Правила измерения артериального давления самостоятельно

Как правильно мерить давление механическим тонометром

  • Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.
  • При этом примерно за 30-60 минут до определения АД следует исключить курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина, а также физическую нагрузку.
  • Измерять АД можно только после как минимум пятиминутного отдыха пациента. Если перед процедурой имела место значительная эмоциональная или физическая нагрузка, чтобы добиться правильных показателей артериального давления нужно увеличить период отдыха до 15-30 минут.
  • АД следует измерять утром и вечером. При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.
    Правила измерения артериального давления самостоятельно
  •  Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.
  • При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)
  • Мочевой пузырь перед измерением АД нужно опорожнить.

Измерение АД ручным тонометром (метод Короткова)

  • Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между не надутой манжетой и рукой должен проходить палец. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.
  • Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).
  • Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно) до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (определяется по исчезновению пульса).
  • Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть её и повторить измерение.
  • Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

Правила самостоятельного измерения давления электронным тонометром.

  1. Устройтесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем.
  2. Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку.
  3. Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.
  4. Наложите манжету плотно, но не туго.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Правила при измерении АД запястным прибором:

  1. Снимите часы, браслет. Обратите внимание на правильное положение корпуса запястного тонометра относительно ладони. Правильное положение корпуса запястного тонометра рекомендуют фотографии или рисунки на коробке тонометра или в описании к тонометру.
  2. Наложите манжету на левое запястье, расположив руку так, чтобы большой палец был направлен вверх.
  3. Наложите манжету непосредственно на кожу, на 1 — 1,5 см выше запястного сгиба, оберните манжету вокруг руки до плотного прилегания.
  4. Согните руку таким образом, чтобы прибор был расположен на одном уровне с сердцем.
  5. Во время измерения расслабьтесь и воздержитесь от разговоров.

Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы для измерения давления. Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры – тонометры, которые надеваются на запястье пациента.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Качественный, фирменный запястный тонометр – очень хорошая и удобная вещь, вот только большинство запястных тонометров предназначены исключительно для молодых пациентов, для людей не старше 45 лет.

Людям старше 45 лет запястные тонометры не подходят! И если запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления получит совершенно неверные результаты.

Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо.

Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд. Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» тут же померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее.

Но получается наоборот – при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц! Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными.

«Что это за прибор, который каждый раз выдает разные показатели!» — возмущаются недовольные покупатели такого прибора, плохо изучившие инструкцию к электронному тонометру.

Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 7-10 минут после предыдущего измерения. Тогда с показаниями прибора все будет в порядке. Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке.

Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях. Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. Но это неправильно. Чтобы получить верные цифры при измерении давления, перед этой процедурой нужно спокойно посидеть 5-10 минут и расслабиться. И еще.

Во время измерения давления нельзя разговаривать! Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления.

Представьте себе картину: приходит пациент в поликлинику. Уже сам по себе поход к врачу для многих людей – повод для волнения. А тут еще масса народу, неспокойная обстановка, очередь. У любого, даже здорового человека давление в такой ситуации подскочит на 10-20 единиц. Но вот, наконец, и заветный кабинет врача (после 30-40 минут ожидания в очереди).

Вид белого халата у многих людей вызывает стресс – «синдром белого халата». Получаем дополнительные плюс 10-20 единиц к давлению.

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее.

Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба.

АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Состояние, при котором его уровень остается стабильно высоким, называется гипертензией, а устойчивое снижение – гипотензией. Разница между верхним и нижним должна равняться 40-50 мм ртутного столба. АД меняется в течение суток у всех людей, но у гипертоников эти колебания намного резче.

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Также вы можете прочитать:
Повышение артериального давления

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

Вопросы для самоконтроля.

1.
Содержание сестринского обследования.

2.
Источники информации о пациенте.

3.
Методы обследования пациента.

4.
Содержание объективного метода
обследования.

5.
Субъективное и объективное обследование
по каждой потребности.

6.
Определение антропометрии.

7. Места прощупывания
пульса.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

8.
Нормальные показатели Рs,
АД, ЧДД.

9.
Определение водного баланса.

10.Документация
полученных данных.

Теоретическая часть Наблюдение за дыханием.

Наблюдая
за дыханием, необходимо определить
частоту, глубину, ритм дыхательных
движений и оценить тип дыхания.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Частота
дыхательных движений (ЧДД) – количество
дыхательных движений за 1 мин; одним
дыхательным движением считают совокупность
вдоха и следующего за ним выдоха. ЧДД у
взрослого человека в покое составляет
16-20 в мин, у женщин на 2-4 дыхания больше,
чем у мужчин ( у новорожденных ЧДД 40-45).

В вертикальном положении ЧДД – увеличивается
(18-20), в положении «лежа» – уменьшается
(до 14-16 в мин), во сне снижается до 12-14 в
мин. У тренированных людей и спортсменов
частота дыхательных движений может
уменьшаться и достигать 6-8 в мин.,

По
глубине дыхание может быть поверхностным,
умеренной глубины и глубоким (зависит
от объема вдыхаемого воздуха). Факторы
приводящие к учащению сокращений сердца,
могут вызывать увеличение глубины и
учащение дыхания.

Это — физическая
нагрузка, повышение температуры тела,
сильное эмоциональное переживание,
боль, кровопотеря и др. Ритм определяют
по интервалам между вдохами. В норме
дыхательные движения ритмичны.

Наблюдение
за дыханием следует проводить незаметно
для пациента, так как он может произвольно
изменить частоту, глубину, ритм дыхания.
Вы можете сказать пациенту, что исследуете
его пульс.

Определение
частоты, глубины, ритма дыхания (в
условиях стационара). Оснащение: часы
или секундомер, температурный лист,
рука, бумага.

1.
Предупредить пациента, что будет
проведено исследование пульса (не
следует информировать пациента, что
будет исследоваться ЧДД).

2.
Вымыть руки.

3.
Попросить пациента удобно сесть (лечь),
чтобы видеть верхнюю часть его грудной
клетки и (или) живота.

4.
Взять пациента за руку так, как для
исследования пульса, но наблюдать за
экскурсией его грудной клетки и считать
дыхательные движения в течение 30 с.
затем умножить результат на 2.

5.
Если не удается наблюдать экскурсию
грудной клетки, то положить руки (свою
и пациента) на грудную клетку (у женщин)
или эпигастральную область (у мужчин),
имитируя исследование пульса (продолжая
держать руку за запястье).

6.
Записать результаты в температурный
лист.

7.
Вымыть руки.

Правила измерения артериального давления самостоятельно

Частоту
дыхательных движений отмечают графически
в температурном листе синим цветом.

Одышка

ощущение затруднения дыхания.

субъективная
(больной ощущает нехватку воздуха) и

объективная
(изменение частоты, глубины, ритма,
продолжительности вдоха и выдоха);

инспираторная
(затрудненный вдох), экспираторная
(затруднен выдох) и смешанная (затруднен
и вдох и выдох),

физиологическая
(при физической нагрузке) и
патологическая (при заболеваниях,
отравлениях).

Удушье

внезапно развивающаяся одышка.

Апноэ
– остановка дыхания.

Сестринский
персонал должен уметь выявить
патологические
типы дыхания.

При
отдельных видах одышки может нарушаться
ритм дыхательных движений. Нарушение
функции дыхательного центра вызывает
такой вид одышки, при которой через
определенное количество дыхательных
движений наступает заметное на глаз
удлинение дыхательной паузы или
кратковременная остановка дыхания.
Такое дыхание называется периодическим.
Известны
два вида одышки с периодическим дыханием.

Дыхание
Биота

характеризуется ритмичными, глубокими
дыхательными движениями, которые
чередуются через равные промежутки
времени с продолжительными (от нескольких
секунд до полминуты) дыхательными
паузами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Дыхание
Чейна-Стокса —
характеризуется тем, что после
продолжительной (от нескольких секунд
до 1 мин) дыхательной паузы (апноэ) сначала
появляется бесшумное поверхностное
дыхание, которое быстро нарастает по
глубине, становится шумным и достигает
максимума на 5-7 -м дыхании, а затем в той
же последовательности убывает и
заканчивается следующей очередной
кратковременной паузой.

Поверхностное
дыхание часто сочетается с патологическим
учащением дыхания, при котором вдох и
выдох, как правило, становятся короче.

Глубокое
дыхание, наоборот, в большинстве случаев
связано с патологическим урежением
дыхания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Иногда
глубокое редкое дыхание с большими
дыхательными движениями сопровождается
громким шумом — большое
дыхание Куссмауля, характерно
для комы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector