Какую роль играют тромбоциты в крови человека

Причины уменьшения

Количество тромбоцитов в крови не стабильно, а срок жизни тромбоцитов составляет всего 7-8 дней. Что означает тромбоциты в крови? Процесс кроветворения в организме человека происходит непрерывно.

В то время как старые тромбоциты «утилизируются» клетками печени, костный мозг продуцирует новые клетки.  Периодически обновляемый состав крови требует проведения регулярных исследований.

При определении количества тромбоцитов  врачи медицина ориентируется на средние соответствующие полу и возрасту пациентов показатели.

Если по каким либо причинам нарушается баланс в системе кроветворения, то это может привести к угрожающим жизни состояниям. Даже незначительные отклонения количества тромбоцитов от нормальных значений должны быть тщательно изучены.

Превышение показателей чревато возникновением тромбов (тромбоцитоз), а если тромбоциты ниже нормы, то это говорит о снижении способности крови к свёртыванию (тромбоцитопения). Оба состояния опасны!

Причин значительного снижения количества тромбоцитов много.

Основными принято считать:

  • Ускорение разрушения тромбоцитов.
  • Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге.
  • Снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле.

Если тромбоцитов ниже нормы пациенту ставится диагноз Тромбоцитопения. Недостаточное количество тромбоцитов не позволяет образоваться тромбоцитарной пробке в месте повреждения сосуда и приводит к дефициту питания сосудистой стенки.

При этом диагнозе отмечается повышенная кровоточивость, замедление остановки кровотечения, хрупкость мелких сосудов. Тромбоцитопения диагностируется как самостоятельное заболевание, но может являться симптомом при различных патологиях.

При подозрении на недостаточный уровень тромбоцитов следует обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Частые носовые кровотечения,
  2. Самопроизвольное образование гематом,
  3. Кровоточивость дёсен,
  4. Кровоизлияния во внутренних органах,
  5. Обильные менструации

Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому диагноз тромбоцитопения должен быть подтверждён лабораторными исследованиями состава крови.

Что такое тромбоциты в анализе крови

  • Имунноглобулина
  •  Глюкокортикостероидов
  •  Этамзилата натрия
  •  Пантотената кальция

Тяжёлые случаи лечатся заместительной трансфузией тромбоконцентратных компонентов.(Что такое тромбоконцентрат?торомбомиксер?)

 Лечение у взрослых

При подтверждении геморрагического синдрома у взрослых лечение заключается в:

  •  Введение иммуноглобулина.
  •  Системной терапии глюкокортикостероидами.
  •  Применение антирезусной D-сыворотки.
  •  Переливание тромбоцитной массы (донорской) (сдача тромбоцитов последствия).

Единственным способом лечения тромбоцитопении является нормализация количества тромбоцитов. В большинстве случаев отклонения от нормальных значений не велики и поддаются корректировке усилиями самого пациента.

Повысить уровень тромбоцитов помогут:

  1. Употребление здоровой пищи. Следует включить в рацион свежие овощи и фрукты (зелень, помидоры, апельсины, ягоды, киви);
  2. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием кислот Омега 3: льняное масло, яйца, тунец, лосось;
  3.  Обязательный приём витаминов (витамина С) и минеральных добавок;
  4. Правильное распределение работа-отдых. Сон не менее 8 часов и обязательный отпуск два раза в год.

Как проверить концентрацию глюкозы

Нормализовать кровяное обращение и укрепить иммунную систему можно, если к правильному здоровому образу жизни добавить кардионагрузки.

Если повышены тромбоциты в крови у ребенка

Тромбоцитоз − значительное превышение нормального значения тромбоцитов в крови, сопровождающееся повышенным образованием тромбов.

При тромбоцитозе велик риск закупорки кровеносных сосудов. Различают тромбоцитоз первичного и вторичного (симптоматического) видов.

Причиной первичного тромбоцитоза является резкий выброс в кровяное русло тромбоцитов вследствие нарушений в работе костного мозга.

Симптоматика в данном случае отсутствует и единственным способом выявить превышение количества тромбоцитов является лабораторное исследование крови.

Вторичный тромбоцитоз может возникать по нескольким причинам. Это могут быть: приём некоторых лекарственных препаратов, удаление селезёнки, травмы и хирургические вмешательства, инфекции, патологии в системе кроветворения, злокачественные опухоли.

В некоторых случаях снизить количество тромбоцитов, можно не прибегая к помощи врачей. Незначительное превышение относительно нормы можно устранить с помощью питания.

Тромбоцитоз – заболевание опасное для жизни, лечить которое необходимо строго под контролем врача.

При не критичном повышении тромбоцитов врачи назначают диету и приём антикоагулянтов или антиагрегантов. В случаях угрожающих здоровью и жизни пациент должен проходить лечение в стационаре.

При подтверждении диагноза следует немедленно исключить продукты и напитки, сгущающие кровь: алкоголь, бананы, манго, грецкие орехи, гранат, черноплодную рябину, чечевицу.

Так же следует исключить приём некоторых препаратов: мочегонные, противозачаточные, гормональные.

Для определения уровня тромбоцитов рекомендуется воспользоваться услугой «общий (клинический) анализ крови».

Коагулограмма необходима для оценки свойств крови на предмет свертываемости, как правило, назначается в комплексе с общим анализом крови.

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Получите медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

546468864

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями».

Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200).

Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита.

Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие.

Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл.

У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы.

Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз.

При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

468846846648468

Нормы показателей коагулограммы

  1. Формировка тромбоцитных агрегатов и первичных пробок, которые закрывают место разрыва сосуда.
  2. Предоставление своих поверхностей для катализации реакции свёртывания плазмы.

Основные свойства и функции тромбоцитов

Основной функцией тромбоцитов является защита сосудов и восстановление их в местах повреждений, а так же растворение тромбов и поддержание крови в жидком состоянии.

Определение числа тромбоцитов одно из важнейших лабораторных исследований позволяющее оценить способность крови к свёртыванию.

Существенное значение тромбоцитов в крови человека объясняется их функциями. Главным свойством кровяных пластинок является способность останавливать кровотечения. При повреждении кровеносных сосудов они за короткое время попадают в пораженную область и, соединяясь между собой, препятствуют обильной кровопотере.

Остановка кровотечения происходит в несколько этапов:

  1. Ранняя реакция. Получив сигнал о каком-либо нарушении, головной мозг с помощью адреналина освобождает кровяные пластинки, находящиеся в селезенке, а также задействует тромбоциты в крови. После этого они образуют тромбоцитарную пробку, которая препятствует обильной кровопотере.
  2. Выброс веществ. После образования пробки бляшки делают выброс в кровь нескольких видов веществ. Они сужают поврежденный сосуд, за счет чего кровообращение в пораженном месте ограничивается.
  3. Вторичный гемостаз. Когда кровопотеря существенно замедляется, образуется фибриновый сгусток. В этот период в процесс заживления включаются вещества, содержащиеся в стенках сосуда. Это приводит к образованию тромба.
  4. Остановка кровотечения. Полное прекращение кровопотери происходит при уплотнении фибринового сгустка. При этом из-за того, что у человека продолжительность жизни тромбоцитов достаточно короткая, в организм передается сигнал о необходимости вырабатывать новые кровяные тела.
  5. Кровоостанавливающие функции тромбоцитов крови являются одним из естественных защитных механизмов организма.
  6. Кроме этого, тромбоциты отвечают за выполнение следующих функций:
  7. Ускорение роста. Одной из особенностей строения кровяных пластинок является способность накапливать биологически активные вещества. Когда происходит гибель тромбоцита или его разрушение под действием определенных факторов, образовавшиеся вещества попадают в кровоток и влияют на рост новых клеток.
  8. Регенерация тканей. Попадая в место нарушения целостности сосудов, часть пластинок также распадается на составляющие компоненты. В свою очередь, они делают поврежденный сосуд менее чувствительным к негативному влиянию и ускоряют регенеративный процесс.
  9. Иммунная защита. Помимо остановки кровотечений, основная функция тромбоцитов заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов. Строение и функции тромбоцитов предусматривают способность захватывать чужеродные объекты и расщепляться вместе с ними.

Несомненно, роль тромбоцитов нельзя недооценивать, так как они выполняют важные защитные функции и способствуют нормальному функционированию организма.

Тромбоциты представляют собой ферментные кровяные элементы, которые принимают участие в обеспечении гемостаза. Формирование данных кровяных ферментов происходит из мегакариоцитов в области костного мозга.

Какую роль играют тромбоциты в крови человека

В своем нормальном спокойном состоянии они всем своим внешним видом напоминают диски. В момент активизации их форма становится сферической и приобретает особые выросты, которые носят название псевдоподий.

Именно за счет данных выростов им удается присоединяться друг к другу, то есть агрегировать. Помимо этого данные выросты помогают им прилипать к различным поврежденным поверхностям сосудистой стенки.

Одной из функций данных кровяных пластинок является то, что в момент стимуляции они способны выбрасывать наружу содержимое их гранул. А вот в их составе имеются не только факторы свертывания, но еще и ионы кальция, фактор роста тромбоцитов, серотонин, тромбоцитарный фибриноген, фермент пероксидаза, фактор Виллебранда и тому подобное.

Имеется ряд и таких факторов, которые переносятся данными кровяными пластинами на их поверхности. К числу таких факторов можно отнести как факторы свертывания, так и различные компоненты, среди которых имеются и антикоагулянты.

При взаимосвязи с поврежденной поверхностью, данные клетки формируют кратковременный сгусток, посредством которого удается остановить кровотечение непосредственно в мелких сосудах. В медицине данное явление именуют тромбоцитарно-сосудистым гемостазом.

4684468468

Основной функцией тромбоцитов принято считать участие в гемостазе, то есть в процессе свертывания крови. Для человеческого организма данная функция очень важна, так как только с ее помощью можно предупредить значительную кровопотерю при повреждении сосудов.

Данным кровяным пластинам присуща и другая немаловажная функция, а именно ангиотрофическое свойство, предусматривающее питание эндотелия сосудов кровеносной системы. Совсем недавно ученым удалось выявить и тот факт, что тромбоциты принимают неотъемлемое участие и в регенерации, а также заживлении пораженных участков тканей.

Под факторами роста в данном случае скрываются полипептидные молекулы, которым присуще разнообразное строение и предназначение. К числу самых важных факторов роста можно причислить как фактор роста фибробластов, так и трансформирующий фактор роста, инсулиноподобный фактор роста, тромбоцитарный фактор роста, фактор роста эпителия, а также фактор роста эндотелия сосудов.

Специалисты все эти факторы обозначают специальными буквами. Сразу же отметим и тот факт, что количеству тромбоцитов свойственно порой и изменяться. Так, к примеру, во время менструации отмечается снижение числа кровяных пластинок, а вот после овуляции наблюдается их значительный скачок.

Уровень тромбоцитов напрямую зависит и от питания человека. В случае если в организме человека отмечается нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 либо железа, тогда количество тромбоцитов всегда будет снижено.

Данные кровяные пластинки принято считать немаловажным показателем и острых фаз тех или иных воспалительных процессов. Это касается не только кровотечений, но и злокачественных новообразований, сепсиса, а также многих других патологий.

Для чего нужны тромбоциты? Основная функция тромбоцитов – своевременная свертываемость крови, но на этом их работа не заканчивается. Если в организме нормальное количество этих элементов, то они не меняют свое строение и величину.

Как только в кровеносную систему попадают патогенные микроорганизмы, клетки начинают отпускать до десятка отростков. Отростки настолько велики, что превышают размер тромбоцитов в 5-10 раз. За счет такого щита патогенные микроорганизмы перестают попадать в кровеносную систему.

Образование тромба

Ученые выделяют четыре функции тромбоцитов:

  1. Обеспечение целостности тканей в организме (ангиотрофическая функция). Когда тромбоциты взаимодействуют или разрушаются, происходит активная выработка биологических веществ. За счет этой функции начинается выделение факторов роста. Эти элементы крови дополнительно восстанавливают и укрепляют ткани и стенки сосудов.
  2. Сужение сосудов. Когда происходит повреждение сосуда, то тромбоциты первые приходят на помощь. Они выполняют гемостатическую функцию. Роль тромбоцитов заключается в создании тромбоцитарной пробки, которая перекроет поврежденное отверстие в сосуде. Такая пробка перекрывает вытекание крови, сужает проход сосуда, где разрушаются его клетки.
  3. Борьба с инородными микроорганизмами. Строение тромбоцитов настолько уникально, что они способны прикрепляться к различным бактериям. Своими отростками они захватывают патогенного возбудителя и не дают ему выполнить свою функцию. Со временем этот элемент крови выводится вместе с захваченным микроорганизмом за счет активной работы печени и селезенки. В результате риск негативного воздействия внешних факторов снижается, а сопротивляемость к различным болезням повышается.
  4. Восстановление целостности сосудов. Срок жизни тромбоцитов небольшой, но они успевают восстанавливать поврежденные стенки сосудов. Низкий уровень тромбоцитов в крови может говорить о повышенном риске появления внутренних кровотечений, так как они не в полной мере участвуют в укреплении сосудов.

Тромбоцитарные элементы входят в перечень основных показателей анализа крови, так как их повышение или понижение может быть вызвано рядом заболеваний.

Где золотая середина?

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет*10 9 /л и зависит от физиологического состояния организма.

Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (х 10 9 /л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9 /л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск тромбозов и инфаркта миокарда, ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляетх 10 9 /л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 10 9 /л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

  1. Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые);
  2. Поражение желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, печень);
  3. Железодефицитная анемия;
  4. Коллагенозы;
  5. Новообразования.

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет 200-400*109/л и зависит от физиологического состояния организма.

Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (180-320 х 109/л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9/л, то меры должны приниматься незамедлительно, поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

5468684648

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов  (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой.

Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре, анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

  • Беременности;
  • Железодефицитной анемии;
  • Воспалений;
  • Опухолей;
  • Инфаркта миокарда;
  • Коллагенозов;
  • Заболеваний щитовидной железы;
  • Болезней почек и печени;
  • Нарушений в свертывающей системе крови;
  • Гиперхолестеринемии;
  • Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз), иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

  1. Анемия;
  2. Воспалительный процесс;
  3. Глистная инвазия;
  4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов (тромбофилия или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Тромбоциты – это безъядерные составляющие компоненты крови, имеющие овальную форму. Приблизительный размер тромбоцитов составляет от 0.002 до 0.006 мм. Уникальное строение тромбоцитов позволяет им менять форму.

Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней. Это достаточно незначительный срок, из-за чего постоянно происходит активное образование тромбоцитов на замену отработанным. Разрушение тромбоцитов происходит в клетках печени или в почках, которые являются своеобразным фильтром для человеческой крови.

С возрастом тромбоциты образуются все более медленно, что связано с постепенным истощением организма и рядом других факторов. Костный мозг – это место образования тромбоцитов. Процесс формирования протекает в полых костях, например, в позвонках, тазовой кости, ребрах.

Костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые изначально не выполняют каких-либо функций и не подразделяются на виды. В дальнейшем при влиянии определенных органических веществ происходит выработка бляшек из каждой стволовой клетки.

5468486

В случае если в организме человека протекает какой-либо патологический процесс, под действием адреналина кровяные тельца покидают селезенку и двигаются к месту поражения.

В целом тромбоциты – это наиболее многочисленные составляющие элементы крови, выполняющие жизненно важную роль в организме. Чтобы определить, для чего нужны тромбоциты, необходимо подробно ознакомиться с их функциями.

Для получения полной информации о количестве и эффективности действия тромбоцитов врачом должна быть назначена коагулограмма. Анализ на тромбофилию.

Причины повышения уровня тромбоцитов

Липиды иначе именуются обычными жирами. Это объясняется тем, что они образуются на основе жирных кислот. Классификация липидов включает в себя сложные и простые элементы.

Общая информация

На вопрос, какое из веществ относится к липидам, ответить несложно. Эти элементы представляют собой достаточно большую группу органических соединений. Она включает в себя жирообразные вещества и жиры.

Также липиды неплохо растворяются в иных растворителях. Большая часть липидов включает в свой состав 3-атомный спирт глицерина и высокомолекулярные кислоты.

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью, ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом,  активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения.

Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой)   прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает протромбин в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб)  осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий).

Кофакторы: тканевой фактор III, которого нет в крови, а только в тканях, фактор XIII (трансглутаминаза) и фактор I (фибриноген) являются субстратом образования фибрина, который признан конечным продуктом свертывания крови.

Механизм, который реализуется с участием системы свертывания крови, называется вторичным гемостазом, в итоге его образуется красный тромб (налипают форменные элементы).

Реакция образования тромба происходит на обнаженном коллагене, тканевом факторе и клеточных мембранах, включая фосфолипиды мембраны тромбоцитов.

Схема всех ферментных превращений и активирования факторов, которых 13, сложна и может быть непонятна, поэтому кратко процесс свертывания крови можно представить как четыре последовательные фазы:

  • Образование протромбиназы;
  • Образование тромбина из неактивной формы  (протромбин, фактор II);
  • Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
  • Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

  • Гречневая каша;
  • Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
  • Все сорта рыбы;
  • Яйца и сыр;
  • Печень (желательно говяжья);
  • Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
  • Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
  • Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
  • Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока.

Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении).

Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Тромбоциты играют важную роль в микро и макроцеркулярном (гемокоагуляционным) гемостазе. Представляя собой кровяные, не имеющие ядра пластинки, тромбоциты путём фрагментации мегакариоцитов образуются в селезёнке и костном мозге (тромбоксан).

Для чего нужны тромбоциты в крови? Устремляясь к месту разрушения сосуда тромбоциты, образуют плотный сгусток (тромб), тем самым останавливая кровотечение.

Эта  способность клеток  чрезвычайно важна при повреждении сосудов, поскольку позволяет предотвратить потерю крови. Ещё одной, не менее важной функцией  тромбоцитов, считается способность питать эпителий и участвовать в процессе регенерации сосудистых стенок.

Тромбоциты в крови

 Лечение у взрослых

Тромбоцит — один из форменных элементов крови. Какую роль играют тромбоциты в крови человека, сколько их в ней должно находится и чем опасно изменение их количества?

Тромбоцит представляет собой маленькую бескровную плоскую пластинку, размером до 5 микрометров. Образуется из кариоцита в красном костном мозге. Это безъядерная клетка, при этом в ней есть большое количество гранул.

Размер элемента может меняться в момент соприкосновения с эндотелием ( он выстилает изнутри сердечную полость и поверхности сосудов). В такой ситуации тромбоцит выпускает отростки, превышающие его самого по размеру.

Именно выпускание отростков и перекрывание ими повреждённого участка обеспечивают скорейшее закрывание ран и остановление кровотечений.

Они участвуют в создании соединений В-лизина и лизоцина. Соединение играет важную роль в разрушении мембран у многих бактерий. Таким образам организм защищается от бактериальной инфекции.

В кровяном потоке они передвигаются благодаря ложноножке. Их цикл жизни длится до 12 суток, после чего элементы разрушаются в лёгких, печени, селезёнке.

Тромбоциты имеют разные формы, отличается и процентное соотношение форм к друг другу в крови. Выделяются следующие:

  • юные 0—0,8%;
  • зрелые 90,2—95,1%;
  • старые 2,3—5,6%;
  • формы раздражения составляют 0,8—2,3%;
  • дегенеративные формы до 0,2%.

75–220 тысячи Ед/мкл. — во время месячных.

100–310 тыс. Ед на мкл. — при беременности.

150–350 тыс. Ед/мкл — у малышей от 2 нед. до 12 месяцев.

180–380 тысячи Ед/мкл. — норма у ребёнка от года до 5 лет.

180–450 тыс. Ед/мкл. — у детей от 5 до 7.

Для контроля за уровнем тромбоцитов нужно сдавать кровь на анализ не меньше раза в год. Отклонения от нормы в большую сторону чреваты развитием тромбоза, в меньшую — уменьшение сворачиваемости крови и повышение риска возникновения кровотечений.

Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения.

Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Тромбин, взаимодействует с фибриногеном, строит молекулы фибрина, образуя фибриновые нити, которые переплетаются, но не соединяются друг с другом. Поперечное сшивание фибриновых нитей (прочный тромб) осуществляет фактор XIII (фибринстабилизирующий).

  • Образование протромбиназы;
  • Образование тромбина из неактивной формы (протромбин, фактор II);
  • Образование фибрина, который, по сути, и является тромбом;
  • Ретракция кровяного сгустка (отделение сгустка от сыворотки крови) осуществляется под контролем тромбоцитов, именно на них возложена эта важная миссия. Сокращая тромб, они стягивают нити фибрина и закрывают поврежденный сосуд.

Тромбоциты — клетки, из названия которых понятна их функция — образование тромбов. Эта функция является жизненно важной для человека, так как от количества и активности тромбоцитов напрямую зависит скорость остановки кровотечения. Необходимо ежегодно сдавать кровь для анализа тромбоцитарных показателей.

Тромбоцитопения

Почему кровь остается жидкой?

Если образование тромба и остановка кровотечения находится в ведении системы свертывания (совокупность плазменных белков и протеолитических ферментов), то для поддержания крови в жидком состоянии существует противосвертывающая система, создающая равновесие в организме человека, которая представлена такими компонентами:

  1. Антикоагулянтной системой, регулирующей скорость процесса свертывания и не дающей крови возможности сворачиваться там, где в этом нет необходимости. Если этот компонент работает плохо, возникает угроза смерти от тромбозов;
  2. Фибринолитической системой (фибринолиз), которая ответственна за образование тромба именно такого размера, чтобы он мог закрыть сосуд, но не больше и не меньше. Лишние фибриновые нити или фибриновую пробку, выполнившую свою функцию, она растворяет и восстанавливает нормальный кровоток после остановки кровотечения.

Однако, как и в системе свертывания, в противосвертывающей системе также могут быть сбои, и она начинает плохо работать. Белки-антикоагулянты (антитромбины) в норме постоянно присутствуют крови и осуществляют свою задачу (ингибируют тромбин).

Они образуются в печени, садятся на стенки сосудов и инактивируют активные формы факторов свертывания, которые также все время присутствуют в крови и наровят образовать тромб. Лишь только «заметив», что начинается неконтролируемое свертывание, антитромбин III вклинивается в процесс и не дает крови свернуться.

Если этот фактор по каким-либо причинам не работает, то для его активации целесообразно введение гепарина, что и делается для предотвращения тромбозов (ДВС-синдром, тяжелые травмы, беременность, тромбозы нижних конечностей).

Дефицит антитромбина может быть наследственной патологией и, когда его уровень составляет 60-70% от нормы, то тромбозы уже обеспечены. Родившийся с подобной аномалией ребенок и имеющий 50% дефицита, погибает от тромбозов в первые часы жизни. Недостаток антитромбина III признан частой причиной инфаркта миокарда у совсем молодых людей.

Еще одним важным компонентом антикоагуляции является протеин С (РС), который осуществляет контроль за работой VII и VIII факторов и при необходимости блокирует их. Протеин С синтезируется в печени (с участием витамина К). Его дефицит может стать причиной невынашивания беременности (тромбозы).

Кроме перечисленных факторов, к противосвертывающей системе относятся и другие ингибиторы, ограничивающие протеолитические реакции: гепариновый кофактор (ГК II), протеин S (PS), ингибитор тканевого фактора (ИТФ), протеаза нексин I (ПН-I) и др.

Как поднимать уровень тромбоцитов?

  • нарушение продукции тромбоцитов (при алкоголизме, например);
  • дефицит витаминов: фолиевой кислоты, витамина В12;
  • длительное голодание;
  • менструация у женщин;
  • аллергия на лекарства (лекарственная тромбоцитопения);
  • инфекции, интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания (например, тромбоцитопеническая пурпура);
  • заболевания крови (апластическая анемия и др.);
  • наследственные заболевания.

Основные симптомы тромбоцитопении:

  • появление синяков на коже без явных причин;
  • кровоизлияния в слизистых оболочках;
  • кровотечения из слизистых (носовые, маточные);
  • специфическая мелкая сыпь на теле;
  • кровь в кале и моче.
  • слишком активное продуцирование тромбоцитов в красном костном мозге;
  • замедление их распада (после удаления селезенки, при заболеваниях печени);
  • нарушение распределения тромбоцитов в кровотоке (при интенсивной физической или нервной нагрузке, например).

Это может быть при хронических заболеваниях, дефиците железа, острых инфекциях, кровотечениях, злокачественных опухолях, панкреатите, после операции, при патологиях соединительной ткани и т. д.

Основные симптомы тромбоцитоза:

  • сильные головные боли;
  • тромбозы сосудов;
  • кровоточивость (появляется, когда тромбоцитов много, но они функционально неполноценны);
  • часто выявляется случайно на ранней стадии после общего анализа крови.

Тромбоциты: их роль в организме человека

  • Строение крови
  • Состав крови
  • Функции крови
  • Заключение

Кровь – это жидкая соединительная ткань красного цвета, которая все время находится в движении и выполняет много сложных и важных для организма функций. Она постоянно циркулирует в системе кровообращения и переносит необходимые для обменных процессов газы и растворенные в ней вещества.

Строение крови

Что такое кровь? Это ткань, которая состоит из плазмы и находящихся в ней в виде взвеси особых кровяных клеток. Плазма – это прозрачная жидкость желтоватого цвета, составляющая более половины всего объема крови.

  • эритроциты – красные клетки, которые придают крови красный цвет за счет находящегося в них гемоглобина;
  • лейкоциты – белые клетки;
  • тромбоциты – кровяные пластинки.

Артериальная кровь, которая поступает из легких в сердце и затем разносится ко всем органам, обогащена кислородом и имеет ярко-алый цвет. После того как кровь отдаст кислород тканям, она по венам возвращается к сердцу. Лишенная кислорода, она становится более темной.

Кровь – это вязкая субстанция. Вязкость зависит от количества находящихся в ней белков и эритроцитов. Это качество влияет на кровяное давление и скорость движения. Плотностью крови и характером движения форменных элементов обусловлена ее текучесть.

Клетки крови двигаются по-разному. Они могут перемещаться группами или поодиночке. Эритроциты могут двигаться как по отдельности, так и целыми «стопками», как сложенные монеты, как правило, создают поток в центре сосуда. Белые клетки перемещаются поодиночке и обычно держатся около стенок.

Состав крови

Плазма – жидкая составляющая светло-желтого цвета, который обусловлен незначительным количеством желчного пигмента и других окрашенных частиц. Примерно на 90 % она состоит из воды и приблизительно на 10% из органических веществ и минералов, растворенных в ней.

  • органические – около 0,1% глюкозы, примерно 7% белков и около 2% жиров, аминокислот, молочной и мочевой кислоты и других;
  • минералы составляют 1% (анионы хлора, фосфора, серы, йода и катионы натрия, кальция, железа, магния, калия.

Белки плазмы принимают участие в обмене воды, распределяют ее между тканевой жидкостью и кровью, придают крови вязкость. Некоторые из белков являются антителами и обезвреживают чужеродных агентов. Важная роль отводится растворимому белку фибриногену.

Кроме этого, в плазме есть гормоны, которые вырабатываются железами внутренней секреции, и другие необходимые для деятельности систем организма биоактивные элементы.

Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой крови. Более подробно о плазме крови можно почитать здесь.

При повреждении сосуда тромбоциты легко склеиваются между собой и осаждаются на поврежденной поверхности, участвуя в образования сгустка.

Кроме того, тромбоциты участвуют в питании сосудистой стенки, в ее регенерации, выделяют вещества, стимулирующие деление и рост клеток эндотелия при заживлении ран.

Гемостаз (остановка кровотечения). Когда повреждается тонкий или даже средний кровеносный сосуд, например при надрезе или сдавливании тканей, возникает внутреннее или наружное кровотечение (геморрагия).

Как правило, остановка кровотечения наступает за счет образования в месте повреждения сгустка крови. Через несколько секунд после повреждения просвет сосуда сокращается в ответ на действие высвобождаемых химических веществ и нервных импульсов.

При повреждении эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов обнажается расположенный под эндотелием коллаген, на который быстро налипают циркулирующие в крови тромбоциты. Они высвобождают химические вещества, вызывающие сужение сосуда (вазоконстрикторы).

Тромбоциты секретируют и другие вещества, которые участвуют в сложной цепи реакций, ведущей к превращению фибриногена (растворимого белка крови) в нерастворимый фибрин. Фибрин образует кровяной сгусток, нити которого захватывают клетки крови.

Тромбоз – аномальное свертывание крови в артериях или венах. В результате артериальных тромбозов ухудшается поступление крови в ткани, что вызывает их повреждение. Это происходит при инфаркте миокарда, вызванном тромбозом коронарной артерии, или при инсульте, обусловленном тромбозом сосудов головного мозга.

Тромбоз вен препятствует нормальному оттоку крови от тканей. Когда происходит закупорка тромбом крупной вены, вблизи места закупорки возникает отек, который иногда распространяется, например, на всю конечность.

Случается, что часть венозного тромба отрывается и попадает в кровоток в виде движущегося сгустка (эмбола), который со временем может оказаться в сердце или легких и привести к опасному для жизни нарушению кровообращения.

1. замедление венозного кровотока вследствие малой физической активности;

2. изменения сосудов, вызванные повышением кровяного давления;

3. локальное уплотнение внутренней поверхности кровеносных сосудов вследствие воспалительных процессов или – в случае артерий – вследствие т.н. атероматоза (отложения липидов на стенках артерий);

4. повышение вязкости крови вследствие полицитемии (повышенного содержания в крови эритроцитов);

5. увеличение количества тромбоцитов в крови.

Как показали исследования, последний из перечисленных факторов играет особую роль в развитии тромбоза. Дело в том, что целый ряд содержащихся в тромбоцитах веществ стимулирует образование кровяного сгустка, а потому любые воздействия, вызывающие повреждение тромбоцитов, могут ускорять этот процесс.

При повреждении поверхность тромбоцитов становится более липкой, что приводит к их соединению между собой (агрегации) и высвобождению их содержимого. Попытки предотвратить тромбозы до сих пор дают лишь частичные результаты.

В число профилактических мер входят регулярные физические упражнения, снижение повышенного кровяного давления и лечение антикоагулянтами; после операций рекомендуется как можно раньше начинать ходить.

Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Содержание

Тромбоциты — кровяные клетки, созданные для образования тромба и обеспечивающие защиту организма от потери крови. Являются неотъемлемой частью клеточной составляющей крови.

Так выглядит тромбоцит под микроскопом

Как сдавать кровь на тромбоциты? О чем говорят анализы? В норме количество тромбоцитов в крови должно быть:

  • Для мужского пола –тысяч Ед/мкл,
  • Тромбоцитарные нормы в ОАК для женского пола – 180–320 тысяч Ед/мкл. На момент менструации этот показатель может снизиться дотысяч Ед/мкл. В период менструального цикла женский организм меняет не только процентное соотношение кроветворных элементов, но и гормонов. В период месячных такое изменение считается нормой.
  • Норма тромбоцитов в крови для детей учитывает возраст. Для новорожденных – 100–420 тысяч Ед/мкл; для детей от 14 дней до года – 100–420 тысяч Ед/мкл; от 1до 5 лет – 180–380 тысяч Ед/мкл; 5-7 лет – 180–450 тысяч Ед/мкл.
  • Для беременных женщин данный показатель может снизиться дотысяч Ед/мкл.

Если замечено пониженное или повышенное содержание тромбоцитов в крови, то повторные исследования лучше проводить не реже 2 раз в год. Любые изменения числа тромбоцитов могут привести к повышению риска тромбообразования или кровотечения.

Показатели работы тромбоцитов

Активность тромбоцитов прямо пропорциональна их количеству, среднему объему и наличию сопутствующей патологии. От активности тромбоцитов зависит скорость образования тромба и, соответственно, быстрота остановки кровотечения.

Показатель, важный для оценки свертывающей системы — агрегация тромбоцитов. Его можно проверить с помощью времени свертывания крови, определяемого в лабораторных условиях.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови варьирует от 180 до 370*10(9)/л. Количество тромботических клеток меньше 180*10(9)/л называется тромбоцитопенией, а более 370*10(9)/л — тромбоцитозом.

Тромбообразование в картинках

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector