Кисты головного мозга у новорожденных видео

Киста мозга у новорожденных: причины и методы лечения

Киста в голове у новорожденного ребёнка может возникать по разным причинам:

• Физиологические кисты возникают еще в период внутриутробного развития. Это нормальное явление, которое проявляется на ранних сроках беременности. Чаще всего они самостоятельно рассасываются и не требуют лечения.
• Спровоцировать развитие кисты головного мозга у новорожденных могут инфекционные заболевания матери. После инфицирования организма женщины болезнетворные микроорганизмы проникают через плаценту к эмбриону, провоцируют воспаление головного мозга, а также нарушение развития ЦНС. Как следствие, в голове у плода образуется полость, наполненная жидкостью, которую можно обнаружить только с помощью УЗИ.
• Травма новорожденного после родов – это одна из наиболее распространенных причин возникновения заболевания. Часто кистозные образования возникают в результате неудачного прохождения ребёнка по родовым путям: не гибкий череп, неправильное положение головки плода и т. д.
• Недостаточное кровоснабжение мозга новорожденного. Из-за нарушения кровотока начинают отмирать ткани, а на том месте формируется кистозная полость.

Это основные причины возникновения кистозных образований у ребенка.

Молодые матери часто пугаются, когда их малышу ставят такой диагноз, как киста мозга у новорожденных. Каждый четвертый ребенок из десяти рождается с этим заболеванием. Но особых поводов для беспокойства нет. Она хорошо диагностируется и лечится.

Что такое киста мозга у новорожденных ?

Киста – это небольшой пузырь или полость, образовавшийся при скоплении жидкости, возникающей на месте погибших тканей в различных отделах мозга. Иногда она может возникать в стенках оболочки, спаявшейся после воспалительного процесса. В эту слипшуюся полость через небольшие щели поступает жидкость, формируя кисту. Образований может быть несколько с одной или обеих сторон головы.

Киста — это пузырек небольшого размера, полость которого заполнена жидкостью. Данное образование может появиться в любой зоне головного мозга.  При этом их может быть несколько одновременно.  В некоторых случаях киста в голове младенца выявляется еще до момента появления на свет.  Безусловно, мамочка начинает волноваться по этому поводу, однако данная киста может со временем рассосаться без какого-либо вмешательства.

Намного опаснее, если киста у малыша образуется после рождения. Обуславливается она развитием инфекции или осложнениями, которые могли возникнуть в процессе родов. Зачастую врачи «обвиняют» в этом вирус герпеса. При недостатке кровообращения в мозге ткани со временем отмирают, в результате формируются полости, которые потом и занимает субэпендимальная киста.

Несмотря на это, основными причинами, которые вызывают появление образований в головном мозге, врачи считают:

• менингит;
• различные травмы;
• кровоизлияния;
• воспалительные процессы.

На самом деле киста в мозге сама по себе безвредна, однако с течением времени она растет, в результате чего происходит сдавливание  других участков. Именно это и ведет к непоправимым последствиям.

На сегодняшний день такое заболевание, как – киста в голове у новорождённых, встречается довольно часто. Причиной возникновения врождённой одной или нескольких кист у новорожденных младенцев может стать – слабое кровоснабжение в мозг ребёнка во время беременности женщины. В то время когда ребёнок находится ещё в утробе матери, кроме того, что к нему через плаценту поступает еда, так же в достаточном количестве должен поступать кислород.

Приобретённая киста может появиться вследствие падения или удара по голове – в случаях, когда травма не серьёзная, к ране тут же начинает поступать спинномозговая жидкость, которая способствует быстрому заживлению.

Если полученная травма большая, то спинномозговая жидкость начинает накапливаться и постепенно покрывается оболочкой – это и есть киста.

Этиология

Киста головного мозга у новорожденного, как правило, является врожденной аномалией и формируется в результате нарушений внутриутробного развития. Среди этиологических факторов также следует отметить дегенеративные процессы и дистрофические нарушения, которые приводят к замещению мозговой ткани кистозными образованиями.

Кроме этого, провоцирующими факторами могут выступать травмы головы, острые нарушения кровообращения или кровоизлияния в ткань головного мозга, воспалительные заболевания (например, менингит или энцефалит), инфицирование вирусом герпеса, нарушение питания мозговых структур и их гипоксия (недостаточное снабжение кислородом).

Типы кист:

• субэпендимальная киста появляется в результате нарушения кровообращения в мозговой ткани или при недостаточном ее снабжении кислородом;
• арахноидальная киста локализуется на оболочках головного мозга, может значительно увеличиваться в размерах и сжимать мозговые структуры, которые находятся рядом, вызывая соответствующую неврологическую симптоматику;
• перивентрикулярная киста характеризуется появлением участков некроза в белом веществе головного мозга, что становится причиной параличей.

Иногда возникает киста сосудистого сплетения головного мозга. У плода такое образование можно выявить с помощью ультразвукового обследования на 17 неделе беременности. Следует отметить, что такой тип кист считается вариантом нормы, так как является безопасным для нормального функционирования мозга, самостоятельно регрессирует и полностью исчезает.

Этиологические факторы и классификация кист

Киста головного мозга у новорожденного – это шаровидная полость, заполненная жидкостью, которая размещается на участках омертвевшей нервной ткани. Классификация кистозных образований в зависимости от месторасположения и периода формирования:

• Арахноидальная киста – это полость, форма и размер которой могут отличаться. Место расположения данного образования – это паутинная оболочка (тонкая соединительнотканная мембрана). Внутри арахноидальной полости находится спинномозговая жидкость. Такое кистозное образование в голове чаще диагностируется у новорожденных мальчиков.

Кистозная полость возникает вследствие воспалительных болезней, травм головы разного происхождения или внутримозгового кровоизлияния. Главная ее особенность – это способность к быстрому росту, из-за чего сдавливаются ткани и возникают опасные осложнения. Но если вовремя выявить и провести грамотное лечение, то дальнейшее развитие ребенка не нарушится.

• Субэпендимальная киста (церебральная) – это капсула, которая размещается внутри головного мозга. Эта опасная патология может возникать вследствие внутримозгового кровоизлияния или гипоксии тканей мозга.

Новорожденного с подобным диагнозом необходимо периодически обследовать. Контролировать состояние больного поможет магнитно-резонансная томография (МРТ). Если размер кисты продолжает увеличиваться, то окружающие ткани сдавливаются, из-за этого меняется их положение и структура. А это грозит опасными осложнениями.

Чаще кистозная полость лечится консервативным методом, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. У новорожденных с субэпендимальной кистой головы могут возникать мышечные спазмы и неврологические расстройства.

• Ретроцеребральная полость провоцирует отмирание тканей головного мозга, из-за чего нарушается его функциональность. Это заболевания может возникать в результате хирургического вмешательства, нарушения мозгового кровообращения, травмы головы или инсульта.

Кисты сосудистых сплетений проявляются у эмбриона еще в утробе матери. Как утверждают медики, сосудистая полость – это нормальное явление, она не нарушает функциональность мозга и чаще всего самостоятельно рассасывается. В противном случае необходимо грамотное консервативное лечение.

Закладка органов при внутриутробном развитии относится к наиболее ответственному и самому уязвимому периоду. В процессе развития нервной системы иногда могут образовываться и рассасываться кисты, без каких-либо вмешательств. Однако существуют причины кисты головного мозга у новорожденных, свидетельствующих о нарушении развития нервной системы и требующих соответствующих консультации и лечения:

1. Инфекционные и венерические болезни женщины во время беременности. Их возбудители могут проникать через плаценту и поражать ткани мозга зародыша, образуя кисты после воспалительных процессов.
2. Травматические повреждения мозга при прохождении родовых путей или после родов. Полученные внутричерепные кровоизлияния и гематомы трансформируются в кисты.
3. Патология сосудов, питающих мозг, приводит к недостаточности кровообращения, дефициту кислорода и питательных соединений. Мозговые клетки гибнут, и формируется киста.
4. Воспалительные и инфекционные заболевания мозга (менингиты, энцефалиты) в раннем младенчестве.
5. Вирус герпеса поражает клетки мозга.

Классифицируют кисты по локализации в структурах мозга:

• арахноидальная – вне мозговая киста, располагается в паутинной оболочке, быстро растете, но успешно лечится;
• церебральная – находится в мозге.

Различают коллоидную форму, которая образуется при развитии плода, приводит к гидроцефалии и требует хирургического лечения. Наиболее доброкачественная – эпидермоидная киста. В области эпифиза выявляют пинеальную кисту, вызывающую расстройства зрения и координации, грозит малышу гидроцефалией и воспалением тканей.

Во время назначения лечения, врач должен учитывать то, какая киста у новорожденного в голове, так как существует два вида кист – арахноидальная и ретроцеребеллярная киста головного мозга. Каждый из этих видов можно разделить на несколько подвидов. Вид кисты, а также её подвид можно определить, сделав магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Арахноидальная киста. Мозг у человека покрыт тремя оболочками: твёрдой, мягкой и паутинной. Арахноидальная киста может образоваться на любой из этих трёх оболочек.

К подвидам арахноидальной кисты относятся такие:

1. Киста перегородки – часто она прячется между мозгом и черепной коробкой. Если её вовремя не удалить, то может потребоваться постоянное наблюдение у специалиста, так как у кисты перегородки есть способность увеличиваться в размерах, если это произойдёт, то всё давление будет попадать на головной мозг.
2. Лакунарная киста формируется в лакунах мозга, может быть как маленьких, так и больших размеров. При её возникновении также требуется постоянное обследование у специалистов.

Ретроцеребеллярная киста образуется в случае омертвения некоторых участков тканей головного мозга

Ретроцеребеллярная кистао бразуается в случае омертвения некоторых участков тканей головного мозга. Организм заполняет мёртвые клетки ликворной жидкостью, вследствие чего образовывается киста. При обнаружении кисты такого рода, её требуется удалять незамедлительно, так как она стремительно набирает рост и наносит большой вред здоровью ребёнка, в некоторых случаях речь может идти даже о жизни младенца.

Коллоидальная киста – это одна из разновидностей ретроцеребеллярной кисты, которая носит только врождённый характер и располагается, как правило, в желудочках головного мозга. Данный вид кисты, обычно, имеет маленькие размеры и не наносит никакого вреда здоровью ребёнка. Часто при такой кисте даже не наблюдается никаких признаков того, что она есть.

Эпидермоидная киста – врождённое образование, которое располагается в самой середине головного мозга. Размеры могут быть как маленькими, так и большими. Самой оптимальный вариант в лечении такой кисты – это её полное удаление. Оперативное вмешательство в данном случае проходит легко, без осложнений и не требует длительного реабилитационного периода, так как эпидермоидная киста, в отличие от остальных, ничем не соединяется с тканями в головном мозге.

Киста с сосудистыми сплетениями обычно начинает своё формирование, когда ребёнок ещё находится в утробе матери и рассасывается самопроизвольно к моменту рождения. Но иногда всё, же случается, что киста такого вида не исчезает сама к тому времени, как младенец появляется на свет, в этом случае необходимо постоянное наблюдение за ребёнком в первые несколько лет его жизни. Обычно киста исчезает до того, как малышу исполняется три годика.

Эпидермоидная киста – врождённое образование, которое располагается в самой середине головного мозга

Порэнцефалическая киста – образовывается в любой части головного мозга. В том случае, если обнаружена такая киста, то необходимо сразу проводить операцию по её удалению, так как промедление может повести за собой ряд очень серьёзных последствий.

Видео: Исцеление кисты головного мозга у ребенка

Причиной возникновения врождённой одной или нескольких кист у новорожденных младенцев может стать – слабое кровоснабжение в мозг ребёнка во время беременности женщины

Симптоматика

По мере своего роста киста у новорожденного сдавливает ткани мозга, вызывает психические расстройства у младенца. Кисты продолжают увеличиваться по следующим причинам:

• Увеличение давления внутри полостного образования.
• Развитие воспалительно-инфекционных заболеваний в организме новорожденного.
• Сотрясение мозга у ребёнка на фоне уже имеющихся кистозных образований и травм.

Физиологические кисты не увеличиваются и никак не проявляются. Но, несмотря на видимую безопасность, за ними необходимо наблюдать.

Основные симптомы патологии:

• Новорожденный постоянно и обильно срыгивает.
• Младенец отказывается от грудного кормления.
• Нарушается двигательная координация.
• Замедляются психические реакции на фоне резкого снижения двигательной активности.
• Нарушение развития, ребёнок отстаёт в росте, весе.
• Мышечные спазмы.

Симптомы заболевания зависят от месторасположения кистозной полости. Киста в затылочной части мозга у новорожденных провоцирует зрительные расстройства. При повреждении мозжечка нарушается координация и речевое развитие. Если образование локализуется у основания, то возникают психические расстройства.

Кистозная полость в области виска вызывает нарушения слуха. Полостное образование рядом с гипофизом (нижний придаток головного мозга) нарушает функциональность эндокринных желез.

В результате увеличения полости желудочки головного мозга смещаются, как следствие возникают приступы сильной рвоты и вялость. Если болезнь продолжает прогрессировать, то черепные швы расходятся, и родничок не зарастает. Подобное состояние провоцирует следующие симптомы:

• Повышенный тонус мышц.
• Дрожание конечностей.
• Головная боль.
• Младенец становится беспокойным, часто плачет.
• Родничок выбухает и пульсирует.
• Снижается болевая чувствительность.

При возникновении вышеописанных признаков рекомендуется обратиться к нейрохирургу, который проведет комплексную диагностику и выявит местонахождения кисты. После обследования необходимо провести лечение.

Особенности и тяжесть клинического течения зависят от размеров и местонахождения новообразования. Имея маленький диаметр и «безопасную» локализацию, она может существовать бессимптомно. Однако, киста в голове у грудного ребенка обращает внимание базовыми симптомами:

• наблюдается постоянное срыгивание в достаточном количестве, что связано с повышением внутричерепного давления;
• малыш отказывается от груди, начинает терять вес;
• проявляется отставание в физическом и психоэмоциональном развитии;
• ребенок неспокойный, плохо спит, плачет, испытывая значительные боли головы;
• может выбухать и пульсировать родничок;
• отмечаются приступы судорог и дрожание (тремор) конечностей;
•  координация движений нарушается.

Если врожденная киста головного мозга расположена в затылке, у малыша отмечаются нарушения зрения. Расстройства формирования речевых навыков и двигательной координации подскажут искать проблему в мозжечке. Новообразование в основании черепа или висках проявляются отклонениями в психическом развитии и нарушении слуха соответственно.

Заподозрить присутствие кисты головного мозга у грудничка и давление на желудочки мозга помогут четкие проявления и нарастание неврологической симптоматики:

• характерная рвота «фонтаном» и постоянный плач малыша;
• значительное внутричерепное давления приводит к тому, что швы черепа расходятся, родничок выбухает и вовремя не зарастает;
• наблюдается тремор конечностей и гипертонус мышц;
• болевая чувствительность снижается.

Признаками того, что у новорожденного ребёнка есть киста головного мозга, могут стать такие симптомы:

1. Раздражительность и плаксивость ребёнка. У новорожденного наблюдаются частые перемены в настроении – он может спокойно играть, но через некоторое время, без видимых на то причин, вдруг стать нервным и плаксивым, такое состояние проходит само по себе – спустя несколько минут, ребёнок может вновь как ни в чём не бывало начать улыбаться, смеяться и играть. Всё это связано с тем, что по мере взросления ребёнка вместе с ним потихоньку растёт и киста. Раздражительность наступает, когда киста начинает задевать какие-либо окончания в головном мозге.
2. Задержка речевого развития у ребёнка. Обнаруженная и не вылеченная своевременно киста головного мозга у ребёнка может в дальнейшем привести к таким последствиям. Кроме задержки речевого развития у ребёнка могут наблюдаться такие признаки – нарушение в памяти и концентрации внимания, ухудшение зрения и слуха, судороги, косоглазие.

Раздражительность и плаксивость ребёнка может быть причиной кисты головного мозга у ребенка

Диагностика

Самым распространенным методом выявления кисты у младенца является УЗИ. Данное исследование врачи рекомендуют провести до того момента, как родничок новорожденного полностью затянется.  Осуществление нейросонографии обязательно для недоношенных детей. Тяжелое протекание беременности, родов, а также кислородное голодание плода — основные факторы, которые указывают на то, что ребенку необходимо обследовать головной мозг.

Перед назначением лечения кисты у младенца врач должен установить причину ее возникновения. Известно, что кисты  в большинстве случаев рассасываются к 6-12 месяцам жизни малыша без какого-либо лечения. Однако это не говорит о том, что  малыш не должен  находиться под присмотром врача.

Если у малыша была выявлена субэпендимальная киста, необходимо 1-2 раза в год производить процедуру МРТ вплоть до ее исчезновения. Если же киста арахноидальная, придется предпринять радикальные меры, поскольку этот вид кисты не исчезает самостоятельно.  Младенец с такой кистой должен быть под контролем невролога. В зависимости от того, как протекает заболевание, ребенку назначат хирургическое удаление.

Неврологи в большинстве случаев советуют следующие методы удаления кисты у младенца:

• эндоскопическая;
• шунтирующая;
• микронейрохирургическая операция.

Ни в коем случае не игнорируйте данную проблему. Вероятность того, что киста пройдет самостоятельно, очень незначительна по сравнению с теми рисками, которые могут быть в результате ее роста.  Киста больших размеров способна менять положение тканей, которые находятся вокруг нее, и сдавливать их.  Ответной реакцией ребенка на данные процессы являются судороги, которые со временем начинают прогрессировать.

Дорогие родители, будьте внимательны к своему ребенку. Ведь своевременный визит к неврологу и правильное лечение — гарантия того, что ваш малыш будет здоров.

Основной диагностической методикой, позволяющей своевременно выявлять кисты у детей, является нейросонография (ультразвуковое исследование). С целью скрининга такому обследованию подлежат недоношенные дети и малыши, при внутриутробном развитии или рождении которых имели место определенные сложности.

Если при проведении нейросонографии обнаруживают кисту, ребенку рекомендуют пройти МРТ или КТ. Эти исследования позволяют получить четкую информацию о ее размерах, форме и локализации. Кроме этого, МРТ или КТ могут проводиться с применением контрастного вещества, что позволяет провести дифференциальную диагностику и установить природу образования. Так, киста, в отличие от опухолей, контрастное вещество не накапливает.

Киста мозга у новорожденных: причины и методы лечения

Если обнаруживают кисту сосудистого сплетения, то, как правило, она не требует лечения и самостоятельно со временем исчезает. Такие образования не имеют никакого влияния на работу или развитие мозга у малыша, но важно выяснить причину их появления. Дело в том, что данный вид кист в большинстве случаев является следствием инфекций, которые следует пролечить.

Если диагностируют субэпиндемальную кисту, то больным детям следует проходить МРТ несколько раз в год для своевременного выявления прогрессирования болезни. При увеличении кисты окружающие ткани начинают сжиматься, что проявляется судорогами, приобретающими прогрессирующий характер. Кроме этого, при таком течении данной патологии может развиваться геморрагический инсульт.

Особого внимания требуют дети с арахноидальной кистой, поскольку она сама по себе не исчезает и часто требует хирургического лечения. Ребенок с таким типом образований должен быть под постоянным наблюдением невролога.

При быстром прогрессировании киста головного мозга у детей лечится только оперативным путем. Операция имеет радикальный или паллиативный характер. Паллиативные методики предусматривают проведение шунтирования или удаление кисты с помощью специального эндоскопа. Это наименее травматичный способ оперативного вмешательства.

По строгим показаниям прибегают к радикальному методу терапии – трепанации черепа и полному удалению кисты. Поскольку такая операция проводится открытым способом, то она характеризуется высокой травматичностью и осложнениями. Таким образом, киста в головном мозге не является критическим диагнозом, но дети с этой патологией нуждаются в тщательной диагностике и правильном лечении.

В том случае, если обнаружена киста в голове у новорожденного ребёнка, лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Зависит это от размера и вида кисты. В основном лечение медикаментозное, но в том случае, когда такая терапия не помогает и киста продолжает расти, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Трепанация черепа. Операция является одной из самых действенных, но в тоже время и самой травматичной из всех остальных. В ходе операции вскрывается черепная коробка, и киста полностью удаляется.

Шунтирование. Данный вид оперативного вмешательства не так травматичен, как предыдущий, но доставляет больше неудобств. Через черепную коробку в кисту вставляется проводник, который постепенно откачивает из неё жидкость. Так как жидкость выкачивается очень медленно, то шунт должен находиться в голове ребёнка на протяжении длительного времени.

Хирургическое лечение патологии

Операция, проводимая с помощью эндоскопа. Через маленький разрез в мягких тканях головы ребёнка в кисту вставляется эндоскоп, и с его помощью из кисты выкачивается жидкость. Врач в это время наблюдает и корректирует весь ход операции через специальный монитор.

Диагностика и терапия.

Киста у новорожденных лечится разными методами. Например, киста сосудистых сплетений не требует специального лечения. Такая киста со временем самостоятельно рассосется. Однако за состоянием сосудистых кист необходимо периодически наблюдать, чтобы принять необходимые меры в случае ее развития.

Иногда киста мозга у новорожденных медленно прогрессирует и сопровождается минимальными клиническими проявлениями. В таком случае патология практически не беспокоит ребенка, а поэтому используется консервативное лечение.

Субэпендимальная киста не требует особого лечения, главное условие – это периодическое наблюдение (визуальный осмотр и МРТ) и врачебный контроль. В большинстве случаев патологическое образование исчезает самостоятельно.

Арахноидальная киста у новорожденного считается самой опасной, она стремительно увеличивается, развивается и провоцирует опасные осложнения. Подобные кисты самостоятельно не исчезают, а поэтому необходимо провести грамотную терапию. Лечение кисты зависит от ее размеров, месторасположения, также учитываются ее причины возникновения.

При медикаментозном лечении кисты назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение головного мозга. Для устранения сопутствующих болезней используют иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные средства. Так как больной ребенок часто срыгивает, то медикаменты вводят парентеральным методом (минуя пищеварительный тракт).

Если кистозное образование имеет большие размеры и продолжает увеличиваться, необходимо провести хирургическое лечение. Существует 2 метода терапии:

• Радикальная – в черепе формируется небольшое отверстие, через которое нейрохирург получает доступ к полости, наполненной жидкостью. Врач удаляет образование со всем ее содержимым. Это очень сложная операция, которую проводят на открытом мозге.
• Паллиативная – содержимое полости удаляют с помощью шунтирующей системы. Эта процедура не такая опасная и травматичная, как предыдущая, но риск занесения инфекции в головной мозг существует. Еще один недостаток данного метода – стенки кисты остаются в полости черепа.

Киста головы у новорожденных – это опасная болезнь, которую запрещено лечить народными методами. Самолечение грозит опасными осложнениями и даже смертью!

Лечение кисты головного мозга у ребенка разделяют на консервативное и хирургическое, в зависимости от тяжести течения болезни. При небольшом диаметре новообразования, отсутствии дискомфорта для ребенка и медленном росте кисты применяется медикаментозная терапия. Ее задача – улучшить кровообращение и иммунитет, бороться с вирусами и стимулировать работу мозга.

Оперативное вмешательство показано при больших размерах, вызывающих повышенное внутричерепное давление или гидроцефалию. Проводят шунтирование для оттока избыточного количества церебральной жидкости. Метод имеет недостаток – возможность инфицирование и возникновение воспаления мозга.

Другой метод – прокол кисты эндоскопом и выведение жидкости. Он менее опасный, но, как и у предыдущего способа существует ограничение, они не удаляют стенка кисты, оставляя возможность для рецидива. В отдельных случаях проводят открытую операцию на мозге с трепанацией черепа.

Прогноз благоприятный для жизни и адекватного развития малыша при своевременной диагностике и лечении. Запущенные случаи кисты грозят инфицированием, воспалением тканей мозга и сохранением неврологической симптоматики.

Прогноз и последствия

Если кисту у новорожденного вовремя диагностировать и провести грамотную терапию, то можно не беспокоиться. Однако болезнь часто не проявляется никакими симптомами или имеет нечеткую клиническую картину. Развитие болезни возможно при инфицировании или травмировании мозга. Ребенку необходима неотложная медицинская помощь, в противном случае существует риск внутримозгового кровоизлияния, которое провоцирует нарушение двигательной координации, расстройства слуха и зрения.

Таким образом, киста в мозгу у новорожденного – это опасное явление, которое требует медицинского вмешательства. Чтобы предотвратить возникновение образования, избегайте травмирования, инфекционных болезней во время беременности и в первые месяцы жизни ребенка. Но если это случилось – незамедлительно обращайтесь к доктору!

Источник