Капельница при высоком давлении можно ли делать при гипертоническом кризе

Диета при гипертонии: принципы, важные моменты, что исключить, примеры меню

Многие пациенты, страдающие от высокого давления, неоднократно слышали, что существует некая диета от гипертонии. И, следует заметить, большинство больных ее придерживается, испытав на себе ее позитивное влияние.

Однако поведение людей с артериальной гипертензией неоднородно, поэтому врачи отмечают, что далеко не каждый человек стремится к ограничениям и может спокойно выдерживать какую бы то ни было диету. Все же, если разобраться, диета при гипертонии не такая уж и строгая и, подойдя рационально, можно ее не особо замечать.

Рацион питания при гипертонии должен содержать очень небольшое количество того продукта, который прочно укрепился на кухне любой семьи и который называют «белой смертью». Это, как читатель уже догадался – поваренная соль (NaCl). Она, употребляемая в избыточных количествах, в организме:

  • Создает щелочную реакцию;
  • Тормозит водообмен;
  • Способствует сгущению крови;
  • Нарушает процессы метаболизма.

Низким специалисты считают потребление соли в пределах 1-3 грамма в сутки, «идеальное» содержание в рационе колеблется в значениях 2-5 граммов, 8-10 граммов относят к умеренному потреблению, однако есть люди, для которых ежедневная норма составляет 15-20 и даже более граммов.

Эти цифры для поваренной соли очень высоки, а при гипертонии могут оказаться губительными. Значительное превышение дозы NaCl наносит непоправимый вред здоровью: вызывает функциональные расстройства выделительной (почки) и сердечно-сосудистой систем, нарушает обмен веществ.

Доказано, что употребление десятилетиями белых кристаллов, постоянно присутствующих в «солонке», весьма способствует повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни. И, напротив, если количество соли в продуктах ограничено, даже имеющее место повышенное давление, начинает несколько снижаться.

К сожалению, советы врача «Не увлекайтесь соленой едой», хоть и не вызывают особых возражений у пациентов, но у многих проходят, как говорят, мимо ушей и не выполняются. Наверное, здесь нужно ставить вопрос несколько по-иному, не заставлять человека отмерять 1-3 грамма в сутки, а определить круг продуктов питания при повышенном давлении, объяснить, что можно есть, а что следует запретить.

И при этом помнить: если соотношение в рационе калия и натрия {amp}lt; 1, имеет место избыток углеводов, жирных мясных блюд, частое присутствие алкоголя в любом виде, артериальная гипертензия не заставит себя долго ждать.

Итак, пациенту надлежит поработать над собой и полюбить малосоленую пищу, чтобы никогда не появлялась нужда взять да и подсолить какое-то блюдо. Соль, конечно, улучшает вкус, однако употреблять ее – не врожденное качество человека.

Подсаливать, делать еду более приятной для себя человек научится в процессе своего воспитания, то есть, привычку эту приобрел в семье. А, как известно, от любой привычки можно и отвыкнуть, нужно только потерпеть, пока организм перестроится, и новая доза соли для него станет нормой.

Желательно, чтобы в переходе на новую диету участвовала вся семья пациента и тогда у него будет меньше соблазнов. Да и семье немалая польза, ведь питание, понижающее давление, одновременно является профилактикой атеросклероза и ожирения.

Малоподвижный образ жизни

Следует обратить внимание на соотношение K (калий) : Na (натрий) в случае назначения диеты при высоком давлении. Например:

  1. В мясе, рыбе, птице оно равно приблизительно 4 : 1;
  2. В молоке и твороге – 3 : 1;
  3. В продуктах растительного происхождения – 20-30 : 1.

Однако современные люди не склонны есть мясные и рыбные продукты в сыром виде (за исключением соленых, вяленых, копченых, но это уже вред), да и большинство овощей не станут употреблять без кулинарной обработки.

употребление продуктов в сыром виде – «сыроедение», «дробная» термическая обработка, исключающая длительное кипячение, жарку, пропаривание, не лишены оснований. Питание при повышенном давлении должно состоять преимущественно из молочных продуктов, овощей, фруктов, которые не подвергались термической обработке.

Можно ли ожидать, что питание, понижающее давление, за счет ограничения поваренной соли вмиг решит все проблемы и вылечит от артериальной гипертензии? Как и любое другое лечебное мероприятие, подобная диета имеет свой предел.

Установлено, что давление с помощью подобной диеты падает приблизительно у 60% пациентов, к тому же, гипертоническая болезнь на фоне такого питания намного лучше «управляется» фармацевтическими средствами.

Капельница при высоком давлении можно ли делать при гипертоническом кризе

Вместе с тем, не следует забывать и тот факт, что в течение продолжительного времени «сидеть» на малосолевой диете очень тяжело, к тому же, не все больные одинаково воспринимают такое питание, иные, а их до 40%, просто невосприимчивы (резистентны) к подобным мерам.

Однако, по мнению многих авторов, большое значение имеет диета при гипертонии, в которой содержится большое количество калия, но мало натрия. Именно такое питание понижает давление, устраняет его подъем во время интенсивных умственных нагрузок.

Соли калия восстанавливают работоспособность и физическую активность, уменьшают напряжение сердечно-сосудистой системы. Даже, если питание, понижающее давление, у кого-то не даст должного гипотензивного эффекта, то непременно увеличит продолжительность жизни человека, страдающего АГ, уменьшит риск инсульта, выраженность патологических изменений в кровеносных сосудах почек и других органов.

Питанию при повышенном давлении назначено создать наиболее оптимальные условия для профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклеротического процесса, если он уже имеет место, и для нормального кровообращения, однако в то же время диета при гипертонии призвана обеспечить ежедневные потребности организма в необходимых веществах и энергии.

Основные принципы диеты при высоком давлении:

  • Сбалансированность, правильное соотношение необходимых организму веществ;
  • Соблюдение режима питания, частое (4-5 раз в день) употребление не обильной, не тяжелой для желудка и организма пищи;
  • Исключение «перекусов» во время вечерних сериалов (последняя трапеза должна быть закончена за 4 часа до сна, но если уж совсем никак, то можно позволить себе обезжиренный кефир или яблоко).

Питание, понижающее давление, на первых стадиях артериальной гипертензии позволяет пациенту довольно широкий перечень продуктов, однако соль, жидкость, напитки, которые способны возбуждать центральную нервную систему, сердечную деятельность, суживать сосуды, раздражать почки и, следовательно, повышать АД, должны быть ограничены.

Безусловно, из рациона должны уйти соленые закуски и приправы, острые соусы и маринады, крепкий кофе и чай и, разумеется – алкоголь в любом виде. Очень неблагоприятное воздействие оказывают алкогольные напитки при пограничной гипертонии, которая на фоне этой вредной привычки легко трансформируется в настоящую артериальную гипертензию, когда без набора гипотензивных препаратов уже не обойтись.

Химический состав диеты при гипертонии:

  1. Белки – 90 г (в том числе, белки животного происхождения – 50 г);
  2. Жиры – 80 г (в том числе, 25 г жиров, полученных из растений);
  3. Углеводы – 350 – 400 г;
  4. Ретинол (Vit. A) – 0,3 мг;
  5. Каротин (провитамин Vit A) – 12,5 мг;
  6. Аскорбиновая кислота (Vit C) – 150 мг;
  7. Никотиновая кислота (Vit PP, Vit B3) – 22 мг;
  8. Тиамин (Vit B1) – 1,7 мг;
  9. Рибофлавин (Vit B2) – 2,5 мг;
  10. Натрий (Na) – 2,6 г;
  11. Калий (K) – 4,2 г;
  12. Кальций (Ca) – 1 г;
  13. Магний (Mg) – 0,5 г;
  14. Фосфор (P) – 1,8 г;
  15. Железо (Fe) – 0,06 г.

Рассчитывая меню для гипертоников, следует иметь в виду, что ограничить количество поваренной соли и жидкости можно и нужно, однако нельзя игнорировать химический состав и, в частности, такие необходимые организму витамины, а также макро- и микроэлементы  (калий, кальций, фосфор, магний, железо и др.).

Для отдельной категории пациентов, привыкшей ни в чем себе не отказывать (может быть, поэтому и «заработали» артериальную гипертензию?), слово «диета» уже вызывает панику. Но, может быть, все не так плохо?

Внушительный список продуктов, разрешенных и даже рекомендованных к потреблению «гипертоникам», на наш взгляд, позволяет постоянно разнообразить меню. Главное – начать и привыкнуть, а потом уже и не захочется другой еды. Итак, питание при повышенном давлении может включать следующие продукты и блюда из них:

  • Хлеб ржаной, отрубной (вчерашней выпечки, мягкий «с пылу с жару» не подходит), пшеничный хлеб, выпеченный из муки 1 и 2 сорта, несдобное печенье типа «Мария»;
  • Супы (предпочтительно — вегетарианские) – крупяные, овощные, молочные, холодник из свеклы, фруктовый суп;
  • Вареные либо рубленые, а также запеченные после предварительного отваривания нежирные сорта мяса: птица (курица, индейка), телятина, говядина, свинина;
  • Нежирная рыба вареная, можно и жареная, но только после предварительного отваривания, рубленая (фрикадельки, тефтели, котлеты);
  • Молоко в натуральном виде, кисломолочные продукты, сыр (с низким содержанием жира), творог (нежирный), блюда из творога (запеканки, сырники, вареники). Молока или кефира можно выпивать 2 стакана в день, творога употреблять от 50 до 100 граммов. Сметана используется только в качестве заправки;
  • Каши из любых круп, приготовленные на воде или молоке, крупеники и пудинги, в каши можно добавлять сливочное масло, однако не следует превышать дневную норму – 10 г;
  • Всмятку сваренное яйцо (1 шт. в день) либо паровой белковый омлет;
  • Листовые салаты и зелень, отварные, запеченные и любые сырые овощи, но если употреблять их в сыром виде, следует мелко шинковать. Внимание! Редька, бобовые, маринованные, квашеные и соленые овощи не входят в число рекомендованных блюд;
  • Свежие ягоды (черная смородина, клюква, черноплодная рябина, калина, шиповник, арбуз) и фрукты (бананы, яблоки, киви, цитрусовые), а также соки, кисели, компоты, муссы и желе из них.
  • Сухофрукты (курага, чернослив — в первую очередь) и орехи;
  • Соусы (молочный, сметанный) на овощном отваре, фруктовые (сладкие) подливки;
  • Чай (некрепкий), кофе с осторожностью, цикорий.

Длительность курса и частота применения

Большинство людей с гипертонией обращаются за помощью врача, если резко ухудшилось самочувствие или возник гипертонический криз. Это довольно опасно для здоровья, так как высокое давление имеет серьезные последствия для здоровья.

Врач назначает лечение

Если поставили диагноз гипертония, то больному рекомендуют для профилактики кризов и стабилизации показателей дважды в год проходить курс лечения капельницами. Процедуру проводят только в условиях стационара.

В качестве средств для профилактики болезни используют вышеперечисленные препараты. Снижения давления в артериях добиваются также Натрия Нитропруссидом. Терапевтический эффект наблюдается через несколько минут и длится довольно долго.

С артериальной гипертензией все гораздо сложнее. Для ее устранения необходим комплекс терапевтических мероприятий, который позволит держать показатели в норме. Но полностью избавиться от проблемы нельзя.

Лечение артериальной гипертензии является длительным процессом. Терапия подбирается индивидуально и зависит от множества факторов. С целью контроля показателей рекомендуется прием лекарственных средств накопительного действия. С целью купирования кризового состояния применяют средства неотложной помощи.

Для быстрой и эффективной борьбы с гипертонией применяются капельницы с использованием различных лекарственных средств. Частые скачки давления могут вызвать серьезные осложнения. Стресс, пропуск или самостоятельный отказ от антигипертензивной терапии способствуют гипертоническому кризу.

Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующей патологии.

Какие препараты используют при высоком давлении и гипертонии

Терапия высокого давления подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих патологий. Подбор необходимой дозировки может занять некоторое время. Важно находиться в этот период под контролем врача и строго придерживаться его рекомендаций.

Существует несколько групп препаратов, направленных на борьбу с гипертонией. К ним относятся:

  • Ингибиторы АПФ. Данная группа препаратов является наиболее распространенной среди антигипертензивных средств. В нее входят Эналаприл,  Приндоприл, Рамиприл, Каптоприл. Последний используется в качестве скорой помощи при кризах.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Группа имеет свои преимущества в борьбе с патологией. Препараты назначаются при наличии непереносимости ингибиторов АПФ. Среди лекарств данной группы выделяют Лозартан, Телмисартан, Валсартан.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Назначаются как самостоятельно, так и в комбинации с другими группами. Наиболее известным представителем блокаторов является Амлодипин. Прием лекарства сопровождается некоторым осложнением, встречающимся довольно часто. Это отечность ног, исчезающая после отмены препарата.
  • Бета-блокаторы. Бисопролол – самый часто назначаемый препарат группы. Используется для понижения артериального давления, а также пульса.
  • Мочегонные средства. Помимо борьбы с отечным синдромом, лекарства назначаются для борьбы с гипертонией. К данной группе средств относятся Индапамид, Фуросемид, Верошпирон.

Вышеперечисленные антигипертензивные средства назначаются для ежедневного приема с целью контроля показателей давления. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет достичь целевых цифр, рекомендовано назначение инфузионной терапии.

Магнезия

Является самым распространенным препаратом для лечения гипертонического криза. Действие препарата направлено на борьбу с сосудистым спазмом, восстановление сердечного ритма, расслабление мышечного напряжения.

Аминазин

Повышение давления зачастую сопровождается нервным возбуждением. Чтобы облегчить состояние пациента назначается Аминазин. Лекарственное средство расширяет просвет сосудов, увеличивает их проницаемость.

Действие препарата наступает спустя несколько минут. Назначается в комбинации с Дибазолом. Наличие печеночной патологии исключает возможность применения лекарства. Перед введением Аминазин разводят физиологическим раствором. Это делается для минимизации риска развития побочных явлений.

Папаверин

Препарат улучшает кровообращение, чем облегчает головную боль, головокружение, возникающие на фоне высокого давления. Эффект от Папаверина достигается спустя несколько минут. Длительность действия лекарства – несколько часов. Этот факт позволяет использовать препарат при начальной гипертонии.

Дибазол

Применение препарата рекомендуется при наличии неосложненного криза. Направлен на борьбу со спазмом сосудов, способствует улучшению кровообращения в сердце, мозге. Эффект от введения лекарства наступает спустя 20 минут.

девушка с капельницей

Однако длительность действия Дибазола не велика, около 4 часов. Частый прием лекарства может вызвать обратный эффект, который выражается в повышении давления. Для усиления антигипертензивного действия назначается в комбинации с Папаверином.

При значительном повышении показателей АД облегчения самочувствия добиваются с помощью Дибазола, Папаверина, Магнезии, Аминазина и других препаратов.

Дибазол и Папаверин

Если приступ отличается легкой степенью развития, то стабилизировать показатели можно с помощью Дибазола. Лекарство способствует:

  1. Снятию сосудистого спазма.
  2. Стабилизации тока крови по сосудам головного мозга, сердца и почек.
  3. Устранению диффузных сокращений и спазмов желудка.

Внутривенное введение обеспечивает облегчение состояния уже через 20 минут. У пациента проходит головная боль и дискомфорт в области сердца.

Дибазол облегчает состояние на срок не более трех часов. Препарат нельзя использовать для лечения людей пожилого возраста. Слишком частое применение может стать причиной ухудшения самочувствия. После капельницы показатели АД нередко повышаются.

Дибазол часто назначают в сочетании с Папаверином. Его действие заключается в устранении головных болей и головокружений и улучшении кровообращения.

Если его ввести в вену, то можно полностью избавиться от симптомов гипертонической болезни. Но действие обоих препаратов кратковременное, поэтому их используют только при гипертонической болезни легкой степени.

Магнезия

Хорошие результаты дает капельница от давления с Магнезией. Ее используют при артериальной гипертензии для профилактики серьезных последствий болезни. Для каждого пациента показана отдельная дозировка.

Неправильное применение препарата может стать причиной:

  1. Расстройства кишечника.
  2. Учащения позывов к мочеиспусканию.
  3. Сильной головной боли.
  4. Тошноты с приступами рвоты.
  5. Нарушений дыхательной функции.
  6. Сбоев в работе сердца.
  7. Кратковременной потери сознания.

Капельница при высоком давлении можно ли делать при гипертоническом кризе

Во время высокого давления раз в день ставят одну или две капельницы. За раз должны вводить не более 40 мл препарата. Если дозировку превысить, то самочувствие резко ухудшится и есть риск тяжелых осложнений.

Препарат способствует снятию сосудистого спазма, расслаблению мышц, нормализации силы и числа сокращений сердца.

Благодаря Магнезии снижают вероятность формирования атеросклеротических отложений на стенках сосудов, тромбов и холестериновых бляшек. Это позволяет избежать инфаркта и инсульта.

Для устранения высокого давления в артериях применяют 25%-й раствор Магнезии. Ее разводят с глюкозой и Новокаином. Вводить лекарство следует в медленном темпе. При этом за самочувствием больного должны тщательно наблюдать.

Если возник дискомфорт, об этом следует сказать врачу, который примет решение об отключении капельницы.

Капельница при высоком давлении можно ли делать при гипертоническом кризе

Использовать препарат разрешено только при отсутствии противопоказаний. Магнезия запрещена:

  1. Если ритм сердца нарушен и наблюдается брадикардия.
  2. При наличии заболеваний почек.
  3. Если в организме недостаточно жидкости.
  4. Беременным женщинам и в период кормления грудью.
  5. Если проходимость кишечника нарушена.
  6. При наличии нарушений дыхательной функции.
  7. Если есть внутренние кровотечения или сбои в работе сердца.

Когда ставят капельницы при гипертонии, часто используют натрий хлорид. Им заменяют глюкозу или Новокаин. Это позволяет минимизировать риск развития побочных реакций после лечения Магнезией или Аминазином, активно применяемых для устранения гипертонической болезни.

Аминазин

Если артериальная гипертензия сопровождается паническими атаками, и наблюдаются проявления нарушений функций гипоталамуса, врачи рекомендуют применять Аминазин, который вводят внутривенно.

Эти капельницы показаны при гипертонии на первой и второй стадии развития. Они быстро устраняют проблему высокого давления в артериях. Если лекарство будут вводить неправильно, быстро и в больших дозах, то показатели АД снизятся и привести их в норму будет очень сложно. С помощью препарата купируют приступ резкого повышения давления.

Он обладает свойствами снижать проницаемость капилляров и предотвращать сужение сосудов. У пациентов уже через десять минут после введения лекарства уходят все симптомы. Наблюдается не постепенное снижение АД, а скачкообразные приступы. Действия лекарства хватает на несколько часов.

Аминазин могут совмещать с Дибазолом. Это позволяет увеличить лечебный эффект на срок до 12 часов.

Применение препарата нежелательно, если у пациента имеются нарушения работы печени. В некоторых случаях его применение может сопровождаться:

  • аллергической реакцией;
  • учащением сердечного ритма;
  • сухостью во рту;
  • тошнотой и рвотой;
  • нарушением сердечного ритма;
  • лейкопенией;
  • трудностями с опорожнением мочевого пузыря;
  • дерматитом;
  • бронхоспазмом и другими неприятными симптомами.

Электрическая капельница

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, лекарство разводят с 0,9%-м натрием хлоридом. Избавиться от приступа резкого повышения артериального давления также пытаются с помощью:

  1. Никардипина. Но его нельзя использовать, если у пациента сердечная недостаточность.
  2. Верапамила. Эффект от его использования человек ощущает через минуту. Но его также нельзя использовать, если больной страдает сердечной недостаточностью.
  3. Гидрализина. Облегчения состояния можно добиться в течение десяти минут после введения. Капельницу повторяют через 5 часов.

Капельницы от повышенного давления могут вызывать обратную реакцию. При этом показатели не снизятся, а останутся на месте или увеличатся. Это обычно происходит во время лечения Дибазолом и связано с индивидуальной реакцией организма на препарат.

Осложненные гипертонические кризы и их лечение

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться?

Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт.

Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

  • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
  • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
  • устранить острую сердечную недостаточность;
  • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
  • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
  • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро.

А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно.

При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!

), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся   почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

«Дибазол» в ампулах

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector