Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Почему пульс – важный параметр у таких пациентов?

Здравствуйте. Мне 41 год. я перенесла инфаркт миокарда без зубца Q поставили стент. какой должен быть пульс. давление пониженное 95/60. пульс от 70-80..82..врач выписал кораксал..я боюсь его пить он ведь понижает давление.

Современные принципы ведения пациентов с острым инфарктом миокарда (по материалам американского общества кардиологов).

Ежегодно 900 000 людей в Соединенных Штатах заболевают острым инфарктом миокарда (ИМ). Из них, приблизительно 225 000 умирают, включая 125 000, тех кто умирает до получения медицинской помощи. Большинство этих смертных случаев — от аритмии.

Вследствии того, что раннее восстановление кровотока у пациентов с ИМ улучшает сократительную функцию левого желудочка и выживание, необходимо приложить все усилия, чтобы минимизировать задержку в получении медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Действия скорой помощи по диагностике и лечению

Когда СМП прибывает к пациенту с подозреваемым острым ИМ. пациент должен получить помощь как можно быстрее, потому что польза от реперфузии (восстановления кровотока) самая большая, если терапия начата рано.

(1) кислород через носовые катетеры; (2) нитроглицерин под язык (если систолическое АД не меньше чем 90 mm Hg или ЧСС — в пределах 50-100 ударов в минуту ); (3) адекватное обезболивание (наркотическими аналгетиками);

(4) аспирин, от 160 до 325 mg внутрь. Должна быть снята ЭКГ в 12 отведениях. Повышение ST сегмента (1 mV или больше) в смежных отведениях, часто указывает на тромботическую окклюзию коронарной артерии и делает пациента кандидатом на немедленную реперфузионную терапию (тромбо-фибринолизис или первичную коронарную ангиопластику (PTCA).

При клинических признаках инфаркта миокарда блокада левой ножки пучка Гиса эквивалентна подъему сегмента ST. Напротив, пациент без повышения сегмента ST не должен получать тромболитическую терапию. Польза первичной коронарной ангиопластики у этих пациентов остается сомнительной.

По сравнению с стандартной медицинской терапией, тромболитическая терапия позволяет существенно сократить 35-дневную смертности среди пациентов с острым ИМ и повышением сегмента ST, позволяет избежать 21 смертного случая на каждую 1000 пролеченных пациентов.

Имеется мощное влияние фактора времени на смертность, в зависимости от начала введения тромболитиков. Самая большая польза происходит, когда тромболитик введен в пределах 6 часов с начала признаков ИМ, хотя имеется определенная польза, если тромболитическая терапия начата в пределах 12 часов. Сравните:

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

35 жизней из 1000 пролеченных пациентов можно спасти, если тромболизис начат в пределах первого часа с начала ИМ, и 16 жизней из 1000 пролеченных пациентов можно спасти, когда тромболизис начат от 7 до 12 часов после начала ИМ.

Тромболизис приносит пользу пациенту независимо от возраста и пола и наличия сопутствующих заболеваний типа диабета, хотя степень пользы разная у разных групп пациентов. Риск мозгового кровоизлияния обычно имеется в первый день тромболитической терапии.

Признаки указывающие на повышенный риск кровоизлияния в мозг включают: возраст больного более чем 65 лет, вес тела меньше чем 70 кг, системная артериальная гипертония, и использование в качестве тромболитика тканевого активатора плазминогена (TPA).

Первичная коронарная ангиопластика может быть выполнена как альтернатива тромболитической терапии, при условии, что это может быть выполнено квалифицированным и опытным персоналом в соответственно оснащенной лаборатории.

Однозначно, что пациент с подозреваемым острым ИМ должен быть госпитализирован.

Госпитальный этап, первые 24 Часа

После госпитализации пациент с острым ИМ должен быть под мониторным наблюдением. Диагноз ИМ подтверждается серийной ЭКГ, и изменением уровня маркеров некроза миоцитов, типа КФК или специфических сердечных тропонинов Т и И.

Пациент должен находиться под мониторным наблюдением, потому что наиболее часто смертельные случаи происходят в первые 24 часа. Физическая активность пациента должна быть ограничена, по крайней мере 12 часов.

Боль и беспокойство должны быть минимизированы с помощью соответствующей анальгезии. Хотя профилактическое использование антиаритмических агентов в первые 24 часах госпитализации не рекомендуется, атропин, лидокаин, чрезкожный и трансвенозный электрокардиостимулятор, дефибриллятор и адреналин должны быть немедленно доступны.

Пациенты, с крупноочаговым передним инфарктом миокарда и те кто по данным эхокардиографии имеют тромбы в полости левого желудочка, относятся к группе риска по эмболии. По некоторым данным этот риск может быть уменьшен ранним назначением внутривенной пролонгированной инфузии гепарина.

аспирин, бета-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента). Для пациентов получивших тромболитическую терапию, рекомендации для последующего назначения гепарина основаны на большом практическом опыте и зависят от определенного тромболитического агента.

Имеются ограниченные свидетельства, что гепарин (данный внутривенно или подкожно) даст пользу пациента, который получил фибринолитический препарат типа стрептокиназы, урокиназы. Когда вводится TPA (тканевой активатор плазминогена — альтеплаза), в/венный гепарин увеличивает вероятность проходимости в инфаркт зависимой артерии (это оценивается ангиографически), но это не обязательно ведет к лучшему клиническому результату.

Однако по данным многоцентрового исследования (GUSTO), считается целесообразно назначить гепарин внутривенно по крайней мере 48 часов после введения альтеплазы (тканевого активатора фибриногена). Однозначно рекомендовано назначение внутривенно высоких доз гепарина после выполнения первичной коронарной ангиопластики. Первоначально данный СМП аспирин, должен быть продолжен 160-325 мг/ сутки.

Несмотря на отсутствие категорических данных, пациентам с острым ИМ, без гипотензии, брадикардии, или чрезмерной тахикардии разумно назначать внутривенно нитроглицерин от 24 до 48 часов после госпитализации.

Определенное опасение возникает на догоспитальном этапе относительно сублингвального применения нитроглицерина у пациентов с ИМ из-за неспособности к тированию дозы, что может привести к острым нарушениям гемодинамики, однако внутривенное введение нитроглицерина может быть успешно оттитровано при частом измерении АД и мониторном контроле.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Пациент с развивающимся острым ИМ должен получить раннюю внутривенную терапию бета-адреноблокаторами с последующим назначением бета-блокаторов перорально, при условии, что не имеется никаких противопоказаний.

Терапия бета-блокаторами должна начаться независимо от того, проводилась ли тромболитическая терапия, потому что серии проведенных исследований как в дотромболитическую ,так и в тромболитическую эру показали, что бета-адреноблокаторы снижают осложнения и смертность.

Назначение блокаторов кальциевых каналов не уменьшает смертность у пациентов с острым ИМ, и даже в некоторых случаях увеличивают смертность. Назначение дилтиазема у пациентов с мелкоочаговым ИМ, без легочной гипертензии может вести к снижению количества ишемических эпизодов, но непосредственного влияния на смертность нет. Нифедипин же, вообще противопоказан пациентам с ИМ, ввиду увеличения смертности.

У пациентов с развивающимся ИМ, с элевацией сегмента ST или блокадой левой ножки пучка Гиса, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента должны быть применены в пределах часов госпитализации, при условии, что пациент не имеет гипотонии или противопоказаний к ним.

Впоследствии, ингибиторы АПФ должны быть продолжены у пациентов с фракцией выброса меньше чем 40 % или с клиническими признаками сердечной недостаточности. У пациентов без осложнений и без свидетельств явной или бессимптомной левожелудочковой дисфункции ингибиторы АПФ отменяют к 6 неделе.

После первых 24 часов

После первого дня в больнице, пациент с острым ИМ продолжает получать аспирин от 160 до 325 mg/день в сочетании с бета-блокаторами; АПФ ингибиторы должны назначаться по крайней мере 6 недель. Инфузия нитроглицерина проводится внутривенно от 24 до 48 часов.

Пациенты с эпизодами стенокардии, которые могут появится после ИМ, независимо от того, получили ли они тромболитическую терапию или нет, должны подвергнуться коронароангиографии, с последующим рассмотрением возможности проведения коронарной ангиопластики или хирургической реваскуляризации.

Имеется значительный опыт в использовании коронароангиографии и катетерных вмешательств среди оставшихся в живых пациентов неосложненного ИМ с сохраненной систолической функцией ЛЖ. Некоторые практикующие врачи рутинно проводят коронароангиографию и коронарную ангиопластику в течении дней после развития ИМ фактически у всех пациентов, однако рекомендуется избирательный подход в проведении коронароангиографии и последующей реваскуляризации (коронарная ангиопластика или АКШ).

Течение ИМ: неосложненное 10-20%, осложненное 80-90% (сердечные аритмии составляют 75-95% всех случаев осложнений, левожелудочковая недостаточность с отеком легких 60%, кардиогенный шок 10%, разрывы свободной стенки, перегородки, папиллярной мышцы 4-8%,тромбоэмболии 15-40%)

На что ориентироваться

Инфаркт миокарда – медицинский термин, характеризующий поражение главной сердечной мышцы, спровоцированное ухудшением его кровоснабжения при закупорке сердечной артерии. Плохое кровообращение и гипоксия миокарда приводят к некрозу:

  • Тромбоз артерии;
  • Артериальный спазм (обычно после интоксикации кокаином или амфетаминами);
  • Расслоение стенок сосудов;
  • Попадание инородного тела в сосудистое русло (ткани новообразований, например).

Предпосылки развития критического состояния многовариантны:

  • Гипертония;
  • Избыточный вес;
  • Ухудшение обмена веществ;
  • Возрастные изменения;
  • Генетическая склонность;
  • Злоупотребление алкоголем и табаком;
  • Повышенные стрессовые нагрузки;
  • Высокий уровень «плохого» холестерина;
  • Диабет (в стадии декомпенсации);
  • Неоптимальные мышечные нагрузки.

До  менопаузы женщинам не дают стареть гормоны, в частности – эстроген, у мужчин  этого преимущества нет, поэтому и статистика у них такая печальная. Примерно к 65-ти годам их  риски становятся одинаковыми.

Специалисты различают специфические и неспецифические  признаки тромболизации. В первом варианте это проявляется:

  • Выраженными болями в грудной клетке слева;
  • Высоким уровнем беспокойства;
  • Хронической ИБС.

Приступ может возникнуть после  сильного стресса (как физического, так и эмоционального), но иногда он развивается уже после  таких нагрузок, когда человек вроде бы успокоился. Один из характерных признаков – продолжительный приступ ишемической болезни сердца, когда привычные лекарства типа нитроглицерина  снять приступ стенокардии не могут, в том числе и при двойной дозе.

Такие признаки  присущи представителям мужского пола. При этом давление при инфаркте у мужчин будет не  таким выраженным маркером, как потом, после кризиса.

В  критические моменты свои ощущения пострадавшие сравнивают с симптомами панической атаки: кожа бледнеет, мозги зажаты страхом смерти, липкая холодная потливость, кислорода постоянно не хватает.

Классификация  разновидностей инфаркта

В зависимости от  признаков тромболизации сосудов  идентифицируют 6 ее форм:

  1. Типичную форму – наиболее распространенную (до 70% случаев), признаки уже указывались.
  2. Гастралгический тип – любую другую боль заглушает дискомфорт в эпигастрии.
  3. Астматическую разновидность – неприятные ощущения под лопаткой перебивает удушье.
  4. Аритмический вид – сердечный ритм изменен до такой степени, что может угрожать жизни.
  5. Церебральную форму – признаки напоминают инсульт, возможен кардиогенный шок.
  6. Бессимптомный вариант – установить диагноз можно только после кардиограммы, иногда –  при плановом медосмотре.

Острая  боль,  такая, что выдержать не хватает сил, это, конечно, специфическое проявление тромболизации артерий. Но есть  и неспецифические проявления, которые не сразу в глаза бросаются, но проблему распознать помогают.

Из неспецифических  проявлений выделяют астматическую, церебральную и абдоминальную  формы. Первый инфаркт  иногда похож на приступ обострившегося панкреатита: локальные боли в  ЖКТ, сопровождающиеся диспепсией.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

С астматической нагрузкой инфарктное состояние отличает одышка, гипоксия. Церебральная разновидность имеет  проявления невралгии:  быстрая утомляемость, кружение головы, потеря сознания. Если больной с остеохондрозом, он будет ощущать  боль в пояснице, характеризующуюся прострелами, особенно болезненными при  смене позы.

Нетипичные симптомы выявить сложно, каждый четвертый вообще на боль в сердце не жалуется. Из-за несвоевременной или неадекватной  помощи  эти больные умирают чаще.

Астматическая и абдоминальная формы характеризуются маскировкой сердечной боли  посторонней симптоматикой,  выявить критическую фазу и в этих  случаях непросто.

Характеристики и свойства сердцебиения при инфаркте

Качественные и количественные показатели пульса у пациентов зависят от локализации и размеров повреждения. Пульсация лучевой артерии незначительно меняется при очаговом или субэндокардиальном вариантах поражения сердечной мышцы.

Основные изменения свойств кровообращения реализуются снижением качественных (низкая фракция выброса) и повышением количественных показателей.

Низкий пульс при инфаркте характеризуется:

  • небольшой амплитудой пульсовой волны;
  • медленным наполнением артерии;
  • недостаточным напряжением сосудистой стенки.

Указанные изменения возникают вследствие снижения сократительной силы миокарда, с помощью которой кровь «выгоняется» из полости левого желудочка. Чем меньше площадь поражения, тем выше показатели пульса.

Ускоренное сердцебиение при инфаркте миокарда (тахикардия) – компенсаторная реакция. Запуск механизма обеспечивается нарушением кислотно-щелочного равновесия крови: дефицит кислорода и питательных веществ вызывают дисфункцию процессов обмена, вследствие чего накапливаются недоокисленые метаболиты.

Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений

У пациентов с ИМ, появление мерцательной аритмии — частое проявление обширной левожелудочковой дисфункции. Если возникновение мерцательной аритмии нарушает гемодинамику или вызывает приступ стенокардии имеется прямое показание к проведению кардиоверсии.

Если этих проявлений нет, обычно назначают бета-блокаторы или препараты дигиталиса, для замедления желудочковых сокращений. При фибрилляции желудочков необходимо проведение немедленной дефибрилляции, то же самое применяется при эпизодах мономорфной желудочковой тахикардии, вызывающих приступ стенокардии, отек легких или гипотонию.

Нормы пульса при инфаркте

Пациент с ИМ и симптоматической синусовой брадикардией или А-В блоком 1 степени должен получить атропин. Временная электрокардиостимуляция должна быть выполнена у пациентов (1) синусовая брадикардия устойчивая к медикаментозной терапии, (2) А-В блокада 2 степени Мобитц 2 типа, (3) А-В блокада 3 степени (полная), (4) Блокада обеих ветвей пучка Гиса, (5) недавно появившаяся блокада какой либо ножки пучка Гиса и (6) блокада правой или левой ножки пучка Гиса в сочетании с А-В блокадой 1 степени.

Немедленное хирургическое вмешательство (АКШ) необходимо у пациентов: (1) неудачная коронарная ангиопластика с неустойчивой гемодинамикой и рецидивирующей загрудинной болью; (2) постоянный или рецидивирующая ангинозная боль невосприимчивая к медикаментозной терапии, у тех у кого невозможно выполнить коронарную ангиопластику (вследствии анатомических особенностей);

(3) кардиогенный шок с коронарной анатомией не подходящей для проведения коронарной ангиопластики; (4) разрывы миокарда (дефекты перегородок), отрыв папиллярных мышц, приводящие к выраженному отеку легких, гипотензии.

Подготовка к выписке из больницы

Перед выпиской из больницы или вскоре после выписки, пациент с недавним ИМ должен подвергнуться стандартному стресс-тесту (ВЭМ или тредмил). начиная с 4-7 дня (при неосложненном ИМ) или на 10-14 день.

Это проводят для (1), оценка функциональной способности пациента и способности справляться с домашними задачами и работой, (2) оценивают эффективность медицинского режима пациента, (3) оценка потенциального риска последующего инфаркта миокарда.

Ценность проведения радионуклидного или эхокардиографического исследования во время стресс-теста сомнительна. Хотя маркеры электрической нестабильности типа наличия поздних потенциалов на усредненной ЭКГ связаны с повышенным риском внезапной смерти, их прогностическая ценность — низкая, однако при их наличии все-же должна проводиться соответствующая терапия (амиодарон).

https://www.youtube.com/watch?v=ayEu8tNHVm0

Долгосрочное ведение пациентов перенесших инфаркт миокарда

В течение неопределенного периода после ИМ, пациент должен продолжать получать аспирин, бета-блокаторы, и в некоторых случаях ингибиторы АПФ. Пациент должен быть проинструктирован, как достичь идеального веса, быть информирован относительно гипохолестериновой диеты.

При сохранении высокого уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности назначаются соответсвующие препараты (чаще вастатины). Курение необходимо прекратить. Наконец пациент должен по крайней мере три раза в неделю по 20 минут проводить физические упражнения (или быструю ходьбу).

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

1. ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ

Ишемическая болезнь сердца — так ли это неизбежно? Сто лет назад ее практически не было. Теперь же эта болезнь и инсульты, тесно с нею связанные, являются причиной примерно половины всех смертных случаев в США.

Можно представить негодование в обществе, если бы люди стали гибнуть десятками тысяч от какой-нибудь инфекционной болезни. Начались бы лихорадочные поиски лекарства или вакцины. Беда в том, что вакцины от ишемической болезни сердца нет и быть не может. Врачи не в состоянии предотвратить ее. И только вы сами можете это сделать.

Предотвратить ишемическую болезнь сердца и инсульты можно профилактикой атеросклероза. Атеросклероз, который постепенно поражает артерии, вошел в жизнь человека вместе с вытеснением натуральной пищи жирными и сильно переработанными пищевыми продуктами, вошел вместе с автомобилями, сигаретами и стрессами.

Атеросклероз может развиваться с детства — в артериях начинают появляться жировые прослойки. На стенках артерий с возрастом образуется толстый слой отложений. Эти отложения могут совсем перекрыть коронарные артерии, поставляющие кровь миокарду, самой сердечной мышце.

Часть мышцы отмирает — вот вам, пожалуйста. и инфаркт миокарда. Если нарушается подача крови в мозг, наступает мозговой инсульт. Атеросклероз подрывает наше здоровье еще до того, как события примут столь драматический оборот.

Ученые знают, в чем причины атеросклероза и что можно изменить в привычной жизни, чтобы предотвратить болезнь. Уже тысячи американцев предприняли необходимые шаги, чтобы сохранить свои артерии чистыми и здоровыми.

Насколько велик риск заболевания лично у вас? Точно мы вам сказать не можем, но вы должны знать, из чего он складывается. Естественной. защитой от ишемической болезни сердца в какой-то мере обладают до наступления климакса женщины. Что касается мужчин, то опасности в возрасте до 60 лет подвергается каждый пятый.

Измерение артериального давления

Лично для вас опасность может складываться из нескольких «факторов риска», а всего их шесть. Как известно, три из них создают непосредственную угрозу — это высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и курение.

Каждый фактор риска увеличивает вероятность болезни в 2-3 раза. Наличие сразу двух или трех факторов резко усугубляет опасность — болезнь как бы начинает получать свою зловещую прибыль в виде сложных процентов.

ХОЛЕСТЕРИН В чем его вред.

В научных кругах преобладает мнение, что высокий уровень холестерина в крови непосредственно способствует закупориванию артерий и тем самым ведет к инфарктам миокарда и инсультам. Среди жителей тех стран, где в среднем содержание холестерина в крови невелико, ишемическая болезнь сердца встречается редко.

У многих (из-за наследственности, ожирения или неправильного питания) уровень холестерина в крови опасно высок.

Поинтересуйтесь у врача, какой у вас уровень холестерина и, если он у вас выше 5,2 ммоль/л, сделайте все, чтобы он стал ниже. В идеале содержание холестерина в крови должно быть в пределах от 4 до 4,5 ммоль/л.

Откуда берется холестерин в крови

содержание холестерина очень велико в яичных желтках и субпродуктах (печени, почках);

https://www.youtube.com/watch?v=Z0cIjnpph7k

очень много насыщенных жиров и очень много холестерина в говядине, баранине, свинине и мясных полу- фабрикатах;

много насыщенных жиров во всех молочных продуктах, кроме обезжиренных, в частности, много молочного жира в сливках и сметане.

Кокосовое масло, пальмовое масло и продукты, в которые входят растительные масла, подвергшиеся отверждению или гидрогенизации, содержат много насыщенных жиров.

Что же делать.

Вообще-то не ставьте своей целью провести перемены в питании так быстро. Ведь если нездоровые привычки складываются в течение всей жизни, то можно подождать год-другой, чтобы постепенно отучиться от них.

Поставьте перед собой задачу постепенно отказаться от пищи животного происхождения и приучить себя к растительной. Может быть, придется заняться поисками новых рецептов, но в результате вы сбережете не только деньги, но и здоровье! Что конкретно нужно делать?

· Ограничьте потребление яичных желтков до трех в неделю (вместо желтков, которые нужны для приготовления тех или иных блюд, попробуйте найти им замену или возьмите два яичных белка там, где требуется одно целое яйцо).

· Печень и другие субпродукты ешьте не чаще одного раза в месяц.

· Ешьте меньше таких продуктов, как салями, копченая колбаса, сосиски, или откажитесь от них совсем. Для бутербродов хороши постный ростбиф, курица, индейка, тунец, зеленая фасоль, томаты, авокадо, арахисовое масло. Старайтесь не есть копченую свиную грудинку.

· Меньше ешьте мяса (вместо красного мяса несколько раз в неделю готовьте богатые белками овощные блюда, рыбу, курицу или индейку).

· Меньше ешьте сыра (выбирайте сыры, сделанные из не цельного молока, и творог с пониженным содержанием жира).

· Меньше пейте цельного молока (переключайтесь сначала на молоко пониженной жирности, а когда привыкните к его вкусу, переходите на обезжиренное молоко).

· Меньше сливок и сметаны (вместо сметаны можно использовать простой кефир; на десерт вместо сливочного подавайте фруктовое мороженое; в кофе вместо сливок добавляйте обезжиренное молоко).

· Старайтесь не есть сливочное масло (перейдите на какой-нибудь диетический маргарин).

Сало (лярд). Сливочное масло, молочный жир. Вытопленный из мяса жир. Мясной жир. Гидрогенизированные растительные масла Отвержденные растительные масла. Кокосовое масло Пальмовое масло Ненасыщенные жиры хороши в меру

  1. АД – в рамках своей нормы. Систолический предел бывает и до 160 мм рт. ст. доходит, но при гипертонии это рабочий показатель. При обострении  сопротивление крови может быть повышенным, но это не обязательно.
  2. В прединфарктной фазе перепады доходят до 190/100 (не больше). При гипотонии и нормальном АД в анамнезе возможны параметры 130/90 при пульсовой частоте 60 уд./ мин.
  • частота;
  • ритмичность;
  • амплитуда (сила);
  • наполнение;
  • напряжение.
  • До госпиталя
  • Интенсивная терапия
  • Питание
  • Физические нагрузки
  • Лечебная гимнастика
  • Упражнения, проделываемые в лежачем положении
  • Упражнения, проделываемые в положении стоя
  • Психологическая помощь после инфаркта

Меняется ли кровяное давление после  инфаркта

Вероятность развития инфаркта миокарда возрастает в пожилом возрасте, но приступ может появляться и у молодых мужчин и женщин. Если физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в области сердца, следует обратиться к врачу, так как это свидетельствует о стенокардии, предшествующей инфаркту.

Первым проявлением приступа является гипертония. Снижение давления наблюдается после сильной боли в грудной клетке. В этом случае следует вызвать скорую помощь и контролировать показатели АД.

При инфаркте развивается отсутствие сокращения левого и правого желудочков. Это состояние сопровождается скачками давления. Она начинает падать, потом быстро нормализуется и поднимается. Снижается давление при инфаркте миокарда после небольшого скачка вверх.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Для оценки состояния больного врачу необходима информация о показателях пациента в нормальных условиях. О развитии приступа свидетельствуют симптомы в виде:

  • побледнения кожных покровов;
  • снижения температуры тела;
  • тошноты и рвоты;
  • холодного пота;
  • непроизвольного испражнения;
  • холодного пота.

Главным признаком инфаркта является сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть.

Подчас приступа если и меняется АД, то медленно, и критических отметок достигает не всегда. Ориентироваться только на результаты измерений неразумно.

Если подчас  кризиса АД не является критичным  маркером, то после него  больной (особенно, если он – гипертоник) в медицинском контроле нуждается, причем – только в условиях стационара. Причина  в том, что АД снижается всегда после приступа, причем  серьезно и надолго.

Даже в случаях, когда обострение  вызвано быстрым повышением АД, критическое его понижение после обострения провоцирует и  рост объема сердца, и нарушение ЧСС, и отеки, и почечные патологии.

Низкое артериальное давление после кризиса объясняется ухудшением работоспособности миокарда и снижением сосудистого тонуса. Пульс по частоте  даже при падении АД близок к норме. Этот феномен называется в медицине «обезглавленной гипертонией».

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

У гипертоников с приличным стажем  даже после инфаркта  АД  бывает в норме. Чаще такие нормы присущи мужскому организму.

Если  АД восстановилось быстро, можно надеяться на такое же оперативное восстановление пострадавших органов.  Опасность низкого  АД –  в гипоксии,  потере сознания, мигренозных болях.

Как исправить ситуацию и достичь нужных показателей?

Удовлетворительный параметр пульса после инфаркта миокарда необходим для снижения чрезмерной нагрузки на поврежденные мышечные волокна и создания условий для адекватного кровоснабжения органов и тканей.

Компенсаторные реакции сокращения мышц сосудистой стенки и учащенное сердцебиение обеспечивают нормальное функционирование при идеальном восстановлении. Однако, сопутствующая патология, нерациональная терапия, поздняя или неадекватная реабилитация нарушают процесс восстановления и адаптации сердца к работе в новых условиях.

Исходя из этого, пульс считают важным показателем восстановительного периода. Корректируют частоту и силу кровенаполнения тканей с помощью комплексного объединения медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

Частота сердечных сокращений после инфаркта изменяется в обоих направлениях. Тахикардия – нормальная физиологическая реакция миокарда в период адаптации. Однако необходим тщательный мониторинг показателей пульса, поскольку превышение субмаксимального значения развивает повторную ишемическую атаку.

Для снижения частоты сердечных сокращений применяют такие препараты:

  • бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол»;
  • блокаторы натриевых каналов: «Ритмонорм», «Аллапинин»;
  • сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон»;
  • блокаторы калиевых каналов: «Кордарон», «Садогексал»;
  • седативные препараты: «Ново-Пассит», экстракт валерианы.

Брадикардия – сниженная частота сердцебиения при инфаркте, которая свидетельствует о развитии декомпенсации функций сердечно-сосудистой системы. Последствия такого состояния – острое или хроническое голодание систем и органов, в первую очередь, миокарда.

Для медикаментозной коррекции брадикардии используют:

  • блокаторы холиновых рецепторов: «Атропин»;
  • бета-адреномиметики: «Изадрин», «Изопреналин»;
  • стимуляторы: «Кофеин-бензоат натрия», «Аскофен»,» Цитрамон» (для длительного употребления не назначают);
  • фитопрепараты: капли Зеленина, настойка боярышника.

Врач назначает лекарственные средства после обследования пациента.

Немедикаментозные методы определяют 90% эффективности послеинфарктной реабилитации больных. Модификация образа жизни устраняет нарушения ритма комплексным воздействием на нейрогуморальную регуляцию.

Пациентам рекомендуют:

  1. Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, повышает артериальное давление, создавая дополнительную нагрузку на сердце.
  2. Снизить лишний вес. Увеличение процентного содержания жировой ткани требует дополнительного кровоснабжения.
  3. Рационально питаться. Диета пациентов кардиологического профиля содержит большое количество белков (мясо, рыба кисломолочные продукты), сложных углеводов (крупы, бобовые, картофель), витаминов и минералов (свежие и сухофрукты, овощи). Ограничивают употребление соли, жирных и жареных продуктов. Исключают кофе и крепкий чай. Норма суточной потребности человека в энергии – 2500 ккал.
  4. Физическую активность – утренняя гимнастика, плавание, бег трусцой повышают общий тонус мышц, быстрее восстанавливают функции сердца.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Показатели пульса и давления у представителей обоих полов могут быть идентичными, однако это не говорит об одинаковом течении данного заболевания. По статистике, на долю мужчин приходится больше физического труда, из-за чего дополнительно нагружается сердечная мышца и сосудистая система.

По статистике, мужской инфаркт случается втрое чаще женского.

Отчасти это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола имеется гормональная защита от сердечных патологий. В период родов и в процессе беременности их тело испытывает значительные нагрузки на сосуды, а потому организм изначально запрограммирован противостоять подобным факторам.

Какой пульс при инфаркте наблюдается у представителей обоих полов? Если у мужчин в период приступа может присутствовать тахикардия и значительное повышение давления, то у большинства женщин в этом случае сохраняется нормальный пульс и сосудистая система функционирует в привычном режиме. Поэтому для выявления патологии у последних, необходимо проведение тщательного обследования.

Если пациент перенес инфаркт, то у него в значительной степени возрастает вероятность рецидива заболевания. Причиной этого являются перепады давления в результате сбоев функционирования сердечной мышцы.

В процессе суточного мониторинга специалистами осуществляется слежение за систолой и диастолой, что позволяет предотвратить возникновение повторного инфаркта. Обычно пациент возвращается в общую палату спустя 10 дней нахождения в реанимации.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Если женский организм нормализует давление уже в течение пяти дней после приступа, то у мужчин возможны перепады и спустя вдвое большее время. Опасность инфаркта заключается в том, что иногда рецидив болезни происходит даже в результате тщательного лечения.

Поэтому после прохождения терапии специалисты рекомендуют пациентам посещение специальных заведений санаторного типа. Немаловажным является и отсутствие стрессов, потому больному следует по возможности избегать серьезных нервных потрясений.

Давление при инфаркте миокарда у женщин отличается от показателей у мужчин. Симптомы этого состояния у представительниц прекрасного пола менее выражены. Показатели АД и частота сердцебиения меняют незначительно. Но при этом развивается сердечная недостаточность с затрудненностью дыхания.

Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт. ст. и пульс больше 100 ударов, то подозревают наличие кардиогенного шока.

Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений.

В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа.

Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает.

Гипотония (низкое давление): признаки, причины возникновения, нейтрализация патологии

Мужчин, переживших тромбз венечной артерии, – 5 из 1000. У женщин  она наблюдается в одном случае на тысячу.  

Признаки обострения также различны. Редкий «женский» инфаркт смерть провоцирует значительно чаще – в 50% случаев. Главная причина  – несвоевременная диагностика, так как  признаки у приступа женского пола  – неспецифические.

 Такие пациентки не торопятся за неотложной помощью, а смерть от  тромбоза настигает уже через несколько часов. Давление при инфаркте у женщин на момент закупорки артерии  не принципиально, поскольку специфика симптомов у них другая.

У мужчин восстановление проходит успешнее, так как  яркие проявления инфаркта позволяют вовремя вызвать скорую. Запомните симптомы  инфаркта у женщин:

  • Одышка, кислородная недостаточность;
  • Дискомфорт в животе;
  • Невралгия (на уровне груди);
  • Кружение головы.

Диагностика предполагает  всестороннее обследование. В группу риска входят женщины с  ожирением и сердечными недугами в анамнезе, особенно  после  60 лет.

Инфаркт миокарда – это острая форма ИБС

В медицинской литературе инфарктом миокарда называют патологическое состояние, характеризующееся резким прерыванием кровотока в сердечной мышечной ткани. Этот процесс приводит к разрушению мышцы органа и нарушению функций сердечно-сосудистой системы.

Нередким исходом болезни является остановка сердца и смерть пациента, однако при своевременной врачебной помощи прогноз улучшается. Первые признаки инфаркта могут включать ощущение тяжести в груди, головокружение и тревогу.

Клеткам и тканям организма требуется постоянное поступление крови, насыщенной энергетическими субстратами и кислородом. Поступление кислорода в венозную кровь происходит в альвеолах легочной ткани, после чего артериальная кровь постепенно распространяется в организме.

Большинство клеток разрушается даже при кратковременном нарушении кровоснабжения, однако некоторые ткани в большей степени подвержены негативным изменениям при ишемии. К таким тканям относят и сердечную мышцу (миокард), которая непрерывно работает для поддержания гемодинамического постоянства.

Даже секундной задержки в кровоснабжении мышцы достаточно для остановки сердца, поэтому инфаркт очень опасен.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Из-за недостаточных знаний пациенты не всегда обращают внимание на первые признаки инфаркта. Дело в том, что ранние симптомы патологии могут быть нетипичными и даже скрытыми, поэтому далеко не все люди вовремя распознают опасность своего состояния.

Важно учитывать, что ишемия сердечной мышцы может возникнуть даже на фоне полного клинического благополучия, когда больной не страдает от боли, тревоги или ощущения тяжести в груди. Тем не менее наиболее характерным предшественником приступа является нестабильная стенокардия, при которой возникает сильная загрудинная боль.

Атеросклероз может стать причиной инфаркта миокарда

Ишемия сердечной мышцы считается хорошо изученным патологическим состоянием. Исследования позволили специалистам открыть наиболее распространенные механизмы развития патологии, связанные с работой сердечных сосудов, первичными болезнями сердца и другими факторами.

На сегодняшний день сведений об инфаркте достаточно для проведения эффективных профилактических мероприятий. Кроме того, были разработаны точные диагностические манипуляции, позволяющие вовремя обнаружить приступ и начать лечение.

Возможные причины и факторы риска:

  1. Возраст больного. Среди мужчин средний возраст возникновения сердечной ишемии равен 45 годам, среди женщин – 55 годам. Тем не менее приступ может возникнуть и у молодых пациентов.
  2. Воздействие табака на сосуды. Предполагается, что стойкие изменения кровяного давления при постоянном курении могут спровоцировать развитие инфаркта.
  3. Высокое кровяное давление в хронической форме. Такое патологическое состояние проявляется высокой нагрузкой на стенки артерий.
  4. Нарушение липидного баланса крови, при котором резко увеличивается концентрация холестерина или триглицеридов.
  5. Ожирение, обусловленное гормональными изменениями или неправильным питанием. Почти всегда такой фактор риска сопровождается повышенным давлением и сахарным диабетом.
  6. Отягощенный семейный анамнез. Если один из родственников больного перенес инфаркт миокарда, риск индивидуального развития недуга возрастает.
  7. Низкая физическая активность и постоянный стресс.
  8. Аутоиммунное заболевание сердца, при котором защитные системы организма атакуют собственные ткани. Чаще всего речь идет о ревматоидном артрите или системной красной волчанке.

Важно обратить внимание на то, что многие формы предрасположенности к ишемии сердца связаны с образом жизни пациента. В связи с этим профилактические мероприятия могут существенно снизить риск болезни.

Чем больше поражена зона миокарда, тем больше выражены симптомы

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Клиническая картина при ишемии миокарда может варьироваться в значительных пределах. Симптоматика зависит от причины и степени закупорки.

Также играет роль длительность ишемии. В редких случаях наблюдается бессимптомный сердечный приступ.

Возможные признаки инфаркта:

  • Ощущение тяжести в области груди.
  • Отсутствие эффекта от нитроглицерина.
  • Болевые ощущения распространяются в область рук, живота, поясницы, шеи и нижней челюсти.
  • Нарушение дыхания.
  • Потливость.
  • Усталость и слабость.
  • Головокружение.
  • Тревога.

Многие пациенты описывают свое состояние при инфаркте как резкую боль в области грудины и появление страха за жизнь. Тем не менее возможна и менее «классическая» симптоматика сердечного приступа. Только врач может диагностировать патологию на основании объективных клинических данных.

Симптомы настороженности и осложнения

Инфаркт миокарда в первые месяцы реабилитации сопровождается пульсом с высокой частотой и низкой амплитудой, которые вызваны наличием дефекта мышечной ткани сердца. Мониторинг показателей сердечных сокращений проводят для профилактики осложнений.

Значение частоты пульса характеризует реакцию проводящей системы сердца на изменения процентного содержания кислорода в тканях. Патологическое частое сердцебиение после инфаркта сопровождается такими клиническими симптомами:

  • болями в области сердца;
  • одышками;
  • цианозом или гиперемией кожи;
  • периферическими отеками;
  • нарушением сознания.

Подобные состояния вызваны повторной ишемической атакой, острой сердечной недостаточностью или другими причинами.

Поражение значительного участка миокарда сопровождается расширением полости сердца и нарушениями ритма сокращений. Увеличение объема камер органа с гипокинезиями характеризуется развитием тромбов (кровяных сгустков) в области сниженной сократительной функции.

Мерцательная аритмия способствует их отрыву от стенок сердца и продвижением по кровяному руслу. Инсульт – один из вариантов осложнений, который возникает вследствие закупорки тромбом артерий головного мозга.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Поражение значительного участка миокарда сопровождается расширением полости сердца и нарушениями ритма сокращений. Увеличение объема камер органа с гипокинезиями характеризуется развитием тромбов (кровяных сгустков) в области сниженной сократительной функции.

Мерцательная аритмия способствует их отрыву от стенок сердца и продвижением по кровяному руслу. Инсульт – один из вариантов осложнений, который возникает вследствие закупорки тромбом артерий головного мозга.

Изменение качественных и количественных показателей пульса у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, – важная характеристика восстановительного процесса. Корректируют нарушения ритма у таких больных лекарственными средствами в комплексе с изменением образа жизни.

Ответственное отношение больных к здоровью и регулярный контроль характеристик сердцебиения помогают реабилитироваться и диагностировать возможные осложнения на ранних стадиях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Распознать данное заболевание можно по следующим признакам:

  1. Наличие сильной боли сжимающего характера, локализованной в грудной клетке. Такой приступ не купируется «Нитроглицерином». Возможен переход болевого синдрома на левую руку. Продолжительность неприятных ощущений может пройти уже в течение двадцати минут, но способна составлять несколько часов.
  2. Неправильный пульс при инфаркте отмечается довольно часто (учащение, сбои ритма).
  3. Нервное возбуждение, на фоне которого возникает нехватка воздуха.

Какие происходят изменения в работе организма при приступе

При малейших подозрениях на инфаркт миокарда сначала вызывают  скорую.  До приезда доктора  не  распространяйте панику сами и постарайтесь успокоить пострадавшего. Ваши действия определены проверенным алгоритмом:

  1. Освободить пострадавшего от тесной одежды (воротник, галстук, ремень).
  2. Уложить его горизонтально на пол или кровать.
  3. Больному не хватает кислорода, поэтому важно обеспечить в комнате приток свежего воздуха.
  4. Приступ кроме боли сопровождается еще и паническим страхом смерти, который только усугубляет состояние, поэтому родные должны всеми способами постараться успокоить близкого человека.
  5. Под язык ему кладут нитроглицерин. Принимать ее перорально, измельчать нельзя.
  6. Спустя 10 минут пострадавшему надо дать еще одну таблетку. Стенокардию она не вылечит, но самочувствие должно улучшиться.
  7. Дополнительно для разжижения крови больному дают аспирин (1/2 таблетки).
  8. Если боль невозможно терпеть, рекомендуют добавить анальгин.
  9. Панику успокоят корвалол, валериана. На АД эти препараты никак не повлияют.
  10. Проверьте АД, сосчитайте пульс.

Все симптомы (жалобы), показания тонометра, предложенные больному лекарства (включая время их приема) и другие процедуры надо записывать, чтобы в горячке не упустить важные детали при общении с бригадой скорой.

Наиболее  тяжелые последствия инфаркта, с которыми можно столкнуться, – отек легких и  летальный исход. В первом случае поможет горячая ножная ванночка в полулежащем положении (обложить  пострадавшего подушками).

Варианты изменения артериального давления во время сердечного приступа:

  • Повышение АД. Признаки гипертонии чаще всего встречаются во время острых стадий болезни. Так как вследствие ишемии происходит омертвление ткани миокарда, серьезного нарушается гемодинамика. Коронарные артерии блокируются тромбом или атеросклеротической бляшкой, что приводит к сбою сопротивления в сосудах организма. К повышению АД также приводит ярко выраженная тревога и страх за свое здоровье.
  • Кардиогенный шок. Состояние не менее опасное, чем гипертонический криз. При инфаркте и ишемическом инсульте могут накапливаться токсические продукты распада тканей, поэтому последствия ишемии бывают намного страшнее, чем сам приступ. Возникает острая недостаточность кровоснабжения, падает сосудистый тонус, уменьшается частота сердечных сокращений. Резкое падение АД приводит к потере сознания и нарушению кровоснабжения важных органов и систем.
  • Некроз миокарда при нормальном давлении. Если очаг поражения незначительный или присутствует сниженная чувствительность рецепторов к боли, например, при сахарном диабете, после инфаркта тонус сосудов бывает полностью сохранен. К обязательным методам исследования при сердечно-сосудистых заболеваниях относится измерение АД и пульса. На удивление врачей, даже после обширного инфаркта показатели могут находиться в границах нормы.
Однако артериальное давление может достигать и высокого уровня – 180-190/100-105 мм рт. ст

Артериальное давление при инфаркте может оставаться в пределах нормы или повышаться

Стойкое изменение гемодинамики после формирования очага некроза в области сердечной мышцы требует медикаментозной коррекции. Какое артериальное давление считается опасным?

Необходимо стабилизировать показатели гемодинамики для профилактики повторного сердечного приступа.

  • СВ –сердечный выброс (объем крови, выталкиваемой в системный кровоток за 1 минуту);
  • ПО – общее периферическое сопротивление артериальных сосудов;

Эти две величины взаимозависимы. Если в определенных условиях (ОИМ) сердечный выброс уменьшается, то периферическое сопротивление соответственно увеличивается для поддержания достаточного гемодинамического давления.

Система контроля:

  1. Система кратковременного действия:
    1. Барорецепторы и хеморецепторы дуги аорты и синокаротидных зон. Реагируют на резкое изменение АД импульсами в продолговатый мозг и ретикулярную формацию. Эфферентные сигналы регулируют просвет артериол, частоту и силу сердцебиения, емкость вен;
    2. Ренин-ангиотензин II-артериолы — в случае острой гипотензии увеличивается секреция ренина клетками юкстагломерулярного аппарата;
  2. Система длительного действия:
    1. Конечный эффект ангиотензина II;
    2. Альдостерон.

Острый инфаркт миокарда – заболевание в основе которого лежит ишемический некроз участка сердечной мышцы вследствие остро возникшей окклюзии сегмента коронарной артерии. В подавляющем большинстве случаев ОИМ развивается на фоне прогрессирования хронической сердечно-сосудистой патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от:

  • Величины АД до начала ОИМ;
  • Площади некроза миокарда;
  • Локализации некротического очага;
  • Наличия осложнений ОИМ.

Перед эпизодом

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Ангинозная симптоматика при ОИМ развивается через 30-40 минут после окклюзии участка сосуда. Поэтому первыми симптомами надвигающегося инфаркта могут быть изменения АД.

Вследствие «выключения» из работы большого участка миокарда понижается сердечный выброс, что сопровождается падением АД еще до развития болевого синдрома.

При развитии атипичной формы ОИМ (коллаптоидной, безболевой) бывает так, что гипотония является основным проявлением дисфункции миокарда.

Начало болевого приступа может сопровождаться транзиторным повышением АД вследствие активации симпатоадреналовой системы, выброса в кровоток катехоламинов и прочих вазоконстрикторов (ренина, ангиотензина, альдостерона), которые вызывают системный спазм артериол и повышение общего периферического сопротивления.

Работа миокарда крайне зависима от кислорода (критическая ишемия провоцирует утрату сократительной функции уже через 1 минуту. В случае обширного трансмурального инфаркта миокарда (некроз 20-25% мышечной массы ЛЖ) прекращение функционирования может вызвать развитие острой сердечной недостаточности еще до гибели кардиомиоцитов.

Также падение АД наблюдается при нарушении ритма и проводимости (желудочковая аритмия, экстрасистолия, АВ блокада). Причиной служит неэффективные сокращения миокарда с снижение сердечного выброса.

В случае неосложненного течения ОИМ артериальное давление остается стабильно пониженным в остром периоде и постепенно повышается к концу стадии рубцевания, но доинфарктного уровня не достигает.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Проведение ПКВ (стентирования и баллонной ангиопластики) делает возможным достижение исходных гемодинамических показателей. Установленный стент возобновляет кровоток в коронарной артерии и ограничивает зону повреждения сердечной мышцы.

После инфаркта

Через 3 недели после ОИМ происходит формирование на месте некроза соединительнотканного рубца с компенсаторной перифокальной гипертрофией – т.н. ремоделирование миокарда. Неповрежденные участки берут на себя функцию некротизированного очага. Целью этого процесса является обеспечение достаточного уровня артериального давления.

В случае мелкоочагового ОИМ (субэндокардиального, субэпикардиального) ремоделированный миокард полностью восстанавливает доинфарктный уровень сердечного выброса и АД возвращается к прежним показателям.

У пациентов страдающих гипертонической болезнью это чревато ускорением прогрессирования ИБС и увеличением риска развития повторного ОИМ. Для таких пациентов устанавливается уровень целевого систолического АД меньше 140 мм.рт.

  • Блокаторы бета рецепторов – Бисоролол, Небиволол, Пропранолол, Карведилол;
  • иАПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина-II – Валсартан, Лозартан, Ирбесартан;
  • Диуретики – при наличии сердечной недостаточности (Гидрохлортиазид, Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон).

Артериальное давление определяется силой воздействия движущегося потока крови на стенки кровеносных сосудов. Это два показателя, характерные для момента сердечного сокращения и промежуточной фазы активности миокарда.

Нормальным давлением считается показатель 120/80, однако возможны и другие варианты, связанные с возрастом пациента и индивидуальными особенностями.

Любые изменения кровяного давления во время сердечного приступа непредсказуемы из-за сложной клинической картины. Как показывает практика, давление может увеличиться до 190/100 или, наоборот, уменьшиться.

Частота пульса

Инфаркт миокарда не всегда сопровождается повышенным давлением

Пульс – это универсальный показатель деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленный воздействием потока крови на стенки артерий. Значение пульса указывает на частоту сердечных сокращений.

В норме пульс зависит от деятельности человека, физической подготовки и других факторов. Так, в спокойном состоянии частота сокращений миокарда не превышает 90 ударов в минуту, а при физической активности показатель может достигать 120-150 ударов в минуту.

 Какие прогнозы

Различают трансмуральный тип инфаркта (когда некрозом поражена вся сердечная мышца) и нетрансмуральный (когда отмирает  часть миокарда). Расшифровывая ЭКГ с учетом времени начала некроза, предполагают 4 стадии.

  1. Острейшая фаза – от 20 мин. до 3-х дней.
  2. Острый период – это ближайшие 2-3 недели.
  3. Подострая форма – от 3-х месяцев до 1 года.
  4. Хроническая (рубцовая) стадия – на всю жизнь.

Будет ли прогноз благоприятным, полностью зависит от оперативности и адекватности оказанной пострадавшему помощи. Процент выживаемости напрямую связан со временем до  появления бригады скорой.

В течение 60 минут умирает 30% возрастных пациентов (старше 60 лет) и  причина  этого – несвоевременная помощь медиков. 13-20 % не проживают и одного месяца после обострения, 4-10% уходят из жизни  за 1 год после тромбоза.

Если больной получил адекватную помощь в  первые  40 минут, шансы на его  восстановление  – до 60%. Определенную роль играют и другие болезни. Если есть возможность помочь  сгустку раствориться, чтобы наладить кровоток и питание сердечной мышцы, шансы на исцеление увеличатся в разы.

 Есть ли полноценная жизнь после инфаркта 

Инфаркт  – самое тяжелое осложнение ИБС, ведь оно способствует отмиранию тканей. Критическое время для приступов – утренние часы, когда из расслабленного состояния организм переходит к активной фазе. Одна из предпосылок – перепады АД после серии стрессов или продолжительных переживаний. Болезнь существенно помолодела: сегодня среди пациентов кардиологов немало и 30-тилетних.

Продолжительное снижение АД  после инфаркта – серьезгная проблема, которую без срочной и квалифицированной помощи не решить.  Чем ниже цифры на тонометре, тем  больше зона поражения. Если совпал ряд симптомов (изменение ЧСС, упадок сил, головокружение, зябнущие конечности), возможны рецидивы и в перспективе.

Причиной возникновения тромбоза является поражение сосудов при атеросклерозе. Сгустки на их стенках появляются при многих заболеваниях, связанных с нарушением липидного обмена. В группе риска – диабетики, гипертоники, больные с ожирением, ведь сердце у них вынуждено работать с дополнительной нагрузкой.

Модификация образа жизни, контроль веса и обменных процессов – хорошая профилактика приступов. Подробную схему профилактических мероприятий разработает кардиолог. В общем случае – это:

  • Оптимизация физических нагрузок;
  • Полноценный рацион питания;
  • Контроль вредных привычек (злоупотребление спиртным, сигаретами, переедание);
  • Благоприятный эмоциональный фон;
  • Мониторинг жизненно важных функций (АД, сахар крови, липидный профиль).

При резкой смене погодных условий или часовых поясов метеозависимые пациенты должны  больше внимания уделять своему здоровью. Выровнять низкое  АД  можно качественными кофе, чаем, настойками  из корня  женьшеня или элеутерококка.

Из новых разработок медицины можно использовать озонирование крови и сенсорную депривацию – барокамеру для выравнивания показателей АД, полностью изолирующую от всяких раздражающих факторов. Такую методику давно уже используют в космосе.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

Очевидно, что контроль давления, как и другие профилактические меры,  – это не  рекомендации на ближайшие полгода  после  кризиса. Изменения должны коснуться всего образа жизни. Если игнорировать  предпосылки, вызвавшие  тромбоз, недолго и до рецидивов,  когда шансы выжить остаются только у таких, как маршал Жуков.

Общие сведения

Инфаркт – это серьезное кардиологическое заболевание, представляющее опасность для жизни пациента. Чаще всего его провоцирует тромбоз коронарной артерии. В подобных ситуациях смерть больного способна наступить спустя пару часов после приступа ввиду полного прекращения циркуляции крови по сосуду.

Инфаркт миокарда чаще всего выявляются у малоактивных людей. Немалую роль в появлении приступа играют и эмоциональные перегрузки, неправильное питание, тяжелые условия труда.

В первую очередь инфаркт проявляется низким давлением.

Оно понижается моментально, после возникновения резкой и острой грудной боли. И далеко не всем людям известно, что делать в подобных ситуациях – такие изменения должны побудить человека немедленно вызвать скорую помощь.

Значительную роль в прогнозе дальнейшего состояния больного играет давление. Чем более стремительным будет его падение, тем большую сложность представляет процесс реанимирования пациента. Постановка диагноза осложняется особенностями организма каждого больного.

Каким должен быть пульс и давление после инфаркта

У пациента возникает кардиогенный шок, который проявляется следующими признаками:

  • бледность кожных покровов;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • судороги;
  • холодный пот.

Помимо этого, острый инфаркт может спровоцировать развитие таких осложнений, как отек легкого, наличие тяжелой аритмии, психоз и страх смерти, аневризма левого желудочка, разрыв сердечной мышцы. В последнем случае возникает внезапный летальный исход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector