Какова норма показателя частоты сердечных сокращений в покое

Общая информация о частоте сердечных сокращений

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

  1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
  2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
  3. Зрительные расстройства;
  4. Одышка (застой в малом круге);
  5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса.

Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Для определения ЧСС подсчитывают, сколько ударов совершил миокард за шестьдесят секунд (за минуту).

Отношение количества ударов сердечной мышцы ко времени, за которое подсчитанное количество ударов и случилось, и называется частотой относящихся к миокарду биений.

Какова норма показателя частоты сердечных сокращений в покое

Частота сердечных сокращений совпадает с периодичностью пульса. Пульсом называют колебания объемов сосудов, а периодичностью пульса – частоту колебаний стенок сосудов.

Для определения периодичности пульса необходимо определить, сколько колебаний объемов сосудов случается за шестидесятую долю часа (за минуту).

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Существуют следующие рекомендации, которых следует придерживаться при измерении количества колебаний объемов сосудов мужчинам, женщинам, детям и подросткам (рисунок ниже «Измерение пульса»):

  • В то время как производится измерение количества колебаний стенок сосудов, мужчинам, женщинам, детям и подросткам следует находиться в горизонтальном положении.
  • В продолжение некоторого времени до начала процесса измерения количества колебаний мужчинам, женщинам, детям и подросткам следует находиться в состоянии покоя.

В продолжение некоторого времени до начала процесса измерения количества колебаний в спокойном состоянии мужчинам, женщинам, детям и подросткам следует находиться потому, что во время физической активности миокард начинает совершать больше ударов за минуту, чем при отсутствии физической активности.

Такие процессы, как увеличение и уменьшение периодичности относящихся к миокарду биений, влияют на сердечный ритм у лиц мужского пола, женщин, подрастающих, подростков.

Увеличение ЧСС приводит к учащению ритма работы миокарда, а уменьшение ЧСС, напротив, приводит к замедлению ритма работы сердца.

Таким образом, чтобы узнать, уменьшен, учащен или же нормален сердечный ритм у лиц мужского пола, женщин, подрастающих, подростков, необходимо знать, сколько биений совершает сердечная мышца за шестьдесят секунд.

Нормы ЧСС

Нормальное сердцебиение у лиц мужского пола, женщин, детей и подростков наблюдается тогда, когда частота сердечных сокращений находится в норме.

У детей и подростков нормальные показатели ЧСС зависят от возраста.

  • До года у подрастающих норма ЧСС составляет 120 ударов сердца в минуту.
  • До пяти лет у подрастающих норма ЧСС составляет 100 ударов миокарда в минуту.
  • До семи лет норма ЧСС у подрастающих составляет 90 ударов в шестидесятую долю часа.
  • После семи лет – 75 ударов в минуту.

Норма ЧСС у взрослых лиц мужского пола и женщин одинакова и составляет от шестидесяти до восьмидесяти ударов миокарда в минуту. Стоит отметить, что у женщин, как правило, за минуту миокард совершает на 6-8 ударов больше, чем у мужчин.

Параметр берется в учет для диагностики появления симптомов ухудшения самочувствия, неприятных (ненормальных) ощущений. Норма пульса у взрослого человека служит индикатором присутствия аномалий и расстройств работы сердечно-сосудистой системы.

Если частота пульсации превышает 90 (смотрите таблицу для различного возраста), то у обследуемого диагностируется тахикардия, реже 60 — брадикардия. Однако отличие фактической величины от приведенной в таблице возрастов нормы пульса для взрослого человека, еще не свидетельствует о наличии патологических изменений.

Важно. Критическими показаниями частоты являются: ниже 50 или свыше 100 толчков ежеминутно (в таблице возрастов указана норма пульса для взрослого человека). Имеется в виду, когда обследуемый индивидуум спокоен, а мышечные ткани не напряжены. Сравнивая пульс у взрослых с таблицей по возрасту (если он не выходит за эти рамки), требуется брать в расчет, что отклонения не всегда связаны с наличием патологий.

Уточнив в таблице возрастов, сколько должен быть пульс у взрослого человека, нужно сравнить табличные данные с фактическими результатами замера. Процедура выполняется следующим образом:

  1. Обследуемый должен лечь на ровную поверхность, или хотя бы сесть. Важно, чтобы мышцы были расслаблены.
  2. Измерения выполняются при помощи специализированного медицинского оборудования или секундомера, в качестве которого могут выступать наручные часы с секундомерной стрелкой (или электронные), смартфон и т. д.
  3. Прижав подушечки указательного и среднего пальцев к венам на запястье обследуемого, засекают число толчков, произведенных за 60 секунд. После этого результаты сравнивают с таблицей соответствия норм и возраста.

Понятие нормальный пульс у взрослого человека не предполагает активности обследуемого и напряжения мышечных тканей. Поэтому, если он подвергался физическим нагрузкам, нужно дать ему время для отдыха и установления стабильного ритма.

Частота пульса в норме у взрослых людей варьируется при наличии следующих обстоятельств:

  1. Кислородное голодание тканей. Пониженное содержание гемоглобина принуждает сердечную мышцу к учащению ритма сокращений, чтобы обеспечить ткани организма необходимым количеством кислорода.
  2. Образ жизни. Рассматривая, какой пульс у взрослого человека считается нормой, берется в учет его активность. Если речь идет о спортсменах (профессионалах и любителях), то частота работы сердца тренированного лица в спокойном состоянии будет ниже, нежели у малоподвижного индивидуума.
  3. Физиологические особенности. Беременность у женщин вносит свои коррективы в работу сердечной мышцы, ускоряя частоту ее сокращений, что особенно ярко выражено на третьем триместре, что приводит к отклонению от таблицы соответствия нормального ритма возрасту.
  4. Возрастная категория. Сравнивая результаты замера с тем, какой пульс должен быть у взрослого человека, учитывается, что возможно у обследуемого имеется физиологическая тахикардия или брадикардия, что принято считать нормальным для людей зрелого возраста, если результаты замеров не вышли за допустимые критические рамки (ниже 50 уд., выше 100 уд.). Таблица норм по возрастам отображает возрастной фактор.

Нормы из таблицы возрастов — параметры, которые должны знать все. Критическое отклонение приводит к гибели.

Точки измерения пульса на руке

Диагностика по пульсу. Сфигмограмма

Высокий пульс

Для графического отображения артериальной пульсации используют сфигмограмму.

Анакротой называют интервалы подъема ПВ (пульсовая волна). На ее пике регистрируют уровень систолического АД. Анакрота регистрируется в период систолы.

Катакротой называют интервалы снижения ПВ. На ее минимуме регистрируют диастолическое АД.

Дикротическим подъемом называют момент вторичного подъема ПВ на катакроте. Данная вторая волна является нормальной и образуется в результате снижения давления в артериях и отражения потока крови от полулунных аортальных клапанов.

Пульс и возраст

Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением — артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок.

Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).

Как подсчитать?

Какова норма показателя частоты сердечных сокращений в покое

Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса – это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.

Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.

Самый простой способ определения пульса находится в области запястья.

Измерение пульса путем пальпациии

Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.

Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.

Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).

Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.

Какие еще есть места для пальпации?.

На каких участках тела измерять пульс

Что делать если пульс не совпадает с ЧСС?

Самостоятельно подсчитать частоту сердцебиений можно на крупных артериях, расположенных:

  • в области запястья;
  • на внутренней поверхности локтя;
  • на боковой поверхности шеи;
  • в паховой области.

Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.

В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.

Для мужчин

Физическое состояние 1 возрастная категория 2 возрастная категория 3 возрастная категория 4 возрастная категория 5 возрастная категория 6 возрастная категория
Таблица по возрасту для мужчин 18 – 25 лет 26 – 35 лет 36 – 45 лет 46 – 55 лет 56 – 65 лет 65 и старше
Атлеты 49-55 уд. мин. 49-54 уд. мин. 50-56 уд. мин. 50-57 уд. мин. 51-56 уд. мин. 50-55 уд. мин.
Отличное 56-61 уд. мин. 55-61 уд. мин. 57-62 уд. мин. 58-63 уд. мин. 57-61 уд. мин. 56-61 уд. мин.
Хорошее 62-65 уд. мин. 62-65 уд. мин. 63-66 уд. мин. 64-67 уд. мин. 62-67 уд. мин. 62-65 уд. мин.
Лучше среднего 66-69 уд. мин. 66-70 уд. мин. 67-70 уд. мин. 68-71 уд. мин. 68-71 уд. мин. 66-69 уд. мин.
Среднее 70-73 уд. мин. 71-74 уд. мин. 71-75 уд. мин. 72-76 уд. мин. 72-75 уд. мин. 70-73 уд. мин.
Хуже среднего 74-81 уд. мин. 75-81 уд. мин. 76-82 уд. мин. 77-83 уд. мин. 76-81 уд. мин. 74-79 уд. мин.
Плохое 82 уд. мин. 82 уд. мин. 83 уд. мин. 84 уд. мин. 82 уд. мин. 80 уд. мин.

На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости – например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию.

Для женщин

Физическое состояние 1 возрастная категория 2 возрастная категория 3 возрастная категория 4 возрастная категория 5 возрастная категория 6 возрастная категория
Таблица по возрасту для женщин 18 – 25 лет 26 – 35 лет 36 – 45 лет 46 – 55 лет 56 – 65 лет 65 лет и старше
Атлеты 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-60 уд. мин. 54-59 уд. мин. 54-59 уд. мин.
Отличное 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин. 61-65 уд. мин. 60-64 уд. мин. 60-64 уд. мин.
Хорошее 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-69 уд. мин. 66-69 уд. мин. 65-68 уд. мин. 65-68 уд. мин.
Лучше среднего 70-73 уд. мин. 69-72 уд. мин. 70-73 уд. мин. 70-73 уд. мин. 69-73 уд. мин. 69-72 уд. мин.
Среднее 74-78 уд. мин. 73-76 уд. мин. 74-78 уд. мин. 74-77 уд. мин. 74-77 уд. мин. 73-76 уд. мин.
Хуже среднего 79-84 уд. мин. 77-82 уд. мин. 79-84 уд. мин. 78-83 уд. мин. 78-83 уд. мин. 77-84 уд. мин.
Плохое 85 уд. мин. 83 уд. мин. 85 уд. мин. 84 уд. мин. 84 уд. мин. 84 уд. мин.

В детстве пульс – весьма непостоянная величина и часто меняется. У новорожденного сердце сокращается с частотой, в 2 раза более высокой, чем у взрослого человека. Чем старше ребенок, тем значения ближе к взрослым.

Сердечная мышца может быть натренированной, как и любая иная. Поэтому люди, которые осознанно подвергают свое тело регулярным физическим нагрузкам, имеют иные показатели активности сердца. Также имеет значение, пребывает ли обследуемый во сне. Данный аспект необходимо учитывать, как и недавнее пробуждение.

Отсутствие мышечного напряжения не является гарантией того, что после измерений фактический ритм совпадет с табличными данными. Нормальная частота пульса у взрослого человека может колебаться от 60 до 90 толчков ежеминутно.

  • выпитый кофе;
  • перенесенный стресс или испуг;
  • отсутствие отдыха после мышечных нагрузок;
  • прием медикаментов;
  • недосыпание или недавнее пробуждение;
  • наличие заболеваний;
  • авитаминоз;
  • курение (пассивное, в том числе);
  • алкогольная интоксикация;
  • чрезмерный прием пищи.

Какой пульс должен быть при измерении у здорового человека

Перечисленные причины могут изменить норму ЧСС (не зависимо от возраста) в ту или иную сторону, сделав данный показатель отличным от нормы пульса для взрослого человека (см. таблицу по возрастам).

Чтобы получить достоверные результаты замера, нужно исключить катализатор (причину), выдержать время в спокойствии или восстановить естественные параметры работы сердца с применением вагусных мер.

Затем производят повторные замеры и сравнивают результаты с тем, каким должен быть пульс у взрослого человека в рамках нормы. Если после применения вагусных мер ритм снова выйдет за допустимые рамки, можно утверждать, что имеет место патологические изменения, и нужно немедленно обратиться к врачу.

Во сне

Пребывание во сне (при составлении таблицы соответствия норм с возрастом не учитывалось) вносит коррективы при оценке фактического ритма сердцебиения. Установлено, что норма пульса у взрослого нетренированного человека в состоянии покоя составляет 60–90 импульсов. У спящего данный показатель варьируется в зависимости от фазы сна, в котором он пребывает.

В I-IV фазах интенсивность импульсов снижается на 30%. V — это быстрый сон, в период которого показатель частоты возрастает и сохраняется после пробуждения в течение 3–5 минут. В таблице возрастов данные поправки не учтены.

Мнение, что с годами меняется эталон оценки сердечного ритма, ошибочно. Нормальными показателями считаются одни и те же. Медики дают один ответ на вопрос «какой нормальный пульс у человека в 50 лет».

Нормой является ЧСС 60–90, что отображено в таблице норм для различных возрастов. Схематично можно выделить три возрастных категории, но если оценивать, какой пульс должен быть у человека в 30 лет — числа те же.

До 35 лет

Какова норма показателя частоты сердечных сокращений в покое

Предполагают, что люди этой возрастной группы (см. таблицу по возрастам) здоровы, не имеют приобретенных заболеваний, а последствия вредных привычек и нездорового образа жизни еще не проявились в полной мере.

При физических перегрузках возможен скачок до 120, и даже 200 уд/мин. Оценивая, какой пульс должен быть у человека в 30 лет, учитывают наличие объективных причин для скачка. Если таковых нет, требуется немедленное врачебное вмешательство. Это достаточный повод для диагностирования патологических изменений в организме.

Таблицы нормы пульса по возрастам

ЧСС в покое будет отличаться в зависимости от:

  • возраста человека;
  • его пола;
  • размеров тела;
  • тренированности.

У новорожденных детей этот показатель обычно составляет 120-140 ударов в минуту. Если ребенок недоношенный, значение будет выше – от 140 до 160. У детей к году оно снижается до 110-120, к пяти годам – до 100, к 10 – до 90, к 13 – до 80.

У тренированного человека ЧСС ниже нормы и в среднем составляет около 50, а у ведущих сидячий образ жизни она может достигать в покое 100 ударов.

У женщин ЧСС выше, чем у мужчин примерно на 6 ударов, и еще больше увеличивается перед началом месячных.

У здорового пожилого человека нормальная частота сокращений сердца обычно составляет 80 ударов. Если эта цифра поднялась до 160, то это говорит о наличии серьезного заболевания.

До 35 лет

Норма пульса для взрослых людей находится в границах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Нормальные показатели пульса находятся в высокой зависимости от возраста и физ. подготовки человека.

Снижение ЧСС ниже возрастной нормы, называется брадикардией (редкий пульс). А увеличение ЧСС – тахикардией.

Внимание. Для профессиональных спортсменов, а также просто тренированных людей, привычным к значительным физическим нагрузкам, нормальный пульс значительно ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

ЧСС норма у спортсменов, может находиться в пределах от тридцати до сорока ударов в минуту. Однако, такие показатели характерны для тех, кто занимается легкой атлетикой, велосипедным спортом, плаванием, бегом и т.д.

Пульс, норма у мужчин и женщин при этом не различаются. Нормальные значения пульса рассчитываются только по возрасту и уровню физической подготовки. Половых различий эти значения не имеют.

Нормальный пульс у человека, занимающегося силовыми тренировками (тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом и т.д.) редко снижаются ниже 70 ударов в минуту. Это связано со значительной мышечной массой тела и специфическими особенностями силовых тренировок.

  • степень ритмичности,
  • степень напряженности,
  • скорость наполнения,
  • высоту пульса.

По степени ритмичности, выделяют ритмичный, сопровождающийся одинаковыми интервалами между ПВ, и неритмичный или аритмичный (характеризуется разными временными интервалами между ПВ и внеочередными пульсациями) пульс.

Аритмичный пульс может наблюдаться как в норме (в результате физ.нагрузки, эмоционального перенапряжения, перегрева и т.д.), так и при заболеваниях ССС и нервной системы, интоксикациях, отравлениях, инфекционных заболеваниях, шоковых состояниях и т.д.

Степень ритмичности П можно оценивать, как пальпаторно, так и при помощи сфигмографии.

Проведение сфигмографии (графического оценивания основных характеристик пульса), позволяет визуализировать высоту П и его скорость.

Под понятием скорость П подразумевают интенсивность повышения давления в артериях в систолическом периоде и распространения ПВ. Максимально достоверно скорость определяется именно графически.

Выделяют быстрый и медленный пульс. Быстрое распространение ПB может отмечаться у больных с недостаточностью аортального клапана и атеросклерозом. В норме, увеличение скорости пульса может отмечаться во время повышенной физической активности.

Медленное распространение ПB может наблюдаться при обмороке или стенозе устья аорты.

По скорости пульса на сфигмограмме, определяют и его высоту. Высокий пульс – это быстрый, повышенный пульс. А низкий пульс – это медленный.

Степень напряженности пульса определяют при помощи пальпации. Под этим термином подразумевают силу и выраженность сопротивления, которое оказывает сосудистая стенка при ее сдавливании пальцами. По напряженности П может быть мягким и твердым.

Твердым его называют, когда сосуд как будто оказывает сопротивление при его сдавлении, за счет хорошей наполненности.

Внимание. По показателю “твердости” можно первично оценить уровень артериального давления пациента. Чем выше АД, тем “тверже”, напряженнее будет пульс.

Твердый напряженный пульс характерен для гипертонического криза. Мягкий, может отмечаться при обмороках, шоках, выраженной артериальной гипотензии.

Последней оценивается, наполненность П. Она состоит из напряженности пульса и его величины. Сильное наполнение будет отмечаться при высоком систолическом давлении, нормальном объеме крови и высоком пульсе.

Мерцательная аритмия

Справочно. При снижении объема крови, например, при выраженной кровопотере, пульс становится малонаполненным – пустым. При тяжелой кровопотере или шоковом состоянии, он также может становиться нитевидным (редкий малонаполненный пульс).

Первая ПB всегда возникает во время сердечной систолы. По второй пиковой волне, П разделяют на:

  • двойной и расщепленный, обусловленные вторым систолическим пиком, являющимся частью основной ПB;
  • дикротический, связанный со второй диастолической волной.

При двойном и расщепленном П пальпируются два систолических, равных по продолжительности пика. Такая картина может наблюдаться при быстром подъеме пульсовой волны, сопровождающейся ее быстрым падением.

Данный тип П может отмечаться у пациентов с аортальной недостаточностью, небольшим аортальным стенозом. Разновидность двойного П – куполообразный, показателен для пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или гипертрофическим субаортальным стенозом.

Куполообразный обуславливается тем, что вначале ПВ подымается высоко и с большой скоростью (образование первого пика), затем, из-за динамической обструкции ЛЖ (левый желудочек), наступает резкий спад и формируется вторая малая волна.

Подобные двойные волны могут не только пальпироваться и визуализироваться при сфигмограмме, но также и выслушиваться во время аускультации на крупных артериальных сосудах.

Например, при двойном пульсе на фоне:

  • тяжелой дилатации ЛЖ, может выслушиваться двойной тон Траубе (хлопающий короткий звук), появляющийся синхронно колебаниям пульса. Аускультируют его на бедренной артерии;
  • аортальной недостаточности или открытом артериальном протоке, выслушивают двойной систолический и диастолический шум Дюрозье (выслушивается также на бедренной артерии).

Дикротический может отмечаться у:

  • молодых пациентов с высокой эластичностью сосудов, после тяжелых лихорадок (характерен для сниженного тонуса периферического артериального русла при сохраненной способности миокарда к сокращению);
  • больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Наиболее простой способ определить частоту пульса, а также его напряженность – это пальпация.

546648486486

Норма ЧСС определяется согласно возрасту больного. Кроме подсчета ЧCC, пальпаторно необходимо оценить одинаковость П на обеих руках, его напряженность, наполнение и т.д.

Справочно. Стандартно, частоту пульса, а также его основные характеристики, оценивают на лучевых артериях.

Пальпировать необходимо одновременно, на двух руках. Руки больного должны быть на уровне сердца. Перед оценкой пульса, больной должен отдохнуть несколько минут.

Внимание! Подсчет пульса следует вести ровно 60 секунд. Вариант подсчета за 10 секунд, с последующим умножение на 6, уместен только во время оказания неотложной помощи.

Пульс человека норма:

  • одинаковый на обеих руках;
  • ритмичный;
  • соответствующий возрастной норме;
  • нормальный по наполнению и напряженности.

Также оценивается дефицит пульса.

Дефицит пульса – это разница между частотой пульса и частотой ЧCC у больного.

Рассчитывается по формуле: частота сердечных сокращений – пульс.

ЧСС в норме, у взрослых и детей, не отличается от частоты пульса. Однако, у пациентов с мерцательными аритмиями и экстрасистолиями, наблюдается неэффективность сердечных сокращений.

Также, для пальпации используют:

  • височную,
  • плечевую,
  • локтевую,
  • бедренную,
  • подколенную,
  • заднюю берцовую,
  • тыльную артерию стопы.

Определение П на периферических артериях является важным этапом в диагностике ишемии нижних конечностей. При выраженном атеросклерозе брюшного отдела аорты, пульсация на бедренной артерии может прощупываться слабо.

ЧСС у детей (норма по возрастам) значительно отличается в зависимости от возраста пациента. У новорожденных детей средние значения ЧCC находятся в пределах от 110 до 170 ударов в минуту. В дальнейшем, пульс у детей значительно урежается.

Пульс у детей – норма (таблица)

ЧСС, норма у взрослых от 18 до 50-ти лет находится в пределах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

После пятидесяти и до шестидесяти лет, значения нормального пульса несколько повышаются и находятся в пределах от 64 до 84 ударов в минуту.

После шестидесяти лет, ЧСС норма – от 69 до 89 ударов в минуту.

Во время беременности, у женщин в норме увеличивается частота сердечных сокращений. Однако необходимо учитывать, что характеристики нормального пульса при этом не должны изменяться. Пульс должен оставаться одинаковым на обеих руках, ритмичным, наполненным и т.д.

пульс

Также, увеличение частоты сердечных сокращений должно происходить постепенно. Резкое развитие тахикардии с аритмией или наоборот, урежение частоты пульса, является поводом обратиться к врачу.

Нормальная тахикардия беременных не сопровождается:

  • болями за грудиной,
  • приступами слабости и головокружения,
  • нарушением сознания,
  • побледнением или гиперемией лица,
  • ощущениями перебоев в работе сердца и другими патологическими симптомами.

ЧСС норма у плода

С четырнадцатой недели беременности и до родов нормальные значения ЧСС у плода сохраняются в пределах от 146 до 168 ударов в минуты.

Внимание. Брадиаритмия для спортсменов является нормальным состоянием.

Это связано с тем, что их сердце привыкает работать в более экономном режиме, значительно увеличивая частоту сокращений только во время серьезных нагрузок, чтобы обеспечить полноценное кровообращение в органах и тканях.

Справочно. У тренированных людей, трофика и обмен веществ в миокарде значительно выше, чем у обычного человека, поэтому их сердце способно сокращаться максимально эффективно (более мощные сокращения при сниженной частоте).

Для женщин

Срок беременности (недели) Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5 80-103
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9-10 170-190
11-40 140-160

Таблицы нормы пульса по возрастам

Сохранив приведенную ниже таблицу, можно в любой момент уточнить, сколько в норме считается пульс у взрослого человека в различном возрасте.

Возрастная градация по возрастам Какой нормальный пульс у взрослого человека (нижняя граница диапазона), уд./мин. Сколько толчков – нормальный пульс у взрослого человека (верхняя граница диапазона), уд./мин. Какой должен быть пульс у взрослого индивидуума по достижению указанного возраста (усредненный показатель нормы для сердечной активности), уд./мин.
До 50-и 70 90 80
От 50-и до 60-и 65 85 75
От 60-и до 80-и 60 80 70

Правильным ответом на вопрос, какой нормальный пульс у человека в 60 лет, ответ, один — от 60-и до 90. Верхний предел может быть снижен из-за меньшей жизненной активности, что связано с достижением преклонного возраста.

Приведенные в таблице возрастов показания соответствуют данным, принятым в медицине за норму для взрослого человека. Это означает, что:

  • обследуемое лицо находится в спокойном состоянии;
  • замеры произведены правильно (при помощи специального оборудования);
  • организм не подвержен заболеваниям;
  • человек не принимает медицинские препараты;
  • нет никаких катализаторов, способных вывести организм из состояния покоя;
  • обследуемый бодрствует.

В противном случае (если норма пульса взрослого человека из таблицы возрастов отличается от фактической ЧСС) необходимо внести корректировки, но квалифицировано это может сделать только квалифицированный медработник.

Корректировка нормы пульса во сне для взрослых людей. Если человек находится в стадии физиологического (естественного) сна, усредненное показание нормального пульса взрослого человека нужно уменьшить на 9%. Отклонение на 1% считается естественным.

Отклонения от средних показателей в сторону уменьшения или увеличения считаются нормальными для взрослого, если они не выходят за пределы допустимого диапазона. В противном случае необходимо немедленно принять меры для стабилизации ЧСС, и вызвать карету скорой помощи.

Пока машина в пути нужно постараться успокоиться и расслабиться. Результаты замеров сообщаются приехавшему врачу, а если ЧСС замерялась несколько раз, озвучивается динамика. О применении медикаментов и предпринятых стабилизирующих мерах также нужно сказать. Это поможет в диагностировании причин дестабилизации ЧСС.

Для женщин

Повышенный пульс. Причины

Если ЧСС в спокойном состоянии не соответствует норме, то это может быть признаком заболевания. Обычно при этом присутствуют и другие проявления болезни.

Если тахикардия сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, слабость, обморок, то не исключается:

  • инфекционная болезнь;
  • порок сердца;
  • начало инсульта;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни нервной системы;
  • опухолевые процессы;
  • анемия.

Брадикардия в норме может наблюдаться в следующих случаях:

  • тахиаритмиях (мерцательная аритмия, предсердное трепетание, трепетание предсердия на фоне AV-блокады и т.д.);
  • интоксикациях;
  • лихорадке (каждые 10 ударов приблизительно соответствуют повышению температуры на 1 градус);
  • нарушениях электролитного баланса;
  • нетяжелых анемиях;
  • гипоксии;
  • ИБС, стенокардии;
  • употреблении алкоголя, крепкого чая или кофе;
  • физических нагрузках;
  • эмоциональном перенапряжении;
  • инфекционных заболеваниях;
  • начальных стадиях шока;
  • интоксикации, связанной с ростом злокачественной опухоли;
  • остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • артериальной гипертензии (повышение давления сопровождается повышением ЧСС);
  • миокардите (характерна тахикардия при пониженном АД);
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • опухолях надпочечников (феохромоцитома);
  • обструктивных заболеваниях легких и т.д.

Основными причинами урежения ЧСС являются:   

  • нарушения проводимости и блокады;
  • увеличенное внутричерепное давление (опухоль, кровоизлияние в головной мозг);
  • свинцовая интоксикация;
  • тяжелые шоки, кровопотеря;
  • истощение, голодание;
  • инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
  • тяжелые интоксикации;
  • тяжелая ИБС;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • гипергликемическая кома (слабый, нитевидный пульс);
  • лечение сердечными гликозидами;
  • сепсис;
  • тяжелые заболевания печени и т.д.

Справочно. Низкий пульс при нормальном давлении может наблюдаться после переохлаждения, а также при атриовентрикулярной блокаде 1 степени (при более тяжелой блокаде брадиаритмия сочетается с гипотонией).

О чем говорит, если ЧСС не соответствует усредненным значениям?

После замера необходимо сравнить результаты измерений с табличными данными. Сравнивать нужно с усредненной нормой пульса у взрослого человека (таблица, последняя колонка), учитывая возрастную градацию.

Соответствие данных замера усредненному значению из таблицы пульса у взрослого человека (норма по возрасту) говорит о том, что сердечная мышца не подвергается перегрузкам. В противном случае присутствуют отклонений в работе сердца. Симптомы выражаются в:

  • утомляемости;
  • тошноте;
  • шуме в ушах;
  • головокружении;
  • неспособности стоять на ногах;
  • мигрени;
  • пульсации височных областей головы, пальцев, грудного отдела;
  • тревожном состоянии;
  • повышенном потоотделении;
  • одышке;
  • потере сознания;
  • чувстве похолодания в руках и ногах;
  • чрезмерной мышечной слабости.

Если норма пульса (берется из таблицы в соответствии с возрастом) выше фактического показателя ЧСС, значит, в организме взрослого произошли изменения, замедляющие работу сердца. Таковыми могут быть:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • миокардит;
  • чрезмерное давление на каротидный синус (может проявляться из-за слишком туго затянутого шарфа или галстука);
  • менингит;
  • ушиб головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • микседема;
  • наступающий инфаркт миокарда;
  • миокардиодистрофия;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • кардиосклероз;
  • отек или опухоль мозга, а также другие аномалии, заболевания и травмы.

Сепсис, гепатит, уремия, брюшной тиф также может вызвать отклонение пульса взрослого человека от нормы, указанной в таблице возрастов. Значит, брадикардия может являться результатом перечисленных причин, диагностировать которые самостоятельно невозможно.

Если фактический показатель ЧСС выше нормы пульса для взрослого человека (в соответствии с таблицей по возрастам), то речь идет о тахикардии. Данный факт означает, что организм может быть поражен:

  • дисфункцией левого желудочка сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • экстракардиальной аритмией;
  • дисфункцией коры головного мозга;
  • неврозом;
  • аффективным психозом (эмоциональной тахикардией);
  • нейроциркуляторной дистонией;
  • тиреотоксикозом;
  • выработкой излишнего количества адреналина;
  • феохромоцитомой;
  • анемией;
  • острой сосудистой недостаточностью после перенесенного шока, коллапса, острой кровопотери, обморока;
  • гипоксемией;
  • острыми болевыми приступами (пример — почечными коликами).

В результате лихорадки наблюдается скачек частоты пульса у взрослого человека любого возраста за норму из таблицы, даже если речь идет о повышении температуры на 10 С. При этом отклонения от нормы для взрослого человека, приведенной в таблице по возрастам, составляет 10–15 сокращений в большую сторону. Это может быть следствием пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции.

Как видно из вышесказанного, выход пульса у взрослого человека за норму, указанную в таблице по возрастам, может быть связан с различными причинами, установить которые в домашних условиях невозможно, даже имея медицинское образование.

сфигмограмма

Если интенсивность сокращений сердечной мышцы не совпадает той нормой, которая приведена в таблице соответствий возрастам, нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков, и принять меры по стабилизации работы сердца. Медикаментозное воздействие происходит благодаря компонентам, находящимся в:

  • Валокордине;
  • настойке пустырника;
  • валериане;
  • мятном отваре;
  • валидоле.

В случае наличия опасных аномалий, данные препараты могут вернуть пульс взрослого человека до нормы, соответствующей таблице по возрасту, но это нельзя считать лечением. Без медицинского освидетельствования вылечить заболевание невозможно.

Заключение

ЧСС относится к важным показателям работы сердца. Как и частоту пульса, его широко используют в медицине с целью диагностики, а также в спорте, чтобы следить за интенсивностью тренировок.

  1. Каков нормальный пульс у взрослого человека, указано в сводной таблице, приведенной выше. В период замера ЧСС в учет берется:
    • количество прожитых лет;
    • жизненная активность;
    • пол (мужской, женский);
    • наличие катализаторов;
    • фаза (сон или бодрствование).
  2. Отклонения от усредненной нормы из таблицы возрастов не должно выходить за верхний и нижний пределы диапазона. До 50 и более сотни импульсов считается критичным состоянием, угрожающим жизни и здоровью. Выход ЧСС за пределы нормального пульса у взрослого человека в состоянии покоя является достаточной причиной для вызова участкового врача или бригады медиков быстрого реагирования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector