Ишемия головного мозга — Симптомы и лечение церебральной ишемии мозга

Хроническая ишемия головного мозга

Для восстановления системного кровотока требуется длительное лечение по рекомендации врача, однако гарантии устойчивого эффекта вовсе отсутствуют. В большинстве случаев развивается хроническая ишемия мозга, которая характеризуется частой сменой периодов ремиссии и активной стадии недуга. Это может быть осложнение атеросклероза либо самостоятельно прогрессирующая болезнь на фоне потери эластичности стенок сосудов, нарушенного кровообращения. Обширное поражение нервных клеток сложно поддается восстановлению, поэтому хроническая болезнь уже неизлечима.

Причины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями. Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови.

Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

• гипертонической болезни,

• атеросклерозе,

• гипотонии,

• васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,

• облитерирующем тромбангиите,

• травмах черепа,

• аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,

• нарушениях в сердечной деятельности,

• болезнях крови,

• эндокринной патологии,

• заболеваниях почек и других болезнях.

Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей.

На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь. Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного.

В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается. При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга.

Хроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности.

Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации.

В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна. Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении.

В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса. При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений.

В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения. На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей.

При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки. В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед.

При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии.

Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств. Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха.

Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных.

Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации.

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

• лабораторные исследования крови

• консультация офтальмолога

• МРТ головного мозга

• допплерография сосудов головы и шеи

• электроэнцефалограмма

• консультация терапевта

• рентгенография шейного отдела позвоночника

• и другие исследования по показаниям

В зависимости от стадии заболевания, его причин и состояния больного может быть выбрана различная тактика лечения.

В первую очередь лечебные мероприятия будут направлены на устранение причин ишемии. Для этих целей применяют лекарственные препараты (снижающие артериальное давление, уменьшающие уровень холестерина и вязкость крови, снижающие повышенный уровень глюкозы крови, нейрометаболики, венотоники, улучшающие когнитивные функции и другие.

При лечении ишемии головного мозга 2 и 3 степени больному необходимы реабилитационные мероприятия, которые замедлят развитие болезни, будут способствовать нивелированию симптоматики, социальной адаптации и улучшению качества жизни. В центре реабилитации «Аксимед» для пациента будет разработана индивидуальная программа восстановления, учитывая текущее состояние больного, степень поражения головного мозга  и прогнозы невролога.

Неврологи клиники “Аксимед” напоминают, при своевременном начале лечения хронической ишемии головного мозга прогнозы позитивные, однако, заболевание склонно к прогрессированию и осложнениям, поэтому при наличии данного диагноза необходимо регулярно проходить диспансерное обследование и соблюдать предписания врача относительно лекарственных препаратов, диеты и здорового образа жизни.

Если у больного диагностирована острая форма ишемии, тогда лечение следует начать незамедлительно. Если не предпринять никаких действий, возможно формирование ишемических атак, а также острого нарушения кровообращения в области мозга.

Если у больного отмечается неожиданная потеря чувствительности в некоторых зонах тела, паралич определенных участков, слепота (либо на один глаз, либо полная), тогда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь. Пациента должны будут отвезти в больницу, где ему проведут полную диагностику для выявления особенностей заболевания, а также причин, которые его спровоцировали.

Причины возникновения заболевания

Мозговая артерия может быть перекрыта тромбом (сгусток крови). Иногда тромбы отрываются от стенки сосуда и путешествуют по организму с кровотоком, их называют эмболами. Такой тромб застрянет в самом узком месте артерии и может закупорить её. При полной закупорке (обтурации) возникает гипоксия, приводящая к некрозу (отмиранию) тканей мозга.

Чаще всего ишемия сосудов головного мозга развивается на фоне закупорки и других патологий артерий, несущих питательные вещества. При этом мозговая ткань перестает насыщаться нужным количеством кислорода, что ведет к разрушению нейронов и их связей, обуславливающих нормальную функциональность этого органа.

Список заболеваний, которые могут спровоцировать развитие ишемии головного мозга, довольно обширен, поэтому для систематизации данных можно выделить 2 основные причины возникновения недостаточного кровоснабжения:

1. Приобретенные, возникшие в результате развития заболеваний кровеносной системы.
2. Врожденные, вызванные генетическими нарушениями. Чаще всего такие факторы встречаются среди новорожденных и детей первого года жизни.

У взрослого человека, недостаточность кровоснабжения тканей мозга может быть вызвана следующими приобретенными недугами:

• Атеросклероз. При этом заболевании холестериновые бляшки и другие вредные вещества откладываются на стенках кровеносных сосудов, сужая при этом проток и делая их чувствительными к различным повреждениям.
• Частым спутником атеросклероза является гипертония, из-за которой возникает спазм мышечной ткани сосудов, ведущий к ухудшению оттока венозной крови. Вместе эти два заболевания способны спровоцировать хроническую ишемическую болезнь сосудов головного мозга, сужая их просвет на протяжении долгого времени. Такой случай часто сопровождается щадящей симптоматикой, тогда как острые проявления начинают возникать в сильно запущенном случае.
• Сахарный диабет 2 типа, характеризующийся повышенным содержанием инсулина в крови.
• Амилоидоз. Это типичное заболевание людей пожилого возраста, при котором нарушаются белковые обменные процессы. В результате него на стенках сосудов образуются специфические белковые полисахаридные отложения — амилоиды, которые препятствуют нормальной циркуляции крови.
• Заболевания, провоцирующие патологическое сгущение крови с образованием тромбов, а также нарушающие ее кислородоемкость. В сочетании с атеросклерозом такие изменения способны спровоцировать развитие острой ишемии, которая в большинстве случаев приводит к смерти.

Среди детей чаще всего встречается такой диагноз, как церебральная ишемия новорожденных, которая может быть приобретенной в процессе родовой деятельности, или врожденной, спровоцированной различными патологиями в развитии кровеносной системы младенца. Это заболевание крайне опасно для жизни ребенка и в большинстве случаев ведет к тяжелым неврологическим отклонениям.

В основе формирования ишемии могут лежать абсолютно разные причины. Однако, как правило, медики выделяют два главных направления: основные факторы и дополнительные.

К первой группе можно отнести:

1. Атеросклероз.
2. Формирование тромбов.
3. Сердечная недостаточность.
4. Артериальная гипертензия.

В качестве дополнительных причин обычно выделяются:

1. Различные заболевания крови.
2. Сердечно-сосудистые проблемы.
3. Заболевания позвоночника.
4. Тахикардия (учащенный сердечный ритм).
5. Анемия.
6. Отравление угарным газом и т.д.

Причины ишемии у новорожденных

У появившихся на свет детей главной и единственной причиной появления ишемии сосудов головного мозга является недостаточное поступление кислорода в процессе рождения или еще на этапе беременности. Этому фактору, как правило, сопутствую следующие моменты:

1. Проблемы с подачей кровотока матки (или плаценты) матери.
2. Значительная потеря крови в процессе родов.
3. Асфиксия.
4. Врожденный порок сердца.
5. Сильно повышенной или, наоборот, пониженное внутричерепное давление.
6. Преждевременные или сильно поздние роды.
7. Серьезные заболевания матери (сердечно-сосудистые, болезни дыхательной системы и пр.)

Факторы, провоцирующие заболевание

В группу рискующих получить ишемическое заболевание сосудов головного мозга попадают люди, которые имеют сахарный диабет, ожирение серьезной степени, а также курильщики с немалым стажем.

Существуют разные факторы, которые могут вызвать возникновение и развитие ишемической болезни. К таковым относятся:

1. Серьезные изменения морфологических признаков сосудов головного мозга. Подобные изменения объясняются, как правило, нарушениями или аномалиями, имеющими врожденную природу. Они могут спровоцировать появление тромбов, аневризмов, длительных мышечных спазмов, что вызовет развитие ишемии.
2. Значительные изменения кровяных свойств, а также всей системы кроветворения. Если аномалии имеются в этой области, тогда велика вероятность образования тромбов.
3. Проблемы с церебральной гемодинамикой. Из-за имеющихся сердечно-сосудистых болезней, малокровия, неправильного метаболизма возможно возникновение нарушений кровотока (в частности, в области головного мозга).
4. Возрастные проблемы, отражающиеся на обмене веществ в мозговых клетках.

Ишемическая болезнь мозга: симптомы острой формы недуга

Боль возникает резко и неожиданно, что свойственно активной фазе характерного недуга. Острая ишемия считается предынсультным состоянием, прогрессирует стихийно, приковывает к постели, требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. Характерные симптомы ischaemia сложно не заметить, практически невозможно подавить без приема медикаментов. Необходимо срочное врачебное вмешательство, поскольку среди последствий указанного недуга врачи выделяют летальный исход, инвалидность.

Ишемия сосудов головного мозга проявляется разными симптомами, от легкого головокружения до потери сознания. Симптоматика заболевания определяется формой и степенью развития недуга. На том, как проявляется ишемия сосудов головного мозга в острой форме, остановимся подробнее.

Острая форма ишемии развивается мгновенно, в результате острого нарушения кровоснабжения органа. К ней относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический инсульт. Причиной острой ишемии сосудов головного мозга становится запущенная форма недуга или закупорка сосуда эмболом. Тромб опасен тем, что помимо развития основной патологии может стать причиной воспалительных процессов.

Транзиторная ишемия мозга возникает вследствие микроскопического (мелкоочагового) повреждения клеток того или иного участка головного мозга, поэтому иногда ее называют микроинсультом. При ТИА кровоснабжение органа приостанавливается лишь на 1-2 минуты, чего недостаточно для гибели нейронов. Симптомы ишемической болезни мозга в острой форме чаще характеризуются как неврологические. Общемозговые симптомы проявляются реже и обычно проходят без последствий в течение суток.

Симптомы ишемической атаки:

• онемение, побеление конечностей;
• пульсация в голове;
• покраснение лица;
• расстройство речи;
• нарушение зрения;
• слабость в руках и ногах;
• нарушение координации;
• потеря сознания;
• боль в проекции сердца;
• паралич участка или половины тела.

Симптомы обычно варьируются. Одни из них проявляются, а другие нет. Это зависит от того, какой участок мозга был поврежден. ТИА, симптоматика которой хоть и проявляется ярко, является обратимой. Сам приступ обычно длится несколько минут и после восстановления кровотока, нейроны возобновляют свою деятельность, а симптомы прекращаются. Все функции после проявления острой ишемии сосудов головного мозга восстанавливаются самостоятельно в течение недели.

Если по истечению 24 часов симптомы ишемической болезни мозга не прошли, а, наоборот, нарастают, то это говорит о том, что повреждения мозга более значительны. В этом случае врач диагностирует ишемический инсульт.

Для ишемического инсульта характерно длительное острое нарушение кровоснабжения участка мозга. Это приводит к некрозу мозговой ткани и необратимым последствиям. Отсутствие кислорода более шести минут ведет к гибели нейронов, которые не восстанавливаются. Вследствие этого процесса, возникает неврологический дефицит, который сопровождают различные дисфункции.

Важно помнить о том, что острая форма недуга нуждается в диагностике и наблюдении врача. Ишемическая болезнь мозга, симптомы которой выражаются в потере сознания, чувствительности на любом участке тела, нарушении речи и зрения, параличе лица или тела, проблемах с дыханием и резком скачке вверх артериального давления могут быть причиной ишемического инсульта. При проявлении одного из них необходима экстренная медицинская помощь. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Клинические проявления болезни

Различают три степени развития ишемической болезни сосудов головного мозга.

1. Ишемия первой степени. Самочувствие больного в целом нормальное, возможны жалобы на легкое недомогание, головокружение и озноб. Характерными также являются жалобы на боль в руках во время и некоторое время после физической работы. Могут быть заметны изменения походки («подшаркивание», более мелкие шаги). Члены семьи и коллеги больного могут обратить внимание на изменение характера и темперамента пациента, такие как повышенная тревожность, раздражительность, депрессия. Более тщательное наблюдение может выявить легкие поведенческие (когнитивные) нарушения в начальной стадии: внимание больного рассеяно, ему трудно сосредоточиться на каком либо деле, мышление слегка замедленно.
2. Ишемия второй степени. Ишемия мозга второй стадии выделяется нарастанием симптомов заболевания. Больной все больше выражает жалобы на общее недомогание (головные боли, тошнота и т.д.). Нарушения поведенческой деятельности становятся заметными и ярко выраженными. Исчезают профессиональные и житейские навыки, больной теряет способность к долговременному планированию действий. Критическая оценка собственного поведения снижена.

3. Ишемия третьей степени. Как правило, возникает, если отсутствует лечение. Проявляется острое поражение неврологических функций. Больной страдает от синдрома Паркинсона, нарушения двигательных функций конечностей, недержания мочи. Ходьба затруднена, а иногда полностью невозможна, во-первых, из-за пониженной способности больного контролировать ноги, во вторых, из-за утери такой функции нервной системы как чувство равновесия. Больной не может адекватно определить собственное положение в пространстве, порой не понимает, стоит он, сидит или лежит. Нарушаются речь, память, мышление. Психиатрические расстройства достигают пика вплоть до полного распада личности.

По темпам развития ишемическая болезнь головного мозга может быть хроническая либо острая. При остром протекании ишемической болезни требуется незамедлительное лечение, иначе возможно возникновение так называемых ишемических атак или приступов острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). ОНМК проявляет себя внезапными приступами зональной потери чувствительности, параличом участка или половины тела, монокулярной потерей зрения (слепотой на один глаз). Симптомы ишемической атаки, как правило, проходят в течение суток.

Апогеем хронического развития ишемической болезни сосудов мозга является инфаркт мозга или ишемический инсульт. Ишемическим инсультом называют серьезное нарушение функций головного мозга вследствие острого кислородного голодания мозговых клеток.

Ишемический инсульт является наиболее частым видом инсульта (до 75%) и занимает второе место (после ишемической болезни сердца) среди причин человеческой смертности.

Если человек следит за собой и замечает все изменения в состоянии его здоровья, то ему не составит труда заметить следующие симптомы развития ишемии головного мозга у себя или своих близких:

• Когнитивные расстройства. На начальной стадии ишемии мозга особо явными становятся нарушения восприятия, запоминания, все чаще появляются провалы в памяти. При этом незначительные изменения в этой сфере остаются незаметными для самого заболевшего, однако, со временем усугубляясь, они способны изменить качество его жизни и влиять на взаимоотношения с другими людьми.
• Снижение интеллектуальных способностей. Прежняя умственная работа становится непосильной, появляется апатия, вызванная быстрой утомляемостью и нежеланием думать.
• Раздражительность, тревожность и неспособность контролировать свое психоэмоциональное состояние, частая перемена настроений. При этом истерики сменяются сильной головной болью, которая со временем переходит  в мигрень.
• Различные нарушения сна. Заболевший вполне может перепутать день с ночью, развивается бессонница, при этом ночной отдых не восстанавливает силы в полной мере.

Хроническая ишемическая болезнь мозгов способна спровоцировать частые головокружения, с последующей тошнотой и рвотой. Также нарушается чувствительность организма, нередкими становятся обмороки, свидетельствующие о дальнейшем усугублении заболевания.

Приступ острой формы ишемии мозга характеризуется главным образом гипотермией, нарушением слуха и зрения, предобморочным состоянием и последующим инсультом, который в большинстве случаев ведет к потере двигательной функции, нарушению речи и мышления. При поражении важных мозговых центров часто наступает глубокая инвалидизация и неспособность к самообслуживанию. Подобное состояние крайне опасно для жизни человека и требует немедленной медикаментозной помощи.

На тяжесть последствий ишемии головного мозга, влияет большое количество факторов: степень поражения мозговых структур, длительность патологического процесса, а также болезни, которые могли развиться на фоне нехватки кровообращения. Чаще всего в результате ишемии появляются следующие осложнения:

• у людей старшего возраста — ишемический инсульт или размягчение мозговых тканей;
• склероз сосудов и энцефалопатия;
• двигательная дисфункция;
• парестезия и другие расстройства тактильных ощущений;
• потеря речевой способности;
• эпилептические припадки;
• тромбоз с воспалением стенок сосудов.

Самое тяжелое осложнение ишемической болезни — инсульт мозга, при котором ткани, находящиеся в очаге поражения, подвергаются размягчению. Этот необратимый процесс ведет к разрушению нейронов и их связей, из-за чего часть мозга отмирает. На данный момент не существует действительно правильного лечения, которое препятствовало ему и способствовало бы регенерации утраченных структур.

В результате энцефалопатии головного мозга происходит планомерное отмирание нервных клеток и дистрофия их связей. Последствия данного осложнения крайне губительны для человека, так как в результате этого недуга индивид теряет контроль за своим телом и становится недееспособным.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга в ряде случаев сопровождается различными нарушениями чувствительности. Как и любое другое проявление дисфункции участков коры головного мозга, они выражаются зеркально: так, при поражении левого полушария человек теряет способность к четкому произношению, но при этом полностью осознает свое положение.

Если патологический процесс начал прогрессировать у новорожденного или ребенка первого года жизни, то в большинстве случаев это приводит к отставанию не только в умственном, но и физическом развитии. Поэтому во избежание подобных последствий беременная женщина должна чутко относится к состоянию своего здоровья и соблюдать все назначения врача.

Основными последствиями хронической ишемии головного мозга будет кислородное голодание и нарушение обменных процессов в тканях этого органа, при этом проявляться заболевание будет скрытно и медленно.

У новорожденного

Проблемы со здоровьем могут возникнуть сразу при появлении ребенка на свет. Среди таковых акушеры выделяют крайне неприятный диагноз – ишемия головного мозга у новорожденных. Предшествуют рецидиву родовые травмы, кислородное голодание при вынашивании плода и в процессе слабой родовой деятельности. Определить главные причины патологии сложно, задача врачей – вовремя выявить недуг, обеспечить лечебные мероприятия для его скорейшего исчезновения. Провоцирующие факторы могут быть таковыми:

• нарушенная структура и сниженная проходимость артерий;
• закупорка сосудов беременной при вынашивании плода;
• неправильное питание будущей мамочки;
• тромбоз тяжелой формы;
• повышенный показатель вредного холестерина в крови малыша.

Лечебные мероприятия могут быть назначены строго после полной диагностики пациента лечащим врачом. Также необходимым пунктом является определение факторов, которые спровоцировали данное заболевание.

В состав лечебных мероприятий включены:

1. Прием медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в артериях.
2. Прием лекарственных средств, повышающих текучесть крови, а также нормализующих артериальное давление.
3. Прием препаратов, которые улучшают метаболизм нейронов.
4. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока и предотвращение образования спазмов.
5. Физиопроцедуры.

В том случае если болезнь была выявлена достаточно поздно или иные лечебные методы не оказали необходимого результата, тогда пациенту назначается операция. В ходе хирургического вмешательства в сосуде, где имеется закупорка, устраняется тромб. За счет данной процедуры восстанавливается снабжение мозга необходимым количеством кислорода и полезных веществ, переносимых кровью.

Лечение ишемии у новорожденных подразумевает обязательное восстановление кровообращения в области мозга. Также важно создать все необходимые условия для полноценного функционирования здоровых и неповрежденных участков. Последнее достигается с помощью введения специальных антиоксидантных комплексов.

Для излечения самой начальной стадии ишемии используется довольно простой курс. Малышам не назначаются никакие медицинские препараты. Болезнь лечится массажами. А вот если диагностированы средняя и тяжелая стадии ишемии, тогда лечение подбирается строго индивидуально для каждого новорожденного.

Дополнительно предлагаем посмотреть полезное видео про сосудистые заболевания головного мозга и их симптомы

Препараты

В качестве медикаментозного лечения применяют лекарственные средства следующих групп:

1. Антиагреганты.
2. Антиоксиданты.
3. Ноотропы.
4. Вазоактивные препараты.

Актовегин

Стоимость – 600-1500 рублей.

Противопоказания: сердечная недостаточность, отек легких, беременность, период лактации.

Мексидол

Стоимость – 500–2000 рублей.

Противопоказания: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, детский возраст, период беременности и лактации.

Милдронат

Стоимость – 300-600 рублей.

Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, беременность, период лактации.

Пирацетам

Стоимость – 30-150 рублей.

Противопоказания: почечная недостаточность, инсульт.

Цераксон

Стоимость – 700-1600 рублей.

Противопоказания: ваготония, детский возраст.

Пентоксифиллин

Стоимость – 40-170 рублей.

Противопоказания: инфаркт миокарда, кровотечения, инсульт, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст.

Лечение народными средствами

Лучшего лечебного эффекта можно добиться при применении комплексного подхода. Народными средствами отлично дополняются назначенные лечащим врачом иные методы избавления от недуга.

• Укроп необходимо залить горячей водой и настоять в течение 20-30 минут. Затем жидкость следует процедить и выпить за полчаса до приема пищи.
• Чеснок следует мелко нарезать, насыпать в бутылку (или банку) так, чтобы он занял одну треть емкости. Оставшееся место заполнить спиртом. Закрыть крышкой. Бутылку необходимо поставить в темное место и не трогать в течение двух недель. Готовое лекарство принимается по 5-6 капель три раза в день. Его можно растворять в воде или молоке.
• 1 столовую ложку грецких орехов следует залить 0,5 литра кипятка. Средство должно настояться в течение 15 минут. Готовое лекарство принимается по 0,5 стакана три раза в день до еды.

Хирургические методы

1. Эндартерэктомия. Данная операция проводится открытым способом. На шее больного выполняется разрез, длина которого составляет примерно 10 см. Затем поврежденный сосуд разрезается, удаляется тромб или бляшка, мешающие нормальному кровотоку. Стоимость процедуры от 30 000 до 70 000 рублей.
2. Миниинвазивные технологии. Данные методы позволяют восстановить изначальный просвет артерии посредством небольшого прокола. С помощью особого баллона бляшка прижимается к стенке сосуда. А для уменьшения риска тромбоза проводится стентирование (установление внутри сосуда специального каркаса, который обеспечивает нормальный кровоток на данном участке). Стоимость операции составляет около 20 000 рублей.

У новорожденных так же можно встретить такое заболевание, как ишемия головного мозга. Она развивается во внутриутробном периоде по причине нарушения плацентарного кровообращения, которое приводит к гипоксии плода. В результате кислородного голодания у плода может произойти отмирание участка мозга.

Диагностируют заболевание, как правило, после рождения ребенка. Выделяют три стадии тяжести заболевания, как и у взрослых. К сожалению, у таких маленьких детей ишемическое поражение головного мозга третьей степени в лечении имеет неблагоприятный прогноз: ребенок либо погибает, либо становится инвалидом.

По каким признакам диагностируется патология:

• увеличена голова, расширен родничок — свойственны проявлению гидроцефального синдрома;
• нет координирующей функции, ребенок находится в бессознательном состоянии — относится к коматозному синдрому;
• тремор конечностей, вздрагивание, беспокойство во сне, частый плач — нервно-рефлекторная возбудимость;
• непроизвольные сокращения мышц всего тела — судорожный синдром;
• слабо выраженные рефлексы, перекос лица, косоглазие — выражены синдромом угнетения центральной нервной системы.

Своевременное диагностирование и лечение ишемического поражения головного мозга позволяет сохранить новорожденному не только жизнь, но и здоровье.

Стадии развития ишемии мозга

Ишемическая болезнь головного мозга не всегда может диагностироваться в ранних этапах развития. В этом и заключается главная проблема заболевания. Пациент в 90% случаях самостоятельно не ощущает изменений в кровеносной системе. В этом случае специалисты выделили ряд этапов развития.

Первый этап. Ишемия головного мозга 1 степени позволяет пациенту чувствовать себя удовлетворительно, но недомогание, усталость и озноб ощутимы. При повышенных нагрузках на руки появляются болевые ощущения. Опорно-двигательная система начинает давать сбой (ноги тяжелеют, и человек начинается шаркать ими, при этом делая небольшие шаги). Помимо этого, появляются признаками враждебности, рассредоточенности и невнимательности. Зачастую больной становится агрессивно настроенным.

При втором этапе ишемия (кислородное голодание) головного мозга проявляется более ощутимо. Чувствуется слабость организма в целом и ощущается общее недомогание. Этот этап не позволяет больному выполнять простейшие обслуживающие функции. Ввиду того что нарушаются психические процессы, которые выполняют функцию рационального познания человек не может оценить состояние организма и его восприятие к миру. По причине этих нарушений происходит снижение умственной активности.

Ишемическое поражение 3 стадии головного мозга сопровождается полным нарушением работоспособности всех систем. Также проявляется ярко выраженное нарушение опорно-двигательной системы, и возникают проблемы с мочеиспусканием. При этом человек толком не может ходить и ориентироваться в пространстве. Помимо этого, у пациента возникают проблемы с речью, и резко ухудшается мыслительный процесс. Данные симптомы ишемии головного мозга приводят к инвалидности.

Независимо от стадийности развития заболевания существует две формы (острая или хроническая). Острая форма является серьезной проблемой для пациента, поскольку происходит резкая нехватка кислорода в головном мозге. В данной ситуации лечить больного полагается незамедлительно. К основным симптомам можно отнести:

• паралич;
• расстройство чувствительности (проявляется в виде онемения, покалывания и появления мурашек);
• отсутствия зрения.

Данные симптомы также могут нести временный характер (проходят по истечении суток).

Хроническая ишемия головного мозга проявляется в более спокойной форме. Что такое ишемия головного мозга в хронической форме и к чему она приводит? Она возникает в том случае, когда лечение обостренной формы запущено или проигнорировано. Данная форма может перерасти или спровоцировать инсульт, который в 95% случаев приводит к летальному исходу. К основным ее причинам формирования относятся атеросклероз и артериальная гипертония.

Из-за атеросклероза в сосудах формируются жиро — белковые массы, которые способствуют образованию бляшек способных блокировать равномерный приток крови. В свою очередь, артериальная гипертония обеспечивает организм повышенным давлением в сосудах, в результате чего происходит разрушение стенок и пропитывание их белками плазмы с последующим разрастанием соединительных тканей.

Ишемия головного мозга, как и другие патологические процессы, которые вызваны недостаточным кровоснабжением этого органа, имеет свой код по МКБ-10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра). В этом перечне все варианты мозговых нарушений разделены на части, главной характеристикой которых является степень патологии сосудов.

Так, изменения, вызванные хронической ишемией головного мозга, имеют порядковый номер 167, при этом включает в себя несколько заболеваний, из-за которых происходит постепенное снижение церебрального кровоснабжения.

Инсульт, вызванный ишемическим ударом, как и другие острые проявления ишемии, не входит в этот перечень — для него выделен отдельный порядковый номер 163 (инфаркт мозга) или 164(инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт).

В зависимости от степени тяжести нарушений, которые были вызваны патологическим процессом, выделяют 3 стадии ишемии головного мозга, каждая из которых имеет характерные симптомы и особенности.

Первая стадия

Отличается слабыми проявлениями нарушения мозгового кровообращения — пациент может жаловаться на появление частых локализованных болей, быструю утомляемость, которая не зависит от продолжительности времени отдыха, а также бессонницу, снижение мозговой активности, проявляющегося в ухудшении качества запоминания и концентрации внимания, эмоциональную неустойчивость.

По причине того, что эти симптомы ишемии носят временный характер и не проявляются одномоментно, то чаще всего заболевший просто упускает их из виду или не придает большого значения.

Согласно наблюдениям из врачебной практики, на этой стадии заболевания ишемия мозга хорошо поддается лечению, результатом которого будет полное выздоровление человека.

Вторая стадия

Происходит дальнейшее разрушение мозговых структур с соответствующей симптоматикой, при этом в зависимости от места локализации пораженного участка мозга, будут заметны те или иные нарушения в работе органов. В основном проявляется следующими неврологическими симптомами:

• частые головокружения, предобморочное состояние;
• нарушения памяти (кратковременная потеря или амнезия) и другие когнитивные расстройства;
• излишняя раздражительность и неустойчивость психоэмоционального состояния;
• снижение интеллекта, появление признаков деградации личности;
• тремор конечностей и другие нарушения двигательной функции, ведущие к потере трудоспособности.

Эффективность проводимой терапии зависит от степени тяжести разрушений, вызванных недостаточным кровоснабжением, при этом улучшение обменных процессов лишь частично возвращает утраченные способности и замедляет прогрессирование заболевания.

Третья стадия

Органическое поражение тканей мозга провоцирует появление тяжелых неврологических отклонений, при этом заболевший часто находится без сознания и не может больше управлять своим телом.

Положение в целом осложняется тем, что на этой стадии заболевания, пациент не может точно сформулировать и озвучить словами, что его беспокоит, наступает деменция и полная деградация личности. При этом пациенту оказывается посильная в этой ситуации медикаментозная помощь, заключающаяся в поддержке жизнеобеспечения больного.

Ишемическая атака

Нередко на фоне острого переходящего нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу развивается транзиторная ишемическая атака головного мозга (ТИА), которая, как и любое подобное нарушение, имеет соответствующие симптомы.

Итак, давайте разберемся, что же такое ишемическая атака головного мозга и каковы ее возможные проявления.

Главным образом подобное состояние характеризуется различными неврологическими нарушениями (парезами и нарушениями чувствительности), которые были вызваны патологическими процессами, проходящими в какой-либо части головного или спинного отдела ЦНС. При этом ТИА, в отличие от инсульта, не сопровождается инфарктом (необратимым размягчением) мозговых структур.

Еще одной отличительной чертой подобного состояния является непродолжительность приступа, который обычно не превышает 1 часа. Если же симптомы нарушения проявляются более длительное время (но не превышая 24 часов), то в большинстве клинических случаях при обследовании мозга выявляются инфаркты тканей.

Чаще всего транзиторной ишемической атаке подвержены люди больные атеросклерозом главных мозговых и вертебральных артерий. Ввиду того что подобные состояния часто остаются без должного внимания со стороны заболевшего (атаки могут появляться несколько раз на протяжении всей жизни человека), специалистам очень трудно составить прогноз такого течения заболевания. Однако было установлено, что в 50% случаев ТИА в течение 5 лет у пациента развивается инсульт с соответствующими ему осложнениями.

Острый характер ишемии

В большинстве случаев острая мозговая ишемия носит очаговый характер и чаще всего приводит к инсульту ишемического типа. Одной из причин возникновения подобных состояний является подверженность сосудов головного мозга атеросклерозу, который в сочетании со стойкой гипертензией обуславливают острое течение заболевания.

В результате атеросклероза мозговых артерий происходит постепенное сужение просвета сосуда из-за холестериновых отложений на его стенках. При этом мышечные волокна становятся хрупкими и восприимчивыми к повреждениям и влиянию повышенного артериального давления внутри сосуда.

Под воздействием этих неблагоприятных факторов чаще всего происходит разрыв одной из стенок артерии с последующим кровотечением и образованием тромба на месте разрыва. Далее, из-за прекращения кровоснабжения соответствующего участка, происходит разрушение и некроз его структур (ишемический инсульт или инфаркт головного мозга).

Подобное развитие событий чаще всего приводит к глубоким неврологическим проблемам: потере чувствительности и двигательной функции организма, появлению патологических рефлексов, нарушению работы коры головного мозга (потере речевых и мыслительных способностей). При обширных поражениях жизненно важных отделов и центров мозга, в ряде случаев ишемический инсульт приводит к смерти пациента.

Стадии хронической формы ишемии мозга и особенности проявления недуга:

1. Компенсированная. Симптомы проявляются непостоянно и отличаются слабой выраженностью. У человека быстро меняется настроение, возникает депрессия, его беспокоит бессонница, головокружения, он быстро утомляется, испытывает общую слабость. На этой стадии проявляются мигрени, шум в ушах, рефлексы орального автоматизма, меняется походка (шарканье). Расстройство когнитивных функций выражается в снижении любознательности, внимания, памяти и заторможенности мышления.
2. Субкомпенсированная. На этой стадии хронической ишемии мозга симптомы продолжают прогрессировать. Помимо них появляются более тяжелые дисфункции: потеря интереса к внешнему миру, социуму, расстройства личности, нарушение координации, экстрапирамидные расстройства. У новорожденных малышей субкомпенсированная стадия характеризуется внутричерепной гипертензией. На этом этапе развития недуга возможность самообслуживания сохраняется, но больной страдает серьезными психическими расстройствами.
3. Декомпенсированная. Хроническая ишемия головного мозга последней стадии возникает, когда все возможности органа уже исчерпаны. Больной не способен самостоятельно передвигаться, развивается слабоумие, возникает неадекватное поведение, нарушается процесс глотания. У человека часто случаются обмороки, непроизвольное мочеиспускание, в головном мозге происходят множественные инфаркты.

Ишемия головного мозга – лечение народными средствами

При лечении хронической ишемии головного мозга, кроме обязательных медикаментов, как дополнительные можно использовать и народные средства. Рекомендуется принимать:

• морковный сок (свежевыжатый);
• отвары мяты, коры дуба;
• отвар горицвета;
• компрессы из травяных сборов.

Диагноз ишемическая болезнь головного мозга у детей особенно опасен. Возникшая у детей ишемия сосудов головного мозга может обнаружиться во внутриутробный период или после не благополучных родов.  И протекает болезнь в 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень ишемии характеризуется возбуждением или чрезмерным угнетением и длится до 7 дней.

Диагноз церебральная ишемия 1 степени у новорожденных может быть поставлен  врачами с помощью специального теста (шкала Апгар) еще в роддоме. Первая степень — самая легкая, проявляется неврологической симптоматикой и легко излечивается. (повышенной возбудимостью).  

Если церебральная ишемия 1 степени, то делают лечебный массаж без использования лекарств и без госпитализации. Массаж, выполняемый специалистом, улучшает самочувствие ребенка, тонус мышц,  благоприятно воздействует на центральную нервную систему.

Если у ребенка — церебральная ишемия 2 степени, лечение надо начинать, не откладывая. Эта стадии болезни проявляется снижением активности и подвижности ребенка, спонтанностью движений, вздрагиваниями, судорогами, подергиваниями мышц, головокружениями. Эти симптомы говорят о возникновении участков поражения тканей мозга. Необходимо лечение в стационаре

Недостаточное снабжение мозга кислородом (ишемическая болезнь мозга) становится причиной:

• раздражительности и нарушения сна;
• частых головных болей;
• отставания в развитии;
• трудностей в обучении.

При 3-й тяжелой степени ишемии малышей помещают в реанимацию. Если меры приняты своевременно, то восстановление кровообращения даст возможность ликвидировать последствия гипоксии мозга, и создаст условия для нормального функционирования участков мозга.

Если лечиться одними таблетками, организм страдает от истощения и переизбытка «химии». Такое состояние может приводить к осложнениям, госпитализации, вызывает необходимость хирургического вмешательства. Чтобы этого не произошло, обеспечить устойчивый терапевтический эффект поможет дополнительное лечение ишемии народными средствами. Уместно такое назначение при первой степени недуга, а в остальных случаях результат нулевой. Вот хорошие народные рецепты:

1. Приготовить отвар донника известным методом: соединить 2 ст. л. сырья с 500 мл кипятка, перемешать и настоять. Принимать внутрь по половине стакана трижды за сутки.
2. По тому же принципу можно приготовить крутой отвар дубовой коры или мяты, после использовать внутрь между промежутками трапезы до 4 раз за сутки.
3. При первой и второй степени ишемии мозга можно употреблять внутрь свежеприготовленный сок моркови в количестве 1 стакана утром натощак. Для организма очень полезно.

Лечение ишемии сосудов головного мозга должен назначать врач после обследования. От того, какая стадия развития патологии наблюдается, зависит, как лечить болезнь. У пожилых лечение ишемии головного мозга обычно начинается, когда недуг развивается до второй или третьей стадии. Это связано с тем, что при старении организма общее самочувствие человека ухудшается, и первые признаки патологии остаются незамеченными.

Медикаменты. Лечение медикаментами разных возрастных групп практически не отличается. Однако у пожилых людей ишемия головного мозга часто сопровождается другими патологиями, поэтому лечение должно быть направлено на причину, вызывающую нарушение кровоснабжения органа: заболевания сердца, гипертензию, артериит, гипотензию и другие болезни.

Невропатологи часто назначают препараты комплексного действия: Оксибрал или Кавинтон форте. Такие медикаменты эффективно воздействуют на разные проявления ишемии головного мозга.

Физиотерапия. Для восстановления двигательной активности назначаются массаж, лечебная физкультура, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство. На форумах в сети интернет люди часто интересуются вопросом о том, как лечить ишемию головного мозга у пожилых, если лекарства не помогают. Действительно, если у молодого человека лечение дает хорошие результаты, то с возрастом прогноз менее благоприятен. В некоторых случаях пациентам делают хирургическую операцию.

Суть операции сводится к освобождению мозговых артерий от бляшек или тромбов. Хирургическое вмешательство на мозге чрезвычайно ответственно, так как это может привести к необратимым последствиям, поэтому к такому методу прибегают крайне редко.

Стволовые клетки. Для лечения ишемии головного мозга используют стволовые клетки. С помощью этого биоматериала запускается механизм естественной регенерации тканей. Новые клетки, попадая в кровоток, доставляются к пораженным участкам мозга и начинают размножаться, заполняя собой поврежденную ткань.

Стволовые клетки вводятся внутривенно. Процедура длиться около часа.

Народные методы. Использование рецептов народной медицины при лечении ишемии головного мозга оправданы лишь в случае, когда их используют совместно с терапией, назначенной врачом. Категорически нельзя лечиться исключительно народными средствами, так как это может закончиться смертельным исходом.

В лечении ишемии сосудов мозга используют средства, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление и улучшающие обмен веществ. В популярных рецептах встречаются такие растения, как чеснок, укроп, листья грецких орехов.

Профилактика. Одним из важнейших профилактических мероприятий ишемии головного мозга считается организация правильного питания. Существует множество диет, призванных уменьшить влияние холестерина на сосуды.

Суть всех диет сводится к следующему:

• животные жиры потреблять как можно реже, выбирая постное мясо;
• восполнять в организме углеводы за счет сладких фруктов;
• уменьшить потребление соли;
• уменьшить количество пищи, принимаемой за один раз.

После сорока лет рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии. Важно вовремя лечить заболевания, способствующие развитию ишемии головного мозга.

Если человек входит в группу риска, то рекомендуется проходить профилактическую терапию, например, лечение пиявками. Следует бросить курить и начать заниматься спортом или просто чаще гулять на свежем воздухе.

Профилактика ишемии

Полностью излечиться  при диагнозе — ишемия сосудов головного мозга, особенно после серьезных поражений тканей мозга, крайне сложно.

В группу риска заболеванияхроническая ишемия мозга включают людей в преклонном возрасте, гипертоников, пациентов с сахарным диабетом, заядлых курильщиков, сторонников неправильного питания. Важно вовремя начать лечение и не запускать болезнь.

Соблюдайте правила профилактики, лечение ишемии сосудов головного мозга часто начинают, когда последствия уже наступили.

После 40 лет (особенно людям из группы риска) при опасности возникновения ишемии сосудов головного мозга  избежать лечения можно, соблюдая следующие правила:

• ежедневно контролировать артериальное давление, принимать прописанные лечащим врачом медикаменты;
• своевременно лечить сердечные заболевания, гипертонию;
• придерживаться диет для снижения холестерина и сахара в крови;
• проходить ежегодно ультразвуковое обследование сосудов головного мозга;
• сдавать 2 раза в год биохимический анализ крови (на сахар, холестерин, показатели гемостаза);                        
• принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, особенно людям, занимающимся умственным трудом;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Опасным состоянием для каждого человека является ишемическая болезнь мозга. Поэтому необходимо своевременно вычеркнуть себя из группы риска. Для этого как раз и предусмотрена доступная всем заинтересованным лицам профилактика ишемии головного мозга. Независимо от степени недуга, это официальный диагноз, который имеет код МКБ 10. Чтобы в будущем не побеспокоила ишемическая атака головного мозга, важно соблюдать такие правила:

1. Показаны частые прогулки на свежем воздухе для питания тканей жизненно необходимым кислородом.
2. Заниматься спортом, чтобы повышать прочность сосудистых стенок, что поможет избежать церебральной ишемии головного мозга и не только.
3. Привлекать в повседневность физические нагрузки, но при этом не перегружать собственный организм.
4. Избегать стрессовых ситуаций, сторониться сильнейших эмоциональных потрясений в любом возрасте.
5. Выбирать только витаминизированный рацион на каждый день, также полезна лечебная диета.

На сегодняшний день не существует способов полного излечения и восстановления здоровья при тяжелых формах ишемической болезни сосудов головного мозга. Чем менее эффективно лечение, тем более важной становится профилактика этого заболевания.

Значительно снижает риск ишемических заболеваний активный образ жизни, особенно в пожилом возрасте. Физическая активность, занятия физкультурой и спортом способствуют усилению кровообращения и обмена веществ, что препятствует отложению холестерина и образованию тромбов и бляшек.

После сорока лет необходимо проходить регулярные ежегодные общеврачебные обследования. При выявлении повышенного риска заболеваний ишемического характера врач может назначить курс профилактической терапии, включающий в себя прием антикоагулянтов, средств, расширяющих сосуды. Все чаще применяется такая, в недавнем прошлом незаслуженно забытая профилактическая мера как гирудотерапия – профилактика и лечение тромбозных и ишемических заболеваний с помощью лечебных пиявок.

Содержание холестерина в основных продуктах питания
Готовые продукты	Количество	Холестерин (мг)
Мозги	100 г	2000
Почки	100 г	1126
Печень	100 г	438
Куриный желудок	100 г	212
Крабы, кальмары	100 г	150
Баранина вареная	100 г	98
Консервы рыбные в собственном соку	100 г	95
Рыбная икра (красная, черная)	100 г	95
Говядина вареная	100 г	94
Сыр жирный 50%	100 г	92
Куры, темное мясо (ножка, спинка)	100 г	91
Мясо птицы (гусь, утка)	100 г	91
Кролик вареный	100 г	90
Колбаса сырокопченая	100 г	90
Язык	100 г	90
Свинина постная вареная	100 г	88
Шпик, корейка, грудинка	100 г	80
Куры, белое мясо (грудка с кожей)	100 г	80
Рыба средней жирности (морской окунь, сом, карп, сельдь, осетр)	100 г	88
Сырок творожный	100 г	71
Сыр плавленый и соленые сыры (брынза и др.)	100 г	68
Креветки	100 г	65
Колбаса вареная	100 г	60
Творог жирный 18 %	100 г	57
Мороженое пломбир	100 г	47
Мороженое сливочное	100 г	35
Творог 9%	100 г	32
Мороженое молочное	100 г	14
Творог обезжиренный	100 г	9
Яйцо (желток)	1 шт.	202
Сосиски	1 шт.	32
Молоко 6 %, ряженка	1 стакан	47
Молоко 3 %, кефир 3 %	1 стакан	29
Кефир 1 %, молоко 1 %	1 стакан	6
Кефир обезжир., молоко обезжир.	1 стакан	2
Сметана 30 %	1/2 стакана	91
Сметана 20 %	1/2 стакана	63
Масло сливочное	1 ч. л.	12
Майонез	1 ч. л.	5
Сметана 30 %	1 ч. л.	5
Молоко сгущенное	1 ч. л.	2

Большое значение имеет так называемая вторичная профилактика – своевременное лечение других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как хроническая ишемической болезни сердца, а также гипертонии.

Важнейшим средством профилактики ишемической болезни сосудов головного мозга является правильное питание, включающее различные диеты, направленные на снижение сахара и холестерина в крови. Существует огромное множество «антихолестериновых диет», нет смысла подробно разбирать конкретные их варианты, важно понять основные принципы:

1. Доля жиров в питании должна составлять не более трети.
2. Потребление животных жиров должно быть сведено к минимуму. Мясо должно быть постным, лучше полностью исключить свинину. Предпочтение лучше отдать птице – курице или индейке.
3. Запас углеводов нужно пополнять с помощью овощей и фруктов, отказавшись от сдобы, кондитерских изделий и сахара.
4. Необходимо ограничить потребление соли. Пищу во время приготовления солить умеренно, солонку со стола убрать.
5. Питаться часто, по пять-шесть раз в день, но сократить объем еды, потребляемой за раз.
6. Суточное потребление углеводов не должно превышать 300 мг. Содержание холестерина в основных продуктах питания приведено в таблице.

Ишемия головного мозга относится к числу заболеваний, которые проще избежать, чем потом лечить. Не игнорируйте несложные меры профилактики, больше двигайтесь, будьте активны. Помните, что беречь здоровье лучше тогда, когда оно еще есть.

Проведение профилактических мероприятий способствует предупреждению перехода заболевания в более тяжелую форму. Сама профилактика ишемии головного мозга заключается в следующем.

Прежде всего, заболевшему ишемией следует обратить внимание на свое питание, так как слишком жирная и соленая пища способствует накоплению холестерина и образованию холестериновых бляшек на стенках органов. Также следует наладить питьевой режим (рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров различных жидкостей в течение дня). Такой подход обычно способствует уменьшению отечности и выведению излишка минеральных соединений.

В дальнейшем, после основного лечения ишемии головного мозга, пациенту предписывается тщательно следить за своим здоровьем и не запускать лечение сопутствующих заболеваний, при этом умственные нагрузки, прогулки на свежем воздухе поддержание рекомендуемой диеты, а также отказ от вредных привычек, значительно снизят время реабилитации.

Профилактические мероприятия по предупреждению ишемии головного мозга следует начинать проводить с максимально раннего возраста. Они должны включать следующие пункты:

1. Соблюдение грамотного правильного режима питания (для недопущения ожирения).
2. Регулярные занятия спортом.
3. Полный отказ от вредных привычек (от алкоголя, сигарет, наркотических веществ).
4. Избегание стрессов в жизни.

Полезное видео про профилактику заболевания

Диагностика ишемии головного мозга

Болезнь в начальной стадии протекает незаметно, почти бессимптомно, поэтому ранняя диагностика затруднена.

• исследование сердца, сосудов (кардиография);
• анализы крови  (уровень сахара, холестерина, показатели гемостаза);
• УЗИ сосудов;
• КТ;
• электроэнцефалография;
• доплеровская томография.
• МРТ.

Диагностика ишемии затруднена тем, что на начальных стадиях недуга больной может не выказывать никаких жалоб: кровеносные сосуды не имеют нервных, окончаний, человек физически не может чувствовать развитие болезни внутри сосуда. Неприятные ощущения начинаются в тот момент, когда отрицательные последствия для организма в целом уже наступили.

Больной ишемией головного мозга может жаловаться на такие симптомы как ощущение холода в ладонях и ступнях, онемение этих частей тела, а также снижение памяти и работоспособности, быструю утомляемость. Больной испытывает постоянную сонливость, жалуясь при этом на бессонницу. Возможны головные боли, тошнота, рвота.

Диагностика состоит в изучении симптомов, жалоб больного и общего хода течения болезни (анамнеза). Вероятность обнаружения ишемической болезни головного мозга повышена, если в анамнезе больного присутствуют такие заболевания как инфаркт миокарда, атеросклероз, диабет, стенокардия, ишемическая болезнь почек.

Помимо этого, диагностика включает в себя различные лабораторные и приборные методы обследования:

• физикальное обследование состоит в определении состояния сердечно-сосудистой системы в целом путем измерения пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.
• лабораторные исследования направлены на изучения физического и химического состава крови, в частности уровня сахара и холестерина.
• приборные обследования включают в себя кардиографию, электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование и т.д.

Среди методов обследования особое место занимает высокочастотная ультразвуковая томография. Этот метод основан на компьютерном анализе отличий в характере прохождения эхосигнала от различных по плотности тканей.

Другим важным способом исследований является доплеровская томография (или допплерография) – исследование, основанное на изменении частоты сигнала при отражении от движущегося объекта (так называемы эффект Доплера или доплеровское смещение), в данном случае, от текущей по сосудам крови. Измерение величины изменения частоты сигнала дает возможность измерять скорость движения объекта или среды. Таким образом, измерив скорость течения крови в различных участках сосуда, можно выявить и локализовать места образования холестериновых бляшек.

Диагностика патологии часто осложняется смазанной и вялой симптоматикой, из-за этого первые признаки ишемии головного мозга можно спутать с проявлениями других недугов, входящих в перечень медицинской международной классификации болезней этого органа:

• прогрессирующий надъядерный паралич;
• кортико-базальная дегенерация;
• атрофия отделов головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• развитие злокачественных и доброкачественных образований в структурах головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• гидроцефалия;
• идиопатическая сенильная дисбазия, которая выражается явными нарушением походки;
• потеря координации движений (атаксия).

Специалистам известно множество проявлений ишемии мозга, поэтому лечащий врач (чаще всего невролог), во избежание последствий, вызванных врачебной ошибкой, должен использовать комплексный подход при обследовании организма.

Обычно первый прием начинается с собрания подробного анамнеза заболевания и сведений о самом пациенте. Далее проводится полный осмотр с использованием различных методик по выявлению неврологических нарушений. Так, врач может провести так называемую пальценосовую пробу, суть которой заключается в проведении следующего упражнения: пациенту предлагается встать прямо, ноги установить на ширину плеч, руки развести по сторонам под прямым углом, глаза закрыть.

Также для полноты картины врач оценивает и другие умения пациента:

• ясность сознания;
• реакцию зрачков на свет;
• согласованность движений глазных яблок;
• мимику, способность гримасничать;
• симметрию лица;
• речь;
• способность к запоминанию;
• мышечную силу и тонус;
• координацию движений;
• чувствительность;
• врожденные рефлексы.

При первых признаках неврологических расстройств также назначаются и другие инструментальные методы исследования организма, позволяющие диагностировать заболевание еще на ранней стадии развития — ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование кровеносных сосудов.

Результаты, полученные при доплеровском исследовании, укажут на интенсивность кровотока и степень наполняемости сосудов кровью, а также позволят оценить его просвет и физиологическое состояние стенок.

Более детальная диагностика осложнений, вызванных ишемией головного мозга, может быть выполнена с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или ангиографии, позволяющей оценить состояние глубоко расположенных кровеносных сосудов в реальном времени без использования контрастного вещества.

Также для полноты картины пациенту обычно требуется сдать общий и биохимический анализ крови, сделать эхокардиографию, а для мониторинга активности мозговых центров — электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Диагностика хронической ишемии мозга

Диагностировать хроническую ишемию головного мозга непросто. Проявления этой болезни схожи с другими патологиями: болезнью Паркинсона, атаксией, супратенториальной опухолью головного мозга, мультисистемной атрофией и другими. Легче всего заподозрить патологию, если присутствуют такие заболевания, как стенокардия, ишемия почек, инфаркт миокарда, диабет.

Диагностика ишемической болезни мозга начинается со сбора анамнеза: опроса и осмотра пациента. При осмотре пациента врач обращает внимание на мышечный тонус, ясность сознания, симметрию лица, чувствительность участков тела, четкость речи, реакцию зрачков на свет и т.д.

При подозрении на патологию, невропатолог назначает лабораторные, инструментальные и физиакальные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи. При этом особенное внимание уделяется таким показателям, как уровень сахара и холестерина.

Инструментальные исследования хронической ишемии головного мозга включают в себя следующие методы:

• ультразвуковая допплерография УЗДГ;
• энцефалография;
• ультразвуковая томография;
• электроэнцефалография;
• ангиография МР;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Какие исследования проводить решает врач. По итогам обследования, доктор может направить пациента к другим специалистам. Физиакальные исследования заключаются в измерении пульсации в кровеносных сосудах конечностей и головы.

Как лечить хроническую ишемию головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга лечится преимущественно консервативными методами. Цель лечения — устранение проблем с кровоснабжением мозга. Для этого используют медикаменты, состоящие из трех групп, которые в совокупности работают по принципу: сосуды-нейроны-метаболизм.

Группы медикаментов:

1. Сосуды защищают сосудорасширяющие лекарственные средства, антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь.
2. С целью защиты нейронов назначают нейропротекторы или церебропротекторы.
3. Корректируют липидный обмен гиполипидемическими препаратами.

Если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в программу терапии включаются гипотензивные средства. То же относится и к другим патологиям, способствующим развитию церебрального атеросклероза. Кроме медикаментозной терапии возможно лечение стволовыми клетками и хирургическое вмешательство.