- Какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга?
- Медицинские препараты
- Питание при сотрясении головного мозга
- Препараты при лечении сотрясения головного мозга
- Медикаменты
- Особенности режима
- Лекарственные травы
- Будьте осторожны
- Диагностика и обследование
- Медикаменты
- Особенности режима
- Лекарственные травы
- Обезболивающие препараты
- Ноотропные средства
- Вазотропные средства
- Диуретики
- Профилактика головокружений, тошноты
- Седативные препараты
- Транквилизаторы
- Витамины
- Код по МКБ-10
- Виды головных болей и механизм их развития после сотрясения мозга
- Симптомы сотрясения
- Возможные осложнения
- Первая медицинская помощь при сотрясении
- Последствия
- Дополнительные рекомендации
Какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга?
Почему травмируется мозг? Ведь серое вещество не дотрагивается до черепной коробки, от соприкосновения его защищает специальная мозговая жидкость – ликвор. В результате удара, ушиба мозг соприкасается с костью и получает контрудар – о противоположную стенку. При этом:
- Нарушается клеточный обмен.
- Появляются микроразрывы в сером веществе, коре головного мозга.
- Повреждаются сосуды.
- Нарушается питание серого вещества.
- Возможно развитие кровоизлияния.
Привести к сотрясению мозга могут спортивные травмы, падение на землю с высоты своего роста, автоаварии. Подобные повреждения диагностируются даже у младенцев, которых слишком интенсивно укачивали или трясли.
Лечение данного состояния начинается с оказания первой помощи пострадавшему человеку. Перед этим, в обязательном порядке вам необходимо удостовериться в том, что вы имеете дело именно с сотрясением мозга. Поэтому поговорите с пострадавшим, поинтересуйтесь, какие ощущения он испытывает. Также рекомендуется обратить внимание на размер его зрачков и на его движения.
При сотрясении головного мозга необходимо оказать больному первую помощь. Уложите пострадавшего на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова была немного приподнята. Если обнаруженный человек продолжает находиться в бессознательном состоянии, то вам следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей рекомендуется переложить пострадавшего в безопасную позу – на правый бок, с запрокинутой головой, а также с согнутой под прямым углом левой рукой и ногой.
Это положение тела считается безопасным, так как оно позволяет воздуху беспрепятственно проникать в легкие, предотвращает затекание в дыхательные пути рвотных масс, слюны и т.д. Если на голове имеются какие-либо кровоточащие раны, то необходимо их обработать с помощью специальных лекарственных средств и наложить повязку.
К сведению! Все пострадавшие с первоначальным диагнозом — сотрясение мозга подлежат госпитализации с последующим уточнением предполагаемого диагноза. В случае его подтверждения больному устанавливается постельный режим на протяжении от одного до трех суток с последующим стационарным или амбулаторным лечением в течение двух недель.
Лечить данное состояние следует обязательно, так как сразу нельзя сказать, какие последствия сотрясения головного мозга могут проявиться в дальнейшем. Наиболее часто встречаются такие осложнения сотрясений, как головная боль, бессонница, депрессия, головокружение, невозможность сконцентрироваться и т.д.
Медицинские препараты
- Для устранения головной боли врачи чаще всего назначают пенталгин, седалгин, анальгин и другие лекарственные средства.
- От головокружения эффективен папаверин с платифиллином, микрозер.
- Для снятия эмоционального напряжения используются такие растительные препараты, как валокордин, корвалол и т.д.
- Избавиться от бессонницы поможет употребление фенобарбитала, димедрола.
- От посттравматических осложнений рекомендуется принимать сермион, энцефабол, кавинтон и т.д.
Питание при сотрясении головного мозга
Питание при сотрясении головного мозга также должно быть соответствующим. Правильное питание в данной ситуации подразумевает употребление жидкостей в большом объеме, а также прием полезной, здоровой, наполненной витаминами и полезными веществами пищи.
Сотрясение мозга является одним из самых распространенных и опасных видов травматических повреждений головного мозга. Согласно данным, предоставленным общественности американским Центром контроля заболеваний, только в США каждый год наблюдается около 4 миллионов случаев сотрясений мозга, сопровождающихся многочисленными негативными последствиями.
От удара головой о твердый предмет или резких рывков тела мозг, омываемый жидкостью, в считанные секунды смещается в сторону и возвращается назад. Если удар сильный, то мозговое вещество при этом ударяется о кости черепа. В этот момент происходит растяжение или разрыв нервных волокон, сосудов в мозговых структурах и у пострадавшего возникает ряд неврологических симптомов, свидетельствующих о сотрясении мозга.
- Анальгетики (Аспирин, Баралгин, Пенталгин). Анальгетические средства в чистом виде показаны для снятия головных болей различного характера, вызванных сотрясением мозговых структур. Комбинированные препараты в зависимости от действия вспомогательных веществ не только устраняют боль, но и обладают спазмолитическим или седативным эффектом.
- Ноотропные вещества (Пирацетам, Ноотропил, Глицин). Таблетированные препараты назначают для восстановления нарушенных общемозговых функций. Их прием способствует улучшению умственной активности, памяти, речи и восприятия.
- Противорвотные таблетки (Метоклопрамид, Церукал). Препараты предназначены для снятия стойких приступов тошноты и рвоты, вызванных нарушением вестибулярных центров. Таблетки назначаются симптоматически по мере возникновения неприятных ощущений.
- Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Необходимость приема препаратов возникает в случаях, когда у пострадавшего с диагностированным сотрясением мозга наблюдается артериальная гипертензия или возникает риск появления отека мозговых структур.
- Таблетки от головокружения (Бетасерк, Танакан). Необходимо принимать при стойко выраженном синдроме вертиго до снижения интенсивности симптоматики.
- Успокоительные средства с седативным эффектом (Седалгин, Валериана, Валокордин). Назначают при явных признаках психоэмоциональной возбудимости для обеспечения покоя и полноценного сна.
- Транквилизаторы (Феназепам, Сибазон). Применяются под контролем врача в стационаре, если препараты предыдущей группы не приносят облегчения. Транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому лечение ими проводится в кратком временном промежутке до момента исчезновения стрессового и депрессивного настроения.
- Витаминные комплексы. Витамин В, Е, А и фолиевую кислоту назначают в качестве вспомогательной терапии для обеспечения питания мозга и восстановления поврежденных нервных волокон.
Комбинирование описанных групп препаратов и их оптимальную дозировку должен определять лечащий врач-невролог вне зависимости от того, где происходит лечение: в условиях стационара или дома.
Симптомы опухоли головного мозга у детей
Как болит голова при опухоли головного мозга
Лечение опухоли головного мозга
Операция по удалению опухоли головного мозга
Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга по статистике выходит на первое место среди тяжелых травм черепа не только у ребенка, но и у взрослых. Однако опасен не сам инцидент, как его последствия, которые могут возникать со временем. Для того, чтобы предупредить развитие любых возможных сценариев, необходимо понимать, какие препараты следует принимать, в каких количествах, и к чему они приводят после.
Согласно данным, полученным Центром контроля заболеваний в США, каждый год около 3,8 миллионов людей получает сотрясение головного мозга.
В данной статье речь пойдет об одной из легких форм повреждения головного мозга. Данным повреждением является сотрясение мозга . Если «смотреть правде в лицо», то ученые всего мира до сих пор не могут разобраться, как именно развивается сотрясение головного мозга. Понятно лишь одно, получить сотрясение мозга может каждый.
На самом деле, несмотря на то, что данное заболевание относят к категории легких форм повреждения, оно весьма опасно, так как способствует развитию многочисленных осложнений. Чтобы предупредить их развитие, следует вовремя обратиться за помощью к медперсоналу. Специалисты все досконально изучат, после чего назначат Вам необходимый курс лечения. Какие же лекарства используются при сотрясении головного мозга медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.
Для начала давайте попробуем разобраться, каковы симптомы и причины возникновения сотрясения головного мозга. Начнем с причин, их на самом деле предостаточно. Сотрясение головного мозга может возникнуть в результате спортивной травмы. криминального обстоятельства, дорожно-транспортного происшествия, а также бытовой либо производственной травмы.
Что касается симптомов, то человек, прежде всего, теряет сознание. Как только сознание к нему возвращается, его начинает беспокоить тошнота. рвота, головокружение. учащенное дыхание, чрезмерная потливость, головная боль. шум в ушах и так далее и тому подобное. Если говорить о сотрясении головного мозга у детей, то они при получении данного рода повреждения сознание не теряют.
Препараты при лечении сотрясения головного мозга
Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:
- человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
- на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
- когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
- отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
- человек бледнеет, появляется потливость;
- реакция на внешние раздражители становится замедленной.
1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.
2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.
3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.
Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести.
После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.
Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.
Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.
На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.
Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.
После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.
Медикаменты
Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:
- Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон – ноотропные нейропротекторы для восстановления работы нервных узлов мозга.
- Кавинтон, Глиатилин, Теоникол – вазотропные препараты для стабилизации работы сосудов и предупреждения развития осложнений.
- Пантогам, Когитум, Вазобрал – для устранения повышенной утомляемости, бессилия, повышенной раздражительности.
- Диуретики – чтобы исключить отек тканей мозга.
- Витаминные комплексы с фолиевой кислотой, фосфором, препаратами группы В – для ускорения регенерации поврежденных клеток серого вещества.
Если пациент жалуется на сильные головные боли, не прекращающиеся несколько дней, врач назначает прием обезболивающих препаратов: Пенталгин, Максилган, которые следует принимать по рецепту. От головокружений помогают: Танакан, Белласпон. При необходимости больному рекомендуется пить транквилизаторы: Феназепам, Элениум.
Лечение даже легкой стадии сотрясения мозга может занимать от двух недель до 30 дней. Чем тяжелее травма, тем дольше необходимо придерживаться щадящего режима. Иногда приходится находиться в больнице 2-3 месяца.
Особенности режима
У человека диагностировано сотрясение мозга? В домашних условиях соблюдается постельный режим от трех дней и более, в зависимости от состояния больного. При лечении сотрясения мозга категорически запрещено:
- Смотреть телевизор.
- Читать.
- Играть в игры на планшете, телефоне.
- Работать за компьютером.
- Долго разговаривать.
- Нервничать и переживать.
Для нормализации нервного состояния врач может порекомендовать прием седативных препаратов: таблеток Валерианы, капель Корвалола, Пустырника.
В период лечения необходимо часто проветривать комнату, поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 градусов. Пациент должен много спать, не менее 10 часов в сутки. Не следует напрягать глаза больного ярким светом, днем лучше держать шторы задернутыми. Не рекомендуется допускать воздействия громким звуком. Можно слушать негромко музыку, но не в наушниках.
Если у пациента диагностирована средняя или тяжелая стадия сотрясения мозга, лечение возможно только в условиях госпитализации. Больного наблюдает невролог, хирург, терапевт. При необходимости для лечения сотрясения мозга после тяжелых травм проводится консультация у нейрохирургов.
Лекарственные травы
Для улучшения самочувствия в домашних условиях лечение можно дополнить отварами. Мята перечная, пустырник, мелиса лимонная, цветки бузины, первоцвета действуют успокаивающе, нормализуют сон. Противовоспалительным свойством обладает ромашка, чабрец, омела. Рекомендуется употреблять для лечения смесь из трав: тысячелистник, полевой хвощ, дубровник черный, пастушья сумка помогают улучшить кровообращение мозга. Следует консультироваться с врачом, приступая к лечению травами в домашних условиях.
1 стадия. Характеризуется краткосрочной потерей сознания, не более 5 минут. Или обморок вообще отсутствует. Человек может жаловаться на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущение «мушек» перед глазами, кожные покровы бледнеют.
2 стадия. Потеря сознания длится 10-30 минут. Пострадавший отмечает двоение в глазах, звон в ушах, головную боль. Может появиться выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.
3 стадия. Пострадавший теряет сознание на длительный период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до травмы. Больные жалуются на тошноту, рвоту, головокружение, потемнение перед глазами, шум в ушах. Появляется онемение конечностей, нарушение работы вестибулярного аппарата.
Симптомы, характерные для средней или тяжелой степени тяжести, могут проявиться и позже, через некоторое время: день или неделю. Поэтому, даже после незначительного ушиба головы следует обращаться к врачу.
Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.
- Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
- Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
- Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
- Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.
Первая помощь заключается только в облегчении состояния пострадавшего. Назначать лекарства при сотрясении мозга в домашних условиях нельзя. Только после прохождения диагностики в условиях стационара невропатолог решит, какое лечение будет наиболее действенным.
Для того чтобы своевременно и правильно оказать помощь пострадавшему с черепно-мозговой травмой необходимо разобраться в симптомах, которые испытывает больной и определить: имеет ли место в этом случае сотрясение головного мозга. Важно знать, что симптоматика сотрясения зависит от его степени тяжести, поэтому многие очевидные признаки, свидетельствующие об его возникновении, могут появиться не сразу.
Наиболее распространенные симптомы сотрясения головного мозга, проявляющиеся чаще всего в комплексе – это:
- Рвота и тошнота. Рвотные позывы можно считать явными признаками сотрясения мозга, в частности, в тех ситуациях, когда человек был обнаружен без сознания, а окружающие его люди не могут понять, что с ним произошло.
- Сильная головная боль и головокружение. Возникновение сильной головной боли после травмы черепа это адекватная реакция организма на механическое воздействие.
- Нарушение координации. Свидетельствовать о травме мозга также может нарушенная координация движений и головокружение.
- Сонливость или чрезмерная активность. Чрезмерная активность человека после получения травмы или, наоборот, сонливость – явные признаки сотрясения головного мозга.
- Потеря сознания. Данный симптом является первостепенным признаком сотрясения головного мозга.
- Различная величина зрачков. Разные по размеру зрачки также свидетельствуют о сотрясении.
- Судороги. При сильном сотрясении головного мозга у человека нередко возникают судороги.
- Спутанность сознания. Если после травмы головы при разговоре с пострадавшим вы отмечаете спутанность сознания: он не помнит, что происходило с ним до происшествия, не может ответить на самые простые вопросы, то вероятнее всего, у него сотрясение головного мозга.
- Резкая реакция на громкие звуки и яркий свет. Если, к примеру, после несчастного случая человек резко реагирует на яркий свет или громкий звук, то, скорее всего, у него сотрясение мозга.
Будьте осторожны
Головная боль – это первый признак гипертонии. В 95% головная боль возникает из-за нарушения кровотока в мозгу человека. А главной причиной нарушения кровотока является закупорка сосудов из-за неправильного питания, вредных привычек и малоактивного образа жизни.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Бокерия Л. А. провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Лео Антонович рассказал, как БЕСПЛАТНО уберечься от смерти из-за забитых сосудов, скачков давления, а также снизить риск инфаркта и инсульта на 98%! Читайте статью на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения.
В рамках фед. программы каждый житель РФможет получить средство от гипертонии БЕСПЛАТНО:
Диагностика и обследование
Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.
Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.
Дополнительные исследования:
- ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
- Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
- УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
- Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
- Компьютерная томография.
- МРТ головного мозга.
Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.
Медикаменты
Особенности режима
Лекарственные травы
Если у больного выражены тяжелые симптомы, не прекращается головная боль, появляется кровотечение из ушей, носа, ему предлагают госпитализацию. Пострадавший проходит диагностику:
- рентген;
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- офтальмографию;
- ЭЭГ.
Обезболивающие препараты
Если пострадавшего мучают сильные головные боли, принимать следует комбинированные препараты:
- Пенталгин.
- Максилган.
- Седалгин.
Ноотропные средства
Лечение сотрясения мозга включает в себя восстановление нормального функционирования нервных клеток. Нейротропные препараты поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют обмен веществ в головном мозге:
- Пирацетам.
- Ноотропил.
- Циннаризин.
- Стугерон.
- Пантоган.
- Глицин.
- Церебролизин.
- Цераксон.
- Пантокальцин.
Эти лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, помогают избавиться от приступов головокружения, снизить частоту головных болей.
Вазотропные средства
Чтобы укрепить сосуды пострадавшего, сделать их гибкими, врач выписывает лекарственные препараты вазотропной группы. Они нормализуют вязкость крови, способствуют активизации обмена веществ в сосудистых стенках. При помощи данных лекарств устраняется спазм сосудов. Это:
- Вазотропин.
- Кавинтон.
- Оксибрал.
- Истенон.
- Теоникол.
Почему возможен прием этих таблеток только в условиях стационара? Подобрать точную дозировку и правильно рассчитать соотношение ноотропов и вазотропов может только врач.
Диуретики
Иногда головные боли может провоцировать повышенное внутричерепное давление, вызванное ударом. Чтобы исключить отек тканей, врач назначает таблетки с мочегонным эффектом, помогающие также снизить внутричерепное давление при среднем или тяжелом сотрясении головного мозга:
- Диакарб.
- Урегит.
- Фуросемид.
- Верошпирон.
- Препараты калия.
- Лазикс.
- Арифон.
Прием мочегонных препаратов обязательно нужно проводить под врачебным контролем. Излишнее употребление диуретиков приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме человека.
Профилактика головокружений, тошноты
Если пострадавший после травмы головного мозга часто жалуется на тошноту, головокружение, ему назначают такие лекарственные средства:
- Танакан.
- Платифиллин.
- Папаверин.
- Микрозер.
- Беллоид.
Лекарственные препараты при сотрясении мозга помогают нормализовать работу головного мозга, снизить тревожность, устранить головокружение.
Седативные препараты
После сотрясения головного мозга пациент может жаловаться на нарушение сна, бессонницу, развитие беспричинных страхов. Чтобы снизить нервное напряжение, исключить развитие невроза, врачи рекомендуют прием успокоительных препаратов:
- Пустырник.
- Корвалол.
- Таблетки Валерианы.
Успокаивающе действует на больных, страдающих от нервных нагрузок после травмы головы, отвар ромашки, зеленый чай.
Транквилизаторы
Эти препараты назначаются для того, чтобы устранить головную боль, нормализовать сон пациента, улучшить нервное состояние пациента, который после травмы головы может страдать раздражительностью, плаксивостью:
- Феназепам.
- Элениум.
- Рудотель.
- Нозепам.
- Дормиплант.
- Адаптол.
- Фенобарбитал.
Витамины
Чтобы пострадавший быстрее выздоравливал, в период лечения ему следует принимать витамины группы В: Тиамин, Никотиновую кислоту, Пиридоксин, Фолиевую кислоту, а также витамин С, фосфор, магний. Сочетания данных препаратов защищают клетки мозга от разрушения, способствуют регенерации тканей.
Пить витаминные и минеральные комплексы после сотрясения мозга следует долгое время, не только при госпитализации, но и дома. Для повышения иммунитета невропатологи рекомендуют пациентам экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник, пантокрин. Для пожилых больных выписываются противосклеротические средства
Люди, находящиеся рядом с пострадавшим в момент травмы, должны запомнить все симптомы, которые беспокоили его на протяжении первых 15-ти минут, так как на момент доставки его в больницу патологические признаки, как правило, меняют свой характер. Если травмировавшийся человек сразу после удара терял сознание, то необходимо обозначить время его нахождения в этом состоянии, чтобы потом сообщить доктору.
- ультразвуковая допплерография;
- электроэнцефалография;
- офтальмография.
Если характер травмы и симптомы свидетельствуют о нарушении целостности черепной коробки или образовании внутричерепных опухолей и гематом, то пострадавшему потребуется дополнительное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.
В зависимости от результатов проведенного обследования и диагностированной степени сотрясения мозга больному назначают лечение, в которое могут входить следующие методики:
- медикаментозная терапия в виде внутривенных капельниц, инъекций и таблетированных препаратов от сотрясения мозга;
- физиотерапевтические процедуры – назначают после снятия острых симптомов сотрясения головного мозга;
- оперативное вмешательство – если в процессе травмы произошли серьезные нарушения мозга или удар спровоцировал образование объемных гематом.
В процессе лечения пострадавший должен находиться в полном покое и соблюдать постельный режим. Это позволит сократить срок нахождения в стационаре, быстрее выздороветь и снизить вероятность возникновения неприятных последствий.
Лечение назначает врач с учетом степени тяжести травмы черепа:
- Легкая степень — патологические признаки наблюдаются в течение 15-20 минут после травмы. Сознание не нарушается. Лечение не назначается, но врач должен осмотреть пациента.
- Средняя степень — симптомы дезориентации после травмы черепа наблюдаются в течение 20 минут. Сознание не нарушается.
- Тяжелая степень — нарушается сознание, патологические симптомы проявляются в течение нескольких дней после травмы, наблюдается амнезия.
Лечение сотрясения ГМ направлено на нормализацию функций мозга, снятие болевого синдрома, восстановление сна. Терапия у детей включает в себя:
- обработку ран на голове хирургическим способом (при их наличии);
- соблюдение специального режима;
- кислородную терапию;
- медикаментозную терапию (диуретики, ноотропные таблетки, витамины);
- симптоматическое лечение (обезболивающие таблетки. препараты от рвоты).
Терапия травмы черепа включает в себя следующие лекарства:
- анальгетики;
- снотворные средства;
- седативные таблетки.
Если при сотрясении головного мозга сильно болит голова, тогда назначают Баралгин, Седалгин, Максиган. При головокружении рекомендуется пить Бетасерк, Беллоид. Что делать, если сильно кружится голова и тошнит, подскажет лечащий врач.
Перед тем как лечить сотрясение мозга в домашних условиях с помощью инъекции Папаверина, необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Из седативных препаратов показан Корвалол, Валокордин, пустырник.
При сотрясении ГМ принимают транквилизаторы (Нозепам, Сибазон, Рудотель). От бессонницы назначают Фенобарбитал либо Реладорм. Часто для нормализации сна принимают Димедрол. Симптоматическое лечение проводится в комплексе с метаболической и сосудистой терапией.
- КТ и магниторезонансная томография.
- Электроэнцефалограмма.
- Осмотр офтальмологом.
- Ультразвуковое обследование.
- Рентген черепа и шейного отдела и проч.
В первую очередь, лекарства, которые применяют для лечения сотрясения, должны включать нейропротекторы. Самые популярные лекарственные формы – ноотропил и пирацетам. Дозировка для взрослого составляет максимум 1200 мг разово, принимают препараты 2-3 раза в сутки. А также врачи часто назначают:
- Церебролизин или Сомазина – введение в виде физраствора внутривенно.
- Легкое. При таком повреждении серьезных нарушений функций мозга и последствий в его работе не возникает. Небольшое количество симптомов проходит через пару недель самостоятельно.
- Тяжелое. Часто такой ушиб сопровождается разрывом кровеносных сосудов, появлением гематом. Без надлежащего лечения, симптомы не исчезнут даже спустя месяц, а состояние больного только ухудшится.
Код по МКБ-10
- появление пульсации в голове, сопровождаемой шумом в ушах ;
- сильное головокружение. при котором сложно устоять на ногах;
- побледнение кожи;
- зрительные расстройства – двоение в глазах, затуманенность, снижение резкости, появление «звездочек» и пятен;
- приступы тошноты, редко сопровождающиеся рвотой;
- отсутствие аппетита;
- появление холодного пота;
- сбивчивость пульса и артериального давления;
- общая слабость;
- нарушение координации;
- кратковременная амнезия.
Виды головных болей и механизм их развития после сотрясения мозга
Симптомы сотрясения
- Рвота и тошнота. Рвотные позывы можно считать явными признаками сотрясения мозга, в частности, в тех ситуациях, когда человек был обнаружен без сознания, а окружающие его люди не могут понять, что с ним произошло.
- Сильная головная боль и головокружение. Возникновение сильной головной боли после травмы черепа это адекватная реакция организма на механическое воздействие.
- Нарушение координации. Свидетельствовать о травме мозга также может нарушенная координация движений и головокружение .
- Сонливость или чрезмерная активность. Чрезмерная активность человека после получения травмы или, наоборот, сонливость – явные признаки сотрясения головного мозга.
- Потеря сознания. Данный симптом является первостепенным признаком сотрясения головного мозга.
- Различная величина зрачков. Разные по размеру зрачки также свидетельствуют о сотрясении.
- Судороги. При сильном сотрясении головного мозга у человека нередко возникают судороги.
- Спутанность сознания. Если после травмы головы при разговоре с пострадавшим вы отмечаете спутанность сознания: он не помнит, что происходило с ним до происшествия, не может ответить на самые простые вопросы, то вероятнее всего, у него сотрясение головного мозга.
- Резкая реакция на громкие звуки и яркий свет. Если, к примеру, после несчастного случая человек резко реагирует на яркий свет или громкий звук, то, скорее всего, у него сотрясение мозга.
Возможные осложнения
Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:
- Появляются головные боли и головокружение.
- Развивается травматическая энцефалопатия.
- Ухудшается память.
- Развивается метеозависимость.
- Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
- Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
- Отмечается бессонница.
Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.
Часто симптомы сотрясения ГМ проявляются через 1-2 месяца после травмы.
Чтобы предупредить возможные отклонения от нормы (после курса терапии), рекомендуется на протяжении года обследоваться у невролога.
Несвоевременное лечение либо несоблюдение лечебно-охранительного режима может спровоцировать посткоммоционный синдром, признаки которого проявляются через 6-36 месяцев после травмы. Пациент жалуется на низкую концентрацию внимания.
Несвоевременное лечение такого осложнения может привести к инвалидности. Редко после острой стадии сотрясения ГМ наблюдается функциональное нарушение памяти, расстраивается концентрация внимания, беспокоят головные боли, тошнота. Вышеперечисленные признаки исчезают в течение 3-12 месяцев. Чтобы установить период временной нетрудоспособности пациента, проводится врачебно-трудовая экспертиза.
Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
- Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
- Давит голову и глаза или «бьет кувалдой» по затылку или стучит в висках
- Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
- Все начинает бесить, работать становится невозможно!
- Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.
После повреждения головы с неправильным лечением или полным отсутствием терапии, осложнения могут быть весьма тяжелыми, к ним относят:
- Посткоммоционный синдром: невыносимые головные боли, приступы головокружения, беспокойство, нарушение сна, плохая сосредоточенность.
- Реакцию на алкоголь и никотин: серьезное заражение организма при наличии инфекции, помрачение сознания, сильное возбуждение и другие расстройства психики.
- Изменение тонуса сосудов: постоянные головные боли, головокружение при физических нагрузках, приток крови поочередно с сильной бледностью, быстрая утомляемость, повышенная потливость.
- Неподконтрольную эмоциональность: повышенное возбуждение, быстрое раздражение, агрессия по отношению к окружающим.
- Судороги, которые напоминают приступы эпилепсии.
- Паранойя с непрерывной тревогой, ощущением страха.
- Реже психозы: бред, галлюцинации, искаженное восприятие реальности.
- Слабоумие со сдвигом мышления, дезориентацией в реальности, апатией, что приводит к нетрудоспособности.
Первая медицинская помощь при сотрясении
Перед тем как лечить сотрясение головного мозга у взрослых и детей, необходимо выяснить причину развития тяжелого состояния:
- бытовая травма;
- несчастный случай.
После травмы даже при самом минимальном подозрении на сотрясение мозга (появилась резкая либо пульсирующая боль в голове, головокружение, тошнота, проблемы со слухом и координацией) следует обратиться в дежурную больницу к врачу травматологу либо невропатологу.
Если рядом с вами человек получил травму и потерял сознание либо он пребывает в оглушенном состоянии, вызывайте скорую помощь, дождитесь приезда бригады и в подробностях опишите произошедший инцидент, ведь для медперсонала важна каждая мелочь.
Специалисту необходимо знать какая именно травма вызвала сотрясение мозга, первые симптомы после нее, какое время пациент находился без сознания (если таковое было). Двоякую роль могут сыграть следы травмы на голове и такие факторы, как наличие проблем с психикой, информация об употреблении человеком алкогольных напитков, наркотиков либо лекарств и др.
После поверхностного осмотра выполняют необходимые исследования. В частности, довольно полезной бывает офтальмография, ультразвуковая допплерография, отоневрологическое исследование, электроэнцефалография. А вот при МРТ какие-либо отклонения чаще всего не прослеживаются.
Если врачами не выявлено признаков очагового повреждения головного мозга, а общее состояние пациента не требует активной лекарственной терапии, больному после 1-2 суток нахождения в стационаре можно продолжать лечение дома. Если, конечно, условия дома вполне благоприятные, а у человека присутствует большое желание покинуть больницу.
Последствия
Сфера сотрясений мозга изучается до сих пор, поэтому множество последствий могут быть еще неизвестны, но уже есть утверждения, что они могут кардинально изменить образ жизни. При этом последствия повреждения головного мозга часто не такие серьезные, как осложнения, и проходят без лечения в течение месяца.
- пострадает память – проявление забывчивости, плохого усвоения информации;
- снизится концентрация внимания;
- появится беспричинная тошнота, рвота.
Дополнительные рекомендации
Курс лечения длится 1-2 месяца. Чтобы устранить астенические проявления после травмы черепа, перорально принимают Когитум, Пантогам, Вазобрал, поливитамины (Центрум, Витрум). Для повышения тонуса принимают настой элеутерококка, отвар корня женьшеня, плоды лимонника.
При лечении сотрясения головного мозга у пожилых людей назначают противосклеротические таблетки. Если в анамнезе у больного приступы эпилепсии отсутствуют, а судорожная готовность не проявляется (с учетом показателей ЭЭГ), тогда противосудорожная терапия не применяется.
Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.
Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может увеличить период восстановления функций ГМ. Если пациент злоупотребляет алкоголем, тогда могут появиться эпилептические припадки. При тяжелом сотрясении головного мозга пациента госпитализируют на 2 недели (с учетом степени тяжести травмы). Затем лечение продолжается в домашних условиях.
Для стимуляции метаболизма в нервной ткани показан прием вазотроных препаратов, действие которых направлено на быстрое восстановление нарушенных функций. Пациенты, страдающие сосудистыми болезнями, должны принимать Сермион после консультации с лечащим врачом.
При лечении тяжелой травмы головного мозга показан прием антиоксидантов, микроэлементов и витаминов группы В. Пациенты, склонные к эпилепсии, должны принимать противосудорожные средства. После выписки из больницы больной должен соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от нагрузок на нервную систему.
При положительной динамике болезни ребенка выписывают из больницы на 10 день. На протяжении последующих 14 дней показано амбулаторное лечение и охранительный режим в домашних условиях. В течение 3 месяцев ребенку запрещено заниматься физкультурой. После выписки дети ставятся на диспансерный учет.
Вкупе с симптоматическим лечением сотрясения головного мозга полезно проводить курс сосудистой и метаболической терапии, которые хороши для более конкретного и скорого восстановления поврежденных функций мозга и предупреждения всевозможных посткоммоционных симптомов.
Лучше всего организм откликается на сочетание ноотропных ( аминолон, ноотропил, пикамилон, энпефабол) и вазотропных ( сермион, стутерон, теоникол, кавинтон) препаратов. Также довольно эффективен глиатилин. Как варианты различного лечения вполне могут быть назначены: 3-х разовый прием кавинтона по одной таблетке 5 мг и ноотропила по две капсулы 0.7 мг или стугерона по дражже 25 мг и энцефабола по таблетке 0.1 мг в течение 30-60 дней.
Для устранения астенических проявлений после сотрясения мозга перорально прописывают: когитум по 20 мг раз в день, пантогам по 0.5 трижды в день, вазобрал по 2 мл дважды в день, а также поливитамины вида «Центрум», «Юникап-Т», «Витрум» и тому подобные по 1 дражже раз в день.
Из препаратов повышающих тонус, как правило, применяют настой элеутерококка, отвар кореня женьшеня, сапарал, пантокрин, плоды лимонника.
Если сотрясение получил пожилой человек, ему усиливают противосклеротическое лечение. Кроме того, уделяют должное внимание лечению разных сопровождающих сотрясение болезней.
Когда в анамнезе у пациента нет эпилептических приступов, а показатели ЭЭГ не говорят о судорожной готовности, проведение предупредительной противосудорожной терапии не нужно.
Для предупреждения возможных отклонений в нормальном завершении лечения человеку необходимо на протяжении года наблюдаться у невролога в поликлинике по месту жительства.
Несоблюдение рекомендаций по лечению и режиму способно привести к увеличению периода восстановления, появлению разных неприятных последствий, например, вегетососудистой дистонии, астенического синдрома, эмоциональных, поведенческих и когнитивных нарушений. У любителей пить алкогольные напитки возможно появление эпилептических припадков.
Госпитализация больных с сотрясением мозга обязательна, однако лечебные мероприятия сводятся к симптоматическим: нейрохирургических манипуляций не требуется. Улучшение общего состояния пациента и регресс его неврологических симптомов происходят на фоне обезболивающих и седативных препаратов. Также проводится инфузионная терапия: пациентам вводится раствор глюкозы 5%. Все проявления травмы проходят в течение недели.
Пребывание пациента в стационаре обычно колеблется от одной до двух недель и зависят от состояния больного, его возраста, сопутствующих заболеваний, наличия сочетанных травм.
Восстановление трудоспособности пациента занимает около трех-четырех недель.
Отправить ответ