Чем арифон ретард отличается от индапамид

Противопоказания к применению


Периндоприл
Периндоприл

Названия

 Русское название: Периндоприл.
Английское название: Perindopril.


Латинское название

 Perindoprilum ( Perindoprili).


Химическое название

 [2S-[1[R*(R*)],2альфа,3а бета,7а бета]]-1-[2-[[1-(Этоксикарбонил)бутил]амино]-1-оксопропил]-октагидро-1H-индол -2-карбоновая кислота (в виде трет-бутиламиновой и аргининовой соли).


Фарм Группа

 • Ингибиторы АПФ.


Увеличить Нозологии

 • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
• I15 Вторичная гипертензия.
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца.
• I50,9 Сердечная недостаточность неуточненная.
• I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.


Код CAS

 82834-16-0.


Характеристика вещества

 Ингибитор АПФ. Периндоприла эрбумин (трет-бутиламин) — белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде (60% масс. ), спирте и хлороформе. Молекулярная масса 368,47 (свободная кислота); 441,61 (терт-бутиламиновая соль); 542,680 (аргининовая соль).


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное.
В организме превращается в активный метаболит — периндоприлат (содержит карбоксиалкильную группу), который взаимодействует с атомом цинка в молекуле АПФ. Инактивирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, возможно, в клетках почечных клубочков и канальцев, ткани легких, сердца, надпочечников и мозга. Понижает уровень ангиотензина II в крови и тканях, уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона из надпочечников, подавляет либерацию норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Уменьшает ОПСС, АД (без развития тахикардии), давление наполнения левого желудочка (улучшает его диастолическое расслабление). Артериальная и венозная вазодилатация сопровождается ослаблением пост- и преднагрузки на миокард, уменьшением конечного диастолического давления в желудочках сердца, умеренному понижению ЧСС, увеличению сердечного выброса. Улучшает регионарное (коронарное, церебральное, почечное, мышечное) кровообращение, уменьшает потребность миокарда в кислороде при ИБС. Ингибируя тканевые ренин-ангиотензиновые системы оказывает кардиопротективное (предотвращает или способствует регрессии на 19% гипертрофии и дилатации левого желудочка) и ангиопротективное (предупреждает гиперплазию и пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, индуцирует обратное развитие гипертрофии сосудистой стенки, восстанавливает эластичность крупных сосудов и функции эндотелия, в тч способность высвобождать оксид азота, эндотелиальный релаксирующий фактор). Уменьшает избыточное отложение коллагена в субэндокардиальных слоях миокарда, нормализует изоферментный профиль миозина, уменьшает частоту возникновения желудочковых и реперфузионных аритмий. Повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует уровень брадикинина, вазодилататорных ПГI2 и ПГE2, предсердного натрийуретического пептида, эндотелинзависимого релаксирующего фактора. Минимизирует прессорные, в тч адренергические, влияния на сосуды, предупреждает задержку натрия в организме, усиливает натрийурез и диурез. На фоне ежедневного приема ацетилсалициловой кислоты оказывает влияние на показатели гемостаза (увеличение уровня фибриногена и активности VII и X факторов компенсируется усилением фибринолиза на фоне повышения потребления АТ III). Сенсибилизирует периферические ткани к действию инсулина и улучшает метаболизм глюкозы. Проявляет антиоксидантные свойства. Тормозит развитие толерантности к нитратам и усиливает их вазодилатирующее действие.
После однократного приема разовой дозы 4–8 мг АД понижается через 4–6 Оказывает пролонгированное гипотензивное действие, продолжающееся при повторных ежедневных приемах в течение 24 Антигипертензивный эффект зависит от дозы (в диапазоне 2–8 мг). В дозе 2 мг ингибирует АПФ на 80% на пике действия и на 60% — через 24 ч, при увеличении дозы до 8 мг его ингибирующая активность возрастает до 95% и 75%, соответственно. У больных с позитивным ответом на лечение АД нормализуется в течение 1 мес и сохраняется в пределах нормы во время лечения. Прекращение терапии не сопровождается развитием синдрома отмены. У больных с хронической сердечной недостаточностью статистически достоверно уменьшает выраженность клинических симптомов и повышает толерантность к физической нагрузке. Не вызывает колебаний АД после первого приема и в течение длительной терапии. При шестимесячном приеме у больных хронической сердечной недостаточностью улучшает проходимость крупных, средних и мелких бронхов (увеличение проходимости в мелких бронхах более выражено у курящих пациентов). На фоне портальной гастропатии уменьшает ранимость и кровоточивость слизистой оболочки желудка с исчезновением эрозий и язв. Длительная терапия не сопровождается изменением функции почек. Повышает уровень ЛПВП, понижает — мочевой кислоты (у больных с гиперурикемией).
При исследовании in vitro и in vivo не выявлено признаков мутагенности, при длительном применении у мышей и крыс — канцерогенных свойств, а также признаков эмбриотоксичности и тератогенного действия у крыс, мышей, кроликов и обезьян. В высоких дозах токсически действует на материнский организм и организм плода у грызунов и кроликов, проникает в грудное молоко крыс.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 65–95%, уменьшается на 35% при одновременном приеме пищи. Концентрация достигает максимума в плазме через 1 ч (периндоприлата — через 3–4 ч) и понижается к концу суток до 33–34% Cmax Проникает через ГЭБ. 17–20% превращается в печени в периндоприлат, остальное количество — в 5 неактивных метаболитов. Связь с белками плазмы составляет менее 30% и зависит от концентрации, объем распределения — 0,2 л/кг, Т1/2 — 1,5–3 Медленно диссоциирует из связи с АПФ («эффективный» Т1/2 — 25–30 ч), не кумулирует, экскретируется почками (70%). При повторном применении равновесные концентрации достигаются через 4 дня. На фоне нарушения функции почек, хронической сердечной и почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста выведение всех метаболитов уменьшается (необходима коррекция режима дозирования).


Показания к применению

 Артериальная гипертензия. В тч реноваскулярная. Хроническая сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта у пациентов. Перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт) (комбинированная терапия с индапамидом); стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, ангионевротический отек в анамнезе, беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).


Ограничения к использованию

 Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: тяжелые аутоиммунные заболевания, аортальный или митральный стеноз, констриктивный перикардит, гипертрофическая кардиомиопатия с нарушениями гемодинамики, наличие обструктивных изменений, затрудняющих отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки; атеросклероз облитерирующий: артерий нижних конечностей, распространенный с поражением коронарных и сонных артерий; умеренная почечная недостаточность, гиперкалиемия (от 5 до 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, дегидратация, лейкопения, тромбоцитопения, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности.
 Категория действия на плод по FDA. D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, боль в груди, анемия, повышение уровня гемоглобина (в начале лечения), лейко/нейтропения, тромбоцитопения.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Слабость, астения, головная боль, головокружение, нарушения настроения и/или сна, парестезия, судороги.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, диспепсия.
 Со стороны кожных покровов. Сыпь, алопеция.
 Прочие. Сухой кашель, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек, повышение уровня калия, креатинина, мочевины в крови, импотенция.


Взаимодействие

 Гипотензию усиливают (аддитивное действие) другие антигипертензивные средства, в тч бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, антидепрессанты имипраминового ряда, нейролептики, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие лекарственные средства, калиевые добавки, заменители соли увеличивают риск развития гиперкалиемии. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов (необходима коррекция доз последних), гипотензивное действие некоторых общих анестетиков и миорелаксантов; уменьшает гипокалиемию и явления гиперальдостеронизма, индуцированные диуретиками; повышает концентрацию лития и токсическое действие лития. При одновременном применении с НПВС повышается риск нарушения функции почек, с миелодепрессантами, интерфероном — нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают скорость и полноту всасывания из ЖКТ.


Передозировка

 Симптомы. Острая артериальная гипотензия, отек Квинке.
 Лечение. Уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка. Проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора и тд; кровезамещающих жидкостей). Симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в). Антигистаминные средства. Гидрокортизон (в/в); проведение диализных процедур.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. У больных, получавших диуретики, следует их отменить за 3 дня до начала лечения периндоприлом, а на фоне хронической сердечной недостаточности — уменьшить дозы (для снижения риска развития симптоматической гипотензии). Во время терапии необходимо проводить мониторирование АД, постоянный контроль картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. Во время лечения необходимо избегать проведения гемодиализа с использованием высокопроизводительных мембран из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Следует иметь в виду, что у больных со стенозом почечных артерий, а также при гипонатриемии первый прием может сопровождаться резкой гипотензией и развитием острой почечной недостаточности. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков и использовать адекватные меры контрацепции. Необходима осторожность при проведении в период терапии любых оперативных вмешательств (включая стоматологические). В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают.

Фармакологическое действие Индапамид относится к мочегонным средствам — тиазидоподобным диуретикам. Также является вазодилятатором (сосудорасширяющим препаратом). В небольшой дозе 1,5-2,5 мг в сутки уменьшает реакцию сосудов на действие сосудосуживающих веществ: норадреналина, ангиотензина II и кальция. Благодаря этому, снижается артериальное давление. Кроме оказания гипотензивного эффекта, улучшает состояние сосудистой стенки. Обладает кардиопротекторным действием (защищает сердечную мышцу) у больных гипертонией. В повышенной дозировке 2,5-5 мг в сутки уменьшает отеки. Но от увеличения дозы этого лекарства контроль артериального давления обычно не улучшается.
Фармакокинетика Прием вместе с пищей замедляет всасывание препарата, но не влияет на его эффективность. Поэтому принимать индапамид можно натощак или после еды, как вам удобнее. Печень очищает организм от действующего вещества, который циркулирует в крови. Но продукты обмена веществ выводятся, в основном, почками, а не печенью. Поэтому назначение индапамида может создать проблемы для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени или почек. Пользуются большой популярностью таблетки, содержащие индапамид продленного действия (замедленного высвобождения). Это препарат Арифон Ретард и его аналоги. Такие лекарства действуют дольше и более плавно, чем обычные таблетки.
Показания к применению Индапамид применяется для лечения гипертонии — первичной (эссенциальной) и вторичной. Также его иногда назначают от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами.
Противопоказания Аллергические реакции на индапамид или вспомогательные вещества в составе таблеток. Серьезное заболевание почек, которое вызвало анурию — отсутствие выделения мочи. Тяжелые заболевания печени. Острые нарушения мозгового кровообращения. Пониженный уровень калия или натрия в крови. Следующим категориям пациентов индапамид назначают, если есть показания к применению, но соблюдают при этом осторожность: пожилые люди, больные аритмией, подагрой, преддиабетом, сахарным диабетом.
Особые указания Если у вас хорошее самочувствие и артериальное давление держится в норме, то это еще не повод, чтобы отказываться от приема индапамида и других лекарств от гипертонии. Продолжайте принимать ежедневно все таблетки, которые вам назначили. Регулярно сдавайте анализы крови на содержание калия, креатинина и другие показатели, которые заинтересуют врача. Если вы хотите отменить прием лекарства или уменьшить дозировку — обсудите это с врачом. Не меняйте свою схему лечения самовольно. Начав принимать мочегонное лекарство, в первые 3-7 дней воздержитесь от управления транспортом и опасными механизмами. Можете возобновить это, когда убедитесь, что вы хорошо переносите лечение.
Дозировка Дозировка лекарства индапамид при гипертонии — 1,5-2,5 мг в сутки. Прием в более высокой дозе не улучшает контроль артериального давления, но повышает вероятность побочных эффектов. Для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами, индапамид назначают по 2,5-5 мг в сутки. Если принимать это средство от повышенного давления в таблетках продленного действия (препарат Арифон Ретард и его аналоги), то можно уменьшить суточную дозировку, не ослабляя лечебный эффект. Однако, для устранения отеков таблетки индапамида продленного действия не подходят.
Побочные действия Возможны следующие побочные эффекты: снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), головная боль, головокружение, усталость, слабость, общее недомогание, мышечные спазмы или судороги, онемение конечностей, нервозность, раздражительность, возбуждение. Все проблемы, перечисленные выше, возникают редко. Индапамид — намного более безопасное мочегонное средство, чем другие диуретики, которые назначают от повышенного давления и отеков. Симптомы, которые люди принимают за вредное действие индапамида, — это обычно последствия атеросклероза, поразившего сосуды, питающие сердце, мозг и ноги.
Беременность и грудное вскармливание Не принимайте индапамид самовольно во время беременности от повышенного давления и отеков. Врачи изредка назначают это лекарство беременным женщинам, если считают, что польза превышает возможный риск. Индапамид, как и другие мочегонные средства, не являются лекарством первого выбора от гипертонии у беременных. В первую очередь, назначают другие препараты, безопасность которых хорошо доказана. Подробнее читайте статью «Повышенное давление при беременности«. Если вас беспокоят отёки, обратитесь к врачу, а не принимайте самовольно мочегонные лекарства или другие средства. Индапамид противопоказан при грудном вскармливании, потому что не установлена его концентрация в грудном молоке и не доказана безопасность.
Взаимодействие с другими лекарствами Индапамид может негативно взаимодействовать со многими лекарствами, в том числе с популярными таблетками, которые отпускаются в аптеках без рецепта. Прежде чем вам назначат мочегонное средство, сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете. Индапамид взаимодействует с другими лекарствами от повышенного давления, препаратами дигиталиса, антибиотиками, гормональными средствами, антидепрессантами, НПВС, инсулином и таблетками от диабета. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению.
Передозировка Симптомы передозировки — тошнота, слабость, головокружение, сухость во рту, жажда, боль в мышцах. Все эти симптомы случаются редко. Отравиться таблетками индапамид намного тяжелее, чем другими популярными мочегонными лекарствами. Тем не менее, нужно срочно вызвать бригаду неотложной помощи. До ее приезда сделайте промывание желудка и дайте больному активированный уголь.
Условия и сроки хранения Хранение в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3-5 лет для разных препаратов, действующим веществом которых является индапамид.

Индапамид – побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, головокружение, лабильность настроения, бессонница, судороги, парестезия.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, гастралгия, снижение аппетита, тошнота, запор, сухость во рту, изменение вкуса.

Аллергические реакции: кожные высыпания, ангионевротический отек.

Прочие: сухой кашель, геморрагический васкулит, обострение системной красной волчанки, гиперкреатининемия, протеинурия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия; при длительном применении в высоких дозах — нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, панкреатит.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и препаратов сульфонилмочевины. Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики) — увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Арифон является диуретическим средством, производным сульфаномида, которое содержит индольное кольцо. Оно нашло своё предназначение в лечении артериальной гипертензии.

Его действие связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия, которое происходит в кортикальном сегменте петли нефрона. Препарат способен улучшать эластичность стенок артерий и уменьшать ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов).

Чем арифон ретард отличается от индапамид

Лекарство Арифон Ретард

Арифон приводит в расслабленное состояние гладкомышечные клетки сосудов и усиливает синтез простагландинов и простациклинов, что происходит посредством изменения трансмембранного тока ионов.

Он уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, является эффективным средством при наличии у пациента только одной почки. При монотерапии гипотензивный эффект остаётся в силе на протяжении 24 часов.

Индапамид является диуретическим средством, которое нашло своё применение в лечении артериальной гипертензии. По структуре оно похоже на тиазидное мочегонное вещество.

Таблетки Индапамид

Относится к группе производных сульфонилмочевины. Препарат снижает общую предсердную нагрузку, уменьшает артериальное давление и расширяет артериолы.

В почечной ткани повышает выделения калия, хлора и магния с мочой, что приводит к увеличению объёма мочеиспускания. Гипотензивное действие присутствует даже у больных при хроническом гемодиализе. В короткие сроки полностью выводится из пищеварительного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=byfiVL04CX0

Арифон противопоказан при наличии следующих факторов:

  • тяжёлые почечные заболевания, нарушение их функции;
  • заниженный уровень калия в крови;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • кормление грудью;
  • подагра;
  • диабет;
  • нарушение сердечного ритма;
  • перед проверкой функции паращитовидной железы;
  • тяжёлые печёночные заболевания, в том числе и дегенеративное заболевание мозга (печёночная энцефалопатия), а также нарушение функции печени;
  • личная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергия на составляющие препарата.

Индапамид противопоказан при наличии следующих факторов:

  • кормление грудью;
  • возраст менее 18 лет;
  • беременность;
  • подагра;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипокалиемия;
  • анурия, при которой наблюдается почечная недостаточность;
  • печёночная энцефалопатия и серьёзные нарушения печёночной функции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергия на составляющие препарата.

Арифон следует принимать по одной таблетке в сутки, и приём должен приходиться на утреннее время.

Лекарство нельзя жевать и измельчать, стоит глотать целиком и запивать большим объёмом жидкости.

Не имеет особых указаний насчёт пищи, поэтому можно употреблять независимо от её приёма.

При терапии гипертонического заболевания применение препарата продолжается на постоянной основе. Если есть нужда в прекращении приёма, первым делом необходима консультация лечащего доктора. Также стоит помнить, что увеличивать дозировку противопоказано.

Индапамид следует принимать по два с половиной грамма в сутки в утреннее время, при этом запивая таблетку достаточным объёмом жидкости.

От приёма пищи применение не зависит.

Если спустя четыре-восемь недель терапии желаемый результат не достигнут, повышать дозировку не следует.

Допустимо совместить Индапамид с другим препаратом, однако его дозу понижать не нужно. Или заменить его на другой диуретик.

В случае пропуска одной дозы, следующую следует принять в стандартное время.

При применении Арифона возможны следующие побочные действия:

  • слабость мышц;
  • пурпура (точки красного цвета на коже);
  • рвота;
  • апатия;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • парестезия (покалывания в теле);
  • запор;
  • обезвоживание;
  • пониженное давление;
  • аритмия;
  • панкреатит;
  • сухость во рту;
  • отклонения в функции печени;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • ангионевротический отёк;
  • ухудшение подагры;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • увеличение уровня кальция в крови.

При применении Индапамида возможны следующие побочные действия:

  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гастралгия;
  • раздражительность;
  • спазмы мышц;
  • апатия;
  • бессилие;
  • ухудшение зрения;
  • астения;
  • фарингит;
  • ринит;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • гипокалиемия;
  • синусит;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение потоотделения;
  • панкреатит;
  • снижение потенции.

Большинство побочных действий у обоих препаратов проявляются крайне редко. Если у вас возникли серьёзные осложнения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

  • Снижение артериального давления (гипотензия);
  • Сердцебиение;
  • Аритмия, в том числе типа “пируэт” с возможным смертельным исходом;
  • Удлинение интервала QT на кардиограмме;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Тахикардия (учащенный пульс).
  • Нарушение функций печени;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Гепатит.
  • Почечная недостаточность;
  • Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
  • Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
  • Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
  • Ухудшение либидо или потенции.
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
  • Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
  • Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
  • Метаболический алкалоз.

Как принимать индапамид

Гипертония –довольно распространённое заболевание. Этим недугом сегодня страдают не только люди преклонного возраста, но и молодёжь. Такая тенденция объясняется довольно просто: большое количество хронических заболеваний, несвоевременное лечение, минимальная двигательная активность, неправильное питание – всё это непосредственные причины высокого давления.

Как показывает медицинская практика, артериальная гипертензия – это проблема, с которой сталкивается каждый в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет.

Для лечения гипертонической болезни в первую очередь нужно обратиться к врачу. Он проведёт полную диагностику организма, определит причину такого явления и назначит препараты для лечения гипертонии. Начиная такое лечение, стоит помнить, что любые препараты от высокого давления нужно принимать регулярно, к любым из них организм постепенно привыкает, поэтому их действие будет ослабевать.

Каждый человек, начиная лечение, должен знать, что таблетки от гипертонии относятся к различным фармакологическим группам, поэтому имеют разный механизм воздействия на организм.

Какие таблетки от высокого давления могут быть назначены врачом пациенту? Все препараты, независимо от их группы и основного действующего компонента, хорошо снижают давление.

Среди основных групп, которые могут использоваться, выделяют следующие:

  • диуретические (мочегонные) препараты, снижающие артериальное давление;
  • расширяющие сосуды;
  • препараты – антагонисты кальция;
  • лекарства, которые блокируют рецепторы ангиотензина;
  • нейротропные;
  • лекарства-ингибиторы АПФ.

Врач может комбинировать несколько препаратов из различных групп, назначать лекарства в форме инъекций или для перорального употребления.

Обязательно средства от гипертонии сочетаются с симптоматическим лечением, включающим профилактику хронических заболеваний, таких как: нефропатия и сахарный диабет с ишемической болезнью сердца и патологией в кровообращении головного мозга.

Все лекарства, снижающие давление, имеют массу побочных действий, поэтому нужно проводить тщательную диагностику всего организма.

Препараты от гипертонии этого типа являются самыми распространёнными, их выбирают врачи и пациенты в качестве лечения либо для профилактических мероприятий. Основным положительным качеством таких препаратов является то, что их можно употреблять и дополнительно защищать внутренние органы от синдрома отмены.

Особенность средства от высокого давления этой группы заключается в начальной фазе приёма. Начало лечения – это минимальная доза, которая с каждым днём увеличивается и доводится до оптимальной. Чтобы обеспечить продолжительный и стабильный результат, необходимо принимать при высоком давлении назначенные препараты от 2 до 4 недель.

В этой группе препараты, снижающие давление, имеют такие недостатки:

  • может появиться синдром «скольжения» гипотензивного эффекта. Многим не удаётся стабилизировать и контролировать этими препаратами своё артериальное давление;
  • данные медикаменты могут спровоцировать сухой кашель. В таком случае выбранное средство от гипертонии должно быть незамедлительно отменено;
  • в преклонном возрасте ингибиторы оказывают массу серьёзных побочных эффектов, в том числе и отёк Квинке;
  • хуже снижается давление, если приём совмещён с нестероидными противовоспалительными средствами;
  • данное средство эффективно помогает, но при этом задерживает калий в организме.

Чем арифон ретард отличается от индапамид

Данные лекарства при высоком давлении нужно с осторожностью принимать людям, у которых имеются серьёзные патологии ЖКТ. Эффективно можно снизить гипертонию только в том случае, если правильно протекают процессы биотрансформации  в печени и на слизистой желудка.

Лекарственные препараты-ингибиторы АПФ нужно принимать один раз в сутки, не привязываясь к приёму пищи. Снизить давление удаётся уже через час, максимальный терапевтический эффект достигается через 6 часов и удерживается ещё 18 часов.

Какие таблетки пить от высокого давления группы ингибиторов АПФ?

  1. Эналаприл. Лекарствами-аналогами являются: Рениприл, Инворил, Энап, Берлиприл, Энам. Сбивать высокое давление этими лекарствами нужно не реже 2 раз в сутки, поскольку продолжительность действия ограничена.
  2. Рамиприл. В качестве аналогов можно принять: Прирамил, Дилапрел, Хартил, Амприлан. Это быстро снижающие давление лекарства, которые выводятся из организма двумя путями.
  3. Лизиноприл. Список аналогов: Диропресс, Лизинотон, Листрил, Диротон. Лечить гипертонию этими медикаментами можно у людей, имеющих в анамнезе заболевания печени.
  4. Фозиноприл. Также можно пить аналоги: Фозинап, Фозикард, Физинотек. Медикаменты имеют 2 пути выведения.
  5. Периндоприл. Этот вид лекарства от гипертонии без побочных эффектов. Его удобно принимать, не требуется вода для того, чтобы выпить его.
  6. Цилазаприл. Эти таблетки быстро снижают давление, но их стоимость не всегда оправдана быстрым эффектом.
  7. Капотен. Это таблетки от высокого давления быстрого действия. Их не рекомендуют принимать регулярно, но иметь в аптечке для моментального снижения высоких показателей нужно каждому гипертонику.

Что пить и как, сможет рассказать только лечащий врач.

При лечении гипертонии лекарствами этой группы действие проходит аналогично ингибиторам АПФ, поэтому многие врачи используют их как альтернативу. Многие препараты имеют такое же действие, их выпивают один раз в день независимо от приёма пищи.

Список эффективных препаратов этой группы:

  1. Валсартан. Препарат быстро уменьшает давление, но при этом вызывает массу побочных эффектов. Аналогами Валсартана являются: Нортиван, Вальсакор, Сартавель, Валз.
  2. Лозартан – эффективное средство для людей, страдающих подагрой. Аналоги: Лозап, Лориста, Презартан.
  3. Олмесартана медоксомил – лекарства от гипертонии пожилым людям. Они производят мягкий и продолжительный эффект.
  4. Кандесартан. Данные препараты от давления самые рискованные, поскольку быстро вызывают зависимость.
  5. Телмисартан. Повышенное давление удаётся стабилизировать уже в продолжение часа, через 3 часа достигается максимальный терапевтический эффект.
  6. Эпросартан. Для человека эти препараты являются самыми безопасными, поскольку обладают минимальными побочными действиями.

Какими лекарствами воспользоваться из этой группы? Выбирая препарат, нужно консультироваться с врачом, проходить диагностику организма, сопоставлять ожидаемый результат и побочные эффекты, которые могут образоваться после приёма.

Эта группа медикаментов имеет чёткое назначение, они разработаны для снижения давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Основным показанием для назначения является заболевание гипертонией на фоне тахикардии, ИБС.

Если у больного гипертония, лекарство вводят постепенно, начиная с минимальной дозы. Лечение этими таблетками требует постоянного контроля давления и частоты пульса. При наличии высокого артериального давления и пульса в пределах от пятидесяти до шестидесяти ударов в минуту, препараты давать запрещено.

Не пейте эти лекарства, если имеются:

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • сахарный диабет.

Все препараты этой группы увеличивают риск резкого набора массы тела больного.

Лучшее лекарство от гипертонии этого типа:

  1. Метапролола тартат. Пониженное давление можно получить при помощи пролонгированного препарата – Эгилока. Суточная доза – 2 таблетки, их можно пить в любое время, делить на части.
  2. Метапролола сукцинат. Аналоги: Эгилок С, Метозок. Этот препарат помогает быстро, таблетки нужно пить целыми, не разжёвывая.
  3. Карведилол. Данные средства от гипертонии эффективные сосудорасширяющие. Они помогают выводить холестерин и расщеплять жировую прослойку. Принимают два раза в день после еды.

Понижение давления для пожилых людей препаратами этой группы должно проводиться с осторожностью, могут развиться серьёзные осложнения.

Какие лекарства можно принять из этой группы? Снижение артериального давления достигается путём воздействия на периферические сосуды организма, их расширение. Если понижаем давление лекарствами этой группы, то можно не беспокоиться за обменные процессы, помнить, что параллельно происходит профилактика тромбообразования и атеросклероза.

Данные препараты рекомендованы при гипертонии в пожилом возрасте. Самыми распространёнными побочными действиями являются головная боль с периферическими отёками. Из-за них врач может отменять приём препарата.

Среди самых эффективных выделяют следующие медикаменты:

  1. Нифедипин. Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин – всё это антогонисты 1 поколения. Давление без побочных эффектов понижается за 30-40 минут. Если таблетки не проглатывать, а класть под язык, то результат виден уже через 5 минут. Врачи рекомендуют препараты этого вида использовать только для быстрого снижения при высоком давлении. Что принимать дальше – это решение лечащего врача.
  2. Амлодипин. Аналогов этого препарата множество, среди самых известных – Калчек, Тенокс, Нормодипин и другие. Снижение показателей давления наступает только через 1-2 часа, но при этом действие держится в продолжение суток.
  3. Исрадипин. Препарат пролонгированного действия, практически не вызывает отёков, нужно принимать 2 раза в сутки.

Чем арифон ретард отличается от индапамид

Для больных, которые имеют в анамнезе заболевания бронхиальной системы, можно использовать Изоптин или Финоптин.

Если выбрано решение использовать в лечении комбинированные препараты, то идеальным решением станут диуретики. Какое действие они оказывают на организм? Снижение давления происходит за счёт вывода лишней жидкости из организма, но стоит помнить, что можно, помимо получения положительного результата в гипертонии, получить проблемы с потенцией у мужчин.

Передозировка

При передозировке Арифоном наблюдаются следующие симптомы:

  • гипокалиемия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипонатриемия;
  • полиурия;
  • спутанность сознания;
  • оригурия;
  • гиповолемия;
  • рвота;
  • сонливость;
  • головокружение.

В случае передозировки препаратом необходимо незамедлительное проведение лечения, что включает в себя промывание желудка, приём активированного угля и приведение водно-электролитного баланса в норму.

При передозировке Индапамидом наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • тошнота;
  • сильное снижение АД;
  • угнетение дыхания;
  • при циррозе печени возможна печёночная кома;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • рвота;
  • водно-электролитные нарушения.

При передозировке необходимо незамедлительно провести лечебные меры, такие как промывание желудка, приём активированного угля и приведение в нормальное состояние водно-электролитного баланса.

При сахарном диабете

Индапамид часто назначают больным сахарным диабетом от повышенного давления вместе с другими лекарствами. В отличие от многих других мочегонных препаратов, это средство обычно не повышает уровень глюкозы в крови.

Маловероятно, что вам понадобится увеличить дозировки инсулина и таблеток, понижающих сахар, после начала приема этого препарата. Тем не менее, рекомендуется усилить контроль диабета, почаще измерять сахар глюкометром.

Как правило, диабетикам требуется принимать индапамид не в одиночку, а в комбинации с другими лекарствами от повышенного давления. Обратите внимание на ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Чем арифон ретард отличается от индапамид

Во многих клинических исследованиях больным диабетом назначали индапамид периндоприл, который относится к ингибиторам АПФ. Такая комбинация лекарств не только понижает артериальное давление, но и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Она уменьшает количество белка в моче. Это означает, что почки меньше страдают от осложнений диабета. Среди диабетиков пользуются популярностью таблетки Нолипрел, которые содержат индапамид и периндоприл под одной оболочкой.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов об Индапамиде положительные (более 90%), что обусловлено высокой эффективностью и хорошей переносимостью лекарственного препарата. В отзывах указывается, что Индапамид хорошо снижает

и удерживает его в пределах приемлемых значений.

Отрицательные отзывы об Индапамиде немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью в данном конкретном случае или плохой переносимостью. В отзывах указывается, что Индапамид плохо подходит людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, и поэтому его применение при данном заболевании нецелесообразно.

О препарате Арифон пациенты оставляют в большинстве случаев положительные отзывы.

Чем арифон ретард отличается от индапамид

Несмотря на большое количество побочных эффектов, они проявляются очень редко. Однако пользователей всё равно смущает, что их слишком много, и они могут нести тяжёлый характер.

Также не всех устраивает стоимость. Но по эффективности Арифон полностью удовлетворяет всех, кто оставил отзывы. Также многих привлекает то, что применять его нужно лишь один раз в день.

О препарате Индапамид также в большинстве случаев наблюдаются позитивные отзывы. Как и Арифон, он обладает большим набором побочных эффектов, что также настораживает пациентов. Можно сказать, что Индапамид – аналог Арифона дешевый.

Пользователи выделяют мягкий эффект препарата и его длительное действие, рекомендуют употреблять в комплексе с другим препаратом. У большинства он нормализует давление и производит небольшой мочегонный эффект. Однако из минусов выделяют также химический состав.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве индапамид.

Совместимы ли индапамид и алкоголь?

Употребление алкоголя повышает вероятность побочных эффектов индапамида, которые обычно случаются редко. Вы можете почувствовать головную боль, головокружение, а то и даже упасть в обморок, если давление слишком понизится.

Тем не менее, нет категорического запрета на употребление алкоголя для людей, принимающих индапамид. Умеренное потребление спиртных напитков допускается. В первые несколько дней приема таблеток от повышенного давления особенно вероятно проявление побочных эффектов, перечисленных выше.

Как называется оригинальный препарат индапамид?

Оригинальный препарат — это таблетки Арифон и Арифон Ретард производства фирмы Servier. Все остальные таблетки, содержащие индапамид, являются их аналогами. Servier — французская фирма. Но это не означает, что лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются обязательно во Франции. Уточняйте страну их происхождения по штрих-коду на упаковке.

Какой есть дешевый аналог этого лекарства?

У оригинальных препаратов Арифон (обычный индапамид) и Арифон Ретард (таблетки продленного действия) существуют многочисленные аналоги, более или менее дешевые. Обратите внимание, что таблетки Арифон и Арифон Ретард имеют не слишком высокую цену.

Они доступны даже для пенсионеров. Замена этих лекарств на аналоги позволит вам сэкономить не большую сумму денег. При этом может снизиться эффективность лечения и повыситься вероятность побочных эффектов.

В России дешевые таблетки индапамид выпускают фирмы Акрихин, Озон, Татхимфармпрепараты, Канонфарма, Алси Фарма, Вертекс, Нижфарм и другие. В странах СНГ тоже есть свои местные производители дешевых аналогов препарата Арифон.

Аналоги лекарства Индапамид:


  • Индапамид-Тева

  • Индапамид МВ Штада

  • Индап

Известный врач-кардиолог в неформальной беседе признался, что категорически не рекомендует своим пациентам принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ.

Подробнее смотрите здесь. Если уж принимать аналоги, то обратите внимание на индапамид, который выпускается в странах Восточной Европы. Это таблетки Индап фирмы PRO.MED.CS (Чешская Республика) и лекарство производства Hemofarm (Сербия).

Можно ли принимать вместе индапамид и Аспаркам?

Индапамид практически не выводит калий из организма. Поэтому употреблять Аспаркам или Панангин вместе с этим лекарством, как правило, не нужно. Обсудите это с доктором. Не принимайте Аспаркам по своей инициативе.

Повышенный уровень калия в крови — это не хорошо, а наоборот опасно. Может вызвать ухудшение самочувствия и даже смерть от остановки сердца. Если подозреваете, что вам не хватает калия, то сдайте анализы крови на уровень этого минерала и других электролитов, а не спешите принимать лекарства или БАДы.

Чем арифон ретард отличается от индапамид

Влияет ли индапамид на мужскую потенцию?

Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования доказали, что индапамид не ослабляет мужскую потенцию. Ухудшение потенции у мужчин, принимающих лекарства от гипертонии, как правило, вызвано атеросклерозом, поразившим артерии, наполняющие кровью половой член.

Также импотенция часто бывает вызвана осложнениями сахарного диабета, о котором мужчина даже не подозревает и не лечится от него. Если отменить прием лекарств, то потенция не улучшится, а инфаркт или инсульт наступят на несколько лет раньше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector