Что такое эпилепсия и инвалидность
Расстройство деятельности головного мозга в области неврологии, которое априори подпадает под критерии инвалидности. В результате эпилептических припадков больной теряет контроль над своими действиями, следовательно, является не просто недееспособным, но и ставит под угрозу существование окружающих.
Теперь с другой стороны вспомним, что такое группа инвалидности: это степень, характеризующая состояние нанесенных деструктивных изменений и неспособности к нормальной жизнедеятельности и труду после них.
Причины довольно обширны: ее можно получить на производстве или в результате болезни. В последнем случае она становится нередким явлением у детей.
III – распространенная инвалидность при эпилепсии, ее получают около 35-40% всех больных. Для нее характерны припадки болезни умеренной интенсивности, получить ее фактически может каждый заболевший. Когнитивные расстройства при этом также умеренного типа, изменения личности возникают, скорее, при отсутствии лечения.
Чаще всего у детей встречается именно 3-я группа инвалидности.
II – наиболее распространенная, около 50-60% больных получают ее. Выражается уже в достаточно ощутимых когнитивных припадках, явном ограничении умственной деятельности, как следствие, и трудовой. Больного, у которого имеется 2 группа инвалидности, часто мучают приступы эпилепсии. Тем не менее, благодаря развиваемой социальной защите детей, они могут обучаться в специальных условиях, как и взрослые люди могут работать в специально созданном режиме, даже если им дают 2 группу инвалидности.
I – наименее распространенная, всего 2-4 % имеют ее. Зато наиболее опасная, особенно среди детей, ¾ которых не доживают до совершеннолетия, обладая ею. Приводит к явному слабоумию, уменьшению объемов головного мозга при резком увеличении отечности.
Причины инвалидности у пациентов
Инвалидность при диагнозе эпилепсия может быть назначена по следующим причинам:
- наличие общего заболевания;
- производственная травма;
- наличие профессионального заболевания (когда работа человека связана с интоксикацией марганцем, угарным газом и прочими веществами, действие на организм которых приводит к развитию болезни);
- инвалидность, полученная в детском возрасте;
- инвалидность бывшего военнослужащего (в этом случае должна быть установлена во время военной службы или в течение трех месяцев после того, как человек уволится из армии).
Для того чтобы установить, что развитие заболевания было связано с производственной или военной травмой, необходимо:
- Установить при помощи медицинских документов (можно использовать медицинскую карту), что до получения травмы пациент эпилепсией не страдал.
- Выявить при помощи рентгенографии, а также использования методов визуализации, что в период, от того, когда была получена травма, до начала эпилепсии у больного наблюдались травматические повреждения черепа и мозга.
- Во время медицинского освидетельствования вместе с эпилептическими симптомами должны определяться симптомы перенесенной ранее травмы головы.
- Инвалидность с трудовым увечьем должна связываться в том случае, когда производственная травма ухудшается из-за протекающей эпилепсии.
Причины инвалидности при этой болезни могут быть абсолютно разными. И все-таки специалисты определили самые распространенные факторы, влияющие на инвалидность.
Ими принято считать:
- приступы;
- травму;
- болезнь, полученная в результате профессиональной деятельности;
- невозможность совершать трудовую деятельность;
- инвалидность с детства или если она наступила во время военной службы.
Приступы не всегда считаются главным критерием для определения инвалидности для эпилептиков. Важно, если жизнь человека вне приступов также ограничена из-за болезни.
Инвалидность при эпилепсии у ребенка отмечается задержкой развития речи и моторного развития, что сильно затрудняет обучение т. д. В любом случае, каждый конкретный случай заболевания рассматривает МСЭ.
Как показывает статистика, количество нетрудоспособных граждан с каждым годом увеличивается во всем мире. С чем это связано? Что служит поводом?
- Общее заболевание. Травма или хронический недуг.
- Увечье, полученное на рабочем месте.
- Профессиональные болезни. Причина – влияние вредных веществ на организм, например, интоксикация.
- Ранения во время боевых действий.
- Детская инвалидность (до 18 летнего возраста). Связана с внутриутробным недоразвитием, перенесенными заболеваниями в раннем периоде и др.
- Влияние радиоактивных облучений (ликвидация аварии на Чернобыльской атомной электростанции).
Для подтверждения причин необходимо предоставить соответствующий документ. Если факторов несколько, то пациент сам выбирает основной.
Инвалидность при эпилепсии ставится в 90% случаев. Зависит от частоты, характера судорог, общего состояния и наличия сопутствующих недугов.
Инвалидность при эпилепсии у ребенка отмечается задержкой развития речи и моторного развития, что сильно затрудняет обучение т. д. В любом случае, каждый конкретный случай заболевания рассматривает МСЭ.
Типы эпилептических приступов
Людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды труда, так как они могут быть опасными для них самих и окружающих.
В этот список входит:
- работа возле воды, огня, на высоте и т.д.;
- работа, связанная с жизнью окружающих, например, вождение или проведение операций;
- деятельность, связанная с ценностями, оружием, государственной тайной или ядовитыми и взрывоопасными веществами;
- работа, которую пациент не может выполнять в связи с индивидуальными показаниями.
Работодатели также обязаны позаботиться об обустройстве рабочего места инвалида в зависимости от его индивидуальных потребностей. И условия труда инвалидов немного отличается от условий здоровых работников.
Эпилептики со 2-й или 3-й группами инвалидности не должны работать больше, чем 35 часов в неделю. Сверхурочные работы или труд в нерабочие дни законодательство оставляет на усмотрение самих инвалидов. Заставить работать их не может ни один работодатель.
Различают два основополагающих вида приступов:
- Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
- Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.
Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.
Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.
У детей
Рассматривая инвалидность по эпилепсии у детей, следует отметить, что в медицинской практике чаще всего встречается 3 группа и несколько реже 2 группа. Также следует подчеркнуть, что проявление эпилепсии у детей имеет существенные отличия от этих же проявлений у взрослого человека.Так, заболевание у малышей практически не диагностируется.
В первую очередь необходимо знать, что у детей чаще всего возникает именно 3-я группа инвалидности при эпилепсии. Тем не менее, 2-я группа также достаточно сильно распространена. В любом случае, детская эпилепсия отличается от взрослой.
У младенцев, к примеру, вообще очень сложно диагностировать заболевание. Кроме того, у ребенка может не быть эпилептических приступов, поэтому необходимо выявлять другие проявления болезни. Ими могут быть головные боли, тошнота и рвота, расстройства речи.
Лечение болезни, естественно, не обходится без контроля врача, который прописывает необходимое лекарство. Чаще всего это противосудорожные препараты.
Получение документа у ребенка немного отличается. Здесь не существует разделений на группы, присваивается «инвалид детства».
Для получения такой категории родители (опекуны) пишут заявление на имя заведующего медицинским учреждением, затем берут направление на медико-социальную экспертизу у невролога или педиатра.
Инвалидность у детей при эпилепсии ставится в тех случаях, когда частота и характер конвульсий увеличиваются, наблюдаются отклонения в физическом, психическом и умственном развитии. Распознать наличие эпилепсии у малыша гораздо сложнее, это связано с неярко выраженной симптоматикой заболевания. Такие дети капризны, отстают от сверстников (речь, интеллект), у них отмечается бессонница, замирание и др.
Инвалидность при эпилепсии у детей наступает при задержке моторного и речевого развития, частых приступах, при наличии других факторов. Инвалидность ребенку оформляется при задержке моторного развития на три возрастных периода. Эпилепсия с нарушением речи после начала заболевания, задержка речевого развития (ОНР, ЗРР, дизартрия, алалия), сочетание нарушений моторного и речевого развития становятся основанием для оформления инвалидности.
Также оформляется инвалидность при сопутствующем нарушении слуха и зрения, формах эпилепсии с нарушением двигательной активности, психическими расстройствами. Детям не оформляют группы инвалидности, а присваивают категорию – инвалид с детства. Когда ребенок становится совершеннолетним, он проходит оформление инвалидности по схеме взрослых больных эпилепсией и ему оформляется определенная группа инвалидности.
Эпилепсия: группы инвалидности при эпилепсии у взрослых
Третья группа . Она дается, если имеет место самая слабая форма проявления заболевания. Дается эта группа 40% больным, страдающим данным недугом. Ей характерны:
- редкие, умеренные парциальные приступы-судороги 2-3 раза в месяц;
- припадки с потерей сознания 2-3 раза в месяц;
- психоневрологические приступы 1 раз в полтора месяца и чаще;
- нарушения в психологическом становлении;
- потеря возможности себя контролировать (ослабевает мышечная сила, появляются проблемы с передвижением).
Человек сохраняет возможность трудиться, но с некоторыми ограничениями. Поэтому на вопрос, дают ли группу инвалидности при эпилепсии в слабой форме, ответ будет положительный. Третью группу может получить каждый эпилептик.
Вторая группа инвалидности. Является самой распространенной и дается 50% больным. Ей свойственны:
- продолжительные парциальные (до 4 раз в месяц) судороги;
- припадки фиксируются до 3 раз за 3 месяца;
- проявление ограниченности умственных способностей, не позволяющих доброкачественно выполнять работу;
- проблемы, не позволяющие себя обслуживать.
Первая группа. Является самой тяжелой и встречается у 4% эпилептиков. Чаще всего она проявляется в виде:
- часто повторяющихся эпилептических приступов с потерей сознания;
- отклонений в психическом состоянии;
- потерей способности ухаживать за собой;
- потерей физических и умственных способностей, необходимых для выполнения трудовой деятельности;
- паралича конечностей, нарушений зрения, слуха.
По статистике 75% больных этой группы – это дети, не достигшие 18 лет.Эпилептики I группы имеют четко сформировавшееся слабоумие, уменьшение размера головного мозга на фоне развивающейся отечности. Дети со II группой инвалидности, несмотря на частые приступы, способны обучаться в спецучреждениях, а взрослые эпилептики с этой группой способны работать на адаптированных производственных точках.Эпилептики III группы составляют большинство, болезнь проявляется в легкой форме и позволяет успешно работать на разнообразных работах.
Где в Москве лечат эпилепсию
Диагностику и лечение эпилепсии, других неврологических заболеваний проводят в Юсуповской больнице. Пациент может пройти исследования крови, диагностику на МРТ, КТ, рентгенографию и другие исследования в лаборатории и диагностическом центре больницы. После окончания лечения врач предоставит больному выписку из истории болезни, где будут указаны все результаты обследования пациента, подробное описание течения болезни, препараты, которыми проводили лечение, методы лечения, методы реабилитации.
Процедура получения инвалидности.
Начинать оформление инвалидности по эпилепсии необходимо с посещения невролога. Этот специалист назначает необходимые анализы, готовит выписку из амбулаторной карты и выдает направление на медико-социальную комиссию (МСЭ) по форме 088/а-06. Именно комиссия и определяет, какую группу инвалидности присваивать, рассматривая все факторы в совокупности. Здесь же учитываются и сопутствующие заболевания.
Для получения группы и назначения пенсии по инвалидности больному, страдающему эпилепсией, необходимо будет сдать следующие анализы и пройти диагностические процедуры:
- анализы мочи и крови (общие);
- томограмма головного мозга (КТ) или МРТ;
- ЭКГ (кардиограмма);
- ЭЭГ (энцефалограмма).
Кроме того, необходимо будет получить заключение психотерапевта, который определит наличие или отсутствие признаков умственной отсталости.
Со всей медицинской документацией и направлением невролога за подписью главврача, следует обратиться с заявлением в бюро медико-социальной экспертизы для назначения даты прохождения комиссии. Если больной не может передвигаться самостоятельно, то представители комиссии выезжают на дом к такому пациенту.
После того как получено заключение комиссии необходимо обратиться в органы социальной защиты и пенсионный фонд по месту регистрации для назначения положенных выплат и получения причитающихся льгот.
Инвалидность первой и второй группы признается бессрочной, когда в течение пяти лет при интенсивном лечении улучшений не отмечалось.
Правила профилактики
Профилактики эпилепсии обязаны придерживаться все пациенты.
Первичная профилактика в целом включает в себя: | |
При вторичной профилактике происходит: |
|
Третичная профилактика включает: |
|
При данной болезни во II, I группах уже остается мало шансов на полную реабилитацию больного. С другой стороны, есть четкая возможность провести реабилитационные мероприятия, и если по мере их проведения в течение 5 лет не выявляется очевидных признаков улучшений (в особенности у детей), то больному при эпилепсии дают бессрочную инвалидность.
Что касается профилактики, выделяют три стадии:
- Первичная – при которой производится комплексное и своевременное лечение болезни, даже при возникновении первичных признаков у детей их можно спасти.
Вполне разумно предположить, что в ходе эпилепсии больной теряет 100% трудоспособность, поэтому ему противопоказан контакт с операциями повышенной опасности для жизни. Это – работа с химикатами, взрывчатыми веществами, работа на высоте, контакт с газом, огнем, водой и так далее. Не говоря уже о социально значимых профессиях (врач, милиционер, пожарник), работе с оружием. Все это должно быть прописано в трудовом кодексе предприятия и прописано в КЗоТ.
И все же, несмотря на перечисленные ограничения, каждый из нас вправе выбирать себе жизненный путь прежде, чем получить после эпилепсии страшный диагноз инвалидность. Существует масса историй, когда, благодаря поддержке близких, людям удавалось избрать иное хобби, занятие, вырастить и воспитать детей.
- ранняя диагностика;
- может потребоваться хирургическая операция.
- госпитализацию;
- различную социальную помощь.
Тут вы можете больше узнать о народных средствах от эпилепсии.
Цены на услуги *
Наименование услуги | Стоимость |
Консультация клинического фармаколога | Цена: 3600 рублей |
ЭЭГ – видеомониторинг | Цена: 10300 рублей |
Фармакогенетическое тестирование | Цена: 11330 рублей |
Отправить ответ