Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Как пользоваться кислородной подушкой в домашних условиях

Для нормализации дыхания устройство необходимо правильно использовать. Для этого к нему прилагается инструкция по применению. Лучше использовать устройство под наблюдением врача или медсестры. Первым делом требуется дезинфицировать мундштук.

Для этого деталь протирают одеколоном, перекисью водорода, спиртом, водкой или другим спиртосодержащим средством. Если таких нет под рукой, то можно обдать мундштук кипятком или просто прокипятить его. Дальнейшие действия по использованию изделия:

  • обернуть мундштук несколькими слоями влажного бинта или марли той же ширины;
  • вставить его в рот больному плотно, чтобы он не выпадал, и придерживать;
  • плавно и медленно повернуть колесико устройства и отрегулировать скорость поступления лечебного газа;
  • следить за тем, чтобы больной вдыхал смесь через рот, а выдыхал через нос;
  • на выдохе кран перекрывать, а на вдохе вновь открывать, или же зажимать трубку из резины;
  • продолжать процедуру длительностью 5-7 минут, делая перерывы по 5-10 минут;
  • когда газ начнет заканчиваться, надавить на мешок с угла свободной рукой, постепенно сворачивая;
  • отсоединить мундштук, прокипятить и отправить на хранение в чистое сухое место.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUC3gTzLLoYhvTlh6nMb9kDdQ

Чтобы сделать процедуру гигиеничной, необходимо обернуть изделие чистой тканью, например, простыней или наволочкой. Пропустить этот этап можно при экстренной ситуации, когда для больного опасна даже секунда промедления.

  • необходимо увлажнять бинт или марлю по мере их высыхания;
  • по мнению врачей, оптимальный объем подаваемого газа, который организм человека хорошо усваивает, составляет 4-5 л за минуту;
  • во время процедуры необходимо следовать схеме: «вдох – открыть кран, выдох – закрыть», что обеспечивает попадание газа прямиком к легким больного, а не в окружающую среду;
  • иногда требуется выдавить газ, чтобы помочь лечебной смеси выйти.

Уменьшить утечку кислорода помогает замена макси катетерами. Трубки берут под номерами 8-12. Катетеры вводят в носовые проходы так, чтобы они попали в заднеглоточную область. Расстояние примерно равно промежутку от мочки ушной раковины до кончика носа.

Правила хранения

После процедуры изделие необходимо наполнить кислородом, иначе стенки прибора могут склеиться. Место, где будет храниться кислородная подушка, должно иметь температуру в пределах 1-25 градусов. Рекомендуемая влажность в помещении – не менее 65%.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя.

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Заправка кислородных подушек

Выделяется несколько вариантов по заправке изделия. При выборе места для наполнения изделия газом необходимо учитывать свои возможности. Если кислород требуется постоянно, то ездить каждый раз по аптекам или поликлиникам будет неудобно. В целом заправить приспособление можно:

  1. В медицинском учреждении, включая клинику, больницу и пр. Обращаться в эти заведения особенно рекомендуется тем, кому процедуру оксигенотерапии выписал врач. В этом случае заправка бывает бесплатной.
  2. В аптеке. Стоит учитывать, что не каждая предлагает процедуру заправки подушки. При покупке стоит заранее поинтересоваться, есть ли в этой или другой аптеке такая возможность.
  3. В домашних условиях. Это самый удобный вариант. Для заправки дома необходимо приобрести в аптеке кислородные баллоны.

Чем заправляют

Для заправки изделия требуется редуктор из баллона. Эта емкость очень удобна для хранения и перевозки кислорода в сжатом виде. Внутри баллона сохраняется давление, равное 150 атмосферам. Материал, из которого он изготавливается, это высококачественная сталь.

В зависимости от размеров подушки можно найти баллона вместимостью 1-40 л. Чтобы обеспечить безопасность баллона при транспортировке, его оснащают предохранительным колпаком. При хранении нельзя допускать, чтобы он упал. Запрещено держать баллоны рядом с огнем, элементами отопления и нагревательными приборами.

Процесс наполнения подушки, как и ее использования, имеет свои рекомендации. Важно четко ей следовать, чтобы в дальнейшем не было проблем с проведением процедуры ингаляции. Так, заправка изделия происходит следующим образом:

  • открыть зажим устройства;
  • отсоединить маску от шланга, аккуратно вставить ее в специальный отвод на баллоне;
  • медленно и осторожно открыть баллон;
  • заправлять подушку вплоть до ее полного расправления;
  • следить, чтобы резиновый шланг не отошел от отвода, иначе возможен ожог рук подаваемым газом;
  • закрыть баллон, зажим на подушке установить в положение «закрыто».

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
  • ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
  • бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
  • ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
  • антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
  • Одышка при сердечной недостаточности причины и лечениевазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
  • противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
  • антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
  • статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

  • устранение клапанного порока;
  • постановка кардиостимулятора;
  • постановка кардиовертера-дефибриллятора;
  • трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
  • окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
  • трансплантация сердца.

Побочные эффекты и противопоказания

Разнообразие методов диагностики сердечной недостаточности дает возможность выявить заболевание даже на ранних стадиях.

Если есть подозрение, что человек страдает от этого недуга, врачи назначают:

  • Электрокардиограмму;
  • Рентгенографию органов грудной клетки;
  • Тест с физической нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия);
  • Обследование сосудов сердца;
  • Эхокардиография.

Электрокардиограмма дает возможность понять, присутствуют ли у пациента какие-либо нарушения ритма сердца. Кроме того, с ее помощью можно узнать, был ли у человека сердечный приступ, например инфаркт миокарда, который часто является провоцирующим фактором появления СН.

Что касается рентгенографии, то она дает возможность определить, где присутствует большое количество жидкости в органах дыхания, а также узнать, увеличены ли сосуды. Исследование с физической нагрузкой обычно фиксирует результаты ЭКГ, ЭхоКГ.

При обследовании пациента просят пройти, побежать по беговой дорожке или покрутить педали велоэргометра. При выполнении данных действий, сердце пациента начинает функционировать интенсивнее, поэтому можно узнать о реакции мышцы на физическую нагрузку.

Обследование сосудов сердца назначается только тогда, когда есть определенные показания. В процессе исследования врач вводит тонкий катетер в большой сосуд ноги и проводит трубку до сердца. Благодаря специальному красителю, трубка будет хорошо заметна на снимках.

Как только, будут получены результаты, специалист поймет, проходимы ли для крови сосуды сердечной мышцы. Например, если анализ показал, что сосуды немного сужаются или перекрываются, данный признак говорит о том, что пациент страдает от сердечной недостаточности.

При проведении эхокардиограммы применяют ультразвук, который дает возможность следить за работой сердечной мышцы на специальном экране. При помощи данного исследования можно узнать, увеличены ли камеры сердечной мышцы, дать оценку работе клапанов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Абсолютных противопоказаний к процедуре оксигенотерапии для взрослых не существует. Особую осторожность требуется соблюдать при проведении ингаляции детям и беременным. Этим категориям пациентов оксигенотерапия показана только по назначению врача. Среди осложнений при длительном вдыхании чистого кислорода могут возникнуть:

  • сухость во рту;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • нарушение мукоцилиарного клиренса;
  • системная вазоконстрикция;
  • задержка углекислоты;
  • снижение минутной вентиляции;
  • снижение сердечного выброса.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector