Классификация стадии степени этапы риски диагноз хроническая гипертония

Характерные черты ГБ

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным является давление с показателями систолического (верхнего) давления на уровне 120-140 мм рт.ст. и диастолического (нижнего) давления 80-90 мм рт.ст.

Мужчины и женщины равно подвержены развитию данного заболевания. Часто гипертоническую болезнь сопровождает такое осложнение как атеросклероз, который взаимно осложняет течение гипертонической болезни. Такой тандем служит поводом смертельного исхода для человека.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Гипертоническая болезнь – определение и описание

По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.

При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

Внешние факторы:

  • окружающая среда;
  • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
  • увеличенное потребление соли;
  • недостаток калия, кальция, магния;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

Разделяются 3 стадии гипертензии:

  • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
  • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).

Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

  • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
  • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
  • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
  • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
  • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
  • коарктация аорты.

Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

  • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
  • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

  • первичная форма – I10;
  • вторичная форма – I15.

Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.

Разделяют 3 степени дегидратации:

  • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
  • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
  • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

  • 5% глюкоза изотонический NaCl (легкая степень);
  • 5% NaCl (средняя степень);
  • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

Основные клинические признаки ГБ – это резкие и стойкие скачки АД, при этом артериальное давление стабильно высокое, даже если физические нагрузки отсутствуют и эмоциональное состояние пациента в норме. Давление снижается только после того, как пациент принимает гипотензивные средства.

Рекомендации ВОЗ, определяющие нормы артериального давления, следующие:

  • Систолическое (верхнее) давление – не выше 140 мм. рт. ст.;
  • Диастолическое (нижнее) давление – не выше 90 мм. рт. ст.

Если при двух врачебных осмотрах в разные дни давление было выше установленной нормы, ставится диагноз артериальная гипертензия и подбирается адекватное лечение. ГБ развивается и у мужчин, и у женщин приблизительно с одинаковой частотой, преимущественно в возрасте после 40 лет. Но отмечаются клинические признаки гб и у молодежи.

Артериальная гипертензия нередко сопровождается атеросклерозом. Одна патология при этом осложняет течение другой. Заболевания, которые возникают на фоне гипертонии, называются ассоциированными или сопутствующими.

По механизму развития, согласно ВОЗ, выделяю первичную или эссенциальную гипертонию, и вторичную или симптоматическую. Вторичная форма встречается лишь в 10% случаев заболеваний. Намного чаще ставится диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. Как правило, вторичная гипертония является последствием таких заболеваний:

  1. Различные патологии почек, стеноз почечной артерии, пиелонефрит, туберкулез гидронефроза.
  2.  Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  3. Нарушения работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома.
  4. Атеросклероз аорты и коарктация.

Первичная гипертензия развивается как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением регулировки кровообращения в организме.

Кроме того, гипертензия может быть доброкачественная – то есть, протекающая медленно, с незначительными ухудшениями состояния пациента на протяжении длительного периода времени, давление может оставаться в норме и повышаться лишь иногда. Важно будет поддерживать давление и вести правильное питание при гипертонии.

Классификация ГБ согласно уровню АД

По этому принципу ВОЗ разделяет гипертоническую болезнь на первичную и вторичную.

  1. Первичнаяэссенциальная гипертензия. Отдельная болезнь, происходит из-за дисфункции кровотока в организме.

Первичная гипертоническая болезнь имеет пять вариантов:

  • Почечная патология: разрушение сосудов или оболочки почек.
  • Анормальность эндокринной системы: заболевания надпочечников служат толчком для развития.
  • Разрушение нервной системы в сопровождении повышенного внутричерепного давления. ВЧД бывает результатом травмы, опухоли мозга.
  • гемодинамическая: анормальность сердца и сосудов.
  • Медикаментозный: отравление вследствие передозировки лекарственного средства.
  1. Вторичная — симптоматическая гипертензия. Болезнь проявляется как последствие какого-либо другого заболевания:
  • Нарушения работы почек, сужение почечных артерий, воспаление почек.
  • Дисфункция щитовидной железы — гипертериоз.
  • дисфункция надпочечников — синдром гиперкортицизма, феохромобластома.
  • Атеросклероз, коарктация аорты.

Представленная классификация является наиболее актуальной и практичной. Потому что основным для разумения гипертонической болезни являются показатели давления и их изменения.

Таблица

Вид Показатели давления
Оптимальное 12 0 на 80 мм рт. ст . и {amp}lt;{amp}lt;/td{amp}gt;
Нормальное 12 0- 1 30 на 80-85 мм рт. ст .
Ближе к нормальному 1 30- 1 40 на 85-90 мм рт. ст .
I степень ГБ 1 40- 1 59 на 90-99 мм рт. ст .
II степень ГБ 1 60- 1 79 на 1 00- 1 09 мм рт. ст .
III степень ГБ 1 80 на 11 0 и выше

Последняя III степень гипертонической болезни несет за собой развитие гипертонического криза, которые имеет плачевные последствия.

Классификация артериальной гипертензии проводится с учетом изменения уровня давления.

  1. Отметки тонометра в границах от 120/80-139/89 можно рассматривать как повышенно-нормальный уровень давления. Это стадия предгипертензии. Человек с такими показаниями еще не гипертоник, но уже близок к этому. В таком случае надо обязательно отслеживать любые изменения давления, не пренебрегать профилактическими мерами.
  2. Показания высокого давления на тонометреАртериальное давление 140/90-159/99 – это уже первая стадия гипертонии. Показатели эти могут колебаться: давление то приходит в норму, то незначительно повышается. Для снижения уровня давления не нужно пить таблетки, организм самостоятельно нормализует ситуацию при отсутствии провоцирующих факторов.
  3. На второй стадии минимальный уровень давления составляет 160/100 мм рт. ст., а максимальный достигает отметки 179/109. Цифры эти снижаются до нормального уровня только после медикаментозного воздействия. Артериальная гипертензия отличается устойчивостью, часто возникают скачки давления. Чтобы гипертоническая болезнь была под контролем, необходимо принимать таблетки постоянно.
  4. Третья стадия отличается самыми высокими показателями тонометра: от 180/110 и выше. Это самая тяжелая стадия развития гипертонии. Давление плохо снижается даже после приема лекарств. Организм адаптируется к повышенному воздействию крови на сосудистую систему, снижение давления до нормальных показателей на третьей стадии будет для него стрессом. Необходимо поддерживать эти значения на оптимальном повышенном уровне.

Риски развития гипертонии

  1. Начальная стадия. Принадлежит к преходящей. Главным признаком являются нестабильное повышение давления в течении суток (иногда простое повышение, иногда скачки). на этой стадии человек не замечает заболевание, сетует на погодные условия и пр. У человека нормальное самочувствие.
  2. Стабильная стадия. Ей свойственно длительное повышенное давление. Оно сопровождается плохим самочувствием, ухудшением зрения, болью в голове. Гипертоническая болезнь прогрессирует постепенно, затрагивая важные органы и первоочередно сердце.
  3. Склеротическая стадия. Происходит изменения сосудов в атеросклеротические, также поражаются другие органы. Совокупность этих процессов отягощает общую картину заболевания.

В соответствии с характером заболевания существует гипертоническая болезнь:

  • Доброкачественная или медленнотекущая. Болезнь носит продолжительный характер развития, симптомы имеют свойство нарастать постепенно. Больной имеет нормальное самочувствие. Существуют периоды обострения, которое носит краткий характер, и ремиссии. Этот вид ГБ поддается лечению.
  • Злокачественная. Болезнь имеет особенность быстротечности, протекает с сильными обострениями и носит угрожающий характер для жизни. Этот вид трудно контролировать и сложно лечить.

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

  • наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;

  • мужской пол;

  • возраст старше 35 лет;

  • беременность;

  • стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

  • прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов – биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

  • вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

  • атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;

  • сахарный диабет;

  • заболевания гипоталамуса;

  • пиелонефрит;

  • почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);

  • эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;

  • избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;

  • малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ – и постепенно ослабляет организм в целом;

  • избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба – мм рт.ст.;

  • резкая перемена погоды;

  • хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно взаимосвязаны. Так, у заядлых курильщиков в большинстве случаев появляются атеросклеротические бляшки, а физически пассивные и неправильно питающиеся люди быстро набирают лишний вес.

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

  1. низкий (риск менее 15%);

  2. средний (от 15 до 20%);

  3. высокий (более 20%);

  4. очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии.

Гипертоническая болезнь вполне поддается лечению. Многое здесь зависит от своевременной диагностики заболевания, упорства больного, его готовности кардинально переменить свой образ жизни.

Конкретизировать причину возникновения эссенциальной гипертонии довольно сложно. Существуют факторы риска гипертонической болезни, которые в разной степени способны негативно влиять на состояние сосудов, а значит, и на уровень давления. Вот основные из них:

  • длительное или регулярно повторяющееся стрессовое состояние, вызывающее чрезмерное возбуждение нервной системы;
  • предрасположенность, полученная по наследству от родственников;
  • избыточный вес;
  • недостаточный отдых ночью, переутомление днем;
  • неправильное питание, избыточное употребление соленой и жирной пищи;
  • малоактивный образ жизни;
  • старение организма;
  • гормональная перестройка организма (при климаксе);
  • увлечение алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами;
  • гендерная принадлежность (мужчины начинают болеть раньше, чем женщины).

В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует не один, а несколько провоцирующих факторов. Психоэмоциональные факторы риска гипертонии играют первостепенную роль среди предпосылок возникновения стойкого повышения давления.

Симптоматическая гипертензия имеет, в отличие от эссенциальной, вполне конкретную причину. И если своевременно ее обнаружить, можно полностью излечиться от повышенного давления. Риски вторичной гипертонической болезни обусловлены заболеванием, послужившим причиной ее возникновения.

  • болезни почек;
  • нарушения эндокринной системы;
  • отклонения в работе сердца и сосудов;
  • нейрогенные патологии.

Отдельное место занимает лекарственная гипертония. Возникает она как следствие длительного употребления препаратов, которые побочно повышают артериальное давление.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Такая классификация на данный момент считается более актуальной и целесообразной, чем по стадии. Главным показателем является давление пациента, его уровень и стабильность.

  1. Оптимальное – 120/80 мм. рт. ст. или ниже.
  2. Нормальное – к верхнему показателю допустимо прибавление не более чем на 10 единиц, к нижнему – не более чем на 5.
  3. Близкое к нормальному – показатели колеблются от 130 до 140 мм. рт. ст. и от 85 до 90 мм. рт. ст.
  4. Гипертония I степени – 140-159/90-99 мм. рт. ст.
  5. Гипертония II степени – 160- 179/100-109 мм. рт. ст.
  6. Гипертония III степени – 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Сопоставляя факторы, перечисленные выше, показатели давления пациента и их стабильность, проводится стратификация риска развития такой патологии как артериальная гипертензия. Если при АГ первой степени выявлено 1-2 неблагоприятных фактора, то ставится риск 1, согласно рекомендации ВОЗ.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Факторы риска

Если рассматривать причины появления АГ, то к ним относятся следующие:

  • Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет.
  • Нарушение соотношения липидов в крови человека.
  • Сахарная болезнь.
  • Избыточный вес.
  • Пагубные привычки.
  • Наследственность.
  • Нервное перенапряжение.
  • Чрезмерное потребление соленой, жареной и жирной пищи.

В соответствии с симптомами проявления АГ, их влиянием на органы, выделяют четыре вида риска, а именно:

  1. Риск 1. Обнаружено 1-2 фактора проявления, гипертоническая болезнь 1 степени. Другие органы не затронуты, возможное наступление смерти в последующие десять лет минимальна — 10%.
  2. Риск 2. Гипертоническая болезнь 2 степени, факторы проявления неизменны. Поражен один из органов-мишеней, возможное наступление смерти в последующее десятилетие 15-20%.
  3. Риск 3. Гипертоническая болезнь 3 степени, обнаружено 2-3 фактора проявления. Появляются осложнения, которые ухудшают протекание заболевания. Вероятность смерти 25-30%.
  4. Риск 4. Гипертоническая болезнь 3 степени, но факторов больше трех. Затронуты все важные органы-мишени, вероятность смерти высокая — 35% и больше.

Осложнения и риски гипертонической болезни

К осложнениям относится вовлечение в патологический процесс сердечной мышцы, сосудистого русла, почек, глазного яблока и сосудов мозга. При поражении сердца может возникнуть инфаркт, отек легкого, аневризма сердца, стенокардия, сердечная астма. При поражении глаз происходит отслоение сетчатки, в результате чего может развиться  слепота.

Также могут возникать гипертонические кризы, которые относятся к острым состояниям, без медицинской помощи которого возможна даже смерть человека. Провоцирует их стресс, перенапряжение, длительные физические упражнения, смена погоды и атмосферного давления.

Классификация стадии степени этапы риски диагноз хроническая гипертония

В этом состоянии наблюдаются головные боли, рвота, расстройства зрения, головокружение, тахикардия. Криз развивается остро, возможна потеря сознания.  Во время криза могут развиваться другие острые состояния, такие как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек легкого.

Артериальная гипертензия относится к наиболее часто встречающимся и тяжелым заболевания. С каждым годом количество больных неуклонно растет. Чаще это люди пожилого возраста, в основном мужчины. В классификацию гипертонии положено множество принципов, которые помогают своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Однако следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Из этого следует, что профилактика заболевания относится к наиболее простому способу предотвращения гипертонической болезни. Регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и здоровый сон могут уберечь вас от артериальной гипертензии.

Главная опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать.

Исключение составляют 2-3 степени при риске 3-4. Но в силах пациента не допустить такого тяжелого состояния с помощью медикаментов, народных средств и пересмотра своих привычек. О классификации гипертонии в видео в этой статье популярно расскажет специалист.

Первоочередной угрозой гипертонической болезни является осложнение в работе сердца и сосудов. Согласно ВОЗ, обезглавленная гипертензия — это гипертоническая болезнь в сочетании с поражением сердца и левого желудочка. Этот вид АГ имеет необратимые последствия и тяжелое лечение.

Если не лечить перепады давления, то может возникнуть патология в работе какого-либо органа. Может развиться:

  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Инфаркт мозга.
  • Острое нарушение кровообращения головного мозга с разрывом сосудов.
  • Отечность легких.
  • Отслоение сетчатки глаза.
На какие органы человека влияет гипертоническая болезнь?
На какие органы человека влияет гипертоническая болезнь?

План обследования

  1. Прежде всего необходимо измерить артериальное давление в состоянии покоя. Измерение надо провести не менее двух раз с перерывом в пару минут на каждой руке. За один час до начала процедуры нельзя подвергать себя физическим нагрузкам, пить алкоголь, кофе, курить, принимать антигипертензивные препараты. Если это первичное измерение, лучше повторить дополнительное в течении дня, чтоб добиться точности результата. Пациенты в возрасте до 20 лет и старше 50 лет должны дополнительно измерять давление на каждой ноге.
  2. Необходимо сдать общий анализ крови, который проводиться в утреннее время на голодный желудок. Если гипертоническая болезнь имеет продолжительный характер, то уровень эритроцитов, гемоглобина могут быть увеличен.
  3. Необходимо сдать общий анализ мочи в утреннее время.
  4. Анализ суточной мочи, которая собирается каждые три часа в отдельную баночку.
  5. Необходимо провести биохимический анализ крови.
  6. Проводится ЭКГ для определения поражения левого желудочка.
  7. Эхокардиография проводится для определения наличия гипертонического сердца.
  8. Проводится обследование глазного дна на наличие изменения в нем.
  9. Фонокардиография проводится для определения тона сердца. Если развивается гипертрофия, то снижается размер колебаний первого тона. Недостаточность сердца характеризуется третьим и четвертым тоном.
  10. Реоэнцефалография проводится для определения тонуса сосудов.

Как поставить диагноз

Существует множество заболеваний, которые имеют общие проявления с ГБ, но и отличаются:

  1. Пиелонефрит хронического типа — воспалительный процесс с поражением почечных канальцев. В половине случаев это заболевание сопровождает гипертоническая болезнь, которая может носить злокачественный характер. Формулировка диагноза берет во внимание: бывали ли ранее камни в почках, цистит, пиелит, патологии в развитии; признаки, которые не свойственны ГБ, боли в области поясницы и др.
  2. Классификация стадии степени этапы риски диагноз хроническая гипертонияХронический клубочковый нефрит. Появление мочевого синдрома раньше ГБ, перенесенный нефрит, нефропатия.
  3. Реноваскулярная гипертоническая болезнь — вторичная гипертензия, выраженная в нарушении кровоснабжения почек из-за сужения почечных артерий.
  4. Коарктация аорты — патология, которая проявляется в сужении аорты в результате которого создается дисбаланс кровообращения в организме. Для нее характерны слабость в нижних конечностях, судороги мышц и др.
  5. Изолированная систолическая гипертензия — повышение верхнего (систолического) давления при нормальном нижнем. Для ГБ характерно повышение нижнего давления.
  6. Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая активно вырабатывает катехоламины.
  7. Синдром Конна — повышенное образование альдостерона в надпочечниках. Присуще гипертонии в комплексе с увеличенным образованием мочи; нарушениями в мочеиспускательной системе; чувством жажды, слабостью мышц и пр.

Чтобы диагностировать гипертоническую болезнь, первым делом надо проверить, насколько стабильным является повышение давления. Для этого необходимо регулярно измерять его при помощи тонометра.

Следующий этап – проведение обследования пациента на предмет наличия у него отклонений в работе органов-мишеней. Это поможет установить, какая стадия гипертонической болезни у больного.

Другой важный шаг – дифференцировать первичную гипертонию от вторичной. В этом значительную помощь окажет подробное лабораторное изучение биологических материалов пациента, а также аппаратное исследование.

Среди основных методов исследования можно назвать следующие:

  • анализы крови и мочи;
  • электрокаридограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшины;
  • проверка глазного дна у офтальмолога.

Анализы крови назначают, чтобы выявить глюкозу, калий, гемоглобин, мочевую кислоту, гематокрит, креатинин и определить уровень содержания этих элементов. Кроме того, определяется количество содержащегося в крови холестерина.В моче выявляют наличие белка и глюкозы.

Если устанавливается вторичная этиология заболевания, пациента направляют на дальнейшее подробное обследование к узким специалистам для постановки более точного диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector