Оксигенотерапия при сердечной недостаточности –

Сердечная недостаточность: причины, симптомы болезни и эффективное кислородное лечение

Кислородная терапия в переводе с греческого языка обозначает использование кислорода в лечебных целях. Кислородная терапия чаще всего применяется к пациентам, диагнозом которых стала «гипоксия», а также для заболеваний, связанных с хронической дыхательной недостаточностью, а также для профилактики кислородного голодания и улучшения жизнедеятельности организма.

Люди, с диагнозом «гипоксия», с помощью такого прибора, как концентратор кислорода, применяемого при кислородной терапии, имеют возможность уменьшения одышки, понижения метаболического ацидоза, которое возможно благодаря уменьшению количества недоокисленных продуктов в тканях, а также уменьшить уровень содержания катеходоминов крови, что окажет благоприятное воздействие на деятельность сердца.

Кислородная терапия может применяться при различных показаниях. Основными показаниями являются гипоксия, которая может быть обусловлена нарушением кровообращения, связанного сердечно – сосудистыми заболеваниями, пониженное барометрическое давление на больших высотах, болезни системы дыхания.

Если эти показатели ниже нормы, так допустим, рО2 около 70 мм рт. ст. или меньше, гемоглобин насыщен кислородом меньше 80%, проведение процедуры, с помощью такого прибора, как концентратор кислорода, просто необходимо.

Спасением кислородная терапия может также стать и для пациентов, которые подверглись различным отравлениям, особенно отравлению угарным газом. То, насколько будет эффективно применение кислородной терапии, зависит от вида гипоксии.

Если гипоксия вызвана низким содержанием кислорода в воздухе или нарушением альвеолокапиллярной диффузии кислорода в легких, эффективность кислородной терапии будет значительно выше, чем при гемических формах гипоксии.

Довольно часто кислородную терапию применяют к пациентам, которые жалуются на сердечную и сосудистую недостаточность, в этом случае такая терапия поможет усилить действие лекарств, которые подвергается снижению, связанным с гипоксией.

Кислородная терапия не имеет противопоказаний, необходимо просто соблюдать технику ее проведения в каждом индивидуальном случае соответствующую.

Полностью справиться с сердечной недостаточностью достаточно сложно, особенно, если заболевание уже на позднем сроке. Однако при отказе от курения и смене режима питания и физической активности заболевание может приостановить свое развитие и перестать досаждать пациенту.

В санаториях Сочи дополнительными методами медикаментозного лечения при сердечной недостаточности является физиотерапия и использование кислородного концентратора. Благодаря этим процедурам у больного снижается одышка, уменьшается сердцебиение и улучшается сон.

Сердечная недостаточность (СН) представляет собой заболевание, характеризующееся понижением сократительной способности сердечной мышцы. При развитии данного недуга происходит перегрузка сердца, ухудшение его кровоснабжения.

Таким образом, содержание кислорода и питательных веществ в организме снижается, возникает гипоксия. На данный момент выделяют два типа сердечной недостаточности: острая и хроническая формы. Первая может развиваться быстро, на протяжении нескольких часов, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Если она будет оказана не вовремя, возможен летальный исход. Что касается второй, то она проявляется постепенно. Как правило, это занимает несколько месяцев или лет. В большинстве случаев человек не обращает внимания на первые признаки заболевания, что приводит к ухудшению состояния.

Существует множество причин появления данного недуга, а именно:

  • Кардиомиопатия (расширение сердечной мышцы и расстройство его насосной функции);
  • Врожденные или приобретенные пороки клапанов сердца (клапаны сужаются, что приводит к стенозу или не закрываются полностью, что провоцирует недостаточность клапана);
  • Ишемическая болезнь сердца (недуг, при котором сосуды, доставляющие кровь к сердечной мышце, сужаются, что приводит к тому, что организм не будет получать достаточного количества кислорода и питательных веществ, и может произойти инфаркт);
  • Повышение артериального давления (гипертоническая болезнь, возникающая у человека, чья сердечная мышца перенапрягается, пропускает кровь в суженные сосуды, заставляя мышечную оболочку утолщаться).

Оксигенотерапия при сердечной недостаточности -

Таким образом, сердечная недостаточность появляется, если человек страдает недугами, повреждающими функции сердца. Существуют определённые признаки, которые сигнализируют о возникновении СН.

На ранних стадиях СН может протекать в скрытой форме. Многие пациенты не подозревают о том, что у них может появиться такая болезнь.

Однако при обострении недуга, возникают такие симптомы, как:

  • Затруднения при дыхании, усиление одышки в положении лежа;
  • Быстрая утомляемость, снижение физической активности и слабость;
  • Учащенное сердцебиение, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • Кашель, как правило, сухой (усиливается в горизонтальном положении);
  • Отеки нижних конечностей;
  • Увеличение живота из-за накопления жидкости.

Данные признаки недуга возникают в связи с определёнными факторами. Чтобы представление о причинах развития СН было четким, следует обратиться к строению сердца. Последнее разделено на четыре камеры. Две нижние состоят из левого и правого желудочков, а две верхние – из правого и левого предсердий.

Большое значение имеет левый желудочек, потому что он снабжает кровью весь организм человека. При появлении сердечной недостаточности его работа нарушается: он не может нормально заполняться кровью и растягиваться.

Кроме того, снижается наносная функция левого желудочка, что приводит к тому, что организм не получает нужного количество крови. Таким образом, сердце начинает функционировать интенсивнее, поэтому человека начинает беспокоить сердцебиение.

Учитывая, что пациент испытывает недостаток кислорода, его мышцы начинают работать не так эффективно, как раньше, и возникает слабость, упадок сил. Первым признаком быстрой утомляемости является снижение работоспособности, постоянная сонливость.

Оксигенотерапия при сердечной недостаточности -

Если сердечная недостаточность активно развивается, кровь застаивается, что является причиной задержки жидкости (отеках в ногах или животе). Постепенно человек начинает испытывать одышку, которая доставляет неприятные ощущения в органах дыхания, мешает нормальной жизнедеятельности.

Разнообразие методов диагностики сердечной недостаточности дает возможность выявить заболевание даже на ранних стадиях.

Если есть подозрение, что человек страдает от этого недуга, врачи назначают:

  • Электрокардиограмму;
  • Рентгенографию органов грудной клетки;
  • Тест с физической нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия);
  • Обследование сосудов сердца;
  • Эхокардиография.

Электрокардиограмма дает возможность понять, присутствуют ли у пациента какие-либо нарушения ритма сердца. Кроме того, с ее помощью можно узнать, был ли у человека сердечный приступ, например инфаркт миокарда, который часто является провоцирующим фактором появления СН.

Что касается рентгенографии, то она дает возможность определить, где присутствует большое количество жидкости в органах дыхания, а также узнать, увеличены ли сосуды. Исследование с физической нагрузкой обычно фиксирует результаты ЭКГ, ЭхоКГ.

При обследовании пациента просят пройти, побежать по беговой дорожке или покрутить педали велоэргометра. При выполнении данных действий, сердце пациента начинает функционировать интенсивнее, поэтому можно узнать о реакции мышцы на физическую нагрузку.

Оксигенотерапия при сердечной недостаточности -

Обследование сосудов сердца назначается только тогда, когда есть определенные показания. В процессе исследования врач вводит тонкий катетер в большой сосуд ноги и проводит трубку до сердца. Благодаря специальному красителю, трубка будет хорошо заметна на снимках.

Как только, будут получены результаты, специалист поймет, проходимы ли для крови сосуды сердечной мышцы. Например, если анализ показал, что сосуды немного сужаются или перекрываются, данный признак говорит о том, что пациент страдает от сердечной недостаточности.

При проведении эхокардиограммы применяют ультразвук, который дает возможность следить за работой сердечной мышцы на специальном экране. При помощи данного исследования можно узнать, увеличены ли камеры сердечной мышцы, дать оценку работе клапанов.

Благодаря развитию медицины, сегодня существуют различные способы избавления от СН. Каждый метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от показаний к тому или иному способу восстановления защитных сил организма.

Чтобы борьба с сердечной недостаточностью была эффективной, врачи советуют:

  • Своевременно принимать лекарственные средства, даже если симптомы перестали проявляться;
  • Уменьшить количество соли в пище (рекомендуется употреблять не больше 5 гр в день);
  • Увеличить физическую активность;
  • Отказаться от курения, снизить количество употребляемого алкоголя;
  • Проводить кислородную терапию.

Одним из важнейших условий выздоровления от СН является регулярный прием лекарств, которые могут продлить жизнь. Некоторые пациенты переоценивают силы своего организма и прекращают прием препаратов, что усложняет борьбу с недугом и способствует ухудшению их состояния.

Однако если кашель и одышка не прекращаются, масса тела значительно увеличивается более чем на один кг за короткий период времени (например, несколько дней или неделя), стоит обратиться к специалисту, который назначит более эффективные препараты.

В данном случае целесообразно снизить вес, отказавшись от большого количества соленой пищи, которая задерживает жидкость в организме. Уменьшить выраженность симптомов можно, если сбалансировать физическую активность.

Об интенсивности нагрузки для пациента может рассказать врач: в каждом случае требуется индивидуальная консультация. В тяжелых ситуациях для избавления от недуга применяется хирургический метод (стентирование коронарных артерий, аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца).

Оксигенотерапия и респираторная поддержка в лечении острой сердечной недостаточности

Немецкие ученые, тем не менее, обнаружили, что на фоне произвольных апноэ назальная оксигенотерапия уменьшала симпатическую нервную активность у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В настоящем исследовании мышечная симпатическая нервная активность (МСНА) определялась у 10 больных с умеренно выраженной и тяжелой ХСН и 10 здоровых лиц при вдыхании комнатного воздуха или 30%-ного кислорода через носовые катетеры.

Хотя применение кислорода назально действительно увеличивало насыщение артериальной крови кислородом у больных с ХСН,

В редакторской статье того же выпуска д-р Shahrokh Javaheri (Университет Цинциннати,

Оксигенотерапия в медицине (кислородотерапия) – это довольно популярный способ терапевтического воздействия. Такая коррекция может осуществляться непосредственно при естественном дыхании, и при проведении искусственной вентиляции легких.

Оксигенотерапия может проводиться и в домашних условиях с использованием особенных домашних концентраторов, они позволяют проводить кислородную терапию на протяжении двадцати четырех часов в сутки на потоке до пяти литров за минуту.

Также с этой целью используют кислородные аэрозольные баллончики, они применяются в основном, как кратковременный резерв кислорода. При попытке использования большого баллона стоит знать, что для его безопасного хранения требуются особые условия, которые невозможно выполнить проживая в многоквартирном доме.

В лечебных учреждениях подача кислорода является централизованной, его источник – это хранилища, где сконцентрирован сжатый либо жидкий кислород. Из этого источника выполняется кислородная разводка по палатам.

В большей части случаев оксигенотерапия осуществляется при помощи ингаляций сквозь носовые катетеры, известные также как канюли. Чуть реже применяются носовые либо ротовые маски, трубки (интубационные либо трахеостомические).

Также оксигенотерапия может применяться и внелегочно. Кислород может вводиться в организм пациента внутрибрюшинно – для устранения местной кислородной недостаточности. Иногда его вводят подкожно – с целью коррекции нарушений деятельности нервной системы. В ряде случаев кислород вводят в организм через кишечник – для устранения глистов.

Оксигенотерапия показана пациентам с дыхательной недостаточностью (острой либо хронической) и цианозом. Ингаляции осуществляются при хронической обструктивной болезни легких. Их проведение помогает справиться с отеком легких, муковисцидозом, артритами и артрозами.

Оксигенотерапия неплохо способствует лечению сердечной астмы. Такой метод воздействия показан пациентам с декомпрессионной болезнью, перенесенными черепно-мозговыми травмами и болезнями глаз. Также есть данные, что терапия кислородом поможет справиться с ранами, вялотекущими воспалительными процессами и локальными трофическими расстройствами.

Ингаляции кислородом помогут устранить приступы удушья при аллергии. Их проводят пациентам, которые реабилитируются после отравлений, к примеру, угарным газом либо алкоголем и пр. Также такие процедуры отлично повышают эффективность терапии онкологических недугов.

Оксигенотерапия показана пациентам с недугами сердца и сосудов – сердечной недостаточностью, коронарной недостаточностью и пр.

Есть данные, что энтеральное проведение кислородотерапии (введение кислорода в желудок при дальнейшем его пассаже в кишечник и всасывании) помогает справиться с острой печеночной недостаточностью. Также такие кислородные коктейли показаны пациентам с поздним токсикозом беременности.

Оксигенотерапия — способы проведения

Еще не так давно оксигенотерапию проводили лишь в лечебных учреждениях. Благодаря современным кислородным концентраторам такие процедуры могут осуществляться и в домашних условиях и пр.

Так в домашних условиях чаще всего используют кислородную подушку – прорезиненный мешок, в котором находится резиновая трубка с краном и мундштуком. Такая конструкция может вместить от двадцати пяти и до семидесяти пяти литров кислорода и наполняется ним с кислородного баллона.

Непосредственно перед оксигенотерапией необходимо обернуть мундштук во влажную марлевую салфетку, свернутую в два-три слоя. После прижмите его ко рту пациента и откройте кран (он может использоваться для ориентировочной регуляции скорости введения кислорода).

Вдох совершают сквозь воронку ртом, выдыхать же следует носом. После того, как количество кислорода в подушке уменьшится, на нее нужно нажимать рукой. После применения воронку протирают перекисью водорода (трехпроцентным раствором) либо семидесятипроцентным раствором этилового спирта.

Выполнение оксигенотерапии для ингаляции кислородом имеют ряд противопоказаний. Такие процедуры не могут осуществляться, если в легких пациента находятся полости, бронхоплевральные свищи. Также к противопоказаниям относят нарушения проходимости слуховых труб либо каналов, которые соединяют придаточные пазухи носа с внешней средой.

Оксигенотерапия довольно часто проводится при воспалении легких. Пациентам с таким диагнозом могут помочь и методы народной медицины, целесообразность применения которых стоит обязательно обсудить с лечащим врачом.

Так при подобном патологическом состоянии стоит подготовить пару столовых ложек листиков мать-и-мачехи. Заварите такое сырье одним стаканом только вскипевшей воды и настаивайте в течение получаса. Принимайте готовое лекарство по четверти стакана трижды на день.

Для того чтобы поскорее справиться с пневмонией и ее последствиями, стоит срезать листики столетника с трехлетнего растения. Измельчите их хорошенько. Соедините такую массу с равным количеством меда и кагора, тщательно перемешайте.

Многие знахари советуют лечить пневмонию с использованием девясила. В целебных целях обычно применяют корешки данного растения. Три столовых ложечки девясила соедините со столовой ложечкой зверобоя и заварите полулитром только вскипевшей воды.

Отправьте лекарство на плиту и выдержите на огне минимальной мощности в течение получаса. После остудите готовый отвар и процедите его. Параллельно подготовьте пару стаканов липового меда, соедините их со стаканом подогретого оливкового масла.

Перемешайте хорошенько мед с маслом и травяной отвар. Отправьте такую смесь в холодильник для настаивания. Спустя две недели средство можно считать готовым. Его нужно взбалтывать перед применением и пить по чайной ложечке пять раз на день примерно за полчаса до трапезы. Длительность такой терапии – примерно пятнадцать дней.

Специалисты народной медицины советуют лечить пневмонию еще и с использованием черной бузины. Для приготовления такого лекарственного средства нужно подготовить четыре крупных зонтика бузинового цвета.

Заварите его полулитром водки и оставьте на пару недель для настаивания. Лучше всего разместить готовящееся лекарство в шкафу при комнатной температуре. Принимайте готовое средство за час до трапезы трижды на день. На весь курс лечения вам понадобится полулитр настойки.

При терапии пневмонии может использоваться и такое популярное лекарственное растение как мать-и-мачеха. Для приготовления лекарственного средства подготовьте столовую ложечку высушенных листиков данного растения.

Улучшить самочувствие больного пневмонией можно при помощи лекарства на основе обычной хвои. Четыре столовых ложечки измельченного сырья заварите двумя с половиной стаканами кипятка и оставьте на три дня для настаивания. Процеженный настой нужно принимать по три столовых ложечки пять раз на день.

Оксигенотерапия является довольно популярным направлением физиотерапевтического лечения. Ее частенько советуют проводить при заболеваниях легких, в том числе и при пневмонии. Пациентам с таким диагнозом пригодятся еще и средства народной медицины, целесообразность применения которых нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Читайте в этой статье

Кислородные ингаляции проводятся для устранения признаков гипоксемии (недостаточного содержания кислорода крови), возникшей при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы, крови, нервной системы и инфекциях. К числу наиболее распространенных патологий относятся:

  • болезни новорожденных – асфиксия (удушье), внутричерепная травма при родах, гипоксия плода (кислородное голодание), гипотермия (низкая температура тела), энцефалопатия, судорожный синдром;
  • профессиональные заболевания и их последствия – асбестоз, силикоз, пневмосклероз, эмфизема;
  • поражения головного мозга – энцефалит, менингит, инсульт, черепно-мозговая травма;
  • легочные патологии – гангрена, пневмония, отек легких, проникновение воздуха в грудную клетку (пневмоторакс), травмы, туберкулез, фиброз;
  • неотложные состояния – шок, кома, острая сердечная или дыхательная недостаточность, тепловой удар, отравление углекислым газом, тромбоэмболия легочной артерии, кессонная болезнь, тяжелые аллергические реакции с удушьем.

А здесь подробнее о санатории после инфаркта.

Противопоказания

Нельзя проводить оксигенотерапию при состояниях, которые сопровождаются резко сниженной вентиляционной функции легких:

  • передозировка наркотиков;
  • травма или отек головного мозга с поражением центра дыхания;
  • глубокая анестезия в период операции или введение миорелаксантов (расслабляют мышечные ткани, в том числе и диафрагму);
  • непроходимость бронхиальных путей;
  • операция на грудной клетке или ее травматическое повреждение.

Акции

Роль кислородотерапии в комплексном лечении критических ситуаций переоценить трудно. Она является непременным и обязательным компонентом реанимации и интенсивной терапии. Особенно важно достаточное и своевременное поступление кислорода в кровь при наличии заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем , когда счет идет на минуты и пациент может не дожить до приезда скорой помощи, либо ситуация может принять необратимый характер с тяжелыми последствиями.

Выход может быть только один — каждому пациенту, страдающему заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, необходимо иметь кислородный баллончик в домашней аптечке.

Раньше для этих целей использовались кислородные подушки, на смену которым пришли удобные в использовании и доступные в розничной продаже в аптеках города кислородные баллончики.

Кислородный баллончик KISLORODprana . содержит 80% медицинского кислорода и 20% азота, в такой пропорции ингаляции кислорода безопасны и не требуют дополнительного увлажнения.

Кислородотерапия повышает содержание кислорода в артериальной крови, приводя к увеличению доставки О 2 к сердцу, легким, головному мозгу и другим жизненно важным органам. При использовании кислородных баллончиков уменьшается легочная вазоконстрикция, вследствие чего повышается ударный объем и сердечный выброс, устраняется спазм сосудов и бронхов, облегчается доступ кислорода в дыхательные мышцы.

Показаниями для кислородотерапии служат дыхательная недостаточность при болезнях системы дыхания и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Рекомендуется назначать кислородные баллончики KISLORODprana в комплексе с медикаментозным лечением при следующих заболеваниях:

  • пневмония
  • пневмофиброзы после перенесенных пневмоний, туберкулеза
  • эмфизема легких
  • ХОБЛ
  • идеопатический легочный фиброз
  • экзогенный аллергический альвеолит
  • прочие интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, гистиоцитоз)
  • муковисцидоз
  • кифосколиоз
  • бронхиальная астма
  • гипертоническая болезнь 1-2 степени
  • стабильная стенокардия 2-3 ф.к.
  • функциональные кардиопатии
  • постинфарктное состояние
  • ревматизм с вторичным иммуннодефицитным синдромом
  • ИБС
  • атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией
  • ВСД по гипертоническому типу
  • варикозное расширение вен и тромбофлебиты
  • инфарктах миокарда
  • большинстве других заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, когда существует риск развития отека легких.

Схема применения кислородного баллончикаKISLORODprana:

  • при тяжелых состояниях и приступах по 15-20 глубоких вдохов через 3-5 минут до оказания квалифицированной помощи
  • в комплексной терапии с основным лечением при хронических заболеваниях –по — 15 глубоких вдохов З раза вдень
  • в профилактических целях — по 5-10 глубоких вдохов 2 раза вдень

Систематическое применение кислородных баллончиков KISLOROD ргапа в комплексе с основным лечением заболеваний повышает эффективность использования фармакологических средств, снижает количество обращений за медицинской помощью, сокращает количество госпитализаций в год, улучшает общее самочувствие больного.

Кислородотерапия — единственный метод, способный снизить летальность больных с дыхательной недостаточностью. У больных ХОБЛ применение кислородотерапии влечении способно продлить жизнь пациента на 6-7лет.

  • Баллончик KISLORODprana не является лекарственным средством и относится к профилактическим медицинским средствам
  • Баллончик KISLORODprana не имеет противопоказаний и побочных эффектов
  • Баллончик KISLORODprana имеет все необходимые документы, подтверждающие качество и безопасность применения

Сердечная недостаточность: основные признаки, симптомы, лечение

Сердечная недостаточность — это патологи­ческое состояние, возникающее при снижении сократительной функции сердца, приводящее к застою крови в органах и тканях и дефициту кислорода.

Классификация сердечной недостаточности

  • 1) Острая сердечная недостаточность *
  • 2) Хроническая сердечная недостаточность

* Поскольку острая сердечная недостаточность – неотложное, скоротечно развивающееся состояние, требующее реанимационных мероприятий, в этой статье мы не будем специально его подробно освещать. Далее мы рассмотрим хроническую сердечную недостаточность, которая развивается медленно и может приносить страдания пациенту на протяжении многих лет.

  • • Правожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности правого желудочка сердца.
  • • Левожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности левого желудочка сердца.

Классификация сердечной недостаточности предложенная Н. Д. Стражеско и соавторами.

  • • Стадия I — начальная: скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке в виде одышки, тахикардии, повышенной утомляемости. В покое гемодинамика и функция органов не изменены, трудоспособность понижена.
  • • Стадия II А — слабовыраженные нарушения гемодинамики в большом и малом круге кровообращения возникающие при нагрузке;
  • • Стадия II Б — глубо­кие нарушения гемодинамики и в большом, и в малом круге крово­обращения возникающие в покое. Появляются выраженные отеки, скопление жидкости в полостях тела.
  • • Стадия III — конечная с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими нарушениями обмена веществ и функции всех органов, развитием необратимых изменений структуры органов и тканей, потерей трудоспособности.

Классификация сердечной недостаточности предложенная Нью- Йоркскойкардиологической ассоциацией.

  • • Класс 1. Нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
  • • Класс 2. Слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
  • • Класс 3. Ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
  • • Класс 4. Полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Обе классификации обязательны к применению на территории России!

Причины возникновения и механизмы развития

Первая причина , приводящая к сердечной недостаточности– пороки сердца. В зависимости от вида порока сердца может происходить либо нарушение наполнения сердца кровью для дальнейшей ее «перекачки» по организму, либо нарушение изгнания крови из сердца. В любом случае происходит застой крови в сосудах и кислородное голодание в тканях.

Вторая причина развития сердечной недостаточности кроется в нарушении сократительной способности миокарда. Это самая частая причина сердечной недостаточности. Например, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит не позволяют сердечной мышце полноценно сокращаться, а следовательно поддерживать нормальную гемодинамику (кровоток).

Третья причина сердечной недостаточности кроется в сдавлении сердца из вне. Наиболее частой причиной сдавления становится перикардит (выпотной или слипчивый), опухоли, лимфатические узлы, деформация грудной клетки.

Кроме того, возможен вариант развития сердечной недостаточности у больных с гипертонической болезнью, когда происходит перегрузка сердца большим объемом крови, который сердце не успевает «перекачивать».

Признаки и симптомы сердечной недостаточности и объяснение их развития (клинические проявления)

Основными клиническими проявлениями ХСН служат тахикардия, одышка, цианоз, отеки, увеличение печени.

Тахикардия – постоянный симптом сердечной недостаточности. Возникает вследствие ишемии миокарда, снижения сердечного выброса и (или) застоя крови в сосудах легких. Тахикардия проявляется учащением сердечных сокращений (более 85-90 сокращений в минуту в покое).

Физиологический смысл тахикардии заключен в попытках организма ускорить кровоток и обеспечить «разгрузку» переполненных кровью сосудов и улучшении питания тканей не получающих кислород. Тахикардия очень энергетически затратна для организма, кроме того происходит избыточное потребление кислорода сердечной мышцей, а следовательно запускается порочный круг частично выйти из которого можно либо эффективно компенсируя затраты организма на работу сердца, либо устраняя причины развития сердечной недостаточности.

Одышка (ощущение нехватки воздуха, вплоть до удушья) – постоянный симптом. Одышка начинает беспокоить пациентов вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Причины развития одышки при сердечной недостаточности – переполнение сосудов легких кровью, нарушение обогащения крови кислородом в легких и снижение поступления кислорода в ткани и органы.

Следствием дыхательной недостаточности становится повышение кислотности крови и стимуляция дыхательного центра головного мозга. Клинически одышка проявляется учащением дыхания более 18-20 циклов «вдох-выдох» в 1 минуту.

Цианоз (окрашивание тканей в синюшный цвет). Богатая кислородом кровь имеет ярко красный цвет. Снижение содержания кислорода в крови, возникшее за счет нарушения газообмена в легких изменяет цвет гемоглобина ба более темный.

Отеки – возникают за счет повышения гидростатического давления в сосудах, а впоследствии и за счет электролитного дисбаланса. Организм старается снизить гидростатическое давление, «сбрасывая» жидкую часть крови из сосудов в ткани и полости.

Сердечные отеки на ранних стадиях сердечной недостаточности появляются к вечеру. Но по мере прогрессии заболевания не исчезают вовсе. Характерной особенностью сердечных отеков является их «способность к перемещению».

Например, когда пациент сидит, отеки возникают в нижней части туловища, если пациент ложится, то перемещаются на спину, на бок и т.д. Скопление жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях усугубляет тяжесть состояния пациента, усиливая одышку и остальные признаки сердечной недостаточности.

Кроме того, к симптомам сердечной недостаточности относят:

  • • Увеличение печени
  • • Повышение количества эритроцитов в крови
  • • Набухание вен на висках, шее

Диагностика сердечной недостаточности

Все выше названные симптомы нельзя считать патогномоничными (т.е. характерными для какого то одного конкретного заболевания), а следовательно при появлении их необходимо немедленно обратится к врачу.

Для диагностики сердечной недостаточности используют различные диагностические методики, большая часть которых функциональные.

  • • Электрокардиография (ЭКГ) – рутинный метод диагностики, с которого начинается обследование кардиологического больного
  • • Электрокардиография (ЭКГ)
  • • Электрокардиография (ЭКГ)
  • • Электрокардиография (ЭКГ)
  • • Эхокардиография – позволяет оценить важнейшие показатели работы сердца, оценить структуру клапанного аппарата, оценить сократимость миокарда, посчитать показатели внутрисердечного кровотока и т.д.
  • • Холтеровское мониторирование – позволяет оценить суточный сердечный ритм
  • • Велоэргометрия (трэд мил) – оценивает деятельность сердца и легких во время различных режимов нагрузок

Это далеко не полный перечень обследований, выполняемых для диагностики и дифференциальной диагностики сердечной недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности

После выявления причины сердечной недостаточности необходимо их устранить. Основные направления борьбы:

  • • Хирургическое лечение пороков сердца и сосудов
  • • Коррекция артериального давления
  • • Восстановление сердечного ритма (медикаментозно или имплантация кардиостимулятора)
  • • Восстановление кровотока в коронарных артериях (стентирование, аорто-коронарное шунтирование)

К сожалению, не всегда (по разным причинам), удается радикально повлиять на причину сердечной недостаточности, и тогда лечебные мероприятия сводятся к поддерживающей медикаментозной терапии и кислородотерапии .

Доказано, что длительная кислородотерапия позволяет уменьшить давление крови в легочной артерии, и уменьшает тем самым тяжесть сердечной недостаточности. Кроме того, лечение в ряде случаев кислородотерапия становится единственным эффективным средством в борьбе с сердечной недостаточностью, а так же уменьшением проявлений кислородного голодания тканей.

Опытные врачи в этом случае предлагают воспользоваться кислородным аппаратом, получивший название кислородный концентратор . С его помощью можно более эффективно проводить сеансы длительной кислородной терапии (т. е.

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при сердечной недостаточности?

Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки.

Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed). Главный плюс этих аппаратов Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.

Оксигенотерапия не уменьшает симпатическую активность при сердечной недостаточности?

Понятие о методе

Кислородотерапия или оксигенотерапия представляет собой процедуру по насыщению организма кислородом с лечебной или профилактической целью. Всем известно, что этот газ жизненно необходим для любого живого организма и его недостаток имеет губительные последствия.

Первый тип подразумевает насыщение организма кислородом через дыхательные пути. Это может быть ингаляция самим газом, так и его смесей. Она может осуществляться через маски, предназначенные для рта или носа, носовые катетеры, а также специальные трубки. Чаще всего для детей применяют тенты-палатки.

Второй тип подразумевает введение кислорода накожным, подкожным, внутрисуставным, энтеральным и другими способами.

Его плюсы и минусы

Преимуществами данной процедуры являются:

  • Укрепление иммунитета;
  • Нормализация артериального давления;
  • Улучшение метаболизма;
  • Улучшение обмена веществ;
  • Ускорение регенерации тканей.

Важным условием является лишь соблюдение количество попадаемого кислорода, поскольку его переизбыток негативно отображается на сердечно – сосудистой и дыхательной системе.

Кроме этого кислородотерапия позволяет быстрее восстановиться организму после алкогольного отравления, а также угарным газом. Детям данная процедура чаще всего назначается при гипоксии, которая начинает развиваться уже с полугода и полностью сформировывается к 8 годам.

Подготовка к лечению кислородом требует наблюдения врача. Потребность в его назначении определяется по недостаточному насыщению крови кислородом, которая определяется пульсоксиметрией и клиническим наблюдениями.

Поскольку кислород способен поддерживать горение, то при его использовании нельзя находиться у открытого огня или горючих веществ (аэрозоли, вазелин и прочее). Малейшая искра от сигареты или электрических приборов может воспламенить пастельные принадлежности пациента, которые пропитались во время оксигенотерапии. К тому же все испарители и увлажнители должны иметь заглушки, защищающие приборы от взрыва.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение. Новые технологии повышения качества жизни больного

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не может прокачивать кровь или заполняться достаточным ее количеством. Сердцу приходится работать со значительным напряжением, чтобы доставить кровь ко всем органам.

По скорости развития симптомов можно выделить два вида недостаточности: острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность. Острая развивается в течение нескольких часов, требует немедленной госпитализации в больницу.

СН возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением функций сердца.

  • 1. Повышение кровяного (артериального) давления – артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь. У людей с повышенным давлением сердце вынуждено работать в тяжелых условиях, прокачивать кровь в суженные сосуды. С течением времени из-за этого возникает утолщение мышечной оболочки сердца и расширение полостей сердца с нарушением его насосной функции.
  • 2. Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором возникает сужение сосудов, снабжающих сердечную мышцу кровью. Из-за этого участки сердечной мышцы перестают достаточно снабжаться кислородом и питательными веществами. Сердце с трудом справляется со своей работой, может даже произойти гибель участков сердечной мышцы (инфаркт). После инфаркта уменьшается насосная функция сердца, развивается СН.
  • 3. Пороки клапанов сердца. Они могут быть врожденными или приобретенными (возникли в течение жизни). Сердечные клапаны могут суживаться, что называют стенозом. Они могут и не полностью закрываться, что называют недостаточностью клапана. Стеноз или недостаточность 1 или нескольких клапанов сердца нарушают работу сердца, возникает СН.
  • 4. Кардиомиопатия. Из-за непонятных причин сердце расширяется, происходит значительное нарушение его насосной функции, возникает СН.

В начальных стадиях СН может вообще не проявлять себя. При прогрессировании СН у Вас может появиться ряд симптомов.

Сердечная недостаточность, симптомы:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • затруднения при дыхании (одышка), что может уменьшать Вашу повседневную активность; по ночам иногда приходится подкладывать дополнительно 1-2 подушки, чтобы уменьшить одышку, которая усиливается в положении лежа;
  • кашель (чаще всего сухой), усиливающийся в положении лежа;
  • учащенное сердцебиение при нагрузке, а в последующем и в покое;
  • отеки на стопах, в области лодыжек, голеней; при прогрессировании СН возможно увеличение живота в размерах (за счет накопления жидкости).

Сердце состоит из четырех камер (КАРТИНКА СЕРДЦА). Две верхние камеры – левое и правое предсердия, две нижние – левый и правый желудочки. Левый желудочек сердца играет ключевую роль, т.к. он качает кровь для кровоснабжения всего организма.

При сердечной недостаточности, как правило, значительно нарушается как раз его функция. Он не может хорошо растягиваться и заполняться кровью, а в последующем сильно снижается его насосная функция. В таких условиях сердце уже не может (не успевает) доставить к органам нужное количество крови и кислорода, оно начинает работать быстрее, поэтому Вас может беспокоить сердцебиение.

Из-за постоянного недостатка кислорода мышцы уже не могут работать эффективно, поэтому у Вас может быть быстрая утомляемость. При прогрессировании СН, выражено в нарушении функций сердца, кровь застаивается в органах, возникает задержка жидкости, что проявляется отеками (сначала на ногах, затем жидкость может накапливаться в животе).

Да. При подозрении на СН доктор назначит Вам следующие исследования:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест позволит выявить нарушения ритма сердца или покажет, был ли у Вас сердечный приступ (инфаркт миокарда) в прошлом. Нарушения ритма и инфаркт миокарда являются частыми причинами СН.
  • Рентгенография органов грудной клетки позволит выявить скопление жидкости в легких, а также поможет определить увеличение сердца и крупных сосудов в грудной клетке.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ). При проведении этого исследования используются специальные звуковые волны (ультразвук), которые позволяют создать картинку работающего сердца на экране монитора. С помощью ЭхоКГ можно определить увеличены камеры Вашего сердца или нет, достаточна ли насосная функция сердца и оценить работу его клапанов. Нарушение работы клапанов (врожденные или приобретенные пороки сердца) одна из причин СН.
  • Тест с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест). При проведении этого теста Вас попросят идти и бежать по беговой дорожке, или крутить педали велоэргометра (чем-то похож на велотренажер). Во время теста с физической нагрузкой записывается ЭКГ или проводится ЭхоКГ. Во время нагрузки сердце начинает работать быстрее и можно определить, справляется ли сердце с возлагаемой на него нагрузкой или нет. Так можно выявить СН на достаточно ранних стадиях.
  • Исследование сосудов сердца (коронарная ангиография). Это исследование проводится не всем больным, а только при наличии определенных показаний. Во время этой процедуры доктор введет тонкую трубочку (катетер) в большой сосуд (артерию) Вашей ноги и проведет катетер до сердца. Через трубочку будет введен специальный краситель, который хорошо виден на рентгеновских снимках. При анализе полученных изображений доктор сможет понять, насколько хорошо проходимы для крови сосуды Вашего сердца, сужены они или полностью перекрыты. Сужение сосудов сердца из-за атеросклероза – самая частая причина ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и СН.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector