Киста головного мозга у новорожденных последствия

Описание и виды патологии

Киста мозга представляет собой опухолеподобное объемное образование, заполненное жидкостным содержимым и, как правило, окруженное плотной капсулой. Оно возникает при нарушении дифференцировки клеток в эмбриогенезе или на месте дефекта ткани в результате ее утратившего жизнеспособность участка. Увеличение размеров образования связано с накоплением жидкости, количественный рост – с процессами отмирания структур других участков органа (не с переносом измененных клеток от первичного очага).

В зависимости от сроков появления выделяют:

• врожденные кисты – возникшие в период внутриутробного развития;
• приобретенные – образовавшиеся в родах или после них.

По местонахождению может быть:

• ретроцеребральная (в области сосудистых сплетений) – наиболее распространенная и наименее опасная локализация, возникающая преимущественно на ранних сроках гестации или же после рождения;
• арахноидальная (связана с паутинной оболочкой) – самая редкая (около 3% всех выявленных случаев), но опасная из-за возможности быстрого роста (из-за наполнения ликвором – спинномозговой жидкостью) и сдавления прилегающих отделов мозга у новорожденных;
• субэпендимальная (церебральная, расположена в глубине мозгового вещества) – наиболее опасная киста головного мозга у грудничка, поскольку образуется на месте гибели уже сформированных структур. Отдельно в этой группе рассматривается пинеальная (эпифизарная), имеющая наименьшую распространенность киста мозга (может диагностироваться и у взрослых).

По гистологическому строению (составу клеток) различают:

• коллоидная – желеобразное инкапсулированное образование, локализованное преимущественно в III желудочке, что сопровождается затруднением оттока ликвора и формированием гидроцефалии у грудничков;
• дермоидная – этот вид кисты формируется в раннем эмбриогенезе из тканей, дифференцирующихся позже в дерму (базовый слой кожи), и незрелых клеток фолликула волоса;
• эпидермальная – имеет сходное с дермоидной происхождение, но в составе клетки неороговевающиего плоского эпителия и роговые чешуйки (верхний слой кожи).

Такое разнообразие форм и видов объясняется отличими в сроках формирования кисты и провоцирующих ее факторах. По тем же критериям будут варьироваться клинические проявления.

Иногда в диагнозе можно прочитать такое словосочетание: «Псевдокиста головного мозга у новорожденного». Есть ли у нее отличия от кисты, о которой мы так много говорили? Уже приставка «псевдо» подсказывает, что состояние не так серьезно, как кажется.

Причины появления псевдокист головного мозга у новорожденных схожи с этиологией возникновения обычных кист. Но они не опасны для жизни, не влияют на развитие ребенка, физическое или умственное. Однако проблема в том, что УЗИ не всегда помогает точно разглядеть, с какого рода кистой приходится иметь дело.

Определить природу образования может ее местонахождение. Псевдокисты локализуются в строго определенном месте:

• область боковых углов передних рогов или тел боковых желудочков больших полушарий мозга;
• граница между зрительным бугром и головкой хвостатого ядра.

Таким образом, когда в заключении описаны именно эти отделы мозга, наиболее вероятный диагноз — псевдокиста.

Каким бы ни было образование, прежде всего, не стоит паниковать. Родителям необходимо здравомыслие в решении подобных вопросов. Найдите хорошего детского невропатолога, которому вы сможете доверять, и периодически проходите обследование.

Причина образования кист заложена в неправильном развитии нервной системы плода. Аномалия связана с инфекционными болезнями матери. Вирусы способны проникать через плацентарный барьер и вызывать воспалительные процессы головного мозга плода. Результат перенесенных внутриутробных болезней – киста у новорожденного в голове, которая может быть обнаружена только посредством ультразвукового обследования.

Второй распространенной причиной появления кист является родовая травма. Благополучное прохождение новорожденного по родовым путям требует не только значительных усилий, но и способности черепа изменяться. Некоторые особенности строения черепа и неправильное предлежание головки становятся причиной травмы и развития кисты.

После травмы образуется внутричерепная гематома, клетки мозга замещаются жидкостью, формируется церебральная киста. Аналогично происходит образование полости после воспаления и повреждения. Постоянный приток ликвора в полость вызывает внутричерепную гипертензию с угрозой отека мозговой ткани и нарушением работы жизненно важных центров.

Причины образования

Кисты могут образовываться в перинатальном (дородовом), антенатальном (в процессе рождения) или постнатальном (раннем адаптационном) периодах.

Врожденные изменения в головном мозге происходят в связи с:

• нарушениями процессов закладки и дифференцировки тканей;
• перенесенными внутриутробными инфекциями (менингит, энцефалит);
• расстройством плацентарного и собственного мозгового кровообращения;
• другими аномалиями развития.

Приобретенные патологии головного мозга у новорожденных встречаются чаще при:

• родовых травмах;
• антенатальном инфицировании (большое значение принадлежит вирусу генитального – может быть лабиальный – герпеса);
• кровоизлияниях, послеродовых травмах и инфекциях головного мозга.

Наличие кистозного процесса не представляет угрозы для здоровья и жизни. Его последствия (блокирование оттока ликвора, сдавление прилегающих тканей, разрыв в сосудистом сплетении) – основные причины нарушений развития, снижения/утраты функций, инвалидизации и летальности.

Небольших размеров киста головного мозга у ребенка первого месяца жизни, не оказывающая значительного влияния на основные центры контроля жизнедеятельности, может иметь бессимптомное течение. В ряде случаев у малышей наблюдается нетипичное поведение. Другие сопровождающие признаки:

• изменение режима сна – бодрствования (повышенная сонливость, либо бессонница);
• заторможенность, вялость, повышенная плаксивость;
• снижение активности движений, нарушение их координации;
• изменение мышечного тонуса, его несимметричность;
• выраженный тремор (дрожание подбородка);
• судороги конечностей;
• обильное срыгивание, похожее на рвоту;
• отставание в наборе массы.

Такие проявления часто сопровождают кистозный процесс, но не являются его достоверными симптомами. Каждый признак, как и их сочетание, служат маркерами неврологических и иных нарушений.

Другие клинические выражения специфичны и зависят от вида, расположения, объема кисты. Степень их проявления также определяется этими характеристиками. Некоторые виды кистозной трансформации сопровождаются гидроцефалией и являются ее причиной.

Киста головного мозга у малыша образуется в результате недостаточном кровоснабжении некоторых частей мозга, вызывающих ишемическую болезнь. Ткани мозга отмирают, и в получившееся пространство попадает жидкость. Жидкости становится все больше, киста увеличивается в размерах, сдавливая соседние участки.

Киста в голове у новорожденного ребёнка может возникать по разным причинам:

• Физиологические кисты возникают еще в период внутриутробного развития. Это нормальное явление, которое проявляется на ранних сроках беременности. Чаще всего они самостоятельно рассасываются и не требуют лечения.
• Спровоцировать развитие кисты головного мозга у новорожденных могут инфекционные заболевания матери. После инфицирования организма женщины болезнетворные микроорганизмы проникают через плаценту к эмбриону, провоцируют воспаление головного мозга, а также нарушение развития ЦНС. Как следствие, в голове у плода образуется полость, наполненная жидкостью, которую можно обнаружить только с помощью УЗИ.
• Травма новорожденного после родов – это одна из наиболее распространенных причин возникновения заболевания. Часто кистозные образования возникают в результате неудачного прохождения ребёнка по родовым путям: не гибкий череп, неправильное положение головки плода и т. д.
• Недостаточное кровоснабжение мозга новорожденного. Из-за нарушения кровотока начинают отмирать ткани, а на том месте формируется кистозная полость.

Это основные причины возникновения кистозных образований у ребенка.

К основным причинам кист головного мозга у новорожденных относятся:

• Врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
• Родовые и послеродовые травмы;
• Мозговые кровоизлияния;
• Перенесенные воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
• Поражение вирусом герпеса;
• Недостаточность мозгового кровообращения, что приводит к ухудшению снабжения клеток кислородом и питательными веществами.

Все вышеуказанные факторы провоцируют дегенерацию и некроз мозговых тканей с последующим образованием на их месте полого пространства, которое постепенно заполняется жидкостью. Этим объясняется появление неврологических симптомов, отрицательно влияющих на рост и развитие ребенка.

Заболевание в ГМ ребенка образуется вследствие таких причин:

• Менингеальная мальформация. Это патологическое состояние, при котором паутинообразные оболочки лобных и височных долей не срастаются, и между ними появляется «зазор», в котором образуется объемный процесс.
• Внутриутробная нейроинфекция или инфекция другой локализации.
• Материнские интоксикации вследствие алкоголизма, приема наркотиков, курения. Интоксикации вследствие инфекционного процесса, приводящие к гипоксии ГМ плода.
• Резус-конфликт, при котором группа крови матери и плода не соответствует, из-за чего возникает иммунологическая несовместимость.
• Аномалии развития центральной нервной системы вследствие генных мутаций.

Киста мозга у новорожденных может проявляться под действием самых разных факторов. Иногда они могут объединяться. Тем не менее выделяют самые распространенные причины кисты мозга у новорожденных.

1. Различные врожденные аномалии. Как правило, они появляются в голове ребенка еще на эмбриональной стадии. Аномалии развития ЦНС неизменно влекут патологические метаморфозы в мозговых структурах.
2. Родовые травмы. Крупные размеры ребенка либо рождение близнецов может спровоцировать травму мозга.
3. Инфекции, перенесенные беременной. Большинство вирусов и бактерий способно преодолевать гематоэнцефалический барьер. Из инфекций чаще всего провоцирует образование кист вирусный либо бактериальный менингит.
4. Кровоизлияния в мозг. Они появляются вследствие самых разных причин, но, как правило, повреждения сосудов провоцируют травмы и падения. В итоге могут образовываться полости, наполненные ликвором, которые затем трансформируются в кисты.

Киста в голове у новорожденного обычно возникает вследствие следующих причин:

• врожденных нарушений центральной нервной системы;
• травм, полученных ребенком во внутриутробном периоде или в процессе родов;
• перенесенных инфекционных недугов головного мозга (например, энцефалита, менингита и других);
• заражения малышом вирусом простого герпеса;
• недостаточного кровообращения головного мозга, которое приводит к его гипоксии и неполноценному насыщению его клеток питательными веществами.

Воздействие на мозг неблагоприятных факторов приводит к дегенерации его тканей и их дальнейшей гибели. Киста может все время находиться на одном и том же месте и не увеличиваться в размерах. Ее интенсивный рост обычно наблюдается в следующих случаях:

• прогрессирование инфекционных или воспалительных заболеваний;
• при черепно-мозговой травме, а также сильных ушибах головы.

Причины появления этой болезни у малышей абсолютно разные. Основными могут быть следующие:

• Возникновение кисты у новорождённого ребёнка в утробе матери. И такое явление считается нормальным, поскольку подобные образования могут резко появиться, но также резко и исчезнуть. Следовательно, беспокоится по этому поводу не стоит.
• Инфекционное заражение тоже может стать причиной появления кисты у младенца. Чаще всего это случается, если у женщины беременность протекала тяжело или были сложные роды. Часто кисту у младенца может спровоцировать вирус герпеса, находящийся в организме матери.
• К причинам возникновения этого заболевания также можно отнести недостаточное кровоснабжение мозга у младенца. Что приводит к отмиранию тканей и к появлению заполненной жидкостью полости.
• Перенесение таких заболеваний, как: энцефалит, менингит тоже может быть причиной появления полостных образований у детей.
• Поспособствовать развитию кисты головного мозга могут любые травмы как во время родов, так и после.
• Врождённые патологии центральной нервной системы — это тоже одна из причин появления кисты у новорождённых.

Причины кистозных формирований нередко связаны с воспалительными процессами во время развития плода. Такое случается, когда беременная женщина перенесла инфекционное заболевание. Кажется, что банальная вирусная инфекция не особо отразилась на маме, зато она же может спровоцировать развитие менингита у плода. В результате — арахноидальная киста.

Виновником образования кисты может стать родовая травма. Когда ребенок проходит через родовые пути, на него действует колоссальная нагрузка. А если они, к тому же, узкие, мама неправильно тужится или акушерка неосторожна в своих действиях, возможно внутричерепное кровоизлияние, а затем и образование кистозной полости. Это основные факторы, способствующие возникновению кисты у грудничка.

Кистозную полость, сформировавшуюся внутри мозга, именуют церебральной. Она заполняет пустоты, появившиеся после погибшего мозгового вещества вследствие кровоизлияний, повреждений и воспалительных процессов. В случае, когда давление в кисте выше, чем общее внутричерепное, она может давить на близлежащие ткани, что порождает неприятные ощущения.

Причины появления кисты головного мозга у новорожденного могут быть самыми разнообразными, попробуем теперь с ними разобраться:

1. Как было уже выше упомянуто, киста может появиться у ребенка еще в утробе матери. Это считается нормальным, так как в некоторые периоды беременности эти образования могут, как быстро появиться, так быстро и исчезнуть, поэтому не стоит переживать по этому поводу.
2. У ребенка может появиться киста и вследствие заражения инфекцией. Это можно наблюдать при тяжело протекающей беременности или при сложных родах. Нередко появление кисты может спровоцировать наличие вируса герпеса в организме матери.
3. Еще одной причиной, провоцирующей появление этой болезни, является плохое кровоснабжение мозга новорожденного, которое может привести к отмиранию тканей и как результат к образованию полости, заполненной жидкостью.
4. Киста может появляться и после перенесенных заболеваний, например, таких как: менингит, энцефалит.
5. Также любая травма может стать причиной появления кисты головного мозга у новорожденного.

Разновидности кисты у грудничков

Киста головного мозга у плода или новорожденного может сформироваться между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой, внутри полушарий – в толще церебральных тканей (ретроцеребеллярная).

Субэпендимальная

Это одно из наиболее угрожающих образований внутри толщи полушарий у детей первого года жизни, если прогрессирует.

Субэпендимальная киста возникает по причине внутриутробного инфицирования или из-за дефицита кислорода при кровоизлиянии в желудочек и последующего отмирания клеток. Киста мозга у новорожденного иногда исчезает без лечения до 2 лет, но при этом ребенок обязательно должен регулярно обследоваться с помощью УЗИ и нейросонографии, чтобы не пропустить вероятные осложнения.

При разрастании кистозной опухоли, оказывающей давление на смежные участки, если вовремя не проведена операция, могут произойти деформации тканей с самыми тяжелыми последствиями для малыша.

В этом случае основными симптомами угрожающего увеличения кисты головного мозга у грудничка являются:

• беспокойство, нарушение сна;
• боли в голове (младенец трется головкой о подушку и плачет);
• монотонный длительный плач;
• задержка физического и умственного развития, речи;
• слабость мышц, двигательные расстройства. Если, к примеру, образуется субэпендимальная киста слева, то именно на этой стороне туловища возникает мышечная атония.

Арахноидальная

Арахноидальная киста диагностируется в мозге у грудничка очень редко — у 3% новорожденных (чаще – у мальчиков). Такая кистозная капсула образуется на поверхности паутинной (арахноидальной) оболочки, нарушая циркуляцию ликвора. Последствия патологии менее опасны, чем при субэпендимальной кисте, но ее особенностью является активное увеличение и сдавливание соседних участков.

Киста головного мозга такого вида самостоятельно не исчезает. Поэтому, если вовремя не делают операцию, неизбежна задержка психомоторного развития ребенка. Первичная (врожденная) кистозная опухоль диагностируется на поздних сроках беременности. Если его возникновение относится к послеродовому периоду (чаще во время родовых травм, асфиксии), его обычно выявляют сразу после рождения.

Причины: воспалительные процессы, нарушение мозгового кровоснабжения, травмы.

Симптомы включают:

• повышение внутричерепного давления и боли в голове;
• частые срыгивания, рвотные приступы;
• судороги, нарушенный сон;
• задержка развития;
• у старших детей — расстройства психики, галлюцинации.

Лечение только хирургическое. Чем раньше удаляется киста, тем благоприятнее прогноз.

Порэнцефалическая

Порэнцефалическая киста головного мозга это редкое поражение, которое развивается на любом участке с погибшей (некротизированной) тканью. Причинами появления считают любые инфекции (включая цитомегаловирус), травмы, при которых происходит локальное отмирание клеток, а также тератогенные (уродующие плод) лекарства и врожденные мутации.

Лечение этой формы начинают немедленно, поскольку без активных мероприятий возможны такие осложнения, как гидроцефалия, шизэнцефалия (возникновение щелей в полушариях), порэнцефалия (трансформация тканей при сращении оболочек с серым веществом).

Другие тяжелые осложнения дают себя знать спустя несколько месяцев после родов, когда появляются:

• признаки отставания в развитии (умственном и физическом);
• зрительные и слуховые расстройства;
• параличи ручек и ножек;
• судорожные и эпилептические приступы;

Развивается на этапе внутриутробного развития эмбриона, когда в третьем желудочке мозга складки мягкой оболочки (промежуточный парус) не срастаются, а образуют полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором).

Киста промежуточного паруса часто рассасывается к моменту родов. Но если сохраняется у младенца, то обычно не прогрессирует, не влияет на циркуляцию ликвора и не ведет к болезненному состоянию.

Причины роста кисты промежуточного паруса могут быть следующими: травмы с тяжелым повреждением головы, интоксикации, нейроинфекции с последующим нарушением выработки и движения ликвора.

Но такие случаи очень редки, поэтому кистозное образование промежуточного паруса рассматривается как одно из наименее опасных аномалий, требующее только наблюдения за ребенком.

Сосудистые сплетения это, по существу, первые нервные узлы эмбриона, активизирующие продукцию ликвора, необходимого для функционирования спинного и головного мозга.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода также формируются на эмбриональной стадии шести – семи недель. Обнаруживается патология на 18 – 22 гестационной неделе, что подтверждается на ультразвуковом исследовании. Она не оказывает воздействия на плод, исчезая у 9 младенцев из 10 к 26 – 28 неделе. Таким образом, подобные структуры, появившиеся на первых неделях беременности:

• безопасны и не оказывают влияния на центральную нервную систему плода;
• не затрагивают жизненно важные процессы;
• не прогрессируют, не перерождаются в опухоль.

При этом не важно, появляется кистозная капсула левого сосудистого сплетения или правого, единичная или сформированная из нескольких микроструктур.

Повышенного внимания и лечения требует киста сосудистого сплетения мозга, обнаруженная на УЗИ на более поздних сроках (31 – 40 неделя) или диагностируемая у новорожденного. Появление подобной доброкачественной опухоли после родов связывают с инфицированием беременной цитомегаловирусом, вирусом герпеса и аномально проходящими родами.

Перивентрикулярная

Данный вид кистозного новообразования, развивающейся у плода (гораздо реже – у младенцев), повреждает белое вещество в очагах некротических изменений (погибших тканей). Возможны параличи, неврологические расстройства.

Лечение такой кисты у ребенка сложное, сочетающее активную лекарственную терапию и хирургию. Специалисты рассматривают такую кисту как разновидность энцефалопатии, причиной которой является гипоксия (дефицит кислорода) и ишемия (ухудшение кровоснабжения) тканей.

Перивентрикулярная киста появляются вследствие:

• наследственных заболеваний;
• внутриутробных аномалий;
• инфекций, поражающих нервную систему плода;
• интоксикаций (отравлений) время беременности.

Хориоидальная

Хориоидальная киста образуется в хориоидальном сплетении мозга у плода или новорожденного вследствие внутриутробной инфекции, травм головки во время беременности или при родах. Процент самостоятельного рассасывания кисты хориоидального сплетения — около 45%. Если этого у плода не происходит, необходимо хирургическое лечение.

Диагноз ставится во время ультразвукового обследования, когда определяют, что родничок малыша не закрылся в срок. Основные симптомы очевидные:

• подергивания ручек, ножек, пальчиков;
• судороги конечностей и крупных мышц туловища;
• аномальная сонливость днем или наоборот — явное перевозбуждение;
• нарушение координации, замедленные психомоторные реакции.

Медики пока не выявили точно, чем отличается псевдокиста в мозгу у новорожденных от других подобных образований.

Нередко ссылаются на наличие или отсутствие эпителия, выстилающего полость, но до сих пор такое суждение не подтверждено. Тогда что такое псевдокиста и опасна ли подобная аномалия для ребенка?

Имеются некоторые критерии, по которым специалисты способны выделить именно псевдообразование:

1. Ложные полостные структуры локализуются в области боковых зон передних рогов или тел боковых желудочков, иногда – между зрительным бугром и хвостатым ядром, располагаясь с одной или двух сторон.
2. Если кровоизлияния в полость капсулы не происходит, то она заполнена прозрачной жидкостью. Может быть одно- и многокамерной.
3. Причина формирования ложного образования не определяется генетической аномалией, то есть, всегда имеет вторичный – приобретенный характер.

Опасной считается субэпендимальная псевдокиста, локализующаяся в толще тканей. Она появляется из-за нарушений внутриутробного периода, включая:

• кровоизлияния;
• гипоксию тканей, при которых повреждаются боковые желудочки;
• ишемию, приводящую к омертвению клеток на конкретных участках;
• родовые травмы.

Угроза возникает, если ложная структура начинает разрастаться, а патологии, при которых она образовалась, вызывают серьезные повреждения. Тогда требуется ее удаление, лечение ишемии или других вероятных осложнений родовой травмы.

Арахноидальная киста

1. Одна из самых тяжелых форм данного заболевания – это субэпендемальная киста. Может появляться вследствие мозгового кровоизлияния или из-за кислородного голодания. Зачастую киста может исчезнуть сама по себе, поэтому в дальнейшем не требует серьезного лечения. Но в противном случае необходимо срочное проведение операции. Конечно, при должном наблюдении за ребенком и проведении профилактических мероприятий таких мер не потребуется.
2. Арахноидальная киста – это образование, которое может находиться в паутинной оболочке мозга, в основном заполнено спинномозговой жидкость. Различают два основных типа кисты: первичная и вторичная. Чаще всего такие кисты встречаются у мальчиков. Причиной образования может быть перенесенное воспалительное заболевание, травма головы или кровоизлияние в мозг. Отличительной чертой этого вида кисты является ее быстрый рост, что может привести к некоторым осложнениям. Но при своевременном лечении это никак не скажется на дальнейшем развитии ребенка.
3. Ретроцеребральная киста – это один из наиболее распространенных видов образования. Может привести к некрозу клеток головного мозга или к полному нарушению его функций. Может появляться из-за оперативного вмешательства в области черепа, недостаточного кровообращения в мозге, травм или перенесенного инсульта.

Как проявляется у ребенка?

Признаки определяются основной патологией-провокатором, вызвавшей появление доброкачественной опухоли, ее размерами, локализацией. Поэтому они разнообразны, но не специфичны. При росте кисты и ее давлении на ближайшие отделы у грудных детей возникают:

• обильное и частое срыгивание, рвота;
• отказ от кормления, потеря веса;
• повышение внутричерепного давления, боль в голове, выбухание и пульсация родничка;
• зрительные, двигательные, слуховые расстройства (ребенок не реагирует на речь, игрушки, не фиксирует взгляд);
• немотивированный долгий плач;
• дрожание пальчиков;
• слабость мышц или их чрезмерная напряженность;
• подергивания конечностей, неполные параличи ручек, ножек;
• патологическая вялость или аномальное перевозбуждение;
• эпизоды обмороков;
• деформация черепа (размеры верхнего отдела превышают размеры лица);
• эндокринные нарушения, проявляющиеся задержкой умственного и полового развития;
• судорожные и эпилептические приступы;
• расхождение костных швов черепа, незаращение родничка;
• галлюцинации, психические расстройства (у детей старше года).

• Арахноидальная киста – это полость, форма и размер которой могут отличаться. Место расположения данного образования – это паутинная оболочка (тонкая соединительнотканная мембрана). Внутри арахноидальной полости находится спинномозговая жидкость. Такое кистозное образование в голове чаще диагностируется у новорожденных мальчиков.

Кистозная полость возникает вследствие воспалительных болезней, травм головы разного происхождения или внутримозгового кровоизлияния. Главная ее особенность – это способность к быстрому росту, из-за чего сдавливаются ткани и возникают опасные осложнения. Но если вовремя выявить и провести грамотное лечение, то дальнейшее развитие ребенка не нарушится.

• Субэпендимальная киста (церебральная) – это капсула, которая размещается внутри головного мозга. Эта опасная патология может возникать вследствие внутримозгового кровоизлияния или гипоксии тканей мозга.

Новорожденного с подобным диагнозом необходимо периодически обследовать. Контролировать состояние больного поможет магнитно-резонансная томография (МРТ). Если размер кисты продолжает увеличиваться, то окружающие ткани сдавливаются, из-за этого меняется их положение и структура. А это грозит опасными осложнениями.

Чаще кистозная полость лечится консервативным методом, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. У новорожденных с субэпендимальной кистой головы могут возникать мышечные спазмы и неврологические расстройства.

• Ретроцеребральная полость провоцирует отмирание тканей головного мозга, из-за чего нарушается его функциональность. Это заболевания может возникать в результате хирургического вмешательства, нарушения мозгового кровообращения, травмы головы или инсульта.

Кисты сосудистых сплетений проявляются у эмбриона еще в утробе матери. Как утверждают медики, сосудистая полость – это нормальное явление, она не нарушает функциональность мозга и чаще всего самостоятельно рассасывается. В противном случае необходимо грамотное консервативное лечение.

Стоит сказать о том, что каждая киста головного мозга у новорожденного из двух вышеупомянутых видов имеет определенный набор отличий. Кисты мозга у новорожденных или у маленьких детей, как правило, являются более безобидными. Такие кисты у детей в голове исчезают после рождения или в течение первых месяцев жизни малыша.

В отличие от врожденных кист, опухоли мозга второго типа проявляются с более выраженными симптоматическими признаками. Они могут ухудшать работу многих внутренних органов и систем, провоцировать воспаления и отечности тканей, вызывать различные патологии развития.

Статистические данные говорят, что врожденные кисты головного мозга или вирусные опухоли мозга новорожденных регистрируются примерно в 40% случаев. При этом большая часть таких образований не являются патогенными и не подвергаются специальному лечению.

Помимо безболезненных кистозных формирований в головном мозге ребенка также могут появляться злокачественные и патологические арахноидальные кисты головного мозга у новорожденных, рост и развитие которых обуславливает срочное лечение с первых дней обнаружения. Такие образования появляются преимущественно по причине вирусной инфекции или патологического нарушения целостности тканей в период эмбрионального развития.

Рост кисты вызывает компрессию мозга, нарушение психического состояния и поведения малыша. Уже через месяц после рождения возникают первые признаки мозговой патологии:

• постоянное, обильное срыгивание;
• отказ от груди;
• нарушение координации движения конечностей;
• психомоторная заторможенность;
• отставание ребенка в росте, недостаточный вес;
• приступы судорог.

Клиническая картина зависит от расположения полостного образования. Сдавливание затылочной области проявляется зрительной патологией ребенка. Если повреждены ткани мозжечка, возникает нарушение координации и речевого развития. Локализация у основания черепа вызывает задержку психического развития. Киста височной области проявляется нарушением слуховых функций.

Увеличение полости вызывает смещение желудочков мозга. Возникает рвота «фонтаном», постоянная сонливость. Прогрессирование состояния вызывает расхождение черепных швов и незаращение родничков. Нарастает неврологическая симптоматика:

• гипертонус мышц;
• тремор конечностей;
• беспокойство и постоянный плач;
• выбухание родничка;
• снижение болевой чувствительности.

Новорожденным со сходной клинической симптоматикой проводят комплексное обследование, которое состоит из осмотра нейрохирургом и УЗИ головного мозга. Мониторинг детей, страдающих кистой головного мозга, заключается в регулярном проведении ультразвуковой диагностики, а в тяжелом случае – МРТ.

Киста в голове у новорожденного ребенка: причины, признаки, лечение

У новорожденного ребенка, страдающего от новообразования головного мозга, может не наблюдаться никаких симптомов. Признаками недуга чаще всего являются:

• обильные срыгивания;
• задержка темпов психического и моторного развития;
• выпирание родничка, появление в нем пульсации.

Если опухоль растет и начинает сдавливать соседние ткани, то самочувствие малыша обычно ухудшается. При этом наблюдаются следующие патологические признаки:

• спазматические или ноющие частые головные боли;
• неправильное функционирование органов чувств;
• повышение внутричерепного давления;
• ощущение пульсации в голове;
• нарушения сна и двигательной функции;
• обмороки;
• дрожание верхних конечностей;
• понижение или повышение мышечного тонуса;
• нарушение координации движений;
• онемение рук, ног;
• психические отклонения;
• галлюцинации.

Клиническая картина недуга зависит от особенностей расположения кисты. Если новообразование локализуется в затылочной области, то у малыша часто ухудшается зрение, возникает двоение в глазах.

Новообразование, находящееся в мозжечке, негативно сказывается на двигательной функции и приводит к нарушениям походки и координации движений. В этом случае у ребенка могут периодически возникать головокружения.

При расположении опухоли вблизи гипофиза наблюдаются сбои в работе эндокринной системы, а также задержка в половом развитии малыша, а иногда – в моторном и психическом.

Довольно часто наличие кистозного образования в голове у новорождённых проходит бессимптомно. Но говорить о заболевании можно, если присутствуют следующие признаки:

• Обильное срыгивание, которое возникает постоянно и не является причиной захватывания воздуха во время еды;
• Отказ новорождённого малыша от груди;
• Заторможенность реакции;
• Нарушение сна;
• Возможное проявление судорог;
• Нарушение координации и движений конечностей;
• Малыш отстаёт в росте и плохо набирает вес;

Если киста в голове растёт очень быстро, то у малыша появляется рвота, тремор конечностей, снижение чувствительности конечностей, гипертонус мышц. Малыш постоянно нервничает и плачет.

Симптомы кисты головного мозга у новорожденных могут быть достаточно разнообразными, это в первую очередь зависит от месторасположения кисты, поэтому для начала стоит разобраться с местом нахождения данной патологии.

Если при диагностике выяснили, что киста находится в области затылка, то чаще всего нарушается работа зрительного нерва, что приводит к таким симптомам:

• раздвоение в глазах;
• пелена перед глазами;
• размытость;
• пятна перед глазами.

Если же обнаружилось, что киста находится в области гипофиза, то для этого случая характерны такого рода симптомы:

• нарушение полового развития;
• плохая координация;
• слабое физическое развитие.

Но также для кисты характерны и другие симптомы, которые проявляются во всех случаях, это:

• сильная головная боль;
• сильная пульсация головы или других частей тела;
• повышенное давление;
• потеря сознания;
• расстройства слуха;
• судороги;
• частичные параличи конечностей;
• тошнота;
• рвота;
• усталость;
• вялость;
• повышенная сонливость.

Симптомы кисты головного мозга у новорожденных могут быть достаточно разнообразными, это в первую очередь зависит от месторасположения кисты, поэтому для начала стоит разобраться с местом нахождения данной патологии.

Симптомы новообразований

Любое образование в головном мозгу новорожденного вызывает изменение в его поведении и нарушение правильного развития организма.

Диагноз ставится только после УЗИ головного мозга малыша, проведение которого на современном оборудовании абсолютно безвредно.

Если по результатам обследования обнаружено, что новообразование развивается, зачастую назначают магнитно-резонансную томографию, ее следует повторять 2–3 раза в год. Перед проведением МРТ обязательно вводят ребенка в состояние наркоза, ведь грудничок достаточно подвижен, что не дает возможности проводить исследование. Вид наркоза тщательно выбирается анестезиологом отдельно в каждом случае, но самым распространенным препаратом является тиопентал натрия.

Быстрое развитие кисты опасно для маленького организма, в первую очередь, постоянным повышением внутричерепного давления, что может привести к тяжелым последствиям.

На количество признаков зависит место расположения кисты. Образование на затылке ребенка ведет у ухудшению зрения и распознавания окружающих предметов. Результатом аномалии в мозжечке становится нарушение координации, головокружения. При поражении участков около гипофиза может быть задержка в развитии организма в целом.

По мере своего роста киста у новорожденного сдавливает ткани мозга, вызывает психические расстройства у младенца. Кисты продолжают увеличиваться по следующим причинам:

• Увеличение давления внутри полостного образования.
• Развитие воспалительно-инфекционных заболеваний в организме новорожденного.
• Сотрясение мозга у ребёнка на фоне уже имеющихся кистозных образований и травм.

Физиологические кисты не увеличиваются и никак не проявляются. Но, несмотря на видимую безопасность, за ними необходимо наблюдать.

Основные симптомы патологии:

• Новорожденный постоянно и обильно срыгивает.
• Младенец отказывается от грудного кормления.
• Нарушается двигательная координация.
• Замедляются психические реакции на фоне резкого снижения двигательной активности.
• Нарушение развития, ребёнок отстаёт в росте, весе.
• Мышечные спазмы.

Симптомы заболевания зависят от месторасположения кистозной полости. Киста в затылочной части мозга у новорожденных провоцирует зрительные расстройства. При повреждении мозжечка нарушается координация и речевое развитие. Если образование локализуется у основания, то возникают психические расстройства.

Кистозная полость в области виска вызывает нарушения слуха. Полостное образование рядом с гипофизом (нижний придаток головного мозга) нарушает функциональность эндокринных желез.

В результате увеличения полости желудочки головного мозга смещаются, как следствие возникают приступы сильной рвоты и вялость. Если болезнь продолжает прогрессировать, то черепные швы расходятся, и родничок не зарастает. Подобное состояние провоцирует следующие симптомы:

• Повышенный тонус мышц.
• Дрожание конечностей.
• Головная боль.
• Младенец становится беспокойным, часто плачет.
• Родничок выбухает и пульсирует.
• Снижается болевая чувствительность.

При возникновении вышеописанных признаков рекомендуется обратиться к нейрохирургу, который проведет комплексную диагностику и выявит местонахождения кисты. После обследования необходимо провести лечение.

Наличие кистозного тела в тканях головного мозга новорожденного ребенка само по себе не является основанием для появления симптоматических признаков недуга. Множество врожденных порэнцефалических кист головного мозга у новорожденных не провоцирует появление симптомов и самостоятельно устраняется на протяжении короткого периода времени.

Наличие признаков заболевания у ребенка зависит от нескольких факторов и появляется преимущественно в таких ситуациях:

• Если одной из причин кисты мозга у новорожденных является повышенное давление соседних тканей. Симптомы опухоли могут появиться у новорожденного только в том случае, если опухоль крайне быстро развивается и из-за своих размеров подвергается повышенному на нее давлению черепной коробки или соединительных тканей коры головного мозга.
• Если после рождения малыша кистозная опухоль не уменьшилась в размерах, но продолжает подвергаться бактериальному влиянию или инфекционному воспалению. В таком случае симптомы становятся более выраженными.
• Если ребенок со слабо развитой опухолью подвергается падениям или ушибам, страдает хроническими заболеваниями воспалительного типа и все это провоцирует ускоренный рост кисты. Любая киста, даже сама безобидная и безболезненная поначалу, может в будущем трансформироваться в патогенное образование, если на нее оказывается постороннее влияние.

Размеры кисты головного мозга у новорожденного, которые не превышают нескольких миллиметров в своем диаметре и не давят на соседние участки тканей, как правило, не проявляют никаких симптомов своего наличия. Однако они должны постоянно находиться под наблюдением специалистов, для контроля за развитием и ростом.

Клиническая картина во многом зависит от локализации новообразования и темпов его увеличения. Основными симптомами кисты головного мозга у новорожденного являются:

• Головные боли разной продолжительности и интенсивности (ноющие, спазматические, постоянные);
• Нарушения со стороны органов чувств – зрения, слуха, обоняния;
• Бессонница, сонливость;
• Потеря координации движений;
• Гипер- или гипотонус мышц;
• Тремор конечностей, судорожные и эпилептические припадки;
• Рвота, срыгивание;
• Повышение внутричерепного давления, набухание и пульсация родничка;
• Парезы, параличи и т. д.

Примечательно, что кисты небольшого и постоянного размера в большинстве случаев не дают о себе знать в раннем возрасте и определяются только на УЗИ, однако даже такие образования требуют повышенного внимания со стороны родителей и педиатров.

Киста головного мозга у подростка и детей младшего возраста проявляется такой клинической картиной:

1. Синдром повышенного внутричерепного давления. Это типовой симптомокомплекс, характерный для любого образования в ГМ. Механизм: образование является объемным новообразованием, значит, будет выдавливать соседние ткани. Однако полость мозга ограничена, и внутри него повышается давление. Гипертензивный синдром проявляется головными болями распирающего типа, головокружением, раздражительностью, усталостью.
2. Гидроцефалия. Синдром возникает вследствие блокировки кистой ликворовыводящих протоков. Такой, например, механизм кисты желудочка головного мозга у новорожденного. Внутри желудочковой системы органа скапливается цереброспинальная жидкость. У ребенка до года кости черепа еще не окостеневают, поэтому под давлением ликвора голова малыша визуально увеличивается. Внешне наблюдается пульсация сосудов, смещение глазных яблок вниз. Также отмечается косоглазие и нистагм. Из-за сильных головных болей ребенок возбуждается, кричит. Он плохо спит и мало ест.
3. Очаговая неврологическая симптоматика. Обуславливается локализацией кисты в мозгу. Локализация в височной области проявляется двумя симптомами: головной болью и эпилептическими припадками. Эпилепсия развивается по типу парциальных и генерализованных приступов. Сложность височной кисты в том, что после ее удаления хирургическим путем клиническая картина припадков не устраняется.

Киста в эпифизе головного мозга у ребенка прогрессирует медленно, из-за чего клиническая картина скудна. 95% всех симптомов – неспецифические признаки, присутствующие почти при всех заболеваниях головного мозга. Однако киста пинеальной области головного мозга у ребенка может проявляется снижением точности зрения и слуха.

В то же время киста левого желудочка головного мозга у грудничка может не проявляться вообще, кроме неспокойного сна и снижения аппетита. Киста промежуточного паруса головного мозга у ребенка возникает в цистерне промежуточного паруса. Клиническая картина не проявляется, однако внезапно, из-за обструкции ликворовыводящих путей, может возникнуть острая окклюзионная гидроцефалия, что может привести к смерти.

Клиническая картина будет напрямую зависеть от локализации формирования. Но если их несколько и они локализованы в разных отделах мозга, то у ребенка обнаруживаются самые разнообразные проявления, тем самым значительно усложняя диагностику. Типичными признаками кисты головного мозга у младенца можно назвать:

• головные боли, которые довольно сложно выявить у грудничка;
• перемены в состоянии малыша: заторможенность, сонливость или бессонница, утрата аппетита;
• увеличение размеров головы: отмечается лишь при значительных размерах формирования;
• присутствие сильной пульсации и выбухание родничка: основной симптом кисты, указывающий на внутричерепную гипертензию;
• нарушения в движениях и координации: при кистозном поражении мозжечка;
• проблемы зрения: двоение при рассматривании близкорасположенных предметов, указывающие на компрессию зрительного нерва;
• отклонения в половом развитии: на фоне поражения эпифиза может отмечаться запоздалое или раннее половое созревание;
• эпилептические проявления: при поражениях мозговых оболочек.

Чтобы устранить влияние формирования на функции мозга необходимо проведение специализированной терапии, а в определенных случаях даже операции.

Симптомы напрямую зависят от размеров и локализации образования. Небольшие размеры, как правило, никак не влияют на самочувствие ребенка. Однако в случае значимого объема кисты наблюдаются такие проявления:

1. Двоение в глазах, затуманенность, снижение остроты зрения — все это признаки кистозных образований, располагающейся в затылочной области.
2. Головокружение, нарушение координации движения, неровная походка — задет мозжечок.
3. Запоздание физического и полового развития возникает на фоне давления кисты, граничащей с гипофизом, турецким седлом, что объясняется сбоями в работе эндокринной системы.

Диагностика опухолей мозга у новорожденных

За редким исключением, все беременные проходят ультразвуковое обследование. Для диагностики врожденного опухолеподобного объемного образования наиболее информативно заключительное (на 36 – 38 неделе гестации). Выявление приобретенных форм у новорожденных проводится тем же методом, но иным образом.

Нейросонография – основной диагностический тест, проводимый младенцу через неокостеневший (незакрытый) большой родничок. Эта разновидность УЗИ получила широкое применение и заслуженное признание за счет полной безопасности и высокой информативности. Его можно осуществлять с необходимой периодичностью.

В неясных ситуациях применяется МРТ (магнитно-резонансная томография). В отличие от КТ (компьютерной томографии) метод не несет лучевой рентгеновской нагрузки и может быть применен даже в III триместре беременности. Но из-за технической сложности у грудных (и до 6 – 7 лет) детей способ выполняется только под наркозом и имеет ряд противопоказаний. Данная процедура входит в план обследования при подготовке к хирургическому лечению.

Определиться с диагнозом помогает детский невролог. При его подтверждении малыша ставят на учет к нейрохирургу.

У этих малышей существует повышенная вероятность образования кисты. Последующие обследования рекомендуется проводить каждые 3 месяца до достижения одного года. С этого возраста аномалию диагностируют с помощью томографии.

Диагностика доброкачественных опухолей в мозге новорожденного малыша может быть как внутриматочной так и послеродовой. Нередко множественные кисты в головном мозге новорожденного обнаруживают на последних сроках беременности с помощью УЗИ сканирования.

Более сложные и патогенные церебральные кисты головного мозга у новорожденных, как правило, сложно обнаруживаются в процессе эмбрионального роста младенца и повторно изучаются уже после родов на томографе. Однако, те кисты, которые видны с помощью УЗИ, в большинстве своем рассасываются сами. Исчезают они обычно в первые недели после рождения.

Что важно, свыше 90% всех кистозных формирований в головном мозге новорожденного ребенка не являются опасными для жизни. Они не вызывают симптомов своего наличия и не провоцируют появление никаких патологий и деформаций тканей.

В то же время к кистам головного мозга у новорожденного Комаровский — известный врач-педиатр — рекомендует относиться очень внимательно. Несмотря на то, что подобного рода опухоли редко оказывают негативное влияние на организм, все же такое образование является патологическим изменением тканей, которое однажды может вылиться в определенные последствия.

Последствия кисты головного мозга у новорожденного могут быть самыми печальными. По этой причине врачи очень внимательно относятся к доброкачественным опухолям в головном мозге новорожденных и стараются лечить их при первой удачной возможности. Лечится киста у новорожденного в голове практически всегда с помощью консервативных методик.

Для диагностики кист мозга у детей необходимые такие данные:

• Клиническая картина, ее динамика и связь с провоцирующими факторами.
• Нейровизуализация инструментальными методами исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=XX8PrVhUbqE

При поступлении в амбулаторию ребенку показана консультация у офтальмолога, невролога, педиатра и врача-генетика. Они оценивают общее состояние больного и объективно выявляют симптомы нарушения мозговой деятельности: судороги, нарушение сна, головные боли, головокружение, снижение точности зрения или слуха, беспокойство, снижение аппетита.

Образование визуализируется при помощи:

1. Магнитно-резонансной томографии. Метод применяется больным всех возрастов: качество МР сигнала не зависит от возрастных особенностей центральной нервной системы.
2. Нейросонографии. УЗИ для мозга применяется ребенку до одного года. Киста головного мозга у детей 10 лет не выявиться: ультразвук проходит лишь через мягкие ткани. А у детей после одного-двух лет кости черепа отвердевают.
3. Спиральной компьютерной томографии.

Выявить присутствие кисты у младенца весьма сложно – для диагноза нужны дополнительные обследования, которые назначает детский невролог. Если же возникновению формирования предшествовала травма мозга, то необходимо обратиться к нейрохирургу. Часто для диагностики кист применяются такие методы:

• УЗИ (нейросонография);
• КТ (в сложных случаях);
• МРТ (для диагностики маленьких формирований).

Как правило, МРТ применяют в самых проблемных ситуациях благодаря его высокой разрешительной способности. Иногда процедуру проводят с применением контраста – для более четкой детализации патологической картины.

Достоверным методом выявления опухоли головного мозга является нейросонография, которая проводится всем малышам еще в родильном доме, а также по достижении ими месячного возраста. Она представляет собой УЗИ головного мозга и является абсолютно безопасной. Ребенок, у которого была обнаружена патология, должен наблюдаться у нейрохирурга.

УЗИ головного мозга по показаниям проводится по достижении грудничком возраста трех, шести и двенадцати месяцев. По необходимости вместо нейросонографии может использоваться магнитно-резонансная и компьютерная томография. При прогрессирующей субэпендимальной кисте нужно регулярно проходить МРТ. Дети, у которых была обнаружена патология, должны постоянно наблюдаться у врача.

Чтобы выявить причины появления новообразования, применяются следующие методы:

• допплерография кровеносных сосудов;
• получение показателей артериального давления;
• кардиография;
• взятие анализов крови (на различные инфекционные и аутоиммунные недуги, количество холестерина и других).

Выявляется киста мозга у новорождённых детским неврологом. Затем малыша ставят на учёт к нейрохирургу.

Кистозные образования в головном мозге у младенцев обнаруживают при помощи нейросонографии. Это ультразвуковое абсолютно безвредное исследование головного мозга. Первую диагностику проводят до рождения. А затем в возрасте одного месяца.

Такая диагностика обязательно проводится для малышей, которые появились на свет раньше намеченного срока. Поскольку такие детки входят в группу риска.

Позже диагностика проводится в три месяца, затем в полгодика, год. В этом возрасте уже производится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Как уже было сказано, киста головы у новорожденных определяется на первом году жизни с помощью ультразвукового исследования. Эта диагностика эффективна, пока есть «выход в мозг» через мягкие ткани незаросшего родничка. Скрининговое исследование желательно делать всем детям, особенно недоношенным и тем, кто перенес тяжелые роды, если наблюдалась гипоксия плода.

Детям постарше обследования проводят с помощью магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии. Преимущества этих методов в том, что, благодаря им, можно определить, имеем мы дело с кистой или все же с опухолью. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество. Киста на контраст не реагирует, в то время как опухолевая ткань будет его накапливать.

В период научно – технического прогресса медицина не стоит на месте, поэтому даже в таком деликатном вопросе как диагностика кисты у новорожденных, было сделано большое количество разработок и открытий, способных выявить это заболевание даже в первые дни жизни ребенка.

У детей до года достаточно легко обнаружить кисту головного мозга при помощи ультразвукового исследования, так как этому способствует не только не заросший родничок ребенка, но и то, что кости черепа еще не окрепли и не сомкнулись.

Также можно проводить такие исследования как МРТ и КТ. Но их чаще всего используют для того, чтобы выяснить более точную информацию о размере, месторасположении данной кисты.

Не стоит забывать и об УЗИ головного мозга новорожденного, если есть подозрения в том, что образовалась киста, — это обследование в первую очередь назначают недоношенным детям или же при достаточно сложных родах.

Это объясняется тем, что такие дети, прежде всего, нуждаются в интенсивном лечении из-за того, что их организм очень слаб и не может самостоятельно бороться с заболеваниями.

У новорождённых детей в возрасте до года (пока родничок ещё не закрыт) наличие кисты выявляется с помощью ультразвуковой диагностики (нейросонографии).

Эти исследования проводятся в первую очередь у недоношенных, ослабленных детей, входящих в группу риска по данному заболеванию. Также следует в обязательном порядке обследовать на наличие кисты детей, перенёсших гипоксию и реанимационные процедуры при родах.

Для уточнения диагноза и на более поздних этапах проводятся магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Специфической медикаментозной терапии кистозной трансформации головного мозга не разработано. Большинство их видов имеет склонность к самостоятельному разрешению. При этом обязательно ведется динамическое наблюдение с выполнением контрольных УЗИ. Если причиной кисты явилась инфекция, нарушенное кровообращение или травма, назначается лечение этого процесса.

В ряде случаев требуется хирургическая коррекция. Операционный подход избирается индивидуально. Тактика оперативного вмешательства определяется по виду, локализации, предположительному гистологическому строению и характеру проявлений кисты. Возможно применение прямого доступа с полным удалением образования. Может быть проведено шунтирование или эндоскопическое пункционное устранение содержимого кистозной полости.

Отдаленные последствия при своевременной диагностике и верно выполненном оперативном пособии не наблюдаются. Врожденные кисты сосудистых сплетений уже могут не подтверждаться на контрольном исследовании в месячном возрасте. Большинство других форм, не требующих хирургической тактики, перестают диагностироваться к году жизни и на дальнейшем развитии ребенка не сказываются.

Профилактика направлена, в первую очередь, на поддержание здоровья будущей матери. Планируемое зачатие ребенка более целесообразно, если у женщины имеются хронические очаги инфекций, гинекологические заболевания, отягощенная акушерская история (искусственные, самопроизвольные прерывания или другие патологии беременности).

Методы лечения кисты зависят от факторов ее возникновения. Если образование не прогрессирует, остается неизменным в размерах, то лечение не требуется, достаточно будет регулярного осмотра у специалиста. В противном случае – обязательно нужно лечение, консервативное или хирургическое.

Если болезнь прогрессирует, врачами назначается медикаментозное лечение. Его действие направлено на очаг возникновения новообразования. Чаще всего применяют лекарственные средства, стимулирующие кровообращение и приток крови к мозгу.

Когда причиной кисты является вирус, прописываются антибиотики и другие антивирусные средства. Вместе с этим необходимо контролировать и без того слабый иммунитет, поэтому в лечение входят иммуностимулирующие вещества.

Оперативное вмешательство осуществляют при сверхбыстром разрастании кисты. В такой ситуации все медикаментозные способы практически бесполезны. Необходимо действовать быстро, ведь высока вероятность серьезных осложнений или, в самых сложных случаях, летального исхода.

Небольшие по размеру, стабильные (не растущие) кисты обычно не требуют специального лечения или устраняются посредством консервативной терапии. Для лечения обширных кистозных образований используются хирургические методы. Все оперативные вмешательства, применяющиеся при таком состоянии, можно разделить на две категории: радикальные и паллиативные.

Первые заключаются в проведении трепанации черепа с целью полного удаления кисты вместе со стенками и внутриполостной жидкостью. Поскольку операцию проводят на открытом мозге, она характеризуется высокой травматичностью и назначается только в исключительных случаях.

К методам паллиативной терапии относится шунтирование (устранение содержимого кистозного образования при помощи шунтирующей системы) и эндоскопия (удаление кисты посредством эндоскопа через проколы на черепе). Несмотря на то, рассмотренные способы являются более безопасными по сравнению с радикальным вмешательством, они все же имеют свои недостатки.

Шунтирование сопровождается высоким риском присоединения инфекции вследствие длительного нахождения шунта в черепной полости и позволяет удалить только содержимое кисты, а не само образование. Что касается эндоскопии, данный метод требует наличия в клинике специального оборудования и высокой квалификации от хирурга.

Образование лечится хирургическим вмешательством. Показания к операции:

• интракраниальный гипертензивный синдром;
• нарастание неврологического дефицита в виде снижения мышечной силы или выпадения чувствительности;
• Образование сдавливает соседние ткани головного мозга;
• Образование закрывает ликворовыводящие протоки, что может привести к гидроцефалии и смещении мозговых структур (дислокационный синдром).

Для удаления применяются методы, цель которых заключаются в том, чтобы снизить внутричерепное давление путем дренажа жидкости и полностью удалить кисту и ее остатки.

После выявления кисты головного мозга у новорожденного, невролог определяется с тактикой лечения. Нередко пациенты наблюдаются у невролога всю жизнь, что дает возможность контролировать развитие кисты. Как правило, лечение образований осуществляется при помощи консервативного или хирургического метода. Но младенцев никто сразу же не оперирует. Чаще всего используется тактика выжидания с наблюдением за состоянием больного.

Если нет отклонений в поведении малыша, то надобности в операции нет. Для устранения некоторых симптомов может назначаться медикаментозная терапия. Так, при проблемах с внутричерепным давлением прописываются диуретики и сосудистые средства, обеспечивающие отток и циркуляцию спинномозгового ликвора. Это нормализует показатели давления.

При возникновении кисты на фоне бактериального менингита назначаются антибиотики. Порой не обойтись без инъекций и капельниц, поэтому лечение проводят сугубо амбулаторно. После загасания инфекции, кисты существенно уменьшаются в размерах, а спустя какое-то время, и вовсе пропадают. Если же у малыша отмечается иммунодефицитное состояние, то прописывается курс инъекций иммуностимулирующих препаратов в комплексе с поливитаминами.

При повреждениях мозговых оболочек или же после родовых травм доктора вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Как уже упоминалось, грудничков редко оперируют. Но если развитие кисты интенсивное и ему сопутствует серьезное ухудшение состояния малыша, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Медицинская тактика зависит от вида новообразования. При полостных опухолях целесообразно наблюдение невролога и применение хирургических методов. Киста сосудистых сплетений, которая появилась в период внутриутробного развития, чаще всего в лечении не нуждается и обычно самопроизвольно исчезает в грудном возрасте (если созданы условия для этого, в том числе устранены факторы, приведшие к ее возникновению).

Опухоль, которая сформировалась после появления малыша на свет, может как рассосаться самостоятельно, так и привести к опасным последствиям, поэтому необходимо внимательно следить за ее развитием и выполнять все указания специалиста. Киста субэпендимального типа в головном мозге у ребенка не требует какой-либо терапии, однако, ее состояние следует контролировать путем проведения регулярных обследований.

Арахноидальное новообразование не исчезает само. Более того, оно интенсивно растет, поэтому чаще всего его удаляют путем операции. При этом выполняют либо радикальное хирургическое вмешательство, при котором осуществляют трепанацию черепа и ликвидируют кисту вместе с ее содержимым, либо паллиативную операцию (эндоскопию, шунтирование). Радикальный метод борьбы с опухолью используют редко, из-за его высокой травматичности.

Именно вид кистозного образования определяет способ лечения.

Киста сосудистых сплетений в эмбриональном периоде лечения, как правило, не требует. Нужно только устранить причину и такое образование рассосётся в течение первого года жизни ребёнка. Если такая киста появится после рождения, то она, может сама по себе исчезнуть, а может и стать причиной серьёзных последствий. Поэтому наблюдения требует в любом случае.

При субэпендимальной кисе также не требуется интенсивная терапия. Достаточно будет регулярного наблюдения у доктора.

При арханоидальной кисте нужно радикальное лечение. Поскольку такие образования сами по себе не исчезают и отличаются активным ростом. Следовательно, в большинстве случаев доктором назначается операция.

Радикальная терапия — особый вид лечения. При ней происходит трепанация черепа и удаление полостного образования с находящейся в нём жидкостью. Такой вид операции производится в самых тяжёлых случаях, поскольку он является травматичным.

Существует альтернатива такого радикального метода — паллиативная терапия: эндоскопия и шунтирование.

Если производят эндоскопию, то с помощью эндоскопа в черепе проделываются небольшие проколы, сквозь которые удаляется содержимое кисты. Операция безопасная и минимально травматичная. Однако такую операцию должен проводить хирург высокой квалификации.

Методы терапии

Киста у новорожденных лечится разными методами. Например, киста сосудистых сплетений не требует специального лечения. Такая киста со временем самостоятельно рассосется. Однако за состоянием сосудистых кист необходимо периодически наблюдать, чтобы принять необходимые меры в случае ее развития.

Иногда киста мозга у новорожденных медленно прогрессирует и сопровождается минимальными клиническими проявлениями. В таком случае патология практически не беспокоит ребенка, а поэтому используется консервативное лечение.

Субэпендимальная киста не требует особого лечения, главное условие – это периодическое наблюдение (визуальный осмотр и МРТ) и врачебный контроль. В большинстве случаев патологическое образование исчезает самостоятельно.

Арахноидальная киста у новорожденного считается самой опасной, она стремительно увеличивается, развивается и провоцирует опасные осложнения. Подобные кисты самостоятельно не исчезают, а поэтому необходимо провести грамотную терапию. Лечение кисты зависит от ее размеров, месторасположения, также учитываются ее причины возникновения.

При медикаментозном лечении кисты назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение головного мозга. Для устранения сопутствующих болезней используют иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные средства. Так как больной ребенок часто срыгивает, то медикаменты вводят парентеральным методом (минуя пищеварительный тракт).

Если кистозное образование имеет большие размеры и продолжает увеличиваться, необходимо провести хирургическое лечение. Существует 2 метода терапии:

• Радикальная – в черепе формируется небольшое отверстие, через которое нейрохирург получает доступ к полости, наполненной жидкостью. Врач удаляет образование со всем ее содержимым. Это очень сложная операция, которую проводят на открытом мозге.
• Паллиативная – содержимое полости удаляют с помощью шунтирующей системы. Эта процедура не такая опасная и травматичная, как предыдущая, но риск занесения инфекции в головной мозг существует. Еще один недостаток данного метода – стенки кисты остаются в полости черепа.

Киста головы у новорожденных – это опасная болезнь, которую запрещено лечить народными методами. Самолечение грозит опасными осложнениями и даже смертью!

Возможные последствия кистозных образований в мозге

Если кисту у новорожденного вовремя диагностировать и провести грамотную терапию, то можно не беспокоиться. Однако болезнь часто не проявляется никакими симптомами или имеет нечеткую клиническую картину. Развитие болезни возможно при инфицировании или травмировании мозга. Ребенку необходима неотложная медицинская помощь, в противном случае существует риск внутримозгового кровоизлияния, которое провоцирует нарушение двигательной координации, расстройства слуха и зрения.

Таким образом, киста в мозгу у новорожденного – это опасное явление, которое требует медицинского вмешательства. Чтобы предотвратить возникновение образования, избегайте травмирования, инфекционных болезней во время беременности и в первые месяцы жизни ребенка. Но если это случилось – незамедлительно обращайтесь к доктору!

Источник

Несвоевременное обнаружение кисты, склонной к увеличению, может обернуться необратимыми патологическими изменениями в мозговых тканях и повлечь за собой пожизненные проблемы со зрением, слухом и координацией движений. Более серьезным осложнением кисты головного мозга у новорожденного является гидроцефалия – состояние, сопровождающееся чрезмерным скоплением жидкости в желудочках, что чревато нарушениями деятельности ЦНС и строения черепа.

Нередко киста головного мозга у новорожденного является бессимптомной и ей не сопутствует особое ухудшение состояния малыша. Но порой, при неблагоприятном расположении возможны осложнения и последствия на фоне их присутствия в мозгу. Как правило, к самым распространенным осложнениям кист относят всестороннее отставание ребенка в развитии. Иногда у малыша проявляются нарушения зрения и моторики. Другое возможное осложнение – врожденное или приобретенное ухудшение слуха.

В зависимости от скорости роста и размеров образования определяется опасность кисты.

Как правило, кистозные образования в голове, которые растут медленно, в младенческом возрасте никаких признаков не проявляют. Однако, это не означает, что на них стоит обращать меньше внимания. Ведь такие образования могут начать активно прогрессировать, когда ребёнок достигнет подросткового возраста.

Если своевременно не обратиться за лечением, то могут возникнуть необратимые патологии:

• Глухота или слепота;
• Нарушение координации движений;
• Гидроцефалии. В желудочках головного мозга произойдёт скопление жидкости, что приведёт к нарушению работы головного мозга;
• Геморрагическому инсульту;
• Мозговым кровоизлияниям;
• Летальному исходу.

Несвоевременное обнаружение кисты, особенно склонной к увеличению, может привести к необратимым патологическим изменениям в тканях мозга. Это может повлечь за собой пожизненные проблемы со слухом, зрением и координацией движений.

Могут развиться и более серьёзные осложнения — гидроцефалия (состояние мозга, при котором в его желудочках скапливается чрезмерное количество жидкости, что ведёт к нарушению деятельности ЦНС и строения черепа).

В некоторых случаях стремительный рост кисты может привести к мозговым кровоизлияниям и внезапной смерти.

Вот почему так важны регулярные обследования новорождённых детей, особенно входящих в группы риска.

Кисты долгое время могут не вызывать беспокойства у родителей. Присоединение инфекций или травмы могут вызвать быстрый рост кисты, который сопровождается выраженной мозговой симптоматикой. Несвоевременное лечение приводит к кровоизлиянию в мозговую ткань. Как осложнения возникают нарушения движения и органов чувств.

Следует помнить, что это доброкачественное образование, и своевременное обследование поможет выявить патологию на раннем этапе. Лечение с использованием современных методов и лекарственных средств помогут успешно справиться с этим заболеванием.

Лечение и профилактика

На начальных стадиях профилактику нужно провести с будущей мамой. То есть взять необходимые генетические анализы, чтобы определить есть ли вероятность образования кисты у ребенка.

Так же во время беременности и на протяжении первых месяцев жизни нужно избегать различных травмоопасных ситуаций, воспалительных заболеваний, если все же это произошло, следует немедленно обратиться к врачу, и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.

Так же во время беременности и на протяжении первых месяцев жизни нужно избегать различных травмоопасных ситуаций. воспалительных заболеваний, если все же это произошло, следует немедленно обратиться к врачу, и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.

Прогноз заболевания

Киста – доброкачественно образование, в котором отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому чаще всего маленькие кисты обнаруживаются в результате обследования других болезней. Справиться с ними чаще всего можно с помощью медикаментозного лечения без последствий.

Врачи дают позитивный прогноз болезни, если постановка диагноза и лечение были проведены вовремя, киста не прогрессирует. В более тяжелых случаях прогноз делается на основе результатов проведенного вмешательства.

Источник

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз болезни будет благоприятным. Если кистозное образование имеет маленькие размеры и не растёт, то это тоже свидетельствует о положительной динамике.

Если же образование имеет больше размеры и растёт стремительно, то прогноз болезни зависит от результатов проведённой операции.

В большинстве случаев киста в голове у новорождённых деток является доброкачественным образованием и тяжёлых последствий не несёт. Однако своевременная диагностика и наблюдения врача в любом случае необходимы.

Обнаруженные в голове кисты в 90% случаев у младенца исчезают сами. Получается, практически во всех ситуациях прогноз для новорожденных хороший. За образованиями время от времени просто нужно наблюдать, пока они не рассосутся. Однако киста, появившаяся после рождения, или врожденная, начинающая расти, представляют опасность и требуют хирургического вмешательства с целью сохранения жизни.

Если данное заболевание было вовремя диагностировано и назначено правильное лечение, то нет никаких поводов для беспокойств.

Но в запущенных случаях или быстром росте кисты могут быть достаточно серьезные последствия, поэтому в таких ситуациях все зависит от эффективности проделанного лечения.

При несвоевременном обращении к врачу могут наступать такие последствия:

• воспаление головного мозга;
• нарушение нормального функционирования органов двигательной системы;
• гидроцефалия;
• внезапная смерть.

Успешный прогноз зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Если киста вовремя обнаружена, имеет малый и постоянный на протяжении длительного времени размер, то прогноз, как правило, благоприятный.

Интенсивный рост полости кисты, ведущий к сдавливанию мозговых тканей, может привести к повышению внутричерепного давления, развитию осложнений и мозговому кровоизлиянию. В этом случае прогноз зависит от своевременного хирургического вмешательства. Если киста удалена до развития осложнений, никаких болезненных последствий не будет.

• воспаление головного мозга;
• нарушение нормального функционирования органов двигательной системы;
• гидроцефалия ;
• внезапная смерть.