлияния и травмы мозга. Определяют с помощью того же срединного комплекса. Так как М-эхо должен быть в центре, с двух сторон мозга меряют расстояние до него. У взрослых оно 65-80 мм, одинаковое с двух сторон с разницей до 2 мм.

На линии срединного комплекса находится III желудочек и шишковидное тело. Это значит, что при объемном образовании в одной из половин мозга эти структуры смещаются в сторону здорового полушария. Если смещение выраженное, доктора думают о злокачественных образованиях.

Также смещение бывает при кровоизлияниях. Если оно больше 4-8 мм и постепенно увеличивается, делают нейрохирургическую операцию. Когда смещение около 3 мм, это говорит о наиболее вероятном отеке мозга после ушиба.

Такое нарушение проходит самостоятельно через несколько дней и не требует вмешательства хирургов. Для уточнения диагноза вместе с ЭХО ЭГ можно выполнить электроэнцефалографию.

Трансмиссионный

На вашу голову устанавливают два У3 датчика на одной оси, чтобы они находились на одной линии. Первый датчик рассеивает сигнал, а задача второго поймать отраженные импульсы. Таким образом можно узнать «среднею линию головы». Она приблизительно локализована около анатомической средней линии.

Эмиссионный режим

В этот раз нужен всего один датчик, он ставится на специальные места на голове, эти места, легко пробиваемые для ультразвука. Бывает, что приходится его немного двигать, тем самым можно отрегулировать сигнал датчика и выдать наилучшее изображение.

Данный метод не очень точный, так как перемещение датчика У3 способствует проявлению артефактов. Если вам требуется точное изображение при мало заметных нарушениях мозга, не надо идти на У3, лучше провести МРТ для получения хорошего результата.

Ультразвуковой сигнал с легкостью проникает через кожу головы, череп, вещество головного мозга и в области между твердым и жидким веществом он отражается, что отображается на мониторе.

Если в мозге отсутствуют какие-либо патологии, расстояние от кожных покровов на голове до середины мозга одинаковое с обеих сторон. При заболеваниях это расстояние может измениться.

Помещение, в котором будет проходить процедура, никак не подготавливается. То есть для проведения не требуется, например, звуко- или светоизоляции. Данное исследование может проводиться за границами медицинских заведений, в амбулаторных условиях, если в помещении имеется источник питания для аппарата. Во время процедуры пациент может сидеть или лечь, если ему так будет удобнее. Сама процедура проходит следующим образом:

1. Врач изучает историю болезни и собирает анамнез пациента.
2. Специалист становится позади пациента и ставит перед собой эхоэнцефалоскоп.
3. Проводит осмотр черепа больного, ищет различные деформации и асимметрии черепа.
4. Наносит на кожу головы специальный крем или масла на вазелиновой основе. Это необходимо для создания акустического контакта.

Так как воздух обладает способностью к большому сопротивлению к ультразвуку, то перед процедурой датчики смазываются контактным веществом, для того чтобы они как можно плотнее прилегали к кожным покровам.

Процедура проходит в 2 режимах эхоэнцефалоскопа: эмиссионный режим и ортогональная проекция 3 желудочка.

Диагностическое обследование не подразумевает особой подготовки. Его можно проводить по показателям сразу после назначения врача. Единственное, на что следует обратить внимание – голова должна быть чистой. В ряде случаев может потребоваться отказ от приема ряда лекарственных препаратов, но это происходит не всегда и дополнительно согласовывается с врачом.

Цена на Эхо ЭГ, как самостоятельное мероприятие может составлять от 1,5 до 3 тыс. рублей в зависимости от региона. Если манипуляция входит в состав целого перечня процедур, ее стоимость бывает существенно снижена. Для получения услуги лучше обратиться не в обычную поликлинику, а профильный неврологический центр. Порой, для получения точной картины ситуации приходится проходить несколько сеансов эхоэнцефалографии.

Процедура Эхо ЭГ используется врачами уже много лет, но она не утрачивает своей значимости в проведении диагностики распространенных патологий головного мозга. Иногда именно она позволяет оценить состояние органа в случаях, когда более современные методы оказываются недоступными по каким-либо причинам.

Манипуляция практически не имеет противопоказаний и не дает побочных эффектов. У нее есть всего лишь один недостаток – в отличие от МРТ и КТ исследование не позволяет выявить патологические изменения небольшого размера. По этой причине на начальной стадии болезнь может быть пропущена, если не использовать дополнительные способы диагностики.

В основе эхоэг используются ультразвуковые волны, которые, достигнув тканей, отражаются и регистрируются датчиками. На голову пациента накладываются пластины-датчики. Они образуют ультразвук, распространяющийся на структуры мозга и черепа. Когда сигнал достигает граничную среду между мозгом и черепом, или между желудочком и мозговым веществом, он подвергается эхолокации и отбивается обратно.

В организме человека каждая ткань имеет собственное акустическое сопротивление: она по-разному реагирует на ультразвуковые волны. Например, плотная костная ткань образует один вид отраженного сигнала, опухоли и кисты – другой. На этом свойстве тканей и базируется эхоэнцефалоскопия, благодаря которой врач-диагност определяет здоровые и больные участки головного мозга и черепа.

Показания и противопоказания к проведению

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

• Новообразования злокачественные и доброкачественные.
• Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
• Энцефалопатия.
• Отек, абсцесс.
• Дрожательный паралич.
• Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

• Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
• Мигренях.
• Шуме, звоне в ушах.
• Кружении головы.
• Приступах головной боли.
• Контузии.
• Остром нарушении мозгового кровообращения.
• Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
• Вертебро-базилярном синдроме.
• Повышенном внутричерепном давлении.
• Некротических процессах в головном мозге.
• Вегетососудистой дистонии.
• Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

ЭхоЭГ показана при подозрении на определенные патологии мозга:

• опухоль;
• абсцесс;
• кровоизлияние;
• гумма;
• туберкулома;
• отек — набухание мозгового вещества;
• ишемический инсульт;
• водянка ГМ;
• воспалительные процессы.

Также метод иногда применяют для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Двумерную диагностику для взрослых не применяют, поскольку ультразвуковые сигналы очень плохо проходят сквозь костную ткань.

Ультразвуковой сигнал вырабатывается в момент, когда специальная пластина, находящаяся в зонде для обследования, деформируется. Функция этой пластины заключается не только в создании УЗ-сигнала, но и в его приеме в отраженном виде.

Разные ткани человеческого организма по-своему реагируют на ультразвук. Так, кожные покровы и жировая ткань будут создавать один вид отраженного сигнала, новообразования (киста, гематомы) — другой, а здоровая ткань головного мозга — третий. Таким образом, на экране появляется изображение.

Эхо головы врач может проводить как в одномерном, так и в двухмерном режиме. При первом способе исследования на мониторе появляется график, изображающий внутреннюю часть головного мозга, при втором способе на экране видно плоское изображение.

Проведение эхоэнцефалографии показано при следующих состояниях:

• злокачественные новообразования в черепной полости;
• скопление гноя в головном мозге;
• кровоизлияние в мозге или полости черепа;
• мягкая опухоль, в головном мозге образовавшаяся в результате сифилиса;
• туберкулез мозга;
• отек, увеличение или изменение консистенции вещества головного мозга;
• инфаркт мозга;
• для определения количества скопившейся в мозгу жидкости;
• при наличии очагов воспалений в головном мозгу;
• в целях наблюдения за динамикой лечения патологий головного мозга.

Двухмерная энцефалография необходима для дополнительной оценки следующих патологий:

• при легких формах черепно-мозговых травм;
• мигрени;
• контузии;
• при наличии симптомов повышенного внутричерепного давления;
• при органических поражениях головного мозга;
• при первых симптомах, указывающих на опухоль мозга;
• при гибели нейронов головного мозга;
• при нарушении кровообращения в результате поражения артерии позвоночника;
• ВСД.

Эхо головы выполняется в детском возрасте в следующих случаях:

• при травмах головы;
• при гиперактивности;
• с целью наблюдения за динамикой лечения болезней нервной системы;
• при расстройствах сна;
• при излишнем тонусе мышечной ткани;
• инфантилизм;
• для определения количества жидкости, скопившейся в черепной коробке;
• при различных невротических реакциях.

Показания для проведения процедуры – это совокупность тревожной симптоматики, что указывает на нарушения работы головного мозга:

1. Периодическая или хроническая головная боль. Цефалгия, не снимающаяся анальгетиками.
2. Общемозговые признаки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сна, хроническая усталость.
3. Подозрение на опухоль, повышение внутричерепного давления.
4. Черепно-мозговые травмы: переломы костей черепа, ушибы мозга, переломовывихи шейного отдела позвоночника.
5. Сосудистые катастрофы: субарахноидальное кровоизлияние, ишемический и геморрагический инсульты.
6. Врожденные пороки развития у детей.
7. Умственная отсталость, гидроцефалия, детский церебральный паралич.
8. Воспалительные и гнойные заболевания головного мозга, например, энцефалит, менингит или туберкулез.
9. Невротические и психические расстройства: шизофрения, синдром навязчивостей.
10. Синдромы, сопровождающиеся нарушением поведения у детей: гиперактивность, возбудимость, аутизм.
11. Снижение памяти, концентрации внимания, мышления: забывчивость, рассеянность.

Следует учесть, что эхоэнцефалография показывает грубые морфологические изменения. Поскольку ультразвуковой луч охватывает относительно ограниченную область, невозможно дать общую оценку состоянию мозга и черепа пациента, как после проведения компьютерной томографии или рентгена с контрастным веществом.

Как метод первичного обследования Эхо ЭГ — неотъемлемая часть диагностики. В первую очередь он полезен при раннем распознавании осложнений черепно-мозговых травм, диагностике объемных интракраниальных образований. При обследовании специалистам удается выявить:

• внутримозговые гематомы (кровоизлияния),
• инородные тела,
• опухоли,
• отеки,
• абсцессы,
• истечение ликвора (ликворея),
• расширение жидкостных полостей (гидроцефалия),
• признаки внутричерепной гипертензии, указывающей, например, на болезнь Паркинсона.

Эхо головы взрослым пациентам назначают в следующих случаях:

• частые головные боли;
• нарушение сна;
• внезапные обмороки;
• головокружения;
• жалобы на общую слабость;
• наличие опухоли ( с целью ее локализации);
• плавающие точки перед глазами;
• динамическое наблюдение при уже диагностированных патологиях, в том числе после хирургического лечения головной опухоли при соблюдении строжайшей стерильности;
• дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсульта.

Регулярно делать Эхо ЭГ рекомендуется при некоторых заболеваниях, среди них:

• неспецифический рассеянный энцефаломиелита с атипичным невоспалительным отеком диска зрительного нерва,
• психопатологические синдромы,
• токсоплазмоз,
• листериоз.