Какие препараты принимать при брадикардии сердца

Как определить брадикардию при гипертензии

Гипертония расплачивается за свою «популярность» немалым количеством опасных мифов о себе. Почему опасных? Потому что многие больные вместо того, чтобы идти к специалистам, внимают мифам, не лечатся/лечатся неправильно, и превращают еще гибкую в отношении терапии болезнь в запущенный недуг.

Среди таких вредных мифов можно выделить:

  1. При гипертонии всегда болит голова, «бегают мушки» перед глазами, краснеет лицо. А вот и нет – не всегда, и даже не в половине случаев. Увы, но эта болезнь какое-то время может протекать с нечеткой симптоматикой. И если нет дома тонометра, если человек крайне редко ходит в поликлинику, долгое время он может не знать о своем диагнозе. Он выявится случайно. А недомогания, которые для человека, небезразличного к своему физическому здоровью, становятся поводом провериться, для менее ответственного больного будут всегда чем-то объясняться. Усталостью или сменой погоды, например.Усталость
  2. Опасно только, если давление подскочило высоко, на небольшое повышение можно не реагировать. Не просто вредный, а угрожающий миф! Сегодняшние исследования с помощью МРТ показывают: у больных с так называемой мягкой гипертонией нарушения кровотока в ГМ, патологические изменения в мозговых клетках проявляются уже на ранних стадиях недуга. Сосуды деформируются, нормальный кровоток становится невозможным, клетки недополучают питания.
  3. Так как давление все равно поднимается от стресса, гипертония рано или поздно наступит (все равно от стресса никуда не уйти). И с этим врачи поспорят. Да, счастливые единицы проживают спокойную жизнь, лишенную невзгод и потрясений. Стрессы, действительно, неизбежны: но ведь опасны не они, а ваша на них реакция. И с этим можно бороться. Медики говорят, что «убивают» нас не действительно драматичные потрясения, а мелкие стрессы, преследующие каждый день. И просят доктора своих пациентов не пытаться успеть все, не бояться разочарований и промахов, не поддаваться «синдрому отличников». Да-да, гипертония грозит все перфекционистам.
  4. Если найдут у меня гипертонию, то все, конец – потому лучше о ней не знать подольше. Опасная глупость. Во-первых, неведение хуже болезни. Во-вторых, с гипертонией можно жить долго и жить полноценно, если контролировать ее, всесторонне предупреждать прогрессирование недуга.
  5. Если лекарство не помогло сразу, нечего его и пить дальше. Это тоже миф, опасный и глупый. Многие лекарства антигипертензивного действия – это препараты, которые принимать придется годами. Это не таблетка обезболивающего, что поможет за полчаса. Их принцип действия серьезный, сложный. Потому назначая тот или иной медикамент, врачи дают некий контрольный срок – 2-4 недели. И только по его окончании можно делать какие-то выводы об эффективности терапии.Препараты, которые принимать придется годами

И таких мифов наберется еще с десяток, а то и больше. Потому очень важно даже при малейшем подозрении на какой-то сбой, болезнь, на скачки давления прийти к доктору. Сделать несложную диагностику, сдать анализы, выяснить свой диагноз (или его отсутствие).

Если гипертензию или ее предвестники в виде, например, лабильного артериального давления, обнаружить вовремя, долгое время можно обходиться без лекарств.

Кардиограмма – это первое, что потребует от пациента врач. Ему нужно понять, связаны ли брадикардия и высокое давление, удостовериться в точности диагнозов. Возможно, потребуется УЗИ сердца, а также эхокардиограмма, обладающая большей информативностью.

Также больному, вероятно, предстоит пройти:

  1. Проверку дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;
  2. УЗИ почек и щитовидки;
  3. Сдать ОАМ и ОАК, а также кровь на биохимию;
  4. Узких специалистов (по запросу).Анализ крови и мочи

Исследованию подвергнутся и патологии иннервации, которые затрагивают синусовый узел. Нарушения пищеварительной системы также должны быть под контролем.

Это на сегодняшний день, по мнению многих медиков, самые эффективные средства в лечении двух рассматриваемых заболеваний. Они влияют на рецепторы клеток, воспринимающих медиаторы возбуждения, передают те самые нервные импульсы.

Такой процесс ведет к увеличению сосудистого диаметра, что приводит, как несложно догадаться, к понижению давления. Эти же лекарства нормализуют сердечный ритм. А такое параллельное действие – как раз то, что нужно.

Лечить две болезни можно:

  • Теразозином;
  • Зоксоном;
  • Артезином;
  • Хайтрином;
  • Празозином.Празозин

Разумеется, речь идет не о самолечении, а о назначенной специалистом терапии. Он учтет все возможные плюсы и минусы лечения данными медикаментами, просчитает вероятность развития побочных эффектов, сделает определенные прогнозы.

Положительные стороны альфа-адреноблокаторов Негативные стороны альфа-адреноблокаторов
Проявляют значительную гипотензивную активность Не исключена гипотония первой дозы
Отличаются благоприятными метаболическими характеристиками Нет информации о воздействии на конечные точки
Имеют специфический механизм действия Имеют ограничения для комбинированного использования
Доступны в ценовом отношении большинству пациентов Отличаются субъективными дозоограничивающими эффектами

Если вы гипертоник, но у вас стойко низкий пульс, вам нельзя использовать такие фарм-группы как бета-блокаторы, а также блокаторы кальциевых каналов. Они не просто снижают давление, но и подавляют работу синусового узла.

Случается и такое, что у пациента был здоровый пульс, но как только он стал следовать антигипертензивной терапии, у него развилась выраженная брадикардия. Если это действительно случилось из-за приема тех или иных лекарств, нужно провести замену медпрепаратов. В некоторых ситуациях достаточно коррекции дозировки.

Какие препараты принимать при брадикардии сердца

У большого количества людей все чаще обнаруживаются болезни сердца. Распространенным заболеванием является брадикардия – тип аритмии, при котором число сердечных сокращений падает до 55–60 ударов в минуту.

Заболевание брадикардия развивается по причине нарушения функции синусового узла. Происходит его раздражение, расстройство, становится невозможной способность производить свыше 60 ударов в минуту. Причинами, вызвавшими отклонения в работе сердца, становятся:

  1. переохлаждение;
  2. наследственность;
  3. повышенная активность деятельности парасимпатической нервной системы;
  4. высокое внутричерепное давление (ушиб, менингит, отек мозга);
  5. последствия приема Хидина, Дигиталиса, прочих лекарств;
  6. отравление никотином, свинцом;
  7. желтуха, голодание, брюшной тиф.

По типу развития: абсолютная (имеет все классические симптомы), относительная (осложнение после длительной гипертермии, менингита, инфекций), умеренная (при ней на вдохе ритм повышается, при выдохе падает), экстракардиальная (развивается на фоне гипофункции щитовидной железы, неврологических нарушений).

  • Коэнзим Q10 – выпускается в капсулах, нормализует работу сердца и уровень давления.
  • Актовегин – антигипоксическое средство, ускоряет кровообращение, улучшает трофику тканей миокарда.
  • L-Карнитин – укрепляет сердечную мышцу и уменьшает риск инфаркта миокарда.
  • Пирацетам – блокирует агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
  • Мексидол – антиоксидантный и антигипоксический препарат, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
  • Капли Зеленина – растительные экстракты белладонны, валерианы, ментола и ландыша.

Лечение брадикардии

Препараты от давления при брадикардии должны устранять слабость синусового узла, приводить в норму работу сердца, улучшать микроциркуляцию и насыщенность кислородом тканей сердечной мышцы. При легкой и умеренной стадиях подойдут препараты Милдронат, Панангин, Корвалол, Конкор. Полезно обогатить рацион витаминами.

Если брадикардия сопровождается давлением, назначают антигипертензивные средства, атеросклерозом – статины, ишемии – фибратов.

Изадрин

Важно!

Он стимулирует бета-адренорецепторы, повышает возбудимость и сократимость миокарда без увеличения артериального давления и фибрилляции желудочков.

Какие препараты принимать при брадикардии сердца

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, атеросклероз. Стоимость за 1 ампулу составит 30 р.

Рибоксин

Таблетки Рибоксин относятся к производным пурина. Его свойства в лечении брадикардии: Активное вещество инозин стимулирует метаболические процессы, оказывает антиаритмическое и антигипоксическое действия, повышает баланс энергии в миокарде. Препарат улучшает коронарное кровообращение.

Внимание!

Показания: лечение инфаркта, ишемии, аритмии. Противопоказания: аллергия на компоненты, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Таблетки принимаются до еды по 0,2 г 3-4 раза в день, в течение 2-3 суток доза повышается до 9,4 г 3–6 раз в сутки. Курс длится 1–3 месяца. Побочные эффекты: зуд кожи, гиперемия, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови. Цена за 50 таблеток составит 60 рублей.

Корвалол

Факторы риска брадикардии

Общество создает ситуации, после которых и случаются ССЗ, которые изменяют ритм сердца и приводят к брадикардии. Это – постоянный стресс, депрессии и психоэмоциональные перегрузки.

Они способны нарушить работу:

  • синусового узла: синусно-предсердного и синоатриального, а при нарушении ритма сердца возникает синусовая брадикардия;
  • атривентриккулярного узла: АВ и предсердно-желудочкового, что затрудняет прохождение  электрического импульса в желудочек по причине гибели работоспособных клеток в АВ-узле до критической точки;
  • проводящей сердечной системы, что приводит к всевозможным блокадам, включая синоатриальную (СА-блокаду), атриовентрикулярную (AV- блокаду).

К факторам риска относят ишемические болезни сердца: стенокардию, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, кардиосклероз постинфарктный, в мышце сердца – склеротические изменения. А также: сахарный диабет,  артериальную гипертензию, высокое внутричерепное давление за счет отека мозга, опухолей, менингита, кровоизлияния в мозг.

Также возрастные изменения и некоторые сильнодействующие лекарственные препараты, болезни почек или щитовидки (гипотиреоз), инфекции (желтуха, брюшной тиф) и интоксикации, голодание или ожирение, отравления свинцом, алкоголем и никотином, долгое нахождение на холоде.

Повлиять положительно можно даже на неуправляемые факторы: возраст, генетику, пол и расу именно здоровым питанием, физической активностью, употреблением витаминов и БАДов.

Слева факторы, что приводят к болезням сердца, справа – способствующие здоровью

Слева факторы, что приводят к болезням сердца, справа – способствующие здоровью

Почему возникает брадикардия

Причин много. Например, если после приема определенных медикаментов человек обнаруживает сниженные пульсовые показатели, это может быть специфическая реакция на препарат. Но так проявляется фармакологическая брадикардия, которая снимается отменой лекарства.

Lech-levozhel-tah

Настоящую опасность вызывает патологическая брадикардия.  Она предполагает, что недуг развивается вследствие того или иного сбоя в организме. Как единая система, организм четко реагирует на патологию в одном месте ответной реакцией в другом.

Также принято различать острую форму брадикардии и хроническую. В первом случае недуг развивается стремительно, одномоментно. Вызывают ее состояния, так или иначе травмирующие сердце. Это может быть острый  инфаркт миокарда, миокардит или тяжелое отравление.

Причины патологии: не патологические и патологические

Существует 2 вида этого заболевания: физиологическая и патологическая. Первая не несет угрозу человеческому организму. Часто она возникает у людей, которые ведут активный образ жизни, например, у спортсменов.

Сердце состоит из мышечной ткани (миокарда). Она покрывает его снаружи, и выстилает внутренние отделы – желудочки, предсердия и клапаны. Последовательность его сокращений и обеспечивает нормальный кровоток по сосудам.

  • синусовый или синоатриальный узел, расположенный в верхней части правого предсердия;
  • предсердно-желудочковый или атриовентрикулярный узел находится чуть ниже синусового, в межпредсердной перегородке;
  • пучок Гисса (или предсердно-желудочковый) имеет сложную структуру, его отростки (правая и левая ножки) соединяет предсердия и желудочки, заканчиваясь в ткани миокарда на их внутренней стенке.

Также в распространении импульсов принимает участие сложная система различных видов рецепторов. Реагируя со специфическими ферментами, они регулируют процессы возбуждения и расслабления сердца. При брадикардии нарушения могут затронуть любой из этих сегментов.

Какие препараты принимать при брадикардии сердца

При патологической брадикардии организму: мозгу и другим важным органам требуется больше кислорода, чем сердце способно прокачать в нормальном ритме. Поэтому может наступить тяжелая гипоксия организма.

Синусовая брадикардия, как следствие воздействия отрицательных факторов

Синусовая брадикардия, как следствие воздействия отрицательных факторов

Самая распространенная причина синусовой брадикардии – нарушенный автоматизм сердца, то есть его синусового узла в стенке правого предсердия, как указано выше в факторах риска. Именно специализированные клетки отвечают за производство электрических импульсов и запуск каждого цикла работы сердца.

Частота этих разрядов определяет скорость ритма сердца, а при любых отклонениях работы узла – ритм сердца нарушается. На графике указаны не патологические и патологические причины синусовой брадикардии.

Патология напрямую связана с неправильным приемом ряда лекарств, поэтому их воздействие на организм можно считать основной причиной развития медикаментозной брадикардии.

Сердечные гликозиды – относятся к растительным препаратам, но их действие чревато остановкой сердца. Часто используются при хронической и острой форме сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды не со всеми лекарствами сочетаются, поэтому их использование возможно только под наблюдение врача.

Препараты калия – в повышенной концентрации угнетают сердечную деятельность. Для остановки сердца достаточно 14гр калия. Используются для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, но расчет дозировки должен проводится только с участием врача.

Брадикардия у спортсменов

Миорелаксанты – применяются с целью проведения наркоза для расслабления скелетных мышц, но при этом может прекратиться деятельность сердца. С большой осторожностью должны назначаться больным с аллергией на миорелаксанты, поскольку развитие анафилактического шока также негативно сказывается на сердечной деятельности.

Противоизжоговые лекарства – кроме устранения изжоги способны вызывать различные нарушения ритма, в том числе брадикардию с дальнейшей остановкой сердца. По неосторожности могут приниматься в больших количествах беременными и кормящими матерями, но подобные действия могут принести вред не только женщине, но и ребенку.

Часто ли встречается брадикардия и гипертония одновременно

Дают основание подозревать, что у больного брадикардия сердца следующие симптомы:

  • общая слабость и повышенная утомляемость с холодным потом;
  • появление «мошек» в глазах и потемнения;
  • головокружение, вплоть до потери сознания, частые обмороки;
  • дискомфорт в области грудины и затрудненное дыхание
Расшифровка ЭКГ и виды сердечного ритма на ЭКГ при ССЗ

Расшифровка ЭКГ и виды сердечного ритма на ЭКГ при ССЗ

Зависеть симптомы будут от того, насколько проявили себя оба заболевания. Если ЧСС больше 40, а давление не выше 160/100, ярких признаков болезней может и не быть. Здесь все зависит от восприимчивости организма, от психотипа больного. Кто-то в принципе не замечает нарушений, кто-то относится к ним как к временному недомоганию.

Но один из первых действительно серьезных симптомов – сильная одышка. Она, в любом случае, должна насторожить. Затем наступает характерная слабость, головокружение, не исключены обмороки.

Брадикардия у детей

Симптоматика может усиливаться при изменении погоды, при употреблении спиртного и курении.

Нет, такое сочетание не назовешь частым. Потому эта патология однозначно нуждается в особом подходе.

Судите сами – повышение АД вызывает следующее:

  • Сердце сокращается быстрее, как и растет сердечный выброс, непосредственно кровяное давление;
  • ОЦК растет нередко при СН;
  • ОПСС растет при ишемии или сосудистом спазме.

То есть, можно точно сказать, что брадикардия при гипертонии – редкое явление. Но все же реальное, требующее лечения.

Диагностика

Проведение ЭКГ

Проведение ЭКГ

Проведение ЭхоКГ

Проведение ЭхоКГ

Стандартные методы исследования позволяют установить форму брадикардии – синусовую или блокаду проводящей системы.

В первую очередь проводится электрокардиография, на которой заметно уменьшение ЧСС, снижение амплитуды зубцов, признаки блокады проведения импульса. В дальнейшем может назначаться эхокардиография, холтеровский мониторинг, рентгенография органов грудной клетки.

Диагностирует брадикардию терапевт, обращая внимание на жалобы пациента, его сердечные тоны, редкий пульс, дыхательную аритмию. При наличии симптомов сердечной недостаточности пациент будет направлен на обследование и лечение к кардиологу. Основные методы диагностики брадикардии:

  1. Электрокардиограмма. С ее помощью медики фиксируют урежение частоты сердечного ритма, наличие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады. При длительных симптомах брадикардии или при безуспешном лечении требуется суточный мониторинг ЭКГ.
  2. ЧПЭФИ. Если метод ЭКГ блокад не выявляет, то назначается чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при котором обследуются проводящие сердечные пути, выявляющие органическую или функциональную брадикардию.
  3. Нагрузочная велоэргометрия, которая оценивает частоту ударов сердца при определенной физической нагрузке.
  4. УЗИ сердца, если определена органическая форма брадикардии. Ультразвуковое исследование определит склеротические и дегенеративные изменения миокарда, увеличение размеров сердца.

Диагностика заболевания

Экстрасистолия при брадикардии

Полное исцеление от симптомов брадикардии возможно с помощью оперативного вмешательства. Это связано с имплантацией кардиостимулятора, который контролирует работу сердечной мышцы. Стимулятор – это микрокомпьютер, оснащенный генератором электроимпульсов и электродами, благодаря которому больной не испытывает никаких симптомов брадикардии.

Программа кардиостимулятора подбирается индивидуально, при которой регулируется периодичность сердечных сокращений, сила импульса и остальные параметры сердца, необходимые для нормального функционирования организма.

Лечение брадикардии с помощью кардиостимулятора назначают в следующих случаях:

  • У пациента регулярные обмороки.
  • Брадикардия сочетается с тахикардией, что не дает возможности использовать для лечения ряд медикаментов.
  • Прогрессирование или хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Не было плодотворным медикаментозное лечение.
  • Симптомы брадикардии развились на фоне приема лекарственных препаратов, которые нельзя исключить при дополнительном заболевании.

Операция по внедрению кардиостимулятора проводится под общим наркозом и длится около часа. Вводится стимулятор в правое предсердие через вены. Для этого кардиохирург делает надрез в районе ключицы, брюшной полости или жировом слое, контролируя все манипуляции при помощи рентгеновского аппарата.

После такого хирургического лечения пациент лежит в палате интенсивной терапии на спине в течение двух часов, после чего переводится в обычную палату. Полное выздоровление от симптомов брадикардии происходит через два месяца. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет.

Чтобы знать: какие препараты при брадикардии принимать, необходимо, выяснить степень болезни. Сделать это помогут симптомы, которые характерны для брадикардии:

  1. быстрая утомляемость,
  2. низкое артериальное давление,
  3. затрудненное дыхание,
  4. одышка,
  5. холодный пот по всему телу,
  6. слабость,
  7. давящая боль в грудине,
  8. постоянная рассеянность,
  9. отсутствие концентрации,
  10. частое головокружение,
  11. потеря сознания.

Брадикардия

Если частота сердечного ритма падает до 40 ударов в минуту, то это говорит о запущенном заболевании. Пить препараты нужно для нормализации сердечного ритма и поддержки необходимого уровня кровообращения в организме.

Почему появляется?

  • длительное нахождение на холодном воздухе,
  • чрезмерная активность парасимпатической нервной системы,
  • повышенное внутричерепное давление (может быть вызвано отеком мозга, ушибом),
  • наследственный фактор,
  • может появиться в качестве побочного эффекта от приема Хидина или Дигиталиса,
  • отравление свинцом или никотином,
  • длительное голодание,
  • осложнения после брюшного тифа или желтухи.

Когда выявлена причина появления симптома, врач назначает препараты, исходя из истории болезни пациента, наличия хронических заболеваний и индивидуальных особенностей.

Заниматься самолечением противопоказано, так как врач точно знает, какая дозировка выбранного препарата разрешена пациенту и не вызовет побочных реакций. Для лечения брадикардии на первых стадиях врачи используют препараты на растительной основе.

  1. капли Зеленина (на основе белладонны, валерьяны, ментола),
  2. настойка из корня женьшеня,
  3. настойка белладонны,
  4. экстракт элеутерококка,
  5. препараты, содержащие кофеин,
  6. Изадрин.
  • Коэнзим Q10 (восстанавливает энергетические процессы клеток миокарда, оптимизирует процессы окисления),
  • Актовегин (способствует накоплению глюкозы, ускоряет метаболизм клеток),
  • L-Карнитин (ускоряет обменные процессы, способствует антигипоксическому воздействию на клетки сердца, повышает регенерацию клеток),
  • Пирацетам (обладает антиоксидантным эффектом, можно принимать детям от 1 года, улучшает энергетический обмен).

Перечисленные лекарственные средства укрепят сердечную мышцу, что важно на первичных стадиях брадикардии.

Умеренную и тяжелую форму брадикардии лечат с помощью лекарственных средств, которые медикаментозно способны быстро устранить симптоматику болезни. Зачастую эти формы заболевания спровоцированы более серьезными патологиями сердца, поэтому лечение должно быть комплексным. Прием следующих препаратов назначают только в сложных случаях:

  1. если болезнь развивается стремительно,
  2. если замечается резкое ухудшение самочувствия больного, и ранее у него диагностирована брадикардия,
  3. перед установкой кардиостимулятора.

Изадрин

Препарат назначают для улучшения проводимости импульсов. Способствует улучшению сократительной способности сердца, влияет на возбудимость клеток. Высокую эффективность проявил в процессе лечения блокады сердца. По действию на организм напоминает препараты на основе адреналина и эфедрина.

Давление снизится

Может вызывать побочные эффекты в виде повышения АД, появления стенокардических болей в грудине. Таблетки помогают снять симптоматику кардиогенного шока, но Изадрин противопоказан при инфаркте миокарда и атеросклерозе. Для взрослого норма в момент приступа – от 0,5 до 5 мг в минуту до нормализации сердечного ритма.

Рибоксин

Относится к антиаритмическим препаратам, которые способны восстанавливать и нормализовать коронарное кровообращение. При регулярном приеме помогает повысить энергообмен между клетками миокарда.

Если пациент неправильно пьет препарат, то можно увидеть на коже различные высыпания и зуд. Не стоит добавлять Рибоксин в комплекс лечения, если пациент имеет нарушения в мочевыводящей сфере или болен подагрой.

Корвалол

Этот препарат можно назвать скорее профилактическим, чем лечебным. Не способен вылечить брадикардию, но капли снимают острую симптоматику. Для взрослого человека достаточно принимать 30 капель внутрь, чтобы убрать боль в грудине, выровнять сердечный ритм и улучшить общее самочувствие. Препарат хорош тем, что быстро действует.

Уже через 30 минут приступ должен пройти. Отмечается высокая эффективность препарата, так как после приема его свойства сохраняются еще на протяжении 8 часов. Дает хорошие результаты в комплексе с остальными средствами

Панангин

Для нормальной работы сердца необходимо питаться продуктами с высоким содержанием калия и мания. Эти два вещества являются основными в Панангине. Таблетки способствуют проведению нервных импульсов, улучшают работу сердечной мышцы.

Они должны быть включены в лечение брадикардии, так как повышают энергообмен между клетками. Принимать Панангин противопоказано людям с врожденной непереносимостью фруктозы и сорбитола. Малоэффективен, если в организме нарушен обмен аминокислот и имеются хронические болезни почек.

Атропин

Склонностью к обморочным состояниям

Атропин хорошо справляется с учащенным сердцебиением, так как за счет снижения тонуса блуждающего нерва повышается сердечный ритм. Снижает активность парасимпатической нервной системы. Нельзя принимать людям, у которых повышено внутриглазное давление.

Изопреналин

Точный аналог адреналина, способен резко увеличивать сердечный ритм. Основное действие направлено на возбуждение адренергических рецепторов. Производится в ампулах и в таблетках. Побочными эффектами может стать повышенное артериальное давление, тремор, тошнота, головные боли.

Чтобы не было передозировки, допустимая норма: в ампулах для взрослого человека – 2- 20 мкг на килограмм веса в минуту до окончания приступа; в таблетках — 2,5-5 мг 3-4 раза в сутки.

Беллатаминал

Препарат нормализует работу центральной нервной системы, снижает возбуждение, нормализует артериальное давление. Нельзя принимать людям со стенокардией, атеросклерозом, при беременности. Допустимо принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Тромбо АСС

Основное действие оказывает ацетилсалициловая кислота. Препятствует образованию тромбов, является хорошим профилактическим средством от инфаркта и стенокардии, расширяет сосуды, нормализует давление. Нельзя принимать людям с бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и сердечной недостаточностью, беременным в 1 и 3 триместре, при непереносимости лактозы.

Суточная норма – 50-100 мг. Побочные реакции после приема Тромбо АСС наблюдаются крайне редко. Какие лекарственные средства могут приниматься параллельно? Лечение препаратами с выраженным антиаритмическим действием может проходить в комплексе, потому что зачастую у больных диагностируют брадикардию на фоне другого заболевания.

При гипертонии. Медикаменты для понижения АД основываются на приеме ингибиторов АПФ. Также нужно принимать препараты-блокаторы, которые снижают работу рецепторов и ангиотензину. Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость медики назначают диуретики, или мочегонные средства.

При атеросклерозе. Заболевание в комплексе с брадикардией могут нанести непоправимый вред организму, так как при отсутствии правильного лечении способны вызвать инфаркт миокарда. Вдобавок к лечению брадикардии вводят лекарственные средства из группы статинов и фибратов. Препараты на основе никотиновой кислоты и секвестрантов желчных кислот.

При хронической ишемической болезни сердца. Базой для лечения являются β-адреноблокаторы, нитраты, сердечные гликозиды. Симптоматика сопровождается повышением артериального давления и увеличением атеросклеротических бляшек в сосудах. При лечении особое внимание уделяется гипотензивным и антиатеросклеротическим средствам.

Интенсивная медикаментозная терапия

Препараты от брадикардии на растительной основе гораздо безопаснее синтетических (за исключением разве что лекарственных средств, содержащих экстракт красавки). Однако принимать такие капли или настойки рекомендуют при легкой форме заболевания, когда частота сокращений сердца не ниже 50 ударов в минуту.

Если у пациента умеренный (40 – 50 ударов) или выраженный (меньше 40 ударов) тип патологии, их следует комбинировать с синтетическими лекарствами. Положительные отзывы пациентов получили такие средства:

  • капли Зеленина имеют сложный состав. Препарат содержит такие растения, как ландыш майский, валериана лекарственная и красавка обыкновенная и эфирное масло мяты перечной. Капли Зеленина обладают комбинированным действием. Красавка повышает частоту сердечных сокращений и снимает симптомы брадикардии, ландыш оказывает кардиотонический эффект, а валериана немного снижает давление и способствует нормализации сна. Принимать их следует внутрь, по 15 – 20 капель 2 – 3 раза в сутки натощак разбавив небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры;
  • настойку боярышника относят к противоаритмическим средствам. Лечебное действие обусловлено высоким содержанием в плодах боярышника фловоноловых гликозидов и сапонинов. Благодаря такому составу лекарство оказывает кардиотоническое действие. Кроме того, настойка понижает уровень холестерина в крови. Принимать ее рекомендуют в дозировке 20 – 30 капель 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения составляет минимум 20 дней.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуют настойки при брадикардии, содержащие женьшень, аралию маньчжурскую, элеутерококк колючий, лимонник китайский. Их действие аналогично Ноотропилу. Они стимулируют кровеносные сосуды, немного повышают давление и частоту сокращений сердца (ЧСС).

Нужно подчеркнуть, что решать, какие лекарства принимать при брадикардии, должен только врач. Однако при неэффективности препаратов показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в установке так называемых водителей ритма или кардиостимуляторов. Такое устройство самостоятельно генерирует импульсы и передает их по миокарду.

Что такое брадикардия и как она лечится?

О самом главном: Брадикардия, синдром Гренблад-Страндберга

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

Факты о сердце. Брадикардия

Оно подбирается индивидуально с учетом выраженности симптомов брадикардии у пациента. Операция относится к радикальным способам лечения. Методика проведения вмешательства уже давно отработана, и характеризуется низким риском появления осложнений.

Наиболее распространенным методом лечения брадикардии является прием медикаментов. Благодаря правильно подобранным препаратам удается увеличить частоту сердечных сокращений и избавиться от неприятных симптомов. Существует несколько групп препаратов, назначаемых, чтобы повысить пульс:

  1. Холиноблокаторы – предотвращают воздействие парасимпатической системы на организм, расширяют сосуды, понижают давление. Средства могут использоваться и при гипертонии;
  2. Адреномиметики – сюда относят альфа и бета группы, которые помогают восстановить нормальный ритм. Препараты стимулируют работу сердца, в их состав входит адреналин, сужающий коронарные сосуды. При высоком давлении прием ведется с осторожностью, так как возможен резкий скачок и возникновение приступа;
  3. Антиаритмики – воздействуют на клетки миокарда, регулируют ионные потоки, улучшают возбудимость и быстроту реакции сердца.

Контролировать свой вес

Какие же препараты повышают пульс и помогают купировать приступ брадикардии? К числу самых эффективных и популярных средств относят:

  • Атропина сульфат – показан для блокирования холинорецепторов. Атропин увеличивает ЧСС, стимулирует работу миокарда, снижает мышечный тонус. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток, однако имеет ряд противопоказаний. Например, при ишемической болезни прием атропина запрещен;
  • Изадрин – оказывает воздействие на бета-адренорецепторы, используется не только в кардиологической практике при брадикардии, но и для лечения бронхиальных болезней. Не назначается при инфаркте миокарда;
  • Эфедрина гидрохлорид – его применение ведется при гипотензии, сниженном ритме, а так же при инфекционных заболеваниях и кровотечениях. Заменителем препарата является Эфедрин;
  • Панангин – основные компоненты – ионы калия и натрия, которые нужны для правильной работы клеток миокарда. Средство используется, чтобы восстановить мышечную возбудимость и проводимость импульсов. В аптеках можно приобрести Панангин в таблетках или в виде раствора для инъекций;
  • Рибоксин – эффективный препарат, отличительной особенностью является его безопасность и возможность использования даже при беременности. Обычно назначается в комплексе с другими лекарствами. Рибоксин показан при нарушениях ритма, ишемической болезни, инфаркте.

Существуют и другие препараты для лечения брадикардии. Впрочем, нельзя забывать, что терапию назначает только врач. Он же определяет, какое лекарство вам необходимо. Самостоятельно принимать даже корвалол, не говоря уже о таких препаратах, как изадрин или панангин, нельзя, иначе можно добиться ухудшения своего состояния.

В терапии сразу двух заболеваний есть свои сложности – предстоит одновременно понижать давление и увеличивать ЧСС. Такую терапию сложно назвать симптоматической: бороться нужно не с эпизодическими нарушениями, а с самими провокаторами болезней.

Чтобы лечить недуги комплексно, используются специальные средства, называющиеся селективными адреноблокаторами. Их задача – воздействовать на рецепторы клеток, что отвечают за передачу импульсов и их возбуждение.

Давление, соответственно, снизится. Но и ЧСС вырастет, что и устраняет брадикардию. Сегодня на полках аптек можно найти универсальные современные медпрепараты, которые могут одновременно воздействовать на давление, и на ЧСС.

Также стоит сказать и о средствах, которые могут способствовать понижению давления, никак не сказываясь на сердечном ритме. Это препараты с эналаприлом как базовым активным веществом, а также каптоприлом. Оба вещества относятся к ингибиторам АПФ.

Беречь себя от стрессов

Быстро снять симптоматику гипертонии помогают диуретики, которые также не влияют на ЧСС.

Внимание, брадикардия опасна для жизни!

Мерцательная аритмия предсердий при синдроме Фредерика

Мерцательная аритмия предсердий при синдроме Фредерика

Факторами, снижающими качество жизни и угрожающими летальным исходом: сердечной недостаточностью, образованием тромбов, хронизацией процесса – вот  чем опасна брадикардия в пожилом возрасте.

А также последствиями (осложнениями), которые наступают при снижении ЧСС:

  1. Синдром Фредерика проявляется при мерцательной аритмии, что снижает частоту пульса. При его снижении ниже 40 уд./мин может наступить летальный исход.
  2. Синдром Морганьи – Адамса – Стокса (МАС) – последствие AV-блокады II и III степени в сопровождении резкого снижения сердечного выброса и замедления кровоснабжения в клетки головного мозга. Это вызывает судороги спустя 15-20 секунд, потерю сознания. Пульс становится редкий и едва прощупывается, может остановиться дыхание, если срочно не оказать медицинскую помощь.
  3. Ишемический инсульт осложняет брадикардию, если у пожилого человека имеется атеросклероз церебральных сосудов. Хроническая коронарная ишемия развивается при пульсе – 50 уд./мин.
  4. Сердечная недостаточность проявляется при сочетании редкого пульса с атеросклеротическим кардиосклерозом.

Методы лечения

Методы лечения зависят от формы заболевания. Исходя из того легкая она или тяжелая, врачи назначают медикаментозное или хирургическое лечение. В тяжелых случая устанавливают кардиостимулятор. Профилактическими действиями послужат:

  • придерживание правильного питания;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • поддержание физической активности;
  • слежение за уровнем холестерина в крови;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль за весом.

При умеренной брадикардии, если отсутствуют клинические признаки, оперативное вмешательство не назначают. Применяют  медикаментозное лечение основного заболевания, если выявлена органическая сердечная патология экстракардиальной или токсической формы, а также экстренные меры.

Например:

  • выводят из патологического состояния при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса временной электростимуляцией;
  • каждые 2-3 часа кладут больному под язык Изадрин (Эуспиран или Изупрел) по 0,5-1 таблетке;
  • имплантируют кардиостимулятор, а для устранения неполной или постоянной полной блокады – искусственный водитель ритма для выработки импульсов с физиологической частотой и прекращения приступов потери сознания;

Если ритм сердца снижают лекарственные препараты, то их отменяют или корректируют  прием. Если это происходит на фоне основных заболеваний, тогда применяют препараты для лечения этих патологий.

Например, при наличии:

  • гипотиреоза назначают синтетические тиреоидные гормоны и корректируют рацион питания;
  • опухолей головного мозга – удаляют новообразования и назначают при злокачественных опухолях лучевую и химиотерапию;
  • неврозов и депрессий – назначают антидепрессанты и сеансы психотерапии без медикаментов.

Если нарушена гемодинамика, проявилась слабость, головокружение и снизилось АД при выраженной брадикардии, тогда назначают лечение медикаментами, как:

  • Атропин и вводят его внутривенно – по 0,5 мг (0,1% раствор);
  • Изадрин внутрь вены по 2-20 мкг/мин с глюкозой (0,5% раствор);
  • индивидуальные дозы препаратов: Женьшень, Красавка, Элеутерококк или кофеин.

Назначают капли Зеленина при брадикардии, хронической сердечной недостаточности и ВСД – по 20 капель 1-3 раза в сутки за 30 мину до приема пищи. Они быстро разгоняют пульс, но при этом самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку могут появиться обострения и побочные симптомы.

Средство растительного происхождения

Средство растительного происхождения

Противоаритмическое растительное средство

Противоаритмическое растительное средство

Противоаритмическим средством считается настойка боярышника, поскольку в плодах содержатся фловоноловые гликозиды и сапонины, что оказывают кардиотоническое воздействие и снижают плохой холестерин в крови.

Если у больного проблемы с кровообращением и выявлена умеренная ЧСС, тогда назначают такое лекарство от брадикардии, как Атропин до 3 мг/сутки. Но пациенты, которые ранее перенесли инфаркт миокарда, получают его внутрь вены только под контролем врача, чтобы исключить возникновение тахикардии и увеличение повреждения сердечной мышцы.

В случае даже небольшой передозировки после введения Атропина больной будет ощущать сухость в полости рта, головокружение, частое сердцебиение. Он становится рассеянным, будут расширяться зрачки и отсутствовать фокус внимания, станет затрудненным мочеиспускание.

Препарат Как воздействует Инструкция как принимать
Изадрин или Изопреналин
Средство для улучшения проходимости импульсов

Средство для улучшения проходимости импульсов

Снимает сердечную блокаду, улучшает сократительную функцию миокарда. Принимают при замедленной частоте СС на фоне выраженного бронхоспазма и других патологий системы дыхания.

Используется для профилактики приступов брадикардии и от кардиогенного шока.

Противопоказано средство после острого инфаркта миокарда. При ярко выраженном атеросклерозе, стенокардии и гиперчувствительности

По 1 таблетке – 3-4 раза в день или ввести покапельно внутрь вены с глюкозой 5% — 0,5-5 мкг (0,0005-0,005 мг/мин).

При бесконтрольном приеме может вызвать сильные побочные эффекты: тремор конечностей, повышение АД и ритма сердца, тошноту и рвоту, головную боль и головокружение.

Рибоксин или Инозин
Средство при редкой ЧСС

Средство при редкой ЧСС

Снижает аритмию, нормализует коронарное кровообращение, повышает баланс энергии миокарда.

Противопоказан при подагре, нарушении обмена мочевой кислоты, аллергии, сильном кожном зуде, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Начальная доза -0,2 г/сутки с водой за 30 мин до еды, затем – по 0,6-2,4 г/сутки или по схеме врача
Панангин - средство с калием и магнием в основе

Панангин — средство с калием и магнием в основе

Калий помогает проходить нервному импульсу и улучшить функцию сердца, магний участвует в реакциях, координирующих поступление и расходование энергии.

Нельзя принимать при нарушении обмена аминокислот, невосприимчивости фруктозы и сорбитола, хронических болезнях почек.

Панангин при брадикардии  принимают:

внутрь по 1-2 таблетке 3 раза в сутки, но не больше 3-х таблеток 3 раза/сутки после еды, чтобы кислая среда в желудке не снижала его воздействие;

вводят медленно внутрь вены покапельно – 1-2 ампулы (разовая доза) с 50-100 мл глюкозы – 5%-ный раствор, повторяют при необходимости спустя 4-6 часов.

Атровент

Атровент

Выраженно и длительно повышает сердечные сокращения, не оказывая влияния на ЦНС. Показан при синусовой брадикардии, что вызывает блуждающий нерв.

В связи с побочными явлениями после начальной дозы далее следует принимать по схеме врача.

Нельзя принимать беременным в первом триместре, при повышении глазного давления, увеличении объема предстательной железы, сужении ЖКТ.

Начальная доза – 3-4 ингаляции/сутки по 2 мл или по 40 капель, но не более 8 мл/сутки взрослым и детям после 12 лет.

Детям 6-12 лет – по 20 капель — 4 ингаляции/сутки.

Детям до 6 лет – 10-20 капель – 3-4 ингаляции/сутки.

Корвалол
Микстура или таблетки Корвалола

Микстура или таблетки Корвалола

Снижает тяжесть брадикардии и устраняет аритмию сердца и боли.

Начинает воздействовать спустя полчаса, в полную силу вступает через 2 часа, действует – 8 часов.

В составе Корвалола:

  • нормализует сон и снимает судороги – Фенобарбитал;
  • мята перечная действует как спазмолитик и расширяет сосуды;
  • эфирное масло валерианы – успокаивает.
Разовая доза – 30-40 капель.

Через 8 часов можно повторить (при необходимости).

Совмещают средство с основным лечением, диетой и размеренным образом жизни.

Народные средства

Если не окажется в аптечке нужных таблеток, тогда помогут лечебные травы:

  • залить кипятком (1 ст.) 2 ст. л. тысячелистника и выдержать на бане 25 мин, затем настоять еще 60 минут. Принимать по 1 ст. л. трижды в день в течение 1,5 месяцев;
  • добавить в этиловый спирт (100 мл) сухие ягоды (10 г) боярышника и настоять 10 дней. Принимать по 10 капель с ложкой воды три раза в день. Если смешать настойку боярышника и валерианы (1:1), тогда на ночь нужно пить по 30 капель;
  • молодую хвою (верхушки веточек) – 50 г залить водкой – 0,3 л или спиртом и настаивать – 2 недели. Принимать по 15 капель три раза/сутки;
  • настоять 6 часов в термосе молодые веточки хвои (2 ст. л. на 1 ст. кипятка), принимать по 1 ст. л. три раза до еды.

На видео в этой статье можно узнать рецепты лечения брадикардии домашними средствами и препаратами.

Гипертония развивается у больных параллельно брадикардии, поэтому применяют специфические препараты, которые мягко снижают АД и не усугубляют еще больше частоту. Так как лечить брадикардию при высоком давлении рекомендуется альфа-адреноблокаторами для расширения сосудов и ликвидации признаков патологии, то предпочтительнее принять Доксазозин, Празозин или Теразозин или ингибиторы АПФ –

Каптоприл или Эналаприл. Снижают давление также традиционными диуретиками, но они не повышают сердечный ритм.

При гипертонии и брадикардии в сопровождении частых обмороков или остановки сердца проводят оперативное вмешательство, устанавливаю кардиостимулятор для поддержания работы сердца длительное время.

В основном симптоматическое. При возможности используется антидотная и дезинтоксикационная терапия, промывание желудка. В сложных случаях больных госпитализируют в больницу. При незначительной передозировке может проводится домашнее лечение.

  • Миофедрин – улучшает кровообращение, стимулирует работу сердечной мышцы, повышает частоту и интенсивность сокращений. Лекарство используют при нечастых приступах, при гипотонии, функциональной слабости миокарда. Таблетки принимают трижды в день после еды, необходимо быть осторожным при повышенном давлении;
  • Настойка белладонны – ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из листьев растения. Препарат принимают по 5-10 капель 2 раза в сутки, не допуская передозировки, так как этот продукт ядовит. Запрещено использование при регулярных спазмах сосудов сердца;
  • Настойка ландыша – оказывает стимулирующий лечебный эффект, препарат показан при регулярных приступах брадикардии, однако имеет ряд побочных действий, о чем следует знать перед началом приема;
  • Настойка валерьяны – принцип лечения аналогичен, средство воздействует на мышцу, провоцируя ее работу;
  • Капли Зеленина – популярный и проверенный препарат, который содержит растительные компоненты на основе листьев белладонны, ландыша, валерьяны. Его использование проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.

Повысить сердечный ритм можно разными медикаментами, однако вне зависимости от силы и продолжительности приступов назначить препарат должен врач после комплексного обследования. Важно выявить заболевание, повлекшее ухудшение в работе сердца, и начать его лечение.

Гипертонический криз при сниженном пульсе

Такое сочетание соматических показателей встречается нечасто, потому терапию будет определять специалист с учетом всех возможных рисков. Есть лекарства, которые используются действительно в экстренных случаях.

К таким лекарствам от гипертонии при брадикардии можно отнести:

  • Эуфиллин. Показано средство при ОСН, которая присоединилась к брадикардии и гипертоническому кризу.
  • Адреналин. Назначают его только в очень тяжелых случаях. Используется лишь в качестве экстренной помощи.
  • Атропина сульфат. Применим при тяжкой форме брадикардии, а еще – общем резком усугублении состояния больного.
  • Беллатаминал. Применим в случае сочетанных с гипертензией и брадикардией неврозах, сотрясениях головного мозга, сильно выраженной бессоннице.
  • Предуктал. Его доктор может прописать для коррекции манифестирующей ишемии, а также стенокардических приступов.Предуктал

Пациент никогда не должен сам себе подбирать таблетки от давления при брадикардии. В схеме подбора терапии много нюансов, которыми владеет только специалист. Неверная схема чревата реанимационными мероприятиями в отношении больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector