Инфаркт миокарда процент выживаемости – Лечение гипертонии

Классификация

Инфаркт — это острая гипоксемия мышечной сердечной ткани. Данное состояние сопровождается окклюзией сгустком крови венечной артерии, и отмиранием мышечных тканей. Недостаточное кровоснабжение в отдельных зонах сердца способствует появлению мелкоочагового инфаркта.

  • Инфаркт задней стенки мышцы сердца имеет свои определенные черты. Симптоматика болезни не ярко выражена, чаще всего разрыв миокарда происходит бессимптомно. С диагностированием этого вида разрыва миокарда не могут справляться даже современные способы обследования.
  • Обширный инфаркт задней перегородки миокарда. Выражается нарушением коронарной правой артерии. Данный вид отличается тяжелейшими последствиями. Заболевание имеет ряд подвидов — заднебазальный, заднедиафрагмальный, заднебоковой.
  • Наиболее тяжелым является крупноочаговый инфаркт, так как отмирание тканей происходит по всей поверхности мышцы сердца. Количество летальных исходов после инфаркта передней стенки приблизительно 40%.
  • Инфаркт передней перегородки. Самый распространенный вид разрыва миокарда. В медицинской практике есть специальная группа, которая включает в себя — разрыв переднеперегородочной и боковой части, передневерхушечной области желудочка, трансмуральный разрыв миокарда, их всех объединяет причина развития. Разрыв миокарда происходит из-за блокировки передней стенки левого желудочка, которая питает кровью орган.

Лишь специалист, который тонко разбирается в проявлениях этого заболевания, может точно установить диагноз, и назначить эффективное лечение.

От типа повреждения и характера течения заболевания различают класс болезни. Каждый класс отличается друг от друга не только способом лечения и периодом восстановления, но и осложнениями. Всемирная организация здравоохранения различает следующие типы заболевания:

  • Спонтанный тип развивается в результате коронарного события (эрозии, трещины, разрыва или расслоения бляшки внутри одной или нескольких артерий). Чем опасен такой вид? Миокардиальный кровоток нарушается и приводит к гибели кардиомиоцитов.
  • Второй тип (вторичный) по классификации ВОЗ представляет собой дисбаланс между потребностью в кислороде и его поступлением к кардиомиоцитам. При вторичном типе гибель кардиомицитов происходит без связи с ишемической болезнью сердца.
  • Коронарный инфаркт — самая тяжелая форма. Коронарный инфаркт опасен тем, что внезапная смерть наступает в результате полной гибели участка сердца или его остановки.

От стадии поражения сердечной стенки приступ бывает мелкоочаговым или обширным. Мелкоочаговое поражение наблюдается только в некоторых участках. Если кровоток нарушен в основной части сердца и кислород не поступает в клетки сердечной мышцы, то это обширный инфаркт миокарда. Клетки сердечной мышцы отмирают, развивается некроз, а на их месте образуется рубец.

При обширном инфаркте нужно быть готовым к всему, но не сдаваться

При обширном поражении прогноз для пациента обычно неблагоприятный

Измерение АД

Врачи выделяют периоды течения заболевания. Начальный период называется продромальным. Он длится до 1 месяца. Затем наступает острейшая форма, которая длится 2 часа. За это время развивается сам приступ.

После этого наступает острый период, длительность которого составляет 10 дней. Острая форма без лечения приводит к полной гибели участков сердца. В подострый период (до 5 недель) на сердечной мышце образуются рубцы. Последний этап развития подразумевает адаптацию сердца к болезни.

Что представляет собой это поражение?

Инфаркт миокарда вообще, и его обширная форма, в частности – это такое острое (требующее неотложной помощи) состояние, при котором происходит частичная или полная закупорка коронарных артерий, питающих миокард.

В следствие перекрытия доступа артериальной крови к тканям миокарда происходит их первична гипоксия (кислородное голодание), а затем и смерть (некроз). Насколько плотно перекрыта артерия и сколько это длится по времени, может влиять на степень распространения некротических поражений в глубину стенки миокарда.

Причины развития инфаркта (обширного или мелкоочагового) могут заключаться в:

  • первичном возникновении атеросклероза или иных сосудистых патологий;
  • длительном сохранении гипертонии;
  • перенесенных ранее тяжёлых инфекционных заболеваниях.

Если обширный инфаркт миокарда не привел к летальному исходу, после перенесенной патологии на стенках миокарда образуются плотные соединительно тканные рубцы, которые, в свою очередь, могут самым негативным образом сказываться на работе сердечной мышцы.

Как же проявляет себя данная форма патологии, какие первые признаки или симптомы недуга должны заставить пациента срочно обратиться к врачу? Классические проявления трансмурального инфаркта миокарда заключаются в следующем:

  • это может быть внезапное появление чрезвычайно интенсивной боли за грудиной с давящим, сжимающим или жгучим характером;
  • иррадиация таких болей может отмечаться в левую руку, левую лопатку;
  • возникает сильнейшая одышка, пациенту постоянно не хватает воздуха;
  • отмечается усиленное сердцебиение, при бледности и даже синюшности кожи;
  • проблема часто дополняется паническими атаками с сильнейшим страхом смерти.

При описанных симптомах крайне важно суметь не растеряться, незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь последствия обширного инфаркта сердечной мышцы могут оказаться самыми плачевными!

Классификация заболевания

Как правило, обширный инфаркт миокарда провоцируется совокупностью причин.

В их число могут входить:

  • любое отклонение, относящееся к кровеносной системе или непосредственно миокарду: спазм артерий, образование тромбов и т.д.;
  • патологии, связанные с работой почек;
  • длительный стресс, психо-эмоциональные нагрузки, психические травмы;
  • неправильное питание (приводящее к ожирению);
  • недостаточные физические нагрузки;
  • психические и физические нагрузки при аритмии;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • недостаточный отдых, переутомление;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гипертония.

Чаще инфаркты случаются у мужчин.

Основные причины обширного инфаркта следующие:

  • стенокардия;
  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • артериальная гипертония.

Инфаркт миокарда процент выживаемости - Лечение гипертонии

Группа риска: лица возрастом более 60 лет и пациенты, которые страдают от избыточного веса, повышенным содержанием холестерина в крови, эндокринных болезней и злоупотребляют вредными привычками. Чаще всего обширный инфаркт отмечается у мужчин.

Людям с сахарным диабетом необходимо очень внимательное отношение к сердечным заболеваниям, так как инфаркт задней стенки у этих пациентов протекает почти бессимптомно.

Экстренная помощь при первых признаках разрыва миокарда обязана происходить методично, и без какой-то суеты:

  • для начала необходимо успокоить человека;
  • Последствия обширного инфарктадать ему медицинский препарат, который снимает болевой синдром. Сюда относятся — нитроглицерин, валидол или обычные препараты с обезболивающим эффектом;
  • вызов бригады «скорой помощи»;
  • если человек находится в состоянии обморока, то необходимо опрокинуть ему голову назад, при рвотных позывах голову человека разворачивают на бок;
  • не оставляйте человека одного пока не приедет бригада «скорой помощи».

Установить первичный диагноз врач сможет еще на первом посещении его пациентом, так как инфаркт имеет отличительные для этого состояния симптомы. Вначале врач собирает анамнез образа жизни и жалоб, определяя, когда человек начал ощущать болевой синдром, что сопровождает данные состояния, есть ли пристрастия к жирной пище и вредным привычкам.

Уже с учетом данных обследований врач разрабатывает симптоматическое лечение и назначает последующие, уже аппаратные исследования, к примеру:

  • Общий анализ крови. Позволяет обнаружить лейкоцитоз и выявить увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. Позволяет определить осложнения заболевания и сопутствующие патологии.
  • Обследования ферментов крови, которые определяют присутствие в крови белковых ферментов. Данные ферменты на фоне инфаркта освобождаются из-за разрушения сердечных клеток.
  • Биохимический анализ крови. Требуется для определения наличия у человека факторов риска, которые способствуют развитию миокарда, к примеру, повышенный уровень триглицеридов, сахара и холестерина.
  • ЭхоКГ. Требуется для оценки структуры и размеров сердца, а также состояния сосудов.
  • ЭКГ. Основополагающее обследование, так как не только определяет наличие инфаркта, но и показывает давность течения, обширность и его локализацию.
  • Коронарографию. Определяет место сужения и локализацию артерии.
  • Рентген груди. Показывает наличие осложнений инфаркта, состояние аорты.
  • Коагулограмму. Требуется для выбора оптимальных доз медицинских препаратов.

С учетом наличия осложнений, которые сопутствуют патологии, а также аппаратуры в поликлинике, пациенту могут назначаться и иные обследования. К примеру, дорогое МСКТ, которое визуализирует полностью сердечную мышцу.

Стадии неотложного состояния

Практикующие врачи отмечают, что этой патологии практически всегда свойственна определенная стадийность симптоматики. Классически развивающийся обширный инфаркт, как правило, проходит не менее пяти этапов в своем развитии. Это, так называемые:

  1. Состояние прединфаркта или продромальный период, текущий от нескольких часов и вплоть до нескольких недель. Во время этого периода больные могут отмечать учащение приступов стенокардии.
  2. Состояние острейшего периода, которое длится не более двух часов.

    При этом состоянии больные отмечают классическую клиническую картину инфаркта – боли в груди, страх смерти, одышка.

  3. Состояние острого этапа с продолжительностью не более десяти дней, когда, собственно, начинается формирование некротических участков;
  4. Состояние подострого периода, тянущееся до четырех недель, когда после острого этапа происходит рубцевание ранее некротизированных тканей.
  5. Постинфарктное состояние – это период после выхода из острого состояния, который может длиться до полугода.

    На этом этапе организм адаптируется к возможным последствиям инфаркта – увеличиваются размеры и плотность рубцов, сердце пациента включает различные компенсаторные механизмы.

Нельзя не сказать – если обширную проблему удается выявить на первых двух этапах (продромальном и острейшем), прогнозы выживаемости для такого больного значительно улучшаются.

Однако, более 60% форм острого ИМ проявляет себя иначе, маскируясь под язву желудка, панкреатит, зубную боль, боль в спине.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии инфаркта:

  • боль вверху живота;
  • любая боль в груди;
  • отдавание боли в левую руку, плечо, шею, спину, нижнюю челюсть;
  • внезапное возникновение рвоты, поноса (т.н. кишечная форма);
  • появление изжоги, которая не проходит после приема препаратов.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз острого ИМ может только врач после снятия ЭКГ.

Симптомы инфаркта могут развиться как после физической или эмоциональной нагрузки, так и на фоне общего благополучия. Зачастую до инфаркта миокарда пациенты страдают повышенным давление, стенокардией, аритмией, хроническим бронхитом.

Неотложная помощь

Чем быстрее пациент будет доставлен в больницу, тем больше у него шансов выжить.

В первых 3-4 часа возможно проведение тромболизиса или стентирования коронарной артерии, что в большинстве случаев полностью убирает последствия инфаркта и позволяет человеку остаться в живых.

Симптомы

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения. Инфаркт является одной из главных причин инвалидности и смертности среди взрослого населения.

Инфаркт можно считать острой формой ишемической болезни сердца либо ее осложнением.

Особенности работы сердца – постоянные сокращения миокарда – обусловливают очень высокий уровень обменных процессов в его клетках, большое потребление кислорода и питательных веществ. Такой режим деятельности требует бесперебойного притока высокооксигенированной (богатой кислородом) крови, что обеспечивается разветвленной сетью сердечных сосудов, начинающихся от аорты в виде коронарных (венечных) артерий.

Обратной стороной эффективности сердечной мышцы является ее высокая чувствительность к кислородному голоданию. При нарушении питания в миокарде развиваются патологические явления, очень быстро принимающие необратимый характер.

Если недостаток притока крови не носит критический характер, возникает обратимая ишемия (малокровие) участка сердечной мышцы, что проявляется стенокардитическими болями за грудиной. При полном прекращении поступления крови к определенному участку развивается каскад патологических процессов – идет накопление токсических продуктов обмена, которые не выводятся, переход на анаэробный (бескислородный) режим работы с использованием внутренних энергетических запасов клеток.

Собственные запасы энергоносителей (глюкозы и АТФ) очень быстро (примерно за 20 минут) истощаются, и обескровленный участок сердечной мышцы погибает. Это и есть инфаркт миокарда – некроз, размеры которого зависят от уровня перекрытия сосуда (крупной или мелкой ветви), скорости наступления ишемии (при постепенном прекращении подачи крови возможна частичная адаптация), возраста пациента и многих других факторов.

Среди причин нарушения кровоснабжения миокарда чаще всего встречается блок просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом (эти явления могут сочетаться). Кроме того, возможен резкий спазм коронарных артерий под действием физических (холода) или химических (ядов, лекарств) факторов.

Тяжелые анемии, при которых происходит резкое уменьшение содержания в крови гемоглобина, а следовательно, ее способности к транспорту кислорода, тоже могут служить причиной ишемии миокарда. Несоответствие кровоснабжения возросшим потребностям встречается при резкой гипертрофии сердечной мышцы – кардиомиопатии.

Некоторые заболевания и патологические состояния являются факторами повышенного риска в плане развития острой ишемии миокарда. К ним относятся:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), проявляющаяся приступами стенокардии (особенно ее нестабильные формы).
  • Повышенное содержание в крови холестерина и некоторых фракций липопротеинов.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Погрешности в диете (большое потребление соли, животных жиров).
  • Сердечная аритмия.
  • Длительные стрессовые ситуации.
  • Возраст старше 60 лет (хотя в последние годы наблюдается «омоложение» инфаркта).
  • Мужской пол (после 70 лет количество мужчин и женщин, страдающих инфарктом, выравнивается).

Существуют различные критерии классификации инфаркта. Некоторые из них:

  • По размерам зоны повреждения – крупноочаговый и мелкоочаговый.
  • По глубине повреждения сердечной мышцы – трансмуральный (на всю толщу сердечной стенки), интрамуральный (некроз в толще стенки), субэндокардиальный (повреждение внутреннего слоя), субэпикардиальный (наружного слоя).
  • По топографии – левожелудочковый (передней стенки, задней и боковой стенок, межжелудочковой перегородки), правожелудочковый.

В развитии патологического процесса выделяются несколько периодов, каждый из который имеет свою продолжительность и симптомы.

Предынфарктный период может длиться от нескольких минут до месяцев. Для него характерно учащение приступов стенокардии и усиление их интенсивности.

Острейший период, в котором происходит развитие ишемии и некроз сердечной мышцы, длится до нескольких часов. Может иметь типичный и атипичный вариант течения.

Болевой, или ангинозный вариант, является типичным (около 90% всех случаев). Характеризуется болью за грудиной высокой интенсивности жгучего или давящего характера, которая может иррадиировать (отдавать) в левые конечности, челюсть, шею.

Может появиться страх смерти, потливость, побледнение или покраснение кожи лица, одышка. Выраженность боли зависит от величины зоны поражения – крупноочаговый инфаркт вызывает более тяжелые симптомы, чем мелкоочаговый. Боль не купируется приемом нитроглицерина.

Атипичные варианты могут протекать по астматическому типу (иметь симптомы приступа бронхиальной астмы), абдоминальному (с симптомами острого живота), аритмическому (в виде приступа сердечной аритмии), церебральному (с нарушением сознания, головокружением, параличами, расстройством зрения).

Острый период длится около 10 дней. Зона некроза окончательно оформляется и отграничивается, начинается всасывание продуктов распада и формирование рубца. Болевой синдром исчезает или уменьшается. Возможно повышение температуры, явления гипотензии и сердечной недостаточности.

Подострый период (около двух месяцев) – стадия формирования и уплотнения рубца. Болевой синдром отсутствует, состояние постепенно улучшается. Самочувствие в данном периоде во многом определяется характером и объемом изменений, произошедших в сердечной мышце.

Постинфарктный период, или реабилитация (до полугода), характеризуется отсутствием клинических и лабораторных признаков инфаркта (сохраняются изменения на ЭКГ – они останутся пожизненно), однако в этой фазе возможно развитие сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и повторного инфаркта.

Острая ишемия миокарда, сама по себе являясь тяжелым состоянием, может еще более утяжеляться присоединением осложнений.

Наиболее частые осложнения:

  • Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия). Такая ситуация, как появление мерцания желудочков с переходом в их фибрилляцию, может стать причиной гибели пациента.
  • Сердечная недостаточность связана с нарушением деятельности левого желудочка по перекачиванию крови по сосудам. Она может привести к отеку легких, кардиогенному шоку и смертельному исходу на фоне резкого падения давления и прекращения почечной фильтрации.
  • Тромбоэмболия легочной артерии способна привести к пневмонии, инфаркту легкого и смерти.
  • Тампонада сердца может произойти при разрыве сердечной мышцы в зоне инфаркта и прорыве крови в полость перикарда. Состояние является опасным для жизни, при котором требуется неотложная помощь.
  • Острая аневризма сердца – выбухание участка рубцовой ткани при обширном поражении миокарда. В дальнейшем может стать причиной развития сердечной недостаточности.
  • Тромбоэндокардит – отложение фибрина на внутренней поверхности сердца. Его отрыв способно стать причиной инсульта, мезентериального тромбоза (закрытия ветви сосуда, питающего кишечник) с последующим омертвением участка кишки, повреждения почек.
  • Постинфарктный синдром – общее название отдаленных осложнений (перикардита, плеврита, артралгии).

В диагностике инфаркта имеют значение данные анамнеза (обстоятельства течения заболевания и предшествующей жизни, выясняемые при опросе больного и его родственников), лабораторных и инструментальных методов исследования.

Инфаркт миокарда процент выживаемости - Лечение гипертонии

Понимание первых признаков проявлений инфаркта помогает сохранению жизни, оперативному оказанию медицинской помощи и сведения к минимуму риска появления осложнений. Такая патология, как инфаркт делится на ряд этапов, и для каждого характерны определенные симптомы:

  • Предынфарктный промежуток – длится от нескольких часов вплоть до месяца. Человек испытывает частое повторение приступов стенокардии или ее усиление.
  • В острый промежуток времени развивается синдром ишемии миокарда, происходит отмирание ткани. Длительность данного этапа составляет самое большее 3-4 часа. На протяжении этого времени человек испытывает загрудинные боли в сердце и сдавливающую или жгучую боль. Эти ощущения могут отдаваться в левое плечо или руку. Боязнь и непонятное смятение – типичный признак инфаркта. Если у человека таким способом выражается стенокардия, то прием нитроглицерина даст возможность привести в норму его самочувствие. Во время инфаркта миокарда этот препарат помочь не сможет. Кроме ощущений боли отмечается повышенное потоотделение, головокружение, иногда обморок. При заднем инфаркте, больной чувствует определенные симптомы кишечной инфекции – рези в желудке, рвоту, тошноту. Бывают случаи, когда обширный инфаркт выражается малохарактерными для него симптомами, такими как неожиданная боль в правой руке. Люди с диабетом могут не чувствовать, что с сердцем что-то происходит, так как на внешние раздражители у них плохо реагируют нервные клетки.
  • Острый промежуток может длиться до 10 дней. Начинает отмирать пораженная мышечная ткань, что вызывает повышение температуры тела, человек испытывает лихорадку. Инфаркт передней перегородки провоцирует увеличение показателей кровяного давления. Этот уровень выражается симптомами, которые свойственны сердечной недостаточности, такими как головокружение, одышка. Но через неделю состояние пациента нормализуется, также восстанавливаются показатели артериального давления и температуры.
  • Подострый промежуток – рубцуются отмершие ткани, а симптомы заболевания полностью проходят. Соответственно, на этом этапе последствия инфаркта сведены к минимуму.
  • На постинфарктном этапе сердечная мышца приспосабливается к случившимся в ней видоизменениям. Человека после пережитого инфаркта беспокоят одышка, приступы стенокардии и аритмии.

Ведущим признаком является сердечный приступ. При этом человек теряет способность разговаривать, двигаться, воспринимать происходящее вокруг. Боль при приступе возникает резко, ее интенсивность увеличивается.

Это состояние сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль очень сильная, она поражает левую половину туловища и не снимается нитроглицерином;
  • вероятно развитие болевого шока, обморока;
  • наблюдаются проблемы с дыхательной системой: дыхание становится тяжелым, прерывается, наблюдается одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • выступает холодный пот.

Экстренная помощь

Человеку с обширным инфарктом необходимо незамедлительно оказать помощь. До приезда скорой следует положить под язык таблетку нитроглицерина, измельчить и дать таблетку аспирина.

К сожалению, замечая лишь описанные выше симптомы патологии, точно определить развитие трансмурального инфаркта (узнать об обширном поражении передней или задней стенки) не представляется возможным. Для установления точного диагноза медикам необходима полноценная диагностика.

Итак, первая доврачебная помощь при симптоматике инфаркта сердца (любого его вида) должна заключаться в следующем:

  • первичном вызове бригады скорой помощи;
  • больного следует уложить;
  • обязательно дать таблетку нитроглицерина под язык;
  • можно дать также таблетку аспирина, а при сильном болевом синдроме любой нестероидный противовоспалительный препарат, в качестве анальгетика;
  • обязательно ослабить или снять тесную одежду больному;
  • открыть окна или дверь для обеспечения притока свежего воздуха.

На этом первая доврачебная помощь, собственно, заканчивается. Дальнейшее лечение должно проводиться только после полноценного обследования, подтверждения диагноза и только высококвалифицированными врачами.

Неотложная помощь

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести  этого неожиданного  и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из  которых не способна адекватно выйти нервная система  конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Обширный инфаркт

Несогласованная работа  отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Лечение ГК  обуславливает его тип, так как оно должно  направленно влиять на причину  развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам,  в которых особая роль отведена   поведению сосудов.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет  с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении   выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними.

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.

Инфаркт миокарда процент выживаемости - Лечение гипертонии

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть  ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и  выброса крови при одновременном  росте ее  объема  и периферического сопротивления.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами,  может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с  гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина  или кокаина.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта.

Симптомы  ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать  симптомы ГК:

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Последствия и шансы выжить после инфаркта

Все осложнения подразделяются медиками на ранние и поздние.

Тромб в легком

Острые (ранние) последствия:

  1. возникновение отека легкого;
  2. расстройство ритма сердечных сокращений;
  3. острая недостаточность сердца;
  4. тромбоз, образовавшийся в большом круге кровообращения.

Если инфаркт мелкоочаговый, то вероятность появления осложнений снижается. Поскольку в результате такого разрушительного процесса происходит чаще поражение левого желудочка органа, то наблюдается недостаточность именно этого отдела.

Симптомом подобного нарушения являются проблемы с дыханием, больной не может нормально вдыхать воздух. На фоне такого расстройства и недостаточности левого желудочка и возникает отечность ткани легких.

Еще одним тяжелым последствием инфаркта миокарда считаются опасные формы аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков. Патологии сами по себе серьезны, некоторые люди не могут долго прожить при их возникновении, а если такая ситуация развилась после инфаркта, то прогнозы зачастую неутешительны.

Когда выявлено подобное повреждение сердца, локализация которого расположена в зоне эндокарда снизу, то существует значительная вероятность тромбоза в области большого круга кровообращения. Если тромб отрывается и попадает в сосудистое русло головного мозга, то просвет этих артерий закупоривается, провоцируя инсульт.

Отдаленные осложнения считаются менее опасными, чем острые, но появляются они гораздо чаще ранних последствий.

Отдаленные осложнения:

  • перикардит;
  • все разновидности аритмии;
  • развитие кардиосклероза;
  • поражение легочной ткани или плеврит.

Если говорить о кардиосклерозе, то это нарушение выявляется у всех пациентов, перенесших такое заболевание сердца. Оно оказывает влияние на то, сколько можно прожить после наступления инфаркта. Подобные состояния имеют прямую связь с формированием соединительных волокон для образования рубца на органе.

Если кардиосклероз имеет диффузную форму, то могут наблюдаться отклонения в работе сердечной мышцы. Если расстроена проводимость органа, тогда возникают перебои в его сокращениях, нередко появляется сердечная недостаточность. Процессы, способные появляться в период самого инфаркта, разнообразны и смертельно опасны.

Осложнения во время отмирания клеток сердца:

  1. тампонада органа, вызывающая кровоизлияние в зону перикарда;
  2. аневризма сердца острого течения;
  3. тромбоэмболия, поражающая легкое;
  4. развитие тромбоэндокардита;
  5. разрыв одного из желудочков органа и летальный исход.

Именно поэтому врачам трудно отвечать на вопросы, касающиеся того, сколько проживет такой пациент, здесь играют роль множество сопутствующих факторов. Шансы есть у тех больных, состояние которых не отягощено дополнительными недугами.

Важно соблюдать рекомендации лечащего доктора во время восстановительного этапа, это поможет снизить вероятность наступления тяжелых последствий или развития второго инфаркта. Эффективность проведенной терапии тоже влияет на прогноз.

Метод лечения, хирургический или медикаментозный должен помочь сердцу человека возобновить свою деятельность. Если докторам удалось этого добиться – значит, длительность жизни больного увеличится. Стентирование является еще одним способом, позволяющим пациентам жить долго.

Последствия обширного инфаркта всегда тяжелые и зачастую необратимые.

Гипертония

Это могут быть:

  • аритмии;
  • тромбообразование, причем тромбы могут формироваться в любой части кровеносной системы;
  • аневризма сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • прекращение работы некоторых органов;
  • речевая дисфункция;
  • плеврит;
  • тромбоэмболия;
  • сердечная астма;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • паралич конечностей.

После того как симптомы были устранены, необходимо направить усилия на устранение последствий, которые развились вследствие нарушений.

Говоря о том, сколько живут после обширного инфаркта, необходимо подчеркнуть, что существует 2 кризисных периода: 3 месяца и 1 год. Хотя в каждом конкретном случае большую роль играют нюансы: возраст пациента, наличие дополнительных заболеваний.

Разрыв сердца
  • наиболее частой причиной является трансмуральный обширный инфаркт;
  • в таких случаях вероятность летального исхода близка к 100%;
  • как правило, разрыв происходит в течение первых 24 часов, в некоторых случаях – на 2-3 день;
  • обычно наблюдается поражение левого желудочка, а именно – нарушение целостности его передней стенки в области верхушки.
Кардиогенный шок
  • развивается вследствие нарушения гемодинамики, нейрогуморальной регуляции, важнейших функций организма, отвечающих за его жизнеспособность;
  • при кардиогенном шоке наблюдается расстройство сознания, резкое снижение давления, компрессия периферических сосудов;
  • ухудшение гемодинамики является следствием понижения сократительной способности миокарда;
  • из-за этого происходит снижение объема циркулирующей крови на фоне увеличения периферического сопротивления, что приводит к еще большим нарушениям;
  • другими словами, происходит перераспределение крови: ее слишком много на периферии, в то время как жизненно важные органы испытывают дефицит в питании.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
  • в основном фиксируется поражение левого желудочка, приводящее к отеку легких, развитию сердечной астмы;
  • правожелудочковая недостаточность наблюдается реже, она сопровождается увеличением печени, возникновением болезненных ощущений в ее области, сильно набухают вены на шее, сильно отекают нижние конечности;
  • левожелудочковая недостаточность практически всегда сопровождает обширный инфаркт миокарда;
  • при адекватном лечении и благоприятном исходе острая стадия переходит в хроническую, которая, тем не менее, сильно сказывается на качестве жизни пациента и требует постоянного, пожизненного лечения;
  • при сильно выраженной недостаточности (3-ем функциональном классе) больному присваивается инвалидность.

При обширной зоне поражения возможна смерть пострадавшего в первый час после развития симптомов из-за остановки сердца или его разрыва.

Считается, что первые 14 дней после инфаркта наиболее опасны в плане развития повторных инфарктов, увеличения пораженной зоны или внезапной смерти больного.

Мужчина с лишним весом

Через две недели в миокарде формируется рубец, замещающий отсутствующие мышечные волока. Наличие соединительной ткани приводит к следующим осложнениям:

  1. Атриовентрикулярная блокада, способствующая нарушению ритмичной работы сердца, выраженной брадикардии.
  2. Нарушение работы миокарда, приводящее к расстройству кровоснабжения всех органов и систем.
  3. Возникновение хронической сердечной недостаточности. При ХСН в течение 5 лет от постановки диагноза наблюдается 100% гибель всех пациентов.
  4. Возникновение различных форм аритмий, что способствует периодическому падению давления, потере сознания.

Во время обширного инфаркта его последствия и шансы выжить будут зависеть от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести приступа и как быстро человеку оказана первая помощь.

Начальные последствия обширного инфаркта:

  • острая сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • на месте инфаркта происходит разрыв аорты;
  • перикардит.

Поздние проявления последствий обширного инфаркта:

  • поздний перикардит переходит в аутоиммунное заболевание;
  • постинфарктный синдром Дресслера. Развивается через 10 дней после криза, появляется в качестве ответа иммунной системы на отмирание соединительной ткани;
  • хроническая сердечная недостаточность. Тяжелое осложнение, поскольку сердце прекращает свою нормальную работу, вследствие этого в жизненно важных органах и мышечных тканях появляется кислородное голодание;
  • на сосудистых стенках образуются тромбы;
  • кардиосклероз после инфаркта. Развивается вследствие замены отмерших тканей мышцы сердца соединительной тканью;
  • хроническая аневризма сердечных сосудов развивается через 2 месяца после криза. За это время успевает зарубцеваться выпуклость и препятствует нормальной работе органа.

Все вышеописанные следственные нарушения поддаются терапии, и правильно выбранное лечение приводит к общему улучшению самочувствия человека. Но, если своевременно не оказать ему помощь, то последствия могут быть очень тяжелыми, сюда относится и остановка сердца.

Диагностика и лечение

Мужчина с повторным инфарктом

После инфаркта миокарда пациент должен соблюдать рекомендации в отношении медикаментозного лечения от лечащего врача-кардиолога. Чтобы снизить риск возникновения повторного инфаркта необходимо принимать 1 раз в день ацетилсалициловую кислоту или же аспирин. Рекомендовано комбинированное лечение с использованием варфарина и ацетилсалициловой кислоты.

Медикаменты-адреноблокаторы в виде Ацебутолола, Тимолола, Пропранолола, Атенолола помогают сократить риск смертности после первого инфаркта миокарда приблизительно на 30%.

Какой должна быть полноценная диагностика инфаркта и может ли она определять конкретные показания к проведению той или иной операции на передней или задней стенке миокарда?

Оказывается, диагностируют описываемую патологию на основании трех главных критериев:

  1. На основании характерной клинической картины, которая была описана ранее.
  2. На основании показателей электрокардиограммы, где могут наблюдаться строго специфические изменения работы сердца.
  3. На основании результатов специфических лабораторных исследований, скажем, анализа на тропонин.

Чем ранее будет установлен верный диагноз, тем ранее можно обнаружить конкретные показания к проведению той или иной операции, тем более позитивны дальнейшие прогнозы для конкретного пациента, тем легче и быстрее пройдет его реабилитация.

Консервативное лечение в данном случае может включать:

  1. Использование препаратов предотвращающих появление тромбов – аспирина, тиклопидина, плавикса.
  2. Применение антикоагулянтов, влияющих на систему свертываемости крови – гепарина, ловенокса, бивалирудина.
  3. Назначение тромболитиков – средств с мощным растворяющим тромбы эффектом – алтеплазы, Стрептокиназы.

Образование атеросклероза

Кроме того, пациентам может быть показано различного рода симптоматическое лечение – прием обезболивающих средств, антибиотиков и пр. Но, к сожалению, при обширном инфаркте консервативных методик лечения часто бывает недостаточно.

Главными показаниями к проведению той или иной операции может считаться не достаточная эффективность первичной медикаментозной терапии и прогресс патологии.

Наиболее эффективная методика восстановления проходимости коронарных артерий – максимально быстрая процедура ангиопластики и установление стента.

Собственно, показания к проведению операции стентирования заключаются в развитии обширной патологии.

Обширность некротического поражения, как показание к осуществлению операции, может требовать проведения еще и такой процедуры, как аортокоронарное шунтирование.

Многие медики убеждены, что только данное оперативное лечение, при условии его своевременного проведения, может являться единственным способом спасения миокарда – нормализации его кровообращения.

Во время медикаментозного лечения очень важно соблюдать следующие условия:

  • абсолютное психоэмоциональное спокойствие;
  • длительный постельный режим;
  • постоянный мониторинг за работой всех систем и органов организма;
  • специальная диета.

Своевременно диагностированный инфаркт задней стенки сердца поддается лечению. Врач назначает список необходимых медикаментозных средств, ориентированных на нормализацию самочувствия пациента, его кровеносных сосудов и профилактику симптомов разрыва миокарда:

  • освобождение от аритмии (Лидокаин, Кордарон);
  • антитромбоцитарное лечение – специальные препараты для улучшения кровообращения (Ацетилсалициловая кислота) и разжижения сгустков крови;
  • препараты, рассасывающие находящиеся в организме кровяные сгустки (тромболитические средства – Алтеплаза, Фибринолизин);
  • профилактика появления тромбов (антиагреганты – Плавикс, Лиотон, а также антикоагулянты – Гепарин, Ловенокс, Полисахарид);
  • анестезия (Нитроглицерин).

При возникновении первых симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Жизнь человека в таком состоянии подвергается серьезной опасности.

В больнице пациенту необходимо обеспечить:

  • постельный режим;
  • отсутствие поводов для переживаний, эмоциональный покой;
  • специальную диету;
  • мониторинг работы систем организма, так как могут понадобиться: кардиостимуляция, дифибрилляция миокарда, подключение к системе искусственной вентиляции легких.
Лекарственная терапия Предполагает использование препаратов, обеспечивающих следующее воздействие:
  • yормализация кровообращения, восстановление притока крови к пораженной зоне (Аспирин, Тиклопедин, Плавикс);
  • уменьшение и снятие болевых ощущений (нитроглицерин, анальгетические препараты);
  • для восстановления нормального ритма – Лидокаин, Амиодарон;
  • препараты, снижающие свертываемость крови для предотвращения тромбообразования (Гепарин);
  • тромболитические препараты – для рассасывания уже сформировавшихся тромбов (Стрептокиназа).
Варианты хирургического вмешательства:

Реабилитация пациента с инфарктом миокарда

Непосредственно после госпитализации и ряда проведенных лечебных и профилактических мер, пациента с инфарктом миокарда выписывают на домашнее лечение. В течение 6 недель пребывания дома пациенту рекомендуют постепенно увеличивать физические нагрузки, возобновлять сексуальную активность, а также – по согласованию с лечащим врачом обговаривается выход на работу.

Если сердце больного после инфаркта миокарда функционирует полноценно, без осложнений, то спустя 6-10 недель человек может полностью возобновить свою активность.

В остром периоде ишемической болезни сердца, пациент в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим, больше отдыхать, выполнять несложные, но необходимые физические упражнения. Больному, пережившему инфаркт миокарда, запрещается курить и принимать алкоголь. Обязательным является соблюдение лечебной диеты.

Врачи-кардиологи не выдвигают никаких прогнозов относительно продолжительности жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда – специалисты опираются исключительно на статистические данные. После пережитого инфаркта миокарда приблизительно у 30% всех больных повторно развивается инфаркт миокарда в течение первого года после предыдущего клинического опыта.

Инфаркт миокарда значительно поражает сердечную мышцы, а это значит, что смерть пациента может наступить от фибрилляции желудочков, кардиогенного шока, от острой и тяжелой сердечной недостаточности, а также от обширных поражений левого/правого желудочков.

Согласно статистике, смертность настигает больных:

  • В преклонном возрасте;
  • С низким систолическим давлением;
  • С высокой частотой сердечных сокращений – тахикардией;
  • У больных с нарушением функционирования эндокринной системы – сахарный диабет, зоб щитовидной железы, аутоиммунные нарушения.

В первый год после пережитого инфаркта миокарда летальный исход настигает приблизительно 10% всех больных (как правило, смерть наступает в первые 4 месяца после пережитого инфаркта миокарда).

В группу риска попадают пациенты с желудочковой аритмией, с выраженной сердечной недостаточностью, а также с ишемической болезнью сердца.

После перенесенного инфаркта миокарда пациент должен постоянно контролировать сердечную деятельности как в домашних условиях (измерение давления и частоты сердечных сокращений), а также делать УЗИ сердца и кардиограмму.

Прогноз у пациентов с повреждением более 50% левого желудочка является неблагоприятным.

Клиническая смерть после инфаркта миокарда наблюдается в случаях:

  • При отсутствии недостаточности левого желудочка – 5% пациентов;
  • При наличии легкой или же умеренной степени недостаточности левого желудочка – 10% клинических смертей;
  • При тяжелом состоянии, сопровождающемся отеком легких – 30% пациентов;
  • При диагностировании кардиогенного шока, артериальной гипотензии, потери сознания и нарушенного сознания, а также при тахикардии и гипоксии смертность составляет 80% пациентов.

К сожалению, осложнения, возникающие после обширного инфаркта миокарда, могут быть самыми печальными. А именно, осложнится первичная патология может: отеком легких, разрывом мышечной оболочки сердца, развитием сердечной недостаточности.

Как минимум, сорок процентов больных с таким недугом погибают в первые месяцы после начала проблемы. Около двадцати процентов не пересекают рубежа пятилетней выживаемости, погибая от рецидива инфаркта.

В случае приступа избежать летального исхода удается почти 60% пациентам. Но приблизительно у 15% больных организм с последствиями разрыва миокарда не справляется, и они умирают от осложнений после инфаркта.

Статистика указана приблизительная, поскольку в стационарных условиях процент выживания довольно высокий, но часто пациенты умирают до приезда скорой, и до реабилитации после инфаркта.

Сложно ответить, сколько живут люди после обширного инфаркта. Это зависит непосредственно от присутствия сопутствующих заболеваний, степени тяжести приступа, и образа жизни в период после инфаркта. Строгое выполнение назначений лечащего врача, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, и продолжительное пребывание на свежем воздухе существенно повышают качество жизни человека. Но намного проще предотвратить трагедию, нежели бороться затем с ее последствиями.

Своевременная диагностика позволяет выявить патологические изменения, определить причину и назначить адекватное лечение. Приступ может привести к развитию другого заболевания и к его осложнениям. В первые сутки у пациента возникает аритмия, которая приводит к сердечной недостаточности.

Сердечный приступ у человека

Острый сердечный приступ у мужчины

Острый сердечный приступ и последствия ранее перенесенной ишемической болезни представляют угрозу для жизни. К осложнениям относится левожелудочковая недостаточность, которая увеличивает давление в сосудах легких.

К осложнениям заболевания относится:

  • кардиогенный шок;
  • перикардит;
  • аневризма желудочка;
  • синдром Дресслера;
  • закупорка легочной артерии.

Из-за нарушения кровообращения образуются парезы органов пищеварительной системы, эрозивные повреждения и язвы на ее слизистой, а также атония мочевого пузыря. Инфаркт мозга вызывает психическое нарушение.

Острые осложнения после инфаркта миокарда

Осложнения острого инфаркта миокарда

Профилактика

Поскольку опасность обширного инфаркта миокарда невероятно высока, о его профилактике желательно задумываться как можно раньше.

Для профилактики сердечной патологии важно в течение всей жизни:

  • правильно питаться, отказываться от жаренной, жирной, слишком соленой или острой пищи;
  • избегать стрессов, насколько это возможно;
  • следить за качеством сна и полноценностью отдыха. Для этого можно использовать медицинскую подушку «Здоров», принимать успокаивающие травяные сборы на ночь;
  • обязательно заниматься спортом;
  • конечно же, по возможности не иметь вредных привычек.

В заключение хочется сказать, что рассматриваемая патология невероятно опасна для пациентов и поэтому, очень важно постараться запомнить возможные ее проявления. А при обнаружении первых симптомов болезни незамедлительно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением!

Хирургическое вмешательство

Когда обширный инфаркт не поддается медикаментозному лечению, то врач может принять решение в пользу таких операций:

  • коронарное шунтирование. Сложная хирургическая операция, при которой хирургом делается мост из неповрежденной вены, который обеспечивает нормальный кровоток выше сужения;
  • ангиопластика со стентированием коронарных сосудов, предполагающая установку в артерию стента для сохранения в ней естественного просвета.

Возможны случаи, когда хирургическое вмешательство не показывает положительного эффекта и поражение в размерах продолжает увеличиваться. Эта ситуация подразумевает пересадку сердца.

Восстановление и реабилитация после обширного инфаркта

Для того чтобы увеличить шансы выжить и снизить последствия обширного инфаркта, требуется реабилитация. Для восстановления необходим продолжительный период времени, при котором пациент будет постоянно посещать кардиолога и использовать лекарства для нормализации сердечной работы.

Довольно важно придерживаться здорового питания, основанного на потреблении отварной нежирной рыбы, мяса, разных соков, свежих фруктов и овощей. Но вот жареную пищу, копчености и солености необходимо исключить полностью из дневного меню не только во время реабилитации, но и в течение всей жизни.

Необходимо полностью отказаться от курения, от потребления спиртных напитков и приема наркотических препаратов. Больше времени находиться на свежем воздухе, делать простые гимнастические упражнения (это сможет помочь человеку, который перенес инфаркт, нормализовать подвижность суставов).

Пациентам после обширного инфаркта назначается санаторно-курортное лечение под контролем врача-кардиолога.

Последствия обширного инфаркта и шансы на восстановление, и нормальную жизнь довольно низкие, поскольку начинается развитие ишемических заболеваний, что в дальнейшем может проявиться осложнениями различного характера.

Врач обязан провести беседу с больным относительно повторного приступа, так как повторение инфаркта угрожает параличом или смертельным исходом. Потому довольно важно придерживаться назначений врача во время реабилитации и после нее.

Жизнь после инфаркта, ее качество и продолжительность, во многом зависят от того, как человек будет относиться к своему здоровью. Целью реабилитационных мероприятий является повышение функциональных способностей пораженного участка.

ЛФК Специальные упражнения призваны помочь пациенту восстановиться после длительного постельного режима.
Диета
  • важно, чтобы питание было полноценным;
  • основу рациона должна составлять растительная пища, продукты, насыщенные белком, кисломолочная продукция, нежирное мясо;
  • соль разрешается добавлять в минимальных количествах.
Полный отказ от вредных привычек Не допускается курение и употребление спиртного.
Медикаментозная терапия Она направленная на устранение аритмии, сердечно-сосудистой недостаточности, стабилизацию артериального давления, лечение сопутствующих заболеваний.

Таким пациентам также крайне рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Сколько живут после сердечного приступа? Продолжительность жизни напрямую зависит от выполнения врачебных рекомендаций. Как жить после приступа? Если вы перенесли сердечный приступ, то это значит, что вы находитесь в группе высокого риска для возникновения рецидива. Избежать рецидив или осложнений после него можно, если исключить провоцирующие факторы.

Восстановление после сердечного приступа зависит от осложнений, возраста и общего состояния пациента. Следует отказаться от курения. Никотиновая зависимость негативно влияет на артерии. Отравляющие вещества, находящиеся в сигаретном дыме увеличивают риск рецидива вдвое. Реабилитация после сердечного приступа подразумевает:

  • контроль массы тела;
  • регулярные физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • контроль сердечного давления.

Для поддержания массы тела врачи назначают лечебную диету и физические нагрузки. При соблюдении рекомендаций риск развития рецидива снижается на 30%. Лицам старше 45 лет следует контролировать показатель уровня холестерина в крови и артериальное давление.

При отклонениях следует прибегать к помощи медикаментозной коррекции. Поддерживающее лечение назначается на всю оставшуюся жизнь. В качестве лекарственных препаратов больному назначается «Кардиомагнил», «Аспикор» или «Аспирин Кардио».

Originally posted 2014-09-25 07:42:43.

Факторы риска

Что такое обширный инфаркт? Это ишемия и некроз сердечной мышцы. Очаг развивается в ответ на острое нарушение коронарного кровообращения. Причиной приступа являются атеросклеротические бляшки, которые появляются при атеросклерозе. Они сужают кровеносные сосуды и нарушают кровообращение.

При инфаркте миокарда может произойти летальный исход больного

Инфаркт миокарда – острое проявление ишемической болезни сердца

Причины, многократно повышающие риск развития острой ишемической болезни сердца:

  • возраст;
  • пол;
  • гипертоническая болезнь;
  • никотиновая зависимость;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет.

Никотиновая зависимость может стать причиной развития заболевания. Токсины и вредные смолы, которые содержатся в сигарете, нарушают работу многих органов, в том числе и работу коронарных артерий. Они сужаются, и на фоне этого происходит недостаточное снабжение миокарда кислородом.

Спровоцировать развитие заболевания может лишний вес и малоподвижный образ жизни. В случае нарушения жирового обмена в организме увеличивается риск развития атеросклероза и артериальной гипертензии. Малоподвижный образ жизни негативно отражается на обмене веществ.

Люди, имеющие диагноз сахарный диабет, больше подвержены развитию обширного инфаркта миокарда. Это обусловлено тем, что высокий уровень глюкозы в крови разрушает сосудистые стенки и нарушает транспортную функцию.

Непраивильное питание, малоподвижный образ жизни, лишний вес это может быть причиной заболевания

Лишний вес и малоподвижный образ жизни может спровоцировать заболевание

Есть ряд факторов, которые могут повысить опасность развития инфаркта.

Атеросклероз Атеросклеротические поражения коронарных артерий являются основной причиной инфаркта.
Возраст Вероятность нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также возникновения атеросклеротических поражений увеличивается с возрастом.
Гипертония Следствием артериальной гипертонии является утолщение стенок артерий, в результате чего миокарду требуется большее количество кислорода для нормальной работы, а выносливость органа снижается.
Курение Во время курения наблюдается сужение сосудов, следовательно, понижается их проходимость, а сердце не получает питание в необходимом ему объеме.
Пассивный образ жизни Недостаточная активность провоцирует нарушение обменных процессов, что приводит к ожирению, сахарному диабету.

Физическая активность

Кроме того, ожирение и отклонения обменных процессов от нормы становятся причиной развития гипертонии, возникновения атеросклеротических поражений, диабета.

Реанимационные мероприятия

Если больной перестал реагировать на внешние раздражители, необходимо сразу начинать реанимацию:

  • Попросить кого-либо вызвать скорую помощь.
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей. С этой целью пострадавшего укладывают на ровную поверхность и максимально запрокидывают голову.
  • Во рту ничего не должно находиться (это касается также съемных протезов). Если началась рвота, то голову необходимо повернуть в сторону и при помощи тампонов (того, что есть под руками) очистить ротовую полость.
  • Если человек не дышит, необходима искусственная вентиляция легких. Поза пациента не меняется – он лежит на спине с запрокинутой головой (можно подложить валик под плечи). Нижнюю челюсть пострадавшего выдвигают немного вперед. Необходимо глубоко вдохнуть, плотно прижать свои губы к губам пострадавшего и сделать глубокий выдох. Нос больного следует закрыть, чтобы через него не выходил воздух. Повторить еще один вдох.
  • Если не удается прощупать пульс, необходимо комбинировать искусственную вентиляцию легких с непрямым массажем сердца. Одну руку кладут на другую, ладонь, которая расположена снизу, должна лежать на грудине (ровно посередине), на два пальце выше мечевидного отростка.

Массаж делается на прямых руках – грудина смещается к позвоночнику на 4-5 см, за счет чего происходит сдавливание сердца. Промежутки между сдавливаниями и сами сдавливания должны быть одинаковы по продолжительности. Примерная частота компрессионных движений составляет 80 в минуту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector